膀胱癌术后的饮食

膀胱癌术后的饮食

鲜萝卜lOOg切片，用白蜜腌一会，放铁板上炙干，再蘸蜜反复炙，至50g白蜜炙尽。冷后，细嚼慢咽，再喝两口淡盐水，治膀胱癌尿痛。

甘蔗250g(斩细块)，白茅根100g切小段，共用布包好，与绿豆100g加水同煮，至豆熟烂，去蔗和茅根，饮汤食豆，亦可加适量冰糖，用于膀胱癌血尿明显者。

赤小豆30g，粳米50g，共煮粥。将熟时放入鸡内金末15g，再煮至粥成即可，早餐食之，辅治膀胱癌合并感染所致尿道疼痛，下肢疼痛。

西瓜1个，葡萄干1碗，在西瓜近蒂部切下一块：把洗净沥干的葡萄干倒入掏松的瓜瓤里，再将切下的瓜块盖上；糊以泥巴封住，置阴凉处，待10天后除去泥巴，揭掉盖子，倒出汁液，即为含微量乙醇、清香甘甜的葡萄酒，可用于膀胱癌排尿困难或兼水肿者。

【宜】?

(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

(2)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

(3)感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

(4)(4)出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。

【忌】?

(1)忌烟、酒、咖啡、可可。

(2)忌辛辣、燥热动血的食物。

(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。

膀胱癌患者术后在饮食上要特别注意，练习新膀胱的控尿能力,术后短期内，可因膀胱容量较小或尿道括约肌部位水肿、功能受影响等原因，出现排尿次数多，控尿差、甚至尿失禁的情况。应多饮水，坚持提肛或缩肛练习，以锻炼尿道括约肌功能，及早恢复新膀胱的控尿能力。

定时排空膀胱

为避免新膀胱过度充盈、容量失代偿，减少尿液中废物的再吸收和降低酸中毒等

代谢性并发症的发生，必须定时排膀胱。无论有无想要排尿的感觉，都应每2～3小时排尿一次，而且力争每次都将膀胱完全排空，夜间至少排尿2次。站立位排尿困难的话，可采用蹲位排尿或坐位排尿。排尿时应收缩腹部肌肉，憋气用力或用手按压腹部，以增加腹内压力帮排尿。

1、要多进食富含维生素的水果和蔬菜，补充维生素C、蛋白质，增加营养以增强机体的抗病能力，要多补充水分使体内毒素能够及时排出，饮食要以清淡、易消化、富含营养为主，忌吃辛辣、刺激性食物、煎饼、炸鱼、咸鱼等，戒除不良饮食习惯，避免主动吸烟和被动吸烟，烈酒应戒除。

2、多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，比如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、猪腰、刀豆、鲈鱼、鲐鱼。

3、食物搭配要科学合理，不要只局限于某几种食物，应扩大食品范围，这样才能保证多种营养素，如维生素和微量元素等营养素的摄人。多吃蔬菜不但有利于康复，还有预防癌症复发的作用。各种高蛋白食物都应充分煮熟，而且以细软为宜。

4、膀胱癌术后病人大多表现为身体虚弱，需要补气血，但要区分是阳虚还是阴虚。阳虚者温补，阴虚者清补。温补食品有：牛肉、羊肉、鸡肉、狗肉、鳝鱼、海参、猪肝、鹅肉、鲤鱼、鲢鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、胡桃、栗子、胡箩卜、红糖等。清补食品有：淮山、龙眼肉、莲子、木耳、香菇、百和、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、鳖、蚌肉、牛乳、薏苡仁、红枣、糯米等。

5、膀胱癌化疗后的饮食鲜萝卜lOOg切片，用白蜜腌一会，放铁板上炙干，再蘸蜜反复炙，至50g白蜜炙尽。冷后，细嚼慢咽，再喝两口淡盐水，治膀胱癌尿痛。甘蔗250g(斩细块)，白茅根100g切小段，共用布包好，与绿豆100g 加水同煮，至豆熟烂，去蔗和茅根，饮汤食豆，亦可加适量冰糖，用于膀胱癌血尿明显者。赤小豆30g，粳米50g，共煮粥。将熟时放入鸡内金末15g，再煮至粥成即可，早餐食之，辅治膀胱癌合并感染所致尿道疼痛，下肢疼痛。西瓜1个，葡萄干1碗，在西瓜近蒂部切下一块：把洗净沥干的葡萄干倒入掏松的瓜瓤里，再将切下的瓜块盖上；糊以泥巴封住，置阴凉处，待10天后除去泥巴，揭掉盖子，倒出汁液，即为含微量乙醇、清香甘甜的葡萄酒，可用于膀胱癌排尿困难或兼水肿者。

【宜】?? (1)宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田

螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。?? (2)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。??

(3)感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。?? (4)出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。??

【忌】?? (1)忌烟、酒、咖啡、可可。?? (2)忌辛辣、燥热动血的食物。?? (3)忌霉变、油煎、肥腻食物。膀胱癌患者术后在饮食上要特别注意，练习新膀胱的控尿能力,术后短期内，可因膀胱容量较小或尿道括约肌部位水肿、功能受影响等原因，出现排尿次数多，控尿差、甚至尿失禁的情况。应多饮水，坚持提肛或缩肛练习，以锻炼尿道括约肌功能，及早恢复新膀胱的控尿能力。定时排空膀胱为避免新膀胱过度充盈、容量失代偿，减少尿液中废物的再吸收和降低酸中毒等代谢性并发症的发生，必须定时排膀胱。无论有无想要排尿的感觉，都应每2～3小时排尿一次，而且力争每次都将膀胱完全排空，夜间至少排尿2次。站立位排尿困难的话，可采用蹲位排尿或坐位排尿。排尿时应收缩腹部肌肉，憋气用力或用手按压腹部，以增加腹内压力帮排尿。自家导尿对于少数残余尿多者，须自行导尿。

膀胱癌基本知识(科普版)

膀胱癌基本知识（科普版） 膀胱肿瘤是泌尿外科的常见病，膀胱肿瘤绝大多数为上皮性肿瘤。膀胱癌可发生于任何年龄，但多见于中老年人；青少年和20岁以内的成年人患膀胱癌多为分化较好的浅表性肿瘤，预后较好。 一、膀胱癌的病因 1．吸烟 ●?吸烟系目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素 ●?约30-50% 的膀胱癌由吸烟引起 ●?吸烟可使膀胱癌危险率增加2-4倍 ●?发病风险与吸烟的数量、时间以及吸烟时吸入的深度有关。戒烟后发病风险可下降。2．长期接触工业化学产品 ●?约20%的膀胱癌由职业因素引起 ●?苯胺、联苯胺、氨基联苯、双氨基联苯、二氯联苯胺等为致癌物质。 ●?增加患膀胱癌危险性的职业有：染料工业、橡胶、制革、油漆、印刷、钻探、煤矿、 干洗、理发、牙医等。 3．咖啡 某些流行病学研究发现饮用咖啡可增加膀胱癌的发病率，但若同时考虑到吸烟、人工甜味剂等因素，并无明确证据表明咖啡可促进膀胱癌的发生。 4．镇痛药物 非那西丁是苯胺的衍生物，长期大量应用非那西丁类镇痛药可增加尿路上皮癌的发生率，发生膀胱癌的潜伏期比肾盂癌长，可长达25年。其他类型的镇痛药与膀胱癌的发生无明确关系。 5．人工甜味剂 在啮齿类动物实验中发现，大剂量的人工甜味剂，包括邻磺酸苯甲酰亚胺（糖精）和环己烷氨基磺酸盐，为膀胱致癌物质。但流行病学调查发现，食用人工甜味剂并不明显增加膀胱癌的发生率，目前认为，不吸烟的女性和大量吸烟的男性食用人工甜味剂可使膀胱癌的发生率有所增加。 6．慢性膀胱炎和其他感染

