腹外疝病人的护理
第十三章腹外疝病人的护理
一、单选题
1.腹外疝发病原因中最重要的是（）
A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E．腹水
2.腹外疝最常见的疝内容物是（）
A．大网膜 B．小肠 C结肠 D．膀胱 E．阑尾
3.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称（）
A腹外疝 B．股疝 C滑动疝 D．脐疝 E．白线疝
4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）
A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳
C．疝内容物有无血运障碍 D．是否有休克
E．是否有机械性肠梗阻的表现
5.最常见的腹外疝是（）
A．脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝
6.护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错误的（）
A．及时处理便秘 B．切口部位压砂袋
C. 咳嗽时注意保护切口 D．术后3个月内避免重体力劳动E．鼓励病人早期下床活动
7.斜疝发生嵌顿的最主要原因是（）
A疝环小，疝内容物有粘连 B．疝环小，腹内压骤然增高
C疝环大，疝内容物脱出过多 D腹壁肌紧张内环收缩
E腹壁肌紧张外环收缩
8.腹股沟直疝的叙述不正确的是（）
A容易嵌顿 B多见于老年男性，常双侧发生C疝块呈半球形 D绝大多数为后天性
E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出（）
9.关于股疝的叙述不正确的是()
A多见于中年以上的妇女 B易发生生嵌顿和绞窄
C透光试验不透光 D易发生嵌顿不宜紧急手术
E腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出
10.发生腹部切口疝的最主要原因是()
A腹壁肌被切断 B缝线滑脱
C切口感染 D．切口过长
E缝合时强行拉拢创缘
11.疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍而坏死称为（）
A．难复性疝 B．嵌顿性疝 C. 绞窄性疝 D．滑动性疝 E．易复性疝12.疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列（）不妥。
A．预防上呼吸道感染 B．保持大便通畅
C．加强锻炼如跑步、练气功等 D．及时治疗咳嗽、便秘等症状
E. 避免剧烈运动
13.腹外疝最重要的发病原因是（）
A．慢性咳嗽 B．长期便秘
C. 排尿困难 D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损E．经常从事导致腹内压增高的工作
14.男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。体检：右侧腹股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是()
A.发病年龄
B.突出途径
C.疝块外形
D.疝容物是否进入阴囊
E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出
15.患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是()
A.婴儿脐疝比成人多见
B.婴儿脐疝多为易复性疝
C.婴儿脐疝可自行愈合 D．对该患儿应积极采取手术疗法E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致
男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。
16.最有可能的诊断是()
A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝 .
D.睾丸鞘膜积液
E.睾丸扭转
17.本例病人最有效的治疗措施是()
A.试行手法复位
B.应用止痛剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.紧急手术
E.热敷、抗生素治疗
18.腹外疝术后，对病人正确的要求是()
A.24h后可床边活动
B.2d后可户外散步
C.半月后可恢复轻工作
D.不从事体力劳动
E.3个月内不宜从事重体力劳动
男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。
19.该病人可能的诊断是()
A.股沟斜疝
B.股沟直疝 C．股疝 D.丸鞘膜积液 E.精索静脉曲张
20.护理评估时必须洵问以下有关内容，除了()
A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.尿频、尿急史
D.工作单位
E.工作种类
21.准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施不包括()
A.皮肤准备
B.积极处理腹内压增高因素
C.戒烟
D.局部热敷
E.安慰病人，以免紧张
22.该病人术后下床活动的适宜时间是()
A.术后第1—2天
B.术后第5—7天
C.术后第2周
D.术后第4周
E.不作限制
23.有关腹股沟疝的术后护理错误的是()
A.血压平稳后给予半卧位 B．手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈C.预防便秘 D.切口部置砂袋
E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起
24.有关腹股沟疝的术后护理错误的是()
A.血压平稳后给予半卧位 B．手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈 C.预防便秘
D.切口部置砂袋
E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起
26.护理疝修补术后病人时，错误的是()
A.及时处理便秘
B.切口部位压沙袋
C.咳嗽时注意保护切口
D.术后3个月内避免重体力劳动
E.鼓励病人早期下床活动
27.斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是()
A.半卧位
B.仰卧位，腰部垫枕
C.俯卧位
D.斜坡卧位
E.侧卧位
29.最常见的腹外疝是()
A.股疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.切口疝
30.腹外疝最重要的发病原因是()
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹内压增高的工作
31.腹外疝疝环是指()
A.疝内容物突出的部分
B.疝外被盖组织
C.腹壁缺损或薄弱处
D.壁层腹膜的一部分
E.疝囊颈部
32.腹外疝内容物最常见的是()
A.小肠
B.盲肠
C.大网膜
D.阑尾
E.膀胱
33.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在()
A.腹股沟韧带中点
B.耻骨结节外侧
C.肿块最突出处
D.腹股沟韧带中点上方约一横指处
E.精索前内方
34.腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在于()
A.疝块的形状
B.发病的年龄
C.嵌顿的程度
D.回纳疝块压迫内环，增加腹压是否出现
E.包块的位置
35.最容易发生嵌顿的腹外疝是()
A.腹股沟斜疝
B.脐疝
C.腹股沟直疝
D.股疝
E.切口疝
36.必须紧急手术治疗的疝是()
A.易复性疝
B.难复性疝c.滑动性疝 D.嵌顿性疝E.绞窄性疝
37.腹外疝修补术后健康宣教内容，最重要的是()
A.增加营养
B.定期复查
C.适当锻炼
D.保持伤口清洁
E.避免重体力劳动3个月
38.疝修补手术后，沙袋压迫伤口的主要目的是()
A.避免伤l5裂开
B.防止阴囊血肿
C.防止伤口感染
D.防止疝复发
E.避免敷料脱落
39.最常见的疝内容物是()
A.大网膜
B.膀胱
C.小肠
D.直肠
E.乙状结肠
40.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）
A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳 C．疝内容物无血运障碍
D．是否有休克 E．是否有机械性肠梗阻的表现
41.最常见的腹外疝是（）
A．脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝
42.男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。体检：右侧腹股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是()
A.发病年龄
B.突出途径
C.疝块外形
D.疝容物是否进入阴囊
E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出
43.患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是()
A.婴儿脐疝比成人多见
B.婴儿脐疝多为易复性疝
C.婴儿脐疝可自行愈合 D．对该患儿应积极采取手术疗法E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致
男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。
44.最有可能的诊断是()
A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝 .
