三基三严培训考试试题及标准答案
三基三严培训考试试题及答案
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3 三基三严培训考试试题及答案
德惠市妇幼保健院
2013年三基三严培训考试
科 室: 医生姓名: 得 分:
一、选择题(每题1分，共80分)
A 型题
1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg ，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( )
A.静脉注射西地兰
B.肌内注射度冷丁
C.静脉滴注多巴胺
D..心包穿刺减压
2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用( )
A.硫氮卓酮
B.心得安
C.异搏定
D.地高辛
E.安定
3、 低钾血症静脉补钾时尿量必须达到( )
A.20ml/h
B.25ml/h
C.30ml/h
D.40ml/h
4、 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 ( )
A.二尖瓣脱垂
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛
5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是( )
A.肺部遗留纤维化
B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡
C.肺组织完全恢复正常
D.造成胸膜粘连肥厚
6、 严重的?型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为( )
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱
4 D.以上都不是
7、 肺心病患者，测血气:PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2
9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为( )
A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是( )
A 输碱性溶液，使PH 值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿
9、 成分输血的优点，不包括( )
A.有效成分的纯度高
B.不良反应少
C.便于保存和使用
D.不会发生溶血反应
10、 休克早期意识方面的改变是( )
A.烦躁不安
B.嗜睡
C.昏睡
D.谵妄
11、下列哪项最能表现溃疡病的特征( )
A.恶心呕吐
B.腹胀嗳气
C.出汗心悸
D.上腹节律性痛
12、诊断消化性溃疡最可靠的方法是( )
A.节律性上腹痛
B.胃酸增高
C.钡餐球部激惹变形
D.胃镜检查
13、消化性溃疡最常见的并发症是( )
A.幽门梗阻
B.穿孔
C.癌变
D.出血
E.反流性食管炎
14、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是( )
A.碱性磷酸酶增高
B.γ—谷酰转酞酶增高
C.甲胎蛋白增高
D.乳酸脱氢酶增高 15、肝性脑病患者给
予肠道消毒剂最主要的目的是( )
A.清除致病菌的毒素
B.减少霉菌的繁殖
C.抑制肠道细菌减少氨的形成
D.预防原发性腹膜炎
5 16、下述哪项最能反映门脉高压的特征( )
A.脾脏肿大
B.腹水形成
C.食管静脉曲张
D.腹壁静脉曲张
17、 初期复苏的主要措施为( )
A.人工呼吸和心脏按压
B.建立有效的人工循环
C.维持良好的呼吸功能
D.防止肾衰竭
18、手术前禁食禁饮的目的是( )
A.有利于手术操作
B.减少术中牵拉反应
C.防止术中误吸
D.减少术后腹胀
19、活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏( )
A.IX 因子
B.V 因子
C.VII 因子
D.II 因子
20、正常止血过程决定于以下哪几个因素( )
A.血小板质和量及血管壁的正常
B.皮肤的完整性及凝血因素的正常
C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素
正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常
21、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好( )
A.血清总T3总T4
B.血浆TSH 水平
C.血浆TRAb 测定
D.THR 兴奋试验
22、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证( )
A.青光眼
B.重度高血压
C.活动性肺结核
D.骨质疏松
23、门静脉高压症最危险的并发症是( )
A.腹水
B.脾功能亢进
C.肝性脑病
D..食管、胃底静脉曲张破裂
24、急性胰腺炎最早的症状特点是( )
A.腹胀、便秘
B.休克、烦躁
C.上腹剧痛、频繁呕吐
D.腹肌紧张、反跳痛
25、发生院内感染，应在,小时内报卡( )
A 、2
B 、6
C 、12
D 、48
26、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见( )
6 A.植物神经 B.第?对颅神经 C.脊髓神经根 D.周围神经
27、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病( )
A.流行性出血热
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.肾小球肾炎
28、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助( )
A.红细胞管型
B.上皮细胞管型
C.白细胞管型
D.颗粒管型
29、禁食24小时后，体内能量的来源主要来自( )
A.蛋白质的糖异生
B.肝糖原
C.肌糖原
D.脂肪
30、机体严重创伤或感染的情况下( )
A.肝糖原大量动员
B.胰岛素过量分泌
C.体内蛋白分解加速
D.酮体利用增加
31、外科感染的局部典型症状为( )
A.局部红、肿
B.局部皮温高
C.疼痛
D..以上都是
32、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是( )
A.系统性红斑狼疮
B.系统性进行性硬化症
C.皮肌炎
D.结节性多动脉炎
33、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是( )
A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.系统性进行性硬化症
D.韦格内氏肉芽肿
34、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是( )
A.关节痛
B.肾脏损害
C.ANA 阳性
D.ANA 细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加
35、危险三角区的疖挤压后，可致( )
A.脓毒血症
B.毒血症
C.眼部感染
D.化脓性海绵状静脉窦炎
36、伤后8小时以内处理的伤口属于( )
A.清洁伤口
B.沾染伤口
C.感染伤口
D.重度感染伤口
37、创伤最常见的并发症是( )
A.化脓性感染
B.破伤风
C.休克
D.急性坏疽
7 38、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者( )
A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.大小便障碍
D.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
39、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为( )