留置导尿管或结石引起的慢性膀胱炎可增加膀胱鳞癌的发病率，因截瘫而长期留置导尿管的人群中膀胱癌的发生率为2-10%，其中80%为鳞状细胞癌。血吸虫病流行地区膀胱鳞状细胞癌的发病率很高，移行细胞癌的发生率也升高。膀胱内人乳头状瘤病毒感染与膀胱鳞状细胞癌的发生也有密切关系。 7．盆腔放疗 子宫颈癌的病人接受盆腔放射治疗，发生膀胱移行细胞癌的风险增加，而且在诊断时多为高分期且有局部浸润。 8．环磷酰胺 接受环磷酰胺治疗的病人膀胱癌的发生率可增加9倍，诊断时多发生膀胱肌肉浸润。目前认为环磷酰胺在尿路的代谢产物：丙烯醛，与出血性膀胱炎和膀胱癌的发生有关。环磷酰胺引起的膀胱癌潜伏期为6-13年。 二、膀胱癌的临床表现 1．血尿 ●?血尿特别是间歇性无痛肉眼血尿为膀胱肿瘤最常见的病状 ●?对于中老年人出现原因不明的血尿就应当膀胱镜检以除外膀胱癌。 ●?血尿程度依出血量多少，表现为洗肉水样、伴有不规则或片状血块，甚至大量血块 充满膀胱。血尿出现的时间和程度与肿瘤细胞分化、分期、大小、数目、形态并不一致，出血严重或反复出血者可发生失血性贫血。 2．膀胱刺激症状 ●?膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛，为膀胱癌的第二个常见病状 ●?凡有膀胱刺激症状或排出过“腐肉”的膀胱癌，多属晚期或浸润性，预后不良。3．其他表现 ●?膀胱颈部或累及前列腺的癌肿、颈部附近带蒂癌肿及大块坏死脱落的癌组织，均可 阻塞颈口而出现尿潴留。 ●?癌肿累及输尿管口，则可出现肾区胀痛、肾输尿管积水、感染、肾功能损害。 ●?膀胱肿瘤晚期病人可出现下腹部肿块，肾功能不全，消瘦、严重贫血等恶液质表现。 ●?发生转移则可出现转移部位的相应症状，常发生的转移部位为骨、肝、肺。 [膀胱癌诊断分析] ●?膀胱癌的主要症状为血尿，凡40岁以上出现无痛性肉眼血尿者都应想到膀胱癌的可 能。镜下血尿或无血尿有尿路刺激症状者应进行全面而深入地检查。

膀胱癌手术后怎么确定要不要化疗

膀胱癌是我国常见的一种恶性肿瘤，一旦患病会给患者的正常生活、工作带来严重影响，甚至还会威胁到患者生命，因而日常生活中一定要引起重视，积极做好其预防工作。对于膀胱癌的治疗，手术是比较有效的方法之一，能够切除病灶，控制病情发展，但手术局限性较大，术后会伴随一定的复发转移几率，需要辅助其他方法进行巩固治疗，如化疗，但化疗有一定的副作用，有很多患者并不知道自己能否承受，也不知道是否该化疗，那膀胱癌手术后怎么确定要不要化疗呢？ 化疗是一种全身性治疗手段，膀胱癌术后通过化疗可以作用于全身的癌细胞，在短时间内抑杀大量的残存癌细胞，稳定病情，预防复发转移，延长生存时间，但化疗也有一定的弊端，无法区分癌细胞和正常细胞，会将它们一块杀死，产生一系列的副作用，导致患者身体各方面的机能也会随之下降，需要慎重选择。膀胱癌患者术后要不要化疗是根据自身的具体情况来决定的，如身体状况、病理分型、病理分期、侵犯的范围以及手术的效果等，如果患者一般状况较好，对化疗敏感，可以考虑化疗，如果患者体质较弱，对化疗敏感，则不建议化疗，即使勉强化疗也很难达到理想的效果，甚至会加重病情，增加复发转移的风险。 针对化疗的副作用，有的患者会在化疗期间辅助中医药的治疗，通过补气养血、健脾和胃等中药，减轻化疗引起的副作用，扶正元气，调理脾胃，增强患者体内，提高免疫力和抵抗力以及耐受力，增强机体对化疗的敏感性，使患者顺利完成疗程；在化疗后坚持用药，还有助于巩固化疗的疗效，抑杀残癌，降低复发转移几率，延长生存时间。另外对于无法耐受化疗副作用的患者，以中医为主进行巩固治疗，有助于修复术后受损的机体，补充元气，增强免疫功能，防治术后并发症和后遗症，还能清除残存的癌细胞，预防术后复发转移，进一步延长患者生命。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。其实质是抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的，临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 洪三秋（化名），男，膀胱癌，河南民权人 2018年2月，洪三秋因血尿持续多月不见好转，到市医院检查，CT显示：膀胱占位。后家人带其前往郑州求诊，在省肿瘤医院经膀胱镜活检显示：尿路上皮癌，该院医生告知：“手术切除以后，老人的生活质量会很低，可能活不过两年。也可以选电切术，术后化疗，但复发率高达80%。”听到医生这么中肯的建议，家属思虑再三，遂拒绝手术，决定保守治疗，后经人介绍，洪三秋于2018年4月11日到郑州希福医院求诊。 初诊时，其儿子告诉袁希福院长：“父亲主要症状在小便上，小便有灼烧刺痛感，尿频，尿急，尿热。去做伽马刀（放疗）的时候，还要先去14楼补血。”得知患者情况，袁希福觉得先以扶正为主，补充患者元气。服药20剂后，洪三秋就觉得尿痛减轻了，尿发热也减轻了。感觉到效果后，他便坚定了用药的信心，坚持服药。洪三秋的病情一直稳定的不错，后来经袁希福建议配合西医电切术治

