盆炎栓与野菊花栓治疗慢性盆腔炎的对比观察

慢性盆腔炎两种治疗方法的比较

慢性盆腔炎两种治疗方法的比较 发表时间：2013-06-20T14:32:22.047Z 来源：《中外健康文摘》2013年第16期供稿作者：刘凤新杨春英[导读] 在结束分娩半个月后出现新生儿低体质量有4例，没有表现出畸形或者先天性甲状腺功能减退的症状。 刘凤新杨春英（新疆温泉县人民医院妇产科 833500） 【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0115-02 【摘要】目的探讨不同方法对治疗慢性盆腔炎的治疗效果。方法将自2002年至2012年收治的慢性盆腔炎急性发作的病人随机分成两组，一组给予抗菌素加中药灌肠，另一组给予抗菌素加服中成药。结果两组病例一周症状缓解无差异，三月后复发及半年后复发，两组有明显差异。结论中药灌肠治疗慢性盆腔炎明显优于服中成药。 【关键词】慢性盆腔炎中药灌肠 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能及时彻底治疗，或者患者体质较差病程迁延所致。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。临床上较多病人都是因为慢性盆腔炎急性发作来院就诊。本文就慢性盆腔炎急性发作的两种治疗方法比较与各位同仁进行商榷。 1.资料与方法 1.1资料来源：将2001年至2012年间我科共收治慢性盆腔炎急性发作病人125人，随机分成两种。一组为抗菌素加中药灌肠，另一组为抗菌素加服中成药。观察两种病例的一周症状缓解、三月症状复发、半年症状复发的情况。 1.2临床方法：两种均给予抗菌素三天，控制急性炎症，一组给予中药保留灌肠连续15天，每日一次，每次保留2小时；中药方剂：当归12g，生地12g，赤芍12g，丹参12g，桃仁12g，穿 山甲12g,路路通15g，三棱10g，牛膝12g，木通12g，川芎12g，乳香12g，没药12g，甘草12g,桔核12g，莪术10g，血竭粉5g，水煎后，保留灌肠。另一组给予妇科千金片口服，每次4片，每日3次，共服15天。 1.3本组资料数据采用卡方检验。 2.结果 两种用药方法比较结果 x2=0.04 P>0.05 x2=5.38 p<0.05 x2=10 p<0.01 2.1治疗一周症状完全缓解没有差异，说明两种治疗方法都是有效的。 2.2三月后复发及半年后复发有显著性差异，说明中药灌肠治疗慢性盆腔炎有明显的优势。 3.分析 女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称腔炎。盆腔炎大多发生在性活跃期，有月经的妇女。初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。盆腔炎有急性盆腔炎和慢性盆腔炎两类。若在急性期未能得到彻底治愈，则转为慢性盆腔炎，往往经久不愈，并可反复发作，不仅严重影响妇女健康、生活及工作，也会造成家庭与社会的负担。 引起盆腔炎的病原体可以单纯为需氧菌、单纯厌氧菌或需氧菌及厌氧菌的混合感染；可伴有或不伴有性传播疾病的病原体。 慢性盆腔炎急性发作可兼有急性盆腔炎及慢性盆腔炎的症状，表现为发热、下腹痛、脓性白带、腰骶部酸痛，做妇科检查：阴道可能充血，并有较多脓性白带，宫颈充血举痛，子宫有压痛，活动受限，子宫两侧有明显压痛，附件区可触及片状增厚及包块。所以，在治疗上首先要使用抗菌素控制急性炎症。目前慢性盆腔炎单一治疗效果较差，多采用综合治疗。包括：（1）一般治疗增加营养、锻炼身体、提高身体抵抗力。（2）中药治疗，可口服或灌肠。（3）物理治疗。（4）其他药物治疗。（5）手术治疗。 本文两组病例均使用中药治疗，以清热利湿、活血化瘀为主，得到较好的临床治疗效果。中药灌肠治疗慢性盆腔炎，除吸收发挥全身作用外，灌肠药液由直肠粘膜吸收后，促使血循环加速，改善组织营养，降低毛细血管的通透性，减少炎症渗出，有利于抑制结缔组织增生和包块的吸收，且避免了苦寒药物对胃肠的刺激。另外，局部用药，直达病所，因药物提高直肠粘膜吸收后，促使局部血液循环加速，痉挛缓解，改善组织营养，提高机体新陈代谢以利炎症吸收和消退。盆腔内静脉丰富，且与相应器官及其周围形成静脉丛又吻合，并与痔静脉丛交通，药物进入直肠后经痔静脉丛吸收，使盆腔内迅速达到有效浓度，又长时间保留，药物可充分迅速二发挥其药理作用，取得较好疗效。 4.结论 中药灌肠是一种有效的治疗慢性盆腔炎的方法，优于口服中成药。参考文献 [1]柯新桥等.《新编妇科秘方大全》，1993年，北京医科大学出版社，p68-70. [2]乐杰主编.《妇产科学》第五版，人民卫生出版社，2001年，p302-304. [3]柯应夔等主编.《临床妇科学》天津科技出版社，1999年，p290-293.