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
40、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早( )
A.水痘.风疹
B.猩红热
C.麻疹
D.斑疹伤寒
41、《传染病防治法》规定的乙类传染病有( )
A 、鼠疫
B 、流行性感冒
C 、艾滋病
D 、肺结核
42、医师中止执业活动2年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫
生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理( )
A 、准予注册手续
B 、中止注册手续
C 、注销注册手续
D 、重新注册手续
43、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是( )
A 、葡萄球菌
B 、克雷白杆菌
C 、铜绿假单胞菌
D 、流感嗜血杆菌
44、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标( )
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBe
45、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是( )
A 、能否咀嚼
B 、口角有无歪斜
C 、面部有无感觉丧失
D 、能否闭眼、皱额
46、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是( )
A.有无包膜
B.生长速度
C.分化程度
D.疼痛程度
47、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为( )
A.轮辐状切口
B.横切口
C.―十‖字切口
D.―十十‖切口
8 48、诊断腹膜炎的主要临床依据是( )
A.腹肌紧张、压痛、反跳痛
B.腹胀、叩鼓
C.腹部立位片有多个小液平面
D.发热脉速板状腹
49、面神经麻痹的贝尔现象是指( )
A 、眼不能闭合或闭合不全
B 、闭眼时眼球(病侧)转向外上方，露出白色巩膜
C 、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜
D 、示舌时口角歪向健侧
50、除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于( )
A 、格林-巴利综合症
B 、乳突炎
C 、听神经瘤
D 、以上都对
51、下列哪项不是溃疡病的适应症( )
A.溃疡病伴大出血
B.溃疡病并穿孔
C.溃疡病恶变
D.青少年溃疡病
52、下列哪项不是麻痹性肠梗阻的表现( )
A.腹胀
B.无绞痛
C.肠鸣音亢进
D.可不发烧
53、大多数原发性肝癌病人的首发症状是( )
A.发热
B.肝区疼痛
C.贫血
D.黄疸
54、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为( )
A 、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜
B 、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
C 、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜
D 、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
55、治疗脑水肿的首选药物是( )
A 、甘露醇
B 、螺内酯
C 、呋塞米
D 、氯噻嗪
56、可以发生坏疽的器官是( )
A 、阑尾
B 、心
C 、肝
D 、脾
57、医疗机构对限于设备或技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是( )
9 A 、立即抢救 B 、及时转诊 C 、继续观察 D 、提请上级医院派人会诊
B 型题
A.奇脉
B.水冲脉
C.脉搏短绌
D.交替脉
E.重脉
58、高血压病心功能不全( ) 59、动静脉瘘( )
A.心尖区舒张期隆隆性杂音
B.主动脉瓣区舒张期吹风性杂音
C.两者均有
D.两者均无
60、梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全( ) 61、左房粘液瘤( )
A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化细胞癌
C.腺癌
D.细支气管肺泡癌
E.腺.鳞混合癌
62、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是( )63、最常见的周围型肺癌是( )
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.继发型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.肺外结核
64、成年人最常见的肺结核类型是( )
65、60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X 线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为( )
A.过敏性紫癜
B.单纯性紫癜
C.血友病
D.原发性血小板减少性紫癜
E.血栓性血小板减少性紫癜
66、皮肤散在瘀点和紫斑，无粘膜和内脏出血( )
67、紫癜伴腹痛.关节痛和肾脏病变( )
68、深部血肿，关节腔积血和迟发出血( )
69、微血管病性溶血( )
A.周围血片上有幼粒细胞
B.巨脾
C.两者均有
D.两者均无
70、骨髓纤维化症( ) 71、脾功能亢进( )
A.胰岛素
B.磺脲类
C.硫脲类
D.同位素碘
E.甲状腺次全手术
10 治疗下列疾病选用:
72、1型糖尿病( ) 73、2型糖尿病无并发症者( )
74、糖尿病酮症酸中毒( ) 75、15岁Graves 甲亢症患者( )
A.红细胞生成素
B.泼尼松
C.消炎痛
D.青霉素
E.呋塞米
76、类风湿性关节炎(非活动期)用( ) 77、肾性贫血用( )
78、肾病综合征用( )
A.血沉增快
B.抗Sm 抗体阳性
C.两者均有
D.两者均无
79、类风湿性关节炎( ) 80、系统性红斑狼疮( )
二.填空题(每空0.5分，共10分)
1、高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为__________________。
2、 肝性脑病的临床分期是
__________________.__________________.__________________.________________。
3、 治疗三叉神经痛的首选药物为_____________________。
4、 周围神经系包括 、 、 。
5、体内最重要的转氨酶是 和 。
6、 收缩压的高低主要取决于__________________和__________________;舒张压则主要取决于__________________。
7、 瞳孔反射包括 和 。
8、强心苷的毒性反应主要有胃肠道反应、 和 。
9、食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采____________、
_________________。 三、判断题(每题1分，共10分)
1、大脑中动脉的中央支称豆纹动脉，又称出血动脉。 ( )
2、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激所出现的特异性全身性反应。 ( )
11 3、坏死一般分为凝固性坏死、液化性坏死和特殊类型的坏死。 ( )
4、漏出液是指比重高于1.018，蛋白质含量可达30—50g/L 的水肿液。 ( )
5、低渗性脱水时外周循环衰竭轻，常有脱水热。 ( )
6、弛张热是指体温常在39度以上，24小时波动幅度超过1度。 ( )