膀胱癌晚期控制住后多久会复发

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是生活中常见的恶性肿瘤之一。近年来膀胱癌的发病率和死亡率不断升高，使得越来越多的人开始关注其治_疗。目前随着医疗水平的不断提高，对于膀胱癌的治_疗也有所改善，临床上有不少晚期患者通过一系列的治_疗后病情得到了控制，生存期也有所延长，不过有的患者在了解到膀胱癌的易复发转移特性后，又充满担忧，害怕复发的情况出现，那膀胱癌晚期控制住后多久会复发呢？ 目前对于膀胱癌的治_疗，很多患者会首先考虑西医的手术和放化疗，可以直接作用于肿瘤，短期内控制病情，不过膀胱癌到了晚期容易出现癌细胞的扩散转移，手术治_疗的时机已经错失，因此放化疗成了常用的方法。膀胱癌晚期通过放化疗可以抑杀机体内的癌细胞，控制病情发展，抑制扩散转移，延长生存时间，但放化疗只是按比例杀死癌细胞，并不能全部将癌细胞杀死，患者治_疗结束后可能会出现复发转移的情况，而且放化疗会产生一系列的副作用，导致患者机体受损，免疫力下降，也给残存的癌细胞以可乘之机。 膀胱癌一旦复发治_疗会更加棘手，也是造成患者死亡的重要原因之一，因此复发的时间也受到患者和家属的广泛关注。其实对于膀胱癌晚期控制住后多久会复发这个问题，并没有明确的答案，与患者的体质、免疫力、病理分型、以及放化疗的效果有关，如果患者病情发现较早，放化疗效果较好，则复发时间相对较晚，如果病情较重，放化疗的作用有限，则可能几个月就会复发。对于膀胱癌患者来说，虽然无法明确复发的时间，但却可以做好疗效的巩固，降低复发转移的风险。 作为我国的传统医学，中医被广泛用于膀胱癌的治_疗中，联合西医也能起到增效减毒的功效。如患者在放化疗期间用药，有助于扶正元气，调节机体，减轻放化疗的副作用，缓解放化疗对机体造成的损伤，增强患者的免疫功能，使治_疗顺利完成，在放化疗后长期坚持用药，还有助于抑制肿瘤细胞，巩固治_疗效果，预防病情反复，进一步延长生存时间。另外对于无法耐受放化疗副作用的患者，采用中医治_疗也能控制病情，缓解症状，提高生存质量，延长生存时间。 中医治_疗善长调节患者紊乱的机体内环境，将扶正与抗癌同时进行，补充患者的元气，增强患者的免疫力和抗肿瘤能力，应及时配合治_疗。通过长期的研究与总结，袁希福指出膀胱癌的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。他强调:在治_疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治_疗目的，必须全面调理、重点用药，从而使人体达到自然状态下的阴阳平衡。就这样逐渐形成了他独特的中医抗癌三联平衡理论。 “三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。经该理论指导用药的部分肿瘤患者，不仅病情在一定程度上得到有效控制，身体也逐渐恢复，减轻了痛苦，延长了生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 洪三秋（化名），男，膀胱癌，河南民权人 2018年2月，洪三秋因血尿持续多月不见好转，到市医院检查，CT显示：膀胱占位。后家人带其前往郑州求诊，在省肿瘤医院经膀胱镜活检显示：尿路上皮癌，该院医生告知：“手术切除以后，老人的生活质量会很低，可能活不过两年。也可以选电切术，术后化疗，但复发率高达80%。”听到医生这么中肯的建议，家属思虑再三，遂拒绝手术，决定保守治_疗，后经人介绍，洪三秋于2018年4月11日到郑州希福医院求诊。 初诊时，其儿子告诉袁希福院长：“父亲主要症状在小便上，小便有灼烧刺痛感，尿频，尿急，尿热。去做伽马刀（放疗）的时候，还要先去14楼补血。”得知患者情况，袁希福觉得先以扶正为主，补充患者元气。服药20剂后，洪三秋就觉得尿痛减轻了，尿发热也减轻了。

膀胱肿瘤术后护理常规

膀胱肿瘤术后护理常规 1、监测生命体征变化，术后持续心电监护，并做好记录：生命体征平稳后可改为2~4h测1次血压。 2、卧位与饮食指导：术后去枕平卧6h，6h后可协助患者翻身，早期床上活动可防止皮肤压疮发生。肠蠕动恢复后进食易消化、营养丰富的饮食，多吃粗纤维食物及新鲜蔬菜水果，预防便秘。 3、膀胱冲洗的护理：术后保持尿管引流通畅，行持续膀胱冲洗，严密观察尿液的颜色及量的变化，准确记录每日引流量。根据尿液的颜色决定冲洗的速度及时间。在冲洗的过程中如引流液颜色加重或有鲜血流出，应调快冲洗速度。如有血块堵塞尿管，可用无菌注射器冲洗。保持会阴的清洁干燥，每日行会阴擦洗2次，预防逆行感染。停止膀胱冲洗后，嘱患者多饮水。 4、膀胱痉挛的观察与护理：膀胱痉挛是膀胱肿瘤术后最常见的并发症，尤其是膀胱三角区的手术。（1）加强心理护理，消除患者紧张情绪，术后一旦发生膀胱痉挛症状，立即给予心理疏导并耐心抚慰患者，嘱患者深呼吸，全身放松，保持安静，同时适时安排收听音乐或收看电视节目等转移注意力。（2）加强导尿管护理，确保持续膀胱冲洗及引流通畅。（3）术后应用镇痛泵可达到镇痛和抑制膀胱痉挛的双重作用。在应用期间，要注意监测血压、脉搏、呼吸等，如发现血压下降可暂停药液的注入。(4)遵医嘱应用解痉止痛药，如消炎痛栓1枚肛塞，杜冷丁50㎎或吗啡10㎎肌肉注射。 5、刀口及耻骨后引流管的护理：膀胱部分切除术后要动态观察耻骨后负压引流管引流液的颜色、性质和量，每日更换负压引流袋，定期挤压引流管，避免引流管弯曲、折叠、受压，保持引流通畅。观察刀口有无渗血、肿胀。 6、训练膀胱功能：对膀胱部分切除的患者，膀胱容量变小，拔除尿管后会导致尿频。因此在拔管前数天，指导患者定时放尿，开始每1~2h放尿1次，以后逐渐延长至3~4h，不断充盈膀胱，扩大膀胱容量，减少拔管后尿频的发生。

