子痫前期产妇剖宫产术后的注意事项

子痫前期产妇剖宫产术后的注意事项

【摘要】目的:预防子痫前期产妇剖宫产患者的子痫发生,确保产妇安全渡过产褥期;方法:收集2008年1月-2011年1月60例因子痫前期进行剖宫产术患者的临床资料，在此组患者入院后即给予：15g硫酸镁加入60ml葡萄糖溶液1.5g-2g/小时微泵静推，观察患者的血压情况，带患者血压稳定后对患者进行剖腹产术。结果：此60例患者中，经过临床治疗，患者的血压状况均得到有效控制，产妇均脱离生命安全。此60例产妇共分娩出60例新生儿，均存活。结论：子痫前期是导致孕产妇及胎儿死亡的主要原因之一，对子痫前期产妇剖宫产术围手术期加强治疗与管理，能够显著降低患者的发病率，降低患者的死亡率。

【关键词】子痫前期；剖宫产术；临床处理；降压

子痫是指患者在妊娠20周以后出现的水肿、高血压和蛋白尿、头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心甚至出现抽搐及昏迷、脏器功能衰竭等临床表现的一组症状[1]。该病对患者及胎儿的影像较大，相关统计显示：子痫患者的发病率约为：0.05-0.2％，每年因子痫而死孕产妇约5万人[2]。因此该病应引起临床及患者的高度重视。本文所观察的60例患者的临床处理方法报告如下：1资料与方法1.1一般资料本文所观察的60例患者均为2008年1月-2011年1月60例因子痫前期进行剖宫产术患者，患者的年龄在24-38岁，平均年龄为32岁，患者均为本地区的常住居民，妊娠前患者无其他相关严重疾病。1.2临床资料此60例待产妇均被临床明确诊断为子痫前期，其中初产妇为47例，经产妇为13例，足月妊娠患者为50例，早产为10例。所有患者入院后均进行降压、解除痉挛及完善剖宫产术前得相关检查等准备工作后，进行剖宫产手术。1.3方法（1）对本文所观察的60例患者入院后完善相关临床检查，按照该病的诊断进行病情的分期；（2）所有患者在入院后使用：15-30g硫酸镁加入1000ml葡萄糖溶液进行静脉滴注，降压、利尿脱水等治疗，观察患者的血压情况，带患者血压稳定后对患者进行剖腹产术。2结果2.1此60例产妇共分娩出60例新生儿，均存活。2.2观察患者的血压情况结果如表1：3讨论

子痫前期根据患者的血压、实验室及患者的临床症状的不同，可将该病分为：轻度、重度；临床统计显示：该病的发生率约为：0.05-0.2％，每年因子痫而死的患者人数高达5万人。患者常伴有头痛、事物模糊异常等不适，严重者可发生抽搐，尿蛋白的改变，或呼吸≥30次/分，脉率>120次/分，体温>39℃，少尿，无尿或血尿，心衰，肺水肿[3]。对于该病患者在明确诊断的基础上，首要降压治疗。临床常用的降压药物有：硫酸镁、甘露醇等利尿降压药物。同时根据患者的孕周制定进一步的诊疗方案。如：当患者怀孕≥35周，子痫控制清醒2-4小时后，可选择终止妊娠。对患者怀孕周期较短，胎儿尚未发育成熟，应视患者血压控制的具体情况判断是中止妊娠还是继续妊娠。

子痫一旦发作时须将患者采取左侧卧位，开放气道，建立静脉通道，便于紧急情况下药物给予；对于患者降压多使用静脉滴注硫酸镁降压、镇静、脱水等治疗。同时保持患者居住或治疗环境干净、整洁。子痫前期本身对母婴患者的身体

剖宫产术后护理查房模版

剖宫产术后护理查房 时间：2012年12月xx日下午 地点：产科病房 参加人员：护士长，护士甲、乙、丙、丁 护士长：今天我们一起学习一下剖宫产术后相关的知识。首先请甲护士介绍一下病人的情况。 护士甲：1床xx，女，25岁，G1P0孕39+5周，胎位不正，臀位。胎心音145次/ 分，无传染病史，无手术史。于今天上午9时在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产 术，安返病房。 护士长：好！下面我们讨论一下术后一些护理措施。 护士甲： 1?须认真做好交接班工作。未回房前，备好麻醉床，做好接手术病人的准备工作。回病房后与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。 2?术后体位护理。回房后应去枕平卧6h，有呕吐现象应头偏一侧，妥善固定尿袋。 3.皮肤观察及护理。嘱患者早翻身、勤翻身，避免局部长期受压而发生压疮。 4.术后生命体征观察。严密监测血压、呼吸。术后监测血压每小时一次，三次平稳后 改四小时一次。严密观察阴道出血量，定时按压子宫，若出血比月经量多，需立即 汇报医生并采取措施。 5?观察宫底高度及切口情况。术后宫底应在平脐或脐下一指，密切观察子宫收缩情况。6?导管护理。妥善处理好各种导管。首先是输液管，观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿、渗出。输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符，尿管是否通畅，尿色量是否正常。一般手术后24h拔尿管，协助患者下床活动，注意能否自行排尿。当产妇第一次下床，体位应由卧一坐一站慢慢改变，防止体位性低血压发生。 护士长：护士甲说的非常到位，术后活动我们一定要告诉病人术后活动的注意事项，严防低血压晕厥或虚脱发生。一旦发生虚脱，低血压晕厥我们如何处理？ 护士乙：把病人扶到床上，平卧保暖，监测生命体征，发现异常及时通知医生。 护士长：好！刚刚甲护士说的护理措施，护士丙补充一下。 护士丙： 1.对产妇做好心理护理。术后应了解产妇心理，做好宣教。 2?向产妇及家属交代术后注意事项。（1）去枕平卧6h。（2）阴道流血多于月经量要 及时通知医生。（3）婴儿注意保暖，侧卧，防止呕吐出的羊水阻塞呼吸道。（4）6h 后可喝温开水，禁奶、豆浆等产气食物。（5）由于产妇出汗较多，应勤擦洗、勤换 衣物。 3.让宝宝早吸吮。产后30分钟即让宝宝吸吮，喂奶前清洁双手及乳头。 4.术后早活动。术后6h在床上翻身，促进血液循环及肠蠕动，防止肠粘连，尽早排 气。

