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XXXX医院医保控费责任书

XXXX医院医保控费责任书
XXXX医院医保控费责任书

XXX医院医保工作考核相关责任书

甲方:XXX医院

乙方:_________科

为进一步健全并完善医疗保险管理制度和医疗费用控制制度,严格遵循合理检查、合理治疗、合理用药的原则,规范医疗服务,切实保障参保人民的基本医疗需要,根据《XX市社会医疗(工伤、生育)保险定点医疗服务协议(A级)》、《XX市社会医疗保险费用结算暂行办法》(XXXX【XXXX】XX号)、《关于调整XX年基本医疗保险住院费用控制指标和声誉保险医疗费用定额标准的通知》(XXX【XXXX】X号),结合本院的实际情况,特制定我院医保工作相关考核责任书。具体考核细则如下:

1、熟悉医疗保险相关政策,自觉履行定点医疗机构服务协议和规定。对参保人员认真宣传和解释医疗保险政策。

2、临床医师应执行首诊负责制,严格掌握住院标准,不推诿、拒收参保人员,不诱导参保病人住院,不以各种借口要求参保人员提前或延迟出院。接诊参保人员时,仔细查验医疗保险就医凭证,杜绝冒名门诊。对收治的住院参保人员,严格执行住院即访制度,防止冒名住院、空床住院和挂床住院,并将参保人员的医保证历集中保管,复印参保人员的身份证并粘贴病历中以备查用。参保人员急诊入院未能及时划卡的,提醒其24小时内划卡住院。

3、临床医师应坚持“因病施治”原则,严格执行药物目录、诊疗项目和医疗服务设施范围和支付标准。合理检查、合理治疗、合理用药,严格执行《处方管理办法》,不开大处方,不滥检查,不滥用或超范围使用抗菌药物,不超剂量开药(急性疾病3-5天量、慢性疾病7-10天量;需要长期服药的慢性病、特殊病可延长至30天量,中药煎剂则最多不超过15剂,而且必须注明理由)。

4、收治明确或疑似犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、非法堕胎、食用经营企业食品发生的食物中毒和集体性食物中毒以及工伤、交通事故等的参保人员时,仔细询问病史,详细并如实做好医疗记录,形成病案,不得篡改、销毁、转移病案。

5、规范书写医疗保险专用病历,保证病历、处方、医嘱、药品、医疗服务项目、价格、收费、清单、票据对应一致。

6、为参保人员使用需要个人全部或部分负担的药品、特殊医用材料和诊疗服务项目时,应书面告知患者或其家属并签字同意。

7、严格执行《XXX医院XXXX年医保控费标准》人均住院费用不超过_________,而确需继续治疗,实行审批制度,须报医务科,经审批后,方可继续治疗,若未经审批,将按照相关条款处理。对医保超标费用,按照《XXX医院综合目标考核方案》第八条、第六款、第九项规定处理。

8、对违反医保相关政策行为的,将按市相关文件执行;违反规定被查处的,所发生费用按医疗事故处理办法的相关规定执行。

医院负责人(签章)科室负责任人(签字):

XXXX年X月XXXX年X月

医院科室目标管理责任书

科室目标管理责任书 为强化医院管理,提高医疗服务质量,明确相应的风险责任,杜绝差错事故发生,努力实现我院社会效益和经济效益,经院务会研究决定,根据我院实际情况及各科室特点,医院与科室签订以下目标管理责任书: 1.科室必须在医院领导下开展工作,严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动,持证上岗,依法执业。 2.科室应服从医院管理,无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。 3.医院实行统一收费,统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费,私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者,医院将对科室处以十倍以上罚款;情节严重者,当事人予以解聘;触犯法律者,医院将移交司法机关处理。 4,医院对科室实行宏观指导,保证科室正常工作。科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时,应取得医院同意,各自不得擅自决定。科室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时,需报医院审批。 5,科室专业技术人员的聘用由医院统一管理,必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同,按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。 ,6.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用

7,.医院每月与科室进行一次经济结算,以结清前月涉及费用,医保、按实际到账时间结算。 ,8.科室需严把医疗质量关,杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷,医院可按照有关法律法规进行协调,医疗纠纷发生费用由科室按比例85%承担。 9,科室应积极参与医院的大查房和义务会诊,随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时,科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时,科室有义务参加社会公益活动,维护医院整体形象。 10,医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目,并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、之规定,致业务受到影响及医院受到处罚,科室需要承担全部责任。 11,科室在诊疗活动中不允许私自开具证明,若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时,统一由医务科管理。 12,.科室年完成业务收入万元的经济指标。 13.科室应按照上述目标责任书的内容,合法开展诊疗活动,医院将定期对科室进行考核,对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损,科室应承担相应的责任。 14.科室目标管理责任书暂定为一年。 15.由于自然灾害、国家政策及政府规划等不可抗拒原因所造成

