32例自闭症儿童的睡眠相关问题分析
本研究通过发现并探讨自闭症患儿的睡眠
作者简介：赵雪晴，女，四川省南充市人，硕士，主要从事发育期脑损伤方面的研究。电话：（023）68774202，E-mail：samsung133@https://www.wendangku.net/doc/0d13387841.html,
通信作者：赵聪敏，电话：（023）68755602，E-mail：zhao_54@https://www.wendangku.net/doc/0d13387841.html,
收稿日期：2009-07-01；修回日期：2009-08-20问题与特征，为自闭症的治疗制定个体化的全面康复方案以提高疗效。
1资料与方法
1.1对象
自闭症组：2008年8月至2009年5月，在我院儿科就诊及治疗的自闭症患儿共32例（分为2.5 3岁组，男性8例，女性6例；3 5岁组，男性10例，女性8例），依据美国婴幼儿自闭症诊断标准（DSM-VI）［6］。正常组：随机抽取2009年3－5月在本院幼儿园就读且保健查体无异常记录的小班、中班儿童（分为2.5 3岁组，男性10例，女性8例；3 5岁组，男性10例，
6912第31卷第22期
2009年11月
第三军医大学学报
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE MILITARIS TERTIAE
Vol.31，No.22
Nov.2009
第22期赵雪晴，等.32例自闭症儿童的睡眠相关问题分析
女性9例），共37例。
1.2调查方法
1.2.1问卷调查包括两部分：第一部分为基本信息采集表，包括儿童性别、年龄、出生史、喂养史、家族史、睡眠环境、家长受教育程度及睡眠习惯等一般情况。第二部分为“儿童睡眠习惯问卷”（the Childrens’Sleep Habits Questionnaire，CSHQ），由33个题目构成，分为8个因子。每道题目按“经常（每周发生5 7次）”=3分，“有时（每周发生2 4次）”=2分，“很少（每周发生0 1次）”=1分来进行评定。总分或因子分越高，反映睡眠问题越严重。Owens等［7］通过对469例社区儿童和154例患有各种睡眠障碍的儿童进行研究验证，认为该CSHQ 问卷具有较高的信度和效度。李生慧等［8］对CSHQ中文版进行分析证实其同样具有较好的信度和效度，指出可用于我国儿童睡眠问题的研究。
1.2.2质量控制对参加调查人员统一培训，在患儿家长知情同意基础上，一人一卷发放问卷调查，由家长当场填写完毕后，经专业人员复核并录入。
1.3统计学分析
数据以珋x?s表示，采用SPSS13.0统计软件对计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验。
2结果
2.1一般情况
两组儿童性别、年龄、出生史、喂养史、家族史、睡眠环境、家长教育程度及睡眠习惯等比较均无统计学差异（P>0.05）。
2.2自闭症组与正常组CSHQ评分比较
2.5 3岁两组患儿在睡眠持续情况、夜醒、白天嗜睡、睡眠总量上有统计学差异（P<0.05）；3 5岁两组患儿在睡眠潜伏期、睡眠持续情况、夜醒、白天嗜睡及睡眠总量上有统计学差异（P<0.05）。见表1。
3讨论
自闭症由Kanner在1943年发现并命名（autism，亦称孤独症），由世界卫生组织《国际疾病和相关健康问题统计分类》第10版和美国精神医学协会《精神异常诊断和统计手册》第4版修订版，认定为一种特殊类型的广泛性发育障碍（pervasive developmental disor-der，PDD）［9］，其典型特征为：3岁前即有所表现的社交能力和语言能力缺陷，以及重复性的刻板行为。美国国家睡眠基金会对儿童失眠的最新定义为［10］：“不论与年龄相应的睡眠时机如何，出现反复入睡困难、易醒、再睡困难，或睡眠质量下降，从而导致儿童和（或）家属日常功能损害。”睡眠障碍是发育障碍儿童的常见症状，其流行率至少是正常儿童的4倍，而自闭症儿童睡眠障碍流行率比其他残障儿童更高，估计为44% 83%［11－13］。
本研究通过采用儿童睡眠习惯问卷调查，观察2.5 5岁自闭症和正常儿童，发现存在多种睡眠问题。经比较发现2.5 3岁和3 5岁两组自闭症与正常儿童的睡眠总量差异均有统计学意义，自闭症组睡眠总量均较正常组减少。同时2.5 3岁自闭症与正常儿童在睡眠持续情况、夜醒、白天嗜睡上有统计学差异，3 5岁自闭症与正常儿童在睡眠潜伏期、睡眠持续情况、夜醒、白天嗜睡上有统计学差异。其中，在有统计学差异的睡眠潜伏期、睡眠持续情况、夜醒几项中，自闭症患儿得分均比正常儿童高，说明自闭症患儿较易出现睡眠潜伏期、睡眠持续情况、夜醒三方面的问题；而在白天嗜睡一项，自闭症患儿得分比正常儿童低，说明自闭症患儿尽管存在夜间睡眠问题，但白天活动并不受影响，反而出现较为亢奋的状态，这一点也与自闭症临床表现相吻合。
睡眠障碍是自闭症儿童的常见症状之一，与其病理生理因素有关。Escalona等［14］报道按摩在减少自闭症儿童睡眠问题的同时，也改善了患儿的行为问题；Malow等［15］描述了1例5岁ASD女孩经扁桃体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停后，在睡眠、社交、注意力、重复行为和多动方面均有改善。说明自闭症患儿随着睡眠问题被改善或解决后，其生活生存质量也得到相应提高。
临床中，儿科医师通常更多关注儿童的常见多发疾病，较少注意儿童的睡眠问题，因而其睡眠障碍的诊出率较低［16］。儿童睡眠障碍不仅直接影响其自身健康，甚至会影响家长生活质量［17］；而自闭症患儿的睡眠质量不仅影响其生长发育，更直接影响病情康复及生活生存质量。本问卷调查发现自闭症患儿与同龄正常儿童相比，发生较多睡眠问题，且随年龄增长，睡眠问题可能增多，提示我们在促进自闭症患儿康复的同时，应当密切关注患儿的睡眠质量。
表1按年龄分段自闭症组与正常组睡眠习惯评分比较（珋x?s）
组别n睡觉抵触睡眠潜伏期睡眠持续情况睡眠焦虑夜醒异睡症睡中呼吸紊乱白天嗜睡总分睡眠总量2.5 3岁
自闭症组1412.67?1.86 1.67?0.52 5.50?0.55a8.33?1.51 6.83?0.41a8.00?0.00 3.33?0.528.67?0.82a48.00?1.7910.91?1.03a 正常组1810.93?2.87 1.78?0.76 4.27?1.39 6.73?2.13 4.11?1.158.45?1.51 3.33?0.8011.47?2.8147.05?6.1511.83?0.27 3 5岁
自闭症组1810.29?2.14 2.00?0.00a 6.43?0.54a 6.00?0.00 5.71?0.49a9.00?1.92 3.00?0.008.00?0.00a47.86?3.349.71?0.27a 正常组1910.25?3.15 1.47?0.62 4.19?1.40 6.50?2.23 3.78?1.018.25?1.02 3.53?0.8010.97?2.2945.31?6.5610.39?1.55
a：P<0.05，与正常组比较
7912
熊妮娜等［18］研究发现，睡眠障碍基本发生在自闭症临床症状被发现之前或与自闭症临床症状同时发生，提示关注儿童3岁前睡眠障碍并进行治疗，也许是更早期、更大程度改善自闭症患儿病情的最佳时期。因此，无论作为儿科医师或家长，均应早期发现、及时干预或治疗自闭症患儿的多种睡眠问题，提高其睡眠质量对增强康复疗效、改善临床症状、促进生长发育、提高生存生活质量等均具有重要和积极意义。
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189－191.