0顺产及剖腹产注意事项

顺产注意事项 一、产前养肝汤 功效：为了解除胎毒及剖腹产麻药可能带来的副作用，例如：胀气、掉头发、失眠、记忆力减退、便秘等症状。 材料（一日份）：红枣七颗、开水或者矿泉水300 ml。 做法：1．红枣洗净，以刀划出七条纵纹； 2．放在容器中，用烧开的开水冲下，加盖泡八小时（夏天应放入冰箱保存）； 3．用蒸器蒸之； 4．等沸腾后再用文火蒸40分钟； 5．将红枣挑起，只取汤。 使用阶段：产前15天 产后养肝汤： 功效：为了解除剖腹产麻药可能带来的副作用，例如：胀气、掉头发、失眠、记忆力减退、便秘等症状。 材料（一日份）：红枣七颗、广和坐月子水280 ml。 做法：1．红枣洗净，以刀划出七条纵纹； 2．放在容器中，用烧开的坐月子水冲下，加盖泡八小时（夏天应放入冰箱保存）； 3．用蒸器蒸之； 4．等沸腾后再用文火蒸40分钟； 5．将红枣挑起，只取汤。 使用阶段：产后第一、二周 二、缩短产程的方法 在宫口开三指的时侯用160ML的热开水冲泡200ML的蜂密有助于缩短产程3到4个小时 三、顺产后两小时内记得给宝宝吸奶，尽早做好开奶的工作。 四、顺产后广和餐点及产品需要注意的 1.生产两个小时后喝的第一口汤生化汤，用300ML的烧开的月子水冲泡，分三次空腹喝 2、在喝完生化饮食休息10分到15分钟后仙杜康三餐饭前两包 3、吃一碗四神粥或者小米粥，麻油猪肝一碗 4、妇宝三餐饭后一包 5、养肝汤及月子饮料用煮开的月子水冲泡口渴当水喝 五、顺产第二天开始绑腹带，三餐饭前折下来重绑

剖腹产的注意事项 一、产前养肝汤 功效：为了解除胎毒及剖腹产麻药可能带来的副作用，例如：胀气、掉头发、失眠、记忆力减退、便秘等症状。 材料（一日份）：红枣七颗、开水或者矿泉水300 ml。 做法：1．红枣洗净，以刀划出七条纵纹； 2．放在容器中，用烧开的水冲下，加盖泡八小时（夏天应放入冰箱保存）； 3．用蒸器蒸之； 4．等沸腾后再用文火蒸40分钟； 5．将红枣挑起，只取汤。 使用阶段：产前15天 产后养肝汤： 功效：为了解除剖腹产麻药可能带来的副作用，例如：胀气、掉头发、失眠、记忆力减退、便秘等症状。 材料（一日份）：红枣七颗、广和坐月子水280 ml。 做法：1．红枣洗净，以刀划出七条纵纹； 2．放在容器中，用烧开的坐月子水冲下，加盖泡八小时（夏天应放入冰箱保存）； 3．用蒸器蒸之； 4．等沸腾后再用文火蒸40分钟； 5．将红枣挑起，只取汤。 使用阶段：产后第一、二周 二、剖腹产后六小时后喝咸薄荷冲开水喝到通气，术后六小时之内记得多翻身， 尽早给孩子吸奶 三、剖腹产餐点及广和产品需要注意的 1、剖腹产后的第一口汤生化汤，用300ML的烧开的月子水冲泡，分三次空腹喝 2、在喝完生化饮食休息10分到15分钟后仙杜康三餐饭前两包 3、吃一碗四神粥猪肝或者小米粥。 4、妇宝三餐饭后一包 5、养肝汤及月子饮料用煮开的月子水冲泡口渴当水喝

剖宫产术后护理查房完整可编辑版

大家下午好，今天我们结合的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房，剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是产科领域中的重要手术，成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。第一次活体剖宫产术发生在1610年，但由于各种原因产妇于术后25天死亡。经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响， 孕产妇死亡率，所以不主张无医学指征行剖宫产术。 剖宫产指证 一、难产 （1）头盆不称：指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。 （2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇；软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道。（3）胎儿或胎位异常：比如臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。 （4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。 （5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。 （6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。 （7）羊水过少：B超检查最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。分娩期羊水流出量总和<300ml 。 二、妊娠并发症 比如子痫、子痫前期重度、、前置胎盘、胎盘早剥等。 三、妊娠合并症 比如某些子宫肌瘤、卵巢肿瘤。某些内外科疾病，如心脏病、糖尿病、肾病等等。某些传染病，如妊娠合并尖锐湿疣或淋病等。

剖腹产后再次怀孕注意事项

剖腹产后再怀孕需要注意以下事项： 1、剖腹产后再生育，需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。 2、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。 3、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。 4、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。 5、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。 6、再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活；过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。 7、再次剖腹产时，应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。 我上次是剖腹产，这次怀孕阴道分娩的可能性有多大？ 只要你符合剖腹产后阴道分娩（也称为VBAC）的条件，那么你成功分娩的可能性还是相当大的。当然，如果造成你上次剖腹产的原因在这次怀孕时已经不存在了，那么你成功分娩的可能性就更大了。 简单地做个比较，如果一位妈妈第一次的阴道分娩非常容易，可第二次却因为宝宝是臀位而需要做剖腹产；而另一位妈妈第一次虽然宫口开全了，宝宝个儿并不大，位置也正常，她也向下用力了3个小时，但还是改为剖腹产了。那么在尝试剖腹产后的阴道分娩时，第一位妈妈就比第二位妈妈更容易成功，因为，阴道分娩的经历会大大增加你再次成功的概率。