盆腔炎怎么治疗

盆腔炎怎么治疗 盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,指的是女性的生殖器及其周围的组织、腹膜的炎症。慢性盆腔炎一般是由急性盆腔炎未彻底治疗转化而来的,还有少部分是由于沙衣原体感染导致的炎症。盆腔炎的症状有发热、白带增多、月经不调、腹痛等。 盆腔炎怎么治疗 一、心理治疗： 一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。 二、物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。 三、基本疗法： 1、中药灌肠：使中药直接通过直肠黏膜吸收，达到改善盆腔的血液循环，促进结缔组织的软化的目的，消除局部充血、水肿，使盆腔处于中药治疗和温热理疗的状态。 2、中药内服：在中医整体观念指导下，结合临床辨证，选方用药。现时，在治疗急性盆腔炎的研究中发现，中药内服对抑制盆腔炎症的扩散有一定的作用。 3、中药外敷：中药[清炎妇膳坊贴]既可以控制盆腔炎病情，以防止其恶化，也可作为常规治疗方法周期性地使用。 4、TDP照灯：通过温热效应促进盆腔血液循环，促进药物的吸收，以达到增加药效，消除炎症的作用。 四、药物治疗： 1、急性盆腔炎 （1）抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。 1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。 2)红霉素：每日1-1.5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。 3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。

4)林可霉素：每次0.3-0.6g，一日3次，肌肉注射。 5)克林霉素：每次0.6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0.3g，每6小时1次。 （2）给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。 2、慢性盆腔炎 在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。 五、手术治疗： 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。 盆腔炎的注意事项： 1、保持会阴部清洁、干燥，杜绝各种感染途径，要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。 2、要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。 3、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴。 4、慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。 5、盆腔炎病人要注重饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用。 6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。

慢性盆腔炎诊疗常规

妇人腹痛(慢性盆腔炎) 【概述】 妇人腹痛是指妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，亦称“妇人腹中痛”。 中医病因病机：主要机理为冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”。临床常见的有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。禀赋肾气不足，或房事过度，命门火衰，或经期摄生不慎，感受风寒，寒邪人里，损伤肾阳，冲任失于温煦，胞脉虚寒，血行迟滞，以致腹痛。素禀体虚，血虚气弱，或忧思太过，或饮食不节，劳役过度，损伤脾胃，化源匮乏，或大病久病，耗伤血气，以致冲任血虚，胞脉失养而痛；且血虚气弱，运行无力，血行迟滞亦可致腹痛。素性抑郁，或忿怒过度，肝失条达，气机不利，气滞而血瘀，冲任阻滞，胞脉血行不畅，不通则痛，以致腹痛。宿有湿热内蕴，流注下焦，阻滞气血，瘀积冲任，或经期产后，余血未尽，感受湿热之邪，湿热与血搏结，瘀阻冲任，胞脉血行不畅，不通则痛，以致腹痛。经期产后，余血未尽，冒雨涉水，感寒饮冷，或久居寒湿之地，寒湿伤及胞脉，血为寒湿所凝，冲任阻滞，血行不畅，不通则痛，以致腹痛。 本诊疗技术是指西医慢性盆腔炎（CPID）等引起的腹痛。 慢性盆腔炎是指女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。 【诊断标准】 一、中医诊断标准： 1.多有急性盆腔炎病史。 2.症状 主症：小腹疼痛，腰骶胀痛，带下异常，带下量多、色黄、气臭； 次症：神疲乏力，低热起伏，月经不调，经行腹痛加重，胸胁乳房胀痛，形寒肢冷，小便黄，大便干燥，或大便溏泄，舌象异常，如舌质红或暗红，边尖瘀点或瘀斑，脉沉弦或弦涩。 3.体征 子宫活动受限（粘连固定）或压痛；一侧或双侧输卵管成索状增粗或/和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛；一侧或双侧宫骶韧带增粗、触痛；一侧或双侧附件包块、压痛。 上述体征至少同时具备下列三项：下腹压痛伴或不伴反跳痛；宫颈举痛、宫体压痛；附件区（索状增粗或片状增厚或包块）压痛。 二、西医诊断标准： 1.症状：下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。 2.体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。 上述体征至少需同时具备下列2项：子宫活动受限(粘连固定)或压痛；一侧附件区压痛。 3.辅助检查 （1）血常规检查白细胞总数及中性粒细胞减少或增高；或血沉增快；C反应蛋白可增高；血清CA125可增高。