（编辑汪勤俭）
（上接2185页）
1.5统计学处理
采用SPSS10.0统计软件行χ2检验。
2结果
试验组显效24例，有效4例，无效2例，有效率为93.3%；对照组显效14例，有效7例，无效9例，有效率为70.0%，2组有差异统计学意义（P<0.05）。
3讨论
肿瘤化疗过程中由于患者易出现继发性高凝状态，反复静脉穿刺易对血管造成损伤，化疗药物引起组织因子释放与纤溶活性受抑制，其高渗性刺激导致局部组织毒性，从而造成血管内皮损伤而引起静脉炎［5］。红药气雾剂主要成分是由三七、白芷、土鳖虫、当归、红药、冰片等多种中药，其功能主治是活血逐淤、消肿止痛。其中红药有抗菌消炎，活血止痛之用，三七有抗炎镇痛，散淤生肌功效，白芷和当归具有解热镇痛、消肿作用，冰片具有消炎止痛和透皮的作用。现代药理药效研究显示红药具有明显的抗炎作用和止痛作用［6］。硫酸镁能够抑制神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经传导，松弛血管平滑肌，促进血液循环，外用湿敷时具有消肿去肿等功效。本研究结果显示，50%硫酸镁属于高渗液体，容易结晶，需要经常换药，对患者皮肤也有一定刺激，湿敷时间长，疗效低；红药气雾剂药性温和，使用方便，易于吸收，无副作用，效果好，易被患者和医护人员接受，值得在临床推广。
关键词：红药气雾剂；肿瘤；静脉炎
中图法分类号：R543.605文献标识码：B
参考文献：
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（编辑栾嘉）
8912第三军医大学学报第31卷
儿童自闭症的研究现状与展望
自闭症的研究现状与发展趋势 马永骏 （石河子大学应用心理学系，新疆，832000） 摘要：自闭症又称孤独症，是一种病因未明的广泛性发育障碍。由美国临床学家Kanner提出。随着当今社会经济和科学文化的发展，研究者对自闭症的研究也越来越深入。中国从20世纪80年代起开始对自闭症进行研究，并且取得了巨大的成就。本文从自闭症的病因，自闭症的治疗两个方面介绍了自闭症的研究现状，最后，指出和分析了自闭症研究未来的发展趋势。 关键词自闭症，自闭症的病因，自闭症的治疗。 引言 自闭症又称孤独症，是一种病因未明的广泛性发育障碍。对自闭症进行详细的临床研究并发表第一篇研究论文的学者是美 国的临床医学家Leo Kanner。[1]他将一组行为特异的儿童命名为“early infantile autism”（早期婴儿自闭症）。他发现这些儿童有着极度的孤立，强烈的要求保持同一性，语言理解和表达障碍，对刺激的过度敏感，自发性活动类型的局限性。但是却有着超常的记忆水平，良好的认知能力。[2]但是仅凭对11个儿童的临床观察就得出自闭症的特点是不科学的。2013年美国精神医学学会出版了《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-V）将自闭症诊断标准列为如下4项：1.在各种情景下持续存在的社会交流和社会交往缺陷，不能用一般的发育迟缓解释。2.行为方式、兴
趣或活动内容狭隘、重复。3.症状必须在儿童早期出现。4.所有症状共同限制和损害了日常功能。[3]对自闭症更精确的诊断提供了帮助，但是自闭症的病因和治疗依然是我们急需解决的问题。1自闭症的病因 由于自闭症儿童的症状多表现为社会交流障碍,因此诸多早期研究聚焦于社会认知来寻找自闭症的病因[4]，但是近些年来人们开始从医学，生物学等角度开始研究，并取得一定的进展。2.1生物学因素 2.1.1神经生物学因素 研究者通过MRI，ERP和HC（超声）的技术检验发现2到4岁的自闭症儿童的自闭症患儿多个脑区灰白质局限性异常肥厚(比正常肥大20%),额叶肥大最重,从额到枕肥大度渐小,枕叶与正常人无差别.[5]Courchesne等人通过研究推测自闭症儿童脑区的过度增长可能与脑神经元数目过多有关，而过多的神经元可能会阻碍各个脑区之间的相互作用。各个脑区之间的所构成的网络是人进行交流和沟通的功能基础，自闭症儿童的早期临床表现可能与此相关。[6] 1.1.2遗传因素 自从Folstein等(1991)认为自闭症的单卵双生子同病率为82 %, 双卵双生子同病率为10 %[7]，一些学者也随之做了相似的研究都得出相似的结果，因此自闭症可能有一定的家庭遗传因素。 2.2营养因素
自闭症儿童的康复案例
自闭症儿童的康复案例 儿童自闭症又称儿童孤独症,就是一种严重影响儿童成长的发展性障碍,主要症状表现 为社会交往障碍、语言障碍、兴趣与行为异常,通常发生于3岁之前。 自闭症儿童的身心特点 1.社会化行为缺陷。对人情感淡漠,对事缺乏应有的反应。与亲人不亲,与同伴分离,不会建立友谊与伙伴关系。不参与游戏或不懂游戏规则。 2.语言障碍。缺乏正常的有来有往的交流;常保持缄默,对语言的理解低下,常出现一些异常言语。 3.兴趣狭窄,行为活动方式刻板、单调。 4.感觉与动作障碍。不同程度表现出听觉、视觉、触觉、味觉、痛觉的敏感或迟钝。 5.特殊依恋。对某些无生命的物体或有生命的动物表现出特殊兴趣,甚至产生依恋。 6.智力障碍。80％以上的患儿表现出不同程度上的智力障碍。但部分患儿可表现出某方面较强的能力。 一个自闭症儿童的初期训练 一、研究对象 小华(化名)男孩,独子,4岁,出生时顺产,体重正常。母亲孕期无疾病与用药史。父母亲均为公司职员,学历专科以上,健康状况良好,无遗传疾病史。家庭经济水平中等偏上。该儿童现上幼儿园小班,过敏性体质,经常生病,患有气喘性气管炎,白天由爷爷奶奶照顾或去幼儿园,晚上与爸爸妈妈在一起。小华1岁3个月能开口叫“baba”、“mama”,能发出很多声音,身体动作发展良好。两岁以后声音逐渐消失直至没有。由于无语言、表现异常,家人带她到处求诊。据上海儿童医院听觉诱发电位测试与头颅磁共振平扫检查,均未发现异常,但两岁半时的智 力测试结果为弱智。儿童孤独症家长评定量表结果表明无明显孤独症表现,但孤独症行为评定量表得分高。 二、观察及访谈结果分析 1.儿童行为观察 通过观察发现该儿童喜欢独处,常常发呆或玩弄某个物体,不与她人玩耍,不参加她人的合作性游戏,几乎与她人没有任何交流,比如对家人的叫唤没有任何应声或回头的动作,即使 对着她耳朵大声叫,也无任何反应。该儿童不喜欢拥抱,与亲人缺乏目光对视,父母离开时既没