剖宫产术后护理常规考试题

剖宫产术后护理常规考试试题 科室：姓名：成绩：一、填空题（每空3分，共60 分） 1、剖宫产是在（）过程中，由于产妇或（）的原因无法使胎 儿（）娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出（）的过程。由于该手术（），（），很容易产生术后并发症，所以，做好术后护理是产妇顺利康复的（）。 2、孕晚期及产后比较容易出现（），剖宫产的患者更容易 发生。引起此病的危险因素包括（）、不能早日下床活动、年龄较大、（）等。临床表现为（）、（）、水肿、心跳及呼吸会（）。 3、剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24 小时后应该联系（）、（），并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多（），这样不仅能增加（），还可预防肠粘连及（）形成等。下床活动前可用束缚带绑住（），这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起（）。 二、问答题（40 分） 1、剖宫产术后及时大小便的目的？ 答：

剖宫产答案 填空题 1、分娩、胎儿、自然、胎儿及、其附属物、伤口大创面广、关键 2、下肢深静脉血栓、肥胖、多胎经产妇、下肢疼痛、压痛、加速 3、翻身、坐起、走动、胃肠蠕动、静脉血栓、腹部、疼痛 问答题： 预防尿路感染、便秘 一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3?4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能畅通排尿位止，否则易引起尿路感染。 剖宫产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

子痫前期产妇剖宫产术后的注意事项

子痫前期产妇剖宫产术后的注意事项 【摘要】目的:预防子痫前期产妇剖宫产患者的子痫发生,确保产妇安全渡过产褥期;方法:收集2008年1月-2011年1月60例因子痫前期进行剖宫产术患者的临床资料，在此组患者入院后即给予：15g硫酸镁加入60ml葡萄糖溶液1.5g-2g/小时微泵静推，观察患者的血压情况，带患者血压稳定后对患者进行剖腹产术。结果：此60例患者中，经过临床治疗，患者的血压状况均得到有效控制，产妇均脱离生命安全。此60例产妇共分娩出60例新生儿，均存活。结论：子痫前期是导致孕产妇及胎儿死亡的主要原因之一，对子痫前期产妇剖宫产术围手术期加强治疗与管理，能够显著降低患者的发病率，降低患者的死亡率。 【关键词】子痫前期；剖宫产术；临床处理；降压 子痫是指患者在妊娠20周以后出现的水肿、高血压和蛋白尿、头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心甚至出现抽搐及昏迷、脏器功能衰竭等临床表现的一组症状[1]。该病对患者及胎儿的影像较大，相关统计显示：子痫患者的发病率约为：0.05-0.2％，每年因子痫而死孕产妇约5万人[2]。因此该病应引起临床及患者的高度重视。本文所观察的60例患者的临床处理方法报告如下：1资料与方法1.1一般资料本文所观察的60例患者均为2008年1月-2011年1月60例因子痫前期进行剖宫产术患者，患者的年龄在24-38岁，平均年龄为32岁，患者均为本地区的常住居民，妊娠前患者无其他相关严重疾病。1.2临床资料此60例待产妇均被临床明确诊断为子痫前期，其中初产妇为47例，经产妇为13例，足月妊娠患者为50例，早产为10例。所有患者入院后均进行降压、解除痉挛及完善剖宫产术前得相关检查等准备工作后，进行剖宫产手术。1.3方法（1）对本文所观察的60例患者入院后完善相关临床检查，按照该病的诊断进行病情的分期；（2）所有患者在入院后使用：15-30g硫酸镁加入1000ml葡萄糖溶液进行静脉滴注，降压、利尿脱水等治疗，观察患者的血压情况，带患者血压稳定后对患者进行剖腹产术。2结果2.1此60例产妇共分娩出60例新生儿，均存活。2.2观察患者的血压情况结果如表1：3讨论 子痫前期根据患者的血压、实验室及患者的临床症状的不同，可将该病分为：轻度、重度；临床统计显示：该病的发生率约为：0.05-0.2％，每年因子痫而死的患者人数高达5万人。患者常伴有头痛、事物模糊异常等不适，严重者可发生抽搐，尿蛋白的改变，或呼吸≥30次/分，脉率>120次/分，体温>39℃，少尿，无尿或血尿，心衰，肺水肿[3]。对于该病患者在明确诊断的基础上，首要降压治疗。临床常用的降压药物有：硫酸镁、甘露醇等利尿降压药物。同时根据患者的孕周制定进一步的诊疗方案。如：当患者怀孕≥35周，子痫控制清醒2-4小时后，可选择终止妊娠。对患者怀孕周期较短，胎儿尚未发育成熟，应视患者血压控制的具体情况判断是中止妊娠还是继续妊娠。 子痫一旦发作时须将患者采取左侧卧位，开放气道，建立静脉通道，便于紧急情况下药物给予；对于患者降压多使用静脉滴注硫酸镁降压、镇静、脱水等治疗。同时保持患者居住或治疗环境干净、整洁。子痫前期本身对母婴患者的身体

