犬艾利希体症(Ehrlichiosis)
犬艾利希体症
犬艾利希体症是一种由立克次体－犬艾利希体（Ehrlichia canis）所引起之血液疾病，在犬常见，在猫少见。本病的传播主要是藉由壁虱(tick)的叮咬感染，在世界各地皆有病例报告，最早的报告为1935年Donatien及Lesguard在非洲的阿尔及利亚发表。此病曾于1968年越战时于美军军犬发生大流行。本岛亦于近年来由于流浪犬问题而有相对增加的趋势，值得重视。
本病在某些犬种会造成较为严重的病征。常见的临床症状有精神沉郁、嗜睡、食欲不振、体重减轻、发热、黏膜苍白、淋巴结病变、肝脾脏肿大、呕吐、葡萄膜炎、四肢末梢水肿，以及其他器官的衰竭，如果与其他的血液寄生虫共同感染（如犬焦虫Babesia canis），其病况较单独感染时更严重。本病多发生于晚夏及初秋，但于热、温带地区几乎每个月都有病例，即使在没有壁虱出现的季节亦有发生的报告。
一、Ehrlichia canis：本病原的目标细胞为单核球和巨噬细胞，可引起艾利希体症
和热带泛血球减少症(tropical pancytopenia)。
二、Ehrlichia platys：其目标细胞为血小板，引起传染性循环型血小板减少症
(infectious cyclic thrombocytopenia) 和传染性贫血(infectious anemia)。
三、Ehrlichia equi：以嗜中性球为其主要的感染细胞。
四、Ehrlichia risticii：本病原利用实验接种的方式，在犬猫可引起轻微的或不显性
感染。
五、Ehrlichia ewingii：病原感染后会出现跛行的临床症状。
六、Ehrlichia xhaffeensisi：为人类艾利希体症的病原，偶而造成犬的感染。
本病以犬棕色壁虱之媒介为主，但蚊子、跳蚤等也可能传播。最主要的传染媒介和寄生依然是棕色犬壁虱( brown dog tick/Rhiphicephalus sanguineus)，壁虱在吸满血后，其感染能力至少长达5个月以上。此外，本病与其他立克次体性疾病一样，也可能经由输血的医疗行为而造成医源性的感染。
本病可分为三期—急性期、亚临床期和慢性期。
一、急性期：约2-4周，病原体在受感染的单核细胞内进行复制，在藉由血行到
达体内各个组织器官。病原体在动物体内扩散后，尤其在为血管，可引起血管炎。因病原会破坏单核吞噬系统的单核细胞，所以会造成白血球减少症、血小板减少症和再生不能性贫血。然后病原会随着血行到达体内各个组织器官。病原体在动物体内扩散后，尤其在微血管，可引起血管炎。因病原会破坏单核吞噬系统的单核细胞(例如淋巴球或单核球)，所以会造成白血球减少症、血小板减少症和再生不能性贫血(所以易引起血斑和鼻出血)。除此以外，病原还会随着血行到达肝、脾、淋巴结，导致肝脾肿大以及全身性的淋巴结病变。这样会使肝脏酵素活性轻微上升和血浆球蛋白轻微的减少。
二、症状不显著期：动物在耐过急性感染期后就进入本期，此时病原仍然存在于
动物体内持续对病畜造成感染。有些病例的不显性期竟然高达数年之久。在此时病畜的体内开始有抗体的形成。有可能会将体内的病原清除，但也有可能无法完全清除病原而持续的感染进入慢性期。
三、慢性期：常见于免疫反应无法有效清除病原的宿主，至于病情的严重程度与
动物的年龄、免疫能力、有无并发其他疾病和品种的特异性等许多因素有关。
轻微者的变化与症状不显著期情况相似，而严重者常见于德国牧羊犬，常可发现骨随发育不全和多种器官组织的功能衰竭，至于败血症则不一定出现。
犬感染到艾利希体后，常可于单核球及淋巴球发现质内包涵体，然而某些品系之犬艾利希体却寄生于嗜中性球及嗜酸性球中。其包涵体呈桑椹形。但寄生数量少时，于末稍血液抹片中常无法发现。包涵体发育情形为基本体→初期体→桑椹体→成熟的有机包涵体。
本病潜伏期约10~14天，大多数病犬第一病症为发高热（39℃以上），此现象常于感染后第12天发生。部份犬只有双相性发热反应（Biphasic febric reaction）。初期有1~2天体温在40℃以上而后降低，数天后另一波高热发生，较初期更严重许多病犬持续发热达一周以上，此时的体温高达41℃以上。另外尚有体重丧失、食欲不振、精神沈郁及可视粘膜苍白显示的贫血现象。部分病犬有浆液性的鼻汁及眼分泌物、肝脾肿大、呕吐、结膜炎、淋巴肿大( 常见下颚淋巴结肿大)等。若血小板受破坏导致动物异常出血，在临床上可出现出血点、出血斑、鼻出
血(单侧或双侧60%)，病犬常在数天内死亡。病畜若并发脑膜脊髓炎，在临床上有可能有共济失调、瞳孔呈现一大一小、癫痫发作、前庭功能障碍(vestibulear dysfunction)、全身性或局部性痛觉敏感等神经症状。病畜可能会因关节疼痛而出现跛足症状。
★其他症状：
1.有的犬只有四肢末梢水肿：微血管的通透性增加所以体液外漏引起四肢水肿或
阴囊水肿，严重者水肿可达2-3周
2.眼球可能有脓状分泌物及结膜出血，瞳孔可能大小不一
3.眼底：早期有网膜血管怒张，其血管周围有灰色圆形或马蹄型病变。后期时早
期病变部会呈暗灰色高反射性，亦可能有网膜下出血及网膜剥离，前葡萄膜炎及角膜白浊等。
一、实验室诊断：
(一)间接荧光抗体染色试验
(二)西方免疫转渍法
(三)PCR
(四)检查组织或血液抹片，可以发现受病原感染的单核细胞
(五)除了上述的诊断方式外，在本病流行的地区若有与下列实验室检查的结
果相符合或类似的病例则需怀疑是否受到感染。
1.血小板减少症：
2.高蛋白血症：高球蛋白症和低血蛋白血症。
3.凝血时间改变：活化凝血时间延长
4.骨髓细胞的数目增殖至发育不全的现象，在临床上皆有可能出现
5.脑脊髓液中的蛋白质增加和单核细胞增多症
二、病理学诊断：
(一)肉眼病变
1.皮肤和黏膜有出血点或出血斑
2.淋巴结肿大、肝脏、脾脏肿大
(二)组织病变
1.骨髓细胞增值或发育不全。
2.某些组织器官有淋巴浆细胞(Iynphoplasmacytic cells)浸润
3.慢性严重病例常见败血症的发生
三、类症鉴别：包括落矶山点状出血热及其他可引起不明原因发热；
血小板减少、再生不能性贫血、白血球减少、淋巴组织病变和脾脏肿大
的可能性病因。
可口服抗生素，末期给药效果不佳。配合输血、输液及维生素之给予，有助于恢复。
一、药物治疗：大部分由立克次体性病原所引起的疾病，投予四环素类和氯霉素
类等药物都可以得到不错的治疗效果。临床常用的药物如下：
甲、Tetracycline：10-20mg/kg PO BID-TID，连续投药14-21天。若动物出现呕吐的症状，则需考虑改以IV的方式给药。