自闭症儿童个案分析
请以班级中的自闭症儿童为个案，找出一名学生的5个生活事件，并对这些事件进行功能性评估。 东城区特殊教育学校邢映梅 因我所教班级是聋生班级，班内没有自闭症学生，所以无法按要求完成上述描述。但在我的班中似乎有自闭症倾向的学生，他的一些表现似乎有些问题，不知是否符合此题的要求。 小霆是一个12岁的男孩子，在班内听力较好，进行简单对话交流没有问题。但是当他受到批评不高兴的时候，他会不断地重复老师说的话，双手紧紧握拳，有时情绪激动时会扯自己的头发或扣手指甲。有时在老师批评他后，他会去打班里比较弱的同学。有时还会有精神分裂的表现，说自己看到两个小人，一个是恶魔，一个是天使。恶魔叫他去做坏事，天使叫他做对的事，这两个小人就在他的头脑里打仗。 A(前事分析)： ?（何时）在老师批评后。 ?（何地）学校 ?（何人）自已、同学 ?（怎样）受到老师批评，情绪变坏。 B(行为本身的描述)： ?不断地重复老师说的话，双手紧紧握拳。 ?扯自己的头发或扣手指甲 ?打班里比较弱的同学。 ?精神分裂的表现。 C(行为的结果)： ?强制性安抚：要求其承认自己发脾气是不对的，要对自己做错的行为承认错误。 （导致屈服于老师，但是自身的脾气可能更加厉害） ?设计性安抚：分散注意力，带着参与各项活动。等其情绪平复时，再来谈心。 因为本学生并不是自闭症学生，只是在行为中略带过分的行径。所以在对该生的指导时还是以讲理为主。 1、告诉该生不管是因为什么，有自我伤害行为都是一种不好的行为，应尽量避免和改正。当伤害性行为出现时，即使后果没有特别严重，也要告诉他这样做是错误的。 2、对于该生的各种情绪，教师要与家长经常沟通，以便用心加以体会。当该生能明白教师批评他是为了他好以后，他的愤怒就会大大地降低，从而放弃过激的破坏性行为。同时，这也可以发展他们的沟通能力，使师生感情更亲密。 3、搞清楚该生发生破坏性行为的原因。在他有所不适当的行为发生时，不要过分批评，应采取措施安抚他们的异常情绪。 4、对于该生在情绪激动时的破坏性行为所破坏的东西，凡是能恢复原状的，作为教师，在教学活动中应要求该生和自己一起将它加以恢复和修补。如果不能恢复原状的，要带领他做好善后工作，让该生了解破坏的后果是什么。
中国孤独症儿童的发展与现状报告
中国自闭症儿童发展状况报告 (概要) 意义： 这是一份汇聚国内外自闭症有关研究和发展状况的前沿信息报告，从自闭症最新的定义、诊断标准、权威的诊断工具、当前的病因研究、有关法律政策、科学教育服务、患儿家庭情况，到美国自闭症研究发展概况等，从各个方面展现了自闭症这个世界性难题的“难”之所在、“世纪之谜”的“谜”之所思，也提醒我们加大宣传力度：增强社会各界对自闭症的认识、关注、支持和研究。中国教育学会家庭教育专业委员会自闭症研究指导中心、五彩鹿儿童行为矫正中心以促进中国自闭症康复教育事业发展的高度责任感，以及五彩鹿积累了十年的行业实践经验，集合国内外专家，几经探讨和修改，最终促成这一报告的发行。作为这个行业中的拓荒者，我们期望此报告能对中国自闭症行业的发展起到回顾总结历史、分析思考现状和发展推动未来的作用。 谨借此次大会机遇，发布报告中的一些相关梗概，望业内的同行和专家批评指教： 第一章综述 一、自闭症概述 （一）自闭症的定义及核心症状 自闭症，也称孤独症，是一组起病于儿童发育早期，以社会交往障碍、沟通障碍和兴趣范围狭窄及重复刻板行为为主要特征的发育障
碍。2013年美国精神障碍诊断与统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第五版（简称DSM-Ⅴ），修订了自闭症的定义，统称为自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，简称ASD）。 （二）自闭症的研究与发展 国外自闭症的研究历史起源于1943年，美国霍布金斯医院的儿童精神病医生Leo Kanner发表世界上第一篇关于儿童自闭症案例的正式报告——《情感交流的自闭性障碍》。而我国自闭症的研究始于1982年南京儿童心理卫生研究所陶国泰教授发表的题为《婴儿自闭症的诊断和归属问题》的论文，其中报道了中国内地最早发现并确诊的自闭症儿童病例。 我国自闭症的研究目前呈现出百花齐放的盛况，涌现出一大批自闭症研究的专家学者。而媒体的大量宣传，使自闭症进入公众关注的视野，但总体还是落后于西方。报告对国外和国内自闭症的研究发展史进行了简介。 （三）自闭症的发病率 自闭症的发病率一直呈现不断上升的趋势。其原因还不能确定。 2014年，据美国疾病控制与预防中心最新统计自闭症谱系障碍的发病率为1/68，男孩患病率为1/54。 我国尚未开展针对自闭症的全国性流行病学调查，有部分省市和地区进行过此类调查：2004年北京抽样调查结果为1.53‰；2012年深圳报道18-24月龄婴幼儿自闭症患病率为2.76‰；2013年广州开
特殊孩子自闭症的案例分析
特殊孩子自闭症的案例分析 自闭症是近几年才被人们正视的一个病种，过去就有，但统计的发病率越 来越高。对自闭症的定义有很多种，自闭症也叫孤独症，即人为地自我封闭于 一个相对固定与狭小和环境中，由于隔绝了人的交往而产生的迟到是障碍的症 候群,社交困难，缺乏与他人的情感交流，对外界刺激无动于衷。语言发育迟缓。在社会交往中很少使用言语，即使使用也多为模仿言语、刻板言语、言语的可 懂性差。 一、个案资料 本班有一名叫小王的男孩，7岁，患有自闭症。刚来校时，整天呆坐在位置上，不和旁边的小朋友交流，全然一副与身边同伴井水不犯河水的模样。与他 交流比较吃力，要放慢速度，用简短 一、两个字进行对话。集体活动时，总漠然的呆在一边，不会主动参与，老师用很多种方法引导他参与集体活动，他都是不予理睬。即便是排队洗手等简单的活动，都需要老师走过去手把手的拉，更有的时候，即使老师带领他到活动场地，他也是旁若无人的定格在那里，什么也不动。很少讲话，即使讲话声音也很小，很低，经常自言自语重复一些单调的话：“来吧？要吃。做了。”等 二、调查与分析 小王的自闭症是天生就有的。我经过一段时间的观察，发现小王的语言发 展能力迟缓，语言表达能力弱，就不能和小朋友正常的交往，久而久之，小王 就产生自卑心理，不喜欢和人交往，不喜欢和小朋友接触，慢慢的演化成当旁 边一切事物不存在，活在自己一个人的世界里，不主动找小朋友玩，别人找他 玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩，例如：嘴经 常地发出怪声；在教室、走廊、操场乱跑；手中总爱玩弄一些物品，如铅笔、 橡皮、笔袋等。对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎 样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难 引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，似乎生活在自己的小天地里。而且生活不能自理，整天不去厕所，有时大小便 解在裤子上。针对他的这些行为，我决定在他身上实施训练，以帮助它缓解一 些较严重的症状，并努力改掉一些不好的习惯。