膀胱癌患者的饮食调理

膀胱癌患者饮食调理 饮食宜以清淡、易消化、富含营养为主，忌吃辛辣刺激性食物如辣椒、煎饼、炸鱼、咸鱼等，戒除不良生活习惯，避免主动吸烟和被动吸烟，烈酒应戒除。 膀胱癌患者饮食如何调理 1、适当进食富含维生素的水果和蔬菜，补充维生素Ｃ、蛋白质，增加营养以增强机体的抗病能力，要多补充水分，使体内之毒素能及时排出体外。 2、膀胱癌患者饮食宜以清淡、易消化、富含营养为主，忌吃辛辣刺激性食物如辣椒、煎饼、炸鱼、咸鱼等，戒除不良生活习惯，避免主动吸烟和被动吸烟，烈酒应戒除。 3、膀胱癌患者饮食宜以凉血止血、清热止血、养血止血等为原则，可选用白茅根、生地黄、生地榆、生侧柏叶、三七、鲜藕节、白芨、芥菜、生苡仁、鲜土茯等药物予以调治。 4、膀胱癌患者宜食胡萝卜、荠菜、西红柿、豌豆、丝瓜、百合、甲鱼、鸡蛋、鹌鹑、鸽子、蜂王浆、猪瘦肉、牛奶等食品及新鲜水果，忌食腌熏、辣椒、花椒、霉变的食品，忌烟酒。 少油煎、油炸烹调方式，尽量采用烧烤、清蒸、慢炖、汆烫、水煮方式，可时常改变各式食材的烹调方式，食物的外形、大小、材质软硬…等，应尽量方便病人食用吞咽，菜色应常变化，也可利用香菜或香草…等食材，提高食物的气味，并注意食物的搭配，除可增进新鲜感，也较易引起食欲。

尽量减少刺激性食物、油炸物、咖啡、烟及酒的摄取。 饮食时请细嚼慢咽，减少饮用碳酸饮料，食用流质饮食时利用吸管，可避免吃下太多空气产生腹部胀气，而影响其它食物的摄取。 进餐时的环境应维持空气的流通，环境的清洁，不要有异味或脏乱存在，以免减少病人食欲，并让病人保持愉快的心情用餐。 维持良好的口腔清洁，对食欲的提升也是有帮助的。应请教治疗医师是否可以刷牙，如可以刷牙，请使用软毛尼龙牙刷，也可使用纱布垫代替牙刷，并可使用稀释食盐水漱口，请勿使用含有酒精之漱口水，以避免酒精刺激口腔黏膜。 膀胱癌患者宜吃 1)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。 2)膀胱癌患者宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。 3)感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。 4)膀胱癌患者出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。 膀胱癌患者禁忌吃 1)忌辛辣、燥热动血的食物。 2)膀胱癌患者忌烟、酒、咖啡、可可。

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的观察(精)

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的观察 作者：时间：2007-11-22 12:39:00 作者：王灵芝朱敏高建秋王祥卫 【关键词】吡柔比星 摘要：目的：探讨浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后应用吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗预防复发的预期疗效和安全性。方法：32例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后，应用THP(40ｍｇ)膀胱灌注，每周1次,共8次；以后每月1次,共8次。结果：随访6～40个月,其中3年以上无复发28例。结论：THP用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术 后复发有满意疗效，体内应用安全性好。 关键词：膀胱癌; 吡柔比星(THP); 膀胱灌注化疗 Clinical Observation of Intravesical Instillation Therapy with Pirarubicin Against Superficial Bladder Tumor for the Prevention of the Postoperative Recurrence Abstract： Objective：To explore the prophylactic effects and safety of intravesical instillation therapy with pirarubicin (THP) against superficial bladder tumor after TURBT or partial-cystectomy，it was conducted in 32 cases of superficial bladder cancer.Method：THP was instilled into bladder one times per month following one times per week after operation . Result： After 6～40 months following up , no recurrence case was found in 28 of the 32 cases within 3 years .Conclusion： Intravesical instillation therapy with pirarubicin is safe and effective in preventing recurrence of superficial bladder cancer following operation . Key words：Bladder cancer; Pirarubicin; Instillation therapy

膀胱癌术后护理注意事项

膀胱癌术后护理注意事项 膀胱癌临床表现以无痛性肉眼血尿、膀胱刺激症(尿频、尿急等)和排尿困难为主，晚期病变亦可导致上尿路梗阻。临床通过尿脱落细胞检查及膀胱镜检查等可帮助诊断。 在治疗上，早期膀胱癌可行电烙或手术切除，同时给予化学药物治疗;若肿瘤侵犯膀胱范围较大，则需要做根治性膀胱全切除术。在做这种手术时，为了让病人术后仍具有排尿功能，医生通常还要做肠道代膀胱术，就是截一段病人的小肠(回肠)，做成人造膀胱，将输尿管接到人造膀胱的一端，另一端开口在腹壁，这也叫“尿路造口术”，尿液经此通道排出体外。 回肠代膀胱的手术设计给患者躯体带来巨大变化，改变了病人正常的排尿方式，造成了日常生活中的不方便，又对患者的心理产生许多负面影响。有些人对这一变化适应得比较快，有些人的调整则要较长的时间，而对另一些人来说，总有留下某种程度的遗憾和损失的感觉。绝大多数患者术后很自然地会担心怎样处理尿路造口的卫生和清洁，怎样尽量减少造口尿液的外溢，配偶对尿路造口会有怎样的反应等问题。患者起码要用几个月、甚至半年以上的时间来适应自己排尿方式的改变，来学习尿路造口的卫生处理。在这个学习训练阶段，若还未掌握好对排泄物的处理，在睡眠和性生活时就可能发生尿路造口尿液外溢，造成患者与家属手足无措、狼狈不堪的局面。 术后护理要做好以下几点： 一．导尿管须妥善固定，保持引流通畅，经常观察引流情况，注意尿色变化，了解血尿情况。按医嘱定时用1：5000呋喃西林进行冲洗，如有血块堵塞，须及时冲洗。 二、气囊导尿管压迫12h如气囊放松后无血尿产生，2d后即可拔除导尿管；如血尿颜色加深，可继续压迫12ho 三、拔除气囊导尿管后，应观察肾功能及排尿情况。

