1997年全国执业药师资格考试试题专业知识①(药理学、药物分析)试题答案

执业药师考试－97药理答案

第1题答案：C
解答：根据公式：Vd=D/C=D0(快速静注剂量)/C0(平衡时的血药浓度)
依据本题的条件：Vd=5㎎/(0.35㎎/L)=14L备选答案中只有C正确，而其余A、B、D、E均不对。故本题应选C。
第2题答案：B
解答：口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到肝脏，有些药物在通过肠粘膜及肝脏时极易代谢灭活，药效降低。这种现象称为首过效应。根据首过效应的定义，有些药物只有在口服给药才会发生首过效应。静脉给药，药物直接进入血液循环没有吸收过程；舌下给药，药物通过口腔吸收，虽表面积小，但血液供应丰富，药物可迅速吸收进入血液循环；肌内注射，药物沿结缔组织扩散，再经毛细血管和淋巴内皮细胞进入血液循环；透皮吸收经毛细血管吸收后，进入血液循环。因此，静脉给药、舌下给药、肌内注射及透皮吸收，药物吸收均不经胃肠道，不通过肠粘膜及肝脏，因此这些给药途径不存在首过效应，故本题答案应选B。
第3题答案：D
解答：青霉素主要用于各种球菌、革兰阳性杆菌及螺旋体引起的感染。青霉素对钩端螺旋体引起的钩端螺旋体病有特效，但剂量要大。虽然红霉素抗菌谱与青霉素相似，但其主要用于耐青霉素的金葡菌和对青霉素过敏的人。而且红霉素的效力不及青霉素，又易产生耐药性，一般不作为钩端螺旋体感染的首选治疗药物。链霉素、两性霉素B和氯霉素在本题中显然不能选，因为链霉素主要用于治疗结核杆菌和革兰阴性杆菌的感染；两性霉素B为广谱抗真菌抗生素；氯霉素虽是广谱抗生素，但因其毒性较大，应严格控制其适应证，临床首选用于伤寒、副伤寒、立克次体病的治疗。故本题答案应选D。
第4题答案：D
解答：硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉(容量血管)为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用；在治疗量时硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。大剂量时，由于全身血管扩张，血压下降，反射性地引起心率加快和心肌收缩力加强。因此，根本不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率，降低心肌耗氧量的可能；硝酸甘油既然舒张全身静脉和动脉，就没有选择性扩张冠脉、增加心肌供血可言；硝酸甘油能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO或一SNO非阻断β受体。故本题答案应选D。
第5题答案：B
解答：亲和

力(affinity)表示药物与受体结合的能力，与强度的概念亦相近；内在活性(Intrinsic
actvity)表示药物与受体结合产生效应的能力，用最大效应表示，与效能的概念相近。药物的内在活性(效应力)反应了药物激动受体的能力。而药物的亲和力反应了药物对受体亲和程度的高低。药物的水溶性和药物的脂溶性是指药物的物理性质。药物穿透生物膜的能力是指药物通过膜的方式程度。故本题应选B。
第6题答案：B
解答：地西泮(安定)口服安全范围大，10倍治疗量仅引起嗜睡。苯二氮卓类虽然不能直接与GABA受体结合，但可促进GABA与其结合，使GABA受体激活，表现为增强GABA的作用。故地西泮的药效是间接通过增强GABA的作用实现的。在大剂量下，偶致共济失调，甚至昏迷和呼吸抑制。地西泮长期应用可产生耐受性和依赖性。故A、B、C、D均为地西泮的特点，但它却不是典型的药酶诱导剂。故本题答案应选E。
第7题答案：A
解答：利福平抗菌原理是在很低浓度时即能高度选择性地抑制细菌的DNA依赖性的RNA聚合酶。从而妨碍mRNA合成，但对动物细胞的RNA聚合酶无影响。也可能抑制某些RNA病毒的RNA依赖性的DNA聚合酶而妨碍其复制。异烟肼作用原理可能是抑制结核杆菌独有的分支菌酸合成酶，抑制结核菌生长所需的分支菌酸的生物合成。TMP、乙胺嘧啶、甲氨喋呤抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而阻碍了敏感细菌叶酸代谢，喹诺酮类药物主要能与DNA回旋酶亚基A结合，从而抑制酶的切割与联结功能，阻止DNA的复制，而呈现抗菌作用。故本题答案应选A。
第8题答案：D
解答：该药应届M胆碱受体拮抗药。例如较大剂量阿托品(1—2mg)，由于阻断心肌M受体，出现心率加速；治疗量阿托品对血管与血压无明显影响，但阻断虹膜环状肌上的M受体，使环状肌松弛，而辐射肌仍保持其原有的张力，结果瞳孔扩大；同时阻断腺体M受体，使分泌减少，对唾液腺和汗腺的抑制尤为明显，但不妨碍射精，因其不受M胆碱受体支配。M胆碱受体激动药，如毛果芸香碱则引起瞳孔缩小，使汗腺和唾液腺分泌增加。α肾上腺受体激动药皆对血压有较大作用，对汗腺影响不明显；β肾上腺受体激动药和β肾上腺受体阻断药皆能明显影响血压，对瞳孔和汗腺作用小。故本题答案应选D。
第9题答案：D
解答：卡托普利主要抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，产生降压作用，同时转化酶被抑制后则抑制缓激肽的水解，使NO、PGI2增加而产生降压作用。故本题答案应选D。
第10题答案：D
解答：α受体阻断药能选择性