中国残疾精神儿童现状
（一）孤独症儿童数量 孤独症又称儿童自闭症，是一种广泛性发育障碍-，其特点是个体社会人际交往和沟通模式的质的异常，包括在各种场合的多种功能活动，如社会交往障碍-、言语表达障碍-、兴趣范围狭窄-、刻板等行为方式。 根据2001年全国0-6岁残疾儿童抽样调查报告，我国0-6岁精神残疾儿童现患率为0.101%，据2000年第五次全国人口普查人口数推算，全国约有精神残疾儿童10.4万。根据2007年第二次全国残疾人抽样调查报告，目前我国0-6岁精神残疾现患率为0.110%，约有精神残疾儿童11万人。因此，我国精神残疾儿童数量在10万人左右，且现患率呈上升趋势。另据精神残疾儿童发现率推算，全国每年新增0-6岁精神残疾儿童约1.5万人。由于孤独症是儿童精神残疾致残的主要原-因，所以孤独症儿童在精神残疾儿童中应占据较大比例。 （二）中国残联所做的工作 为满足广大孤独症儿童及家庭的康复需求，探索孤独症儿童康复训练工作的有效途径，在中国残联、教育部、卫生部等有关部门的推动下，孤独症儿童康复工作被纳入《中国残疾人事业“十一五”发展纲要与配套实施方案》。“十一五”期间，中国残联将在全国选择31个试点城市，建立省级孤独症儿童康复训练机构，发挥现有妇幼保健、特殊教育网络和相关社会力量的作用，探索建立孤独症儿童早期筛查、早期诊断、早期康复训练的干预体系。 目前，我们已经-完成了全国31个试点城市以及省级康复训练机构的筛选和认定工作，制定了《“十一五”孤独症儿童康复训练试点工作实施办法》，成立了全国专家技术指导组，召开了“十一五”孤独症儿童康复工作研讨会，组织目前国内孤独症教育与康复领域的专家和有实际工作经-验的专业人员共同编写了《孤独症儿童的教育与康复训练》一书，作为“十一五”期间开展孤独症儿童康复训练的全国统一培训教材，同时举办了全国孤独症儿童康复训练骨干技术人员培训班。 二、孤独症儿童康复工作存在的问题 近年来，孤独症儿童的教育和康复训练问题逐步引起政府、社会的重视，国内有关专家、学者、教师以及孤独症儿童家长在康复领域做了大量的理论和实践研究，积累了不少有益的经-验。 但是，到目前为止孤独症儿童康复工作的现状不容乐观，主要问题突出表现为： 1、早期干预不足，影响康复效果。 对于孤独症儿童的康复，早期发现、早期干预能够起到事半功倍的效果。但是，目前孤独症儿童早期筛查、诊断、干预的工作体系尚未建立，评估工具的研究不足，筛查队伍力量薄弱，缺乏有效的转介，导致多数孤独症儿童得不到早期干预，影响后期康复效果。此外，孤独症是一种新的较为少见的精神疾病类型，公众对孤独症的认识还不清楚，这也成为导致康复效果不理想的因素。
特殊孩子自闭症的案例分析
特殊孩子自闭症的案例分析
特殊孩子自闭症的案例分析 自闭症是近几年才被人们正视的一个病种，过去就有，但统计的发病率越来越高。对自闭症的定义有很多种，自闭症也叫孤独症，即人为地自我封闭于一个相对固定与狭小和环境中，由于隔绝了人的交往而产生的迟到是障碍的症候群,社交困难，缺乏与他人的情感交流，对外界刺激无动于衷。语言发育迟缓。在社会交往中很少使用言语，即使使用也多为模仿言语、刻板言语、言语的可懂性差。 一、个案资料 本班有一名叫小王的男孩，7岁，患有自闭症。刚来校时，整天呆坐在位置上，不和旁边的小朋友交流，全然一副与身边同伴井水不犯河水的模样。与他交流比较吃力，要放慢速度，用简短的一、两个字进行对话。集体活动时，总漠然的呆在一边，不会主动参与，老师用很多种方法引导他参与集体活动，他都是不予理睬。即便是排队洗手等简单的活动，都需要老师走过去手把手的拉，更有的时候，即使老师带领他到活动场地，他也是旁若无人的定格在那里，什么也不动。很少讲话，即使讲话声音也很小，很低，经常自言自语重复一些单调的话：“来吧？要吃。做了。”等 二、调查与分析 小王的自闭症是天生就有的。我经过一段时间的观察，发现小王的语言发展能力迟缓，语言表达能力弱，就不能和小朋友正常的交往，久而久之，小王就产生自卑心理，不喜欢和人交往，不喜欢和小朋友接触，慢慢的演化成当旁边一切事物不存在，活在自己一个人的世界里，不主动找小朋友玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩，例如：嘴经常地发出怪声；在教室、走廊、操场乱跑；手中总爱玩弄一些物品，如铅笔、橡皮、笔袋等。对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，似乎生活在自己的小天地里。而且生活不能自理，整天不去厕所，有时大小便
一个自闭症儿童的案例分析