中医治疗膀胱癌晚期有哪些作用

膀胱癌是发病率很高的一种疾病，主要的发病年龄是在中年以后，特别是随着年龄的增长而增加。中医治疗膀胱癌已经有几千年的历史了，在治癌方面具有独特的优势，尤其适用于中晚期患者，能有效减轻患者痛苦，改善病情，延长生命，那中医治疗膀胱癌晚期有哪些作用呢？ 当膀胱癌发展到晚期时，很容易出现其他部位的扩散转移，手术治疗效果不理想，但放化疗无法分辨癌细胞和正常细胞，在治疗时会出现严重的副作用，对于年老体弱的患者很难承受，因此安全、副作用小的中医治疗更加适合患者。中医治疗膀胱癌能根据患者的病情、体质、病症以及脉象、舌苔、面色等具体情况进行辨证施治，既能控制病情发展，改善患者病症，也能对机体进行调理，增强免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗膀胱癌具有较强的整体观念，膀胱癌是全身性疾病在局部的表现，尤其是病情到了晚期时，已经扩散转移，此时局部治疗难以取得理想的效果，而中医则从整体出发，从患者全身的特点加以考虑，治疗效果比较好。其次中医讲究扶正祛邪，把补充患者元气放在首位，当元气盛、正气足，才能抵抗癌肿的发展，提高机体抵抗能力，增强患者的体质。另外中医还能联合其他方法进行综合治疗，如配合手术、放化疗，不仅能降低对机体的损伤，减少并发症的出现，还能稳定病情，提高整体的治疗效果，防止复发转移的情况出现。 在寻求中医治疗时，很多患者和家属都希望找到一位经验丰富的湛江，其中郑州就有一位深受患者和家属信赖的老中医-袁希福，他出身于中医世家，是袁氏中医家族的第八代传人，12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真研读。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。 从医近40年来，袁希福院长接诊各类肿瘤患者10万余例，虽无法确保每位患者都能够获得满意疗效，但多数患者在其治疗下病情得到一定控制，病症得到改善，从而减轻了痛苦，延长了生命，更有甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。如参加郑州希福中医肿瘤医院先后举办的五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会上的那些已生存5年、10年，甚至更久的患者。 膀胱癌患者在郑州希福中医肿瘤医院治疗康复的案例 案例1：萧玉明（化名），61岁，膀胱癌术后巩固 2011年6月萧玉明在郑大一附院确诊为膀胱癌，于2011年7月5号进行手术治疗，为防术后出现复发转移，决定使用中医中药进行术后巩固治疗。 经过多方打听郑州希福中医肿瘤医院治疗效果不错，于2011年7月6号去郑州希福中医肿瘤医院求诊，初诊时精神差、下腹部疼痛、消瘦、乏力、小便带血。袁希福院长根据患者自身实际情况并依据三联平衡理论为指导，在辩证施治基础上为其开具药方。用药到7月15号，患者一般情况好，疼痛明显减轻，刀口愈合好。用药到8月8号，患者精神气色好转，体重增加10余斤，各种症状都明显减轻，患者家人非常高兴，袁希福嘱其继续服用中药巩固治疗。截至2017年9月，六年过去，萧玉明依然如正常人一样生活着，且状态精神都很良好。 案例2：车任彪（化名），男，80岁，膀胱癌，山东菏泽 2017年11月，车任彪出现无痛性血尿，在菏泽市立医院被确诊为膀胱癌，于2017年11月8日行膀胱部分切除术，病理为高级别尿路上皮癌，局灶浸润，术后热灌注，未用化疗药，末次灌注时间为2018年5月，患者2018年6月行彩

膀胱癌术后患者饭后呕吐是不是复发了

膀胱癌是泌尿系统中常发的一种肿瘤疾病，多发于50岁以上的中老年人，随着年龄的增大发病率也相应增长。对于膀胱癌患者来说，最重要的就是治疗。手术是治疗膀胱癌常用的方法，能够直接将体内病灶切除，手术却只能切除局部可见病灶，术后仍有残留的微小、转移病灶，因此术后很容易出现复发转移的情况。临床上，不少膀胱癌患者在术后出现饭后呕吐的情况，从而忧心不已，担心是否是复发的征兆。那么，膀胱癌术后患者饭后呕吐是不是复发了？ 膀胱癌是一种消耗性疾病，加上手术对机体创伤性较大，因而手术后的患者往往比较虚弱，一定要重视加强营养，以促进机体恢复，伤口愈合，防止术后并发症和后遗症。临床上，不少膀胱癌患者在术后出现饭后呕吐的情况，不仅影响患者的正常饮食，而且还会增加伤口开裂、误吸性肺炎、水电解质紊乱等并发症的风险，同时也会给患者的心理带来一定程度的打击。因而当膀胱癌患者术后出现饭后呕吐时，一定要给予有效的止吐治疗，以免影响患者的预后。 由于手术只能切除局部可见病灶，目前复发已经成为膀胱癌患者手术治疗失败，患者死亡的主要原因之一。因此，当患者出现饭后呕吐时，不少患者和家属会担心是否为复发的征兆。导致患者术后呕吐的原因有很多，既有可能是手术麻醉，以及手术本身所致，也有可能是外界不良刺激所致，因而并不一定是膀胱癌复发的征兆。此时，建议患者及时进行详细检查，以免延误病情。此外，术后的巩固治疗也要引起重视，预防术后复发、转移，提高患者生存率。由于整体观念强，且安全、毒副作用小、费用低，不少患者会寻求中医治疗，不仅促进机体恢复，防治术后并发症和后遗症，而且在巩固手术治疗效果，预防复发、转移等方面有积极作用，提高患者生存率。 在寻求中医治疗时，相信不少患者和家属都听说过由郑州希福中医肿瘤医院院长、袁氏中医世家第八代传人袁希福独创的中医特色“三联平衡疗法”。该疗法是袁希福院长经过从医30余年来不断的临床实践，以及对多年来所收集的6000多个抗癌秘方、单方、验方和2000余种中药进行细心比较、筛选整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出的一种治癌新路子。目前，已有很多癌症患者在该疗法的治疗下减轻了痛苦，延长了生命，甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。确诊的治疗效果，让三联平衡疗法备受用药患者的信赖和推崇。 除了疗效确切外，三联平衡疗法还具有安全性高、适应症广、兼容性强等优势，因而既可以单独作用于患者，又可以联合其他治疗方法对患者实施综合治疗。如临床上不少癌症患者在术后会配合三联平衡疗法的中医中药治疗，不仅巩固了治疗效果，而且还促进了机体的恢复，对提高患者生存率，预防复发、转移有积极作用。对年老、体弱、广泛转移，无法或不愿意西医治疗的患者，通过三联平衡疗法的保守治疗，可以稳定瘤体，改善病症，减轻患者痛苦，延长患者生命，甚至实现临床康复或长期带瘤生存。 看看服用该中药治疗后的膀胱癌患者的真实文字病例记录： 基本情况：邢保全，膀胱癌，男，74岁，郑州市嵩山北路雅居一方小区4号楼3-2号 邢保全在2010年1月被郑州大学第一附属医院确诊为膀胱癌，考虑到患者岁数太大身体素质较弱未作手术治疗，进只行了两次介入治疗，治疗之后未见病情好转，反而因药物的不良反应严重致使患者身体越发虚弱，病情严重时少气乏力，走不成路。 后经多方打听到郑州希福医院治疗癌症效果不错，因此于2010年3月26日至郑州希福中医肿瘤医院就诊，经袁希福院长诊断以及患者自身实际情况，袁

