名老中医何炎燊临床经验

何炎

博采众长治病不拘一格的临床家何炎

马凤彬整理

编者按何炎 ，全国著名的中医临床学家，现任广东省东莞市中医

院名誉院长、主任医师，广州中医学院兼职教授。因其刻苦钻研，博采

众长，兼收并蓄，不拘一格，经５０年临床实践磨炼，终成一代中医名

家。更由于在医疗、教学工作中的杰出贡献，获卫生部授予“全国卫

生文明先进工作者”称号，１９９１年获批准享受国务院政府特殊津贴。

本文重点介绍何氏博采各家学说，集百家为一家，蓄众长为己

长，治病不拘一格；治急病行霸道，重视下法在内科急症的应用；主张

伤寒温病，既应合流，更应发展的学术观点。临证擅长化裁古方，强

调育阴潜阳，扶持胃气的诊治特色。名案评析所收录中风、急进性肾

炎、习惯性流产、红斑狼疮、高血压危象案等，更能反映他临床辨证思路和用方巧妙。

医论医话中，“论古人著书校勘之疏忽大意”，可知何氏精心细读前贤医著，取其精华，为己所用；指出谬误，推陈出新，其治学之严谨，由此可知。“请君一读《郭玉传》”更显他“不分贫富

贵贱，都一视同仁，细心诊治”的崇高医德。所收录的“二甲调肝汤”等四首经验方，即何氏长期

临床实践的结晶，今公诸于世，有心习者，定能受益。

总之，细读全文，这位出身贫寒，历经坎坷，自学而成才，在实践中扬名的老中医的治学方法和学术经验，定会使后学之人受益匪浅。

锲而不舍，金石可镂。

———《荀子·劝学》

玉扎丹砂，赤箭青芝，牛溲马勃，败鼓之皮，俱收并蓄，待用无遗者，医师之良也。———韩愈《进学解》

何炎焱

木

，广东省东莞市人，生于１９２２年１０月，现任东莞市中医院名誉院长、主任医师，东莞市中医学会理事长、东莞市科学技术协会名誉主席、广州中医学院兼职教授。他又是广东省

政协第四、五、六届委员，东莞市（县）政协第一、二、三届常委，第四、五届副主席。何氏自幼受业于宿儒李仲台先生，在名师的熏陶下，从小就有“不为良相，当为良医”的抱负。

考入高中后第二年，日寇侵占华南，莞城沦陷，父亲在战乱中病逝，家产荡然无存。他不因中途失

学而灰心，在十分恶劣的生活环境里，发愤自学中医。他开设私塾，白天教书，靠微薄的收入，以

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养母弟。入夜，则在一盏黯淡的桐油灯下，刻苦攻读医书。２１岁起即以术问世，迄今逾５０余载。

他从医不久，即享盛名，四方求诊者，日踵于门。他为了尽量多诊治一些病人，不论严

寒酷暑，

每天早出迟归，５０年如一日。他不但医德高尚，医风正派，极为群众所称道；还致力于中医教

育事业，先后主办了五届中医学徒班，两届西医学习中医班，培养中医和中西医结合人才２５０

多人，为中医事业后继有人，付出了毕生精力。１９７８年广东省人民政府授予他“广东省名老中

医”光荣称号，１９８６年卫生部授予“全国卫生文明先进工作者”称号，１９９１年７月，为了表彰他

对我国中医药事业作出的突出贡献，国务院批准他享受政府特殊津贴，并颁发了证书。

何氏精勤力学，至老不倦，除博览中西医籍外，还旁及经史古文诗词，故学识渊博，深受同道尊敬。他治学态度严谨，客观求实，对古今各医学流派，不存偏见，故能撷采众长，为己所用。

临证精思明审，运用古方以治今病，常有得心应手之妙。何氏钻研伤寒、温病数十年，主张“寒

温合流”，对外感热性病的理、法、方、药都有所创新。又专于杂病，对内、妇、儿疾病均有独到的

经验，救治顽症痼疾，数不胜数。他治疗急、重病，擅用霸道，常说：“试看兴王佐命臣，哪有一个

和平老？”而治疗慢性病，则主张“王道勿求近功，处处要扶持胃气，顾护真阴”。他勤于笔耕，著

述甚丰，虽诊务繁忙，社会活动多，但不忘抽暇撰述，已在省级以上公开医刊发表论文５０多篇，

已出版专著有《常用方歌阐释》和《竹头木屑集》。

何氏虽已届高龄，仍老当益壮，为中医事业，辛劳不懈；以“有残年而无闲年，我一息尚存，将继续奋斗”的高尚品德要求自己；常以“春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干”来抒发自己为中