慢性盆腔炎的临床治疗及护理

慢性盆腔炎的临床治疗及护理 发表时间：2015-12-17T15:50:48.313Z 来源：《中国医学人文》2015年第10期供稿作者：雷艳梅 [导读] 广西桂林兴安县中医医院慢性盆腔炎是常见的妇科疾病，常表现在女性内生殖器以及周围组织的慢性炎症反应。 雷艳梅 广西桂林兴安县中医医院妇科 541300 【摘要】目的：探索在妇女慢性盆腔炎外用中药治疗效果和护理方法。方法：选取2013年6月到2015年6月我科收治的慢性盆腔炎患者100例作为研究对象，按照住院编号顺序随机平均分成对照组和实验组，每组各50例。对照组采用西医治疗和常规护理，观察组使用外用中药和对应的护理方法，观察两组患者治疗的总有效率。结果：观察组的临床治疗总有效率（96%）明显高于对照组（82%）。结论：中药双柏散配合暖身贴应用于妇女慢性盆腔炎有着非常好的临床治疗效果，有着很高的临床推广价值。 【关键词】慢性盆腔炎；临床治疗；护理方法 慢性盆腔炎是常见的妇科疾病，常表现在女性内生殖器以及周围组织的慢性炎症反应，如果患者的免疫力较低，则急性盆腔炎可反复发作转变成慢性盆腔炎，当然也有因手术损害、侵入性检查、致病菌感染导致[1]。常见的临床症状有白带增多、月经紊乱、痛经等，反复发作严重影响了患者的生活质量。当前西医治疗主要通过抗菌药物为主，但是效果各异[2]。为此我科于2013年6月到2015年6月对100例慢性盆腔炎进行了研究，并对50例患者使用了外用中药配合物理治疗法，取得了良好的临床效果，现报告呈现。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2013年6月到2015年6月我科收治的慢性盆腔炎患者100例作为研究对象，患者年龄25-48岁，平均年龄为（32.3±12.3）岁。病程最低为3个月，最长为5年，且均有性生活史。患者均有下腹疼痛、腰骶部疼痛反复发作、白带增多、月经不调等临床症状，均由既往病史、B超等检查确定满足妇科慢性盆腔炎的诊断标准。患者的年龄、病程等资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组方法 对照组采用单纯西医治疗，对症治疗以及口服抗生素，并对患者进行常规护理。 1.2.2 观察组方法 观察组采用外用中医疗法并做针对性的护理。 治疗方法：（1）中药灌肠，蒲公英、红藤、薏仁、败酱草各取30g，紫花地丁、桃仁各取12g，生大黄12g，黄柏18g，水煎至 200ml，常温冷却至38-40℃。并叮嘱患者在中药灌肠之前排净大小便，患者取侧卧位，保持臀部朝向床外，并将患者臀部垫高约10cm，将肛管前段润滑后插入到患者肛门10-15cm左右，然后将灌肠筒举高到肛门上方30cm处，保持药液能够缓慢均匀的流出，等药液全部流出。用医用纱布环绕灌肠管然后将其缓慢的从肛门中拔出来，并按摩患者肛门，使药物充分发挥药效。1次/d，在睡前完成，灌肠后让患者取侧卧位保持15min，疗程10d；（2）中药外敷，取双柏散药物组成成分加工成粉末状即为双柏散。取适量双柏散加水加热搅拌成糊状,再取适量调好的双柏散均匀涂于无菌纱布上,厚1厘米,敷于下腹部双侧附件区,覆盖范围大于病变范围1~2厘米。嘱患者敷药期间避免剧烈活动,以免敷料脱落。注意观察药膏有无外渗,避免污染衣被。敷药处皮肤保持干燥、清洁、无破损,以免引起局部感染,若出现过敏现象,应停止外敷。配合妇科治疗仪热敷，温度设置为40-42℃（以患者舒适为主），持续40-50min,避免烫伤皮肤。月经前后3天内不宜外敷,妊娠期、新产后禁用外敷。外敷期间,禁止房事或盆浴[3]。 护理方法：（1）心理护理，由于慢性盆腔炎反复发作而且治疗效果不佳，因此患者往往会产生消极的治疗心理，因此必须对患者进行必要的心理指导，为其讲解中药治疗的原理和效果，帮助其树立康复的信心；（2）饮食护理，饮食的合理对于病人康复有着重要的作用。要叮嘱患者少吃油腻、辛辣的食物，多吃水果和蔬菜，逐渐养成合理的饮食结构；（3）健康护理，调整患者的生活作息，帮助其养成良好的生活习惯；（4）疼痛护理，详细对患者解释疼痛的原因，叮嘱患者尽量保持休息，避免过度劳累；（5）巡视护理， 30min 巡视查看敷药是否固定牢固，询问患者温度的耐受程度，发现移位时应及时复位，并嘱患者不作剧烈运动，注 意休息，若出现红疹、瘙痒、水疱、过热等皮肤过敏反应，立即停止敷用，并及时处理[4]。 1.3 疗效判定标准 治愈：临床症状和体征完全消失，B超检查子宫和附件均全部正常；显效：临床症状和体征得到明显缓解，B超检查盆腔内积液和包块明显减少；有效：临床症状明显改善，部分体征消失，B超检查盆腔内症状稍有减少，且仍存在；无效：临床症状和体征没有消失或者加重。总有效率为治愈、显效和有效例数占总数的百分比。 1.4 统计学分析 统计结果均使用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析，计量资料均使用（x±s）表示，并使用t检验，计数资料用x?检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。 2 结果 结果显示观察组总有效率（96%）明显优于对照组（82%），差异有统计学意义（P＜0.05），结果见下表-1. 表-1 组间临床治疗效果对比 组别 n 无效有效显效治愈总有效率（%） 对照组 50 9 10 13 18 82 观察组 50 2 10 14 24 96 3 结论 中医认为慢性盆腔炎属于“带下”“瘾瘕”，该病反复发作，久治不愈，如果长期下去极有可能引发输卵管疾病导致不育症[5]。单纯的西医治疗并不理想，本文探索了中药外用的方法，以2013年6月到2015年6月我院收治的慢性盆腔炎患者100例作为研究对象，对其中50例患者使用了中医外用且辅以针对性护理的方法，取得了良好的效果，说明中药外用对于该病有着的非常好的临床效果，在治疗中给予针对性的

