急性中毒的救治措施

急性中毒的救治措施

一、急性中毒的救治措施1. 急性中毒清除尚未吸收的毒物2. 急性中毒经口中毒应采取催吐、洗胃、导泻法以排除尚未吸收毒物 3. 急性中毒可采取复苏和对症支持治疗二、什么是急性中毒三、急性中毒疾病分类

急性中毒的救治措施

1、急性中毒清除尚未吸收的毒物吸入性中毒应立即撤离中毒现场,保持呼吸道通畅,呼吸新鲜空气,吸氧。

接触中毒应立即脱去污染衣服,用清水洗净皮肤。注意冲洗皮肤不要用热水以免增加毒物的吸收;毒物如遇水能发生反应,应先用干布抹去沾染物,再用水冲洗。2、急性中毒经口中毒应采取洗胃、催吐、导泻法以排除尚未吸收毒物洗胃是经口中毒清除未吸收毒物的主要方法,以下几点要特别注意:①洗胃以服毒6小时以内最有效。对服毒6小时以上也不应放弃洗胃。②洗胃的原则:早洗、反复洗、彻底洗。③洗胃液多以清水为宜,忌用热水。④每次灌入量以300～500ml为宜,每次洗胃液总量8000～10000ml。⑤洗胃时应注意防止吸入性肺炎、肺水肿和脑水肿。⑥对深昏迷、腐蚀性中毒、挥发性烃类化学物(如汽油)口服中毒不宜洗胃。

催吐法:①适应症:口服中毒者、神志清楚。禁忌症:昏迷患者、惊厥,内服腐蚀性毒物者,肺水肿者,妊娠及肝硬化门脉高压患者;②方法:刺激咽后壁引起呕吐;③催吐药物:0.2%～0.5%硫酸酮100～250ml或10%硫酸锌200ml口服10min重复一次直至呕吐为止。导泻:洗胃后,灌入泻药以清除肠道内毒物。一般不用油脂类泻药,以免促进脂溶性毒物吸收。导泻常用硫酸钠或硫酸镁,15g溶于水内,口服或由胃管注入。镁离子吸收过

急性中毒处理原则

急性中毒的诊断与救治 【概述】 进入人体的化学物质达到中毒量产生组织与器官损害引起的全身性疾病称为中毒。引起中毒的化学物质称毒物。根据来源与用途不同可将毒物分为:工业性毒物、药物、农药,有毒动植物等。急性中毒指短时间内吸收大量毒物所致,起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命。 【病因】 1.职业性中毒:在生产过程中接触有毒原料、辅料、中间产物、成品,或在保管、 使用、运输方面,不注意劳动保护与不遵守安全防护制度,即可发生中毒。2.生活中毒:误食、意外接触有毒物质,用药过量、自杀或谋害等,过量毒物进入 人体都可引起中毒。 【中毒机制】 1、体内毒物代谢 (1)毒物侵入途径:毒物对机体产生毒性作用的快慢、强度与表现与毒物侵入途径与吸收速度有关。通常,毒物可经消化道、呼吸道或皮肤黏膜等途径进入人体引起中毒。 1)呼吸道:烟、雾、蒸气、气体一氧化碳等。 2)消化道:各种毒物经口食入。 3)皮肤粘膜:苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药等。 (2)毒物代谢 1)主要在肝通过氧化、还原、水解、结合、毒性降低 2)少数在代谢后毒性反而增加,如对硫磷氧化成对氧磷,毒性较原来增加 300倍。 (3)毒物排泄 1)大多数毒物由肾排出。 2)一部分经呼吸道排出。 3)经粪便从消化道排出。 4)经皮肤、乳汁排出。

2、中毒机制:毒物种类繁多,其中毒机制不一。 1)局部的刺激腐蚀作用。 2)引起机体组织与器官缺氧。 3)对机体麻醉作用。 4)抑制酶的活性。 5)干扰细胞膜或细胞器的生理功能。 6)受体的竞争结合。 【临床表现】 1、皮肤粘膜症状:烧灼伤,皮肤颜色的改变: 发红、紫绀、黄染,各种皮炎。 2、眼球表现:如黄疸,瞳孔缩小或扩大,视神经炎等。 3、神经系统及精神症状:昏迷、谵妄、惊厥、肌纤维震颤、瘫痪、精神失常等。 4、循环系统症状:心律失常、心脏骤停、休克。 5、呼吸系统表现:异常呼吸气味、呼吸频率改变、呼吸增快、呼吸减慢。上呼吸道炎症、肺炎、哮喘、肺水肿等。 6、泌尿系统表现:尿色改变、尿道炎症状、肾小管坏死、肾小管堵塞、急性肾功能不全。 7、消化系统症状:急性胃肠炎症状、肝大黄疸肝功异常。 8、血液系统症状:溶血性贫血、再生障碍性贫血白细胞减少、出血、血液凝固障碍、白血病。 【诊断与鉴别诊断】 1.中毒病史的采集,采集详尽的中毒病史就是诊断的首要环节。包括毒物接触史与既往史。 1)毒物接触史:毒物种类、如何中毒、中毒时间与中毒量、发病原因、呕吐物性状,特殊气味、生活情况、精神状况。发病地点、发病经过、病人职业、既往病史与服药情况、家中药品有无缺少。怀疑食物中毒询问进食的种类、来源与同餐人员发病情况。还须调查中毒环境。 2)既往史对于中毒患者,应了解发病前职业史、健康状况、生活习惯、嗜好、情绪、行为改变,用药及经济情况等。 2.熟悉临床表现及针对性体格检查有助于中毒的诊断及判断毒物种类。