剖宫产术后护理查房2

剖宫产术后护理查房 科别：妇二科床号：12床住院号2014001985 姓名：:*** 性别：女年龄：26民族：汉职业：农民籍贯：甘肃文化程度;初中发病节气:立夏入院方式：步入 入院日期：2014-05-13 手术日期: 2014-05-14 现病史:患者,女，26岁,主因:孕40+2W，无产兆要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产 ”收住。入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食纳可,夜寐安，二便调 。产查胎方位ROA胎心140次/分，肛查宫口未开，胎膜未破，。于2014-05-14 08；30在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术，术程顺利术中于9：00剖娩一男婴，清理呼吸道后，哭声响亮，面色口唇红润。常规结扎脐带。体重3600克，产妇术程顺利，术毕于10：00安返病室，麻醉清醒，术后予去枕平卧切口至沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切口疼痛可忍，切口敷料整洁无渗出，已虚恭，进食半流食后无腹胀，子宫收缩可，阴道恶露量适少，其子面色口唇红润，吃奶水可，二便调。现产妇术后第六天，神志清，精神可，线已拆，切口愈合良好，食纳可，二便调。 体格检查：T:36.8℃ ,P：96次/分，R:23次/分，BP：118/73mmHg舌质淡苔薄白脉滑数 既往史：既往体健月经史:15岁初潮，婚育史:26岁结婚，孕1产0。 辅助检查：B超提示：晚孕，单活胎，头位。胎儿双顶径约9.6cm, 入院诊断:中医诊断：妊娠足月西医诊断：1.妊娠40+2W；2.巨大儿？ *术前护理诊断及护理措施一.护理问题 产妇1.疼痛与子宫收缩有关 2.焦虑与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有关。 3.知识缺乏与对产后生活护理不了解 4.潜在并发证脐带脱垂，羊水栓塞。 胎儿1.有受伤的危险与胎儿巨大引起头盆不称有关 2.潜在并发证宫内窘迫，缺氧 三. 护理措施（1）一般护理 1.介绍入院环境，包括责任护士，主管医生 2.告诉患者生产前，宫缩痛是正常的，让其正确对待疼痛。 3.做好术前护理宣教，术前禁食水， 4.保持床单位的整洁，用温水擦洗皮肤，保持皮肤的清洁干燥。 5.给患者讲解术前，术中，术后的相关准备及注意事项。 6.讲解相关知识，消除焦虑心理。 （2）病情观察1.入院后左侧卧位，必要时给与氧气吸入 2.监测胎心，胎动听胎心每日6次，吸氧30分钟每日两次，自数胎动1小时每日3次 3.观察产程进展，如出现阴道流血流液应及时报告医生处置。 *术后护理问题及护理措施一护理问题 产妇1.疼痛与术后切口疼痛子宫收缩有关 2.营养失调与禁食水有关 3.知识缺乏与对术后生活护理不了解有关 4.有感染的危险与手术和留置尿管有关 5.有亲子依恋改变的危险与术后疲惫，疼痛和婴儿性别有关。 6.呼吸形态紊乱与呼吸道分泌物增多有关 7.潜在并发证尿潴留，腹胀，切口感染，乳房胀痛，产后出血 新生儿1.有受伤的危险烫伤 2.潜在并发证窒息，臀红，脐部感染 二护理措施(1).一般护理 1、床边接班，产妇被送回病房时，与手术室护士做好交接班，了解术中出血，补液等情况及目前状况。，指导患者家属按摩患者双下肢以促进血液循环防止静脉血栓的形成 2、体位，去枕平卧6-8小时，头偏向以一侧，保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧，持续沙袋加压切口8小时。手术8小时后取半卧位，以减少炎症及腹胀的发生。鼓励患者早下床活动，促进肠蠕动。 3疼痛护理：疼痛无法耐受时，遵医嘱於止痛针剂。告知患者，产后应用缩宫素也会导致宫缩痛，是正常现象，有利于子宫复旧

破腹产后的注意事项及饮食

破腹产后的注意事项及饮食 破腹产后注意事项，这是很多选择破腹产的女性非常关心的问题，随着破腹产的女性越来越多，人们对破腹产后注意事项也更加关注，那么什么是破腹产，女性怀孕到分娩的时候，经腹壁切开子宫将婴儿取出，就称为破腹产，是通过手术分娩的一种方式，就破腹产后的注意事项而言，需要从多方面做起，比如睡觉的姿势、饮食等。 破腹产后注意事项 早期起床活动。是防止肠粘连，帮助子宫收缩，促使伤口愈合的重要环节。因为手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，这些气体通过肠道排出，而手术后往往活动少，使肠道蠕动减弱，引起肠胀气和粘连。要求病人麻醉期过后，就要活动. 注意饮食。适当的营养也是产妇康复的一个重要的方面。 剖腹产后产妇可以而且应该给婴儿喂奶。因为，喂奶可以刺激子宫收缩，加速子宫的复原，减少出血。这对产妇的康复有利。对于婴儿来说，母乳营养是重要的，母乳含有其它乳类所没有的免疫抗体。 剖腹产妇在康复期内注意卫生，由于产后出汗多，阴道恶露不断排出，乳汁分泌及腹部伤口，产后抵抗力低，如不注意卫生，容易引起感染，影响康复。 剖腹产后需要注意休息，一般6-8周，特别是要有充足的睡眠，要动静结合，才能达到早日康复，喂养好婴儿的目的。 破腹产后饮食 产后1 ～ 2 天，产妇的消化能力较弱，所以应摄入容易被消化的食物，而且不能吃油腻的食物。产后3 ～ 4 天，不要急于喝过多的汤，避免乳房乳汁过度淤胀。产后1 周，产妇胃口正常，可进食鱼、蛋、禽等，做成汤类食用为宜。 剖腹产手术后，易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等，产妇要少吃或不吃，以防腹胀。术后一周内禁食蛋类及牛奶，以避免胀气。避免油腻的食物。避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。避免吃深色素的食物，以免疤痕颜色加深。 把红枣洗净后放入铁锅炒到表皮发黑，放入瓶中待用，每天取炒过的红枣4 ～ 6 粒，桂圆4 ～ 6 粒，冲水泡茶经常饮用。内火重的人，可以加枸杞子6 ～10 粒一同饮用。红枣经铁锅炒制后具有暖胃的作用，同时炒制后的红枣易于泡开，能全面利用其营养成分，所以每天饮用此茶能起到补气血、调脾胃、治失眠、止虚汗的作用。