乙、Doxycycline：5mg/kg PO,IV,SID，连续投药10-21天。
丙、Chloramphenicol：可抑制血球，25-50mg/kg PO,SC,IM,IV,TID，连续投药14-21天，5月龄以下的幼犬建议利用本药物进行治疗。本要对感染的
清除效果较tetracycline显著有效。
丁、Imidocarb dipropionate：5mg/kg IM，注射一次即可，极为有效，且复发的机率远较四环素低，但本治疗方式在美国尚未得到许可使用。
戊、有时必要输血和输液。
己、给予红血球生成素以刺激骨髓、干细胞
二、支持疗法脱水和肾衰竭的病畜，给予适当的输液以补充水分和维持电解离子
的平衡
甲、严重贫血的病畜则需进行输血治疗。
乙、未预防或当动物出现败血症，则投予广效性抗生素。
轻微的病例在投药后的48-72小时临床症状即可得到明显的改变，但如果骨髓功能受到严重的破坏，则病畜对药物的治疗反应病不明显且其愈后往往不乐观。慢性病例在经药物治疗后，需经过3周才会出现较明显的治疗效果。
慢性病例若发生在德国牧羊犬或杜宾犬，其病情都较其他犬种来得严重。
以扑灭媒介昆虫－犬棕色壁虱为主，彻底的清洁环境，减少动物被壁虱叮咬感染的机会。另外在本病流行的地区，在壁虱活跃的季节里，可以利用低剂量的tetracyline作预防性的投药，每天口服给予tetracycline 3 mg/kg SID或doxycycline 1-2 mg/kg SID，连续投药6个月。
脏腑辨证论治(一)：概述
脏腑辨证论治是中医各种辨证论治的基础。它首先运用四诊八纲，掌握、分析病情，然后结合脏腑的生理功能和病理反映判断出病变的脏腑和确定所患何证，最后根据证来确定治疗原则和方药。证是脏腑阴阳盛衰或外邪内犯的反映。由于每个脏腑的生理功能不同，所以他们所反映出来的病证也不同，据根脏腑不同生理病理变化来推断病证，这就是脏腑辨证的理论根据。如心有主血脉、藏神志、开窍于舌的功能，故把心悸、脉结代、失眠、神志昏乱、舌尖红、舌强不语等证候归之于心。据此，可以推断出病变在何脏腑，再结合八纲辨证，进而作出全面诊断。脏腑辨证论治的方法和步骤是： 1.首先通过四诊来掌握病史、主诉、症状和体征。如心慌、气短、自汗、倦怠无力、畏寒肢冷、舌质淡、苔薄白、脉细无力或结代等。 2.运用八纲辨证来分清表里、寒热、虚实、阴阳。如见心慌、自汗等脏腑症状，知病在里；见面白、畏寒、肢冷，知证为寒；见气短、倦怠无力，知正已虚。 3.再根据脏腑病理反映判断病变脏腑，如见心慌、脉细无力或结代知是心不主神与不主血脉之症，从而判断病变在心。从以上分析看出，八纲辨证为里、虚、寒，脏腑辨证，知病位在心，综合诊断为“心、虚、寒”，即“心阳不振”或“心阳虚”。 4.辨清何证，就为立法、处方、用药提供了理论根据。诊断是“心阳虚”，虚则补之，寒则热之。虚在心就要用补法治心之虚，心有寒，就要用温法祛心之寒。据此得出“温阳补心”或“补心阳，益心气”的治则。方用参附汤加减；熟附子、干姜、桂枝（温心阳）；人参、远志、炙甘草（益心气）。以上是脏腑辨证论治的整个过程，也是阴阳、脏腑、病因、四诊、八纲、方药等基本理论联合应用于临床实际的过程。这一过程解决了病人所患的是什么“证”？为什么是这个证，根据在那里？这个证怎样治？为什么要这么治等四个问题。
常见狗病的防治
（一）狂犬病 狂犬病是狂犬病毒引起的一种急性、死亡率极高的人畜共患传染病。病原是属于RNA 型弹状病毒后的狂犬病毒，能在神经细胞中形成特殊包涵体，是死亡诊断极为重要的依据。本病几乎在全世界范围内流行，主要通过急病动物咬伤而感染，也可经舔触随着唾液进入损伤的皮肤或粘膜而感染。多发生在动物来往频繁，人口居住稠密，温暖的地区，尤其常见于流浪的、喜啃咬的狗。感染本病的狗，潜伏期一般为2～8周，最短的8天，最长的数月甚至一年以上。多数病狗情绪无常，有时烦燥乱叫，受刺激后容易兴奋、咬物，尤其对光线和突然的声音特别惊恐。食欲反常或废食，口不能闭合，唾液增多。流出大量粘稠唾液。根据病狗的病情症状，可分为狂暴型和麻痹型两类。 此病早期诊断困难，当病狗出现典型症状时，结合病史可较快诊断。有怀疑的病狗，应仔细观察每日举动、精神、食欲、声音及兴奋症状、潜逃倾向、攻击行为等，特别是根据发生麻痹的顺序和组合来诊断。实验室诊断则用脑组织材料进行病理学检查、检查大脑海马角有无包涵体。目前，对出现明显临床症状的病狗，无法治愈，应于捕杀。预防主要措施是预防注射，既可用于已受感染之后防止此病的爆发即感染后免疫，也可用于预防以后的感染前免疫。对疫区和受威胁地区的狗、猫及野生动物，要定期注射弱毒疫苗和灭活菌。新引入到某地的狗，要加强检疫，及时捕杀病狗和无人认领的野狗。 （二）犬瘟热 本病常见于城市狗及饲养场的狗群，各种年龄的狗都能感染，但以断奶幼狗最易感。该病是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触性传染病。狗在感染后55天的尿内就有病毒排出，污染空气、饲料、水和场所、用具等，引起直接或间接的接触传染。感染后，成年狗常呈隐性，幼年狗常呈显性，潜伏期3～7天，体温升高到39．5～41℃，持续两天左右，然后下降至常温，维持2～3天，精神好转，有食欲。接着第二次升高，其程度与维持时间比第一次要高要长，甚至持续高温达数周。精神萎顿，废食，鼻眼有浆液性粘液流出，呼吸困难，呕吐，严重者有腹泻，粪便混有粘液或血液。有的病狗出现神经症状，如阵发性痉挛，共济失调，转圈，惊厥或昏迷，后肢麻痹。多数转归不良，本病病程2～12天，死亡率为25～40％，治疗方法，一般认为免疫血清是有效药物，但对有临床症状的病狗疗效不佳。免疫血清配合抗菌药物以及对症治疗，对早期病狗有一定疗效。预防措施可采用鸡胚减弱活毒疫苗、犬瘟热与大传染性肝炎联合疫苗、福尔马林灭活疫苗等多种疫苗进行预防。 （三）伪狂犬病 本病是由伪狂犬病毒引起的一种急性传染病，以发炎、奇痒和脑脊髓炎为特征。本病潜伏期3～6日，少数可长达10日。病狗初期，精神萎顿，继而拒食，忧郁，蜷缩而坐。开始时舔擦皮肤伤处，稍后抓咬痒处，逐渐发生糜烂，周围红肿。有的虽无奇痒现象，但有某处疼痛、呻吟、号叫等表现；有的呈现兴奋、咬跳等神经症状，继而转为麻痹，出现吞咽困难、流诞、反射迟钝、呼吸困难等。病程多为1～2天，死亡率100％。防治措施，目前尚无特效疗法。主要采取预防措施，进行疫苗注射，搞好环境卫生，消灭老鼠，禁止给狗饲喂病猪肉。 （四）钩端螺旋体病 本病又称细螺旋体病，主要是由出血黄疸型和犬伤寒型钩端螺旋体引起。个别情况下，犬钩端螺旋体型也能引起本病。病狗以发热、黄胆、血红蛋白尿为特征。黄疸型潜伏期10～20天。病初出现短期发热，食欲不振，呕吐，继而出现黄疸，全身粘膜与皮肤黄染，原是橙黄或浅棕色。病程短暂，急速死亡。伤寒型病例常是慢性经过，表现体温升高，食欲减少，常见带有血液的腹泻，多件发顽固性呕吐。病后期出现尿毒症性痉挛，血中尿素量明显增高。防治方法，早期用抗菌毒效果很好，青霉素每天每公斤体重8000～10000单位，痊愈率可达85.2％。若用链霉素效果更好，每天每公斤体重40毫克，连用3～5天，其次应用维生素C、