急性中毒的抢救流程

急性中毒的抢救流程 急性中毒发病急骤，病情变化迅速，发展快。群体中毒，伤害人群多。据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的5位。又是急诊急救易发生误诊误治引发医疗纠纷的领域。因此急救医护人员及时明确诊断，急分夺秒，紧张有序的救治，才能有效的控制中毒症状，降低死率和致残率。 总的来说，中毒的救治原则包含以下五个方面， 1立即终止接触毒物， 2清除进入人体内已吸收或尚未吸收的毒物； 3使用特效解毒剂，保护重要脏器； 4对症支持治疗； 5护理。 1、立即终止接触毒物： （1）迅速为患者松解衣扣，脱去被污染的衣物。用肥皂水清洗患者的皮肤和头发。清理呼吸道，开放气道，必要时建立人工气道，气管插管，人工呼吸机辅助通气。有效氧疗（百草枯中毒除外），保持呼吸道通畅。 （2）维持基本生命，建立有效循环，及时开通静脉通道。 （3）心电监护，快速进行生命体征的监测，密切观察患者神志、呼吸、心律、氧饱和度、血压等情况。及时发现威胁病人生命的危象，及时有效的实行生命功能支持。 如果患者出现意识不清，尿量〈0.5．h.kg。HR＜50，或＞130，BP小于90mmhg应立即通知医生。 2、清除进入人体内已吸收或尚未吸收的毒物； 经口中毒： 1）催吐：神志清醒，有意识的，胃内尚存留毒物者，遵医嘱口服清水或温盐水200-300ml,以压舌板刺激咽后壁催吐。 腐蚀性毒物（强酸、强碱）、惊橛、昏迷、肺水肿、严重心血管疾

病及肝病禁催吐，孕妇慎用。 2）洗胃:遵医嘱选用相应的洗胃液，服毒4-6h后，饱腹，中毒量大或减慢胃排空的毒物，超过6小时仍要洗胃; 应及早、彻底、反复洗胃，保留胃管24h以上，并重新负压引流。 腐蚀性毒物中毒者。正在抽搐，大量呕血者。原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者禁忌洗胃。 3）导泻20％甘露醇250ml。 4）灌肠经导泻处理如无下泻，可用肥皂水灌肠数次。 3.促进已吸收毒物的排出 （1）利尿：1）补液，大剂量快速补液;如果患者无脑水肿，肺水肿，肾功能不全等情况，可快速输入GS或其他晶体溶液，使尿量增加，然后遵医嘱使用利尿剂，使用速尿或甘露醇;如静脉注射呋塞米 20mg，促进毒物随尿液排出。 2）碱化尿液，如砷中毒时可遵医嘱静脉滴注5%NaHCO. 改变尿液PH，值促进中毒酶排出; 3）利尿应注意监测水、电解质、酸碱平衡，按时遵医嘱抽血送检，对于心肾功能不全、低钾者禁用. （2）高压氧治疗：CO中毒的患者的一种特效抢救措施，能加速Hbco解离，加速CO 的排出。 （3）血液净化： 1）血液透析：用于中毒量大，血中浓度高，常规治疗无效，且伴有肾功能不全及伴有呼吸抑制者。如砷化氢中毒急性肾功能衰竭。 2）血液灌流：此方法能吸附脂溶性或与蛋白质结和的化合物，清除毒物。如镇静安眠药中毒，有机磷农药中毒，百草枯中毒。 3) 血浆置换：清除血浆中的毒物，如蛇毒，砷中毒等溶血 性毒物中毒。 4、特效解毒剂的应用

急性中毒急救方法

急性中毒急救方法 不过有很多的人们出现中毒的症状都是由于肺部吸入毒气 而引起的，对于这种中毒的情况就是比较严重的，必须要及时的采取急救的措施，不然的话就会让患者彻底的出现休克的情况，甚至是还会导致他们的意识有些丧失，所以最好是采取人工呼吸的方法去达到急救的效果的，而且不能够让他们的肺部再呼吸进去一些毒气，免得使得患者的症状变得更加严重的。 1.进入现场抢救 (1)现场空气中被有毒气体或蒸气污染，如患者己昏迷在内，或不能自行脱离，首要任务是将患者迅速救出现场，应根据现场条件，采取紧急措施，如向内送风等，进入现场救护者应配带防护设备，同时有人进行监视，并立即呼救，准备下一步抢救及送医院等工作。 (2)任何原因致现场空气中氧浓度低于14%(尤其是低于10%)时，可使人立即意识丧失或电击式死亡，抢救措施同上。 (3)在以上情况下，切忌在毫无防护措施下进入现场抢救，

因为现场可使抢救者立即昏迷，造成更多人中毒，使抢救工作更为困难。 2.抢救出现场后紧急处理 (1)如呼吸、心跳停止，立即施行心肺脑复苏术，在施行口对口呼吸时，施术者应注意不可吸入患者呼出气味，以防发生意外。 (2)保持呼吸道通畅，如清除鼻腔、口腔内分泌物，除去义齿等。 (3)如呼吸急促、表浅，应进行人工呼吸，针刺内关、人中、足三里;注射呼吸兴奋剂。 (4)检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。 (5)立即转送医院，并及时通知医院做好抢救准备工作，去医院途中要有经过训练的医护人员陪同，继续进行抢救，并做好记录。

那么在做好抢救措施以后要及时的送往医院去就诊的，因为在现场是没有办法得到很好的治疗的，还要保证患者的呼吸是完全顺畅的，如果是呼吸都变得特别不顺畅的话就会让他们没有办法自主进行呼吸的，最重要的还是要检查他们的头颅上面有没有受到一些损伤，或者是骨折的情况。

急性中毒试题

（单选）百草枯中毒给氧的原则是 A、任何时候均应给氧。, B、出现缺氧表现，动脉血氧分压<40 mmHg时，给予低流量吸氧。 C、始终不能给氧， D、应高流量给纯氧。 我的答案： 正确答案：B 2 （单选）哪些场所不产生CO? A、枯井、储菜窖、谷仓、地下坑道、密闭船仓 B、火灾现场、含碳物质不完全燃烧的场所 C、燃机工作又通风不良的场所 D、高炉煤气泄露的场所 我的答案： 正确答案：A 3 （单选）哪一项不是窒息性气体？ A、甲烷、乙烷、乙烯