剖腹产妈妈生二胎的六大注意事项

剖腹产妈妈生二胎的六大注意事项 随着二胎政策的出台，很多妈妈们是不是也心动了想要生育第 二胎了呢?头胎剖腹产的妈妈们要注意了，二胎从孕前到孕中可是有 六大注意事项，帮助你生一个健康的小宝宝，快和潮州妇产医院专 家一起来看看吧。 1、准备怀孕的时候，一定要去医院检查一下子宫恢复情况，防 止女性子宫再次受损。 2、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎 动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时 要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或 消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采 取措施。 3、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现

问题及时处理。 4、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等 要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活 应有节制，避免腹部受到撞压。 5、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。 子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂， 必须提高警惕。 6、再次剖腹产时，应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做 输卵管结扎，以达绝育目的。

剖宫产术后护理常规

剖宫产术后护理常规 1.常规护理： 按腹部手术术后护理常规进行，术后第2天改半卧位，2-3天后坐起，鼓励产妇做深呼吸、勤翻身、早下地活动，以防止下肢静脉栓塞、肠粘连等并发症。 2.心理护理： 产妇初做母亲，心情大多高兴又紧张，对手术刀口愈合情况等因素较为担心，应在回病房，清醒后半小时内做好母婴皮肤接触，促进母乳喂养的同时，稳定患者的情绪，安抚护理，告诉产妇一些术后常识，取得积极配合。对部分有重男轻女倾向，而生女婴的产妇，犹要做好思想工作，减少心理刺激，用良好的语言，诚恳的态度开导安慰产妇，鼓励产妇以正确心态调整自己的情绪避免因恼怒抑郁而致缺乳现象的出现。 3.局部护理： 术后12小时内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况，避免产后大出血，留置导尿管24小时，拔管后注意排尿情况，术后3天用0.02％碘伏棉球擦洗会阴2次/天，知道产妇乳房护理喂乳用温水清晰乳头，勤换内衣，教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势，做到有效吸吮预防乳腺炎。 4.饮食护理： 剖宫产产妇术后禁忌：牛奶、豆浆、糖类饮食，可进食半流质排气后，改为普通饮食。饮食要多样化，保证充足的蛋白质、维生素和适量的脂肪及纤维素。均衡的膳食可以提高乳汁的质和量，速进乳汁的分泌，早开奶，勤吸吮对剖宫产后母乳不足有帮助。 5.消毒管理： 加强母婴同室病房的消毒管理，保持室内空气净化，疏通，新鲜和适宜的温湿度。新生儿脐部护理2次/日，以防新生儿院内感染。 6.出院指导： 鼓励产妇保持良好的心境，合理的饮食、休息、睡眠和活动。注意个人卫生和外阴清洁。强调母乳喂养的重要性，告知产妇遇到喂养问题的咨询方法，如：医院的科室电话及出院后回访时间。

剖宫产术后的护理要点

剖宫产术后的护理要点 剖宫产即是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合。现在我国剖宫产率已达到２０％左右，它确实是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。 临床上现采用最广泛的是子宫下段横切口，因子宫下段肌层薄，出血少，术后再次妊娠出现子宫破裂的几率最低。同时，因切口位于“比基尼线”以下，使产妇即使做过剖宫产以后还可以穿新潮泳装、时装，满足了妈妈爱美的需求。 一、术后注意事项 剖宫产是为了解决难产而做的开腹手术，所以与其它开腹手术还不一样，具有一些特殊情况，护理上要注意这一点： １、少用止痛药物 剖宫术后，麻醉药作用逐渐消退，下腹部伤口痛觉开始恢复，一般术后数小时伤口开始剧烈疼痛。此时，为了让产妇能很好地休息，医生在手术当天或当天夜里给用一些止痛药物。在此之后不要再用止痛药物，因为它会影响身体的健康，尤其是引起肠蠕动功能的恢复，所以需要产妇对疼痛做些忍耐。 ２、术后多翻身 由于手术对肠道的刺激及受麻醉药的影响，剖宫产术后产妇都有不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。如果多做翻身动作则会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快，肠道内的气体就会尽早排出而解除腹胀。 ３、宜取半卧位 因为剖宫术的产妇不能与正常阴道分娩的产妇一样，即在产后２４小时就可起床活动，因此恶露不易排出。如果采取半卧位。同时配合多翻身，就会促使恶露排出，以防发生恶露淤积子宫腔内而引起感染，影响子宫复旧功能。 ４、产后尽力排尿 剖宫产前给产妇放置导尿管，一般在术后２４～４８小时、待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后，只要一有尿意就努力去自解，否则，再保留导尿管容易引起尿路细菌感染。 只要体力允许，尽早下床活动并逐渐增加活动量，这样不仅可促进肠蠕动和子宫复原。还可避免术后肠粘连，血栓性静脉炎形成。 二、饮食照料要点

剖腹产(剖宫产)坐月子餐科学菜单附：1~4周菜单及注意事项,菜单顺序表(活动za)