地与。受体结合，阻断激动剂对。受体的作用，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为肾上腺素的“翻转作用”。这是由于阻断了α受体，肾上腺素的缩血管作用被取消，而激动β受体的舒血管作用仍存在，故出现降压。氯丙嗪有明显的α受体阻断作用，故能翻转肾上腺素的升压作用。普萘洛尔为β受体阻断剂，阿托品为M受体阻断剂，氟哌啶醇阻断中枢的多巴胺受体，间羟胺是非选择性α肾上腺素受体激动剂。这四种药对。受体均无阻断作用，所以不能翻转肾上腺素的升压作用。故本题答案应选D。
第11题答案：C
解答：强心甙类主要用于治疗心衰及心房扑动或颤动，需长时间治疗，必须维持足够的血药浓度，一般开始给予小量，而后渐增至全效量称“洋地黄化量”使达到足够效应，而后再给予维持量。在理论上全效量是达到稳态血药浓度产生足够治疗效应的剂量，故洋地黄化后，停药是错误的。故本题答案应选C。
第12题答案：A
解答：复方炔诺酮为避孕片1号，由炔诺酮和炔雌醇组成，虽影响较广，但主要抑制排卵，故本题答案应选Ao
第13题答案：C
解答：吗啡既可直接兴奋胃肠平滑肌的阿片受体，又可通过植物神经调节胃肠道平滑肌兴奋，使其张力增加，蠕动减弱，括约肌紧缩，消化液分泌减少，使食物和粪便在胃肠道停留时间延长，水分充分吸收，加上吗啡对中枢的抑制，使患者便意迟钝而产生便秘。临床可用10％阿片酐或复方樟脑酊治疗急慢性消耗性腹泻。故本题答案应选C。
第14题答案：A
解答：周期特异性药物是指仅对增殖周期中的某一期有较强作用的药物，如抗代谢药(甲氨喋呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等)对S期作用显著；植物药(长春碱、长春新碱、秋水仙碱)主要作用于M期。周期非特异性药物则杀灭增殖细胞群中各期细胞，如烷化剂(氮芥、环磷酰胺、塞替派、卡氮芥、甲酰溶肉瘤素、甲基苄肼等)；抗癌抗生素(平阳霉素、阿霉素、柔红霉素、放线菌素D、丝裂霉素等)以及强的松、顺铂等。本题中属于细胞增殖周期特异性的抗肿瘤药的只有5—氟尿嘧啶，故本题答案应选A。
第15题答案：C
解答：我国膳食中铁含量较高，足够生理需要。缺铁的原因主要是：①急、慢性失血(如消化道出血，钩虫病，多年肛痔或月经量过多等)；②需铁增加而摄入量不足(如儿童生长期、妇女妊娠和哺乳期等)；③胃肠道吸收障碍(如萎缩性胃炎，胃大部分切除，慢性腹泻等)，这些均可导致体内铁储量逐渐耗竭，产生缺铁性贫血。铁剂用于防治缺铁性贫血，疗效甚佳。临床常用的口

服铁剂为硫酸亚铁，一般能迅速改善症状，贫血多在1—3个月恢复正常，应用硫酸亚铁的同时，应同时进行对因治疗，如钩虫病所致的贫血需进行驱虫。叶酸主要治疗叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血；维生素B12对于因其缺乏性恶性贫血和其他原因所致的巨幼红细胞性贫血有辅助治疗作用；而维生素K和卡巴克洛(安特诺新)则为止血药，分别为促进凝血过程的止血药和作用于血管的止血药。故本题答案为C。
第16-20题答案：16．D 17．C 18．E 19．A 20．B
解答：青霉素通过细菌的荚膜后，与胞浆膜上的青霉素结合蛋白相结合，抑制粘肽代谢酶(包括转肽酶、羧肽酶、内肽酶)，除影响细胞壁合成外，还使菌体的生长受抑制，结果使自溶酶(粘肽水解酶)的抑制物分解，自溶酶解除抑制而活化，造成细胞膜的损伤使细菌溶解死亡。丙硫氧嘧啶抑制甲状腺内的过氧化物酶，使I-不能氧化成活性碘，因而妨碍酪氨酸碘化和偶联反应，不能最终生成T4和T3。卡托普利主要抑制血管紧张素转化酶，使ANGⅡ生成减少，产生降压作用。去甲肾上腺素被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶和单胺氧化酶所破坏。新斯的明的拟胆碱作用主要是由于可逆性地抑制胆碱酯酶，使内源性和外源性Ach在体内堆积，表现出M样及N样效应。故16题答案D，17题答案C，18题答案E，19题答案A，20题答案B。
第21-25题答案：21．C 22．E 23．D 24．B 25．A
解答：肾上腺素是α及β受体激动剂，本药的β受体效应包括心肌上的β1受体与支气管平滑肌上β2受体。多巴胺能选择性地激动多巴胺受体，也能激动α。及β1受体。间羟胺的药理作用与去甲肾上腺素相似，主要作用于α受体，在αl和α2受体间无选择性，对β受体作用很弱。沙丁胺醇是氏肾上腺素受体激动药。多巴酚丁胺选择性地激动β1受体。故2l题答案C，22题答案E，23题答案D，24题答案B，25题答案A。
第26-30题答案：26．B 27．A 28．C 29．D 30．E
解答：头孢菌素类药物抗菌作用机制与青霉素相同，作用于转肽酶，阻止细菌细胞壁的合成，也能与脑浆膜上某些PBPs结合而抑制细菌生长。氨基甙类药物抗菌作用基本相同，主要是阻碍敏感细菌蛋白质的合成，能影响蛋白质合成全过程。磺胺类的化学结构与PABA相似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成，而影响核酸生成，细菌生长繁殖被阻止。甲氧苄氨嘧啶抗菌作用机制是抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，而阻碍敏感细菌叶酸代谢和利用。喹诺酮类药物作用的靶酶是敏感细菌的DNA回旋酶。DNA回旋酶在DNA复制的起始阶段，使呈超螺旋状态的DNA松弛和解结，有