B、CO、一氧化氮、苯的氨基硝基化合物 C、氰化氢、硫化氢 D、氨气、氯气、光气 我的答案： 正确答案：D 4 （单选）重度CO中毒时，下列哪项实验室检查变化是错误的 A、PaO2 明显降低 B、SaO2 明显下降。 C、HbCO 明显升高。 D、WBC 变化不大。 我的答案： 正确答案：A 5 （单选）在急性群体化学品中毒患者的分级管理中，重度中毒患者应当转往哪里？ A、区域中毒救治基地。 B、二级以上医疗机构。

C、就近医疗机构。 D、社区医疗机构。 我的答案： 正确答案：A 6 （单选）现场按伤分类可以将患者分成三类，哪一类具有优先救治权？ A、不管他们获得何种治疗，都有可能存活。 B、不管他们获得何种治疗，都有可能死亡。 C、给予即刻救治能够显著改善预后。 D、不管何种类型，按顺序救治。 我的答案： 正确答案：C 7 （单选）急性食物中毒事件中样本的选择与采集哪一条是错误的？ A、可疑食品的剩余部分、半成品和原料。 B、患者的呕吐物及腹泻患者的大便。

C、对发热患者和可疑化学性食物中毒患者应注意采取血液和尿液。 D、无剩余可疑食物时就不必采集。 我的答案： 正确答案：D 8 （单选）化学物中毒的特点哪一条是不正确的？ A、化学物中毒是一种全身损害性疾病。 B、不同的毒物中毒可有不同的靶器管。 C、凡是多系统、多器管损害就是中毒。 D、在同一环境中，同时或短时间相继发生的类同综合症，要想到中毒的可能。 我的答案： 正确答案：C 9 （单选）以下哪项不是中毒性肝衰竭降低血氨的治疗方法 A、口服乳果糖 B、口服新霉素 C、口服微生态制剂

各类急性中毒的急救程序

各类急性中毒的急救程序 大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生功能障碍，称之为急性中毒。急性中毒是临床常见的急症，其病情急骤，变化迅速，必须尽快作出诊断与急救处理。 各类急性中毒的急救程序： 一、急救措施： 1、安眠药中毒； ①1:15000高锰酸钾溶液洗胃； ②保持呼吸道通畅； ③使用中枢兴奋药：美解眠、可拉明等； ④使用利尿剂； ⑤碱化尿液。

2、酒精中毒： ①保温、吸氧； ②纳洛酮治疗（0.8mg iv）； ③补液、利尿、能量合剂等； ④对症治疗。 3、一氧化碳中毒： ①通风、保暖、吸氧； ②高压氧仓治疗； ③药物：安纳加、激素、能量合剂、维生素； ④光量子治疗。 4、有机磷中毒：

①患者清醒时给予催吐； ②用1%～3%碳酸氢钠溶液洗胃（敌百虫除外）； ③早期、足量、反复使用阿托品，4～6h达到阿托品化，1～3天后改维持量，用5～7天； ④24小时内使用足量复能药； ⑤可单独或与复能药联合使用解磷注射液。 5、食物中毒： ①细菌性：使用抗菌素； ②肉毒类：使用肉毒抗毒血清、维生素； ③毒蕈中毒：洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素、必要时透析； ④亚硝酸盐中毒：使用美兰（1～2mg/kg,iv）、微生素C、吸氧等。

6、强酸中毒： ①立即用如氢氧化铝凝胶60ml或7.5%氢氧化镁混悬液60ml,现场用极稀的肥皂水口服中和之； ②如是碳酸口服中毒，不能用弱碱中和，可用牛奶或鸡蛋清+水口服，再服植物油100~200ml； ③禁用洗胃。 7、强碱中毒： ①用弱酸性溶液中和，立即用食醋3%~5%醋酸或5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁之中和，继再服用生蛋清+水、牛奶、橄榄油等保护胃粘膜； ②禁用洗胃。 8、有机氟中毒： ①催吐，用1:15000高锰酸钾溶液洗胃、导泻；

急性一氧化碳中毒急救措施

急性一氧化碳中毒急救措施 病因与发病机理 在生产和生活中，含碳物质燃烧不完全时，可产生一种无色、无臭、无味的气体一一一氧化碳。一氧 化碳在自然界极为稳定，不自行分解，也不被氧化，进入人体，可引起中毒。 在生产和建筑过程中，采矿、隧道的放炮、铜铁冶炼、化肥生产制造等都可产生大量的一氧化碳。 在日常生活中，如生煤炉；烟筒堵塞漏气等；家用管道煤气，如煮沸液体溢岀熄火，造成泄漏煤气时 间较长；煤气热水器在浴室内的不当安装等，常在室内门窗紧闭、通风不良，产生大量的一氧化碳浓度很高而导致中毒。 一氧化碳经呼吸道进入人体血液后，与血红蛋白、碳氧血红蛋白二者的亲和力约比氧和血红蛋白 的亲和力大240倍，其解离又比氧合血红蛋白慢3600倍。故一氧化碳一经吸入，即与氧争夺血红蛋白，使大部分血红蛋白变成碳氧血红蛋白，不但使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用，同时还能阻碍氧合血红蛋白的解离，更加重组织缺氧。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁离子相结合，直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。由于中枢神经系统和心肌对缺氧特别敏感，在受一氧化碳损害时也表现得最严重。 临床表现 急性一氧化碳中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度，接触时间长短、患者的健康情况有关，通常 分为三度： 轻度中毒：头痛、头晕、头胀、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、站立下稳，有短暂的意识模糊。 中度中毒：除上述症状加重外，颜面潮红，口唇呈樱桃红色，脉快多汗，步态蹒跚，嗜睡，甚至昏迷。 重度中毒：除昏迷外，主要表现有各种反射明显减弱或消失，大小便失禁，四肢厥冷，口唇苍白或紫绀，大汗，体温升高，血压下降，瞳孔缩小、不等大或扩大；呼吸浅表或岀现潮式呼吸。可发生严重并发症，如脑水肿、肺水肿、心肌损害、休克、酸中毒及肾功能不全等。 昏迷时间的长短，常表示缺氧的严重程度及急性一氧化碳中毒的预后及后遗症的严重程度。急救措施因为一氧化碳的比重为0.967，比空气轻，救护者应俯伏入室，立即打开门窗，并将患者迅速移至空气新鲜，通风良好处，脱离中毒现场后需注意保暖。昏迷初期可针刺人中、少商、十宣、涌泉等穴位，有助于患者苏醒。对呼吸困难者，应立即进行人工呼吸并迅速送医院进行进一步的检查和抢救。 有条件者应对中度和重度中毒患者立即给吸入高浓度氧。必要时应进行高压氧舱治疗，对重度病 人见效快，副作用少，为首选急救手段。 到医院后可注射呼吸兴奋剂，进行输血、换血，以迅速改善组织缺氧。有脑水肿者可给脑脱水剂（20%甘露醇、50%葡萄糖以及地塞米松等静脉滴注）。对于发生休克、酸中毒、电解质平衡失调均应妥善处理，及早应用抗菌素，以肪肺部感染。 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多 精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