脏腑辨证病理分析
脏腑辨证病理分析 1.林某，男，36岁，遗精日久，每周2－3次，并伴见头晕耳鸣，心烦少寐，惊悸多梦，口燥咽干，经常盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。此为何证？并作简要病机分析。 辨证；心肾不交证 分析：心肾阴虚，虚火上扰心神，见心烦少寐，惊悸多梦；肾阴不足，骨髓不充，脑髓失养，见腰膝酸软，头晕耳鸣；虚火内炽，扰动精室，见遗精；口燥咽干，盗汗，舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺之象。 2.吴某，男，58岁，既往有肝炎病史，近半年来，肝区胀痛，窜痛，急躁易怒，疲乏无力，纳呆腹胀，肠鸣腹痛欲泻，泻后痛减，舌淡苔白，脉弦缓。此为何证？并作简要病机分析。 辨证：肝郁脾虚证 分析：肝失疏泄，气机郁滞，故见胸胁胀满窜痛；肝失柔和之性故急躁易怒；肝气横逆犯脾，脾失健运，故见纳呆，腹胀；气滞湿阻，则肠鸣腹泻，气滞不通则腹痛，泻后气机得畅，故泻后痛减；疲乏无力为脾虚之象；苔白脉弦缓，为肝郁脾虚之象。 3.朱某，男，65岁。患者半年来每日清晨必腹泻一次，便意急迫大便溏烂，而且便后头晕乏力，肛门重坠。伴有食欲不振，腰酸腿软，头晕目眩，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉细弱。请作出诊断，并进行病机分析。 辨证：脾肾阳虚证 分析：黎明即泻为脾肾阳虚，命门火衰，清气下陷所致。便后头晕乏力，肛门重坠，为气虚下陷之征。食欲不振为脾虚之象。腰酸腿软，头晕目眩，畏寒肢冷，为肾阳不足的表现。舌淡苔白，脉细弱亦为虚寒证之舌脉。综上所见，此证为脾肾阳虚，运化失司之五更泄泻。 4.祖某，男，４３岁。患者腹痛泄泻反复发作已三年，常因情志不畅或精神紧张而发作，表现为腹痛即泻，泻后痛减，日行三四次，伴有胸胁胀闷，情志抑郁，食欲不振，神疲乏力，面色萎黄，舌苔薄白，脉弦。请作出诊断，并进行病机分析。 辨证：肝脾不调证 分析：泄泻乃脾失运化的症状，此患者腹泻，伴有食欲不振，神疲乏力，面色萎黄，且为多年久病，脾胃气虚，运化失司可知。患者泄泻与情志相关，伴有胞胁胀闷，情志抑郁，脉弦，皆为肝失疏泄的表现。综观诸症，患者为肝失疏泄，木旺乘土，脾失健运之肝脾不调证。 5.黄某，女，38岁。患者失眠多梦，头晕目眩，心悸气短，手足麻木，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，月经提前，色红量少，舌红少苔，脉细数。请作出诊断，并进行病机分析。 辨证：心肾阴虚证 分析：患者潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。失眠多梦，头晕目眩，心悸气短，手足麻木为心血不足之象。腰膝酸软，头晕目眩为肾虚之象。综合以上表现， 患者之月经先期当属心肾阴虚之证。 6.徐某，女，72岁患者经常咳嗽已二十余年，近五六年频繁发作，遇寒更甚，伴心性足肿。三日来因劳累诸症加重，精神萎顿，心悸气喘，不能平卧，头晕耳鸣，咳嗽痰多色白，足肿向上蔓延过膝，畏寒肢冷，尿少但淋漓不尽，五更泄泻，舌质淡紫苔灰腻，脉细弱无力。
某研究生的原创面经
某研究生的原创面经：越面试越美丽 第三季芒果即将成熟的时候，也是我的三年华园研究生生活行将结束的时刻。找工的硝烟已然弥漫散去，此时此刻，我想写下点什么，借以纪念那些找工的日子，借以给师弟师妹们留下点什么。 先说说自己的大致情况。本科就读于中部某一本非211高校，研究生考到华工，材料专业，自认为属于极普通的那一类学生，成绩一般，也没什么特别值得炫耀的经历，什么事都尝试做过，都不能算优秀。OFFER情况：车企两家，东风日产和标致雪铁龙；美企三家，江森自控，艾利丹尼森，某快消企业；家电企业一家；台资，富士康。 我最大的经验是，找准自己的定位。你对自己认识越深刻，越有利于发挥自己的优势，从而找到心仪的工作。那如何找准自己的定位呢？我的结论是：利用面试的机会认识自己。 研二下学期的时候，大概三月左右，开始着手准备找工的事，包括写双语简历、找实习。这期间，我对自己也没什么概念。生凭第一次参加小组面，就做了LEADER，并且发现自己特别善于推进进程和总结陈词，后来但凡小组面，总结的基本都是我。随即拿到了这家佛山家电企业暑期实习的OFFER。 实习开始前，我用一周的时间充分完善了我在智联、无忧及应届生上的简历。为了充分，我仔细回顾了自己从大一到研二的整个求学生涯，列出了所有参加过的、似曾参加的活动，并进行了分类，然后用精练的语言充实上简历中去。不得不说，这是个很无聊也很琐碎的事，但事后证明，这一周花的超值。 实习的过程充满了汗水与趣味。正是由于网上挂了自己的简历，在实习的间隙，我收到了来自一家500强法国建材公司的面试电话，顺利的过了电面。然后请假杀回广州参加二面。托业考试在这个过程中发挥了积极的作用。我四月参加的托业考试，五月拿到的证，分还不错，850。电面时，HR误以为我考了托福，充分认可了我的英语能力。后来申宝洁的过程中，托业也发挥了一定作用。为了二面，我专门买了件G2000的衬衣，然后就屁颠颠的跑去了。一上来，是一位靓妹的HR经理，然后面着面着，忽然变成全英文，虽然我口音超烂，但对答起来也很流畅，甚至陈述了一些自己的见解，另我自己都大为惊奇。法国老总接着用英文面，依然对答如流，自以为。这一面意义非凡，因为这是我第一次接受中英文双语面及全英文面，我发现，自己勇气不一般，敢想敢说，应变能力很好。并且，至此以后，英文面及老外面我都不怵了。完事后，让我回家等通知，说是会有HR同事跟我沟通细节，当时我高兴的，飞奔的又跑回佛山。 实习过程中，我表现还不错，还带队在一个现场改善项目中勇夺第一，这也让我意识到自己在解决问题方面的优势。实习结束时，就直接拿到了这个公司的OFFER，犹豫着没签，公司给了个时限，之前去签都是可以的。当时一心想着那家法国公司。八月底，回到学校，法国公司来了一位HR跟我沟通细节，同行的还有一位工艺主管。