7、副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关并可预料的作用。 ( )
8、过敏反应与药物与剂量的高低明显相关。 ( )
9、胃酸分泌抑制剂是治疗消化性溃疡的首选药物。 ( )
10、.糖皮质激素有抗炎作用，能抑制感染的扩散。 ( )
三基三严培训考试试题
药剂科三基三严培训考试试题 姓名得分 一、选择题40分。（共20题，每题2分） 1．OTC是下列哪类药物的标识： B A、处方药 B、非处方药 C、中成药 D、进口药 2.止泻药宜在何时服用：B A、及时服 B、饭前服 C、清晨空腹服或睡前服 D、晚上服用 3. 青霉素最严重的不良反应是：C A、剥脱性皮炎 B、高热 C、过敏性休克 D、皮疹 4.滥用抗菌药有哪些危害：D A、诱发细菌耐药性 B、导致病源微生物对药物产生抵抗 C、损害人体器官、导致二重感染 D、以上都有 5.消毒用酒精的浓度应为： C A、30% B、60％ C、75％ D、95％ 6.服用头孢菌素类药物期间或停药后3天内最好不要： B A、吸烟 B、喝酒 C、喝茶 D、跑步 7.有效期至2010年6月，是指有效期到：A A、2010年6月30日 B、2010年6月29日 C、2010年6月1日 D、2010年7月1日 8.下列哪些抗菌药不宜儿童使用：D A、庆大霉素 B、氟喹诺酮类药 C、氯霉素类 D、以上都是 9.药品说明书要求药品贮藏在“阴凉处”是指： D
A、室温避光处 B、温度不超过20℃ C、避光、温度不超过30℃ D、避光、温度不超过20℃ 10.根据《中华人民共和国药品管理法》医疗机构配制的制剂应当是( D ) A.本单位科研需要的品种 B.本单位临床需要的品种 C.市场上没有供应的品种 D、本单位临床需要而市场上没有供应的品种 11.麻醉药品处方保存期限为：（C） A． 1年 B、2年 C、3年 D、5年 12.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过( D )种药品。 A、4种 B、2种 C、3种 D、5种 13、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为（A ）日常用量。 A、1 B、2 C、3 D、7 14、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（C ）小时，特殊情况，妥善处理。 A、24 B、48 C、72～96 D、12 15、急诊处方印刷用纸为（A ）色，右上角标注“急诊”。 A 、淡黄 B 、淡绿 C 、淡红D、白色 16、用于治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是（C ） A.奎尼丁 B.苯巴比妥 C.维拉帕米 D. 利多卡因
三基培训内容、重点,计划
“三基三严”培训内容、要求 及培训计划 为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技、护理人员“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）理论和操作考核力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）落实到各项工作中，特制定2013年“三基三严”培训计划及考核实施方案，具体如下： 一、指导思想“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。 二、组织领导医院“三基三严”培训考核领导小组负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作，科技教育处、护理部负责安排“三基”知识培训讲座，确定参加考试的各级人员等。各学科“三基三严”考核小组具体负责本科室人员的培训考核工作，要利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。 三、培训考核目标全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考
核合格率
≥90％。 四、培训及考核内容 1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。 2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。 3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。 基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。 急救技术：心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术。 临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。 4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条
临床医师三基三严考试试题及答案
临床医师三基三严考试 试题及答案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
2017年6月份临床医师“三基三严”考试试题科室：姓名：得分： 一、单选题（每题2分，共计88分） 1、枕颌带牵引的重量（）。 A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、暴力作用于正常关节引起的脱位（）。 A、损伤性脱位 B、先天性脱位 C、病理性脱位 D、习惯性脱位 3、骨巨细胞瘤的好发部位（）。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 4、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成（）。 A、压疮 B、骨化性肌炎 C、创伤性关节炎 D、关节僵硬 5、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起（）。 A、横断骨折 B、嵌插骨折 C、粉碎性骨折 D、压缩性骨折 6、排尿中断的症状常见那种疾病 ( ) 。 A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．阴茎癌 7、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 ( ) 。 A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症D．泌尿系结石E．泌尿系外伤 8、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( ) 。
A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤9、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( ) 。 A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤10、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大 ( ) 。 A．PSA检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影 D．前列腺穿刺活检E．前列腺B超 11、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（） A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E. 压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝 12、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 13、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃，此时宜（） A.输血+甲氧明静脉滴注 B.输血+去甲肾上腺素 C.输血+冰盐水灌洗胃 D.输血+三腔二囊管压迫止血 E. 输血+急症胃大部切除术 14、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（） A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