急性中毒抢救流程

急性中毒抢救程序 一、急性中毒抢救原则： 1、立即中止毒物接触 2、清除进入体内已被或尚未被吸收的毒物 3、促进已吸收的毒物排出体外 4、使用特效解毒药 5、对症支持治疗 二、应急预案： （一）急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人，应有专人组织抢救工作，做好人员以及物品的准备。 （二）根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境，移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。 对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。 （三）根据接触的毒物应用特效解毒药物：（1）有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；（2）亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；（3）急性乙醇中毒者应用纳洛酮；（4）氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；（5）氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。 （四）对症支持治疗：（1）对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；（2）消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧； （五）密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。 （六）积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。 三、程序： 中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导 附流程图

急性中毒的治疗原则有哪些-

急性中毒的治疗原则有哪些? 急性中毒会出现致死性的心力衰竭和休克，中毒者会出现严重心律失常、肺水肿、呼吸肌麻痹以及呼吸衰竭等情况。如果不及时治疗随时都会有生命危险。那么，大家可都了解急性中毒的治疗原则有哪些?今天就跟着一起来学习了解一下吧。 急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。每当发生急性中毒，都应分秒必争地立刻进行抢救，以免失去时机造成不可挽回的损失，急性中毒的治疗原则有哪些? (1)尽快清除未被吸收的毒物：清洗被污染的皮肤、除去污染的衣服、脱离有毒的场所或催吐、洗胃、导泻、灌肠以清除食入的毒物。(2)防止毒物吸收：在催吐、洗胃过程中或其后，给予拮抗剂以直接未被吸收的毒物发生作用，以减低毒性或防止吸收。例如强酸中毒可用弱碱(石灰水上清液、肥皂水)中和，强碱中毒可用弱酸(1%醋酸、果子水)中和，日常饮的豆浆、牛奶或蛋清也有中和酸、碱作用和保护肠胃道粘膜作用，并常用作金属毒物的拮抗剂。浓茶可以沉淀某些毒物。(3)促使已吸收的毒物排出：到医院应用静脉输液，应用利尿剂排毒，目前透析方法已推广应用，效果较好，透析亦即是利用人工肾或利用腹膜的渗透作用将毒物从体内排除。 (4)对症疗法：根据病人出现的症状如惊厥、呼吸困难、循环衰

竭等给予对症治疗，支持病人渡过危险阶段，争取及早康复。而急性中毒的处理原则包括3个方面：①保持机体重要生理功能(诸如呼吸道通畅，有效血液循环、足够尿量、酸碱平衡及调节中枢神经系统功能等);②排除毒物(诸如催址、洗胃、导泻、利尿等);③转化毒物的—般物理和化学特性，借以消除局部刺激或阻止其吸收(诸如应用沉淀、吸附、中和、氧化或保护剂等)。 从上文的介绍中可以看出急性中毒的治疗原则有哪些?急性中毒对生命的危害很大，而目前大多数中毒均无特效解毒药，因此在抢救急性中毒时，必须十分重视以上的治疗原则，争分夺秒地进行抢救，以免失去时机造成不可挽回的损失。

急性中毒的现场急救(新版)

( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 急性中毒的现场急救(新版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.

急性中毒的现场急救(新版) 将中毒者安全脱离中毒环境至上风向或空气新鲜的场所，必须做好自救和互救的应急措施，救援者必须佩带个人防护器材进入中毒环境抢救出中毒者，并迅速堵住毒源及洗消毒物，阻断毒物散发及继续侵入人体。在自救互救中可采取简易有效的防止毒物进入呼吸道及消化道的方法，如用湿毛巾捂住口鼻，塑料马夹袋套住头面部等。 （一）做好对中毒者保心、保肺、保脑、保眼的现场急救，如心肺复苏术、口对口人工呼吸术（救护者应注意避免吸入患者呼出毒气），眼部污染毒物的清洗术等，对重症患者应注意其意识状态、瞳孔、呼吸、脉率及血压，若发现呼吸循环障碍时，应就地进行复苏急救，并应急使用中枢及呼吸兴奋剂等措施。 （二）污染的皮肤、毛发、衣着必须及时、彻底用流动清水冲

洗（冬天宜用温水），冲洗时间不少于15分钟，防止毒物从皮肤吸收中毒或灼伤，切忌用油剂油膏涂敷创面。 （三）根据不同毒物的接触进行预防性治疗，如镇静、保持呼吸道通畅、保暖、氧疗、解毒、排毒、抗过敏、抗渗出等针对性的对症处理，并应注意生命体征（呼吸、心率、体温、血压）的医学监护。 （四）中毒者病重需转送医院时，应随症采取相应措施，并佩戴好毒物周知卡。治疗措施如吸氧、补液，使用中枢及呼吸兴奋剂、去泡沫剂、糖皮质激素等。昏迷者应取下假牙，将舌引向前方，以保持呼吸道通畅。在转送医院同时，应先电话通知医疗单位作接诊准备，以便到达医院后参考毒物周知卡，采取及时有效的抢救措施，防止病员频繁活动增加耗氧，使病情加重及误诊。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.