医院医保科管理制度

医保科工作职责 1、根据《竹溪县城镇职工基本医疗保险办法》、《竹溪县城乡居民基本医疗保险暂行办法》,和竹溪县医保局和我院签订的《协议》,履行职工医保、城乡医保病人在我院诊疗过程中的管理职责。 2、根据国家城乡居民医保的有关规定,和我县城乡居民医保办公室与我院签订的《协议》,履行城乡医保患者在我院诊疗过程中的管理职责。 3、根据《工伤保险条例》以及上级有关规定,履行工伤患者在我院诊疗过程中的管理职责。 4、根据国家救助政策,完成低保就诊病人医保补助工作。 5、根据国家法律、法规以及政策方针,制定结合我院实际情况的医保制度,并监督、执行。 6、落实国家、省市关于职工医保、城乡医保、工伤政策的宣传和培训,落实医疗保险管理的监督、执行、反馈、改进的各项措施。 7、结合医院目标管理,按照考核标准对全院各临床科室医保工作进行考核。

医疗保险管理小组制度 1、为了更好地保障参保病人的合法权益,规范医保诊疗行为,结合我院实际,建立医疗保险管理小组制度。 2、各科室成立医保管理小组,负责本科室的医保执行、监督管理。组长和副组长分由科主任、护士长担任。 3、科室成员是医保政策和规定的实施者和执行者,必须严格按照国家医保政策、县医保局和医保制度落实各项工作。 4、医保管理小组及时有效地和医保科沟通,把实际工作中的情况、需求反馈给管理部门。

职工、城乡医保实时结算制度 1、为了进一步落实职工医保和城乡医保基本医疗保险的政策,方便广大患者的就诊,实施实时结算。 2、实行结算时,窗口部门必须依照职工医保和城乡医保基本医疗保险的有关规定,按照规定的手续进行。 3、医保微机如出现系统故障,窗口部门必须及时通知医保科,以便及时排除故障,确保实时结算的顺利进行。 4、国家法定假日或特殊情况下顺延办理。

医院科室主任目标责任书(临床科室)

XX市中医医院 科室主任目标责任书 (年度) 责任科室:

科室主任目标责任书 根据《三级中医医院评审标准》和省市主管部门对三级中医医院的管理要求,按照医院院长办公会确立的年度工作总目标,现制定出各科室年度工作计划,以目标责任书的形式下达,作为科室年度的重点工作要求和绩效考核容。 一、目标责任期限:年月日至年月日 二、责任: 1、在院长的领导下,承担本科室工作职能,完成医院工作任务,不断提高管理水平。 2、履行岗位职责,带领全科保证工作正常开展和完成任务质量要求,有计划地全面完成年度责任目标。 3、自觉接受上级机关、主管领导的检查和各科室的监督,遵纪守法,按章办事,严于律己,诚实守信。 三、权利: 1、医疗指挥权:具有本科各项医疗活动和医疗事项决策指挥权; 2、技术决策权:有权根据本科的具体情况,选择本科的科研方向或科研项目,并向上级主管部门提交论证建议; 3、人事管理权:有权安排科室医务人员的工作与任务,全面考核科室人员,在调职晋级等方面,向有关部门提出推荐; 4、经营管理权:根据科室工作和经费投入与产出效益,对开展的技术工作和项目进行决策; 5、绩效考核和绩效工资分配权:对科室员工的绩效进行考核和二次分配权。

四、目标管理总体要求 科室秉承“XXXXXXX”的办院宗旨,践行“XXXXXX”的院训,全面实施医院发展战略,密切结合科室实际情况,在科室经营管理上强化目标,提高工作质量、效益和效率,确保患者安全,加快学科建设,提高医疗服务质量,全面完成科室的各项工作目标。 (一)管理工作 1. 管理体系完善,职责清楚、目标明确,重点突出 1)科室管理实行科主任负责制,同时建立议事规则,即组成以科主任为组长,科室副主任、护士长、其他骨干人员为成员的“科室核心小组”。按照科室议事规则对本科的各项工作进行研究和安排。核心小组成员分工明确,职责清楚,科室管理、公正、公开、透明。 2)科室要按照医院的工作重点及科室综合目标任务确立科室的各项工作任务,做到目标明确、重点突出。 2. 思想政治工作有力,人员稳定,创建学习型科室 1)重视学习政治理论,提高本科室干部职工的政策理论水平。 2)坚决执行党的各项纪律和国家颁布的各项法律法规,认真完成医院下达的医德医风和党风廉政目标任务。 3)严格遵守中央“八项规定”,和卫生系统“九不准”的相关要求,廉洁自律。 3.创建学习型科室,营造学习氛围,深入学习医院核心文化理念,认真参加医院组织的学习培训。 4.中心工作:积极配合完成医院各项中心工作,不得随意推诿。 (二)医疗、护理工作 1. 落实医院“医疗质量控制标准”提出的各项工作要求和重点任务,医疗质量和医疗安全管理持续改进。确定科室患者安全目标并落实。严格遵守18项核心制度并落实开展。建立主管医师负责制,落实医疗质量安全

