浅谈医院的内部控制

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浅谈医院的内部控制

作者：周群

来源：《管理观察》2009年第17期

摘要:随着我国加入世贸组织,陆续对国外先进医院管理思想和方法的引入,各级医院均开始实行企业化运作。因此,如何加强医院内部控制在现代医院管理中也显得越来越重要,且只有全院上下统一认识,才能保证内部控制的建立健全和有效实施。本文就对当前医院内部控制的现

状及对策作些探讨。

关键词:医院内部控制

一、当前医院内部控制的现状

医院内部控制不同于传统的一般牵制或经济责任绩效核算,而是一个涉及经济活动全方位

的控制,是一整套相互监督、制约、联系的控制方法。

目前,我国医院的内部控制的现状来看,主要存在着以下的问题:

1、医院内部控制制度建设不健全。由于长期受计划经济的影响,医院经济管理意识淡薄,对内部控制制度不重视,许多医院没有建立内部控制制度。有些医院虽然建立了,但内容不完善或不合理。

2、医院内部控制制度执行不到位。有些医院虽然建立较健全的内部控制制度,但是不能得到很好的贯彻执行或执行效果不好。主要原因是医院内部控制制度执行人员的责任感不强,领

导管理意识淡薄,不按内部控制制度来管理医院,造成制度落而不实,形成有章不循,违章不究的状况。国有医院内部控制制度建设比民营医院要健全,国有大、中型医院比小型医院要健全,但民营医院的内部控制比国有医院执行得要好。

从内部控制制度内容来看,主要存在四种突出的现象:

1、记帐人员、保管人员、经济业务决策人员及经办人员没有很好的分离制约,存在出纳兼复核、采购兼保管的现象。

2、重大事项决策和执行没有很好的分离制约,存在“重大”无标

准,“决策”无民主的现象。3、财产清查没有形成制度,清查期限、清查程序不明确。4、内部审计没有形成制度化,该设内审机构的不设,该配备专职或兼职内审人员的不配置。