治疗慢性盆腔炎

治疗慢性盆腔炎 摘要】目的探讨中西医结合的慢性盆腔炎的治疗方法。方法分析研究患者的 病因、临床表现。结论对慢性盆腔炎患者，目前尚无切实有效的治疗方法，临 床上常以松解粘连、缓解疼痛为主要治疗目的，抗菌药物常无明显疗效，甚至有 许多不良反应，只有在亚急性或急性发作时才用抗菌药物治疗，平时采用体育锻炼、增强体质、中药调整机体内分泌平衡以及物理透热疗法等治疗措施。 【关键词】治疗慢性盆腔炎 1．病因 急性盆腔炎未彻底治愈，可转为慢性盆腔炎。但大多数慢性盆腔炎患者无急性发作史，发病 的原因、诱因和具体时间并不清楚，所以考虑和机体的免疫功能有关。 2．病理 盆腔结缔组织和盆腔腹膜由于慢性炎症的浸润导致纤维结缔组织增生，局部增厚、粘连，甚 至组织挛缩，压迫神经纤维可引起疼痛。子宫周围结缔组织及宫骶韧带、主韧带增厚、失去 弹性，可使子宫粘连、固定。如输卵管同时受累，可引起不孕，如卵巢同时受累，可影响排卵，出现月经失调，甚至闭经。 3．临床表现 (1)慢性、钝性下腹部或腰骶部酸痛，以经期、性交后、劳累后加重。病程较长、久治不愈者 可出现神经衰弱、精神不振、周身不适等非特异性全身表现。 (2)盆腔淤血、神经内分泌失调，患者可有月经过多、月经失调、贫血、不孕等。 (3)妇科检查：子宫常呈后位，粘连固定，子宫两旁呈扇形增厚或条索状增厚，有轻度压痛。 如合并输卵管卵巢囊肿，则在子宫一侧或两侧触及囊性肿物，不活动。三合诊可发现宫骶韧带、主韧带增粗变厚变硬，有触痛。 4．诊断与鉴别诊断 慢性盆腔炎的诊断多依靠病史和妇科检查做出初步诊断，缺乏特异性的诊断方法，如患者病 史不典型，仅凭妇科检查难以做出明确诊断，轻率做出慢性盆腔炎的诊断，易给患者造成心 理负担。慢性盆腔炎易和子宫内膜异位症及盆腔静脉曲张相混淆，如仅凭病史与妇科检查仍 不能确定诊断可选用以下几种诊断与辅助诊断方法。 (1)B型超声波：盆腔积液、输卵管增粗、卵巢略大、周围有水肿征象等有助于慢性盆腔炎的 诊断。 (2)腹腔镜：对诊断和鉴别诊断有很大帮助，慢性盆腔炎在镜下可见盆腔内的炎性病变及粘连；而盆腔静脉淤血症在镜下可见明显的静脉曲张和淤血，无明显炎性病变与粘连；子宫内膜异 位症则在镜下可见红、黄、褐、蓝不同时期的病灶。 (3)宫颈分泌型免疫球蛋白A(SigA)测定：由于盆腔受炎症刺激，局部黏膜的浆细胞产生SigA， 这是抵御外来病原体入侵的一种免疫反应，随炎症轻重，SigA的含量降低或升高，据汪月华 报道，慢性盆腔炎患者宫颈分泌物中SigA含量是正常妇女的10倍，治愈以后降至正常，由 引看来，宫颈分泌物中的SigA不但可用来诊断慢性盆腔炎，也可用于治疗的监测指标以及治 疗效果的评价。 5．治疗 对慢性盆腔炎患者，目前尚无切实有效的治疗方法，临床上常以松解粘连、缓解疼痛为主要 治疗目的，抗菌药物常无明显疗效，甚至有许多不良反应，只有在亚急性或急性发作时才用 抗菌药物治疗，平时采用体育锻炼、增强体质、中药调整机体内分泌平衡以及物理透热疗法 等治疗措施。 (1)中药治疗：王大增认为本病属余邪未净、淤积胞中以致脏腑功能失常，气血失调，冲任受损，带脉失司，淤积成症。舌质暗或有瘀点，苔薄腻，脉细或数。总之本病以淤积为主，病 在下焦且病久体虚。治法以湿经散寒、理气活血、化瘀止痛、益气扶正为宜。他推荐用王清 任的少腹逐瘀汤或张仲景的下瘀血汤，并可结合辨证加减应用。 少腹逐瘀汤：当归9g，川芎9g，赤勺9g，生蒲黄(包)9g，五灵芝(炒)9g，元胡素9g，没药 6～9g，肉桂3g，干姜3g，小茴香3～6g，该方专治下焦虚寒，少腹瘀血停滞。

慢性盆腔炎中医诊疗方案

中医诊疗方案：慢性盆腔炎 1．定义 CPID是指女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。 2.诊断 2.1诊断依据： 多有急性盆腔炎病史 2.1.2 症状 主症：小腹疼痛，腰骶胀痛，带下异常，带下量多、色黄、气臭； 次症：神疲乏力，低热起伏，月经不调，经行腹痛加重，胸胁乳房胀痛，形寒肢冷，小便黄，大便干燥，或大便溏泄，舌象异常，如舌质红或暗红，边尖瘀点或瘀斑，脉沉弦或弦涩。 2.1.3 体征 子宫活动受限（粘连固定）或压痛；一侧或双侧输卵管成索状增粗或/和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛；一侧或双侧宫骶韧带增粗、触痛；一侧或双侧附件包块、压痛。 上述体征至少同时具备下列三项：下腹压痛伴或不伴反跳痛；宫颈举痛、宫体压痛；附件区（索状增粗或片状增厚或包块）压痛。2.1.4 辅助检查 血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞减少增高； 1

血沉增快； 宫颈管分泌物涂片或培养：可发现淋病奈瑟菌或沙眼衣原体； B超检查：可探及直肠子宫凹陷积液、盆腔炎性包块或脓肿； 经阴道后穹窿穿刺：可抽出炎性渗出液或脓液； 血清CA125可增高； C反应蛋白可增高； 血清或腹水同种淀粉酶可降低； 腹腔镜检查：可见子宫、输卵管表面充血水肿、脓性渗出，或粘连包裹病灶，或脓肿形成。 根据上述主要症状、必备体征，辅助检查（至少具备1~2项），结合病史即可诊断。 2.2鉴别诊断： 子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。 输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。 附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理活体