利于DNA的解链，在复制的末期，也促使母链DNA与新合成链的互相缠绕，形成扭结或连环。喹诺酮类药物主要能与DNA回旋酶亚基A结合，从而抑制酶的切割与连接功能，阻止DNA复制，呈现抗菌作用。故26题答案B，27题答案A，28题答案C，29题答案D，30题答案E。
第31-35题答案：31．C 32．D 33．B 34．A 35．A
解答：苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速，使凝血酶原激活时间缩短，这是由于苯巴比妥有很强的酶诱导作用。维生素K治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血，因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K的缘故。保泰松与血浆蛋白质结合的亲和力高(98％)，可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来，抗凝血作用增加。阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集，长期使用还能竞争性对抗维生素K，抑制肝脏凝血酶的形成，引起出血；而双香豆素类药物阻上了维生素K环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用。肝素不论体内还是体外，均有迅速的抗凝血作用，因此阿司匹林和肝素分别与双香豆素合用，均可产生协同作用。故31题答案C，32题答案D，33题答案B，34题答案A，35题答案A
第36-40题答案：36．B 37．E 38．C 39．A 40．D
解答：地西泮(安定)在不引起镇静的小剂量即可产生抗焦虑作用，能显著改善焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠症状，而巴比妥类及抗精神病药则需大剂量才有抗焦虑作用。氯丙嗪治疗急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用，必须长期服药以维持药效，减少复发。氯丙嗪对伴有偏执观念、狂想、焦虑和激动的思维障碍具有显著的疗效。吗啡有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛都有效，镇痛的同时，意识和感觉不受影响，还有明显的镇静作用，能消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生欣快而入睡。
但吗啡易使患者成瘾，本品只限于外伤性疼痛、各种内脏绞痛(与阿托品同用)及晚期癌症疼痛。苯巴比妥能选择性抑制大脑皮层运动区，提高惊厥阈，既能直接抑制病灶放电又能限制病灶放电向四周扩散，能使大发作的病人脑电恢复正常。因其起效快、疗效好、毒性低，可作为控制发作症状的首选药。苯妥英钠能降低浦氏纤维自律性，缩短ADP及
ERP，而ERP／ADP比值增大，有利消除折返；可改善房室传导，特别是能改善强心甙中毒引起的传导阻滞。苯妥英钠主要用于强心甙中毒引起的室性或室上性心律失常。故36题答案B，37题答案E，38题答案C，39题答案A，40题答案D。
第41-45题答案：41．B 42．A 43．D 44，C 45．C
解答：苄星青霉素(青霉素G)和羧苄西林(羧苄青霉素)均属于β

—内酰胺类抗生素。苄星青霉素主要干扰敏感细菌细胞壁粘肽的合成，使菌体失去保护屏障，由于细胞体内渗透压较周围环境高，因而单靠细胞膜难以维持，终致细菌溶解死亡。所以它对大多数革兰阳性球菌、革兰阻性球菌有强大杀灭作用，但对绿脓杆菌无效。在脑膜炎时，由于脑部微血管扩张，通透性增加，药物较易进入脑脊液，可以达到有效浓度，因而可用于脑膜炎球菌感染。羧苄西林为广谱青霉素的一种。它除对革兰阳性菌有杀菌作用外，还可穿透革兰阴性菌的脂多糖、磷脂外膜和脂蛋白，影响革兰阴性菌细胞壁粘肤的合成，因此对革兰阴性菌也有杀灭作用。绿脓杆菌为典型的革兰阴性菌，故羧苄西林可用于治疗绿脓杆菌感染。两者均只能注射，因口服易被胃酸及消化酶破坏，故不能口服给药。两者均不耐细菌分泌的β—内酰胺酶，因而易致分子中β—内酰胺环的裂解而失活，即细菌对二药均易产生抗药性。此外，二药均易产生过敏反应，故临用前须作过敏试验。故41题答案B，42题答案A，43题答案D，44题答案C，45题答案C。
第46-50题答案：46．C 47．B 48．D 49．A 50．A
解答：氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使其机能减退，可使服药者在低温环境下体温显著降低，临床上可用于低温麻醉。其降温程度随环境温度而变，环境温度比体温低得不多，降温程度较小，环境温度比体温低得多则体温下降也多。氯丙嗪若与东莨菪碱合用则能产生较强的全身麻醉作用。阿司匹林为一典型解热镇痛药，具有较强的解热、镇痛作用。丘脑下部体温调节中枢精细调节产热、散热过程，维持正常体温。病原体及其毒素(外热原)刺激中性粒细胞系统产生和释放内热原，内热原进入中枢神经系统，可能使中枢合成和释放前列腺素(PG)增多，PG刺激体温调节中枢，使其体温调定点升高，产热增加，散热减少，体温升高。阿司匹林可抑制PG合成酶(环加氧酶)，减少PG合成，从而发挥解热作用。本药只对发热体温有解热作用，其作用也不随环境温度而变。同时阿司匹林可使PG合成酶活性中心失活，减少血小板中血栓烷A2(TXA2)的生成，故也有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。故46题答案C，47题答案B，48题答案D(二药均无耐受性和成瘾性问题)，49题答案A，50题答案A。
第51-55题答案：51．C 52．D 53．C 54．B 55．B
解答：氢氯噻嗪是典型的利尿药，同时又是治疗高血压的常用药，其降压作用温和、持久。氯贝丁酯为降血脂药，能显著降低血中极低密度脂蛋白及甘油三酯含量，但无利尿作用也无降压作用。呋喃苯胺酸为强效利尿药，同时对小动脉有直接扩张作用