D.睾丸鞘膜积液
E.睾丸扭转
45.本例病人最有效的治疗措施是()
A.试行手法复位 E.热敷、抗生素治疗
46.腹外疝术后，对病
B.应用止痛剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.紧急手术
47.人正确的要求是()
A.24h后可床边活动
B.2d后可户外散步
C.半月后可恢复轻工作
D.不从事体力劳动
E.3个月内不宜从事重体力劳动
男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。
48.该病人可能的诊断是()
A.股沟斜疝
B.股沟直疝 C．股疝 D.丸鞘膜积液 E.精索静脉曲张
49.护理评估时必须洵问以下有关内容，除了()
A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.尿频、尿急史
D.工作单位
E.工作种类
50.准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施不包括()
A.皮肤准备
B.积极处理腹内压增高因素
C.戒烟
D.局部热敷
E.安慰病人，以免紧张
B型题
1. A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C.股疝 D．脐疝 E．切口疝
(1)疝内容物在腹股沟韧带内下方()
(2)疝内容物进入阴囊()
(3)最易发生嵌顿()
(4)多发生于婴幼儿()
(5)疝囊颈在腹壁下动脉内侧() 2. A．紧急手术 B．尽早手术 C.择期手术 D．暂不手术 E．佩用疝带
(1)老年体弱患腹股沟斜疝()
(2)婴儿腹股沟斜疝()
(3)嵌顿疝()
(4)股疝()
3. A．易复性疝 B．难复性疝 C.嵌顿性疝 D．绞窄性疝 E．滑动性疝
(1)疝块站立时出现，平卧后消失()
(2)疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠梗塞()
二、多选题
1.下列应立即行手术治疗的是（）
A.股疝
B.腹股沟疝
C.难复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
2.腹股沟疝的特点是（）
A.直疝和斜疝均可进入阴囊
B.斜病从腹壁下动脉外侧的内环
突出
C.还纳后压迫内环疝块仍突出者为斜疝
D.直疝多发生在老年人
E.斜疝多见于儿童与青壮年
3.导致疝复发的因素是（）
A.术前咳嗽、便秘未控制
B.切口感染
C.术后即下床活动
D.过早从事重体力劳动
E.手术区未用沙袋加压
4.腹股沟斜疝的主要临床表现是（）
A.压迫内环，疝块仍可突出
B.由腹股沟三角突出
C.疝块呈椭圆或梨型
D.精索在疝囊后方
E.嵌顿机会较多
5.腹外疝形成的主要原因是（）
A.腹壁先天性薄弱
B.后天性腹壁缺损
C.腹腔内压力升高
D.腹腔内脏器先天性畸形
E.长期从事重体力劳动
6.为使疝修补术成功，手术前后应做到（）
A.治疗病人的咳嗽、便秘等使腹内压升高的因素
B.阴囊会阴部备皮要严格
C.髋稍曲、阴囊托起、切口沙袋加压
D.术后早日下床活动
E.二个月内避免剧烈运动
7.典型腹外疝的组成包括（）
A.疝囊
B.疝内容物
C.疝外被盖
D.疝块
E.疝环
8.腹外疝的临床类型有（）
A.腹股沟疝
B.难复性疝
C.易复性疝
D.股疝
E.嵌顿疝
9.嵌顿性斜疝临床表现有（）
A.疝块突然增大，伴有明显胀痛
B.肿块硬且有压痛
C.阵发性绞痛
D.恶心、呕吐
E.腹胀
10.嵌顿疝或绞窄疝的术前准备包括（）
A.治疗便秘
B.补液
C.备血
D.胃肠减压
E.灌肠
11.直疝三角的组成包括（）
A.腹直肌外缘
B.腹壁下动脉
C.腹外斜肌健膜
D.腹股沟韧带
E.腹横筋膜
12.不易嵌顿的腹外疝是（）
A.小儿脐疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.切口疝
E.股疝
13.腹壁切口疝的病因包括（）
A.切口感染
B.切口过长
C.手术操作不当
D.损伤肋间神经
E.腹内压增高
14.列各种疝的突出途径应是（）
A.脐疝是腹内脏器由脐环缺损处突出
B.直疝是腹内脏器由腹股沟三角突出
C.股疝是腹内脏器由股部卵圆窝突出
D.斜疝是腹内脏器由腹股沟区突出
E.切口疝是腹内脏器由切口瘢痕处突出
15.修补术后护理正确的是（）
A.注意保暖，避免受凉
B.术后平卧，膝下垫枕，使髋关节微曲
C.术后不宜过早下床活动
D.注意观察有无伤口渗血
E.血压平稳后改半卧位
16.急手术治疗的疝是（）
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝
17.腹股沟疝存在以下哪些情况，应暂缓手术（）
A.慢性咳嗽
B.腹水
C.妊娠
D.便秘
E.排尿困难
三、填空题
1.腹外疝的病因有______和______两大因素。
2.疝的病理解剖中，典型的腹外疝由______、______。 ______、______组成。
3.腹腔内脏器从位于腹壁下动脉______侧的______直接突出者，叫直疝。
4.进入疝囊的腹内脏器或组织叫______。
5.直疝三角为腹股沟韧带内侧上方的三角形腹壁薄弱区，由 ______、______、______组成。
6.疝手术后______月内避免体力劳动
7.腹外疝常见的临床类型有_______．______、______、______。
8.疝囊由______突出，经_______，再由______突出者为腹股沟斜疝。
9.腹外疝常见的临床类型有: ______、______、______。
10.腹外疝由疝环______、______、______。
四、名词解释
1.易复性疝
2.难复性疝
3.绞窄疝
4.嵌顿性疝
五、简答题
1.简述腹外疝的病因。
2.简述腹外疝的健康教育
男性，65岁，长期便秘。5年前发现右腹股沟区肿块，约3cmX3cm大小，2年来．渐增大至10cmX5cm大小，可坠人阴囊。肿块突出时感下腹坠胀，隐痛。体检：腹股沟区约10cmX5cm大小肿块，质软，无压痛，回纳后压迫内环，不再出现。病人为农民，小学文化程度。
分析：
3.该病人最可能的诊断，请列出诊断依据。
4.该病人存在哪些主要护理诊断／问题
5.应给予哪些主要护理措施。
【参考答案】
单选题
A1型题
1.A
2.B
3.C
4.C
5.D
6.E
7.B
8.A
9.D 10.C 11.C 12.C 13.D 14.E 15.A
16.D 17.A 18.D 19.E 20.A 21.D 22.D 23.B 24.A 25.B26-30 E B C D
C 31-35 A
D D D
E 36-40 E B B C1 - 5 C D E A A 6 -10 D E A D
D
B型题
1.CACDB
2.EDAB
3.AD
二、多选题
1.DE
2.BDE 3 .ABCD 4.CDE 5.ABCE 6.ABC 7.ABCE 8.BCE 9.ABCDE
10.BCD 11.ABD 12.ABD 13.ABCDE 14.ABCE 15.ABCD 16.CD 17.ABCDE
三、填空题
1.腹壁薄弱或缺损腹内压力升高
2.疝环疝囊疝内容物疝外被盖
3.内直疝三角
4.疝内容物
5.腹直肌外缘腹壁下动脉腹股沟韧带
6.三个月
7.易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝
8.内环腹股沟管外环
9. 易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝
四、名词解释
1.易复性疝：山内容物很容易回纳入腹腔。
2.难复性疝：疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但并不引起严重症状者
3.绞窄疝：嵌顿若不能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少直至中断
4.嵌顿性疝：疝门较小而腹内压突然增高时，较多的疝内容物强行扩张疝环挤入疝囊，随后由于疝囊颈的弹性回缩，使疝内容物不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝。病人可发生疼痛等症状，但此时疝内容物尚未发生血运障碍。嵌顿如能及时解除，病变肠管可恢复正常。
五、简答题
1.(l）腹壁薄弱或缺损：有先天性和后天性两种。先天性：如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管等处；后天性：手术切口愈合不良、外伤、老年体弱等均可造成腹壁的缺损和薄弱。
(2）腹内压力升高：是一种诱发因素，如慢性咳嗽、排尿困难、慢性便秘、妊娠、重体力劳动及举重运动等。
2.（1）出院后逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动或提举重物。
（2）注意避免腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便。
（3）若疝复发应及时诊治。
3．该病人最可能的诊断是右腹股沟斜疝。诊断依据：①右腹股沟区可复性肿块5年站立或咳嗽时出现，平卧后消失，可坠人阴囊。②体检见右腹股沟区肿块，回纳后压内环，肿块不再出现。
4．该病人存在的主要护理诊断／问题：①知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的有关知访
②潜在并发症：术后阴囊水肿、切口感染。
5．主要护理措施：
(1)提供相关知识：
1)消除致腹内压增高的因素:①术前积极处理致腹内压升高的因素。②术后避膝下
垫一软枕，髋关节微屈，以减轻腹壁切口张力.
(2)预防潜在并发症：
1)预防阴囊水肿：术后离床活动时可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿情况。
2)预防切口感染：①手术前皮肤准备时避免损伤皮肤；②术后保持切口敷料清洁干燥。
腹外疝病人的护理
第十三章腹外疝病人的护理 一、单选题 1.腹外疝发病原因中最重要的是（） A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E．腹水 2.腹外疝最常见的疝内容物是（） A．大网膜 B．小肠 C结肠 D．膀胱 E．阑尾 3.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称（） A腹外疝 B．股疝 C滑动疝 D．脐疝 E．白线疝 4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（） A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳 C．疝内容物有无血运障碍 D．是否有休克 E．是否有机械性肠梗阻的表现 5.最常见的腹外疝是（） A．脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝 6.护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错误的（） A．及时处理便秘 B．切口部位压砂袋 C. 咳嗽时注意保护切口 D．术后3个月内避免重体力劳动E．鼓励病人早期下床活动 7.斜疝发生嵌顿的最主要原因是（） A疝环小，疝内容物有粘连 B．疝环小，腹内压骤然增高 C疝环大，疝内容物脱出过多 D腹壁肌紧张内环收缩 E腹壁肌紧张外环收缩 8.腹股沟直疝的叙述不正确的是（） A容易嵌顿 B多见于老年男性，常双侧发生C疝块呈半球形 D绝大多数为后天性 E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出（） 9.关于股疝的叙述不正确的是() A多见于中年以上的妇女 B易发生生嵌顿和绞窄 C透光试验不透光 D易发生嵌顿不宜紧急手术 E腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 10.发生腹部切口疝的最主要原因是()
A腹壁肌被切断 B缝线滑脱 C切口感染 D．切口过长 E缝合时强行拉拢创缘 11.疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍而坏死称为（） A．难复性疝 B．嵌顿性疝 C. 绞窄性疝 D．滑动性疝 E．易复性疝12.疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列（）不妥。 A．预防上呼吸道感染 B．保持大便通畅 C．加强锻炼如跑步、练气功等 D．及时治疗咳嗽、便秘等症状 E. 避免剧烈运动 13.腹外疝最重要的发病原因是（） A．慢性咳嗽 B．长期便秘 C. 排尿困难 D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损E．经常从事导致腹内压增高的工作 14.男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。体检：右侧腹股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是() A.发病年龄 B.突出途径 C.疝块外形 D.疝容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出 15.患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是() A.婴儿脐疝比成人多见 B.婴儿脐疝多为易复性疝 C.婴儿脐疝可自行愈合 D．对该患儿应积极采取手术疗法E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致 男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 16.最有可能的诊断是() A.嵌顿性腹股沟斜疝 B.嵌顿性腹股沟直疝 C.绞窄性股疝 . D.睾丸鞘膜积液 E.睾丸扭转
腹外疝患者护理常规