上来就问我，产品工程师和工艺工程师，我怎么看？我大抒己见，大意是产品工程师更好，工艺工程师不好怎么的。完全忽略了旁边还坐着位工艺主管。然后那位HR直接严肃地告诉我，说我措辞不当，不应该贬低别人云云。然后后面就懵了。后来意识到，HR可能故意制造这种氛围的。后面的问题，对付过去了，然后就是等结果，心想大势已去。果不其然，挂了。 我忽然意识到，自己面试技能还是一种纯天然的状态，尚需人工修饰一下，方能成型。随后开始恶补。具体是买了应届生网出的面试攻略翻了一遍，再把华工就业网站上的各种面试视频通通看了一遍，收获颇丰。比如说，要从面试官的问题中发现潜台词，如果问你家庭情况的，也许是在考量你的成长环境，进而推断你的抗压、抗挫以及能否吃苦等能力；回答问题，避免空洞，多用例证说明问题；又比如说，企业最看重求职者哪些能力以及如何归纳自己的核心竞争力等等。这里提一下，就业网站上的那些视频什么的，还挺不错的，建议大家看看。应届生上帖子也看了不少，亦有不少收获。
缺乳从痰治疗100例分析
缺乳从痰治疗100例分析 发表时间：2013-06-04T17:04:37.483Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：李若晖[导读] 可见，以中医从痰湿论证的方法治疗产后缺乳其临床效果显著，是值得在临床上继续推广的一种治疗方法。 李若晖 (湖北天门市皂市镇中心卫生院 431700) 【摘要】目的：探究缺乳治疗的临床治疗效果。方法：选取2010年2月-2012年2月期间在本院分娩、出现产后泌乳不足问题的产妇200例，作为本次研究的研究对象，将这些患者随机的分为观察组和对照组两组，每组各100例。对照组采用的治疗方法为常规的宫素滴鼻+黄芪口服液；观察组的治疗方法在对照治疗的基础上加用了中医的从痰湿论证治疗；用药一段时间后，比较两组的临床治疗疗效。结果：观察组治疗的临床总有效率为100％明显的优于对照组临床治疗总有效率84％，两者相比差异显著，具有统计学差异（p<0.05）。结论：以中医从痰湿论证的方法治疗产后缺乳的临床效果显著，值得在临床上推广。【关键词】缺乳从痰治疗临床效果分析 【中图分类号】R371 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0139-01 产后缺乳属于一种在妇产科领域中常见的疾病，其一般多发于产妇产后第2 d-第14 d内。产后缺乳不但会对新生儿的健康生长、发育造成许多不利的影响，同时还会在一定程度上造成产妇的心理负担和精神压力[1]。在本次研究中，我们选取2010年2月-2012年2月期间在本院分娩并且确诊出现产后泌乳不足问题的200例产妇作为本次研究的研究对象，对其治疗情况进行观察、分析，现将其具体情况报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料在本次研究，选取的研究对象为2010年2月-2012年2月期间在本院分娩住院、出现产后缺乳问题的200例患者，根据《中西医结合妇产科学》的有关标准对所有患者进行中产后缺乳进行了进一步的确诊，在这些患者中排除了有关产科并发症、心脑血管以及肝肾疾病等方面因素的影响。将这200例产后缺乳的患者随机的分为观察组、对照组两组，每组各100例。其中观察组的患者年龄分布在23-35岁之间，患者的平均年龄为(25.5±1.2)岁,产次在1—3次之间，平均为(1.05±0.15)次，阴道分娩者72例，剖宫产者有28例。在对照组中，患者的年龄分布在22—36岁之间，患者的平均年龄为(26.5±1.5)岁，产次也在1—3次之间，平均为(1.08±0.12)次,阴道分娩者有81例，剖宫产的有19例。经过统计学分析，两组的年龄、产次以及分娩方式方面不存在显著的统计学差异（p<0.05），具有一定的可比性。 1.2方法对照组的患者给予的是常规治疗：采用的是缩宫素滴鼻+黄芪口服液进行治疗。观察组在此治疗基础上加用了中医从痰治疗即以健脾化痰，通络下乳的药方加以治疗：半夏6g，香附、陈皮各自l0g，苍术12g，丝瓜络、王不留行、路路通各15g以及无花果30g。再以苍术、半夏、香附、陈皮等药物健脾燥湿和解郁消痞的药方加以治疗。注意的是阴道分娩者在产后1d后开始服用，对于剖宫产者于在产后第2 d服用,坚持服用7 d后对两组治疗的效果进行评定[2]。 1.3疗效的评定根据患者乳汁的分泌情况将疗效定为，治愈、显著、一般和无效四个等级。治愈：产妇的乳汁分泌情况为正常，可以满足正常的哺乳需求；显著：产妇的乳汁分泌情况为正常，可以满足大部分的哺乳需求，需要少量的奶粉喂养；有效：产妇的乳汁分泌情况好转，但是在很长一段时间内还需用代乳品。无效：产妇奶量没有增加，完全不够喂养婴儿，仍需大量使用代乳品（奶粉）。在本次研究中，总有效率=治愈率+显著率。 1.4 统计学分析处理本次研究采用的是SPSS 11.0软件包进行处理。 2 结果 经过为期1周的治疗后，观察组治愈以及显著的患者有98例，临床总的有效率达到了98.00%；而在对照组中，治愈以及显著的患者有84例，临床的总有效率为84.00%。两组在治疗总有效率方面的对比中，存在显著的统计学差异(P<0.05)，具体情况见下表 1。 3 讨论 产后缺乳是一种产妇产后乳汁分泌过少甚至完全缺乏，无法满足婴儿正常的喂养需要，也有将该病称之为产后缺乳症的[3]。本病的主要致病原因是因为产妇哺乳期过食肥甘份或者是伤及脾胃的食物导致痰湿内生阻，阻滞了乳络，使得分泌乳汁不畅。我们在临床中从痰湿论治的方法对此病加以治疗，在治疗中，以全方健脾燥湿和行气化痰的方式来通络下乳，而在脾健痰消的同时实现了湿清络通，在这样的作用下促进了乳汁的分泌[4、5]。在本次研究中，经过为期1周的治疗后，观察组治愈以及显著的患者有98例，临床总总有效率98。00%；在对照组中，治愈以及显著的患者有84例，总有效率为84.00%。两组在治疗总有效率方面的对比中，可以看出观察组的治疗效果要明显的优于对照的治疗效果 (P<0.05)。可见，以中医从痰湿论证的方法治疗产后缺乳其临床效果显著，是值得在临床上继续推广的一种治疗方法。 参考文献 [1]陈卉华.中西医综合干预产后缺乳理论与临床研究[D].中国中医科学院,2009. [2]罗元绮.产后缺乳的发病机理与证治规律研究[D].南京中医药大学,2008. [3]曲淑艳.从痰论产后缺乳[J].天津中医药,2010,27(5):397-398. [4]吴红斌.产后缺乳辨治五法[J].河南中医,2011,31(2):193-195.