，因而导致降压。肼屈嗪(肼苯哒嗪)为血管扩张药，本药直接作用于小动脉平滑肌，使血管扩张而致收缩压及舒张压均下降。哌唑嗪为α1受体阻滞药，具有中等偏强的降压作用。故5l题答案C，52题答案D，53题答案C，54题答案B，55题答案B。
第56题答案：A、B、D、E
解答：水合氯醛、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平为典型的药酶诱导剂。故本题正确答案为A、B、D、E。
第57题答案：A、B
解答：清除率等于表观分布容积乘消除速率常数Kc，即CL＝Vd·Kc或CL＝0.693*Vd/T1/2，清除率与表现分布容积(Vd)和消除半衰期有关，故答案应选A、B。其他因素与清除率没有直接关系。
第58题答案：A、B、D、E
解答：酚妥拉明是低选择性。受体阻断药。它与α受体结合力弱，容易解离，维持作用时间短暂(3—6h)。酚妥拉明既阻断α1受体又直接作用于外周血管，使血管扩和，血压下降，同时也阻断α2受体，促进递质释放，故使心收缩力加强，心率加快，心输出量增加。酚妥拉明主要用于治疗外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎，感染性休克或称中毒性休克，可见于流行性脑脊髓膜炎、细菌性痢疾，大叶性肺炎，腹膜炎等严重感染性疾病。革兰附性杆菌(如痢疾杆菌、大肠杆菌等)分泌的内毒素(脂多糖)是引致休克的重要原因。酚妥拉明可扩张小动脉和小静脉，解除休克时的血管痉挛，降低外周阻力，增加内脏器官血流灌注量，消除微循环障碍，酚妥拉明还能解除心力衰竭时小动脉和小静脉的反射性收缩，降低外周阻力，使心脏后负荷降低，输出量增加，从而改善心力衰竭。近年研究还表明心肌缺血区的。受体明显增加，故认为心肌梗死引起心律失常是由于。受体的激动，因此用酚妥拉明也有一定效果。鉴于以上原因，答案应选择A、B、D、E。至于C项嗜铬细胞瘤诊断，应作如下思考。肾上腺髓质细胞当用铬盐固定时，胞质中呈现许多黄褐色的嗜铬颗粒，故这种细胞被称为嗜铬细胞，它可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。嗜铬细胞发生的肿瘤大部分呈良性，被称为嗜铬细胞瘤。瘤细胞分泌去甲肾上腺素和肾上腺素异常增加，致使瘤组织中儿茶酚胺的含量可达500一1000μg／g，比正常肾上腺髓质含有的125μg／g显著增高。嗜铬细胞瘤患者出现以高血压为主的全身症状，甚至出现高血压危象，因此可使用酚妥拉明加以缓解。如诊断是否为嗜铬细胞瘤，可用酚妥拉明5mg静脉注射，而后每半分钟测血压一次，如2—4min内血压下降4．67／3．33kPa(35／25mmHg)以上者则为阳性。但做此诊断试验时曾有致死报告，一般改为测定尿中儿茶酚胺及其代谢物间甲肾上腺素及间

甲去甲肾上腺素含量较为安全。故培训教材中未再介绍酚
妥拉明可用于嗜铬细胞瘤诊断一项。因此答案也不应选择此项。
第59题答案：B、D、E
解答：M受体是副交感神经节后纤维支配的效应器上的胆碱受体。由于它们对以毒覃碱(muscarine)为代表的拟胆碱药特别敏感，故称为毒覃碱型胆碱受体，简称M胆碱受体或M受体。阿托品类生物碱是典型的M胆碱受体阻断药，山莨菪碱是其中之一。溴苯胺太林(普鲁本辛)和贝那替嗪(胃复康)则是阿托品的合成代用品，对胃肠道M受体选择性阻断作用强，故主要用于胃肠道解痉.新斯的明是可逆性抗胆碱酯酶药，能可逆性地与胆碱酯酶结合，使内源性或外源性乙酰胆碱在体内堆积，表现出乙酰胆碱的全部作用。故它不是M受体阻断剂。毛果芸香碱是M受体激动药。故本题正确答案应是B、D、E。
第60题答案：A、B、C
解答：普萘洛尔是β肾上腺素受体阻断剂，它可阻断心脏β1受体而致心率减慢，舒张期延长，有利于心肌缺血区血流的改善；它可使正常部位冠状血管收缩，有利于血液从非缺血区向缺血区流动。同时它可使心室容积增加，心室射血时间延长。故本题选择A、B、C为正确答案。D、E与其作用相反故为错误选项，不能选。
第61题答案：A、B、E
解答：哌替啶(度冷丁)为常用的人工合成镇痛药，属于阿片受体激动剂，故如拟进行哌替啶成瘾性诊断，可使用烯丙吗啡或纳洛酮或喷他佐辛等阿片受体拮抗剂，它们可占领阿片受体而又难起到激动剂的作用，因而可表现出吗啡样戒断症状，以此可确定受试者是否对哌替啶成瘾。
吗啡和可待因均为阿片受体激动剂，它们与受体结合而不会产生戒断症状，因而本题答案应为A、B、E，而C、D则是错误选项，不可取。
第62题答案：A、B、D
解答：对癫痫大发作有效的药物有苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等，故它们为正确选项。硫喷妥钠是超短效镇静催眠药，戊巴比妥则是短效镇静催眠药，二者对癫痫大发作无效，故不应选。
第63题答案：A、D、E
解答：毒毛花甙K是一种短效的强心甙，属洋地黄类。它具有强心甙类共同的、基本的作用，即通过抑制细胞膜结合的Na+—K+—ATP酶，使细胞内Ca2+增加，表现为加强心肌收缩力，减慢心率，减慢房室传导速度。临床上主要用于慢性心功能不全、心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速等。故正确答案应选择A、D、E。毒毛花甙K不具有B、C两项作用。阿托品类药物才有此作用，不应混淆。
第64题答案：A、C、D
解答：动脉粥样硬化(AS)是心脑血管病的主要病理基础，