医事业奋斗终生的激情！

学术精华

一、各家学说，俱收并蓄，治病不拘一格

何氏少时从宿儒学习五年，熟读经史、古文、诗词，对古典文学造诣颇深，为他自学中医打下

牢固基础。中学时代参加学生抗日救亡运动，地下党的同学又给他灌输了辩证唯物主义和历史

唯物主义的新知，这又使他读书临证能够客观地看待问题。他曾说：“没有祖传师授，光靠自学历

尽艰辛，花费的时间和精力比别人多，这本来是件坏事，但对我来说，却是一件好事。好就好在完

全靠自己独立思考，不会被一家之言，先入为主，印定耳目，以致临床思维，偏向一边。”他又说：“常见行道数十年的老中医，必有几套看家本领，或长于温补，或擅用寒凉，或善治惊疳，或专医崩漏；甚至对一方一药的运用，也有独到之处，如‘竹茹先生’、‘平胃散大夫’等。

而自己则十分惭愧，可以说是一无所长。如果一定要说出自己几

十年读书临证有哪一点成就，

那么，一言以蔽之曰：师古而不泥于古，能撷采众长，为己所用；而辨证细心，据理治病，不拘一

格，如此而已。”

何氏博览群籍，对宋、金、元、明时期争鸣的百家，用历史唯物观点，详细分析他们所处的时

代背景和当时人民生活状况，对他们某一方面的成就，都给予肯定，不存任何偏见。例如，寒凉

派的刘河间，倡“六气皆从火化”之说，立防风通圣散一方，治疗外感热性病。何氏认为此方祛

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风解表、泻火通腑、疏瀹气血，是表里上下同治之法，加减运用以救治不少中风阳闭危症，都能

转危为安。

又如，脾胃学说专家李东垣的补中益气汤为世所重，而其清暑益气汤却被后世温病家訾为“药物驳杂，有清暑之名，无清暑之实”，王孟英竟另立一方代之，李氏名方遂被搁置。何氏却认

为，此方最能体现东垣之学术思想。方以补中气，升清阳的补中益气汤为基础，合生脉散以保

肺救津，又加苍术、神曲、青皮以燥中焦之湿，黄柏、泽泻泻下泉之火，用意十分周匝。在今天，

随着人民生活和饮食结构的改变，劳逸失节伤气，烦劳操持伤阴，酒醴冷饮生湿，甘肥炙 生热

等病机，往往在一个患者身上同时出现，清暑益气汤的加减应用，范围更广了。

何氏以擅治肾炎名闻海内外，他治急性肾炎，用气味俱薄的叶氏枇杷叶煎，轻可去实，肃肺化气以行水。治急进性肾炎血尿如注，宗丹溪“阳常有余，阴常不足”之说，认为是阳陷阴络，迫

血妄行所致，不用凉血止血药，而用大补阴丸得效。治疗慢性肾炎水肿反复不愈，则从张景岳

的“水肿用温补而愈者，愈出自然，用攻破而愈者，愈出勉强”之说，用大补元煎，屡收实效。肾

炎发展到尿毒症，何氏则认为是：脾肾久虚，由虚到损，损久不复，则脾之健运失职，肾之分清泌

浊功能丧失，于是浊阴凝聚，郁而化火，是一个由虚变实的过程，即《内经》“重阴必阳”之理，此

时应急则治标，用刘氏神芎导水汤大寒清泄之剂，救治了数十例，能降低血氮，改善症状，延长

病人生命。

重型小儿腹泻，暴注下迫，发热烦渴，用葛根芩连汤、白头翁汤一般通治之法不愈的，何氏加入白虎汤则效。有人说，白虎非止泻之方，何氏认为，无形邪热，流于阳明之经，迫津液外泄