腹外疝患者护理常规 【护理评估】 1.询问患者发病时间、发展情况、自觉症状，既往有无嵌顿或绞窄史。 2.询问患者有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难或腹水、妊娠等诱发因素。 3.病人的腹股沟区肿物大小、质地、有无增大压痛、能否回纳入腹腔。 4.了解病人的情绪反应，有无因肿块突出反复发作影响其工作、学习、生活与社会活动而焦虑不安。 【护理问题】 1.疼痛与脏器或组织嵌顿、血运减少、缺血缺氧有关。 2.有阴囊血肿的危险与阴囊位置低、体位因素有关。 3.有疝复发的危险与患者术后康复保健知识运用不良有关 【护理措施】 （一）术前护理 1.向病人介绍病区环境及床位医师、主管护士、护士长，消除陌生感，介绍病区规章制度，做好入院宣教工作。 2.指导病人进半流质饮食，避免劳累。 3.病情观察：如有咳嗽、便秘、排尿困难等应给予治疗；如有吸烟应劝其在术前戒烟，防止术后肺部并发症。 4.完善各项术前检查，术前常规备皮、药物皮试、20：00后禁食禁饮。 （二）术后护理 1.术后取去枕平卧位，头偏向一侧，6h后，可枕枕头。非无张力修补术者，术后平卧位3日，不宜过早下床活动。 2.密切观察病情和生命体征变化，如有异常，及时通知医师。 3.观察伤口敷料有无渗血，予砂袋压迫伤口，托高阴囊。防止切口感染，注意防止大、小便污染切口。 4.术后患者如有咳嗽、大便秘结、排尿困难，及时处理，防止腹内压过高。 5.卧床期间提供细致的生活护理，满足病人生理需求。指导病人行床上功能锻炼，年老、体弱者下床活动时，防止发生体位性低血压。 6.出院时应嘱患者三个月内避免重体力劳动，防止复发。 【护理评价】 1.腹痛程度、部位、性质和放射方向、持续时间、腹部体征及消化症状。 2.影响疼痛和发作的因素，如随呼吸而加重、体位改变、腹痛发作前有无进油腻食物、过度疲劳或情绪变化等情况。 3.询问既往史，有无类似发作史，治疗及检查情况，注意有无胆囊肿大、发热及黄疸。 4.监测神志、面色、体温、脉搏、血压、呼吸、皮肤弹性、有无黄染及粘膜干燥情况、尿量改变等，判断有无休克及脱水。 【健康教育】 1.多吃营养丰富的食物，多食粗纤维的蔬菜等食物保持大便通畅。忌剌激性食物特别是烟酒。 2.手术前劝患者戒烟，注意休息防止着凉引起咳嗽，在咳嗽时指导患者做深呼吸双手按压伤口，必要时使用镇静剂。 3.患者术后卧床时间长时，指导患者练习床上大小便。 4.出院后仍需注意休息，可适当劳动，一般三个月内避免重体力劳动。
腹外疝病人的护理常规试题
一、填空题（每题 4 分，共 40分） 1. 护理疝修补术后病人时，错误的是 A. 及时处理便秘 B. 切口部位压沙袋 C. 咳嗽时注意保护切口 D. 术后 3 个月内避免重体力劳动 E. 鼓励病人早期下床活动 2. 斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是 A. 半卧位 B. 仰卧位，腰部垫枕 C. 俯卧位 D. 斜坡卧位 E. 侧卧位 3. 最常见的腹外疝是 A. 股疝 B. 腹股沟直疝 C. 腹股沟斜疝 D. 脐疝 E. 切口疝 4. 腹外疝最重要的发病原因是 A. 慢性咳嗽 B. 长期便秘 C. 排尿困难 D. 腹壁有薄弱点或腹 壁缺损 E.经常从事导致腹内压增高的工作 5. 腹外疝疝环是指 A. 疝内容物突出的部分 B. 疝外被盖组织 C. 腹壁缺损或薄弱 处 D.壁层腹膜的一部分 E.疝囊颈部 6. 腹外疝内容物最常见的是 A. 小肠 B. 盲肠 C. 大网膜 D. 阑尾 E. 膀胱 7. 检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在 A. 腹股沟韧带中点 B. 耻骨结节外侧 C. 肿块最突出处 D.腹股沟韧带中点上方约一横指处 E.精索前内方 科室： 腹外疝病人的护理常规考试试题 姓名： 成绩：
8. 腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在于 A. 疝块的形状 B. 发病的年龄 C. 嵌顿的程度 D.回纳疝块压迫内环，增加腹压是否出现 E.包块的位置 9. 最容易发生嵌顿的腹外疝是 A. 腹股沟斜疝 B. 脐疝 C. 腹股沟直疝 D. 股疝 E. 切口疝 10. 必须紧急手术治疗的疝是 A. 易复性疝 B. 难复性疝 C. 滑动性疝 D. 嵌顿性疝 E. 绞窄性疝 二、名词解释（10 分） 1. 疝： 三、问答题：（每题25 分，共50 分） 1、消除腹内压力增高的因素？ 2、腹外疝并发症有哪些？ 腹外疝答案： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 二、名词解释（10 分） 1. 疝：体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成薄弱点、缺损或空隙进入另一部位，称为疝。
腹外疝病人的护理
腹外疝病人的护理 （一）术前护理 1、消除致腹内压升高的因素除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高因素者，均应作相应处理，待症状控制后再择期手术。否则易致疝修补手术失败、术后疝复发。吸烟者应在术前两周戒烟；注意保暖，预防受凉感冒；多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅。 2、休息疝块较大者减少活动，多卧床个息。离床活动时使用疝带压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。 3、观察腹部情况病人若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、紧张发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，需立即报告医生，并配合紧急处理。 4、灌肠与排尿术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。送病人进手术室前，嘱其排空小便，以防术中误伤膀胱。 5、嵌顿性及绞窄性疝的术前护理此类病人多需行紧急手术。除一般护理外，应予禁食、输液、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备血、抗感染。 （二）术后护理 1、体位取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻伤口疼痛。次日可改为半卧位。 2、饮食一般病人于术后6~12小时若无恶心、呕吐可进软食或普食。行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可进流质饮食，再逐渐过渡为半流质、普食。 3、活动一般于术后3 —5天可考虑离床活动。采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。 4、防止腹内压升高术后剧烈咳嗽和用力大小便等均可引起腹内压升高，不利于愈合。因此术后需注意保暖，防止受凉而引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压、保护切口，以免缝线撕脱造成手术失败。保持排便通畅，给予便秘者通便药物，嘱病人避免用力排便。 5、预防阴囊水肿因阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。 6、预防切口感染切口感染是病复发的主要原因之一。绞窄性疝行肠切除、肠吻合术后，易发生切口感染，术后须应用抗生素；保持敷料清洁、干燥，避免大小便污染；若发现敷料污染或脱落，应及时更换。注意观察体温和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛，一旦发现切口感染，应尽早处理。 7、尿储留的处理手术后因麻醉或手术刺激引起尿储留者，可肌肉注射氨甲酞胆碱或针灸，以促进膀胧平滑肌的收缩，必要时导尿。 （一）病人出院后逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。 （二）注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。 （三）若疝复发，应及早诊治。