医院科室管理责任书

医院科室管理责任书 【篇一:医院科室负责人安全生产管理责任书】 医院科室负责人安全生产管理责任书为认真贯彻国家关于"安全第一,预防为主"的方针,进一步落实安全生产责任制,切实加强日 常安全生产工作,全面落实各项安全防范措施,防止安全事故的发生,保障干部、职工生产安全。现签定安全生产责任书,责任条款 如下: 1、严格贯彻国家安全生产法律法规;严格遵守各科内工作规程,执 行院内安全生产管理规定。 2、严格自查及接受医院安全生产管理组织的检查,对发现的安全隐 患要及时整改,避免发生安全事故,科室负责人对本科室的安全生 产工作负总责。 3、要强化科内安全生产教育、培训学习,履行安全生产例会制度, 建立并实行安全生产工作“一岗双责”及“一票否决”制度。 4、严格毒麻药品及危险化学品(试剂)等管理与使用。 5、严格医用氧气、高压消毒设备、一次性医疗废弃物、电器、仪器 设备等管理使用及处理规程。 6、严格医疗护理工作等操作规程,杜绝医患纠纷及医疗事故。 7、严格防火、防盗、防触电等管理规定,下班科室必须关灯、空调、水源,杜绝意外事故发生。 8、严格执行医院突发事件应急预案。 9、严禁科室、宿舍内私自接电、使用电器。 10、如发生安全事故,按损失情况和责任情况分别给予相应罚款, 情节严重的严肃处理。 我郑重承诺:严格遵守以上各项条款,否则,后果自负。 院长(签字):科室负责人(签字): 【篇二:医院科室责任书】 科室目标管理责任书为强化医院管理,提高医疗服务质量,明确相 应的风险责任,杜绝差错事故发生,完成 市卫生局下达的倍增计划目标,努力实现我院社会效益和经济效益 再上新台阶。经院务会研 究决定,根据我院实际情况及各科室特点,医院与科室签订以下目 标管理责任书:

医院爱卫办目标责任书

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 医院爱卫办目标责任书 你们知道有关于医院爱卫办目标责任书应该要怎么写吗?下面是小编为大家搜集整理出来的有关于医院爱卫办目标责任书,欢迎阅读! 医院爱卫办目标责任书【1】 为了加强医院卫生工作管理,落实医院爱国卫生工作目标,巩固和发展我院爱国卫生工作的成果,真正做到人人参与,责任到位,特制定本责任书。 责任目标: 1、对科室的人员进行爱国卫生宣传,把搞好爱国卫生工作列入本科室日常工作中,认真实施医院年度爱国卫生工作计划,认真落实医院有关爱国卫生工作的各项活动。 2、认真落实医院清洁卫生包干区制度,认真组织科室人员参加院内外卫生工作。 3、室外做到四无:无乱丢废物、无痰迹、无污水、无烟头。 4、室内做到三好:窗明几净卫生好、物品摆放整齐好、文化美化气氛好。 5、认真做好健康教育工作,利用晨会对科室人员进行健康教育,抓好健康知识、健康行为、健康能力操作的达标率。 6、认真配合医院对职工进行绿色环保教育、爱国卫生教育、健康教 1 / 17

育、计划生育,积极采取措施,做好宣传落实工作,确保医院所订的有关指标落实。 7、保护绿化,无攀折、损坏绿化现象,努力做好科室管理范围内的绿化工作。 8、按要求做好科室的除四害工作,并积极组织科室人员参加除四害活动。 9、组织科室人员积极参与创建无烟医院和爱国卫生月活动。 医院:_____________________ 科室:_____________________ 签订时间:二Oxxx年元月 医院爱卫办目标责任书【2】 为确保****爱国卫生工作顺利开展,巩固和发展爱国卫生工作成果,营造整洁优美的办公和生产生活环境,促进单位文明建设,根据《****省爱国卫生工作条例》、《***市创建国家卫生城市行业卫生标准》,特签订201*年度爱国卫生工作目标责任书。 一、目标任务 1、对所属干部职工进行爱国卫生宣传,把爱国卫生工作列入本组日常工作中,认真实施单位年度爱国卫生工作计划,全面落实爱卫办布置的各项任务、活动。 2、认真落实我局各项卫生制度,动员并组织所属成员参加单位卫生工作。 3、室外做到四无:无乱丢废物、无痰迹、无污水、无烟头;室内做

医院医保处(科、办)工作职责

医院医保处(科、办)工作职责 (一)医保人员工作职责 1.根据当地市、县(区)医保中心的相关政策,制定本院的相关制度和规定,并进行检查和监督。 2.负责审核全院参保患者住院费用申报的审核。 3.负责本院医保信息系统的监督、检查。 4.负责全院医保费用定期对比增长的原因分析,并制定整改措施。 5.负责下属社区站医保工作的检查、监督、指导。 6.负责对全院科室进行医保日常工作的检查及医保知识的培训。 7.接受上级领导对我院医保工作的检查和指导。 (三)工作目标 控制医院医疗保险费用的不合理增长。 (四)服务宗旨 为全院各个科室、社区站和广大参保人员提供优质的服务、一流的工作质量,快捷的办事效率。 (五)医院医保办公室工作人员行为规范 1. 职业道德规范: (1)语言文明,态度和蔼,礼貌待人。 (2)热爱本职工作,努力进取,不断钻研业务。 (3)熟练掌握医保政策,并能够正确运用到工作中。 (4)遵纪守法,廉洁办公,接受监督和检查。