为大汗，仲景用白虎汤。今无形邪热下注阳明之府，却不成里结，而迫津液外泄为泻，症虽异而

理同，故亦用白虎治之屡效。阳明为三阴之屏障，一旦藩篱尽撤，邪陷三阴，立即化为虚寒凶险

之症，此“重阳必阴”之理。何氏仿

谢映庐《得心集》大回生汤之法，用大剂丁蔻附桂理中汤，加

黄芪、五味、赤石脂、全蝎等，挽救不少危重患儿。

综上所述，说明何氏能吸收古贤各种寒热攻补之法，因人因证而施，治病不拘一格。

何氏对古今有成就的医家，都十分尊敬，但不盲目崇拜。他钻研伤寒温病数十年，尊崇仲景，却没有成为泥执仲景成法的“经方派”；他佩服叶天士，却没有成为徒尚轻灵的“时方派”，也

不同意叶氏的“柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁”之说；他赞赏王孟英，但惋惜王氏偏好寒凉，畏羌、独、

芎、防如虎，而他用活人败毒散治愈１０００多例流感和登革热，雄辩地说明，寒温之间，本无界

限，不能偏执。

凡是活人之术，不论古的、今的、中的、西的，以及针灸外治，民间草药单方，何氏都俱收并

蓄，不肯轻弃。他用泻曲池、补足三里的针法，治愈遍身风疹块、高热持续的少年；用热酒浸足

的外治法，救治一鼻血不止的农妇，至今为人称道。早在４０年代，他认识一位外科铃医，此人

朴讷忠厚，可惜少不知书，不懂内科，只会用草药治外症，但有好几例肠伤寒，误用温补，出现严

重血症，此医用鲜崩大碗二斤，捣汁与服，皆转危为安。何氏吸收其经验，经多年搜集崩大碗资

料和临床验证，认识到崩大碗甘淡而寒，去湿清热解毒力甚强，又不伤正气，用治急慢性肾功能

衰竭百余例，降低血中非蛋白氮，确有实效。

韩愈说：“玉扎丹砂，赤箭青芝，牛溲马勃，败鼓之皮，俱收并蓄，待用无遗者，医师之良也。”这句话，何氏可说是当之无愧的。

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二、治急病，行霸道，扩展下法在内科急症的应用

《素问·至真要大论》“治有缓急，方有大小”，示人急重病必须急治。何氏主持病房工作２０

余年，抢救不少危重病例，他主张：治急病，须行霸道，才能拨乱反正。例如，用大剂“近效术附

汤加味”（白术６０克、附子１８克、炙草９克、生姜１５克、大枣６枚、天麻１５克、半夏１５克）救治

虚寒性高血压危象的老年患者。用吴茱萸汤治疗寒邪上逆的头目暴痛，都有立竿见影之效。治疗出生才７０天的婴儿极重型小儿腹泻，连用丁蔻附桂理中汤１７剂，始转危为安。而运用下

法治疗内科急症，常有得心应手之妙，大大扩展了下法的临床应用范围。

下法是中医治病八法之一，最早见于《内经》，而用诸临床，实始于仲景。仲景把下法与汗法看作祛邪外出的重要手段。所谓邪，不单是指外感六淫之邪，还包括疾病发展过程中的某些

病理产物（如瘀血、痰饮、燥矢等）和病

人的某种宿疾（如论中所说的血家、饮家、喘家……等）。

因此，《伤寒》、《金匮》的下法包括了荡涤实热、泻下瘀血和攻逐宿饮等多种方法，而且对急下、

缓下、可下、不可下和误下致变的辨析十分精细，可知，下法的运用，远在１７００年前就不但积累

了丰富的临床经验，而且成为系统的理论了。

后世医家，在仲景理法的指导下，通过临床实践，对下法不断加以发展，并有所创新。如刘河间立峻逐水邪的舟车丸和表里双解、气血同治的防风通圣散，陶节庵为正虚失下而制的黄龙