腹外疝一般护理常规
腹外疝 一、术前护理 1、按外科术前病人一般护理常规。 2、活动与休息：疝块较大者多卧床休息，减少活动；下床活动时使用疝带压住 疝环口，防止腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。 3、消除诱因：若咳嗽、便秘、排尿困难等诱因，应做先期处理，吸烟者术前1-2 周戒烟，以防术后咳嗽，注意保暖，预防感冒。 4、观察腹部体征：若病人腹痛，疝块突然增大，紧张发硬且触痛明显，用手推 送不能回纳腹腔，应警惕发生嵌顿性疝的可能，立即告知医生，紧急处理。 5、术前准备：嵌顿性及绞窄性疝需行紧急手术，应做好术前准备，如有脱水和 电解质、酸碱平衡失调，应迅速补液予以纠正。 二、术后护理 1、按外科术后病人一般护理常规。 2、体位与活动：传统疝修补术后当天取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节屈曲， 以减轻腹壁张力和切口疼痛，第2天可改为半卧位，术后3-5天可离床活动； 无张力疝修补术后平卧24小时，可早期下床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。 3、饮食护理：术后6-12小时无恶心、呕吐、可进流质饮食，次日可进软食，逐 渐过渡至普食。 4、并发症观察及预防 （1）阴囊水肿：可用“丁”字带托高阴囊，并用0.5-1kg沙袋压迫手术部位24小时，防止局部发生血肿，注意观察阴囊肿胀情况。 （2）切口感染：保持伤口敷料清洁、干燥、避免大小便污染。术后及时、合理应用抗菌药。观察体温和脉搏变化，切口有无红、肿、热、痛等感染情况，一旦发现及时处理。 5、健康指导 （1）预防感冒：注意保暖，预防感冒咳嗽。 （2）饮食指导：多吃粗纤维饮食，防止便秘，必要时使用缓泻药，保持大便通畅，避免增加腹内压。 （3）活动与休息：出院后逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或剧烈运动。
腹外疝护理常规
腹外疝护理常规 （一）定义 腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成的。包括腹股沟斜疝、腹股沟斜直疝、股疝、切口疝、脐疝等。（二）临床表现 腹外疝的临床表现根据各种分类而表现不同。腹股沟斜疝表现为：腹股沟区出现一肿块，局部有轻度坠胀感。腹股沟斜直疝表现为：当病人站立时，在腹股沟内侧、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，平卧后肿块多能自行回纳而消失。股疝表现为：腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起，平卧回纳内容物后，疝块可消失。切口疝表现为：腹壁切口处逐渐膨隆、出现大小不一的肿块，通常在站立或用力时更为明显，平卧休息时缩小或消失。脐疝表现为：在腹内压增高时疝块脱出。 （三）护理问题∕护理诊断 1、疼痛与疝块突出、嵌顿或绞窄、术后切口张力大有关。 2、知识缺乏缺乏预防腹内压升高及疾病的相关知识有关。 3、焦虑、恐惧与对疾病的发展及担心预后等因素有关。 4、体液不足与嵌顿疝或绞窄性疝引起的机械性肠梗阻有关。 5、部分生活自理能力缺陷与术后需卧床休息有关。 6、潜在并发症术后切口出血、感染及疝复发等。 （四）观察要点 术前 1、注意局部症状，如腹痛、疝块情况，及时发现疝嵌顿、绞窄及肠梗阻的表现。 2、观察生命体征变化，预防病人因体液不足而休克。 3、观察病人情绪状态，及早做出处理。 术后 1、监测生命体征变化。 2、监测病人手术切口、皮肤情况。 （五）护理措施 术前
1、观察腹部情况病人若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、紧张发硬且触痛明、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，须立即报告医生，并配合紧急处理。 2、消除致腹内压升高的因素：除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高因素者，均应给予对症处理，否则易致术后疝复发。 3、活动与休息：疝块较大者减少活动，多卧床休息；离床活动时使用疝带压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。 4、灌肠与排尿：术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。送病人进手术室前，嘱其排空小便或留置尿管，以防术中误伤膀胱。 5、急诊手术病人的术前护理：除一般护理外，应予禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备皮、配血。 术后 1、病情观察：密切监测病人生命体征的变化。观察伤口渗血情况，及时更换浸湿的敷料，估计并记录出血量。 2、体位：取平卧位3日，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。术后不宜过早下床，一般1周后下床活动。 3、饮食：病人一般于术后6～12小时若无恶心、呕吐可进水及流食，次日可进半流食、软食或普食。行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可进食。 4、活动：采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。 5、防止腹内压升高：剧烈咳嗽和用力大小便等均可引起腹内压升高，不利于愈合。 6、预防术后出血：密切观察伤口有无渗血。腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12～24h，以防止伤口出血发生继发感染。使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防发生阴囊血肿。 7、预防阴囊水肿：由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切
腹外疝病人的护理常规
腹外疝病人的护理常规 【护理措施】 （一）非手术治疗护理∕术前护理 1．卧床休息：疝块较大者减少活动，多卧床休息,避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。 2．消除致腹内压升高的因素;有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难可引起腹内压升高因素而暂不行手术者，积极治疗原发症，控制症状。指导病人注意保暖，预防呼吸道感染，指导病人戒烟；养成良好的排便习惯，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅. 3．嵌顿性∕绞窄性疝的护理 1）病情观察：观察病人疼痛性状及病情变化，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、发硬且触痛明显。不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，需立即报告医生，并配合处理。 2）护理：若发生疝的嵌顿、绞窄，一起肠梗阻等情况，应予禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染，必要时备血。做好急诊手术准备。行手法复位的病人，