急性中毒的急救措施

急性中毒的急救措施 急性中毒的急救措施1、立即将患者脱离中毒现场： (1)如为接触或吸入性中毒，应立即将中毒者迁离中毒场所，脱去污染衣服，以温开水洗净皮肤表面的毒物。 (2)如有创面，应将创面洗净，敷药、包扎。 2、清除体内尚未被吸收的毒物 (1)清除胃肠道尚未被吸收的毒物 ①、催吐： a 、适应症：神志清楚而能合作者。 b、禁忌症：昏迷、惊厥、进食强腐蚀剂、煤油、汽油等患者忌用;年老体弱、妊娠、高血压、心脏病、门脉高压等患者慎用。 c、方法： 用手指或压舌板或用500ml凉开水加食盐60g灌服，连服3—4次，后刺激咽后壁，使患者呕吐，反复多次。亦可用急救稀涎散(白矾10g、皂角9g)煎水至250ml，口服;或用0.2%—0.5%硫酸铜100ml—200ml口服，以催吐。 ②、洗胃： a、适应症：昏迷和不合作者,应尽早进行，一般服毒后6小时再洗胃效果不佳。 b、禁忌症: 腐蚀性毒物(如强酸或强碱)中毒者忌用。 c、方法: 胃管法、注射器法和洗胃机洗胃法。

洗胃液可用绿豆(打碎)150g、甘草60g、煎水至1000ml，加凉开水至2000ml，亦可以用温开水、0.02—0.05%高锰酸钾溶液(有机磷农药1605中毒者忌用)、生理盐水、茶叶水、1%碳酸氢钠(敌百虫中毒不宜用)。如毒物不明，多用清水洗胃。洗胃液应反复洗出至液体清亮、无味为止。 ③、导泻： a、适应症：适用于服毒超过4小时，洗胃后。 b、方法： 导泻可用明矾6克(先煎)、大黄6克(后下)煎水250ml，冲服;风化硝6克或番泻叶30克泡水冲服。亦可用芒硝或硫酸镁20—30克，溶于温开水中顿服，或洗胃后从胃管灌入。一般禁用油类导泻,以免促进脂溶性毒物的吸收。中枢神经系统严重抑制的昏迷患者，禁用硫酸镁导泻，因为镁离子对中枢神经系统有抑制作用。 ④、灌肠 适应症：除腐蚀性毒物中毒外，适用于口服中毒超过6小时以上、导泻无效者及抑制肠蠕动的药物(如巴比妥类、颠茄类、阿片类)。 方法：用1%的肥皂水5000ml，高位连续多次灌肠。 (2)清除皮肤、眼内及伤口的毒物 清洗皮肤和毛发;毒物溅入眼内，立即用清水冲洗20分钟以上;毒蛇咬伤者，应迅速捆扎伤口近心端，并彻底冲洗伤口及周围皮肤，清除伤口内可能存留的毒牙，反复冲洗，挤出伤口中残存的毒液。 3、促进已吸收毒物的排出

急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 【应急预案】 (一)诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。 (二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。 (三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。 (四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施： 1 .催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。 2.洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。 3.导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。 (五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。 (六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。 (七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。 (八)做好病人登记及抢救护理记录

食物中毒抢救流程 食物中毒 临床表现：严重呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎等症状。 严重者心力衰竭、抽搐、呼吸困难等。 排出毒物：催吐药及刺激咽喉、舌根部。 用2%的碳酸氢钠溶液洗胃。同时用生理盐水或肥皂水作清洁灌肠。 使用中和剂：强碱中毒时可用食醋、柠檬水或橘子汁等。 使用保护剂：牛奶、蛋白水、淀粉。 排出已吸收毒物：清醒时大量饮水。大量输入液体促使毒物排出，输液时注意补充电解质，维生素，并适当使用抗生素。 对症处理：注意保暖，躁动、惊厥时给予镇静剂。呼吸抑制时，给予注射呼吸中枢兴奋剂，如可拉明、洛贝林、苯甲酸钠咖啡因等。

急性中毒的急救处理方法

急性中毒的急救处理方法 急性中毒的急救处理方法l.进入现场抢救 (1)现场空气中被有毒气体或蒸气污染，如患者己昏迷在内，或不能自行脱离，首要任务是将患者迅速救出现场，应根据现场条件，采取紧急措施，如向内送风等，进入现场救护者应配带防护设备，同时有人进行监视，并立即呼救，准备下一步抢救及送医院等工作。 (2)任何原因致现场空气中氧浓度低于14%(尤其是低于10%)时，可使人立即意识丧失或电击式死亡，抢救措施同上。 (3)在以上情况下，切忌在毫无防护措施下进入现场抢救，因为现场可使抢救者立即昏迷，造成更多人中毒，使抢救工作更为困难。 2.抢救出现场后紧急处理 (1)如呼吸、心跳停止，立即施行心肺脑复苏术，在施行口对口呼吸时，施术者应注意不可吸入患者呼出气味，以防发生意外。 (2)保持呼吸道通畅，如清除鼻腔、口腔内分泌物，除去义齿等。 (3)如呼吸急促、表浅，应进行人工呼吸，针刺内关、人中、足三里注射呼吸兴奋剂。 (4)检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。 (5)立即转送医院，并及时通知医院做好抢救准备工作，去医院途中要有经过训练的医护人员陪同，继续进行抢救，并做好记录。 3.初步清除毒物 (1)强酸、强碱致皮肤、眼灼伤，应立即用大量流动水彻底冲洗。 (2)口服中毒者如患者处于清醒状态，可先饮水300ml，然后用筷子、手指等物刺激软腭、咽后壁及舌根部催吐，吐出物保留待检查，但口服腐蚀剂或惊厥、休克者禁用。

