神经外科学基础知识

神经外科学基础知识

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个

最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（每题1.0分，共64.0分）

1 ?外科病人有低钾血症者，采取补钾措施时，下列哪项是不正确的（ E ）

A ?采取分次补钾

B ?多需经静脉补给C.补钾浓度＜40mmol/L

D. 补钾速度＜20mmol/L

E. 伴有休克者待尿量＞20ml/h后再静脉补钾

2 ?高渗性脱水的体液量改变特点为（ B ）

A ?细胞外液与内液等量丧失

B ?细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

C. 细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

D .细胞内液减少，细胞外液正常

E.细胞外液减少，细胞内液正常

3 ?诊断代谢性酸中毒的主要依据是（ B ）

A ?呼吸浅而慢，血浆PCO下降

B ?呼吸深而快，有酮味，血浆【HCO】下降

C. 呼吸深而快，血浆PCO上升

D. 呼吸困难，血浆【HCO】上升

E?呼吸慢，心率慢，血压高，昏迷

4. 对低钾血症病人补钾的原则，哪项不正确（ A

）

A .一次足量补齐

B .外科的低钾血症者都需经静脉补钾

C. 静脉补钾的浓度＜40mmol/L D .静脉补钾速度＜

20mmol/h

E. 伴有休克的低钾病人，在恢复血容量后再静脉补钾

5. 高钾血症心电图最早的改变是（ B ）

A. U波B . T波高尖C. QRS增宽

D. P-R间期延长

E. Q-T间期延长

6. 低钾血症对酸碱平衡的影响是（ E ）

A .细胞内碱中毒，细胞外正常

B .细胞内碱中毒，细胞外酸中毒

C. 细胞内、外均酸中毒 D .细胞内、外均碱中毒

E. 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

7. 用5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生（ B ）

A .高钠血症B.高钙血症C.低钾血症

D. 手足抽搐

E.代谢性碱中毒

&数小时内输入库存血血量超过4000ml，出现的并发症不包括（

A ?低体温

B ?酸中毒C.高血钾D.暂时性低血钙E.碱中毒

9?循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（ C ）

A ?血容量、心功能、输液速度

B ?心功能、脉压差、血压

C. 周围血管张力、血容量、心功能

D.心功能、周围血管张力、血压

E. 血容量、脉压差、周围血管张力

10. 休克指数是指（ C ）

A ?（脉率+脉压）-111

B ?脉率/舒脉压

C 脉率/收缩压

D?舒张压/脉率E?收缩压/脉压

11 ?下列哪项是肠外营养本身的并发症（ E ）

A ?肺栓塞

B ?高血糖C?低血糖D?微量元素缺乏E?胆汁淤积

12?急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的（ C ）

A? 8%?10% B ? 10%?15% C. 80%?40%

D. 40%?55%

E. 80%以上

13?休克病人补液一般首选（ E ）

A ?液血

B ?浓缩红细胞C. 10%葡萄糖溶液

D. 低分子右旋糖酐

E.平衡盐溶液

14?关于中心静脉压，下列说法错误的是（ E ）

A. CVP>16cmH O应暂停输液，给予利尿剂或强心剂治疗

B .正常值为5?12cmH O

C. 代表上、下腔静脉或右心房内压力 D ?测量CVP时应暂停使用呼吸机

E. 可评估血容量和左心功能

15?下列监测可发现气管导管插入食管的是（ B ）

A .脉压

B .呼气末二氧化碳C.心电图检查

D. 中心静脉压

E.血氧饱和度

16?下列心跳骤停紧急处理措施中错误的是（ E ）

A ?迅速开始人工呼吸

B ?立即开放静脉输液通路

C. 心内注射加强心肌张力的药物D .准备好电击除颤E. 待心电图确诊后开始心脏按压

17?胸外心脏按摩法的按压部位应在（ C ） A ?胸骨左缘第4肋间B ?胸骨上中1/3交界处D. 胸骨下1/3处E.胸骨与剑突

C.胸骨中下1/3交界处

交界处18?心跳骤停时，使心复跳的药物是（ A ）

A ?肾上腺素

B ?度冷丁C.可拉明D ?硫喷妥钠E.苯巴比妥钠

19. 如果休克病人中心静脉压3cmH?0,血压75/50mmHg，提示（

A ?血容量相对不足B.心功能不全C.血容量相对过多

D.血容量严重不足

E. 容量血管过度收缩

20. 抗休克的首要而基本的措施是（ C ）

A .预防急性肾衰竭B.改善心功能C.补充血容量

D.纠正酸中毒

E.改善周围血管张力

21 .补液试验是指5?10分钟静脉注入生理盐水（

A. 200ml

B. 250ml

C. 400ml

D. 600ml

E. 800ml

22. 关于肾衰竭，下列哪项是正确的（ E ）

A .急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡

B .急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类

C. 每日尿量少于100ml称为无尿D .每日尿量少于

400ml称为少尿

E. 以上都对

23. Cushing 溃疡是指（ B ）

A .重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡

B .脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡

C. 重度休克后继发胃、十二指肠溃疡 D .脓毒

血症继发胃、十二指肠溃疡

E.服用阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）继发胃、十二指肠溃疡

24. 心脏病病人在发生

心力衰竭控制后。多少时间可施行择期手术（ D ）

A. 1?2周/ B . 2周内C. 2?4周内