叶玉妹主任治疗慢性盆腔炎经验

叶玉妹主任治疗慢性盆腔炎经验 发表时间：2016-12-29T14:08:14.880Z 来源：《医师在线》2016年11月上第21期作者：王归雁 [导读] 应用抗生素治疗，效果不明显[2]。根据其临床表现，中医学归为“妇人腹痛”、“带下病”、“癥瘕”等范畴。 上海市第七人民医院 200137 摘要：慢性盆腔炎是妇女的常见病、多发病，病程较长、治疗后容易复发，给生活带来不同的影响。其基本病机是日久耗伤气血，虚实夹杂。与妇女行经、妊娠、产后，胞脉开放密切相关。以“攻补结合”为治疗原则，釆用祛邪为主、兼以扶正的治疗方法。 关键词：慢性盆腔炎；中医药；名医经验；叶玉妹； Abstrat:Chronic pelvic inflammatory disease is a common disease and frequently encountered disease in women, long course of disease, easy relapse after treatment, bring the influence of the different life. Its basic pathogenesis is long time consumption of qi and blood, factors. With menstruation, pregnancy and postpartum women, closely related to cell pulse open. With "attack in which" for the principle of treatment, the calculation of evil spirits, and on the centralizer treatment. Keyword:Chronic pelvic inflammatory disease; Traditional Chinese medicine; Famous doctors experience; Ye Yumei; 慢性盆腔炎是妇女的常见病、多发病，是女性内生殖器、盆腔腹膜及周围结缔组织的慢性炎症，普遍是因为患者在患有急性盆腔炎后未能进行彻底治疗而使病情迁延所导致，部分是因为患者体质较弱而未经过急性盆腔炎而直接发展成慢性盆腔炎[1]。临床主要表现为反复下腹痛、腰骶酸胀痛、白带增多等，可伴有低热、月经失调等。输卵管伴有炎症时，可在子宫一侧或两侧触及条索状物，可伴有轻压痛；盆腔结缔组织发生炎症时，子宫有片状增厚、压痛，下腹部可触及包块。慢性盆腔炎病程较长、治疗后容易复发，反复发作增加不孕症、异位妊娠的几率。大多数慢性盆腔炎患者，应用抗生素治疗，效果不明显[2]。根据其临床表现，中医学归为“妇人腹痛”、“带下病”、“癥瘕”等范畴。 叶玉妹主任医师是全国优秀中医临床人才，上海市浦东新区名中医，精于医理，勤于临床，行医30 年，有着丰富的临床经验，擅长治疗各种中医内、妇科疾病，在辨证论治月经病、不孕症、慢性盆腔炎、更年期综合征等妇科疾病方面有独到见解，疗效显著。笔者有幸随师临诊，获益匪浅，现将叶师治疗慢性盆腔炎的经验整理总结如下。 1 病因病机 叶师认为盆腔炎性疾病的基本病机是日久耗伤气血，虚实夹杂的病症。妇女在行经、妊娠、产后，胞脉开放空虚之时，感受外邪，或外阴不洁，或不禁房事，导致瘀、热、湿三者与冲任气血相互搏结，凝聚难愈。 《金匮要略》：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。《诸病源候论》：“若经水未尽而合阴阳，即令妇人血脉挛急，小腹重急支满，??，结牢恶血不除，月水不时，或月前月后，因生积聚”。《温病条辨》：“热入血室??为邪热陷入，搏结而不行，胸腹少腹必有牵引作痛拒按者”，皆与慢性盆腔炎的描述相近。 