汤，都是明显的例子。吴又可更提出“注意逐邪，勿拘结粪”的论点，进一步扩展了下法在外感

热性病中的应用。到了清代中叶以后，吴鞠通所创制的宣白承气、导赤承气、牛黄承气、增液承

气等和何廉臣所博采的各种下法新方，有如百花齐放，大大地丰富了祖国医学的内容。何氏认

为，某些疾病在其发展过程中的某个特定阶段，应用下法治疗，不仅仅是泻热通便，也并不局限

排除机体有毒物质，而且更能对有病的机体起着整体调节的作用，这对疾病的治疗和机体的康

复有着不可忽视的积极意义。

（一）下法治疗乙型脑炎

何氏治疗乙型脑炎常用下法起主要作用。但古今名家，都说暑病不需用下。如叶天士引张风逵之言：“暑病首用辛凉，继用甘寒，终用酸敛酸泄，不必用下。”余师愚治暑热疫更反对下

法，他说：“热疫乃无形之毒，而当硝黄之猛裂，热毒焉不乘虚而深入耶？”石家庄治疗乙脑经验，

也有“邪陷心包时，徒攻阳明，并不能解决问题，且遗后患”的论点。何氏的看法是：阳明乃五脏

六腑之海，居中土而万物所归，伤寒温热之邪皆可传胃腑，既然“夏暑发自阳明”（叶天士语），其

热性又较伤寒温热为甚，岂有始终流连在经而总不入腑之理，故以“六经实热，总清阳明”立方

以硝黄畅下之后，有如釜底抽薪，营热肝风均随之平息，且无后遗症。

（二）下法治疗麻疹后肺炎合并心衰

小儿麻疹后肺炎合并心衰，是儿科重症，然西医之“心衰”，并不等于中医之“虚脱”，切忌对

号入座，若一见心衰，即投姜附必致偾事。即如此例，乃麻疹失治，热毒蕴聚，内陷心肺，劫灼津

液，呈脏腑气机升降窒塞之候。《幼幼集成》名之为“马脾风”，论云：“胸膈积热，心火凌肺，热痰

壅盛，忽然暴喘，不急治必死，用牛黄夺命散。”这是上病下取之法，因为肺失清肃，气机有升无

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降，故喘促致危，肺与大肠互为表里，往往急下之后，地道一通，天气即舒，肃降

之令得行，则诸

恶候可迅速消减了。何氏常师其意而不泥其方，用大黄通腑，安宫牛黄丸清心火以保肺金，兼

涤热痰，合竹叶石膏汤加味，甘寒清肃，以救欲绝之化源，较单用牵牛、大黄为胜。而大黄捣浸

灌服，给药迅速，故不用西药，亦能抢救垂危。

（三）下法治疗脑血管意外

何氏认为，此乃中风闭证之重者，即《素问·调经论》所说：“血之与气并走于上，则为大厥。”

《金匮》说：“寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒

厥。”进一步阐述厥证之所以发病，是由阴阳失调，以致血气运行不循常道而走于上，这时并

走

于上的血气已非正常的血气，而转化为病邪了。故《金匮》揭示出此属实证。王旭高治中风一

案云：“痉盛神昏，风淫火炽极矣，夫内风多从火出，欲熄其风，必须清火，欲清其火，必须镇逆。”