一个自闭症儿童的案例分析 摘要：自闭症患儿大都孤僻，不善沟通，有语言障碍，多动，自我封闭，我们 要用爱心唤起他对学校的依恋，用游戏打开他心中的症结，使他尽快融入学校生活，融入班集体中，健康成长。 关键词：自闭症成因爱心 【基本情况】姓名：小明；性别：男；年龄：九岁。 【日常表现】有语言障碍，不主动与人交流，喜欢自言自语，说反话，所问 非所答。极不合群，喜欢独处。上课不听讲，沉浸在自己的世界里，不参与课堂 活动；下课后，独自一人坐在座位上发呆，或独自一人在操场上玩耍，喜欢玩体 育器材，并且样样拿手。喜欢攀高，站在高高的房顶或柴草垛上，丝毫没有恐惧感，且乐此不疲。一听到音乐就手舞足蹈，动作极不协调，但是他舞蹈时很快乐。对新环境有恐惧感，对汽笛声特敏感，听到汽笛声本能地捂住耳朵，且浑身颤栗。 【情况分析】这是一例典型的自闭症患儿，在孩子十个月大时得了病毒性脑 膜炎，由于用药过猛，小明的命是捡回来了，但是落下了后遗症，语言中枢受损，四岁才会说话。有严重的情绪障碍，前庭中度失调，触觉防御重度失调，本能性 重度失调。学习能力发展受阻，因此厌恶学习。由于从小生病，家人过分包办代替，使孩子自理能力很差，甚至丧失基本的生活本能。除了玩，不主动做任何事。上厕所要大人帮助，从小有攻击性行为，小伙伴见他人人避之，使得他丧失了和 同龄孩子玩耍的机会，也失去了平行学习的机会。 观察记录一：第一天报到，小明紧紧拉住父亲的手，向父亲身后躲，目光惊 恐而多疑。我问他话它不应，拉他手，他闪开，并用敌视的目光看着我，显然他 不接受我。第二天正式上课，还是父亲送他来的，当他父亲要离开时，小明紧紧 抓住父亲的手不放开，要同父亲一起离开。我费了好大的劲，拉住了小明的双手，一边和他父亲聊天，一边用眼神示意他父亲离开，果然父亲趁孩子不备巧妙脱身，小明发觉父亲不在，嚎啕大哭起来，哭声异常，我拉住孩子，把他揽在怀里安慰他，虽然效果不佳，但却阻止他挣扎着要去追父亲的行为。明知道父亲已经走远，但小明哭声依旧。为了分散他的注意力，我佯装带他去寻找父亲，我们来到操场上，看到操场上小朋友活动的场景，他哭声渐小了，情绪也稍有稳定，我叫来小 伙伴和他做游戏他不感兴趣，反而紧紧勒住我的手，此刻我成了他的依靠。我和 他一起坐在台阶上，看课间学生游戏的情景，他渐渐不哭了。 情况分析及措施： 这是一例典型的自闭症儿童，对新环境失去安全感，对家人过分依恋，使他 孤独自闭，不合群，希望在家人的保护伞下，让他尽快接受新环境，对同伴产生 好感，使他尽快融入班集体中是教育的关键。我发现他不喜欢和大家一起玩，对 体育小区感兴趣，各种体育器材他都会玩，我就利用课间时间陪他去玩体育器材，他对我有了依赖感，我知道游戏是自闭儿童与同伴融合的最好方法，我就组织几 个有爱心的同学和他一起跳皮筋，他不懂游戏规则，也不遵守游戏规则，我就不 厌其烦地教他，提醒他，他有进步，就表扬他，他的脸上挂着久违的笑容。 观察记录二：已经开学两周，小明渐渐接受了新环境，接受了我。一次他举 着手指哭着来找我，我仔细检查他的手指，没见到伤处，可是他还是哭个不停， 只说手指疼，又说不清怎么弄的，伤在何处，我向同学了解情况，原来他在体育 小区玩悬梯，可能手指被夹过，等我反复检查，才发现指尖开始发青，见证了我 的想法，我见伤口无大碍，他也不哭了，悬着的心才落下。
自闭症儿童的教育现状
自闭症儿童的教育现状 迟雅 一、自闭症儿童的发病率 我国自闭症发病率也在逐年提高。中国公益研究院2014年4月1日发布的《中国自闭症儿童现状分析报告》显示，我国自闭症患儿数约为164万人，儿童自闭症已占我国精神疾患首位。 2016年3月9日，《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》在北京发布。报告显示，中国自闭症患病率和世界其他国家相似，约为1%，自闭症患者总数已经超过1000万人。0～14岁儿童患病者达到200万。 二、自闭症儿童的受教育情况 目前，我国的统计数字显示：65%以上的社会群体不能正确认识自闭症，75%以上自闭症儿童在6岁以前未能被及时确诊，90%以上的自闭症儿童无法接受正常教育。 为什么自闭症儿童无法接受正规教育呢？因为他们在患上自闭症以后，精神发育就跟不上了，出现了明显的精神发育迟滞。再加上他们有明显的社会功能障碍和人际交流障碍，所以，无法适应正常的学校学习生活。 现在，全社会对自闭症的了解还很少，这方面知识的普及程度还很低。最先发现孩子问题的多数是家长，家长发现孩子不正常以后，他们心理上不愿意承认，不愿意接受这一事实，周围的人也不了解自闭症及其危害之大，也有些人虽然知道孩子不正常，但是为了不让孩子家长伤心，便挑好听的说，经常会说：孩子有早长也有晚长的，你们的孩子就属于晚长的那种，属于大器晚成。为了证明自己的观念正确，还会举出一些例子来，比如爱因斯坦当年是四五岁才会说话之类。反正这样说也不需要负什么责任，而且家长听得也顺耳。于是家长也认为似乎自己的孩子也没有什么大的问题，甚至很可能像爱因斯坦，自然也就无意于孩子的诊断与治疗。等到孩子该上学的时候，已经没有能力接受正规的教育了。于是，城市的自闭症患儿只能去特殊教育学校了，而农村的自闭者患儿一般都在家里散养。特殊教育学校招收的自闭症孩子，一般只招收8周岁以上的。自闭症患儿的最佳治疗时间是3～6岁，8周岁自闭症儿童已经错过了治疗与训练的最佳时期。这部分人将成为家庭和社会永久性的严重负担。 目前的统计数据显示，通过行为训练、干预及个性教育，约有10%的自闭症儿童能够完全康复，约20%虽然达不到完全康复水平，但是可以完全自理，还有近25%的儿童可以达到生活自理的水平。这三个数字加起来就是55%。如果能够实施“医教结合”，早发现，早实施心理干预，实行医教结合，将“开窍疗法+四环节行为训练”全面应用到自闭症的治疗当中去，前景会更好。尤其是那些属于“五软”、“五迟”的儿童，干预越早，效果越好。我们曾经干预过一名小男孩，在28个月的时候被诊断为自闭倾向，30个月的时候再次复查，仍诊断为自闭症。我们在30个月的时候开始实施开窍疗法，从解决身体的一些不良症状入手，包括治疗肾积水、尿频尿急等症状，很快孩子的亲社会能力大大提高，社会功能障碍和人际交往障碍逐渐得到改善乃至最终消失。 因此，我们建议有关部门，比如全国妇联及其所属家庭教育学会，在广大的城市和农村，通过各级组织，大力实施自闭症患儿普查，发现问题后，及时实施开窍疗法和四环节心理训练，必将为自闭症问题的解决开创美好的前景。 三、自闭症儿童教育实施情况 我国自闭症儿童的教育现状可以从下面四个方面来阐述，分别是学习环境、课程、教学策略、技术。 1、自闭症儿童的学习环境
自闭症儿童康复训练个案