膀胱癌早期手术后中医治疗

膀胱癌是一种可以发生到任何人身上的肿瘤疾病，但是病发群体男患者要多于女患者目前随着中医的不断发展，其抗癌功效被日益认可，受到了人们的广泛关注，尤其是在膀胱癌的综合治疗占据着越来越重要的地位，有不少早期患者在手术后寻求中医的治疗，膀胱癌早期手术后中医治疗也受到越来越多人的关注。 罹患膀胱癌不仅会影响患者身心健康，而且还会对患者生命安全造成威胁，确诊后要及时接受治疗才行。近年来，随着医疗技术的进步，手术切除方案也不断完善并逐渐多样化，在保证患者治疗效果的同时还有助于让患者获得良好预后，从而缩短住院时间，促进患者的恢复。因此，罹患膀胱癌后，尤其是早期患者，要积极争取手术切除的机会。 由于病灶局限，一些膀胱癌早期患者认为手术后就不需要接受其他治疗，定期复查就行了，但是手术治疗不仅会消耗患者大量的体能，术后患者元气受损，身体各方面的免疫机能也会随之降低，且手术并不能全部清除癌细胞，会存在一定的复发转移的风险。临床上，有一些患者在手术后会寻求中医治疗。此时，通过益气养血、健脾和胃等中医治法，往往能够促进机体的恢复，改善术后生活质量，并预防一些并发症和后遗症。此外，中医治疗还能够通过抑杀残留癌细胞，以及增强机体免疫力，纠正易于癌细胞生长内环境，从而改善术后易复发、转移的情况。 对于膀胱癌等恶性肿瘤的中医治疗，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福有着三十多年的临床经验。根据多年临床抗癌实践经验，袁希

福院长总结了十大治疗误区，其中一个误区就是“坐等复查失良机”。其主要针对那些手术或其他治疗后，认为自己已经康复，忽视巩固治疗，甚至忽视定期复查，从而失去巩固治疗时机，甚至是复发后良好治疗时机的情况。“即便是早期手术，患者体内仍可能残存有少量癌细胞，因为此时尚未形成肿块，这时CT、B超、磁共振等先进设备均检查不出来。等条件适合时，这些癌细胞就有可能“死灰复燃”，再次形成癌瘤。”因此，袁希福院长提醒广大肿瘤患者一定要重视巩固治疗及复查工作。针对膀胱癌等恶性肿瘤易复发的情况，袁希福院长在施治时也会加强防范。 部分参考案例： 洪三秋（化名），男，膀胱癌，河南民权人 2018年2月，洪三秋因血尿持续多月不见好转，到市医院检查，CT显示：膀胱占位。后家人带其前往郑州求诊，在省肿瘤医院经膀胱镜活检显示：尿路上皮癌，该院医生告知：“手术切除以后，老人的生活质量会很低，可能活不过两年。也可以选电切术，术后化疗，但复发率高达80%。”听到医生这么中肯的建议，家属思虑再三，遂拒绝手术，决定保守治疗，后经人介绍，洪三秋于2018年4月11日到郑州希福医院求诊。 初诊时，其儿子告诉袁希福院长：“父亲主要症状在小便上，小便有灼烧刺痛感，尿频，尿急，尿热。去做伽马刀（放疗）的时候，还要先去14楼补血。”得知患者情况，袁希福觉得先以扶正为主，补充患者元气。服药20剂后，洪三秋就觉得尿痛减轻了，尿发热也

膀胱癌术后复发的话是属于晚期吗

膀胱癌是生活中常见的恶性肿瘤之一，可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。目前治_疗膀胱癌的方法有很多，而手术一直占据着重要的地位，通过切除病灶，控制病情，延长生命，但手术治_疗并不彻底，术后很容易出现复发的情况，一旦复发意味着病情加重，治_疗也会更加棘手，有不少患者和家属担心病情是否已经到了晚期，那膀胱癌术后复发的话是属于晚期吗？ 膀胱癌术后复发大多数患者属于病情晚期，但也有患者是局部复发，没有远处转移，这种情况下并不一定是晚期，也可能是中期偏晚，患者可以通过二次手术切除病灶，但术后可能还会面临再次复发的问题，一定要重视疗效的巩固，联合其他方法进行综合治_疗，抑杀残癌，提高患者免疫力，尽可能的降低术后复发转移的几率，延长生存时间。对于术后复发属于晚期的患者，也不要过于消极，通过合理、有效的治_疗，还是能够控制病情，缓解症状，延长生存时间的，关键是不要轻易放弃。 膀胱癌复发如果不能再次手术切除，患者可以选择放化疗和中医治_疗，其中中医治_疗既能联合放化疗进行综合治_疗，也能对患者进行保守治_疗。如选择放化疗的患者，虽然能抑杀机体内的癌细胞，控制病情发展，但也会产生一系列的副作用，导致患者身心受损，并不利于治_疗的顺利完成。若在放化疗的同时配合中医药的治_疗，有助于起到增效减毒的功效，在减轻毒副作用，增强体能，改善睡眠、饮食、精神状况，提高免疫力，增强疗效方面有积极的作用，对于身体虚弱或者需要长期反复放化疗的患者，更应该有中医药的参与。 对于失去西医治_疗机会的患者，也不要轻易放弃，可以采用中医保守治_疗。中医治_疗讲究以人为本，通过增强免疫力、体质，维持机体免疫功能与肿瘤对抗的平衡，把阴阳、气血、脏腑调理好，让免疫系统来吞噬癌细胞，达到控制病情，提高生存质量，延长生命的作用。由于副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用，因此患者在确诊病情后应及时将中医纳入治_疗方案中，有助于改善预后。 中医治_疗与阴阳、五行相结合，在治_疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中医药治_疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治_疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治_疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治_疗效果。 部分参考案例： 洪三秋（化名），男，膀胱癌，河南民权人 2018年2月，洪三秋因血尿持续多月不见好转，到市医院检查，CT显示：膀胱占位。后家人带其前往郑州求诊，在省肿瘤医院经膀胱镜活检显示：尿路上皮癌，该院医生告知：“手术切除以后，老人的生活质量会很低，可能活不过两年。也可以选电切术，术后化疗，但复发率高达80%。”听到医生这么中肯的建议，家属思虑再三，遂拒绝手术，决定保守治_疗，后经人介绍，洪三秋于2018年4月11日到郑州希福医院求诊。 初诊时，其儿子告诉袁希福院长：“父亲主要症状在小便上，小便有灼烧刺痛感，尿频，尿急，尿热。去做伽马刀（放疗）的时候，还要先去14楼补血。”得知患者情况，袁希福觉得先以扶正为主，补充患者元气。服药20剂后，洪三秋就觉得尿痛减轻了，尿发热也减轻了。

3-膀胱癌诊断治疗指南2011修订版

膀胱癌诊断治疗指南 主编李宁忱北京大学吴阶平泌尿外科医学中心北京大学首钢医院 副主编谢立平浙江大学医学院附属第一医院 编委（按姓氏拼音排序） 陈凌武中山大学附属第一医院 董胜国青岛大学医学院附属医院 范欣荣中国医学科学院北京协和医学院（清华大学医学部）北京协和医院潘铁军广州军区武汉总医院 王忠上海交通大学医学院附属第九人民医院 魏东卫生部北京医院 徐可复旦大学附属华山医院 许传亮第二军医大学长海医院 许克新北京大学人民医院 秘书 宋毅北京大学泌尿外科研究所北京大学第一医院 目录 一、前言 二、膀胱癌的流行病学和病因学 三、膀胱癌的组织病理学 四、膀胱癌的诊断 五、非肌层浸润性膀胱癌的治疗 六、肌层浸润性膀胱癌的治疗 七、尿流改道术 八、膀胱癌的化疗与放疗 九、膀胱癌患者的生活质量、预后与随访 十、膀胱非尿路上皮癌