若疼痛剧烈，可根据医嘱注射曲马多，以止痛、镇静并松弛腹肌。手法复位后24小时内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。如有这些表现，配合医师做好紧急手术探查的准备。 4．完善术前准备：除上述护理措施外，非急诊手术术前准备还应注意：1）对年老体弱、腹肌肌肉薄弱或复发的病人，术前应加强腹肌肌肉锻炼，并练习卧床排便、使用便器等。2）术前两周停止吸烟。3）术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备，注意勿划破皮肤，若发现有毛囊炎等炎症表现，必要时应暂停手术。4）病人进手术室前，嘱其排尿，以防术中误伤膀胱。 （二）术后护理 1.体位与活动：术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋 关节微屈，以降低腹股沟区切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻伤口疼痛。次日可改为半卧位。 术后卧床期间鼓励床上翻身及活动肢体；传统疝修补术后3-5日病人可离床活动，采用无张力疝修补术的病人一般术后次日即可下床活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝，巨大疝等病人可适当推迟下床活动的时间。 2.饮食护理：术后6-12小时，若无恶心、呕吐可进流食， 次日可进软食或普食。行肠切除吻合术者术后应禁食，待
《腹外疝病人的护理》教案
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疝的组成。 难点： 斜疝与直疝的鉴别。 教学设计以观察轮胎图片导入新课，激发学习兴趣，建立起与疝的联系。 然后通过拆文解字，讲解定义。 继而观察动画巧设喻，于轻松之中获得新知，突出了重点。 攻克难点上拍手歌谣为关键点，化繁为简。 总之理清层次，多点调动，以期完成启发式，形象化的教学，使学生们告别枯燥乏味的课堂。 教学过程教学步骤教学内容师生活动设计意图说文解疝（ 3 分钟）环节一： 一观轮胎，导入新课。 导语： 同学们，新课之前，请同学们看看这张图片与有什么特殊的地方？人体会不会出现类似的情况呢？教师展示图片，设问，激发兴趣。 学生观察，思考问题。 通过轮胎图片，吸引学生们注意力，顺利导入本课。 环节二： 巧解定义，适当引申。 讲解腹外疝定义前，增补疝的定义，讲疝字分解，便于理解。
腹外疝病人的护理常规试题
腹外疝病人的护理常规考试试题 科室：姓名：成绩： 一、填空题（每题4分，共40分） 1.护理疝修补术后病人时，错误的是 A.及时处理便秘 B.切口部位压沙袋 C.咳嗽时注意保护切口 D.术后3个月内避免重体力劳动 E.鼓励病人早期下床活动 2.斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是 A.半卧位 B.仰卧位，腰部垫枕 C.俯卧位 D.斜坡卧位 E.侧卧位 3.最常见的腹外疝是 A.股疝 B.腹股沟直疝 C.腹股沟斜疝 D.脐疝 E.切口疝 4.腹外疝最重要的发病原因是 A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E.经常从事导致腹内压增高的工作 5.腹外疝疝环是指 A.疝内容物突出的部分 B.疝外被盖组织 C.腹壁缺损或薄弱处 D.壁层腹膜的一部分 E.疝囊颈部 6.腹外疝内容物最常见的是 A.小肠 B.盲肠 C.大网膜 D.阑尾 E.膀胱 7.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在 A.腹股沟韧带中点 B.耻骨结节外侧 C.肿块最突出处 D.腹股沟韧带中点上方约一横指处 E.精索前内方
8.腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在于 A.疝块的形状 B.发病的年龄 C.嵌顿的程度 D.回纳疝块压迫内环，增加腹压是否出现 E.包块的位置 9.最容易发生嵌顿的腹外疝是 A.腹股沟斜疝 B.脐疝 C.腹股沟直疝 D.股疝 E.切口疝 10.必须紧急手术治疗的疝是 A.易复性疝 B.难复性疝 C.滑动性疝 D.嵌顿性疝 E.绞窄性疝 二、名词解释（10分） 1.疝： 三、问答题：（每题25分，共50分） 1、消除腹内压力增高的因素？ 答： 2、腹外疝并发症有哪些？
腹外疝患者的护理试题及答案
腹外疝患者的护理试题及答案 一、A1型题 1．最常见的腹外疝是 A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．脐疝E．切口疝 2．腹外疝的发病基础是 A．营养不良B．腹壁薄弱或缺损C．腹内压增高 D．腹部穿透伤E．继发于腹部内脏损伤 3．腹外疝的发病因素中最重要的是 A．腹壁强度降低B．慢性便秘C．排尿困难D．腹水E．咳嗽 4．以下哪种原因不引起腹内压力增高 A．举重B．腹水C．腹泻D．排尿困难E．慢性咳嗽 5．腹外疝最常见的疝内容物是 A．大网膜B．膀胱C．小肠D．直肠E．乙状结肠 6．腹外疝的疝环是指 A．疝内容物突出的部分B．疝外被盖组织C．腹壁缺损或薄弱处 D．壁层腹膜的一部分E．疝囊体部 7．病程长、腹壁缺损大的巨大疝，常发展为 A．易复性疝B．嵌顿性疝C．难复性疝D．绞窄性疝E．出血感染性疝 8．疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为 A．难复性疝B．嵌顿性疝C．绞窄性疝D．易复性疝E．滑动性疝 9．绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是 A．疝块的大小B．疝内容物能否回纳C．是否出现肠梗阻 D．疝块有无压痛E．疝内容物有无血运障碍 10．疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是 A．易复性疝B．滑动性疝C．难复性疝D．嵌顿性疝E．绞窄性疝 11．关于直疝三角，不正确的叙述是 A．腹股沟斜疝由此突出B．腹股沟斜疝内环位于其外侧C．内边为腹直肌外侧缘D．底边为腹股沟韧带内侧E．外侧边为腹壁下动脉 12．最容易嵌顿的腹外疝是 A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．脐疝E．切口疝 13．腹股沟部疝块不进阴囊，回纳后压迫内环，疝块仍可出现的是 A．腹股沟斜疝B．股疝C．腹股沟直疝D．切口疝E．白线疝 14．斜疝与直疝术前最重要的鉴别方法是 A．疝块形态B．发病年龄差异C．压迫内环后疝块是否再突出 D．嵌顿机会E．疝囊颈与腹壁下动脉的关系 15．下列关于腹股沟斜疝的描述，不正确的是 A．多见于青壮年B．疝块呈半球形，基底宽C．经腹股沟管突出，可进入阴囊 D．精索在疝囊后方E．容易嵌顿 16．半岁以内小儿腹股沟斜疝宜采用 A．非手术疗法B．疝囊切除，高位结扎疝囊颈C．疝囊高位结扎 D．无张力疝修补术E．疝囊内注射硬化剂 17．绞窄性疝发生肠坏死时应 A．将疝内容物回纳，再行手术B．将疝内容物回纳，加强病情观察C．急诊手术 D．给予热敷，待肌肉松弛后再回纳E．择期手术 18．绞窄性疝的处理原则为 A．紧急手术B．手法复位C．对症治疗D．抗感染E．支持治疗 19．腹外疝手术前后护理，下列不正确的是