自闭症儿童康复训练个案 【摘要】早在自闭症被认识和命名之前，具备所有自闭症表现特征的儿童和成年人可能就已经出现在我们生活中了。这些孩子中的大多数看上去身体都是正常的，他们的外表往往非常漂亮。从人们认识到这些孩子患有自闭症以来，自闭症的康复、治疗就成了教育界、医学界的研究焦点。一个多世纪以来，由于自闭症的发病原因还未找到，因此自闭症的真正治愈办法还未研究出来。但是，自闭症的康复治疗方法却在不断的进步、发展。 【关键词】自闭症；结构化教学；感觉统合；游戏治疗法；音乐陶冶法 自闭症是一种通常起病于3岁以前，以明显的社会交往障碍、言语沟通异常以及刻板的兴趣、奇特的行为方式为特征的广泛发展障碍，男孩发病率比女孩高。从19世纪欧美各国记录这种特殊疾病至今，自闭症的病因一直是个谜团，也没有治愈的药物或疗法。只有尽早发现并根据自闭症儿童显著特征，有针对性的对其进行语言训练、感觉统合训练、行为改变等。自闭症儿童发病早，起病缓慢，严重阻碍了他们的语言和社会性行为的发展。所以，自闭症儿童的康复训练越早越好，康复训练在自闭症儿童的成长过程中占有很重要的地位。单一的语言训练或者是单一的感觉统合训练不利于自闭症儿童的发展。现如今的教育提倡综合素质教育，对自闭症儿童的教育，也应当讲究综合教育。长期的、综合的、有目的的进行康复训练可以有效的促进和
提高自闭症儿童的各个方面的提高。 一、研究目的 本研究通过采用感觉统合训练、游戏治疗法、音乐陶冶法和结构化教学对一名自闭症儿童进行语言、认知、情绪行为三个方面的综合康复训练，探其对自闭症儿童的语言、认知、情绪行为等方面的促进作用。 二、研究对象 1、个案基本情况： 李亮，男，2003年5月出生。医生诊断为中度自闭症，韦氏智力量表测试其智商为59。 2、研究前的行为表现： ①语言方面：语言流畅，语速较快，被叫名字时会回应但是不看对方，偶尔会莫名其妙的笑或是自言自语。 ②认知方面：能从1数到20，若给以引导能数到30，但不会书写；不会写字，能识别自己的名字；模仿能力强；用蜡笔给图画图上颜色的能力较好，上色慢却均匀。 ③情绪行为方面：易发脾气，有时在要求得不到满足时会出现自己掐自己手腕的自伤行为；玩游戏时间长一点就表现出不耐烦，对别人的指令不予理睬；注意力不集中；让其洗毛巾或者餐具时如不命令其停止，他会一直洗下去。 ④生活自理方面：能自己如厕；会简单的自我清理，比如自己用纸巾擦鼻涕、饭后用抹布擦桌子；会系扣子，但是不会拉拉链。因此，老师针对亮亮的情况，在课上及课后进行了两个月的综康复训练，主
一个自闭症小学生教育案例分析.doc
一个自闭症小学生教育案例分析 案例 记得刚开学时的一名叫陈XX的女孩子，小小的个子。刚来时，躲在妈妈的身后，不肯放手，她那大大的眼睛警惕地看着周围的一切，流露出那份惊恐和不安。她不爱说话，课堂上也不发言，在学生齐读齐唱时，她只是默默地坐着，课间操也不做，只是静静地站着，脸上丝毫没有笑容。 原因分析 经过和她母亲的交谈了解到，这孩子从小胆子就小，在幼儿园时做操都不跟，在家依赖性强，有一次在数学课上，数学老师说她是班上最嫩的一个，接下来她就不愿去上课，有时连饭也不吃，实在没办法。通过家访，我明白了笑妍她由于从小性格内向、敏感、自尊心强，如果家长和老师不闻不问，或批评责骂她，不仅不会消除这种不健康的心理，反而会增强这种心理。长此下去，心理的闭锁就逾强，最终将导致对任何人都以冷漠的眼光看待，更加孤立自己。孩子一旦对自己的某方面的能力丧失自信，还可能会跟着连带对自己的其他方面的能力也丧失自信，最后造成多方面甚至全面地落伍。 个案处理 尊重她，帮助她消除自卑心理，树立自信。
有人说孩子就是一本书，要想教育好孩子首先就要读懂这本书。作为老师应该认识到从幼儿园到小学，这是一个过渡时期，学习上不适应，生活上会遇到这样那样的困难，我把这个时期称之谓“断乳期”，作为班主任老师如何做好这个过渡我认为非常重要。孩子们的自我保护意识强烈，有些甚至到了过于敏感的程度。在学校，他们会用警惕的目光注视着老师和同学对自已的态度，只要稍稍挫伤了他们的自尊心，他们就会变得自我封闭。XX就是一个非常典型的例子。其症结就在于自卑、自尊心强。要纠正她的这种不良行为，一定要注意方式方法，做到保护好她的自尊心，帮助她消除自卑心理，树立起自信。我主要采取以下方式方法： 1、在思想上开导她，对其进行正确的引导。 告诉她，老师和同学都很爱他。老师就是她的好朋友，遇到不开心的事就和老师说，老师会帮你的。她拼音学得不够好，就鼓励她说她很聪明，只要稍加努力，上课大声读就可以取得好成绩。同学、老师都会帮助她，和她一起努力的。每次做课间操，我都会到她旁边，告诉她，其他同学也和她一样不会做，都是跟着领操的大姐姐乱做，没关系的，只要动起来就好。 2、注意多表扬，不“语罚”。 赞扬可以对儿童产生奇迹，过多批评则塑造自卑、怯懦的“绵羊”；惩罚易使孩子产生逆反和报复心理。有自卑心理的孩子更需要老师的关爱，希望老师的赞扬，十分厌恶那些疏远、冷落责备她的人，因为这些人不仅伤害了她的自尊心，用引导代替讥讽，用表扬代替批
自闭症学生身心特征及案例分析
江 南 萍惠州市护苗培智学校 与
Contents 目 录 自闭症基本知识 1自闭症临床表现2自闭症的干预方法 3 自闭症的预后及影响因素 4
1自闭症基本知识
自闭症非心理受伤后的“自我封闭” 自闭症的发病不是父母养育不当的后果 大多数自闭症是先天性的，尽管没有特效药物治疗，但后天环境塑造可以改变自闭症的预后 自闭症是广泛性神经系统发育障碍性疾病自闭症是有生物学基础的疾病，不是心理 疾病 自闭症非感觉“自闭”，孤独症非感觉 “孤独” 关于自闭症的几点重要认识
出生 尽管脑功能已经出现障碍，但并不会明显表露出症状来 幼儿期 和外界沟通交流的能力发育缓慢，症状 逐渐明显，此阶段 可以得到确诊 学龄期 学习方面开始表现出不均衡，会特别偏科，社交、沟通等逐渐 落后于他人 青春期 进入复杂的社会 生活，有些病例在此阶段出现明显的症状，需要有心理方面的辅导 和支持症状的表现 出生 尽管脑功能已经出现障碍，但并不会明显表露出症状来 幼儿期 和外界沟通交流的能力发育缓慢，症状 逐渐明显，此阶段 可以得到确诊 学龄期 学习方面开始表现出不均衡，会特别偏科，社交、沟通等逐渐 落后于他人
自闭症简史 1 2 3 4 5 6 1943年，凯纳报道了11名孤独症 1944年，Hans Asperger医生报道了阿斯伯格综合症1950-1970年代，“冰箱母亲”理论盛行 1982年，中国首次报道我国大陆地区4个孤独症病例 1987年，美国Lov aas教授报道ABA 治疗孤独症的成功经验 2007年11月联合国通过“世界自闭症日” 2013年5月，DS M-V提出孤独症谱系障碍（ASD） 7
五个自闭症儿童个案分析