主要病变在主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉。其特点是在动脉壁形成斑块(由脂质沉积和坏死所致，并兼有胶原纤维增生)，引起血管腔变窄，导致血管硬化及器官和组织缺血性变化。冠心病就是心脏冠状动脉粥样硬化引起的一种典型的心肌缺血性疾患。AS与脂质代谢紊乱和血脂过高关系密切。临床应用的抗动脉粥样硬化的药物为在不同环节调节血脂的药物。考来烯胺(消胆胺)可减少胆固醇吸收，降低血浆低密度脂蛋白(LDL)水平。安妥明即氯贝丁酯能显著降低极低密度脂蛋白(VLDL)及甘油三酯水平。烟酸主要降低血浆VLDL和甘油三脂，也降LDL和胆固醇，但对后二者作用较弱。故正确答案应选择A、C、D；硝普钠及肼屈嗪(肼苯哒嗪)为血管扩张药，用于抗高血压，故B、E两项不应选择。
第65题答案：A、B、D
解答：雄激素主要是睾丸素及其衍生物，如丙酸睾丸素、苯乙酸睾丸素、甲基睾丸素等。其临床用途主要有补充治疗，用于雄激素不足所致的无睾或类无睾症；抗雌激素作用，用于绝经期综合征、功能性子宫出血及子宫肌瘤；由于较大剂量可兴奋骨髓造血机能，特别是红细胞的生成，故可用于贫血和再生障碍性贫血的治疗。故本题正确答案应选择A、B、D。雄激素不用于C、E两项、故不应选。
第66题答案：A、C、E
解答：丙巯氧嘧啶是最常用的抗甲状腺药，它可抑制甲状腺过氧化物酶(TPO)，阻止TPO系统使I-氧化成活性碘的催化作用，因而妨碍酪氨酸碘化和偶联反应，不能最终生成四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。(甲状腺激素即包括T4和T3)。在周围组织中尚可抑制T4转化成T3，从而减少已释放出的甲状腺激素的作用。但它不影响I-的摄入及已合成的T4和T3的释放和利用；故需待已有的T4和T3耗竭后，才出现抗甲状腺激素的作用。故本题答案应选择A、C、E。丙硫氧嘧啶不但不降低促甲状腺激素(TSH)的分泌，反而会使TSH分泌增多，使腺体增生。本品也不破坏甲状腺组织。因而B、D两项均不能选择。
第67题答案：B、D、E
解答：异烟肼为常用抗结核药，对结核杆菌有高度选择性作用，抗菌力强，但单用时结核杆菌易产生耐药性，与对氨水杨酸等药合用时，可以提高疗效，降低毒性，延缓耐药性的发生。由于分子小，易透入细胞内，故对细胞内外的结核杆菌均有效。由于异烟肼与吡哆醛结构相似，可妨碍维生素B6的利用而导致其缺乏。因此本题的正确答案应为B、D、E。而A、C两项则为错误描述，不能选用。
第68题答案：A、C、D、E
解答：第三代头孢菌素以头孢他定为代表，它们对革兰阳性菌的作用弱于第一、二代，

但对绿脓杆菌及厌氧菌作用较强，对革兰阳性和阴性菌产生的β—内酰胺酶均有较高的稳定性。素性小，几无肾毒性，重症耐药性革兰阴性菌感染宜选用之。故本题答案应选择A、C、D、E。而B项对革兰明性菌及阳性菌抗菌作用均强与事实不符，故为错误选项。
第69题答案：A、B、C、D
解答：真菌感染可分为浅部感染和深部感染两类。深部感染常见的致病菌为白色念珠菌和新生隐球菌，主要侵犯内脏器官和深部组织。酮康唑、氟康唑、克霉唑等咪唑类合成抗真菌药以及两性霉素B对深部真菌感染有效，故均为正确选项。但灰黄霉素仅对浅表真菌有效，故不能选择。
第70题答案：A、C、D
解答：阿霉素为周期非特异性抗癌抗生素，它可嵌入DNA碱基对之间，阻止转录，抑制RNA和DNA的合成与复制，抗瘤谱广但骨髓抑制明显，心脏毒性也较明显，而一般无肾毒性。因此本题正确选项应为A、C、D，而B和E项为错误选项，故不能选择。


执业药师考试－97药分答案

药物分析 第71题
答案：B
解答：根据杂质限量的计算公式：

样品量为2g，故本题答案应选B。

药物分析 第72题
答案：D
解答：USP(23)版正文部分未收载用法与剂量，故本题答案应选D。

药物分析 第73题
答案：A
解答：旋光度(α)和浓度(c)、液层厚度(L)以及该物质的比旋度[α]三者成正 比，α＝[α]×c×L。
α＝ [α] ×c×L＝一188×0．5050／50×2＝一3．80
α＝ [α] ×c×L＝一200×0．5050／50×2＝一4．04
故本题答案应选A。
药物分析 第74题
答案：C
解答：蔗糖是含有半缩醛基的双糖分子，其结构中含有醛基，具有还原性，能与碱性酒石酸铜(Fehling试液)反应，生成红色的氧化亚铜沉淀，故本题答案应选C。
药物分析 第75题
答案：B
解答：中国药典(1995年版)“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。量简、量瓶、滴定管等的精密度均不能达到要求，故本题答案应选B。
药物分析 第76题
答案：C
解答：摩尔吸收系数是物质的特性常数，吸收系数愈大，表明
该物质的吸光能力愈 强。故本题答案应选C。
药物分析 第77题
答案：E
解答：维生素C中含有二烯醇基，因此既有酸性又具较强的还原性。其他药物无此 两重性。故本题答案应选E。
药物分析 第78题