2.行为规范: (1)不断学习有关法律、法规及相关的业务知识,认真贯彻执行医保相关文件中的规定及精神。 (2)工作态度端正,注重工作效率及结果,做到优质服务,接受社会监督,公示监督电话。 (3)严格按照医保工作流程办事,遇到特殊情况给予耐心的解释。 (4)严格执行院内的各项规章制度,做到衣帽整齐,礼貌待人,热情服务,解释耐心。 (5)保持办公室环境整洁,定期清洁,文件及各种办公用品摆放有序,树立良好形象。 3.文明用语及服务禁语: (1)文明用语:您好、请坐、对不起、请稍候、您还有不明白的吗?您明白了吗?您有不明白的可以随时咨询、您慢走、再见。 (2)服务禁语:不知道、不清楚、急什么、我就这样有意见找领导、下班了明天再来、为什么不早点来、外面等着、你问我、我问谁去。

医院科室目标责任书

2010年目标责任书 一、指标评价 1.床位使用率≥85%。 2.术前平均住院日≤4天,平均住院天数≤12天。 3.甲级病案合格率≥90%,无丙级病历。 4.住院危重患者抢救成功率≥85%。 5.为重病人护理合格率≥95%。 6.院内感染率≤10%,院内感染漏报率≤20%,传染病报告率100%。 7.临床用血科学、合理、安全,成分输血>90%以上。 8.急救物品完好率100%。 9.灭菌物品合格率100%。 10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%,及时率达100%。 二、医疗质量 1.建立科室医护质量考核管理办法,按月、季度、年度进行考核,并建立医疗质量考核档案。 2.严格执行各项核心制度,医务人员知晓率100%。 3.对急诊患者先救治后缴费,施行首诊首科负责制。

4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。 5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作(冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病)。入组率≥50%。 6.积极开展院感监测,合格率≥95%。 7.处方合格率>90%。 8.执行医学检验、医学影像检查互认制度,杜绝重复检查、不合理检查。 三、服务质量 1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。 2.认真落实医患沟通制度,手术,麻醉,特殊检查,特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。 3.患者满意度达90%以上。 4.妥善处理医疗纠纷,医疗投诉率低于1%。 5.人均门诊费用、人均住院费用(含医保)费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。 四、药学管理 1.药品收入占业务总收入的38%以下。 2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理,并实行三级管理;每100张处方使用抗菌药物比例<33%,住院患者抗菌药物使用率不超过55%。

医院科室目标管理责任书

XX医院 科室目标管理责任书 为强化医院管理,提高医疗服务质量,明确相应的风险责任,杜绝差错事故发生,努力实现我院社会效益和经济效益,经院务会研究决定,根据我院实际情况及各科室特点,医院与科室签订以下目标管理责任书: 1.科室必须在医院领导下开展工作,严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动,持证上岗,依法执业。 2.科室应服从医院管理,无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。 3.医院实行统一收费,统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费,私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者,医院将对科室处以十倍以上罚款;情节严重者,当事人予以解聘。 4.医院支持科室进行合法宣传,并提供相关手续协助科室办理批文,费用由科室自行承担。科室所做宣传需尊重科学,实事求是,若因科室发布不实宣传,致医院声誉、利益受损,由科室承担相应的经济损失。 5.医院对科室实行宏观指导,保证科室正常的房屋使用和水电供应等。房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时,应取得医院同意,医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。科

室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时,需报医院审批。 6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理,必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同,按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。 7.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用。 8.医院每月与科室进行一次经济结算,以结清前月涉及费用,医保、按实际到账时间结算。 9.科室需严把医疗质量关,杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷,医院可按照有关法律法规进行协调,科室自行承担相应经济责任。 10.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊,随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时,科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时,科室有义务参加社会公益活动,维护医院整体形象。 11.医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目,并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、农合规定,致业务受到影响及医院受到处罚,科室需要承担相应责任。 12.科室在诊疗活动中不允许私自刻公章,若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时,统一由医务科管理。 13.科主任可根据需要调整科室人员结构及数量,根据绩效考核方案搞好科室核算,按照多劳多得,按劳分配向高技术,高风险方向

医保科工作职责及工作制度

1、在院长领导下,督促检查组织实施全院的基本医疗保险、合作医疗工作。 2、经常督促检查,按时总结汇报。 3、深入各科室了解和掌握情况。宣传政策,督促各种制度的执行,定期检查,采取措施,提高医疗服务质量,严防差错、纠纷。 4、监督、检查全院工作人员对基本医疗保、合作医疗各项规定的执行情况,组织培训本院职工掌握政策和有关规定。 5、建立从挂号起经诊查、审核、划价、收款、取药、观察静脉输液等处置、记录,直到住院一条龙服务。 5、严格控制医保超支,努力争取与下达的指标相吻合。依照规定开处方、办外转、外购药、特批检查及审批单据。 6、及时填写传染病、结核病、癌症病人报告卡及相关类登记。 7、领导本科人员的政治、业务学习。指导、监督、审核、检查、协调、处理参保、参合人员的各种问题。 8、及时向院长、分管副院长提出奖惩、处理意见,批准后负责检查实施。 9、定期就医保工作中的热点、难点等问题向主管院长汇报,以求解决。 10、完成院长、分管副院长布置的临时工作。