4.现场用药 现场条件有限，紧急处理必须用药时，应由医护人员掌握，如急性氰化物中毒解毒剂的应用，控制抽搐用安定等。 5.警惕肺水肿 吸入刺激性气体后如当时无明显症状，应保持安静，休息，并加强观察。因体力活动或精神紧张都可诱发肺水肿。也应注意有些刺激性气体中毒，可在吸入数小时后，出现迟发性肺水肿。 6.现场抢救是成功的关键 (1)平时应具有自救救人知识的培训和实习，在发生事故时才能发挥作用。 (2)有必要的抢救设备，且严格执行检查之维修、更新的制度。 (3)在现场混乱情况下，能正确指挥抢救工作。 急性中毒的分类 毒物品种繁多，按其使用范围和用途可分为下列几种： 1、工业性毒物：包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。 2、农业性毒物：有机磷农药，化学除草剂，灭鼠药，化肥等。 3、药物过量中毒(poisoning)：许多药物(包括中药)过量均可导致中毒，如地高辛，抗癫痫药，退热药麻醉镇静药，抗心律失常药等。 4、动物性毒物：毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。 5、食物性毒物：过期或霉变食品，腐败变质食物，有毒食品添加剂 6、植物性毒物：野蕈类，乌头，白果等。 7、其他：强酸强碱，一氧化碳，化妆品，洗涤剂，灭虫药等。

急性中毒现场急救原则知识讲解

急性中毒现场急救原则 1迅速脱离现场：急性中毒发生后，应迅速将受毒害人员移离现场至上风向的安全地带，以免毒物继续侵入。医务人员根据病情迅速进行分类，以保证对重症病人的全力抢救；同时对一般病员加强观察，予以必要的检查和处理，特别要注意毒物对机体的潜在危害，以免贻误治疗。救护人员在现场急救中，要有自我保护意识，如佩带防毒面具、化学防护服等，同时有人监护，以便掌握情况，及时紧急处理。 2防止毒物继续吸收：当皮肤被酸、碱灼伤或被易于经皮肤吸收的化学品污染后，应当脱去污染的衣服、鞋袜、手套，用大量清水彻底清洗，特别要注意清洗受污染的毛发，冲洗时间不少于15min。忌用热水冲洗。在急救现场不强调使用中和剂，以免贻误治疗。对眼化学灼伤患者，及时、充分地冲洗是减少组织损伤最重要的急救方法，可就近用自来水冲洗，时间一般为10～15min。吸入中毒者，应立即送到空气清新处，安静休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。 3 心、肺、脑复苏：患者被救出事故现场后，如呼吸、心跳停止，应立即进行心、肺、脑复苏。 4对意识丧失患者，注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压变化，及时除去口腔中的异物。 5特别解毒剂的应用：对某些有特效解毒方法的中毒，解毒治疗开始越早越好。在现场急救中，医务人员要尽快查清毒源，明确诊断，以利针对性治疗。在病因一时不能明确的情况下，应根据临床表现，边抢救边查找原因，以免丧失抢救时机，其治疗要点是维持心、肺、脑功能，保护重要脏器以及对症支持疗法。经现场抢救后，在医护人员的密切监护下，根据病情迅速而安全地转送至附近医院或有关医院进一步抢救与处理。

警示标识在不同场所使用指南一览 序号图形标识警示语句标识含义设置场所 与要求 说明 1 注意防尘表示应注意 粉尘危害 存在粉尘危害的作业 场所 1.见《职业病危害因素分类目 录》第一类粉尘类 2.图形标识和警示语句必须同 时使用 2 噪声有害表示应注意噪声 引起的健康危害 产生噪声的 作业场所 1.见《职业病危害因素分类目 录》第八类（一）导致噪声聋 的危害因素； 2.图形标识和警示语句必须同 时使用 3 1.当心中毒 2.有害气体 3.有毒有害 4.接触可引起伤害 和死亡 5.接触可引起伤害 表示应注意 中毒危害 可能引起急性中毒危 险的作业场所和仓储 场所 1.见《职业病危害因素分类目 录》 2.图形标识和警示语句必须同 时使用 3.警示语句视职业病危害因素 种类而定 4 戴护耳器表示必须戴 护耳器 噪声超过标准的作业 场所 1.见《职业病危害因素分类目 录》第八类（一）导致噪声聋 的危害因素； 2.图形标识和警示语句必须同 时使用 5 戴防尘口罩表示必须戴 防尘口罩 粉尘作业场所 1.见《职业病危害因素分类目 录》第一类粉尘类 2.图形标识和警示语句必须同 时使用 6 注意通风表示应设置 通风设施 存在有毒物品和粉尘 的作业场所 1.见《职业病危害因素分类目 录》 2.图形标识和警示语句必须同 时使用

急性中毒处理原则

急性中毒的诊断和救治 【概述】 进入人体的化学物质达到中毒量产生组织和器官损害引起的全身性疾病称为中毒。引起中毒的化学物质称毒物。根据来源和用途不同可将毒物分为：工业性毒物、药物、农药，有毒动植物等。急性中毒指短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命。 【病因】 1.职业性中毒：在生产过程中接触有毒原料、辅料、中间产物、成品，或在保 管、使用、运输方面，不注意劳动保护和不遵守安全防护制度，即可发生中毒。 2.生活中毒：误食、意外接触有毒物质，用药过量、自杀或谋害等，过量毒物 进入人体都可引起中毒。 【中毒机制】 1.体内毒物代谢 （1）毒物侵入途径：毒物对机体产生毒性作用的快慢、强度和表现与毒物侵入途径和吸收速度有关。通常，毒物可经消化道、呼吸道或皮肤黏膜等途径进入人体引起中毒。 1）呼吸道：烟、雾、蒸气、气体一氧化碳等。 2）消化道：各种毒物经口食入。 3）皮肤粘膜：苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药等。 （2）毒物代谢 1）主要在肝通过氧化、还原、水解、结合、毒性降低 2）少数在代谢后毒性反而增加，如对硫磷氧化成对氧磷，毒性较原来增加300倍。 （3）毒物排泄 1）大多数毒物由肾排出。 2）一部分经呼吸道排出。 3）经粪便从消化道排出。