一、前言 膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一，是一种直接威胁患者生存的疾病。为了进一步规范膀胱癌诊断和治疗方法的选择，提高我国膀胱癌的诊断治疗水平，中华医学会泌尿外科学分会于2006年组织有关专家组成编写组，在学会委员会的直接领导与组织下，以国内外循证医学资料为依据，参考《吴阶平泌尿外科学》、Campbell’s Urology以及欧洲泌尿外科学会（EAU）、美国泌尿外科学会（AUA）、美国国立综合癌症网络（NCCN）等相关膀胱癌诊断治疗指南，结合国内临床实际，编写完成了2007年版中国《膀胱癌诊断治疗指南》，并在2009年进行了更新，为我国不同医疗条件下泌尿外科医师选择合理的膀胱癌诊断方法与治疗手段提供了有益的指导，对提高我国膀胱癌的诊治水平起到了巨大的推动作用。 两年来，随着膀胱癌诊断治疗相关研究的进展，使得《膀胱癌诊断治疗指南》又有了进一步更新的需要。在中华医学会泌尿外科学分会的统一领导安排下，《膀胱癌诊断治疗指南》编写组通过广泛征求意见，仔细查阅最新相关文献，并经过反复讨论，完成此版更新后的《膀胱癌诊断治疗指南》，以期对膀胱癌的临床诊断治疗工作提供更好的帮助。本版《膀胱癌诊断治疗指南》中共引用371条文献，其中由我国学者在国内或国际学术期刊中发表的论文共35条。

膀胱癌最长能活多久

膀胱癌最长能活多久 现如今，膀胱癌疾病的发病率在不断的上升，因此，关于该疾病的治疗方法，人们有必要先了解一下，加深对该疾病的认知。 以下是为大家整理的膀胱癌最长能活多久，希望你们喜欢。 膀胱癌最多能活多久膀胱癌泛指出自膀胱的恶性肿瘤，也就是有异常细胞大量增殖而不受管制。 最常见的膀胱癌细胞来自膀胱内面黏膜表皮，罹患膀胱癌最主要的危险因子是来自基因的影响，另外吸烟、长期接触某种染料、汽油或其他化学物质者也有较高的风险，同其它癌症一样，膀胱癌在早期并无明显症状，当患者患者有明显反应时多数已是膀胱癌晚期，并且已发生转移，那么膀胱癌扩散后还能活多久呢?膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴道、经血行、经直接扩散及瘤细胞直接种植等。 淋巴道转移是最常见的一种途径，膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群，或可到髂总淋巴结。 有人指出髂内及闭孔淋巴结是膀胱癌转移的第一站淋巴结。 经血行转移，常见于晚期病例，最多见于肝脏，其次为肺及骨骼。 皮肤、肾上腺、肾、胰腺、心脏、睾丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃肠均曾有报道，但均占少数。 直接扩散常出现于前列腺或后尿道。 膀胱癌可延伸至膀胱外与盆腔粘连形成固定块，或蔓延至膀胱顶部的粘膜。

肿瘤细胞直接种植可以出现于手术过程中，术后在膀胱切口处或皮肤切口下发生肿块。 膀胱内肿瘤的复发或出现多发性的肿瘤，有一部分也是由于肿瘤细胞种植所致。 膀胱全切除术后尿道残端出现肿瘤也可能是手术种植的结果，经过手术切除之后，能够快速切除肿瘤组织，见效快，但是它无法根除肿瘤细胞，易转移、复发造成肿瘤细胞的转移和扩散，加重患者病情;放化疗的治疗方法能够局部或全身减轻肿瘤细胞负荷，见效快，但是无法根除肿瘤细胞，易转复发，全身毒副作用大，极易产生恶心、呕吐、脱发、食欲不振等副作用。 大约70%的尿路上皮癌是乳头状的，它比广基和无蒂的肿瘤有更好的预后。 一般来讲，膀胱癌是癌症里危害相对小的病，一般发现的话，没有转移，都推荐手术切除部分膀胱，能保住膀胱尽量保住，不影响生活质量。 如果严重，膀胱切除，外带尿袋也是可以的。 我见过带尿袋生活10年的病人，照顾得注意身体也不错。 电切术通过尿道切除肿瘤的确方便快捷，但是复发率比较高，因为毕竟是通过仪器看膀胱，如有较小的肿瘤不容易发现，而且膀胱肿瘤基地还会存在也是复发的隐患。 术后定期灌注药物，可以降低60%的复发率，搭配膳食营养，增

膀胱癌术后愈合健康教育

题目：膀胱癌术后愈合健康教育文件号： 生效日期：版本号： 修改日期： 术后指导 1.饮食指导膀胱部分切除的病人，待肛门排气可进食维生素及营养丰富的饮食。回肠代膀胱术后的病人， 胃肠减压2-3日，禁食3-日，然后从流质饮食→半流质饮食→软食慢慢开始进食，禁食期间给予静脉高营养治疗。经尿道膀胱肿瘤电切术后6小时可正常进食，多饮水可起到内冲洗的作用，预防尿路感染。 2.体位指导 病人术后麻醉期已过，血压平稳，可取半卧位休息。膀胱全切术后卧床8-10日，避免引流管脱离引起漏尿。 3.病情观察 膀胱全切术后，由于手术创面交大，渗血可能较多，因此应严密观察生命体征的变化，确保静脉通道补液通畅。早期发现休克的症状和体征，及时进行治疗。 4.行膀胱全切回肠代膀胱术的病人，要严密观察左、右输尿管支架管及回肠代膀胱引流管引流出的尿液， 并分别记录尿量，通过记录尿量可以了解双侧肾功能及回肠代膀胱的功能。 5. 膀胱全切病人术后需留置胃管，每日口腔护理2次，保持口腔清洁、卫生，预防口腔感染发生。 6. 膀胱全切术手术大，术后要加强营养支持，观察胃肠道功能恢复情况和引流液的量和颜色，如有咖啡色 或暗红色胃液流出，应考虑应激性溃疡，立即通知医生处理。 7.并发症主要为尿瘘。表现为耻骨后引流量突然增多，色泽变淡，多是由于膀胱吻合口不佳，病人一般 状况较差造成膀胱组织愈合不良或由于膀胱造瘘管、导尿管引流不畅致尿潴留所致。一旦发生，应立即通知医生检查管道是否通畅，用生理盐水低压冲洗，直到引流管通畅。 出院指导 1. 术后适当锻炼，加强营养，增强体质，禁止吸烟。对密切接触致癌物质者加强劳动保护，预防或减少 膀胱肿瘤的发生。 2. 指导病人进行代膀胱功能训练，使之能够逐步建立起随意控制排尿机制，提高生活质量。 3. 对侵润性膀胱癌术后应定期复查肝、肾、肺等脏器功能，及时发现转移病灶。膀胱癌保留膀胱的术后 病人，须定期复查膀胱镜，并提醒病人放疗和化疗均有明显的骨髓抑制现象，需定期复查血常规。 4. 膀胱肿瘤易复发，为预防复发，术后应坚持行膀胱灌注治，其灌注方案根据病情而定。 5. 门诊复查：术后1月、2月、3月及6月为您门诊复查时间，请来院复查时带上您的门诊病历、检查资 料及出院小结。 拟稿人: 审定人：批准首长：