1、在科长的领导下,实施科内各项具体事务。 2、拟订相关业务计划,经科长批准后负责实施。 3、负责各项政策细则的整理、督导及实施。 4、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度,耐心细致做好指导解答工作。 5、审核参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民住院是否符合规定并办理相关手续;负责住院处方及特殊检查、治疗、医材及特、适、贵重药品的审批、审核工作。 6、负责住院参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份核查,监督自费控制、告知及执行情况。 7、严格执行物价部门统一的收费标准,不分解收费及乱收费。 8、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的出院结算手续。 9、将住院病人信息及时上传给市区医保中心及各县合疗办。 10、负责向医疗保险经办机构及工伤保险经办机构定期报送城镇职工、城镇居民基本医疗保险及工伤保险执行情况。 11、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况。 12、负责科内各类文件、档案的登记、整理、归档、保管。 13、汇总各类资料进行统计分析,上报相关部门。

[标准文书]各科室目标责任书

各科室目标责任书 xx医院“二甲医院复评工作”目标责任书 各科室: 为推动全院二甲复评工作顺利开展,依据卫生部《二级综合医院评审标准实施细则(XX年版)》、《关于做好等级医院评审有关工作的通知》(兵卫医发…XX?1号)、《兵团二、三级医院评审专家现场评审工作手册》和兵团卫生局有关医院复评工作其他要求,结合我院实际,制定本目标责任书。 一、目标任务 XX年6月份通过兵团卫生局二级医院复评工作。 二、工作要求 1、科室成立复评工作小组,科主任和护士长分别是涉及本科室医疗和护理的条款的第一责任人,是科室医疗和护理工作执行情况的监督检查责任人。 2、参照等级评审办公室《任务分解表》中的责任分工,组织全科人员认真学习《二级综合医院评审标准实施细则(XX年版)》,逐条对照,吃透评审细则,明确自身职责,确保高质量完成各项任务。 3、及时组织科室人员开展工作,不等不靠。对规章制度,“应知应会”内容尽快展开培训、考核、分析、总结。 4、确保在日常工作中及复评期间,核心条款不会因科室原因发生一票否决及其他影响医院复评的事件。 5、凡涉及本科室的条款,应按细则相应级别要求做好自查整改及资料的收集,尽可能不丢分。 6、确属科室无法完成的条款,应以书面形式报送等级评审办公室。

7、服从等级评审办公室工作安排,及时如期,保质保量完成等级办安排的各项工作任务并准确、客观、规范的报送相关材料和任务推进情况,对遇到的困难及时总结上报等级办,并提出解决思路。 8、认真处理等级办布置的其他任务。 三、问责 1、每次督查出来的问题要限期整改,对屡次出现同类问题没有整改到位三次以上者要对责任人进行诫勉谈话。 2、对督查组指出的问题医院已明令整改而科室拒不整改者,免去科室负责人行政职务。 3、对督察组指出的问题,医院明令个人整改而未在规定期限内整改,时间观念不强,造成影响全院此项工作进度及严重后果者,给予全院通报批评,科主任,护士长实行一票否决并追究责任。 4、在评审工作中明显影响医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优,评先资格。 四、奖励政策 对在此项工作中做出突出贡献,成绩突出的科室和个人,给予一定的物质奖励及政策奖励。 本目标责任书一式两份,责任科室和等级评审办公室各存一份。 院长签字:目标责任科室: 目标责任人签字:

医院科室目标管理责任书

医院科室目标管理责任 书 Document number:BGCG-0857-BTDO-0089-2022

***人民医院 科室目标管理责任书 为强化医院管理,提高医疗服务质量,明确相应的风险责任,杜绝差错事故发生,努力实现我院社会效益和经济效益,经院务会研究决定,根据我院实际情况及各科室特点,医院与手术室签订以下目标管理责任书: 1.科室必须在医院领导下开展工作,严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动,持证上岗,依法执业。 2.科室应服从医院管理,无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。 3.医院实行统一收费,统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费,私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者,医院将对科室处以十倍以上罚款;情节严重者,当事人予以解聘;触犯法律者,医院将移交司法机关处理。 4.医院支持科室进行合法宣传,并提供相关手续协助科室办理批文,费用由科室自行承担。科室所做宣传需尊重科学,实事求是,不得采取任何欺骗手段损害患者利益。若因科室发布不实宣传,致医院声誉、利益受损,医院将追究科室主要负责人的责任,并由科室承担相应的经济损失。 5.医院对科室实行宏观指导,保证科室正常的房屋使用和水电供应等。房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时,应取得医

院同意,医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。科室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时,需报医院审批。 6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理,必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同,按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。 7.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用 8.医院每月与科室进行一次经济结算,以结清前月涉及费用,医保、按实际到账时间结算。 9.科室需严把医疗质量关,杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷,医院可按照有关法律法规进行协调,医疗纠纷发生费用由科室按比例85%承担。 10.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊,随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时,科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时,科室有义务参加社会公益活动,维护医院整体形象。 11.医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目,并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、之规定,致业务受到影响及医院受到处罚,科室需要承担全部责任。 12.科室在诊疗活动中不允许私自刻公章,若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时,统一由医务科管理。