《妇人大全良方》提出：“夫妇人小腹疼痛者，此由胞络之间素有风寒，搏于气血，停于小腹，因风虚发动，与血相击，故痛也。”由此可见当时已认识到寒邪入侵，与气血相搏结、正气虚弱而发病，可导致小腹疼痛，这与由盆腔炎而引起的腹痛类似。《女科证治约旨》:“若外感六淫，内伤七情，酝酿成病，致带脉松驰，不能约束诸脉经，于是阴中有物，淋漓下降、绵绵不断，即所谓带下也。”说明经期、产后女性本身胞脉空虚，若经产期再不注意卫生调摄，湿热之邪乘虚内侵，伤之任带二脉，致任脉不固，带脉失约而致带下量多色黄或伴有异味，这与由盆腔炎带下增多的症状很相似。《三因极一病证方论》提出癥瘕：“多因经脉失于将理，产褥不善调护，内作七情，外感六淫，阴阳劳逸，饮食生冷，遂致营卫不输，新陈干怜，随经败浊，淋露凝滞，为癥为瘕”。说明那时已认识到癥瘕的形成因产后调护不善，内伤七情、外邪侵入，致气血不畅，外邪与血气夹杂凝滞而成，这些描述与慢性盆腔炎包块类似。《医贯》：“八脉皆虚肾经，肾气虚损带脉漏下。白为气虚，赤为火，治法俱以补肾为主”。 古人对本病的病因可归纳为，经期、产后胞宫胞脉开放空虚，外邪入侵，滞于冲任，留于胞宫胞脉，气血受阻，雍滞不同所致。 2 治疗 慢性盆腔炎病程长，容易反复，临床上出现虚虚实实、虚实夹杂的证候特点，叶师以“攻补结合”为治疗原则，釆用祛邪为主、兼以扶正的治疗方法。以中医理论为指导，从痰瘀立论，按清热活血、化痰祛瘀法治疗慢性盆腔炎。创立“慢盆方”，药味精炼，基本组成为：败酱草30g，皂角刺30g，鬼见羽30g，菝葜30g，王不留行30g。败酱草在组方中为君药，其药性微寒，味辛、苦，能清热解毒排脓，活血消痈。现代研究表明，败酱草对葡萄球菌、链球菌等有抑制作用，并可抗病毒；还能防止肝细胞变性，舒通门静脉循环，加速肝细胞再生；皂角刺为臣药，药性辛温，归肝、胃经。《本草纲目》记载，皂角刺能“治痈肿，妒乳，风疠恶疮，胞衣不下，杀虫”，《本草崇原》记载，皂角刺能“定小儿惊风发搐，攻痘疮起发，化毒成浆”等，现代药理试验研究表明皂角刺具有抗菌、抗炎、抗病毒、免疫调节、抗凝血和抗肿瘤等作用；菝葜为臣药，药性甘温。其有祛风湿，利小便，消肿毒作用；鬼箭羽有破血通经、解毒消肿之效，组方中为佐药，中药药理实验认为，鬼箭羽水煎液有一定的调节血脂作用，能降低高密度脂蛋白、胆固醇和血浆总胆固醇，调节脂质代谢，减轻动脉粥样硬化病变程度，具有降血糖作用；王不留行入肝、胃经。有镇痛、消炎作用。王不留行以善于行血知名，虽有王命不能留其行，所以叫王不留行，但流血不止者，它又可以止血，在组方中为使药。五药组方相得益彰，桴鼓即应，以达清热利湿，化瘀软坚之效。 3 有效病案举例 刘某某，女，41岁，职员。病史：患者有慢性盆腔炎6年，原有子宫内膜增生史，经刮宫后月经延后，曾用黄体酮治疗。2015年9月17日求治于本处，证见腹胀疼痛，腰酸，经前乳胀，未次月经：2015年9月8日，察其舌质淡红、舌苔薄白，诊其脉象细。妇科检查发现附件肿块；子宫+附件B超提示：“子宫大小正常，左侧肿块55×51×38mm，子宫直肠积液”。虑其盆腔炎常源于邪犯冲任，引起冲任损伤，致使湿热和热毒客于冲任和胞宫，故有腹痛、痛经之症状。故应根据“冲任以通畅为贵”的理论，以清利湿热、清热解毒为治则，有效控制炎症，减少局部充血、水肿与渗出，使气机通畅，冲任疏泄。法当清热利湿，化瘀软坚。 ［处方］败酱草30g，皂角刺30g，鬼见羽30g，菝葜30g，留行子30g，红藤30g，延胡索10g，当归10g，大川芎6g，制香附10g，7剂二诊：（2015年9月24日） 证见小腹胀痛好转,白带不多, 腰酸如折,察其舌质红、舌苔薄白，诊其脉象细。析该病又呈慢性过程，病延日久，可出现湿热内阻、久而阻络、血瘀痰阻、肝肾不足、脾肾气虚等征候，故后阶段应清热利湿，化瘀软坚，佐以清养调补，杞子、黄精、杜仲以补肾调冲任，使