12.膀胱癌诊疗规范(2018年版)

膀胱癌诊疗规范（2018年版） 一、概述 膀胱癌是起源于膀胱尿路上皮的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。全球范围内膀胱癌发病情况：发病率位居所有恶性肿瘤第11位，其中男性发病率为9.0/10万，位列男性恶性肿瘤的第7位；女性为 2.2/10万，位列女性十位之后；死亡率位居所有肿瘤的第十三位，男性及女性死亡率分别为3.2/10万0.9/10万，死亡率位列男性恶性肿瘤第9位。 膀胱癌发病存在地区性、种族性及性别的差异，可见于各年龄段，高发年龄50~70岁，且随着年龄增加，发病率也逐渐增加。根据2010年至2014年美国SEER数据库统计，膀胱癌确诊时的中位年龄为73岁，中位死亡年龄为79岁。 据全国肿瘤登记中心统计，2009 年膀胱癌发病率为6.61/10 万，人口标准化率为3.03/10万。男、女性发病率分别为11.41/10万和3.51/10万，男性是女性的3.3倍；死亡率为2.60/10万，男、女性膀胱癌的死亡率分别为 3.75/10万和1.24/10万，男、女性之比为2.97: 1。 2016年我国预测数据显示新发膀胱癌8.05万例，其中男性6.21万例（男性恶性肿瘤第6位）、女性1.84万例；死亡3.29万例，其中男性2.51万例（男性恶性肿瘤第11位）、女性0.78万例。

膀胱癌是严重威胁人群健康的恶性肿瘤之一，规范和提高膀胱癌的诊断及治疗水平具有重要意义。 二、膀胱癌的危险因素 膀胱癌的发生发展是复杂、多因素、多步骤的病理过程，其具体发病机制尚未完全阐明，研究证实：内在的遗传因素与外在环境因素均有重要作用。 外在危险因素包括吸烟和长期接触工业化学产品。吸烟是膀胱癌最为确定和最主要的致病危险因素，与烟中含有的芳香胺类化合物4-氨基联苯有关系。约50%的膀胱癌患者有吸烟史，吸烟可使膀胱癌的患病风险增加2~5倍，并与吸烟强度和时间成正比。戒烟后膀胱癌的患病风险会逐渐下降。 在职业环境中长期接触工业化学产品芳香胺类化合物也是重要的致病危险因素，如多环芳烃和氯代烃、β-萘胺、4-氨基联苯等。 膀胱内长期慢性炎症刺激及长期异物刺激（留置导尿管、结石）与发生膀胱癌关系密切，主要病理类型为鳞状细胞癌和腺癌，确诊时多为晚期，预后差。既往接受过环磷酰胺化疗、盆腔放疗、滥用非那西汀等均可增加患膀胱癌的风险。 膀胱癌的发生发展与遗传及基因异常有关，有家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加，但具体机制尚需进一步研究证实。

膀胱癌手术后多久做放化疗效果好

膀胱癌是非常常见的一种恶性肿瘤，给患者的生活和工作带来了严重的影响，如果不幸患上一定要及时医治。在膀胱癌的医治方法中，手术是比较重要的一种，能够直接将肿块切除，短期内使病情得到控制，但手术医治并不彻底，术后易复发转移，需要辅助其他方法进行巩固医治，如放化_疗，那膀胱癌手术后多久做放化_疗_效果好呢？ 膀胱癌术后通过放化_疗能够在短时间内抑杀大量的残存癌细胞，稳定病情，预防复发转移，但由于放化_疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，而手术本身就是一种有创医治，术后患者元气受损，身体也会变的虚弱，如果术后立即放化_疗患者往往很难承受其副作用，可能达不到医治的效果，甚至还会增加复发转移的风险。膀胱癌术后放化_疗的时间，是根据患者身体的恢复程度和病情来决定的，一般患者应在术后4-6周左右开始放化_疗。 膀胱癌术后通过放化_疗虽然能预防复发转移，但其副作用也不容忽视，会引起恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制等症状，临床上有不少患者因无法耐受而中断或者延迟医治，影响后期医治效果，建议患者在放化_疗的同时辅助中医药的医治，有助于减轻放化_疗引起的胃肠道反应，促进骨髓功能，增强患者的免疫功能，提高机体对放化_疗的敏感性和耐受力，在一定程度上提高整体的医治效果，预防复发转移。另外对于不能或者不愿放化_疗的患者，可以选择以中医为主进行巩固医治，一方面有助于修复术后受损的机体，防治术后并发症和后遗症，一方面能在一定程度上清除残存的癌细胞，降低术后复发转移的几率，进一步延长患者生命。 目前，临床上常使用多种方法综合医治的手段来减轻对患者的伤害，提升医治效果，比如中西医的综合医治，而袁希福表示：“中医是医治癌症的重要手段之一，应当始终贯穿整个医治过程。”出身中医世家的袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中_国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中医药医治恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从医近40年来，袁希福接诊各类肿瘤患者数万名，其中不少都是复发患者，或病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。尽管无法挽救每一位患者的生命，但他尽力帮助患者减轻痛苦，延长生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期的带瘤生存。据了解，袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议，如2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日，袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”，并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。 部分参考案例： 洪三秋（化名），男，膀胱癌，河南民权人 2018年2月，洪三秋因血尿持续多月不见好转，到市医院检查，CT显示：膀胱占位。后家人带其前往郑州求诊，在省肿瘤医院经膀胱镜活检显示：尿路上皮癌，该院医生告知：“手术切除以后，老人的生活质量会很低，可能活不过两年。也可以选电切术，术后化_疗，但复发率高达80%。”听到医生这么中肯的建议，家属思虑再三，遂拒绝手术，决定保守医治，后经人介绍，洪三秋于2018年4月11日到郑州希福医院求诊。 初诊时，其儿子告诉袁希福院长：“父亲主要症状在小便上，小便有灼烧刺痛感，尿频，尿急，尿热。去做伽马刀（放疗）的时候，还要先去14楼补血。”得知患者情况，袁希福觉得先以扶正为主，补充患者元气。服药20剂后，洪三秋就觉得尿痛减轻了，尿发热也减轻了。感觉到效果后，他便坚定了用药的信心，坚持服药。洪三秋的病情一直稳定的不错，后来经袁希福建议配合西医电切术医治，并行热灌注，情况也向着好的方向发展。2019年11月8日，洪三秋再次复诊，表示：“除了睡眠有些差之外，基本没有什么不舒服的地方，精神、气色、进食、体力、大小便均正常。”