4）经皮肤、乳汁排出。 2.中毒机制：毒物种类繁多，其中毒机制不一。 1)局部的刺激腐蚀作用。 2)引起机体组织和器官缺氧。 3）对机体麻醉作用。 4）抑制酶的活性。 5）干扰细胞膜或细胞器的生理功能。 6）受体的竞争结合。 【临床表现】 1.皮肤粘膜症状：烧灼伤，皮肤颜色的改变：发红、紫绀、黄染，各种皮炎。 2.眼球表现：如黄疸，瞳孔缩小或扩大，视神经炎等。 3.神经系统及精神症状：昏迷、谵妄、惊厥、肌纤维震颤、瘫痪、精神失常等。 4.循环系统症状：心律失常、心脏骤停、休克。 5.呼吸系统表现：异常呼吸气味、呼吸频率改变、呼吸增快、呼吸减慢。上呼吸道炎症、肺炎、哮喘、肺水肿等。 6.泌尿系统表现：尿色改变、尿道炎症状、肾小管坏死、肾小管堵塞、急性肾功能不全。 7.消化系统症状：急性胃肠炎症状、肝大黄疸肝功异常。 8.血液系统症状：溶血性贫血、再生障碍性贫血白细胞减少、出血、血液凝固障碍、白血病。 【诊断与鉴别诊断】 1．中毒病史的采集，采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节。包括毒物接触史和既往史。 1）毒物接触史：毒物种类、如何中毒、中毒时间和中毒量、发病原因、呕吐物性状，特殊气味、生活情况、精神状况。发病地点、发病经过、病人职业、既往病史和服药情况、家中药品有无缺少。怀疑食物中毒询问进食的种类、来源和同餐人员发病情况。还须调查中毒环境。 2）既往史对于中毒患者，应了解发病前职业史、健康状况、生活习惯、嗜好、情绪、行为改变，用药及经济情况等。

医院常见急性化学中毒的抢救预案及程序

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 常见急性化学中毒的抢救预案及程序 编制科室：知丁 日期：年月日

常见急性化学中毒的抢救预案及程序 (一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人, 应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 (二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。 (三)根据接触的毒物应用特效解毒药物： (1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品； (2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝； (3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。 (四)对症支持治疗： (1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿； (2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧； (五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做

好记录。 (六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。 【程序】中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导知丁

急性中毒的急救原则与技术

急性中毒的急救原则与技术 一、急性中毒的急救原则 急性中毒者病情急，损害严重，需要紧急处理。因此，急性中毒的急救原则应突出以下四个字，即“快”、“稳”、“准”、“动”。“快”即迅速，分秒必争；“稳”即沉着、镇静、胆大、果断：“准”即判断准确，不要采用错误方法急救；“动”即动态出现的症状，措施是否对症。 二、急性中毒的急救技术 可分除毒、解毒和对症三步急救。 （一）除毒方法 1.清除皮肤毒物：迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被污染衣物，用微温水反复冲洗身体，清除沾污的毒性物质。如为碱性物中毒，可用醋酸或1%~2%稀盐酸、酸性果汗冲洗；如为酸性物中毒，可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。 2.清除眼内毒物：迅速0.9%盐水或清水冲洗5～10分钟。酸性毒物用2%碳酸溶液冲洗，碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。然后可点0.25%氯霉素眼药水，或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。无药液时，只用微温清水冲洗亦可。 3.吸入毒物的急救：应立即将病人脱离中毒现场，搬至空气新鲜的地方，同时可吸和氧气。 4.食入毒物的急救：催吐，用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部，将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用1%硫酸锌溶液50～100ml。必要时用去水吗啡（阿朴吗啡）5mg皮下注射。 (1)催吐禁忌：①服强酸、强碱中毒者。②已发生昏迷、抽搐、惊厥者。③患有严重心脏、食道静脉曲张和溃疡病者。④孕妇应慎用。 (2)洗胃：清醒者，越快越好，但神志不清、惊厥抽动、休克、昏迷者忌用。洗胃只有在丈夫指导下进行。 (3)灌肠：清洗肠内毒物，防止吸收。腐蚀性毒物中毒可灌入蛋、稠米汤、淀粉糊、牛奶等，可保护胃肠粘膜，延缓毒物的吸收；口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能；如由皮下、肌肉注射引起的中毒，时间还不长，可在原针处周围肌肉注射1%肾上腺素0.5mg以延缓吸收。 (4)排除毒物；用以下方法可促使已到体内的毒物排除。①利尿排毒：大量饮水、喝茶水都有利尿排毒作用；亦可口服速尿20～40m g/日。②静脉注射排毒：用5%葡萄糖40~60ml，加维生素C500mg静脉点滴。③换血排毒：常用于毒

急性中毒的急救措施是什么

急性中毒的急救措施是什么 有一些疾病是我们生活中能够很好地预防的，但是生活中总是会存在着意外，比如我们饮食不当出现食物中毒或者一些气体的中毒，会给我们带来一定的危险性，甚至影响到生命的安慰，如果在出现一些中毒的时候我们能够掌握一些急救方法也能够 避免一些危险，下面一起了解一下急性中毒的急救措施是什么 急性中毒的急救措施是什么 急性中毒病情变化快，应迅速进行抢救。治疗原则是立即终止接触毒物，清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物，使用特殊解毒剂及对症治疗。注意综合性治疗，及时紧急对症处理，防治可能发生的并发症。 1. 确保生命体征 急性中毒抢救的最终目的是挽救病人的生命，减少后遗症，使病人最大程度地恢复健康。因此，抢救中最关键的是消除致死

性症状，确保生命体征，只有呼吸循环功能的存在，才能为进一步抢救赢得时间。如病人心跳呼吸停止，应立即给予心肺复苏，呼吸微弱者应立即行气管插管，给予呼吸兴奋剂。呼吸停止者使用呼吸机辅助呼吸。呼吸道梗阻者应立即清理呼吸道，解除梗阻。对护士来说，抢救中最关键的是保证输液的通畅，因此，应用大号套管针开放静脉，危重病人必须开放两条静脉通道，以保证抢救的成功。 2. 切断毒源，清除毒物 1）立即终止接触毒物呼吸道吸入有毒气体或蒸汽、雾气要立即将病人转移到空气新鲜的地方；皮肤侵入的毒物，除离开中毒现场外，还要立即脱去污染的衣服，清洗接触部位的皮肤，口服毒物要停止服用。 2）清除尚未吸收的毒物及促进已吸收毒物排除。【详细方法】 3. 解毒剂的应用【详细方法】 4. 对症处理 很多急性中毒并无特殊解毒方法，因此，对症治疗非常重要。

