工作报告之高血压开题报告
高血压开题报告
【篇一：开题报告. 现代人如何防治高血压毕业论文】北京吉利大学毕业论文(设计)开题报告
学院：生命科学与技术学院专业班级：10级药品（1）班题目名称：现代人如何防治高血压学生姓名：曹杉学号： 1008060004指导教师：王东华
2012年02月29日
【篇二：智能血压测量仪的研制开题报告最终版】青岛科技大学本科毕业设计（论文）开题报告
【篇三：朱秀玲开题高血压】
研究生开题报告书
华北煤炭医学院
学科、专业
攻读学位
研究生姓名＿＿朱秀玲＿＿
学号
导师姓名
研究方向
所在系(部)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
超声速度向量成像技术对原发性高血压
左心室舒张功能评价的临床研究
1、立题依据
1.1目的和意义：
目的:通过使用vvi技术对原发性高血压伴有左室舒张功能减低的辅助
检查，以评价该方法在诊断原发性高血压左室舒张功能异常中的
价值。
意义:试图为临床提供一种更全面、更早期评价原发性高血压左室舒张
功能的新方法, 为临床早期诊断与鉴别诊断、制定治疗方案以及
预测预后提供可靠的信息。
1.2国内外研究背景及现状：
随着人们生活水平的提高、生活节奏的加快等多方面原因，全国乃
至全球原发性高血压的发病率呈逐年上升的趋势。高血压引起的心
脏损
害是其主要并发症之一，其左心室舒张功能减退早于收缩功能减退，且
缺乏特异性的临床表现，其治疗又与收缩功能异常完全不同。因而，准
确识别和评价高血压患者左室舒张功能，对于诊断、治疗和随访都
具有
重要的临床意义。
目前，临床上没有一种特异性的诊断高血压心脏损害的方法，要对
高血压的早期心脏损害，尤其是心脏舒张功能改变进行诊断，临床
上比
较困难。虽然心肌活检和心导管检查可提供诊断，但由于属于有创
性检
查及不能反复进行，临床上很难推广。
超声心动图由于其价格低廉、操作简便、无创性的优势，而越来越
受到重视。但临床上常用的各种评价高血压左室舒张功能的方法，
都存
在着不同方面的缺陷：（1）传统的二尖瓣血流频谱不能全面反映左室
心肌的松弛性和顺应性，且受年龄、心率、左室前后负荷及心肌收
缩力
等多种因素的影响，并存在“假性正常”的局限性；（2）测定肺静脉血流频谱有助于鉴别“假性正常”现象，但经胸检查肺静脉血流仅在
部
分患者可获得满意的图像；（3）组织多普勒（tdi）通过测定心肌
运动
速度来评价心肌舒张功能，相对不受心脏负荷影响，但多普勒声束
夹角、
心动周期中心脏的整体移动和呼吸等均可影响测量结果；（4）近期出
现的应变和应变率成像技术（sri）是基于组织多普勒衍生出的新技术，
能够定量分析局部心肌的变形，直接反映心肌的局部功能，相对地不受
呼吸、心脏搏动的影响而且具有较高的空间和时间分辨率，但sri
是以
tdi为基础发展起来的，受到多普勒技术本身局限性的影响，如易受噪
音干扰、帧频的限制、超声声束角度的影响等。
速度向量成像技术(velocity vector imaging，vvi)是新近发展起
来的一种研究心肌结构力学、分析局部心功能的新技术，其既可目测又
可定量评估心肌运动。与以往应变率成像技术不同，vvi不以组织多普
勒成像为基础，无声束角度的依赖性，可更准确地反映心肌形变，为评
价心脏舒缩功能提供了新的方法，使人们从一个新的视野重新认识心脏
运动。国内外学者对该技术各方面的研究和应用正处于起步阶段，对心
脏舒张功能的研究更属鲜见。本研究旨在探讨vvi技术在2型糖尿病伴
有左室舒张功能减低和高血压伴有左室舒张功能减低患者中的应用价
值。
1.3创新性:
vvi技术是新近发展起来的一种新技术，国内外相关报导还不是很多，用该技术评价高血压患者的左室舒张功能尚未见报导。
1.4可行性：
满足病例收集的需要。
1.4.2我院拥有新型的acuson公司 sequoia512超声诊断仪，该仪器配有
vvi软件分析系统，可满足数据分析的需要。
1.4.3本人具有基本的操作该仪器和应用该软件的技能，并有众多知识渊
博、技术高超的老师的指导，可完成课题的研究。
2、材料与方法、
2.1研究对象
2.1.1高血压组（hp组）：2009年1月至2009年12月在我院就