三基三严培训资料整理
三基三严培训资料 一、心肺复苏部分： （一）判断心跳骤停的步骤如何：1、确认环境安全2、轻摇患者肩部, 高喊“喂,你怎么啦?”3、无意识+大动脉搏动消失（如股动脉、颈动脉）—— 诊断为心脏骤停 （二）如何检查有无呼吸：开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的 声音。若无上述体征可确定无呼吸，判断及评价时间不得超过10秒钟。 （三）如何畅通呼吸道：如头后仰、下颌上提 （四）急救人工呼吸时应达到什么样的标准？每次吹气必须使患者的 肺膨胀充分。 （五）口对口人工呼吸如何做：在患者气道通畅和口部张开情况下进行： ①按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔 ②术者深吸一口气后，张开嘴包住患者的口用力向患者口内吹气，要求吹 气时快而深，直至患者胸部上抬 ③吹气完毕后，放松捏鼻的手，再做下一次人工呼吸 ④每次吹气量为700-1000ml，吹气时暂停胸部按压 ⑤按压吹气比为15：2 （六）胸外按压的方法：掌根置于按压部位(2分)，两手手指抬起(2分)。肘部绷直(2分)，以髋关节为支点(2分)，以肩臂力量垂直向下按压（1分）; 放松时掌根部不离开胸骨定位点（2分） （七）判断按压是否有效的指征：呼吸改善或出现自主呼吸(1分)；神 志昏迷变浅(1分)；扩大的瞳孔再度缩小(1分)；面色转红润(1分)；可扪及大 动脉搏动即为胸外按压有效(1分) （八）除颤如何做：开启除颤器，在电极板上涂以导电膏（1分） （1）选择心电监护，看心电是否一条直线或室颤（2分） （2）选择非同步除颤键;（2分） （3）选择能量，第一次除颤用200J，第二次300J，第三次360J（2分）（4）按充电键充电（1分） （5）正确安放电极于胸部（心尖部、右锁骨下）（2分） （6）确定无周围人员直接或间接和患者接触（1分） （7）同时按压两个放电按钮进行电击（1分） a)使用完毕，将旋钮选至“0”位置关闭电源或继续监护（1分） 二、气管插管部分： （一）[适应证]有哪些？ 各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给氧；防 止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物；气道堵塞的抢救；复苏术中 及抢救新生儿窒息等。明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者 （二）[用品]？
“三基三严”培训与考核管理记录
“三基三严”培训与考核管理记录本 科室 年度
目录 1.“三基三严”培训与考核制度 2.“三基三严”培训计划 3.“三基三严”培训内容记录表 4.“三基三严”考核情况记录表 5.“三基三严”培训与考核季度分析与总结
“三基三严”培训与考核制度 1 目的 为进一步加强医师“三基三严”(三基即：基础理论、基本知识、基本技能；“三严”即：严格要求、严密组织、严谨态度)的培训考核，使“三基三严”培训工作制度化、常规化和规范化，保证和巩固医疗基础，提高医疗卫生服务质量，保障医疗安全,特制定本制度。 2 范围 全员各级质量管理组织 3 内容 3.1 基本原则： 层次性原则、实用性原则、加强基本功训练原则、更新知识原则和理论与临床实践相结合的原则。 3.2 组织领导 以主管院长作为组织领导，由医务科具体负责院级培训、考核工作的组织管理；临床、医技等科室成立由科主任担任科室培训考核小组组长、具体负责科室培训考核工作。医务科要制定具体考核管理办法和年度培训考核计划。各科室也要制定出本科室、本专业相应的“三基”培训计划。 3.3 培训对象 主治医师及以下职称人员。 3.4 培训形式 3.4.1 科内每月组织一次专题授课。 3.4.2 医务科每季组织一次专题授课。 3.4.3 带教老师演示，带教。 3.4.4 个人自学（医院为医师配备《医学临床“三基”训练》书一册，随时自学）。 3.5 培训内容 3.5.1 以最新版通用《医学临床“三基”训练》一书为主要培训教材； 3.5.2 其它相关材料。 3.6 考试对象及内容 3.6.1 考试频率：医院组织考试每年总次数不少于2次，科室组织考试原则上每
三基三严培训考试试题及答案
三基三严培训考试 日期：科室：姓名：得分： 一、选择题（每题2分，共40分） 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D..心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（） A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.40ml/h 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 9、成分输血的优点，不包括（） A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶血反应 10、休克早期意识方面的改变是（）
三基三严培训考试题及答案
三基三严培训考试科室：_________ 姓名_________ 成绩_____ 一、选择题（每题2分，共80分） A 型题 1.28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心 率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.心包穿刺减压 2.诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3.低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（） A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.40ml/h 4.以下哪种情况不宜用β阻滞剂（） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 5.肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚
A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.以上 都不是 7.肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 合并代谢性碱中毒 8.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 9.成分输血的优点，不包括（） A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶血反应 10.休克早期意识方面的改变是（） A.烦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 11.下列哪项最能表现溃疡病的特征（） A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 12.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（） A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.胃镜检查 13.消化性溃疡最常见的并发症是（） A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 14.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（）
三基三严培训考试试题及标准答案