急性中毒者，应立即开放静脉通道，吸氧，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，进行心电监测。烦躁惊厥者给予止惊、镇静治疗。肺水肿、脑水肿、昏迷、抽搐、呼吸、循环衰竭者积极给予相应处理。昏迷者常规留置导尿，加强基础护理，定期翻身拍背，以免发生坠积性肺炎及褥疮。给予高热量高维生素，易消化的食物，昏迷者给予鼻饲，以保证充足的营养。 上面就是对急性中毒的急救措施是什么的介绍，在出现一些中毒的情况下我们一定要根据不同的中毒情况来进行缓解，并且要及时到医院进行检查和处理，另外平时在生活中也要多注意生活的细节，要保证回家的生活习惯，也不要随意的搭配我们的饮食。

急性中毒抢救原则

急性中毒抢救原则： 1、立即中止毒物接触 2、清除进入体内已被或尚未被吸收的毒物 3、促进已吸收的毒物排出体外 4、使用特效解毒药 5、对症支持治疗 1、立即终止接触毒物： （1）迅速为患者松解衣扣，脱去被污染的衣物。用肥皂水清洗患者的皮肤和头发。清理呼吸道，开放气道，必要时建立人工气道，气管插管，人工呼吸机辅助通气。有效氧疗（百草枯中毒除外），保持呼吸道通畅。（2）维持基本生命，建立有效循环，及时开通静脉通道。 （3）心电监护，快速进行生命体征的监测，密切观察患者神志、呼吸、心律、氧饱和度、血压等情况。及时发现威胁病人生命的危象，及时有效的实行生命功能支持。 如果患者出现意识不清，尿量〈0.5．h.kg。HR＜50，或＞130，BP小于90mmhg应立即通知医生。 2、清除进入人体内已吸收或尚未吸收的毒物； 经口中毒： 1）催吐：神志清醒，有意识的，胃内尚存留毒物者，遵医嘱口服清水或温盐水200-300ml,以压舌板刺激咽后壁催吐。 腐蚀性毒物（强酸、强碱）、惊橛、昏迷、肺水肿、严重心血管疾病及肝病禁催吐，孕妇慎用。 2）洗胃:遵医嘱选用相应的洗胃液，服毒4-6h后，饱腹，中毒量大或减慢胃排空的毒物，超过6小时仍要洗胃; 应及早、彻底、反复洗胃，保留胃管24h以上，并重新负压引流。 腐蚀性毒物中毒者。正在抽搐，大量呕血者。原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者禁忌洗胃。 3）导泻20％甘露醇250ml。 4）灌肠经导泻处理如无下泻，可用肥皂水灌肠数次。 3. （1）利尿：1）补液，大剂量快速补液;如果患者无脑水肿，肺水肿，肾功能不全等情况，可快速输入GS或其他晶体溶液，使尿量增加，然后遵医嘱使用利尿剂，使用速尿或甘露醇;如静脉注射呋塞米20mg，促进毒物随尿液排出。 2）碱化尿液，如砷中毒时可遵医嘱静脉滴注5%NaHCO.改变尿液PH，值促进中毒酶排出; 3）利尿应注意监测水、电解质、酸碱平衡，按时遵医嘱抽血送检，对于心肾功能不全、低钾者禁用. （2）高压氧治疗：CO中毒的患者的一种特效抢救措施，能加速 Hbco解离，加速CO 的排出。 （3）血液净化： 1）血液透析：用于中毒量大，血中浓度高，常规治疗无效，且伴有肾功能不全及伴有呼吸抑制者。如砷化氢中毒急性肾功能衰竭。 2）血液灌流：此方法能吸附脂溶性或与蛋白质结和的化合物，清除毒物。如镇静安眠药中毒，有机磷农药中毒，百草枯中毒。 3) 血浆置换：清除血浆中的毒物，如蛇毒，砷中毒等溶血性毒物中毒。 4、特效解毒剂的应用 纳络酮---适用于阿片类麻醉性镇痛剂中毒。 解磷定↖ 阿托品↙适用于有机磷农药中毒 氟马西尼---苯二氮卓类药物中毒。 氧、高压氧---一氧化碳中毒。在这里我们需要强调的是对于急性有机磷农中毒中必须早期、 足量、联合、重复使用特效解毒药。阿托品与胆碱酯酶复能剂应同时应用。 由于大剂量胆碱酯酶复能剂口苦、咽痛、恶心、乏力、视力模 糊、复视、头痛、头晕、血压增高等不良反应。剂量过大可使神经肌肉接头失去极化，引起暂时性呼吸抑制反应。注意观察外漏时可刺激组织，解磷定忌与碱性药物配伍，因其能分解为剧毒的氰化物。 注意区别阿托品化与阿托品中毒：使用阿托品应严格控制输液 滴数，保证输液通畅。 阿托品化阿托品中毒 促进已吸收毒物的排出神经系统意识清楚或模糊澹妄，躁动，幻觉，抽搐，昏迷，皮肤颜面潮红，干燥紫红，干燥，瞳孔由小变大极度散大 体温37.3-37.5 ℃高热> 40 ℃ 心率≤120次/分脉搏快而有力心动过速 密切观察防止“反跳” 与猝死发生：反跳和猝死一般发生在中毒后2-7天，注意观察反跳的先兆症状如：胸闷，流涎，出汗，言语不清，吞咽困难等。应立即通知医生，立即补充阿托品，迅速达到阿托品化。 留置导尿（Catheterization），静推阿托品，使膀胱括约肌松弛，排尿困难， 应给予留置导尿，加强会阴护理，每日予膀胱冲洗，定期夹闭尿管。