五个自闭症儿童个案分析 (1) 引言 随着融合教育在欧美植根后,让有特殊教育需要得学生回归主流,已成为本港教育发展得一个大方向(教委会,１９96)。融合教育就是特殊教育发展一个很好得路向,但要达成融合教育得使命,支持主流学校推行融合教育得工作实不可少。 因此本校在２000年度申请优质教育基金,在本校成立资源中心(RCＩＥ, Rｅsource Centeｒfor Integratｅd Educaｔｉoｎ),开始对兼收特殊教育需要学生得主流学校作出支持,以求落实融合教育得理念,为有特殊教育需要得学生,提供更优质得教育。正因为这样,本校能有机会与主流学校教师分享一些教导智障及自闭症儿童得经验;「五个自闭症得少年」,便就是有关帮助一些抗拒参与大班体育课自闭症儿童得个案分享、 (2)理念 教育主宰着每个人得未来,而教育得成功与否,亦决定在每个教师得手上。要帮助自闭症儿童融入主流学校中学习,主流学校得教师必须对自闭症儿童有一定得暸解与认识。 每个自闭症学生均有着多种得、不同得,又或相关得学习障碍与特征(教育署,2０02),例如她们有沟通障碍,不懂得以适当得方法表达自己得不快情绪;她们可能有特殊得感觉反应,对光线及炎热天气有着烈得反应;又或就是她们得一些固执及不易接受改变得性格等。而这种种得障碍与特征,正正令自闭症儿童在大班体育课中引出了许多学习及行为问题。 「学生为本」、「永不放弃」就是本港教育改革得重要原则(教统会,２00０),而这两项原则,亦就是成功教育得根本要素,更就是达成融合教育愿景得关键所在。因此,若能协助主流学校教师,因应自闭症学童不同得障碍与特征,在教学策略上作出相应得调适;以及运用创意及想象来设计独特得、富个别性得教学方法及策略,便有助鼓励自闭症学童参与体育课,投入体育课学习;让她们能在愉快得环境下,享受体育活动得乐趣;并协助她们朝着全人发展得方向迈进。 (3)自闭症儿童体育教学个案分享 个案一
【免费下载】中国自闭症儿童现状的报告
中国自闭症儿童现状的报告 (2012-04-12 09:23:37) 自闭症简介：儿童孤独症（又称“自闭症”）是一种儿童广泛性地发育障碍性疾病。他们像天上的星星一样孤独地闪着微弱的光芒，因此被称作星星的孩子！往往在3岁以前起病，主要表现为在语言、社会互动、沟通交流以及兴趣行为等多方面的缺陷。在4到5岁时症状最为明显，男女发病比例约为5：1。大约3/4的患儿合并有精神发育迟滞，半数左右的患儿在青春期可能合并癫痫发作。由于患儿在社会交往、沟通，尤其是行为方面存在严重的障碍，父母往往只能在手足无措之余，添加对孩子未来命运的担忧。 我国对自闭症儿童关注现状： 2006年我国将自闭症列为精神残疾，自闭症者被纳入相关的保障体系。目前我国自闭症人数保守估计已经超过150万。现状1：起步晚。我国对儿童孤独症的认识比先进国家晚了将近40年。1938年，Leo Kanner 教授（美国）在国际上最早提出儿童孤独症概念并做出系统研究，我国直到1982年才由南京的陶国泰教授首次报告提出。国外早在60年代就已经对“行为与教育途径的干预（以下称‘干预’）”这一措施进行了有益的尝试，并持科学研究的态度做出系统性报告；而我国仅仅在90年代中期以来才开始经验式地摸索与模仿。认识的落后，绝不仅仅限于对其医学知识方面的知之甚少，而是对整个体系性质的认识模糊，也就是说对孤独症的干预缺乏深度的理论理解与循证层面上的操作经验。现状2：患病率上升，对干预需求的呼声越来越大。不管是相关的专业人员，还是普通老百姓，亦或是媒体，孤独症越来越成为一个公共的话题。其患病率由最初的极为罕见，到万分之几，到而今的千分之几，虽然从来没有一个比较稳定而公信的数据，但是患病率的一路走高确实是不争的事实。多数结论认为，ASD （孤独症普系障碍）在新生儿中的比例达 3/1000，典型孤独症不低于1/1000，以此推算，国内ASD （孤独症普系障碍）将不低于400万，典型孤独症不低于100万。虽然良莠不齐的训练机构如雨后春笋般涌现，却仍然满足不了市场的需求。 现状3：患儿回归主流社会困难大。治疗自闭症的黄金阶段是1-3岁，错过了这个阶段，恢复健康的困难就很大，病情还极有可能反弹，如果不能及时的进行康复训练，一旦他们失去父母的依靠，将很难在社会上生存下去。那些攻击意识强烈的患者，还可能造成社会危害。 、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
【原始点案例】自闭症儿童康复案例纪实
【原始点案例】自闭症儿童康复案例纪实 即使你来自另一个星球，我也要为你找到回家的路。——一位自闭症患儿父亲的自述我叫鲍贤敏，家住浙江省宁波市象山县，是一个八岁男孩儿的父亲。我原本有个安宁幸福的家庭，但平静的生活却被一纸诊断书打破了。 我的孩子从小不爱说话，自己能玩几个小时，同村老人都夸他乖。他七岁进入新建的象山县丹城第五小学。老师发现他上课注意力不集中，与老师、同学交流困难，课上经常大声喊叫、自己去楼道玩。而且他的智商似乎也低于同龄的孩子，简单的1+1=2，他两个多月也学不会。他的异常行为影响了全班同学，校长、老师多次找我谈话。我没读过多少书，不知道孩子到底怎么了。热心负责的校长帮我查找资料，怀疑孩子得了自闭症（又称孤独症），建议我立即去专业机构检查诊断。听了校长的话，我心急如焚，彻夜难眠，尽管家庭生活拮据，我还是想尽办法，四处求医。听说北医六院治疗自闭症的专科医院，我便带孩子来到了北京。2014年10月，我和孩子见到了北京治疗自闭症医院的权威教授。教授给孩子做了各项检查，最终诊断为ASD（Autism Spectrum Disorder，即自闭症谱系障碍)。教授建议让孩子进行康复训练并向我们推荐了阳光友谊儿童康复训练中心，就这样我带孩子在北京开始了康复训练。
在康复训练期间，我发现自闭症的孩子大多身体协调能力差，情绪波动大，易哭闹并且眼睛无神、黑眼圈、嘴唇发青、舌苔发白并时常有自残倾向。这让我想起朋友介绍的张钊汉医师原始点的理论。原始点理论认为所有疾病皆因热能不足及体伤所致，需要补充热能及按推原始痛点才能使症状缓解和消除。于是我按照张医师原始点讲座光盘所教的方法尝试给孩子调理。慢慢我发现孩子上课哭闹少了，当他上课哭闹时，给他按推头部原始点后，他的情绪也能很快平静下来。同时，我也试着给同班其他孩子按推，同样也有效果。就这样我坚持按推了两三个月，孩子的症状有所改善，学习能力和语言交流能力有些提高，但身体协调能力、生活自理能力变化不大，同时孩子也出现了呕吐、皮肤过敏、肤色发黄、身体消瘦等。我给一位资深原始点义工打电话询问孩子出现不良反应的原因，他向我推荐了一位在北京的老师。我立即带孩子登门拜访。到老师那儿后,老师仔细给孩子做了检查，又详细询问了我给孩子按推的手法及内外热源补充的情况，最终确定孩子体内长期热能不足，各脏器组织运转失调，身体状况属于“严重热能不足及体伤”，老师给孩子认真做了评估并制定一整套身体调理方案：1.让他每日服用20g红参煎汤来补充内热源；2.每日做三次对应原始痛点（重点为耳后及枕骨下沿原始痛点）按推；3.用外热源24小时温敷；4.多吃温热性食物，禁吃水果等寒凉食物；5.加强体育锻炼，