慢性盆腔炎妇产科临床治疗方法

慢性盆腔炎妇产科临床治疗方法 发表时间：2019-09-06T14:35:33.237Z 来源：《健康世界》2019年8期作者：包维娜 [导读] 必须结合患者自身的状况，设置合适的治疗方案，治愈患者存在的妇科疾病，确保达到完全治愈的成果。哈尔滨市呼兰区红十字了医院 摘要：目的：通过妇产科临床研究活动，确定治疗慢性盆腔炎疾病的最佳方法。方法：选择82例患有慢性盆腔炎的研究对象，对照组与观察组中分别放入41例病患，对照组患者采取西医治疗方法，患者主要服用抗生素药品进行治疗；观察组患者则应用物理联合中医治疗的方法，给患者使用内服药品，外部清洗的治疗手段。对两组患者在妇产科治疗过程中的不良反应与治疗成果进行对比。结果：对照组患者中14例达到痊愈的标准，结果为有效的患者有19例，无效患者为8例，治疗总有效率计算为80.49%，另外有8例患者出现恶心、呕吐等常见症状，4例患者出现程度不同的小腹痛症状；观察组相对应的患者数量分别为33例、17例与2例，总有治疗效率高达95.12%，观察组患者中只1例出现轻微的小腹痛，其他患者未出现明显的不良反应。观察组使用的联合治疗方案的整体治疗效果更好。结论：当前妇产科医疗系统中，有很多治疗方法，中医治疗方法的安全化水平更高，适合慢性盆腔炎患者。 关键词：慢性盆腔炎；妇产科；临床治疗；治疗方法 慢性盆腔炎是一种女性患有的慢性炎症，患病部位主要为盆腔腹膜、内部生殖器与周边结缔组织，患者如果早期出现的急性盆腔炎未被有效治愈，容易发展为慢性盆腔炎，病情反复发作，不少患者本身也存在体质过差的情况，患者容易出现白带数量增多、月经紊乱、不孕与腰腹疼痛等症状。必须结合患者自身的状况，设置合适的治疗方案，治愈患者存在的妇科疾病，确保达到完全治愈的成果。现根据治疗慢性盆腔炎患者的相关资料，探讨使用联合治疗方法治疗该类患者的情况，治疗研究情况如下： 1 材料与方法 1.1 一般材料 通过随机抽样的方法从本院2017年7月~2018年3月收治的慢性盆腔炎患者中随机抽取82例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组41例。观察组患者年龄28~41岁，平均年龄（32.37±2.88）岁；病程4.3~7.1个月，平均病程（3.99±1.63）个月；患病程度：轻度患者21例，中度患者13例，重度患者7例。对照组患者年龄26~42岁，平均年龄（33.19±2.94）岁；病程3.7~7.5个月，平均病程（4.32±1.31）个月；患病程度：轻度患者23例，中度患者15例，重度患者3例。两组患者在年龄、病程及患病程度等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。入选患者均符合慢性盆腔炎临床诊断标准，患者临床症状主要表现为白带增多、月经紊乱、腰腹疼痛等。 1.2 方法 针对对照组患者的慢性盆腔炎患病情况，使用西药抗生素实现治疗目的，具体药品为克林霉素，在250ml的氯化钠溶液（0.9%）中添加1.2g的克林霉素药品，给患者运用静脉滴注的方法，每天滴注2次；同时患者需滴注甲硝唑药品，用量为0.8g，同样选用静脉滴注的手段，一天滴注1次，1个治疗疗程设置为1周，共需治疗4周。 观察组患者运用联合治疗方案，主要联合物理治疗方法与中医治疗手段，患者需内服的中药包括桑寄生、赤芍、川断与当归以及川楝子，均为12g；另外还有30g的丹参、银花与败酱草，厚朴、枳壳、蒲公英与元胡加入10g，最后添加6g香附。利用清水煎服所有的药材，每天服用1剂药，可将1剂药分早晚2次服用，通过清水进行送服，最佳服药时间为晚餐后的90min与早餐结束后的30min。外注药品为红藤汤，选用盆腔内部灌注的治疗方法，借由直肠达到给药目的。该药汤主要由败酱草、鸭拓草、蒲公英、紫花地丁与红藤构成，医疗人员可参考患者病情分析结果，加入患者所需的其他药材，实现治疗目标。 有患者出现包块的状况，可添加莪术、桃仁与三棱；患者腹痛症状严重，加入香附与延胡索药材；患者存有腹冷痛的状况，需使用附子药材。煎煮各种药材后获取浓汤，总量为100ml，患者便后进行保留盆腔灌注活动，每天需进行1次。物理治疗法的使用情况如下：在患者的下腹部与腰骶部运用红外线烤灯进行照射，实现温热处理的目的，照射时间为30min，每天需照射2次，总疗程同样为4周。 2 结果 观察组患者痊愈22例，有效17例，无效2例，治疗总有效率为95.12%；对照组患者痊愈14例，有效19例，无效8例，治疗总有效率为80.49%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.100，P<0.05）。2.2 两组患者不良反应发生情况对比观察组中，1例患者出现小腹痛，无其他不良反应，不良反应发生率为2.44%；对照组中，4例患者出现小腹痛，8例患者出现呕吐、恶心症状，不良反应发生率为29.27%。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=11.061，P<0.05）。 3讨论 诊断慢性盆腔炎疾病时，要注意对比患者出现的症状与病史，落实妇科相关检查工作，考虑到患者存在一定的自觉症状会起到干扰，缺少阳性体征以及盆腔炎病史信息的提示，医疗人员应更加谨慎地应对盆腔炎患者的症状。治疗该疾病的主要方法有以下几种：施用常规治疗方法时，要鼓励患者积极锻炼身体、保障日常饮食的营养性，不要过度劳累，有效提升机体的抵抗能力，控制感染问题；本次研究使用的物理治疗方法也有比较好的治疗效果，通过温热处理来促进患者患病部位的血液循环，确保新陈代谢活动可正常进行，消除炎症问题，同时配合药品，常用药品主要有链霉素与青霉素，温热疗法包括离子透入、激光、微波等技术。药物治疗方法丰富，患者长期联合使用多种抗菌药物并不能起到良好的治疗效果，为了避免影响到患者的生育能力，可使用抗支原体或者衣原体的辅助药品，西医治疗中还会选用玻璃酸酶或者糜蛋白酶药品，使用方法为肌肉注射；部分患者使用抗炎药物无效，器官周围存有明显的粘连问题，需通过手术来完成治疗。 慢性盆腔炎患者主要表现为月经失调、白带增多、腰骶部酸痛及下腹部坠胀等，患者往往会表现出疲劳。导致患者出现盆腔炎的原因主要是创伤性细菌感染，由于病菌通过阴道进入子宫并进入盆腔导致患者出现炎症。慢性盆腔炎主要是患者在急性发病期没有得到及时有效的治疗而产生，该病具有较高的复发率，且很难根治。在临床治疗中，既可以采用中医治疗，也可以采用西医方法治疗，均能产生一定的治疗效果。中医治疗能够更好地保证治疗的安全性，通过中药服用和灌洗，达到清热解毒、活血化瘀的目的。中药成分取材方便，且价格较为低廉，能够减轻患者的经济负担。且中药来源广泛，控制患者病情的同时能够降低对患者产生的不良反应。