答案：B
解答：pH值3.5时，硫化物沉淀比较完全，酸度太大或太小都会使颜色显色变浅， 从而使结果

不正确。故本题答案应选B。
药物分析 第79题
答案：C
解答：锌粒或供试品中若含有

等离子时，在酸性情况下可生成硫化氢，也能使溴化汞试纸染色。
使用醋酸铅棉花的目的是使硫化氢生成硫化铅而被除去。

故本题答案应选C。
药物分析 第80 题

答案：E
解答：C17上的α—醇酮基具有还原性，在强碱性溶液中能将四氮唑盐定量地还原为有色甲替，因此C17位具α—醇酮基的药物可用四氮唑比色法测定。题中只有醋酸泼尼松在
C17上有α—醇酮基，故本题答案应选E。
药物分析 第8l题
答案：B
解答：依照滴定度的计算公式，按题中数据代入即得：

故本题答案应选B。

药物分析 第82题
答案：E
解答：A、B、C、D四个方法均能减少系统误差，但不能减少偶然误
差。只有增加平 行试验次数才能减少偶然误差，故本题答案选E。

药物分析 第83题
答案：D
解答：咖啡因和茶碱均系黄嘌呤类生物碱，紫脲酸铵反应是黄膘吟
类生物碱的特征反 应，故选D。其他几个不是黄嘌呤类生物碱的特
征鉴别反应，故不应选择。
药物分析 第84题
答案：E
解答：加入适量过量的沉淀剂；可使构晶离子浓度增大，使沉淀的溶解度降低，这是
利用同离子效应，使沉淀更完全。而盐效应、酸效应、络合效应使沉淀的溶解度增大，使 沉淀不完全。故本题答案应选E。
药物分析 第85题

答案：C
解答：中国药典规定“称取”供试品的量可根据数值的
有效位数来决定，称取 “2．00g”系指称取重量可为
1．995—2．005g。故本题答案应选C。
药物分析 第(86—90)题
答案：86．C 87．D 88．B 89．E 90．A
解答：K2Cr2O7与KI在酸度为0.2—0.4mol/L，标定Na2S303时，反应较完全；故
标定时加KI与之反应，然后再用淀粉指示液指示终点，淀粉是氧化还原反应的指示剂，
故86题选C。二甲酚橙本身为亮黄色，与铝离子络合后显红紫色，可指示终点，二甲酚橙是络合滴
定反应的指示剂，故87题选D。结晶紫为非水滴定中常用的指示剂，在强酸滴定弱碱时，可选用，故88题选B。
强碱滴定弱酸，溶液显弱碱性，可选酚酞作酸碱中和反应指示剂，故89题选E。在硝酸性溶液中，用银量法测定氯的含量，可用硫酸铁铵指示终点，故90题选A。
药物分析 第(9l一95)题
答案：91．A 92．C 93．D 94．E 95．B
解答：药典规定两次称量的毫克数不超过0．3mg为恒重，故91题应选A.药典规定

在色谱定量分析中，分离度应大于1．5，故92题应选C。药典规定在溶出度测定中，一般应取供试品的片数为6片，故93题应选D。药典规定进行含量均匀度测定时，一般初试应取供试品片数为10片，故94题应选E。药典规定在气相色谱中，除另有规定外，拖尾因子应为0．95—1．05之间，故95题应选B。
药物分析 第(96—100)题
答案：96．C 97．E 98．A 99．B 100．D
解答：本品具对苯二酚结构，易氧化分解，药典规定需检查对苯二酚，故96题选C。生产过程中乙酰化不完全或贮存过程中水解产生的水杨酸对人体有毒性且易氧化变色，故药典规定本品要检查游离水杨酸，故97题应选E。普鲁卡因可发生水解，生成对氨基苯甲酸，故需检查对氨基苯甲酸，故98题应选A。对氨基酚是对乙酰氨基酚的中间体，也是其水解产物，毒性较大，应控制其限量，药典规定需检查，故99题应选B。肾上腺素类药物大多经其酮体氢化还原制得，若氢化不完全，易引入酮体，故需检查其酮体，故100题选D.
药物分析 第(101—105)题
答案：101．C 102．A 103．C 104．B 105．E
解答：重酒石酸去甲肾上腺素为苯乙胺类药物，具有烃氨基侧链，显弱碱性，可用非水溶液滴定法测定弱碱，故10l题应选C。利用阿司匹林游离羧基的酸性，可用标准碱滴定液直接滴定，故102题应选A。维生素B1分子中含有两个碱性的已成盐的伯胺和季铵基团，可用非水溶液滴定法测定弱碱，故103题应选C。
苯甲酸钠为芳酸碱金属盐，水溶液显碱性，可用盐酸滴定液滴定，但游离酸不溶于水，且使终点突跃不明显，故选用双相滴定法，故104题应选B。利用亚铁的还原性，可用高锰酸钾滴定法测定，故105题应选E。
药物分析 第(106—110)题
答案：106．E 107．D 108．B 109．C 110．A
解答：硫氰酸盐与铁盐可生成红色的可溶性硫氰酸铁的络合物，可用于药物中铁盐的检查，故106题应选E。
磺胺类易溶于碱，不溶于稀酸，只能用硫化钠作为显色剂，故107题应选D。 药物中硫酸盐检查是利用硫酸盐与氯化钡生成硫酸钡，故108题应选B。
在酸性溶液中检查重金属，用硫代乙酰胺试液作为显色剂，故109题应选C。 氯化物在硝酸酸性溶液中与硝酸银作用，生成氯化银浑浊，以检查氯化物的限量，故
110题应选A。
药物分析 第(111—115)题
答案：111．C 11．2．A 113．B 114．D 115．D
解答：对乙酰氨基酚加稀盐酸置水浴上加热40min水解后，先成具芳伯氨基的对氨基
酚，可与亚硝酸钠进行重氮化反应，其重氮盐与碱性β—萘酚偶合后，呈红色。对乙酰氨
基酚的水溶液加