腹外疝病人的护理试题
腹外疝病人的护理试题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．腹外疝的发病基础是 A．腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损 B．营养不良 C．腹腔压力增加 D．腹部穿透伤 E．继发于腹腔内脏器的损伤 2．最常见的腹外疝是 A．腹股沟斜疝 B．股疝 C．切口疝 D．腹股沟直疝 E．脐疝 3．治疗腹股沟疝最常用的方法是 A．疝成形术 B．疝囊高位结扎术 C．疝修补术 D．手法复位 E．疝环填补术 4．斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是 A．平卧位，膝下垫软枕 B．预防便秘尿潴留 C．切口处用沙袋压迫并托起阴囊 D．咳嗽时用手按压伤口 E．不宜过早下床活动
5．腹外疝的主要病因是 A．慢性咳嗽 B．习惯性便秘 C．负举重物 D．排尿困难 E．腹壁存在薄弱或损伤 6．斜疝修补术后，最适宜的卧位是 A．半卧位 B．仰卧位，膝部垫枕 C．俯卧位 D．斜坡卧位 E．侧卧位 7．斜疝修补术后护理，错误的是 A．切口处沙袋压迫 B．早期下床 C．托起阴囊 D．伤口处勿污染 E．防止腹压增加 8．患儿男性，出生8个月，哭闹时出现右腹股沟斜疝可回纳，应采用A．急诊手术 B．暂不手术 C．限期手术 D．择期手术 E．禁忌手术 9．男性，40岁，于硬膜外麻醉下行疝修补术，术后发生尿潴留的原因，应除外 A．饮水过多 B．麻醉反应 C．切口疼痛 D．不习惯在床上排尿
E．不习惯在病房排尿 10．郑某，男性，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位成功。 护理应重点观察 A．疝块有无再次嵌顿 B．呼吸、脉搏、血压 C．腹痛、腹膜刺激征 D．呕吐、腹胀、发热 E．疝块部位红、肿、痛 11．孙某，男性，6小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备 A．疝块增大，不能回纳 B．局部有剧烈疼痛 C．疝块紧张发硬，有触痛 D．阵发性腹痛伴呕吐 E．局部有压痛，肌紧张 12．切口疝最主要的发病原因是 A．营养不良 B．切口感染 C．放置引流物时间过短 D．术后咳嗽、腹胀 E．切口血肿 13．腹股沟管斜疝病人出现恶心、呕吐、停止排便排气，提示可能出现的情况是 A．疝块与疝囊粘连 B．疝嵌顿 C．疝坏死 D，疝内容物回纳 E．疝环扩大 14．男性，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，恢复工作的时间
腹外疝病人健康教育
腹外疝病人健康教育 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
腹外疝病人健康教育 术前健康教育 1.保持心情舒畅，保证充足睡眠，避免劳累 2.戒烟，避免受凉感冒。若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致 排尿困难要先进行治疗。 3.术前2天进易消化、含纤维素高的饮食；多饮水，防止便 秘；术前12小时禁食、4小时禁饮。 4.训练床上排尿、防止术后尿潴留。 术后健康教育 1.术后6小时后可进流质，第二天进易消化含纤维素高的饮食，并 注意多饮水、多吃蔬菜和水果，因病人术后卧床时间长，肠蠕动慢，易发生便秘。 2.回病室不宜过早采用半坐卧位，以免增加腹压影响手术修补部位 的愈合。术后第二天可半卧位，但膝下垫一软枕以松弛腹壁，减少张力。如做无张力疝修补术者，术后第2天可下床活动。 3.术后将1KG的小沙袋轻置于伤口上，以助止血。术后6—12小时 取去，观察伤口有无渗血。 4.术后伤口渗血、渗液较多，及时告知医护人员，给予换药。 5.注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。咳嗽时嘱病人按压伤口，下肢 屈曲。保持大便通畅，若有便秘应给予通便药物。
出院健康教育 个月内避免参加重体力劳动或过量运动 2.及时治疗引起腹压增加的疾病，如慢性咳嗽、便秘，以免复发。 3.多进食粗纤维食物，多食水果、蔬菜以利于排便。 腹外疝患者外科健康教育 一、疾病简介腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙，内脏器官由此向体表突出。腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。按疝内容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等3种。其中，腹股沟斜疝占腹外疝的85％，为临床常见病。临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。 二、心理指导向病人解释手术的必要性和术前后的配合要求，讲述手术方式，并说明该手术比较简单，术后恢复快，但病人必须配合治疗护理工作，才能保证顺利康复和防止复发，减轻焦虑心理，使病人以轻松的心情接受手术 三、行为指导1）注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。2）咳嗽时嘱病人按压伤口，下肢屈曲。3）保持大便通畅，若有便秘应给通便药物。4）适当休息，逐渐增加活动量。
护师考试辅导：腹外疝病人的护理
第二十三章腹外疝病人的护理 【大纲】 第一节概述 （一）概念 腹外疝——由腹腔内的脏器或组织连同壁层腹膜，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。 （二）病因 1.腹壁强度降低 先天——精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管，脐血管穿过脐环，腹白线发育不全； 后天——手术切口愈合不良、外伤、年老、久病或肥胖所致肌萎缩等。 2.腹内压力增高 慢性便秘、咳嗽、排尿困难（如前列腺增生症、膀胱结石、包茎）、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼 哭等。