综合治疗慢性盆腔炎120例分析

综合治疗慢性盆腔炎120例分析 目的观察采用综合治疗方法对慢性盆腔炎的治疗效果。方法选择慢性盆腔炎患者共240例，随机分为观察组和对照组各120例，对照组给予联合抗生素治疗，观察组则在此基础上联合中药及微波综合治疗，比较两组患者治疗1个疗程后的效果。结果观察组的总有效率（96.67%）明显高于对照组（80.83%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论综合治疗对慢性盆腔炎具有更好的治疗效果。 标签：慢性盆腔炎；中西医治疗；微波 Clincal Analysis of combined therapy on chronic pelvic inflammatory disease with 120 cases LIU Yun-hua.Peng’an.County People’s Hospital, Nanchong 637800,China 【Abstract】Objective To observe the clinical effect of combined therapy on chronic pelvic inflammatory disease.Methods 240 cases of patients with chronic pelvic inflammatory disease were selected and randomly divided into observation group and control group,there were 120 cases in every groups,the patients in control groups received treatment with antibiotic, the patients in observation groups received treatment with antibiotic and additional microwave combined therapy,a month after treatment, therapeutic effect was contrasted between control groups and observation.Results Effective power of treatment was 80.83% in control groups and was 96.67% in observation groups, effective power of treatment was higher in observation groups than in control groups,the difference was singificant in statistics（P ＜0.01）.Conclusion Combined therapy on chronic pelvic inflammatory disease could obtain better therapeutic effect. 【Key words】Chronic pelvic inflammatory disease; Integrated traditional and western medicine treatment; Microwave 慢性盆腔炎常由急性盆腔炎發展而来，多是因为急性盆腔炎未能彻底治疗或病人体质差导致病程迁延引起，但是也有患者无急性盆腔炎病史［1］。慢性盆腔炎单一治疗效果较差，笔者采用综合治疗方法对120例慢性盆腔炎患者进行了治疗，取得了较好的效果，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料2007年1月～2010年6月笔者所在医院共诊治慢性盆腔炎患者240例，年龄20～55岁，平均31.5±8.2岁，病程0.4～7年，平均3.3±1.8年；临床表现主要以下腹和腰骶部疼痛为主，白带增多、月经失调、低热、血象升高以及继发性不孕等。所有患者均符合《妇产科学》中的慢性盆腔炎诊断标准［2］，并排除子宫内膜异位症、盆腔恶性肿瘤以及肝肾功能不全的患者。随机分为观察

(完整版)盆腔炎诊疗方案

盆腔炎诊疗方案、分析、总结、评估及优化方案 （2013年） 一、概述：盆腔炎指女性生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜等处发生的炎症。可分为急性、慢性两种。急性盆腔炎继续发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者危及生命。若在急性期未能得到彻底治愈，可转为慢性盆腔炎。中医的热入血室、带下症亦属于该病范畴。 二、诊断(一)疾病诊断 1、中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版(张玉珍主编，中国中医药出版社，2002年)。 本病临床症状包括下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。根据盆腔慢性炎症体征，结合B超检查、血常规、血沉，阴道分泌物常规检查即可诊断。 2、西医诊断标准：参照《临床诊断指南》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年1月第一版)、《妇产科学》(第7版，乐杰主编，人民卫生出版社，2008年)。 (1)症状：下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。 (2)体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。 上述体征至少需同时具备下列2项：子宫活动受限(粘连固定)或压痛；一侧附件区压痛。 (3)实验室检查 ①妇科超声检查：可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗，或子宫直肠凹陷积液。 ②血常规、血沉检查：可有白细胞总数增高，或中性粒细胞增高，或血沉加快。 ③阴道分泌物检查：可有阴道清洁度异常。 ④宫颈管分泌物检测：可发现衣原体、支原体、淋球菌等病原菌。(二)证候诊断 参照《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社，2002年) (1)湿热瘀结证 主症：①下腹胀痛或刺痛，痛处固定：②腰骶胀痛；③带下量多，色黄质稠或气臭。 次症：①经期腹痛加重；②经期延长或月经量多；③口腻或纳呆；④小便黄； ⑤大便湄而不爽或大便干结。 舌脉：舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦数。 以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。 (2)气滞血瘀证

慢性盆腔炎穴位按摩法治疗方法

慢性盆腔炎穴位按摩法治疗方法 慢性盆腔炎是妇科常见病，多由于急性盆腔炎治疗不当迁延所致，也有部分患者急性期不明显，一开始发病即为慢性。它主要表现为下腹部不适，有坠胀和疼痛感觉，下腰部酸痛，月经和白带量增多，可伴有疲乏、全身不适、失眠等症。在劳累、性交后、排便时及月经前后症状加重。 慢性盆腔炎是一种长期慢性的疾病。它的治疗究竟要过多久时间，这谁也说不准。光是等着医生吩咐用药还不够，如果你担心自己的慢性盆腔炎的治疗恢复不够迅速，不妨在平时生活中也采取一些穴位按摩法帮助慢性盆腔炎的治疗。 １．预备式 取坐位，腰微挺直，双脚平放与肩同宽，左手掌心与右手背重叠，轻轻放在小腹部。双目平视微闭，呼吸调匀，全身放松，静坐１～２分钟。 ２．揉按脾俞穴、胃俞穴 双手握拳，将拳背第２、３掌指关节放在脾俞穴、胃俞穴，适当用力揉按０．５～１分钟。 功效：健脾和胃，祛湿止带。 ３．揉按肾俞穴 两手叉腰，将拇指按在同侧肾俞穴，其余四指附在腰部，适当用力揉按０．５～１分钟。

功效：温补肾阳，强腰壮骨。 ４．搓擦腰骶 将双手掌分别放在腰部两侧，自上而下用力搓擦腰骶部０．５～１分钟，以腰部发热为佳。 功效：强腰健肾，活血通络。 ５．团摩下腹 左手掌心叠放在右手背上，将右手掌心轻轻放在下腹部，适当用力做顺时针、逆时针环形摩揉０．５～１分钟，以腹部发热为佳。 功效：益气壮阳，调经止痛。 ６．揉按中脘穴 右手半握拳，拇指伸直，将拇指放在中脘穴上，适当用力揉按０．５～１分钟。 功效：疏肝和胃，健脾利湿。 ７．揉按关元穴 右手半握拳，拇指伸直，将拇指放在关元穴上，适当用力揉按０．５～１分钟。 功效：益气壮阳，调理气机。 ８．搓大腿内侧 将左（右）手掌心紧贴在同侧大腿内侧，适当用力搓擦０．５～１分钟，以皮肤发热为佳。 功效：健脾益胃，理气散寒。