三氯化铁试液，即显蓝紫色。故111题答案为C。四环素分子结构中具有酚经基，遇三氯化铁试液即显红棕色；而分子结构中无芳伯氨基和潜在的芳伯氨基，就不能发生重氮化—偶合反应故112题答案为A。盐酸普鲁卡因分子结构中具有芳伯氨基，可直接采用重氮化—偶合反应进行鉴别。故l13题答案为B。醋酸泼尼松和三氯叔丁醇药物分子结构中酚经基和无芳伯氨基等能发生三氯化铁反应和重氮化—偶合反应的官能团。故114题和l15题答案均为D。

药物分析 第(116—120)题
答案：116．C 117．C 118。A 119．D 120．B
解答：氯氮卓和地西泮分子结构中均具有苯骈二氮杂卓母核，并且为有机含氯化合物，用氧瓶燃烧法破坏，即生成氯化氢，以5％氢氧化钠溶液吸收，加稀硝酸酸化后，可
显氯化物反应。故116题和117题答案均为C。氯氮卓加酸加热水解后，呈芳伯胺反应，而地西泮只能发生茚三酮反应。故l18题答案为A。氯氮卓和地西泮均不能与三氯化锑反应后呈色。故119题答案应为D。地西泮加硫酸溶解后，在紫外灯(365nm)下检视，显黄绿色荧光；氯氮卓经反应后，呈黄色。故120题答案应选B。

药物分析 第(12l一125)题
答案：121．A 122．D 123．C 14．B 125．A
解答：维生素Bl与碘化汞钾生成淡黄色沉淀，而维生素C无此反应，故121题答案应为A.
麦芽酚反应是链霉素水解生成的链霉糖部分的专属反应。故122题答案为D。
维生素Bl(盐酸硫胺)和维生素C均在乙醚中不溶。故123题答案为C。维生素C分子结构中的二烯醇基，具有极强的还原性。因此，在酸性介质中滴加2，6—二氯靛酚时，可被还原为无色的酚亚胺，即玫瑰红色消失，而维生素1无还原作用，故124题答案应选B。
维生素B1在碱性溶液中，可被铁氰化钾氧化成硫色素。硫色素溶于正丁醇(或异丁醇)中，显蓝色荧光。此即硫色素反应，为维生素B1的特有鉴别反应。故125题答案选A。

药物分析 第126题

答案：C、D、E
解答：药物杂质检查为限度检查，只对检测限、选择性和耐用性三项指标有所要求。对答案中A和B不作要求。故本题的正确答案为C、D、E。
药物分析 第127题
答案：B、C、E
解答：中国药典(1995年版)附录部分紫外分光光度法中规定：吸收峰波长应在该 品种项下的波长士lnm以内(说明选择项D为错误选项)。
对照品比较法为含量测定方法之一，对照品溶液中所含被测成分的量应为供试品溶液
中被测成分标示量的100土10％，所用溶剂也应完全一致，应在相同条件下测定吸收度，计算供试品中被测溶液的浓度(Cx)，计算公式为

：cx＝(Ax／Ar)Cr
式中：Ax和Ar分别为供试品溶液和对照品溶液的吸收度，Cr为对照品溶液的浓度。
对照品比较法测定药物含量时，不必知道该药物的吸收系数，说明选择项A也为错误选 项。故本题的正确答案为B、C、E。
药物分析 第128题
答案：D、E
解答：通常，片剂主要检查重量差异，崩解时限以及生产和贮存过程中引入的杂质等。澄明度为注射剂中应检查的项目，片剂不检查。制成片剂的原料和辅料均应符合药用规格要求后方可投料，并按一定的生产工艺制备，没有必要在片剂检查项目中重复原料药和辅料的检查项目。答案中A、B、C项均不用于片剂检查。故本题的正确答案为D、E。
药物分析 第129题
答案：A、C、D
解答：粘度系指流体对流动的阻抗能力，中国药典(1995年版)中采用动力粘度、运动粘度或特性粘数以表示之。粘度计的种类有平氏粘度计、乌氏粘度计和旋转式粘度计。选择项中B、E，即平氏粘度和乌氏粘度是错误的。故本题的正确答案为A、C、D。
药物分析 第130题
答案：A、B、C
解答：非水溶液滴定法测定硫酸奎宁含量的方法为：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸10ml溶解后，加醋酐5ml与结晶紫指示液1—2滴，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。奎宁分子结构中，喹核碱的碱性较强，可以与硫酸成盐，而喹琳环的碱性极弱，不能与硫酸成盐而始终保持游离状态。其结构简式可表示为

。硫酸为二元酸，在水溶液中能完成二级离解，生成，但在冰醋酸介质中，只能离解为。因此lmol的硫酸奎宁消耗3mol的高氯酸，反应式如下：故本题的正确答案为A、B、C。
药物分析 第131题
答案：A、C、E
解答：采用核对吸收波长的紫外分光光度法鉴别药物时，首先要校正紫外分光光度计的波长，以利于正确判断药物的真伪。药物的紫外吸收光谱受溶剂种类影响较大，溶剂的
极性不同，药物分子中的电子跃迁所产生的吸收峰位置移动亦不同。吸收池的厚度仅影响吸收度大小，不会改变吸收波长的位置。供试品溶液浓度改变，仅使光谱曲线的高度改变；若因浓度改变而有离解、缔合或与
溶剂作用等原因而发生波长偏长时，可通过控制溶液条件设法消除之。结构完全相同的化合物应有完全相同的吸收光谱。但供试品中若有杂质，也可以与纯
品的吸收光谱相类似；若杂质量较大，且吸收光谱与供试品不同时，会影响鉴别结果。故本题的正确答案为A、C、E。
药物分析 第132题
答案：B、E
解答