他针对气血并走于上的病机，提出“镇逆”之法，是有真知灼见的。他仿风引汤立方：“取石药

悍滑疾以平旋动之威”，是可取的，但方中既去大黄，又杂以生地、天冬等物则不妥。此时冬、地

育阴，介属潜阳，已是缓不济急，只有“泄可去闭”，重用硝黄急下，以折风火上腾之势，才能达到

“镇逆”目的。何氏每用河间防风通圣散加减，通腑泻火之中，兼能疏风活血，又取风引汤之石

药大寒沉降，加上牛黄至宝之通窍苏神，治疗多例均效。

（四）下法治疗过敏性紫癜

何氏认为过敏性紫癜有谓属血证范畴，或称肌衄，有人说是阳斑，总之不必拘泥。用中医

审证求因之法分析，此例显系湿热之邪，内蕴肠胃，郁而化火。阳明为多气多血之经，古人谓斑

出于阳明，就是此理。来诊之时，已出现气血两燔，表里俱实证候，虽未至危，而来势颇凶，防风

通圣散祛风透表，泻火攻里，兼有凉血解毒之功，施于此症，甚为合拍。患者便溏不结，而仍用

硝黄者，是遵循吴又可“注意逐邪，勿拘结粪”之说，他又指出：“况多溏便失下，但蒸作极臭，如

败酱，如藕泥，临死不结者，但得秽恶一去，邪毒从此而消，脉证从此而退。”果然，峻下之后，病

势顿挫了。

（五）下法治疗肾功能衰竭

肾功能衰竭出现尿毒症病机极为复杂，且非一经为病，而是几个脏腑同时受累，很难机械

分型，只有精细辨证，“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之”，因人因

证，灵活施治，才能提高疗效。一般认为，肾炎水肿发展到肾衰阶段时，无论是急性肾衰还是慢

性肾衰，下法仅能治标而已。更有人说攻

下逐水，只图快利一时，而遗无穷之后患，张景岳就是

力主温补而痛斥攻逐者。证诸临床，也不尽然。１９６０年何氏首用神芎导水丸治一混合型慢肾

重症，使之转危为安，至今２０余年未复发。后来此方在本院内科推广应用，治愈过不少重病，

因知推陈确可致新，张子和强调“先论攻其邪，邪去而元气自复也”，确是有一定道理的。上述５个病种，从现代医学来看，性质完全不同。按中医理论分析，属外感者二，暑陷心营有

别于风温闭肺；属内伤杂病者三，亦有风（大厥）、血（发斑）、水（肿胀）之各异。但每个病种在它发

病过程中的某个特定阶段，都可用下法治疗，分别能获得邪势鸱张者得挫，阳热亢盛者得制，气机

逆乱者得平的效果，而且远期效果也很满意。可知在病情急重之际，要迅速拨乱反正，王道已

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无近功，须行霸道（如汗、吐、下、大寒、大温、大攻、大补之类）。《蠢子医》说得好：“试看兴王佐

命臣，哪有一个和平老？”所以下法作为中医治疗急症的手段之一，有着十分广阔的前景。

三、伤寒温病学说，既应合流，更须发展

（一）寒温之间，并无明显界限

太史公说他作《史记》，是“欲以究天人之际，通古今之变”，何氏认为研究中医外感热性病

正好用上这句话。自从仲景根据《内经》天人相应之理，创立六经辨证论治学说之后，至今千余

年，中医治疗外感热性病的理、法、方、药不断得到补充发展。历代医家，虽持论不同，但理无二

致，从历史发展的角度来看，伤寒温病学说不仅应该合流，而且还要随着时代的前进而有所创

新。故伤寒温病，不能强行划分，今举一些显而易见的事例，足以说明问题。

１ 外感热性病中哪个病属寒，哪个病属热，哪个病属湿？虽说与季节的转移，六气的变化有关，但主要的还是决定于某种致病因素（邪毒）的特定性质。霍乱多发病于暑湿交蒸的夏秋

之间，但４０年代何氏所经治的许多病例，几乎全是“寒中三阴”这类型，这与光绪年间湖北田宗

汉所著的《医寄伏阴论》称之为“时行伏阴病”者完全相同；近十年来所见的散发性副霍乱病例

也是如此。这就说明，霍乱弧菌致病，不论是在一百年前还是现代，不论是在长江流域还是广

东，都具有“阴寒”的特性。又如流行性脑脊髓膜炎多发生于寒风凛冽的冬春季节，而其临床表

现却不是“冬伤于寒”，而是“温邪逆传营血，发斑动风”。广东肠伤寒发病最多的季节是秋末冬

初，此时正是风高气爽，燥金司令，而患者却出现“湿热缠绵”的证候。由

此可知，按季节气候，

强划寒温，显然是不符合实际的。

２ 外因要通过内因起作用，所以病人的素质在发病过程中也起着重要作用。例如，我院某医生，素禀虚寒，１９７５年盛夏，家中数人患流感，都是暑热证型，第三天，他也染上了，但症见

凛凛恶寒，涔涔汗出，发热头痛，干呕不渴，舌白脉浮而松软，何氏授以桂枝汤合玉屏风散，一剂

知，两剂已。同是感染上一种病邪，却又因人之体质不同，发病之寒热虚实迥异。《医宗金鉴·伤寒心法要诀》第一条就明确指出：“六气感人，为病同也，人受之生病异也。推原其人，形之厚