艾利丹尼森管理培训生笔试经验
艾利丹尼森管理培训生笔试经验 说说我即将的职业生涯起点，世界500强艾利丹尼森的管理培训生。 我是在学校宣讲会上投出的简历，接着是漫长的等待，之后荣幸的收到了笔试通知，艾利笔试是我参加过所有笔试中最难的，是SHL试题，第一部分是逻辑题推理，题倒是不难，关键时间太短。 20分钟36道，我做完了32道，也是我有生以来参加的所有考试当中唯一一次由于时间不够而没做完题，这让我郁闷了好久，面试时听说有一人做了34道，好佩服，如果谁全都做完了那我真是太佩服了， 第二部分就是语言理解的考察，25分钟48道，这个就比较容易了，提前好久就做完了， 第三部分是问答题，第1题是“最不喜欢的课程和原因”;第2题是回英文邮件;第3题是英文详细描述最困难的一件事。这部分还算顺利。之后是一面，这也是我最痛苦的一次面试经历，几乎全英文的，面我的是tom，先是让我自我介绍，我正要把自己准备的流利的说出来，结果被打断，让我不要说简历上有的，天啊，我哪有准备啊，然后开始我的英文脱口秀，憋的我脸红脖子粗的，又英文问了好多其他的问题，到后来我也不顾语法问题了，想到哪个词就说，词性也不管了，都不知道怎么结束的，之后问了几个，说完英文再说中文太容易了，描述的相当精彩，相当流利，之后tom让我问一些问题，给了我一些学英语的好建议，我欣然接受，一面就这样结束了。 之后又是漫长的等待，又惊喜的收到艾利电话，那个激动啊。先让我做一个性格测试，又是SHL，由于网速太慢，做了好久才完成。之后是二面，也是终面，包括三部分。 这也是我经历的最让我感动的面试，这次面试的经历也是我最终选择艾利的重要原因! 因为从这次面试感受到艾利对人才的重视程度。
常见传染病的预防教学设计
常见传染病的预防教学设计 【教学重点】传染病的种类、传播三环节。 【教学难点】传染病的预防措施 【教学过程】 （一）创设情境：“传染病来了” 设置情境，激发兴趣，巧妙导入 1. 多媒体展示“常见传染病的预防”，讲授：人的生命只有一次，健康和长寿是我们每个人的愿望。那么我们该如何健康幸福地生活呢？ 2.展示人类历史上出现的部分因传染病致死人数以及部分传染病的案例。 3.组织学生分组讨论“什么是传染病”。通过同学们已经对一些疾病有了一定的了解，请同学们在小组内交流。 4.（根据学生的反馈，适时点题）这些能够传染的疾病就是传染病。这节课我们就来研究一下“传染病的危害和种类”以及“怎样预防常见传 染病”。 （二）创设情景：“病痛的痛苦” 1、让学生分组探究传染病的危害，学生代表总结，后教师最后总结。 一、对个人的危害 二、对家庭的危害 损害健康，危及生命； 传染家人并损害其健康； 影响学习、生活； 耗费精力、金钱，加重家庭负担影响生长发育 三、对社会的危害 危害整个人类的健康； 消耗社会财富，影响社会发展； 导致社会恐慌 教师讲授，学生从中理解传染病的危害。 2、种类 （出示幻灯片）介绍传染病的种类，并简单分类 （三）创设情景：“让病魔现形” 提问：传染病对人类健康产生巨大的危害，那它是怎样传播的呢？ 1.明确目标：患病无疑是痛苦的，同学们想不想掌握预防传染病的方法来保护自己呢？俗话说“知己知彼，百战不殆”，让我们首先弄清楚传染病是怎样传播的，然后“对症下药”，找到“让病魔现形”的方法。 2.引发探究欲望
你知道流行性感冒病毒是怎么样从一个人身上跑到另一个人身上去吗？ 3.展示幻灯片“传染病流行的三个基本环节”：传染源、传播途径、易感人群。 4.引领理解“传染源、传播途径、易感人群”的概念；进一步理解、判断关于流感、肝炎的传染源、传播途径、易感人群。 （四）创设情境：“打败传染病” 1.提出探究问题：传染病对人类这么恐怖，我们要怎样预防传染病呢？你们有预防传染病的经历吗？（建议从常见的传染病：手足口病、流感、红眼病、禽流感、狂犬病、手癣足癣等说明） 2.指导学生分析现象，让学生学会提出问题，根据自己患感冒时的亲身经历等。 学生活动：自主合作探究，得出初步结论。 同组（或同桌）相互合作，必要时求得老师的帮助。 实事求是地整理分析探究资料，得出初步结论（或看法）。 3.学生大胆陈述自己的观点（包括可能是错误的观点），相互交流、争辩，激起思维共鸣。 4.师生互动交流成果，自主完善结论（幻灯片展示），进行知识整合。 5.及时引导学生总结出传染病预防措施 6.突破重点、难点：同学们，通过本节知识的学习，我们是不是要养成良好的生活习惯，树立健康的生活态度，关注健康呀？ （五）：评价、盘点收获 1、完成幻灯片上的习题。 对学生个人或小组在探究过程中的表现作中肯的表扬。 2.通过这一节课的学习你有什么收获？说出来和大家一块分享！ 3.完成一份宣传作品。要求： （1）内容：与传染病有关的基础知识、防治方法或心理指导。 （2）形式：文字、图画、诗歌均可。 （3）与其他同学合作完成。 （4）作品中要注明学校、班级、制作人。 4、通过对传染病的了解，我们要怎样去关爱传染病人，和他们相处？
中医诊断学之脏腑辨证 脾胃病辨证
中医诊断学之脏腑辨证脾胃病辨证 中医诊断学之脏腑辨证脾胃病辨证 脾位居中焦，与胃相表里。脾主肌肉、四肢，开窍于口，其华在唇，外应于腹。脾的主要生理功能是主运化水谷、水湿，输布精微而藏营，为气血生化之源，故有后天之本之称。脾又主统血，其气主升，喜燥恶湿。胃居中焦，与脾相表里。胃主受纳、腐熟水谷，为"水谷之海"。胃气以降为顺，喜润恶燥。脾的病变主要以运化、升清功能失职，致使水谷、水湿不运，消化功能减退，水湿潴留，化源不足，以及脾不统血，清阳不升为主要病理改变。因此，临床以腹胀或痛，纳少，便溏，浮肿，困重，内脏下垂，出血等为脾病的常见症状。胃病以受纳、腐熟功能障碍及胃失和降，胃气上逆为主要病理改变。临床以食少，脘胀或痛，呕恶，呃逆，嗳气等为常见症状。脾病的证候有虚实之分。虚证多因饮食、劳倦、思虑过度所伤，或病后失调所致的脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血等证；实证多由饮食不节，或外感湿热或寒湿之邪内侵，或失治、误治所致的湿热蕴脾、寒湿困脾；实证多由饮食倍伤，或误食不洁之品，或寒邪、热邪犯胃而成的脾之特性：(1) 六腑之氣皆降，唯脾性上升。(2) 喜燥惡濕。
氣下陷之病歸屬脾，濕之證亦常屬於脾。 諸濕腫滿，皆屬於脾，諸風掉眩，皆屬於肝。 病變範圍： (1)運化遲鈍(脾者運化），水和穀，出現 1. 吃的東西不消化，吸收不良，水穀不化，化源不足，水詩瀦留。 2. 營養不足，出現營血虧損，生血無源。 脾氣升，然清陽不升。清陽為何？混濁之物不會升，清的陽氣(指好的物質，有營養的物質）。清陽不升，統血失職，脾主統血。脾的功能還包括小腸的吸收。 脾有問題常出現的症狀： (1)腹脹隱痛，肚子脹。脾的功能可能主要指小腸的吸收消化功能。小腸分清別濁。 小腸即在肚臍周圍。小腸(脾)功能減退可出現腹脹，隱痛。不欲食而納少(納少除了與脾有關，也與胃有關)。由於消化吸收不好，胃納減退，或腹瀉便溏(不是新起腹瀉，新起的屬腸的問題)。長期慢性的腹瀉便溏，浮腫，身重，乃因脾主