三基三严培训考试试题及答案
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3 三基三严培训考试试题及答案 德惠市妇幼保健院 2013年三基三严培训考试 科 室: 医生姓名: 得 分: 一、选择题(每题1分，共80分) A 型题 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg ，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( ) A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D..心包穿刺减压 2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用( ) A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、 低钾血症静脉补钾时尿量必须达到( ) A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.40ml/h 4、 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 ( ) A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是( ) A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 6、 严重的?型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为( ) A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱
4 D.以上都不是 7、 肺心病患者，测血气:PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为( ) A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是( ) A 输碱性溶液，使PH 值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 9、 成分输血的优点，不包括( ) A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶血反应 10、 休克早期意识方面的改变是( ) A.烦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 11、下列哪项最能表现溃疡病的特征( ) A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 12、诊断消化性溃疡最可靠的方法是( ) A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.胃镜检查 13、消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 14、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是( ) A.碱性磷酸酶增高 B.γ—谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 15、肝性脑病患者给 予肠道消毒剂最主要的目的是( ) A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎
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三基三严培训记录
“三基三严”培训记录 “三基三严”培训记录
病历书写的基本原则和要求（之三） 各种病历资料严禁丢失和缺损 病历记录内容完整: 1、病人病情； 2、所进行的检查、诊断、治疗等； 3、医务人员的分析； 4、对患者或 家属的告知。 每次记录应尽可能详细、具体。 各种表格栏（包括眉栏）必须认真填写，无内容者划“/”，不得空格。 病历书写的基本原则和要求（之四） 客观内容客观记录：临床症状、体格检查、抢救和治疗经过等，严禁凭主观猜想记录症状和体征。不得删划、贴补，出现错字、错句划双横线不得采用刮、粘、涂、贴等方法掩盖和抹去原字迹；原则性 错字句必要时及时重写。 审查、修改要保持原记录清晰可辨。 病历书写的基本原则和要求（之五） 严肃性规范性 使用中文和医学术语（通用的外文缩写及无正式中文译名者除外），病历格式和内容按照《病历书写规范》；患者叙述的疾病、手术名称要加引号。 各种记录应层次分明、重点突出、语句简练、表述准确、字迹清楚。规范使用汉字，标点正确，杜绝错 字。 疾病诊断、手术及诊疗操作名称符合国际疾病分类要求；中医术语使用依照最新版的国家及行业标准（《中 医诊疗术语》、《中医病症分类与代码》、《中医诊断疗效标准》）及新版教科书，中药名称按照新版药典。 各项记录均有完整的日期和签名；各种报告单按日期顺序粘贴。 病历书写的基本原则和要求（之五）严肃性规范性 修改原则和要求 1、上级医师有权利、有责任修改下级医师书写的病历。谁决定，谁修改。上级医师修改要签名以示负责，并在签名的右下角写明修改时间。时限原则上要求在72h以内； 2、书写者可以自我修改，但要用原色墨水； 3、修改时不得掩盖原来字迹，要保持原记录清晰可辨（采取划双横线办法）。二、重视医疗文书的证据作用 病历是医疗活动的真实记录，属于民事诉讼法证据第六十三条中的“书证”。病历是医疗纠纷处理过程中医方举证的主要依据，也是患方最容易
医院三基三严培训与考核制度
医院“三基三严”培训与考核制度为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医 疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基 础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨 态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目的 1、提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识 2、规范临床医（技）师的基本操作流程 3、强化临床医（技）师的基本操作技能二、培训和考核对象 注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任 医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。 三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的?三基三严?训练管理小组。科室应 根据专业特点，明确本专业?三基?训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和 人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由
医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核； 3、医院每月两次组织全院医务人员进行?三基?知识学习，及操作培训，学习 情况及考勤进行登记。 四、培训内容（各级、各专业） 1、临床基本技能:病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿 刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅 读、超声诊断学、临床核医学等。 2、临床基本理论和基础知识,各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用 规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。 3、卫生相关法律法规。 4、医院规章制度: 5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。 五、考核内容: 临床住院医师: 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床基本知识 3、临床基本技能:病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、 徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目: 其余项目每个考核周期抽考2 项: 临床主治医师:
2018年临床医师三基培训考试试卷及答案
. 2018年1月临床医师三基培训考试试卷 姓名__________ 科室评分 一、选择题(每题2分，共30分) 【A型题】 1．我国发病率最高的先心病是( ) A．动脉导管未闭B．心房间隔缺损C．心室间隔缺损 D.法洛四 联症E．主动脉缩窄 2．我国采用国际统一标准，血压达下列哪项即可诊断为高血压( ) A．收缩压<130 mmHg和舒张压<85 mmHg B．收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg C.收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>95 mmHg D．收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg E．收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg 3．合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用( ) A．美托洛尔B．依那普利C．非洛地平n拉西地平E．氯 沙坦 4．心肌梗死时最先出现的症状是( ) A．发热B．胃肠道症状C．心动过速D．心律失常E．心 绞痛 5．心脏病的猝死中一半以上为( ) A．冠心病引起B．心肌炎引起C．高血压心脏病引起D．扩张型 心肌病引起E．肥厚型心肌病引起 6．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是( ) A．肺部感染B．急性肺水肿C．血栓栓塞D．右心衰 E．感染性心内膜炎 7．亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见( ) A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．肠球菌D．甲型溶血性链 球菌E．A群链球菌 8．雷诺综合征的特征是( ) A．发作性指(趾)缺血B间歇性跛行C．蓝色炎性疼痛 D.白 色炎性疼痛E．患肢肿胀、发热 【B型题】 问题9～11 A．特拉唑嗪 B．吲达帕胺 C．尼群地平 D．福辛普利 E．美托洛尔
三基三严培训记录
“三基三严”培训记录 时间：2012 年3 月20 日地点：四楼大会议室 主持人：张如贞主讲人：孙学武 记录人：严慧参加人员：住院部全体职工 培训题目：伤口换药 培训主要内容 伤口换药 （一）操作方法 1. 先换无菌之清洁伤口，后换污染伤口； 2. 用75%酒精棉球由伤口边缘向外围拭擦，避免将伤口外细菌带入伤口内； 3. 用扭干的盐水棉球吸去伤口之渗液，轻柔祛除沉着的纤维素、坏死组织或线头； 4. 观察伤口深浅、大小、肉芽是否健康。若肉芽不健康，有坏死组织存在，需应用 适当外用药物； 5. 伤口有引流物时，应松动引流或拔除调换； 6. 粘着于皮肤的胶布痕迹应用松节油擦净； 7. 盖好消毒敷料，用胶布固定，并加以软绷带包扎； 8. 换下的敷料及脓血物应放置在另一个专盛污物的容器内； 9. 取得病人合作，解除思想顾虑，换下及脓血污物避免给病人看见，以免产生不良 影响； 10. 换好敷料后，应将伤口情况、分泌物性质和多少等详细记录； 11. 针对破伤风、气性坏疽、溶血性链球菌和绿脓杆菌感染的伤口，在换药时应穿隔 离衣，器械应严格隔离，对污染的敷料必须焚毁，以免交叉感染。 （二）注意事项 1. 工作人员必须戴好口罩、帽子。 2. 每次换药前必须洗手。 3. 取盛敷料之碗盘时，仅可托持，不允许手指接触到碗边盘口，或深入碗盘内。 4. 应有两把镊子，一把专为清洁伤口，。另一把专为递取碗盘内之消毒敷料，两者不能交替使用，以免污染。 5. 估计伤口大小和渗出多少，准备足量的敷料和药品。 “三基三严”培训记录 时间：2012 年6 月20 日地点：四楼大会议室
主持人：张如贞主讲人：孙学武 记录人：严慧参加人员：住院部全体职工 培训题目：规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷 培训主要内容 规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷 病历书写的基本原则和要求（之一） 书写者资质要求 1、首次病程录、抢救记录、术后三天的病程记录、死亡记录、医嘱记录要由执业医师书写； 2、“入院录”一般由本单位认定的具有执业资格的医师书写（包括执助）； 3、手术记录由手术者书写，特殊情况下可由一助书写，但必须由手术者签名； 特殊诊疗记录由实施医师书写，特殊情况下可由一助书写，但要由实施医师审签； 4、术前小结、转出（入）记录、出院记录须由主治（科主任）或以上人员书写；术后病 程录由主治以上人员补充、修改、审签； 5、疑难危重病例讨论记录、术前讨论记录、死亡病例讨论记录应由主持人修改、补充并审签；会诊申请单要由住院总或主治审签。 病历书写的基本原则和要求（之二） 书写时间要求 1、特殊诊疗记录、术后病程记录－结束后及时书写；门诊病历即时完成，急诊病历在接 诊的同时或处置完成后及时书写 2、抢救记录—结束后6h 内具实补记（注明抢救结束时间及补记时间）； 3、首次病程录—入院后8h 内完成； 4、入院录/接班记录/手术记录/死亡记录－24h 内完成； 5、主治首次查房记录及入院诊断－48h 内完成； 6、病历修改/麻醉随访记录－72h 内完成； 7、病危者根据病情变化随时书写病程记录，每天至少 1 次（记录时间具体到分钟）；术后三天内每天至少 1 次病程记录； 8、病重者至少每 2 天一次病程记录； 9、病情稳定者至少每 3 天一次； 10、病情稳定的慢性病或恢复期者至少每 5 天一次
三基三严培训考试试题(皮肤科)
三基三严培训考试试题（皮肤科） 一、(共72分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、无毛处皮肤有 A、小阴唇 B、大阴唇外侧 C、包皮外侧 D、外耳道 E、耳廓 2、下列哪种皮肤病不会发生自身接种传染 A、老年疣 B、扁平疣 C、寻常疣 D、传染性软疣 E、尖锐湿疣 3、Riehl黑变病的皮损表现分哪三个期 A、水肿期─色素沉着期─消退期 B、炎症期─色素沉着期─增生期 C、炎症期─萎缩期─恢复期 D、炎症期─色素沉着期─萎缩期 E、尖症期─增生期─萎缩期 4、白塞氏病血液学检查可出现 A、WBC升高 B、RF(+) C、ESR快 D、SSA(+)SSB(+) E、以上都对 5、患者，女，29岁。口周有红斑1周，见口周淡红色斑片，界清，沿口唇周围可见一狭窄正常皮肤带，唇粘膜正常。可考虑诊断为 A、舌舔皮炎 B、单纯疱疹 C、脂溢性皮炎 D、口周皮炎 E、湿疹 6、下列哪项符合珍珠状阴茎丘疹 A、属性传播疾病 B、自觉疼痛 C、属病毒感染 D、皮疹表面呈菜花样 E、沿龟头冠状沟排列 7、皮肌炎诊断一旦建立，应尽早首先使用的药物是 A、氟美松 B、强的松 C、环磷酰胺 D、甲氨蝶呤 E、中药 8、鲍温样丘疹病组织病理特点为 A、皮脂腺增生 B、毛囊角化 C、原位癌样改变 D、疣状增生 E、真皮乳头向上延伸 9、以下哪一项关于猩红热临床主要特点的描述不正确 A、发热1～2天后出疹 B、皮肤皱褶处Patia线 C、皮疹高度可凹性水肿 D、皮疹多分布于躯干部 E、有口周苍白圈 10、治疗头癣的首选药物是 A、伊曲康唑 B、灰黄霉素 C、制霉霉素 D、酮康唑 E、氟康唑 11、头部黄癣哪一项是正确的 A、仅发生于儿童 B、仅发生于成人 C、可发生在儿童或成人 D、多发生于女性 E、多发于男性 12、手部湿疹发病率高是因为 A、与角质层较厚有关 B、与手部汗腺较多有关 C、与手部生理和病理有关 D、接触外界因子机会较多 E、因该部位有透明层 13、大疱性类天疱疮病人应用激素治疗时宜用 A、大剂量 B、中等剂量 C、小剂量 D、冲击量 E、不用激素 14、关于继发损害不正确的是 A、鳞屑 B、裂隙 C、表皮抓破 D、结痂 E、脓疱 15、皮肤附属器包括 A、交感神经 B、淋巴管 C、静脉 D、汗腺 E、脂肪层 16、色素性紫癜性苔藓样皮炎的临床特征为下列哪一项 A、铁锈色苔藓样紫癜性丘疹 B、境界鲜明的褐黄色斑，压之褪色 C、环状