剖腹产(剖宫产) 坐月子科学菜单 剖腹产后饮食必读 剖腹产的妈妈对健康的要求比正常分娩的产妇更高。手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段，对身体本身就是一次打击，因此，剖腹产的妈妈在产后恢复会比正常分娩者慢些。剖腹产后因有伤口，同时产后腹内压突然减轻，腹肌松弛、肠子蠕动缓慢，易有便秘倾向，所以，剖腹产后饮食的安排与自然产应有差别，小时后宜服用一些流质的排气类食物(如萝卜汤等)，以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀，并使大小便通畅。易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等，产妇也要少吃或不吃，以防腹胀。 排气是产妇可以进食的信号。当产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有健康且易消化。如蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。术后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主，分次给予。在术后第二天，可吃些稀、软、烂的半流质食物，如肉末、肝泥、鱼肉、烂面烂饭等，每天吃次，保证充足摄入。第三天后，就可以吃普通饮食了，注意补充优质蛋白质，各种维生素和微量元素，可选用主食两、牛奶，肉类两、鸡蛋个、蔬菜水果斤、植物油克左右，这样方能有效保证乳母和婴儿的健康充足。 剖腹产后饮食禁忌 其实各地方习俗不一，如有人说剖腹产月子期间不能吃鲫鱼，但在医生看来，鲫鱼含有丰富健康，产妇是可以吃的。所以，新妈妈们不必给自己太大心理压力。 、尽量不吃反季节的蔬菜水果，因为反季节的蔬果健康含量比当季的要差一些，另外也避免因反季节的蔬果含有催熟剂等东西，经由哺乳影响宝宝健康。 、哺乳的妈妈注意：韭菜、麦芽(包括含麦芽的食物，如巧克力)等食物有回奶的作用，最好不要吃。使宝宝过敏的食物，如橙子、洋葱等会引起宝宝拉肚子、胀气，另外，妈妈还要多观察宝宝皮肤上是否出现红疹，避免吃后会造成宝宝过敏的食物。 、坐月子期间，产妇尽量控制盐的摄入，如咸菜、梅干等腌制类的东西少吃，以免出现产后水肿。 、剖腹产后饮食上所有食物和饮料，最好都要吃得温热，包括水果，建议用热开水温一下再吃。 产后头三天:拒绝油腻口味要清爽 产后头三天不能吃油腻的东西，一定要清淡，因为这时乳腺管未打开，吃了大补的东西奶会堵在乳房中出不来，这时宝宝吃的少，吸吮力也小，你就等着受罪把，奶涨又不通会很疼的 月子餐之第一天

剖宫产术后护理常规

剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 一、护理 1、剖宫产术后产妇，回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温，观察 宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗血，乳房形态及有无初乳。保持 各种管路通畅，调整输液速度。分别于产后30分钟、1小时、1个半 小时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后2小时加测生命体征 1次，如有异常应及时报告医生。 2、若为腰硬联合麻醉的产妇，术后4小时观察产妇双腿活动情况， 遵医嘱去枕平卧6小时。 3、术后6小时可进流食，但需避免糖、牛奶、豆浆等产气类食品， 根据腹胀情况，手术24小时后可适当给半流质饮食，排气后进普通饮 食。 4、遵医嘱保留尿管，术后3天内每日会阴护理2次。拔出尿管后协 助离床活动，督促自行排尿，注意尿量。 5、鼓励早期下床活动，术后当天鼓励翻身，次日半卧位或坐位，拔 除尿管后鼓励产妇离床活动，学会自我护理。 6、产妇回室后，护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。 二、护理问题及护理措施 [护理问题1] 疼痛与腹部切口有关 [护理措施] 1、评估产妇疼痛的原因及程度。 2、协助产妇取舒适体位，术后6小时可取半卧位。 3、教会产妇有效咳嗽的方法，咳嗽时如为纵切口，轻按切口两侧，并 向中心聚拢腹壁，以减轻切口张力，如为横切口，轻按切口，以减轻切口处振动。 4、护理操作应轻柔、集中，尽量减少移动产妇，指导产妇正确翻身、 下床的方法。 5、提供切实可行的转移注意力的方法。 6、必要时遵医嘱给予镇痛药。 [护理问题2] 舒适改变——腹胀与术中麻醉、肠蠕动减弱有关 [护理措施] 1、评估产妇腹胀原因及程度。 2、鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。 3、排气前免糖、产气食品，以防产气过多，可少量多餐进半流食，促 进肠蠕动。 4、轻揉按摩腹部，每晚用温热水足浴15分钟左右。 5、遵医嘱用药或肛管排气等。

剖宫产术后饮食指导

. 剖宫产术后饮食指导 剖宫产的产妇对营养的要求比正常分娩的产妇高，从营养方面来说，手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段，对身体本身就是一次打击，因因剖宫手术刀同时，此剖宫产的母亲在产后恢复会比正常分娩者慢些。口的疼痛，产妇的食欲会受到影响且产后腹内压突然减轻，腹肌松弛、肠子蠕动缓慢，易有便秘倾向，饮食的安排与正常分娩就要有所差别。 禁食、禁水剖宫产术后6小时内：小时后剖宫产术后6 宜服用一些排气类食物（如萝卜汤等），帮助因麻醉而停止蠕动的胃肠道保持正常运作。以肠道排气做为可以开始进食的标志。 术后第一天 产妇的消化能力较弱，一般以蛋汤、米汤等流质食物为主，忌食牛次给予。奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物，分6-8 术后第二天 可吃些稀、软、烂的半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等，每天吃次，保证充足营养摄入。5-6 术后第三天 可以吃普通饮食，但注意不能吃油腻的东西，一定要清淡，因为这时

乳腺管未打开，吃了大补的东西奶会堵在乳房中出不来，引起涨奶；保证伤口愈合和新生儿的多补充优质蛋白质，各种维生素和微量元素，营养充足。 周饮食原则：以清除恶露、促进伤口愈合为主第1教育资料． . 怀孕时产妇体内贮留多余的水分以及血性恶露都会在产后第一周排出。第一周，产妇的饮食要以排毒为先，不能进补。剖宫产术后，产妇往往会感到身体虚弱，胃口不好，因此这几天的主要任务就是开胃，促进消化功能恢复。在饮食上，应讲究营养丰富，口感细软，易消化，少食多餐。 、最初可以喝一些米粥、面条及不油腻的汤水，促进食欲，有利于1产妇消化及吸收，补充水份。 倍。女性产后失血较多，吃红糖可以促1-3、红糖含铁量比白糖高2 进生血。红糖性温，有活血作用，能促进产后淤血排出及子宫复旧。、新鲜水果、蔬菜：新鲜水果、蔬菜，尤其绿叶蔬菜，含多种维生3素和纤维素，能促进食欲，还具有帮助术后消化和排泄作用。 、忌食生冷：除水果外，生食不易消化吸收，对产妈妈不利。一些4冷食、冷饮，如西瓜、冰棒等应尽量不食，因为凉性食物有促进血凝作腰产后腹痛、用，与术后多淤的体质是不相符合的，会引起恶露不尽， 疼等不适。