（三）病理解剖——大幅精简TANG。 由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。 疝内容物——小肠最为多见，大网膜次之。 以疝门所在部位命名，如腹股沟疝、股疝等。 （四）临床类型——大幅精简TANG。 1.易复性疝凡疝内容很容易回纳入腹腔的，称为易复性疝。 2.难复性疝——疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内，称难复性疝。主要因疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦损伤，并产生粘连所致内容物不能回纳，此类疝的内容物多数为大网膜。此外，有些病程长、腹壁缺损大的巨大疝，因内容物较多，腹壁已完全丧失抵挡内容物突出的作用，也常难以回纳。 3.嵌顿性疝疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。疝发生嵌顿后，其内容物若为肠管，肠壁及其系膜可在疝环处受压，先使静脉回流受阻，导致肠壁瘀血和水肿，疝囊内肠壁及其系膜逐渐增厚，颜色由正常的淡红逐渐转为暗红，囊内可有淡黄色渗液积聚；肠系膜动脉的搏动尚能扪及，嵌顿若能及时解除，病 变肠管可恢复正常。 4.绞窄性疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去原有的光泽、弹性和蠕动能力，最终坏死变黑。疝囊内渗液变为淡红色或暗红色液体。若继发感染，疝囊内的渗液则为脓性。发生于儿童的疝，因 其疝环组织柔软而在嵌顿后很少发生绞窄。 （五）治疗原则 手术为主。 第二节腹股沟疝
腹外疝病人的护理考试试题
腹外疝病人的护理考试试题 一、B型题(子母单选)（共8小题,共8.0分） 第1题 A．腹股沟斜B．腹股沟直疝 C．股疝D．脐疝 E．切口疝 内容物在腹股沟韧带内下方 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 囊颈在腹壁下动脉内侧 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第3题 A．难复性疝B．嵌顿性疝 C．绞窄性疝D．滑动性疝 E．易复性疝 疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍而坏死称为 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题 疝内容物反复突出又不能完全回纳称为 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第5题 A．疝块由直疝三角突出B．疝块由腹股沟管突出C．疝块由卵圆窝突出D．疝块由脐部突出E．疝块由切口瘢痕处突出 腹股沟斜疝 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第6题 股疝
【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第7题 A．术后1周后B．术后至少2周C．术后至少3周D．术后至少1个月E．术后至少3个月 疝术后下床活动时间在 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第8题 腹股沟斜疝，行疝修补术后，恢复工作时间是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 二、X型题（本大题11小题．每题1.0分，共11.0分。） 第1题 当腹压增加时，阴唇出现肿物，腹压消退时肿物消失，可排除 A 可复性股疝 B 可复性腹股沟直疝 C 可复性腹股沟斜疝 D 难复性腹股沟斜疝 E 脐疝 【正确答案】：A,B,D,E 【本题分数】：1.0分 第2题 1岁以内的腹外疝不宜采用的治疗方法是 A 手术修补 B 手术切除 C 手术切除加修补 D 棉线束带压迫疝环
普外科护理题目
普外科护理题目 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
腹部疾病患者的护理 第一节腹外疝患者的护理 1型题 1.腹外疝发病原因中最重要的是（A） A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E．腹水 2.腹外疝最常见的疝内容物是（B） A．大网膜 B．小肠 C结肠 D．膀胱 E．阑尾 3.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称（C） A腹外疝 B．股疝 C滑动疝 D．脐疝 E．白线疝 4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（C） A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳 C．疝内容物有无血运障碍 D．是否有休克 E．是否有机械性肠梗阻的表现 5.最常见的腹外疝是（D） A．脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝 6.护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错误的（E） A．及时处理便秘 B．切口部位压砂袋 C. 咳嗽时注意保护切口 D．术后3个月内避免重体力劳动 E．鼓励病人早期下床活动 7.斜疝发生嵌顿的最主要原因是（B） A疝环小，疝内容物有粘连 B．疝环小，腹内压骤然增高 C疝环大，疝内容物脱出过多D腹壁肌紧张内环收缩 E腹壁肌紧张外环收缩 8.腹股沟直疝的叙述不正确的是（A） A容易嵌顿 B多见于老年男性，常双侧发生 C疝块呈半球形 D绝大多数为后天性 E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出 9.关于股疝的叙述不正确的是(D) A多见于中年以上的妇女 B易发生生嵌顿和绞窄 C透光试验不透光 D易发生嵌顿不宜紧急手术 E腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出10.发生腹部切口疝的最主要原因是(C) A腹壁肌被切断 B缝线滑脱 C切口感染 D．切口过长 E 缝合时强行拉拢创缘 11.疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍而坏死称为（C） A．难复性疝 B．嵌顿性疝 C. 绞窄性疝 D．滑动性疝 E．易复性疝 12.疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列（C）不妥。 A．预防上呼吸道感染 B．保持大便通畅 C．加强锻炼如跑步、练气功等 D．及时治疗咳嗽、便秘等症状 E. 避免剧烈运动 13.腹外疝最重要的发病原因是（D） A．慢性咳嗽 B．长期便秘 C. 排尿困难 D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E．经常从事导致腹内压增高的工作 A2型题 1.男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。体检：右侧腹 股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是(E) A.发病年龄 B.突出途径 C.疝块外形 D.疝容物是 否进入阴囊 E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出 2.患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是(A) A.婴儿脐疝比成人多见 B.婴儿脐疝多为易复性疝 C.婴儿脐疝可自行愈合 D．对该患儿应积极采取手术疗法 E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致A3型题