三基三严培训考试试题(医疗初级)
三基三严培训考试试题（医疗初级） 一、(共40分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予 A、箭毒 B、阿托品 C、新斯的明 D、α-银环蛇毒 E、甘氨酸 2、经典的分子遗传学中心法则是 A、 B、 C、 D、 E、 3、血液缓冲系统中最重要的是 A、血浆蛋白缓冲系统 B、磷酸盐缓冲系统 C、碳酸氢盐缓冲系统 D、血红蛋白缓冲系统 E、氧合血红蛋白缓冲系统 4、输入大量库存过久的血液易导致 A、高钠血症 B、低钠血症 C、低钾血症 D、高钾血症 E、低镁血症 5、问诊正确的是 A、你心前区痛反射到左肩吗 B、你右上腹痛反射到右肩痛吗 C、解大便有里急后重吗 D、你觉得主要的是哪里不适 E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗 6、病历书写不正确的是 A、入院记录需在24小时内完成 B、出院记录应转抄在门诊病历中 C、接收记录由接受科室医师书写 D、转科记录由原住院科室医师书写 E、手术记录凡参加手术者均可书写 7、生命伦理学的研究领域不包括 A、临床生命伦理学 B、理论生命伦理学 C、心理生命伦理学 D、科技生命伦理学 E、文化生命伦理学 8、免疫系统包括 A、胸腺、骨髓 B、T细胞、B细胞 C、免疫器官、免疫细胞 D、免疫器官、免疫分子 E、免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子 9、减压病最有效的治疗是 A、吸入高浓度氧气 B、肝素治疗 C、成分输血 D、高压氧治疗 E、对症治疗 10、有关生命医学伦理学基本原则的描述，错误的是 A、不伤害 B、保护 C、尊重 D、公正 E、有利
11、诊治伤害现象的划分应不包括 A、有意伤害 B、可知伤害 C、免责伤害 D、责任伤害 E、可控伤害 12、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样 A、沙门菌食物中毒 B、变形杆菌食物中毒 C、嗜盐菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒杆菌食物中毒 13、机体的内环境是指 A、血液 B、细胞内液 C、组织液 D、脑脊液 E、细胞外液 14、药物的灭活和消除速度决定了 A、起效的快慢 B、作用持续时间 C、最大效应 D、后遗效应的大小 E、不良反应的大小 15、慢性铅中毒主要引起 A、正常细胞性贫血 B、小细胞低色素性贫血 C、大细胞性贫血 D、再生障碍性贫血 E、巨幼红细胞性贫血 16、对热抵抗力最强的病毒是 A、甲型肝炎病毒 B、乙型肝炎病毒 C、狂犬病毒 D、艾滋病毒 E、麻疹病毒 17、抗癌药最常见的严重不良反应是 A、肝脏损害 B、神经毒性 C、胃肠道反应 D、抑制骨髓 E、脱发 18、DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么 A、不论哪一物种的碱基组成均应相同 B、病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现 C、DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变 D、同一生物不同组织的DNA，其碱基组成相同 E、DNA以小环状结构物存在 19、对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是 A、胃液 B、胆汁 C、胰液 D、小肠液 E、唾液 20、关于职业病的特点，下列说法错误的是 A、病因明确 B、存在剂量-反应关系 C、病因大多数可定量测定 D、凡是接触者均可患病 E、病变早期处理预后较好 21、不从内囊后脚通过的纤维束为 A、皮质脊髓束 B、皮质脑干束 C、视辐射 D、听辐射 E、丘脑皮质束 22、切除狗的肾上腺皮质，出现 A、血容量↓，血钠↓，尿钾↑ B、血容量↓，血钠↑，尿钾↑ C、血容量↓，血钠↑，尿钾↓ D、血容量↑，血钠↓，尿钾↑ E、血容量↓，血钠↓，尿钾↓ 23、下列哪种属于类固醇激素 A、1，25-(OH) 2- D3B、氢化可的松 C、卵泡刺激素 D、甲状旁腺激素 E、促甲状腺激素 24、酶的竞争性抑制作用具有下列哪一种动力学效应 A、K m 值降低，V max 不变 B、K m 值不变，V max 不变 C、K m 值降低，V max 降低 D、 K m 值增大，V max 不变 E、K m 值不变，V max 增大 25、下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A、胃肠炎型 B、神经型 C、精神异常型 D、溶血型 E、肾坏
三基三严培训资料1
一月份三基三严培训 一、输血知识 （一）申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准？ 由主治医师核准签字 （二）决定输血治疗前应该注意什么事项？ 1经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 3 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 （三）如出现异常情况如何及时处理： 1．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2．立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 （四）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，如何办？ 应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2．核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； 3．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定： 5．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； 6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7．必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。 （五）输血的指征如何掌握： A 浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力，血容量基本政常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。 1 血红蛋白＜70g/L,应考虑输。 2 血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 B血小板 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。
三基培训内容