薄，脏之寒热非一也，或从寒化，或从热化，或从虚化，或从实化，故多端不齐也。”读了这些阅历

有得之言，则寒温的门户之见，不攻自破了。

３ 人的生活方式的改变与疾病的发生也有密切的关系。张洁古曾倡言“夏月贪凉饮冷，静而得之为阴暑”，后世温病学家多斥其非。今天，随着人民生活的现代化，风扇、冷气日趋普

及，冰棍、雪糕，到处皆是，阴暑（即夏月感寒与寒湿伤中）之病却一天天多起来了。在冬天，室

外虽朔风怒号，室内则暖气温煦，加上蛇羹狗肉，对酒围炉，故俞根初在《通俗伤寒论》一书所说

的“客寒包火”之病，也屡见不鲜了。

又如麻疹喘咳（合并肺炎）之治，自宋迄清，儿科方书皆用苦辛寒降、肃肺涤痰、清热解毒之

法，近十多年，临床所见麻疹合并肺炎（特别是中后期）约有半数出现火盛刑金，伤津耗气证候。

这些患儿，大都是父母溺爱，偏食膏粱、朱古力、红外线烘饼干，平素内热燔灼，偶一发热，动辄

静脉输液，抗生素与激素并进以致肌柔骨脆，气阴不足，一患麻疹，每致酿成重病。此时若泥执

板法，极易导致心衰。何氏用喻氏清燥救肺汤原方（人参宜用西洋参）加沙参、川贝母，若合并

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心衰，尚未致亡阳者，再加五味子、安宫牛黄丸，皆可转危为安。此法乃前人所未论及者。故医

贵达权，体察古今之变，正如叶氏所云：“治病当活泼泼地，如盘走珠耳。”

（二）后世医家对伤寒论的补充

仲景根据《内经》的天人合一学说，确立了治疗外感热性病的六经辨证体系，是中医辨

证论

治的奠基人，其３９６法、１１３方历用１７００余年而不衰，不愧为医中之圣。然而，用历史发展的观

点来衡量，仲景所立的理、法、方、药，并非完美无缺的，后世医家在实践中加以修正补充，也是

必然的。可以说，伤寒论的六经辨证论治，是治疗外感热性病之“源”，丢了伤寒论，就如无源之

水

。后世医家的修正补充，则是其“流”，只有源而无流，那就变成一潭死水了。

从西晋到明末清初，发展伤寒学说有成就的医家不下十余人，何氏认为以朱肱、刘守真、陶华、吴有性为最。

宋代朱肱论少阴病，不拘泥于以虚寒为主要病机的“脉微细，但欲寐”，却认为“伤寒热气入于脏，流于少阴之经，少阴主肾，肾恶燥，故渴而引饮，又经发汗、吐、下后，脏腑空虚，津液枯