特殊孩子自闭症的案例分析
创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 特殊孩子自闭症的案例分析 自闭症是近几年才被人们正视的一个病种，过去就有，但统计的发病率越来越高。对自闭症的定义有很多种，自闭症也叫孤独症，即人为地自我封闭于一个相对固定与狭小和环境中，由于隔绝了人的交往而产生的迟到是障碍的症候群,社交困难，缺乏与他人的情感交流，对外界刺激无动于衷。语言发育迟缓。在社会交往中很少使用言语，即使使用也多为模仿言语、刻板言语、言语的可懂性差。 一、个案资料 本班有一名叫小王的男孩，7岁，患有自闭症。刚来校时，整天呆坐在位置上，不和旁边的小朋友交流，全然一副与身边同伴井水不犯河水的模样。与他交流比较吃力，要放慢速度，用简短的一、两个字进行对话。集体活动时，总漠然的呆在一边，不会主动参与，老师用很多种方法引导他参与集体活动，他都是不予理睬。即便是排队洗手等简单的活动，都需要老师走过去手把手的拉，更有的时候，即使老师带领他到活动场地，他也是旁若无人的定格在那里，什么也不动。很少讲话，即使讲话声音也很小，很低，经常自言自语重复一些单调的话：“来吧？要吃。做了。”等 二、调查与分析 小王的自闭症是天生就有的。我经过一段时间的观察，发现小王的语言发展能力迟缓，语言表达能力弱，就不能和小朋友正常的交往，久而久之，小王就产生自卑心理，不喜欢和人交往，不喜欢和小朋友接触，慢慢的演化成当旁边一切事物不存在，活在自己一个人的世界里，不主动找小朋友玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，
自己玩，例如：嘴经常地发出怪声；在教室、走廊、操场乱跑；手中总爱玩弄一些物品，如铅笔、橡皮、笔袋等。对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，似乎生活在自己的小天地里。而且生活不能自理，整天不去厕所，有时大小便解在裤子上。针对他的这些行为，我决定在他身上实施训练，以帮助它缓解一些较严重的症状，并努力改掉一些不好的习惯。 三、教育策略 我们知道，患有自闭症孩子不会像正常的孩子一样，正常的去玩，去参与游戏，只会独自玩耍，封闭自己。因此如何让自闭症孩子走出孤独，和正常孩子一样生活，学习是一个急需解决的问题。有专家也曾提出：“让孩子得到情绪上的成长，满足他某些发展上的需要，并获得自我结构上更统整的层次和情感控制的统整。”以下是我的一点做法和体会，和大家交流一下。 1．培养兴趣，引起注意。 兴趣是最好的老师。对于患有自闭症孩子而言，要引起其注意，必须先从其兴趣出发，引起他的无意注意，然后将他的无意注意转为有意注意，服从教师的言语指令。但在训练过程中必须注意，自闭症孩子的语言理解能力很差，所以，给出的指令必须是简单的，而且要统一，变化尽可能少。例如上音乐课，上课前老师做了一些基本的上课动作，然后一个个同学点名，跟他们每人都打一声招呼，然后击掌。我发现欢快的音乐能使小王兴奋，他对击掌很感兴趣，会引起他的注意。随着音乐响起有的孩子会跟着音乐的节奏动，小王也会跟着音乐，跟着大家动起来。发现了他对音乐感兴趣，在他怪叫的时候，我就放音乐，在音乐声中，小王会安静下来，听老师和他说话，久而久之就改掉了怪叫的毛病。 2．表扬鼓励，培养信心。 老师的一个表扬、一个鼓励是每个孩子梦寐以求的奖赏。对于一个自闭症孩子，则更为有意义。在他封闭自己的同时，自卑应该也是一个强有
中国自闭症儿童发展状况报告(18页)DOC.doc
皮匠网—开放、共享、免费的咨询方案报告文库 咨询人士学习成长与交流平台 中国自闭症儿童发展状况报告 (概要) 意义： 这是一份汇聚国内外自闭症有关研究和发展状况的前沿信息报告，从自闭症最新的定义、诊断标准、权威的诊断工具、当前的病因研究、有关法律政策、科学教育服务、患儿家庭情况，到美国自闭症研究发展概况等，从各个方面展现了自闭症这个世界性难题的“难”之所在、“世纪之谜”的“谜”之所思，也提醒我们加大宣传力度：增强社会各界对自闭症的认识、关注、支持和研究。中国教育学会家庭教育专业委员会自闭症研究指导中心、五彩鹿儿童行为矫正中心以促进中国自闭症康复教育事业发展的高度责任感，以及五彩鹿积累了十年的行业实践经验，集合国内外专家，几经探讨和修改，最终促成这一报告的发行。作为这个行业中的拓荒者，我们期望此报告能对中国自闭症行业的发展起到回顾总结历史、分析思考现状和发展推动未来的作用。 谨借此次大会机遇，发布报告中的一些相关梗概，望业内的同行
皮匠网—开放、共享、免费的咨询方案报告文库 咨询人士学习成长与交流平台 和专家批评指教： 第一章综述 一、自闭症概述 （一）自闭症的定义及核心症状 自闭症，也称孤独症，是一组起病于儿童发育早期，以社会交往障碍、沟通障碍和兴趣范围狭窄及重复刻板行为为主要特征的发育障碍。2013年美国精神障碍诊断与统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第五版（简称DSM-Ⅴ），修订了自闭症的定义，统称为自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，简称ASD）。 （二）自闭症的研究与发展 国外自闭症的研究历史起源于1943年，美国霍布金斯医院的儿童精神病医生Leo Kanner发表世界上第一篇关于儿童自闭症案例的正式报告——《情感交流的自闭性障碍》。而我国自闭症的研究始于1982年南京儿童心理卫生研究所陶国泰教授发表的题为《婴儿自闭症的诊断和归属问题》的论文，其中报道了中国内地最早发现并确诊