剖腹产坐月子的注意事项,饮食禁忌要知道

剖腹产坐月子的注意事项，以及饮食禁忌！ 剖腹产坐月子的注意事项，以及饮食禁忌！对于剖腹产的产妇，在产后的护理上需要比顺产的产妇更加注意，剖腹产坐月子的注意事项，因为剖腹产的伤口更大，恢复起来更不容易。 在饮食上，剖腹产的产妇需要注意的事情也很多，否则也会使宝宝的发育受到影响。剖腹产自身康复能力比较差。产妇手术的刀口与其它手术人群康复能力完全不一样。产妇生产过程，体能耗尽。 自身处于多重营养崩塌状况，其次为胎儿提供必需生长营养的过程使母体能源严重失衡，剖腹产术后伤口营养特殊而且要在精准的基础上，“PWRH”产后营养进行全面的营养支持，可以提高其机体孕期的营养失衡部分，从而增强组织细胞的再生能力，同时才能促进伤口愈合。

剖腹产坐月子的注意事项，一定要先排气哦 因为手术麻醉的影响，刚才提到注意排气，没有排气之前要注意吃流食，比如说米汤或者说把油撇净的下奶的汤， 一定不能吃牛奶和甜的东西，因为奶是胀气的，甜的东西也是胀气的，在你吃了流食之后才可以慢慢的转变成边流食，再到普通饮食

剖腹产坐月子的注意事项，如下 1、少吃盐，控制盐的摄入 剖腹产产后一定要少吃盐，控制盐的摄入，像咸菜、梅干等腌制的食物是需要尽量避免的，否则可能会出现产后水肿。 2、避免食用会导致回奶的食物

像韭菜、麦芽等食物是会导致回奶的，最好避免食用。 3、不能吃凉食 剖腹产后凉食是禁食的，所以在吃任何东西时，特别是凉食，最好要将东西温热后再食用。 4、避免容易使宝宝过敏的食物

有一些食物会容易导致宝宝过敏，像鸡蛋、海鲜等会造成宝宝拉肚子、胀气，当妈妈发现宝宝的皮肤上出现红疹时，可能就是吃食物过敏所导致的，妈妈应该及时排查是什么食物导致的，下次就不要再给宝宝吃这种食物了。 PWRH修复标准 1、补充孕产流失营养18-20%

剖宫产术后护理常规

剖宫产术后护理常规 令狐采学 剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 一、护理 1、剖宫产术后产妇，回室后立即测血压、脉搏、呼 吸、体温，观察宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗 血，乳房形态及有无初乳。保持各种管路通畅，调整 输液速度。分别于产后30分钟、1小时、1个半小 时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后2小时 加测生命体征1次，如有异常应及时报告医生。 2、若为腰硬联合麻醉的产妇，术后4小时观察产妇双 腿活动情况，遵医嘱去枕平卧6小时。 3、术后6小时可进流食，但需避免糖、牛奶、豆浆等 产气类食品，根据腹胀情况，手术24小时后可适当给 半流质饮食，排气后进普通饮食。 4、遵医嘱保留尿管，术后3天内每日会阴护理2次。 拔出尿管后协助离床活动，督促自行排尿，注意尿 量。 5、鼓励早期下床活动，术后当天鼓励翻身，次日半卧 位或坐位，拔除尿管后鼓励产妇离床活动，学会自我 护理。

6、产妇回室后，护士即刻协助产妇与新生儿进行“三 早”。 二、护理问题及护理措施 [护理问题1] 疼痛与腹部切口有关 [护理措施] 1、评估产妇疼痛的原因及程度。 2、协助产妇取舒适体位，术后6小时可取半卧位。 3、教会产妇有效咳嗽的方法，咳嗽时如为纵切口，轻 按切口两侧，并向中心聚拢腹壁，以减轻切口张力，如 为横切口，轻按切口，以减轻切口处振动。 4、护理操作应轻柔、集中，尽量减少移动产妇，指导 产妇正确翻身、下床的方法。 5、提供切实可行的转移注意力的方法。 6、必要时遵医嘱给予镇痛药。 [护理问题2] 舒适改变——腹胀与术中麻醉、肠蠕动减弱有关 [护理措施] 1、评估产妇腹胀原因及程度。 2、鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。 3、排气前免糖、产气食品，以防产气过多，可少量多 餐进半流食，促进肠蠕动。 4、轻揉按摩腹部，每晚用温热水足浴15分钟左右。

剖腹产后注意事项及护理

剖腹产后注意事项及护理 剖腹产后注意事项 不宜平卧：手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。 不宜静卧：术后知觉恢复后，就应 该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 不宜过饱：剖腹手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。 及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合并，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。 另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。 剖腹产术后的自我护理 1．术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。 2．术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。 3．及早活动，是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。 4．剖腹产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。 5．咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。 6．一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。 7．体温如超过37.4℃，则不宜强行出院。回家一周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。