竭”，提出少阴病的主要病机是“热邪伤阴”，修正了仲景的寒化为正局，热化为变局的立论，无

疑是符合临床实际的。又如朱肱论厥阴病，提出“故唇青舌卷而卵缩，知厥阴受病也”。已体察

到厥阴病有肝风内动的病机，这也是仲景所未论及的。

金元时期，刘河间大胆地提出“六气皆从火化”之说，倡言“人之伤寒，皆为热病，古今一词，

通谓之伤寒。病前三日，巨阳、阳明、少阳受之，热在于表；后三日，太阴、少阴、厥阴受之，热传

于里。六经传变，由浅而深，皆是热证”。其言虽未免偏执，但已开后世温热学派之先河。无怪

叶天士在医案中也写上“仲景伤寒，先分六经，河间温热，须究三焦”了。

明代陶华（节庵），是一位“治病有奇效，名动一时”的临床家，对仲景的方药，多所补充，仲

景在阳明急下、少阴急下诸条，一律用大承气汤。甚至病情发展到热灼神明，昏不知人，循衣摸

床，惕而不安，直视微喘的危候，也没有其它方法。陶氏补上一黄龙汤，在大承气汤中加入人参

补气，当归补血，以救正虚失下之证，多可挽回。又如，少阴病死候最多，因病在心肾两脏，是生

命之根。此时阴寒极盛，阳气欲绝，仲景用四逆汤救治，甚至下利清谷，手足厥逆，身 ，烦躁，

脉微欲绝的危候，还是四逆汤，不过用附子大者一枚，加重干姜之量，更名为通脉四逆汤而已。

陶氏则立一回阳救急汤，在四逆汤中加入人参、五味子以收敛漓散的元气，加入温煦血分的肉

桂，取血为气母之意，又加用苍术、陈、夏者，是体察到危重病人常兼寒痰上涌。而用少量麝香

于大温大补剂中，确有回苏救脱之妙，此已为今日科研所证实。故陶氏此方，远胜仲景原方，故

何廉臣称之为“回阳救脱，益气生脉之第一良方”。

如果说，朱肱、刘守真、陶华等人对仲景的理、法、方、药的修正补充，只是六经辨证的小修

小补，到了明末，吴又可索性离开了六经立论，提出致病原是六淫之外的一种“戾气”，传入途

径，不是“一日太阳受之”，而是“邪从口鼻入”，病变部位则是“伏于膜原”了。与此同时，新创的

辛凉祛风、甘淡祛湿、

清营凉血、开窍熄风的方法，又大大提高了疗效。医家不再对伤寒论作小

修小补，叶天士跳出伤寒圈子，另立温热学说，是历史发展的必然。

其实叶天士根本没有把温病与伤寒对立起来，《温热论》开头就说：“辨营卫气血与伤寒同。”因为脏象学说，是中医理论的核心，而营卫气血则是脏腑功能活动的物质基础。无论是仲

景的六经辨证，叶天士的卫气营血辨证和后来吴鞠通的三焦辨证，都离不开这个基础，只不过

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“若论治法则与伤寒大异”而已。而所谓“大异”，并非一道鸿沟，而是发展和补充了许多新的治

疗方法。

（三）融汇伤寒温病的理、法、方、药并有所创新

如上所述，何氏一向认为伤寒、温病学说，是应该合流的。他不尚空谈，而是在实践中融汇

了伤寒温病的理、法、方、药，大大提高了疗效。

１ 新订柴胡饮系列方

张景岳的《新方八阵·散阵》中有正柴胡饮（柴胡、防风、白芍、甘草、陈皮、生姜）和一、二、

三、四、五柴胡饮。何氏师其意而不泥其方，新订了一系列柴胡饮，治外感热性病邪在卫分者。

景岳的正柴胡饮，实从仲景桂枝汤脱胎而来，不用桂枝而用防风者，李东垣谓防风为风药中之润剂，既能解肌祛风，又不若桂枝之温燥，与柴胡为伍，则解表逐邪之力更强，去大枣之壅，

加陈皮之走，兼利气透解之能。故景岳说，外感病中，凡血气和平，宜从平散者宜之，既不同于

桂枝汤之温散，又非银翘散之凉散，其实与叶天士所言“在卫汗之可也”，用葱豉汤之平散法，药虽不同而理同。以此方为基础，可加减成以下一系列方：

解肌柴胡饮———加桂枝、大枣，即合桂枝汤，治如桂枝汤证。临床实践证明，疗效较桂枝汤

原方为优。

撤热柴胡饮———去生姜，加银花、连翘、栀子、黄芩。此辛凉解表，苦寒清里之法。吴鞠通

之银翘散，为后世温病家所宗，然其解表之荆芥、豆豉、薄荷之力，不及柴胡、防风，而清热之力

又嫌不足。吴氏界划三焦，每多清规戒律，他说银翘散一方是从清心凉膈散加减而成，“病初起，去入里之黄芩，勿犯中焦”，实际上黄芩亦是上焦药，能清肺热，吴氏所说之“犯”，未免固执

而不合理，除非辨证谬误，方药舛错，否则黄芩从无犯中焦之弊。如所周知，一药是有多能的，

吴氏所用之银花，既能清上焦风热，亦可治大肠热痢，岂非直犯下焦乎？叶天士说“温邪热变最

速”，既然“最速”，则应遵《金匮》“上工治未病”之理，方中仍应用上清心凉膈散之栀子、黄芩，解

表邪与清

里热双管齐下。实践证明，疗效较银翘散为优。

疏风柴胡饮———外感热性病早期，常见上呼吸道症状，温病家说是“风温犯肺”，常用桑菊饮主之，方轻清而力尚薄，现将正柴胡饮去生姜之辛燥，加入桑叶、菊花、杏仁、桔梗、牛蒡子，