犬常见传染病之犬冠状病毒病
犬常见传染病之犬冠状病毒病博美犬(详情介绍) 犬冠状病毒病是由犬冠状病毒引起的，犬冠状病毒可感染所有品种和各种年龄的狗（以幼犬受害严重），使狗产生轻重不一的胃肠炎症状，临床上出现频繁地呕吐、腹泻、沉郁、厌食，临床症状消失后14～21天仍可复发，是目前危害狗狗健康的一大传染病。感染途径是消化道，主要是由于接触了病狗排出的粪便及污染物所致。病毒在粪便里存活6～9天，污染物在水中可保持数天的传染性。犬冠状病毒可与猫传染性腹膜炎病毒的抗血清发生反应，说明二者可能是一组病毒。该病毒对热、紫外线和一般的化学药品敏感。 一、临床症状 本病传播速度快，几天后可蔓延全群，潜伏期1-3天。临床症状轻重不一，有的无明显症状，有的可呈现致死性胃肠炎症状。病犬表现嗜睡、衰弱、厌食，初期可见有持续性数天呕吐，随后出现腹泻，粪便呈稀粥样或水样，粪便为黄绿色或桔红色，恶臭，有时粪便中混有少量粘液，有的粪便中可有少量血液，病犬表现高度脱水，消瘦、眼球下陷、皮肤弹力下降，发烧或不发烧，白细胞减少，迅速脱水，死亡。随着日龄的增长，死亡率降低。有的病例不表现临床症状。犬冠状病毒常和细小病毒一起混合感染。 二、临床诊断 临床上常用冠状病毒试剂盒，当有阳性结果出现时结合临床
症状即可诊断为冠状病毒感染。 临床诊断 三、临床治疗 1.对症：止吐，止血，止泻。 2.支持：输液补充体液及离子。 3.特异：注射冠状病毒单抗，干扰素及升红细胞升白细胞药物。 4.控制继发感染：运用抗炎药物防治继发细菌感染。 总之早发现，早诊断，早治疗可以提高狗狗的康复几率，所以各位家长在狗狗出现拉吐症状时不要在家盲目用药，需要带到医院进行细致的诊断。还有一点就是带小家伙们到医院打预防冠状病毒病的疫苗。 作者：北京方庄伴侣动物医院应继武栾奇
狗狗几种常见疾病的预防和治疗-狗狗常见病
狗狗几种常见疾病的预防和治疗 一般来说，狗狗得病多是由于喂养管理方法不当、疫苗接种率不高等原因造成的，以下是狗狗常见的几种集中疾病。 一、消化不良 主要原因：喂养管理不当，让狗狗饥饱不均，暴饮暴食。食物品质不良，冬季食物太冷，夏季食物放置时间过长而酸败变质，所用餐具不干净，久用不消毒等也是发病原因。 临床表现：为便秘、腹泻等症状，患病狗狗呕吐，初为食糜，后为泡沫样粘液和胃液，依病变的性质不同，呕吐物中混有血液、胆汁和粘膜碎片等。稀便初为水和便便的混合物，后为水样便，有时混有组织碎片及血液。狗狗轻度腹痛、体曲伏卧在冷暗处、腹部紧张，有轻度黄白舌苔，机体迅速脱水，尿色偏黄，病程一般为2至5天左右。 治疗预防：首先停喂一天，24小时后给以菜汤、稀饭等易消化的流质食物。可给予健胃助化药物治疗，如乳酸菌素，胃酶合剂、食母生等，若出现拉稀便或水样便且混有粘液、血液者，可口服庆大霉素、黄连素。脱水严重的可输入糖盐水、生理盐水，复方氯化钠。采取以上治疗措施并加强护理，2至3日即可痊愈。 本病的预防主要是采取正确的喂养管理方法。做到喂食定时、定量，一岁以内幼仔，可一日喂四至五次，成年狗狗二至三次。食物应加工煮熟，品种要多样化，粗细粮搭配，如可交叉喂给米饭、面条、玉米、地瓜、芹菜、胡萝卜、白菜、熟肉，骨头汤等，保证犬均衡摄入各种营养物质，满足生长发育的需要。火腿肠等加工过的熟肉制品不应经常饲喂。可以适当给予水果，特别是对幼仔尤为重要。食物要保持新鲜，防止冰冻，霉败，食具要每次用后清洗、消毒，不与其它狗狗混用。 二、螨病 主要原因：俗称“癞皮病”，是由螨虫引起的一种体外寄生虫病，病原体为疥螨、蠕形螨。虫体生活在动物皮肤、被毛上，狗和人一旦接触到虫体后，很快感染发病。本病主要为接触传染，传染性极强。 临床表现：狗感染本病后，在眼睑及其周围皮肤，额部、颈下部、肘部、腹部、股内侧等处皮肤发生脱胎换骨毛，颓斑，皮肤粗糙脱屑或有小结节。病情严重的狗狗患者皮肤生成脓泡，脓泡中含有大量虫体或虫卵。群体中有一只狗狗发病，其它狗狗很难有幸免者。治疗预防：本病治疗应以上体施治为主，辅以环境消毒。狗狗身上可应用药物治疗，尤以巴胺磷等药浴效果显著，每四天一次，待续治疗一个月，局部用烟叶、木炭末煎汁等药物涂擦，一般也可痊愈。伊维菌素颈部皮下注射，用量为0.3mg／kg，效果也极好。狗狗的用具要彻底洗刷、日晒消毒。室内狗狗接触的织物要经常清洗，晾晒以消除病原体。 三、产褥痉挛 主要原因：本病见于繁殖母犬，特别是小型产崽数多的母犬发病率较高。病因是母犬怀胎和哺乳期间内钙消耗过多，食物单一，运动不足，缺少光照而使钙摄入不足。 临床表现：以全身痉挛，意识障碍等低血钙症为主，多在母犬分娩2周前后发病，患犬体温升至40摄氏度以上，全身肌肉强直性痉挛，口吐白沫，角弓反张，呼吸急促，脉搏细速，心悸亢进。如不及时治疗，常常在1－2月内死亡。抢救及时当均可痊愈。 治疗预防：预防本病应从母犬怀孕起给予富含钙质、维生素D的食物，增强运动，使母犬体内积聚丰富的钙质供胎儿发育及哺乳期消耗，保持体内钙的均衡。 四、犬瘟热 主要原因：俗称“狗瘟”，是危害犬类的主要传染病。该病是由犬瘟热病毒引起的高度接触性传染病。一般春季多发，主要侵害4－12月龄的狗狗，如不及时治疗，死亡率较高。病毒通过气溶胶微滴和被污染的物体传播，经消化道、呼吸道感染。得病的狗是传染源，病毒大量存在于病狗的鼻汁、唾液、血液等组织中，并能通过尿长期排毒，污染环境，传染性极强。 临床表现：发病初期，患病狗狗精神倦怠，食欲下降，眼和鼻流出水样分泌物。体温升高至40摄氏度以上，持续1－3天，尔后消退，几天后再次升高，持续时间较长，后出现继发感染。生病后期，狗狗精神反常，全身呈强直性痉挛，口吐白沫，惊厥昏迷，感觉丧失，最后在呼吸肌麻痹和心力衰竭死亡。 治疗预防：本病在救治中应注意以下几方面。一是及早应用特异性高免血清，这是清除体内病毒的有效措施，依据病情可一日一次，或上、下午各一次。二是应用抗生素控制继发感染。三是对症治疗。宠物狗个体小，连续呕吐、拉稀便造成脱水，如不及时补液，则会危及生命。及时的强心、补液可维持机体代谢所需营养物质，保持酸碱平衡及电解质平衡。经验表明尽早实施救治，成功率较高，延误治疗（发病后第三日救治），成功率较低。 以上为宠物狗几种常见多发疾病，除此之外，诸如“犬细小病毒病”“犬传染性肝炎”等也常见，均应予以重视。
犬主要传染病的防控措施(一)