D. 3?4周后

E. 2个月后

25. 糖尿病患者施行大手术前，血糖浓度

应控制在（ B ）

A. 6.0mmol/L 以下

B. 5.6?11.2mmol/L

C . 11.3- 16.2mmol/L

D . 12mmol/L 以下

E . 15mmol/L 以下

26 .手术前呼吸到准备中，下述哪个不正确（ E ）

A.指导患者练习深呼吸和咳嗽 B .吸烟患者必须术前2周戒烟

C. 痰液黏稠者可用雾化吸入

D.哮喘经常发作者可给予地

塞米松

E. 咳嗽明显者给予镇咳剂

27 .下列哪一局麻药的一次限量是错误的（ D ）

A. 普鲁卡因100Omg

B.布比卡因150mg

C.利多卡因400mg

D. 邦妥卡因150mg E . 丁卡因60mg

28 .因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为（ E ）

A .心动过缓和血压升高

B .心动过速和血压上升

C .心动过缓和舒张压升高D. 心动过速和血压下降E.心动过缓和血压下降

29．急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于 （ D ）

A ?胃肠道反射性痉挛

B ?腹膜炎

C .内脏神经功能紊乱

D .内脏神经反射

E .胃肠道炎性刺激

30.按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是 （ A ）

A ?体位和药液的比重

B ?局麻药剂量

C .药物浓度

D .局麻药容积

E ．针尖斜面方向

31 ?某患者痔环切术后 24小时尿潴留，最可能的原因（D ）

A ?肿胀疼痛

B ?腰麻后排尿反射抑制

C ?尿路感染

D ?精神负担

E ?卧床排尿不习惯

32?下列哪一项疾病的手术为限期手术 （ C ）

A ?急性梗阻性化脓性胆管炎

B ?绞窄性肠梗阻

C 胃癌根治术

D .肠破裂行肠切除术

E .十二指肠溃疡出血行胃次全切除术 33.术后5天发热，最可

能的是（ C ） A ?致热原引起 B ?脱水引起 C ?感染引起

D ?吸收热

E ?肺不张引起

34 ?引起气性坏疽的病原菌是（ D ） A ?金黄色葡萄球菌 B ?溶血性链球菌 C ?大肠杆菌

D ?梭状芽胞杆菌

E ?铜绿假单胞菌

35 ?破伤风最初表现是（ B ） A ?角弓反张 B ?张口困难 C ?苦笑面容

D ?全身抽搐

E ?呼吸困难

36 ?化脓性腱鞘炎一经确诊，即使用大量抗生素治疗，并同时手术切开，是因为 （ B ）

A ?止痛

B ?防止肌腱坏死

C ?防止肌腱肿胀

D ?防止全身发热

E ?防止败血症

37 ?注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次 （ D

）

A ?每年

B ?每2年注射1次

C 每3年注射1次

D . 5?10年

E .不需再强化

39．抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述中不正确 （

38．手部化脓性感染的手术原则应除外 A ?炎症消退后，早期进行功能锻炼 C. 脓液应作细菌培养及药敏试验 E .手术时宜应用区域组织阻滞麻醉

（ D ）

B ?应用抗生素

D ?伤口不应置引流物，以免影响功能

A ?肾功能中度减退，首次给药后，每次给药应给予正常剂量的1/5?1/2

B ．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性

C. 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物

D. 严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3?4天即可停药，不需要使用更长时间

E. 全身情况不良的病人，应预防性应用抗菌药物

40. 下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案( C )

A .最初使用非吗啡类药物，效果不好时，再用吗啡类药物B.从小剂量开始

C.痛时给药

D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗

E. 口服为主

41. 器官移植选择供者，下列哪项不正确( D )

A .同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则

B .供心者年龄在60岁以下

C. 供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官

D .供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官

E. 供者的肾脏保存时间不超过40?50小时

42. 处理化疗药物外渗时，应禁忌( C )

A .普鲁卡因局部注射

B .硫代硫酸钠局部注射C.及早热敷

D. 立即停止给药

E.回抽溢出的药物

43. 下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则( B )

A .药物的毒性尽可能不重复

B .联合用药越多越好

C. 原则上选用单独应用也有效的药物

D. 选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时效的药物

E. 给药程序和疗程符合细胞动力学

44. 脑复苏过程中，有关激素的应用不正确的是( B )

A .先用氢化可的松静滴，然后换成地塞米松

B .应长时间应用

C. 激素治疗应尽早开始 D .激素具有膜稳定作用

E.激素可缓解脑水肿的发展

45. 以下哪项不是全胃肠外营养的并发症( E )

A .气胸、血胸

B .出血C.高渗性非酮性昏迷

D. 臂丛神经损伤

E.血磷过高

46. 患者，女性，40 岁。因等渗性缺水、低钾血症，经快速大量补液后，感觉全身不适。查体心律不齐，神志淡漠，血压正常，心电图示T 波高尖。紧急处理措施是( D )

A.补充0.9%NaCI溶液 B .补液过多，用利尿剂C.补充钾剂