诊及住院的高血压同时伴有左室舒张功能减低的患者50例。
纳入标准：
（1）依据1999年10月中国高血压联盟参照who/ish（1999）公
布的中国
高血压防治指南的标准（收缩压=140mmhg和/或舒张压=90mmhg）选取高血压患者。
（2）依据超声心动图二尖瓣口血流频谱ea和二尖瓣环组织多普勒ea，
同时射血分数ef50%的标准选取左室舒张功能减低病例。
（1）（2）同时满足者为高血压组（b组）
排除标准：
（1）继发性高血压
（2）冠心病、风心病、先心病、肺心病、心肌病、心律失常、甲亢、严重
肝肾疾病等任何影响心肌运动的疾病
（3）瓣膜病变和中重度关闭不全及收缩功能减低（即ef50%）
（4）二维图像不清晰。
2.1.2对照组：选取同期在我院查体的健康成人20例，排除各种原
发性或
继发性心、肺疾病,亦无其它系统明显疾病（关键：二尖瓣口血流频
谱1e/a2、ef50%）。
2.2使用仪器：使用西门子公司产acuson sequoia 512彩色超声诊断仪，
探头选用4v1c变频探头，频率为2.25-4.25mhz，配备vvi定量分
析软件。
2.3方法
2.3.1二维及多普勒超声检查
患者静息状态下左侧卧位，连接心电图，先行常规超声心动图检查，在左室长轴切面用m型超声心动图测量左房前后径（lad）、左室舒
张期内径（lvsd）、左室收缩期内径（lvdd）、室间隔（ivs）及左
室后壁(pw)厚度，用simpson双平面法计算射血分数（ef）。在心
尖四腔切面将2mm取样容积置于二尖瓣尖，测定舒张期二尖瓣口前
向血流频谱e峰、a峰并计算e/a比值。在组织多普勒模式下，将取
样容积置于二尖瓣环，测量二尖瓣环运动频谱e峰、a峰并计算e/a
比值。
2.3.2 vvi图像的声学采集和数据输出
启动vvi模式，运用声学采集模式在1beat和2beat状态下以帧频
70帧/秒收集心尖两腔、四腔及胸骨旁左室长轴观及二尖瓣水平、乳
头肌水平、心尖水平短轴观2-3个心动周期的动态图像，采集图像时嘱受检者屏住呼吸以减少呼吸对心脏运动的影响，所有图像以mo
盘储存。根据1989年美国超声心动图学会（ase）推荐的16节段分法，将长轴观心尖两腔、四腔切面各分为基底段、中间段、心尖段
三段；短轴切面于二尖瓣瓣环及乳头肌切面各分为前壁、侧壁、后壁、下壁、前间隔及后间隔共12个节段，心尖水平分为前壁、侧壁、下壁及间隔共4个节段。选取心内膜清晰时定帧图像，沿心内膜面
一定距离取12-16个点，在原取定的相邻2点之间运算程序会自动
再插入3个点，并根据需要修正曲线轮廓，形成带有不同方向和大
小的动态速度向量图。进入sr界面，将取样点置于相应心肌节段的
中点，分别得到相应节段的速度、应变及应变率曲线，将鼠标移至
曲线处点击右键即可得到不同时间点的数值。另建excel工作表分
别录入不同心动周期的各节段舒张早期及舒张晚期心肌运动峰值速
度（ve、va）、峰值应变（se、sa）和峰值应变率（sre、sra），
并用average函数求其平均值作为研究舒张功能的指标。
3.数据分析：
3.1分析指标：
3.1.1常规指标：
二维指标：左房前后径（lad）、左室舒张期内径（lvsd）、左室收
缩期内径
（lvdd）、室间隔(ivs)及左室后壁(pw)厚度
多普勒指标：e峰、a峰及e/a比值，e峰、a峰及e/a比值
心功能指标：射血分数（ef）
3.1.2 vvi指标：舒张早期和舒张晚期左室长轴、短轴各阶段心肌运
动峰值速度（ve、va）、峰值应变（se、sa）、峰值应变率（sre、sra）及ve/va、se/sa 、sre/sra
3.2分析方法
3.1.1对两组之间的基础资料、常规指标进行对比分析，观察其有无
差异。
（表1）
3.1.2分析两组vvi指标在自身长轴及短轴的分布特点，并比较两组之间各
指标有无差异。（表2-19）
4、统计方法
别不同节段之间的比较用方差分析。率的比较用x2检验。结果以 p0.05作为有统计学意义的标准。
5、技术路线：查阅文献
撰写综述开题
收集资料
分析资料
撰写论文
毕业答辩
6、质量控制：
6.1 选择偏倚
在设计时从大型综合医院严格按照研究对象的入选标准和排除标准进