犬主要传染病的防控措施(一) 摘要介绍了犬瘟热、犬传染性肝炎、狂犬病3种犬类传染病的发生特征;并结合当前实际,提出防控措施,对加强犬类主要传染病的防控工作有一定指导作用。 关键词犬瘟热;犬传染性肝炎;狂犬病;防控措施 近年来,养犬数量急剧增加,以狂犬病为主的犬类传染病对人体健康和畜牧业发展造成极大危害。据媒体报道,2004年以来,我国狂犬病发病率在某些地区呈逐年上升趋势,全国医疗卫生机构的统计也表明,狂犬病的病死率居各类传染病之首,且有发展蔓延的趋势。因此,各级政府应高度重视,加强对犬类主要传染病的防控工作,对维护社会稳定和保障人畜健康,具有十分重要的意义。 1常见的3种犬类传染病 1.1犬瘟热 犬瘟热是一种高度接触传染性致死性病毒传染病,病犬以呈现双相热型、鼻炎、严重的消化道障碍以及呼吸道炎症等为特征1-2]。部分病例在病的后期呈现神经症状。该病死亡率可高达80%以上,是当前对犬危害性最大的疫病。 该病的病原体为犬瘟热病毒,对热和干燥较敏感,55℃30min可灭活,阳光直射14h灭活。该病的发生无明显的季节性,但以寒冷季节多发,另外,气候突变、阴雨潮湿、冷热不定也是诱发因素。各种年龄、品种的犬都可感染,但以幼犬最易感染。病犬和带毒犬是该病主要的传染源。病犬体温升高,呈双相热型(体温高达40℃以上,持续1~2d后降至常温,2~3d后体温再次升高)。病犬表现精神沉郁,有明显的卡他性鼻炎和结膜炎症状,鼻孔流水样分泌物。眼睑肿胀,有脓性分泌物,后期可发生角膜溃疡。病犬常呕吐,初期大便干燥,而后开始下痢,粪呈水样,混有黏液或血液,有的病犬后期可能出现肌痛、肌痉挛、抽搐、共济失调、圈行等神经症状。 1.2犬传染性肝炎 犬传染性肝炎是一种急性败血性传染病。病原体为犬传染性肝炎病毒,主要存在于病犬的血液中,病犬和带毒犬是该病的主要传染源,传播途径主要是消化道。该病的发生无明显的季节性,但以冬季较多见。1岁以内的幼犬发病率和死亡率较高,成年犬感染后症状轻微,死亡率较低。 本病发病初期体温较高,精神沉郁,食欲不振,眼鼻有脓性分泌物。病犬渴欲明显增加,常见的有呕吐、腹泻、腹痛、呻吟、口腔黏膜充血、牙龈出血和扁桃体肿大,胸腹下有时可见皮下水肿等症状,若呕吐和粪便中带有血液,多预后不良,病犬常在1~2d内死亡。 1.3狂犬病 狂犬病俗称疯狗病,是由狂犬病病毒引起的一种高度接触性人畜共患的急性传染病。其临床特征为机体神经兴奋和意识障碍,最后全身麻痹衰竭死亡。 该病病毒对各种抗生素有一定的抵抗力,对外界的抵抗力较弱。该病一年四季均可发生,通过发病和带病毒的犬或其他动物的咬伤、抓伤后感染,当健康动物皮肤黏膜有损伤时,接触病犬(畜)的唾液也可感染。 该病临床症状分狂暴型和沉郁型2种。狂暴型先期表现反常不安、异嗜,但体温无明显变化,唾液增多、采食量减少3]。怕光、常躲在暗处,不愿和人接近或不听使唤,约2~4d后表现神经兴奋,攻击人畜,大量流涎、口渴,出现恐水症状,兴奋不安、无目的乱跑。随后,下颌下垂,舌伸出口外不能采食,尾巴夹在两腿中间,最后麻痹昏迷,衰竭而死。沉郁型主要表现麻痹较早,病程快,表现喉头、下颌、后躯麻痹,张口流涎、吞咽困难和恐水等症状,经2~4d后死亡。 2防控措施 2.1政府高度重视 养犬数量的快速增加,加之防控措施不力,给一些犬类疫病的发生和蔓延创造了有利的条件。为此,各级政府应加大犬病防治工作力度,对犬类实行限养、禁养政策,认真贯彻“养好犬、管
沃尔玛美国潜在供应商指引
沃尔玛美国潜在供应商 指引 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
NO. 5 WAL-MART USA Potential Supplier Guide 沃尔玛（美国）潜在供应商指引 TO: NEW DI (DIRECT IMPORT) SUPPLIERS 给新的供应商（直接进口类） In addition to what has been mentioned in the PSG, I would like to give you a brief idea for the whole procedure of doing business with Wal-Mart. 除了在潜在供应商指引中提到的内容，我很乐意让你简要了解和沃尔玛商务合作的整个流程。 1. Sign Supplier Agreement (SA) and set up supplier ID in WM system 1.签供应商协议并在沃尔玛系统中建立供应商代码。 2. ETHICS STANDARD (ES) 道德标准 Suppliers need to ensure the compliance of your factory to the Wal-Mart ES standard. 供应商需要确保自己的工厂遵循沃尔玛道德标准。 3. CTL TESTING Samples should be sent to CTL HongKong or USA for testing before sample approval. We need the passed CTL reports for both Pre-production and Production test during QA inspection. Production sample should be picked up by GP QA in during inspection. Please contact CTL office to get more details. 确认样品前，必须将样品寄到香港或美国的CTL实验室测试。我们需要2份CTL实验室认证通过的产品报告，包括批产前样品和采购部质检员在生产检查中抽取的样品。生产样品必须是质检员在检查过程中随机抽取的。要获得更多信息，请通过以下方式联系CTL办公室。 CTL Hong Kong office CTL香港办公室 E-Mail Tel: 852-2423-7161 Fax: 852-2480-4758 4. PACKAGING & SAMPLE APPROVAL BEFORE PRODUCTION 包装和样品的批产前确认。 1.You are required to contact Wal-Mart assigned design house to get the packaging artwork for Wal-Mart private label. The artwork layout should be sent to GP merchandiser for approval before making print proof. 你需要与沃尔玛指定的部门联系以获得沃尔玛专有标签的包装设计图。包装设 计图需要在打样前发给采购部采购员确认。 2.Please contact GP PD team for packaging color approval before merchandiser’s approval (required for WM private label only). No mass printing should be started before this process. 请在采购员确认之前，联系采购部的产品开发部门确认包装颜色（只要求是沃 尔玛的专有标签）。在完成此步骤前，不得批产。