医院医保科工作职责

医院医保科工作职责 医保科工作制度 一、根据《城市职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《离休干部医疗统筹定点医院服务协议》负责拟定本院对市、县医保病人及离休干部医疗保险管理工作计划,经主管院长审批后组织实施。 二、认真执行医保政策和各项管理标准,定期检查管理制度和协议执行情况,及时向主管领导汇报,并提出改进措施,不断 完善各项医保管理制度和工作流程。 三、负责医保政策的宣传、落实和管理工作,及时掌握新政策,做到上传下达。 四、负责与市医保中心结算医院垫付的医保范围费用。 五、负责离休干部专项工作的督导、检查、费用审查、建帐 报销工作。 六、负责每季度重症慢性病专项工作的审查、组织鉴定、费 用申报工作。 七、负责市级领导干部的医疗保健工作及相关手续的办理。

八、每月对各相关科室进行考核并按奖惩制度执行。 新农合办工作制度 一、根据新农合政策及医疗服务协议拟定医院新农合医疗服务工作计划,经院长审批后具体组织实施。 二、认真执行新农合的各项方针政策及管理标准,定期检查 政策和协议执行情况。不断提高新农合工作的管理水平。 三、负责组织新农合医疗业务知识培训,宣传新农合医疗政 策。 四、经常深入科室了解、督促新农合协议执行情况,发现问 题及时解决。定期向院领导汇报工作,提出改进措施。 五、负责每月对各科的新农合检查考核工作,并落实处罚规 定。 基本医疗保险管理制度 一、基本医疗保险医生管理制度

(一)各级医师对待医保患者应严格执行首诊负责制和因病施治原则。合理检查、合理治疗、合理用药,严禁超量开药、重复开药、超量出院带药,认真执行《执业医师法》。 (二)严格掌握入院标准,对照医保IC卡或身份证核实患者身份,杜绝冒名顶替。留其医保IC卡或身份证复印件存病历备查。不得无故推迟出院、随意转院。严格执行医院分级管理制度中禁止跨科住院的规定,否则费用由相关科室承担。 (三)临床诊治中应遵循先做一般检查和治疗,再按适应症做特殊检查、特殊治疗的原则。充分参考和利用其它定点医疗机构所做检查的结果。 (四)认真履行对患者告知义务,保护其知情同意权。凡使用乙类目录药品、自费药品及100元(含100元)以上的单项检查(如:CT、彩超等)、200元(含200元)以上的单项物理治疗不予支付和部分支付的医疗服务项目,必须征得参保人员或家属同意并在“参保病人签字单”上签字后方能实施,否则参保人员有权拒付相关自负费用。急救时病人无法签字且家属不在场的情况下,医生应在事后尽快通知参保人员或家属履行有关手续。 (五)要加强对一次性医用材料的使用管理,在使用贵重材料时(1000元以上),必须报医保科审批,未经审批的贵重

医保办公室工作规范及职责

医保办公室工作规范及职责 医保办公室工作规范 一、工作职责: 1.根据各医保中心或合管办的相关政策,制定本院的相关制度和规定,并进行检查和监督。 2.负责审核全院参保患者住院费用申报的审核。 3.负责本院医保信息系统的监督、检查。 4.负责全院医保费用定期对比增长的原因分析,并制定整改措施。 5.负责下属社区站医保工作的检查、监督、指导。 6.负责对全院科室进行医保日常工作的检查及医保知识的培训。 7.接受上级领导对我院医保工作的检查和指导。 二、工作目标:控制我院医疗保险费用的不合理增长。 三、服务宗旨:为全院各个科室、社区站和广大参保人员提供优质的服务、一流的工作质量,快捷的办事效率。

医保办公室工作人员行为规范 一、职业道德规范: 1.语言文明,态度和蔼,礼貌待人。 2.热爱本职工作,努力进取,不断钻研业务。 3.熟练掌握医保政策,并能够正确运用到工作中。 4.遵纪守法,廉洁办公,接受监督和检查。 二、行为规范: 1.不断学习有关法律、法规及相关的业务知识,认真贯彻执行医保相关文件中的规定及精神。 2.工作态度端正,注重工作效率及结果,作到优质服务,接受社会监督,公示监督电话。 3.严格按照医保工作流程办事,遇到特殊情况给予耐心的解释。 4.严格执行院内的各项规章制度,作到衣帽整齐,礼貌待人,热情服务,解释耐心。 5.保持办公室环境整洁,定期清洁,文件及各种办公用品摆放有序,树立良好形象。 三、文明用语及服务禁语: 1.文明用语:您好、请坐、对不起、请稍候、您还有不明白的吗?您明白了吗?您有不明白的可以随时咨询、您慢走、再见。 2.服务禁语:不知道、不清楚、急什么、我就这样有意见找领导、下班了明天再来、为什么不早点来、外面等着、你问我、我问谁去。

医院科室目标责任书

医院科室目标责任书 医院科室XX年目标责任书 一、指标评价 1.床位使用率≥85%。 健全机构,强化管理。各科室在建立安全生产、交通安全、消防安全组织的同时,务必做到制度健全,责任到人。在安全生产上做到科责任人亲自抓,有专人抓,把安全生产、交通安全、消防安全工作纳入重要议事日程,做到有计划、有布置、有检查、有落实。 2.术前平均住院日≤4天,平均住院天数≤12天。 3.甲级病案合格率≥90%,无丙级病历。 4.住院危重患者抢救成功率≥85%。 5.为重病人护理合格率≥95%。 6.院内感染率≤10%,院内感染漏报率≤20%,传染病报告率100%。 7.临床用血科学、合理、安全,成分输血>90%以上。 8.急救物品完好率100%。 9.灭菌物品合格率100%。 10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%,及时率达100%。 二、医疗质量 1.建立科室医护质量考核管理办法,按月、季度、年度