剖宫产术后护理查房 课件

剖宫产术后护理查房 张友花：今天我们学习剖宫产术相关知识，下面我先介绍患者病历。 科别：妇产科床号：20床住院号：201607171 姓名：熊芬芬性别：女年龄：23 民族：汉职业：无籍贯：南昌文化程度：初中入院方式：步入 入院日期：2016-05-13 手术日期: 2015-05-14 现病史:患者,女，23岁,主因:孕39+6W，剖宫产史要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产，疤痕子宫 ”收住。入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食纳可,夜寐安，二便调 。产查胎方位ROA胎心140次/分，肛查宫口未开，胎膜未破，宫高29cm，腹围100cm。于2014-05-14 09:00在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术，术程顺利术中于10:07剖娩一女婴，清理呼吸道后，哭声响亮，面色口唇红润。常规结扎脐带。体重3000克，产妇术程顺利，术毕于11：00安返病室，麻醉清醒，术后予去枕平卧切口置沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切口疼痛可忍，切口敷料整洁无渗出，进食半流食后无腹胀，子宫收缩可，阴道恶露量适少，其女面色口唇红润，吃奶水可，二便调。现产妇术后第三天，神志清，精神可，切口愈合良好，食纳可，二便通。 体格检查：T:36.8℃ ,P：96次/分，R:23次/分，BP：118/73mmHg 既往史：既往体健月经史:15岁初潮，婚育史:20岁结婚，孕2产1。 辅助检查：B超提示：晚孕，单活胎，头位，胎儿双顶径约9.3cm。 入院诊断: 1.妊娠39+6W G2P1；2.疤痕子宫。 张友花：下面请贺芳介绍一下剖宫产的定义和指征。 *剖宫产定义及指征 剖宫产定义：凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫，取出体重达到或超过500克的胎儿者称为剖宫产术。指征：头盆不称、脐带脱垂、横位、社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎心监护晚减，胎儿宫内窘迫、前置胎盘、过期妊娠、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病、重度妊高症等等。 张友花：一旦发现胎儿宫内窘迫或异常，危及母子安全，我们都应该及时终止妊娠，下面请吴云穹说一下如何对剖宫产病人做术前宣教。 *术前护理诊断及护理措施一.护理问题 产妇1.疼痛与子宫收缩有关 2.焦虑与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有关。 3.知识缺乏与对产后生活护理不了解 4.潜在并发证脐带脱垂，羊水栓塞。 胎儿1.有受伤的危险与胎儿巨大引起头盆不称有关 2.潜在并发证宫内窘迫，缺氧 护理措施（1）一般护理 1.介绍入院环境，包括责任护士，主管医生 2.做好术前护理宣教，术前晚进食清淡饮食，00:00后禁食水。 3.保持床单位的整洁，用温水擦洗皮肤，保持皮肤的清洁干燥。 4.给患者讲解术前，术中，术后的相关准备及注意事项。 5.讲解相关知识，给予病人心理疏导，消除焦虑心理。 6.让病人晚上早休息，保持充足的体力； （2）病情观察

剖腹产后注意事项

剖腹产后注意事项、护理及饮食剖腹产后注意事项 不宜平卧：手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。 不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 不宜过饱：剖腹手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。所以，术后6小时内应禁食、禁水，以后逐步增加食量。 及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合并，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。 另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。 剖腹产术后的自我护理 1．术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。 2．术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。 3．及早活动，是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。 4．剖腹产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。 5．咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。 6．一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。

剖宫产术后的护理措施

剖宫产术后的护理措施 妇产科2012 一、术前护理 1、术前教育：向产妇和家属介绍剖宫产的必要性（胎儿宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并症包括心脏病心功能3级4级、重症肝炎、糖尿病等。胎位、产道、产力异常等）。 和手术过程（包括术前准备、麻醉方式，是否使用镇痛泵，麻醉时体位，） 耐心解答产妇的提问，减轻产妇的紧张和焦虑不安情绪。 2、加强观察：密切观察产妇宫缩及胎心变化，胎心正常范围是120-160次每分，如发生胎儿宫内窘迫立即给产妇吸氧，取左侧卧位，并及时报告医生遵医嘱用药。 3、局部皮肤准备：沐浴（洗澡时间不宜过长不超过30分钟，）更衣（告知术前换上睡衣，解去胸罩、首饰交家属保管，摘掉活动假牙，备好拖鞋），备皮（向患者讲解备皮的目的防止毛发掉入切口引起感染、范围、帮助患者摆好体位取截石位、告知患者备皮时的注意事项如不要紧张，防止肌肉痉挛刮破皮肤等）、消毒。 4、消化道准备：术前日进半流食，午夜后开始禁食禁水。特殊情况下术前一日晚和术日晨，各灌肠一次以利手术。手术若涉及肠道者，需术前24-48小时开始肠道准备。 5、排空膀胱：术前消毒后放置导尿管，术中持续开放。

二、术中配合 助产士：携带新生儿衣被，抢救器械，药品到手术室候产。胎儿娩出后及时清理呼吸道，并协助医生抢救新生儿窒息。 三、术后护理 1、床边交接班：产妇手术完毕送回病房时，病房责任护士须向手术室护士和麻醉师详细询问手术过程，麻醉类型、术中用药情况，认真做好交接班并详细记录。 2、观察病情：术后4小时内，每30分钟测血压、脉搏、呼吸一次。术后3日内每日测体温4次，需连续3天体温不超过37.5度后改为每日测体温一次。向患者解释术后1-2日体温可轻度升高，不超过38摄氏度，为手术吸收热无需处理。术后3天左右低热考虑泌乳热，严重时体温可升至38-39摄氏度。每日观察腹部切口有无渗血，血肿、红肿，硬结等如有异常及时向医生汇报进行处理。定时按摩子宫，并注意子宫收缩和阴道流血情况，若阴道流血量多，应遵医嘱及时给与宫缩剂，如缩宫素10-20单位肌内注射或加入静点。 3、术后体位与活动：术后取平卧位，头偏向一侧以防呕吐物吸入气管内引起吸入性肺炎。术后6小时内每30分钟协助家属进行双下肢活动一次，可有效预防静脉血栓。术后第二天半卧位，有利于深呼吸及恶露排除。鼓励产妇术后床上活动肢体，勤翻身，可增加肠蠕动利于尽早排气。术后24小时拔出导尿管后，可以下床活动。