犬猫常见传染病
犬猫常见传染病 一、犬瘟热 （一）概念 犬瘟热（canine distemper , CD）是由犬瘟热病毒引起的高度接触性传染性、致死性传染病，病犬以双相热型、呼吸道和消化道急性卡他性炎症，以及中后期出现肌肉抽搐或瘫痪为特征。致死率高，幼犬致死率可达80%以上。 （二）病原及流行病学 1、病原及传播途径： 犬瘟病毒，副黏病毒科，麻疹病毒属，单股RNA病毒。 主要通过呼吸道、消化道传染，也可通过眼结膜、口腔黏膜和鼻腔黏膜等感染。 2、传染源 主要是患犬和带毒犬。 3、易感动物 犬科、鼬科和浣熊科动物，各种年龄、性别和品种的犬均可感染，但3~12个月的幼犬最易感，往往成窝发病，病愈犬可获得长时间甚至终生抗体 4、流行性 具有明显的品种、年龄和季节性。纯种犬易发，断奶至1岁以内的犬易发，秋末夏初明显增多。 （三）症状 1、双相性体温升高：本病潜伏期3~6天。体温升高达39.8~41℃，持续1~2天，接着有2~3天的缓解期（体温趋于38.9~39.2）。随着体温再度升高，呼吸系统和消化系统感染症状明显，甚至神经系统感染。 2、呼吸系统症状： 本病的主要症状。 病初患犬精神轻度沉郁，食欲不振，流泪，有水样鼻液，时有咳嗽或人工诱咳阳性。之后，眼、鼻分泌物转为黏液性或脓性，喉气管及肺部听诊呼吸音粗厉。在疾病中、后期，往往发展为支气管肺炎，患犬鼻端干燥（裂），有多量脓鼻液。 患犬大多表现特有的化脓性结膜炎外观：即脓性眼眵附着于内、外眼角与上下眼睑，眼角和眼睑周边脱毛、光秃，似戴一副眼镜状。 3．消化系统症状： 病初、中期常有呕吐表现，但次数不多，食欲减退或废绝，对本病具有一定的示病意义。幼犬通常排出深咖啡色混有黏液或血液的稀便，而成犬一般数日无便。患犬因呕吐、腹泻以及食欲废绝，逐渐脱水、衰竭。 4、神经系统症状： 神经症状多在发病中、后期，少数于病初出现，对本病具有重要的示病意义。轻者口唇、眼睑、耳根抽动，重者踏脚、转圈或翻滚、运动共济失调、后肢麻痹，咬肌或侧卧时四肢反复有节律性的抽搐是本病的特征表现。 5、皮肤、足垫症状： 在发病初期或末期，部分患犬四肢足垫角质化过度、变硬，幼年患犬常在腹下和股内侧皮薄处出现米粒或豆粒大小的红斑、水疱或脓疱。使用抗生素治疗后，腹下和股内侧的脓性皮疹很快干枯消失。康复犬硬化的足垫角质层逐渐脱去。 （四）诊断 进口犬瘟热快速诊断试纸，取患犬眼、鼻分泌物、唾液或尿液等为检测样品，可在5~10分钟内作出诊断。其他方法不再详细介绍。 （五）治疗
犬常见传染病
常见传染病 1.犬瘟热 犬瘟热主要危害幼犬。其病原体是犬瘟热病毒。病犬以呈现双相热型、鼻炎、严重的消化道障碍和呼吸道炎症等为特征。少数病例可发生脑炎。病犬的各种分泌物、排泄物（鼻汁、唾液、泪液、心包液、胸水、腹水及尿液）以及血液、脑脊髓液、淋巴结、肝、脾、脊髓等脏器都含有大量病毒，并可随呼吸道分泌物及尿液向外界排毒。健康犬与病犬直接接触或通过污染的空气或食物而经呼吸道或消化道感染。除幼犬最易感染外，毛皮动物中的狐、水貂对犬瘟热也十分易感。 （1）流行特点：本病寒冷季节（10月至翌年4月间）多发，特别多见于犬类比较集聚的单位或地区。一旦犬群发生本病，除非在绝对隔离条件下，否则其他幼犬很难避免感染。哺乳仔犬由于可从母乳中获得抗体，故很少发病。通常以3月龄至1岁的幼犬最易感。 （2）临床特征：体温呈双相热理（即病初体温升高达40℃左右，持续1~2天后降至正常，经2~3天后，体温再次升高）；第二次体温升高时（少数病例此时死亡）出现呼吸道症状，病犬咳嗽，喷嚏，流浆液性至脓性鼻汁，鼻镜干燥；眼睑肿胀，化脓性结膜炎，后期常可发生角膜溃疡；下腹部和股内侧皮肤上有米粒大红点、水肿和化脓性丘疹；常发呕吐；初便秘，不久下痢，粪便恶臭，有时混有血液和气泡。少数病例可见足掌和鼻翼皮肤角化过度性病变。约有10~30%的病犬出现神经症状（痉挛、癫痫、抽搐等）。本病的致死事可高达30~80%。如与犬传染性肝炎等病混合感染时，致死率更高。 由于本病常与犬传染性肝炎等病混合感染及继发感染细菌，使症状复杂化。因此，单凭上述症状只可作出初步诊断，最后确诊还须采取病料（眼结膜、膀胱、胃、肺、气管及大脑、血清）送往检验单位，做病毒分离、中和试验等特异性检查。 （1）定期预防接种：目前我国生产的犬瘟热疫苗是细胞培养弱毒疫苗。为了提高免疫效果，应接以下免疫程序进行。仔犬6周龄为首次免疫时间，8周龄进行第二次免疫，10周龄进行第三次免疫。以后每年免疫1次，每次的免疫剂量为两毫升，可获得一定的免疫效果。鉴于12周龄以下幼犬的体内存在有母源抗体，可明显影响犬瘟热疫苗的免疫效果，因此，对12周龄以下的幼犬，最好应用麻疹疫苗（犬瘟热病毒与麻疹病毒同属麻疹病毒属病毒，有共同抗原性），其具体免疫方法是，当幼犬在1月龄及两月龄时，各用麻疹疫苗免疫1次，其免疫剂量为每犬肌肉注射1毫升（2.5犬份），至12~16周龄时，用犬瘟热疫苗免疫。据某些单位报道，用此免疫程序免疫时，可获得较好的免疫效果。 （2）加强兽医卫生防疫措施：各养殖场应尽量做到自繁自养。在本病流行季节，严禁将个人养的犬带到犬集结的地方。 （3）及时隔离治疗：及时发现病犬，早期隔离治疗，预防继发感染，这是提高治愈率的关键。病的早期可肌肉或皮下注射抗犬瘟热高免血清或本病康复犬血清（或全血）。血清的用量应根据病情及犬体大小而定，通常使用5~10毫升，可获一定的疗效。有资料报道，在用高免血清治疗的同时，配合应用抗毒灵冻干粉针剂，可提高治疗效果，其使用方法及用量为：治疗前用生理盐水或注射用水20毫升将抗毒灵溶解，中等大的犬静脉滴注2~4瓶，月龄较小的犬，用量可酌减。抗毒灵也可肌肉注射。此外，早期应用抗生素（如青霉素、链霉素等，并配合对症治疗，对于防止细菌继发感染和病犬康复均有重要的意义。 （4）彻底消毒犬舍、运动场地：犬舍及其运动场地应以3%烧碱（又名氢氧化钠）溶液或10%福尔马林消毒。 2.狂犬病 狂犬病，犬和各种动物都可感染，其病