：吡啶环的开环反应有戊烯二醛反应和二硝基氯苯反应。戊烯二醛反应适用于吡啶α、α＇未取代，以及β或γ为烷基或羧基的衍生物。中国药典(1995年版)用于尼可刹米的鉴别。这一反应不能由吡啶环单独发生，而是在溴化氰加到吡啶环上，使环上氮原子由3价转变成5价时，吡啶环水解，形成戊烯二醛后再与芳香第一胺缩合，形成有色喜夫碱类，用于鉴别。二硝基氯苯反应在中国药典中用于异烟腙的鉴别。方法为：取异烟腙约50mg，加2，4—二硝基氯苯50mg与乙醇3mL，置水浴煮沸2一3min，放冷，加10％氢氧化钠溶液2滴，静置后，即显鲜明的红色。异烟肼和尼可刹米经适当处理后，可采用二硝基氯苯反应鉴别之。茚三酮反应、坂口反应和硫色素反应均不能鉴别吡啶类药物。故本题的正确答案为B、E。
药物分析 第133题
答案：A、B、D
解答：氧化还原滴定法是以氧化还原反应为基础的一种滴定法。常见氧化还原滴定方法分为碘量法、饰量法、高锰酸钾法、亚硝酸钠法等，故碘滴定液和硫酸饰滴定液分别为碘量法和饰量法中的滴定剂。草酸滴定液为高锰酸钾滴定液的返滴定剂。锌滴定液为络合滴定法中EDTA滴定液的返滴定剂；硝酸银滴定液则为沉淀滴定法中常用滴定剂。故本题的正确答案为A、B、D.
药物分析 第134题
答案：A、C、E
解答：诺氟沙星的合成工艺中以氟氯苯胺为起始原料，而氟氯苯胺是用二氯硝基苯经氟化钾置换，再经还原制得的。如置换反应不完全或还原时有副反应，均可使原料药含氟量偏低，会影响药物的含氟量；另外，最后一步合成反应是哌嗪取代反应，可能出现置换氟的副反应，也会使药物的含氟量偏低。因此应检查氟量。合成过程中，哌嗪等碱性化合物和多个反应中间体均易引入药物中，因此应检查“溶液的澄明度”和“有关物质”等项目。“其他甾体”为甾体激素类药物中常见的特殊杂质；“酸不溶性杂质”不是诺氟沙星中的特殊杂质。故本题的正确答案为A、C、E。
药物分析 第135题
答案：A、B、E
解答：AgNO3滴定液和K2Cr207滴定液具有氧化性易与橡皮起作用，不能装在碱式滴定管中。故选择项中A、B是错误的操作.以K2Cr2O7标定Na2S2O3溶液时，因加入KI和稀硫酸后，即产生I2，I2有较强的挥发性，为了减少I2的挥发，应采用碘量瓶，故选择项中C是正确的操作。如过早加入，由于溶液中存在大量的碘，淀粉对碘的吸附较牢，致使碘不易和硫代硫酸钠作用，导致终点迟钝。故选择项D是正确的操作。用EDTA滴定液直接滴定AL3+时，AL3+与EDTA的络合反应速度很慢，且AL3+本身又易水解并有指示剂封

闭现象，因此滴定速度不能太快，因此选择项E的操作是错误的。故本题的正确答案为A、B、E。
药物分析 第136题
答案：A、D、E
解答：芳香烃骨架的主要特征谱带为：ν＝CH 3100—3000cm-1；Vc=c 1675—1500cm-1；γ＝CH
l000—650cm-1。故本题的正确答案为A、D、E。
药物分析 第137题
答案：C、D
解答：亚硝酸钠滴定法常用于具有芳伯氨基的药物如苯佐卡因，以及水解后有芳伯氨基的药物如醋氨苯砜的含量测定。苯巴比妥、盐酸丁卡因和盐酸去氧肾上腺素的含量测定分别采用银量法、非水溶液滴定法和溴量法。故本题的正确答案为：C、D。
药物分析 第138题
答案：B、C
解答：中国药典(1995年版)中司可巴比妥钠采用熔点鉴别法。供试品加酸，加热，放冷后析出司可巴比妥结晶，滤过，结晶在70℃干燥后，溶点约为97℃。司可巴比妥钠分子结构中无强还原性基团，也就不能采用银镜反应进行鉴别。由于司可巴比妥钠分子结构中有丙烯取代基，利用双键可与溴定量地发生加成反应的特点，1995年版中国药典采用溴量法测定其含量，未采用非水溶液滴定法。故本题的正确答案为B、C。

药物分析 第139题
答案：B、D、E
解答：中国药典(1995年版)凡例中规定，对照品系指用于检测时，均按干燥品(或无水物)进行计算后使用的标准物质。对照品与标淮品一样，均由卫生部指定的单位制备、标定和供应。均应附有说明书、质量要求、使用效期和装量等。故本题的正确答案为B、D、E。
药物分析 第140题
答案：A、B、D、E
解答：乳酸钠林格注射液为乳酸钠、氯化钠、氯化钾与氯化钙的灭菌水溶液。各成分含量测定方法依次为离子交换法，银量法，原子吸收分光光度法和络合滴定法。故本题的正确答案为A、B、D、E。