三基三严培训资料 一、输血知识 （一）申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准？ 由主治医师核准签字 （二）决定输血治疗前应该注意什么事项？ 1经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 3 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正 常。准确无误方可输血。 （三）如出现异常情况如何及时处理： 1．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2．立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 （四）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，如何办？ 应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2．核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； 3．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定： 5．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； 6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7．必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。 （五）输血的指征如何掌握： A 浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力，血容量基本政常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。 1 血红蛋白＜70g/L,应考虑输。 2 血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 B血小板 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。 1．血小板计数＞100×109/L，可以不输。 2．血小板计数＜50×109/L，应考虑输。 3．血小板计数在50~100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。 4．如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。 C新鲜冰冻血浆（FFP） 用于凝血因子缺乏的患者。
三基三严试题及答案
“三基三严”（基本技能）培训试卷 科室：姓名：分数： 一、选择题（每1分，共30分） 1、铺麻醉床将橡胶单铺于床中部时，上端应距离床头（） A、30-40cm B、33-40cm C、40-45cm D、45-50cm E、50-60cm 2、为右上臂受伤的病人穿脱衣服时正确的是（） A、先脱左侧，再穿左侧 B、先脱左侧，先穿右侧C先脱左侧，再穿左侧D先脱右侧，先穿右侧E、先脱患侧，再穿患侧 3、清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是（） A、2%-3%硼酸溶液 B、1%-3%过氧化氢溶液 C、0.1%醋酸溶液 D、1%-4%碳酸氢钠溶液 E、复方硼砂溶液 4、某病人颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴注甘露醇250ml，30分钟滴完，每分钟应滴（） A、60滴 B、80滴 C、100滴 D、125滴 E、140滴 5、某病人于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40度，伴头疼、恶心、呕吐，首先考虑（） A、发热反应 B、超敏反应 C、溶血反应 D、急性肺水肿 E、枸橼酸钠中毒反应 6、乙醇拭浴时足下热水袋的主要目的是（） A、防止感冒 B、促进舒适并减少头部充血 C、保暖 D、防止体温过低 E、防止腹泻 7、关于灌肠的注意事项，下列哪项不正确（） A、为病人解除便秘时，液体应保留5-10分钟 B、为病人降温时，液体的温度为4度 C、保留灌肠宜保留1小时以上 D、大量不保留灌肠的压力宜为40-60cmH2O E、肝性脑病病人不能用肥皂水灌肠 8、口服给药的注意事项下列哪项正确（） A、铁剂、阿司匹林宜饭前服 B、止咳糖浆服后宜多饮水 C、磺胺类药宜服后应多饮水 D、强心苷类药物服药前要先测血压 E、镇静安定药宜清晨空腹服用 9、下列注射进针的角度错误的是（） A、皮内注射针头与皮肤呈5°角 B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角 C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角 D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角 E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角 10、下列皮试液的剂量哪项不正确（） A、青霉素皮试剂量20-50U/0.1ml B、链霉素皮试剂量25U/0.1ml C、TAT皮试剂量15U/0.1ml D、细胞色素C皮试剂量0.075mg/0.1ml E、普鲁卡因皮试剂量0.25mg/0.1ml 11、下列哪项不是大量快速输血的反应（） A、心脏负荷过重 B、出血倾向 C、高血钙 D、枸橼酸中毒 E、酸碱平衡失调 12、大便隐血试验，检查前3天内禁食（） A、牛奶 B、豆腐 C、淀粉类食物 D、猪肝 E、高热量饮食 13、心肺复苏A、B、C中的A是指（） A、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运病人
三基三严培训资料知识讲解
三基三严培训资料
三基三严培训资料 一、心肺复苏部分： （一）判断心跳骤停的步骤如何：1、确认环境安全2、轻摇患者肩部,高喊“喂,你怎么 啦?”3、无意识+大动脉搏动消失（如股动脉、颈动脉）——诊断为心脏骤停 （二）如何检查有无呼吸：开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸，判断及评价时间不得超过10秒钟。 （三）如何畅通呼吸道：如头后仰、下颌上提 （四）急救人工呼吸时应达到什么样的标准？每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。（五）口对口人工呼吸如何做：在患者气道通畅和口部张开情况下进行： ①按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔 ②术者深吸一口气后，张开嘴包住患者的口用力向患者口内吹气，要求吹气时快而深，直至患者胸部上抬 ③吹气完毕后，放松捏鼻的手，再做下一次人工呼吸 ④每次吹气量为700-1000ml，吹气时暂停胸部按压 ⑤按压吹气比为15：2 （六）胸外按压的方法：掌根置于按压部位(2分)，两手手指抬起(2分)。肘部绷直(2分)， 以髋关节为支点(2分)，以肩臂力量垂直向下按压（1分）;放松时掌根部不离开胸骨定位点（2分）（七）判断按压是否有效的指征：呼吸改善或出现自主呼吸(1分)；神志昏迷变浅(1分)；扩 大的瞳孔再度缩小(1分)；面色转红润(1分)；可扪及大动脉搏动即为胸外按压有效(1分) （八）除颤如何做：开启除颤器，在电极板上涂以导电膏（1分） （1）选择心电监护，看心电是否一条直线或室颤（2分） （2）选择非同步除颤键;（2分） （3）选择能量，第一次除颤用200J，第二次300J，第三次360J（2分） （4）按充电键充电（1分） （5）正确安放电极于胸部（心尖部、右锁骨下）（2分） （6）确定无周围人员直接或间接和患者接触（1分） （7）同时按压两个放电按钮进行电击（1分） a)使用完毕，将旋钮选至“0”位置关闭电源或继续监护（1分） 二、气管插管部分： （一）[适应证]有哪些？ 各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给氧；防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物；气道堵塞的抢救；复苏术中及抢救新生儿窒息等。明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者 （二）[用品]？ 麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。 （三）[方法]？