进行考核,并建立医疗质量考核档案。 2.严格执行各项核心制度,医务人员知晓率100%。 3.对急诊患者先救治后缴费,施行首诊首科负责制。 4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。 5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作(冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病)。入组率≥50%。 6.积极开展院感监测,合格率≥95%。 7.处方合格率>90%。 8.执行医学检验、医学影像检查互认制度,杜绝重复检查、不合理检查。 为切实加强易地扶贫开发项目管理工作,按时、按质、按量全面完成项目建设任务,实现项目预期目标,特签订本项目责任书。 三、服务质量 1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。 2.认真落实医患沟通制度,手术,麻醉,特殊检查,特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。 3.患者满意度达90%以上。 4.妥善处理医疗纠纷,医疗投诉率低于1%。 5.人均门诊费用、人均住院费用(含医保)费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。

医院科室目标管理责任书

医院科室目标管理责任书Prepared on 21 November 2021

科室目标管理责任书 某某医院——手术室 为强化医院管理,提高医疗服务质量,明确相应的风险责任,杜绝差错事故发生,努力实现我院社会效益和经济效益,经院务会研究决定,根据我院实际情况及各科室特点,医院与手术室签订以下目标管理责任书: 1.科室必须在医院领导下开展工作,严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动,持证上岗,依法执业。 2.科室应服从医院管理,无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。 3.医院实行统一收费,统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费,私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者,医院将对科室处以十倍以上罚款;情节严重者,当事人予以解聘;触犯法律者,医院将移交司法机关处理。 4.医院支持科室进行合法宣传,并提供相关手续协助科室办理批文,费用由科室自行承担。科室所做宣传需尊重科学,实事求是,不得采取任何欺骗手段损害患者利益。若因科室发布不实宣传,致医院声誉、利益受损,医院将追究科室主要负责人的责任,并由科室承担相应的经济损失。

5.医院对科室实行宏观指导,保证科室正常的房屋使用和水电供应等。房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时,应取得医院同意,医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。科室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时,需报医院审批。 6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理,必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同,按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。 7.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用 8.医院每月与科室进行一次经济结算,以结清前月涉及费用,医保、按实际到账时间结算。 9.科室需严把医疗质量关,杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷,医院可按照有关法律法规进行协调,医疗纠纷发生费用由科室按比例85%承担。 10.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊,随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时,科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时,科室有义务参加社会公益活动,维护医院整体形象。 11.医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目,并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、之规定,致业务受到影响及医院受到处罚,科室需要承担全部责任。

医院医保管理制度(标准)47008

医保管理工作制度 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时,告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇,对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记,门急、诊医生如实记录病史,严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间(24小时)内提供医疗卡(交给住院收费室或急诊收费室)和相关证件交给病区。 三、严格执行《黑龙江省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》,不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在病历中签字确认,否则,由此造成病人的投诉等,由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品(西药和中成药可分别开具处方),门诊每次配药量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药,否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症,住院患者出院时需巩固治疗带药,参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品,在符合医保限制规定的条件下,同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则,一律自费使用,并做好病人告知工作。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历,各种意外伤病人,在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 七、合理用药、合理检查,维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。(控制自费药使用)。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。 八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次;禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整,如发现住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款,全额由科室、诊疗组和相关责任医生负责。 九、严格按照规定收费、计费,杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视,做到及时计费,杜绝重复收费和出院当天补记材料费(如导管、肠内营养管)或出院一次汇总计费、累计计费(如氧气费等),各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。由于乱收费、多收费、重复收费产生的医保拒付款全额由科室、诊疗组和相关责任医生、护士负责。 十、全体医生通过各种渠道充分了解医疗保险的相关政策,医院定期对医保工作进行检查公示,对最新医保政策、文件等及时组织进行院内组织学习。 十一、管理中心所提供的终端软件,要妥善维护;医保新政策出台,按要求及时下载和修改程序,及时上传下载,确保医保数据安全完整,为参保病人提供全天候持卡就医服务。 对违反以上制度规定者,按职工奖惩条例处理,并全额承担医保拒付款。

中医院目标管理责任书

竭诚为您提供优质文档/双击可除中医院目标管理责任书 篇一:20XX年医院目标管理责任书 二○一二年度 博雅医院目标管理 责 任 书 为强化医院管理,提高医疗服务质量,明确相应的风险责任,杜绝差错事故发生,完成上级部门下达的各项任务,努力实现我院社会效益和经济效益再上新台阶。经院委会研究决定,根据我院实际情况及各科室特点,特制定二○一二年度工作目标。为了体现目标管理的责任性和严肃性,本责任书一式二份,一份由科室保存,一份由医院存档。 院长: 科主任: 二○一二年一月十五日 一、综合目标

1、严格按照“二级综合医院评审标准”的具体要求, 规范医疗工作行为,以“强化医疗质量与安全管理”为主线,圆满完成签定的目标管理相关任务,科室内要有计划、有措施、有监督、有落实。 2.各科室必须在院长领导下开展工作,严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动,持证上岗,依法执业。 3.各科室必须服从医院管理,无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合等方面的监督和管理。 4.医院实行统一收费,统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费,私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者,医院将对科室处以十倍以上罚款;情节严重者,当事人予以解聘;触犯法律者,医院将移交司法机关处理。 5.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊,随时参加危急病人的抢救等。在政府及医院有重大活动及突发事件时,科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时,科室有义务参加社会公益活动,维护医院整体形象。 6.政治、业务学习每周至少1次,要有80%以上人数参加。 7.加强医院平安建设,确保医疗安全。

三甲医院科室主任目标责任书汇总

三甲医院 科室主任目标责任书(二0—六年度) 责任科室:普外科

科室主任目标责任书 根据《三级综合医院评审标准》和省市主管部门对综合医院的管理要求,按照医院院务会确立的年度工作总目标,现制定出各科室年度工作计划,以目标责任书的形式下达,作为科室年度的重点工作要求和绩效考核内容。 一、目标责任期限:_年_月_日至_年_月_日 二、责任: 1、在院长的领导下,承担本科室工作职能,完成医院工作任务,不断提高管理水平。 2、履行岗位职责,带领全科保证工作正常开展和完成任务质量要求,有计划地全面完成年度责任目标。 3、自觉接受上级机关、主管领导的检查和各科室的监督,遵纪守法, 按章办事,严于律己,诚实守信。 三、权利: 1、医疗指挥权:具有本科各项医疗活动和医疗事项决策指挥权; 2、技术决策权:有权根据本科的具体情况,选择本科的科研方向或科研项目,并向上级主管部门提交论证建议; 3、人事管理权:有权安排科室医务人员的工作与任务,全面考核科室人员,在调职晋级等方面,向有关部门提出推荐; 4、经营管理权:根据科室工作和经费投入与产出效益,对开展的技术

工作和项目进行决策; 5、绩效考核和绩效工资分配权:对科室员工的绩效进行考核和二次 分配权。 四、目标管理总体要求 科室秉承“以病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,全面实施医院发展战略,密切结合科室实际情况,在科室经营管理上强化目标,提高工作质量、效益和效率,确保患者安全,加快学科建设,提高医疗服务质量,全面完成科室的各项工作目标。 (一)管理工作 1.管理体系完善,职责清楚、目标明确,重点突出 1)科室管理实行科主任负责制,同时建立民主议事规则,即组成以科主任为组长,科室副主任、护士长、支部书记及其他骨干人员为成员的“科室核心小组。按照科室议事规则对本科的各项工作进行研究和安排。核心小组成员分工明确,职责清楚,科室管理民主、公正、公开、透明。 2)科室要按照医院的工作重点及科室综合目标任务确立科室的各项工作任务,做到目标明确、重点突出。 2.思想政治工作有力,人员稳定,创建学习型科室 1)重视学习政治理论,提高本科室干部职工的政策理论水平。 2)坚决执行党的各项纪律和国家颁布的各项法律法规,认真完成医院下达的医德医风和党风廉政目标任务。 3.创建学习型科室,营造学习氛围,深入学习医院核心文化理念,认真参加医院组织的学习培训。 (二)医疗、护理工作 1.落实医院“医疗质量控制标准”提出的各项工作要求和重点任务,医疗质量和医疗安全管理持续改进。确定科室患者安全目标并落实。建立主管医师负责制,落

医院科室安全责任书

医院科室安全责任书 针对部门的工作特性和实际情况,建立本部门的消防安全制度,对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查,实行安全目标管理,使消防安全工作和本部门的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。 杜绝火灾事故的发生,火灾隐患整改率达90%以上,重大火灾隐患整改率达100%,易燃易爆危险物品的保管、使用合格率达100%。 为加强消防、治安、交通等安全保卫工作,维护医院正常的工作秩序,医院实行“谁主管、谁负责”的安全工作责任制度,各部门主要负责人是本部门安全工作的责任人,对本部门安全工作负总责,应树立安全第一的思想,安全工作是一切工作的基础,部门负责人必须高度重视安全工作并履行如下职责: 一、加强对本部门安全工作的领导和管理,将部门安全工作与日常工作同布置、同检查、同落实。 各管理部门确保本区域内的消防器材符合要求,确保消防通道、消防门畅通无阻,确保消防报警系统、喷淋系统能正常工作。 二、结合本部门情况与特点,制定、健全安全规章制度,制定本部门的应急预案,设置兼职安全员,配合责任人管理本部门的安全工作。 三、确定“谁在岗、谁负责”的岗位责任制,将安全责任落实到人,落实到岗位。 四、经常强调安全工作,督促职工遵守法律及医院规章制度,增强法纪观念,树立安全意识,提高防范意识。 五、加强做好本部门消防安全工作,维护医院安装、配发的消防设施和器材,防止丢失损坏。 六、加强毒麻药、放射源、易燃易爆危险品、腐蚀物、贵重仪器设备、物资的管理,严格防范措施。 七、建立本部门安全检查制度,巡视检查本部门安全情况;病房要建立夜间防火巡查制度,发现隐患及时整改。 八、加强对非专职司机的教育管理,提高职工交通安全意识。 九、加强思想解释工作,及时化解各种纠纷与矛盾,防止矛盾激化。

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