以肺为娇脏，既不宜温燥，又不可过于寒凉也。

益气柴胡饮———即正柴胡饮合玉屏风散，初起恶寒重，无汗者，用苍术，有汗用白术。仲景

治太阳病表实无汗者用麻黄汤，表虚自汗者用桂枝汤。但常有气虚之人，表虚而不能作汗者，仲景未出方治，陶节庵则立再造散一方以补仲景之缺。然总不如正柴胡饮加玉屏风散为稳当。因其有无汗能发，有汗能止之双向作用也。

２ 大青龙汤变法

《伤寒论》：“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，汗不出而烦躁者，大青龙汤主之。”此治

外寒束内热之祖方，然方药甚峻，仲景告诫：“一服汗者，停后服，汗多亡阳遂虚”，“若脉微弱，汗

出恶风者不可服。”１９５０年夏秋，南粤晴雨寒暖失调，患流感者沿门阖户，症见：凛凛恶寒，壮热

无汗，头痛目疼，身痛，腰脊如折，咳嗽声重，心烦口渴，时医用温热暑湿之法治之不应，何氏谓

此外寒束内热之大青龙汤证也，然脉不紧而浮数无力，不能套用原方以致汗多亡阳，考《活

人

书》之人参败毒散，喻嘉言盛称其功，说“暑湿热三气门中，推此方为第一”，后世温病家余师愚

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治暑热疫，善用寒凉，并说“先用败毒散去其爪牙”，可知此方败毒（抗菌抗病毒）之力甚强，乃用

此方重加石膏以清热除烦，即仿大青龙汤之义，一两剂病即霍然。仅两月，治愈７００余例，后

１９８５年，东莞登革热流行，亦如大青龙汤证型，亦用此法治之，有立竿见影之效。

３ 分消走泄与和解少阳

叶天士《温热论》：“……气分不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也，彼则和解表里之半，此则分消上下之势，如温胆汤之走泄。”所谓“走”，是用半夏、橘皮之辛香流动以舒展气

机；所谓“泄”，有两义，一是竹茹、枳实之微苦清泄以撤热邪，一是茯苓之淡渗，以泄湿邪。故能

上下分消，邪势得松，可冀战汗而解，此是叶氏心思灵巧之处，其实是从《伤寒论》推理而得，《伤

寒论》第１０１条指出服柴胡汤后有“蒸蒸而振，却复发热汗出而解者”，是战汗透邪之最早描述。

而第２３０条更阐明柴胡汤能战汗透邪之理：“上焦得通，津液得下，胃气因和，身 然汗出而

解。”故分消走泄与和解少阳，理无二致，惟叶氏畏忌柴胡不用耳。何氏常于

温胆汤中，加柴胡

疏透少阳，黄芩苦寒泄热，人参（太子参或西洋参）扶持正气，而去姜枣之温，治热邪留于半表半

里者有良效。

４ 湿温可下，下之宜早

吴鞠通倡言湿温下之则洞泄，近世之宗吴氏者皆云湿温忌下。其实，吴氏的前辈薛生白所

著的《温热条辨》，用下法就有三条。王孟英也说：“湿热证原有可下之证，惟湿未化燥，腑实未

结者不可下耳。……如已燥结，亟应下夺，否则垢浊熏蒸，神明蔽塞，腐肠炼液，莫可挽回。”何

氏更认为，湿温早期，湿浊蕴聚化热，应从吴又可“注意逐邪，勿拘结粪”之说，若等待王孟英所

说的“已经燥结”才用下法，未免太迟。蒋宝素所著之《医略十三篇》记其师王九峰用达原饮治

湿温伏邪，何氏汲取其法，于达原饮加柴胡解表，大黄通腑，治疗肠伤寒（属湿温病之一），大大

缩短病程，退热时间与用氯霉素相同，而用氯霉素病例有１／３复发，用中药者则无一例复发，经

多年临床实践，厘定为加减达原饮一方，治肠伤寒早期有实效（槟榔、地榆、银花各２０克，厚朴、

草果、黄芩、白芍、柴胡、大黄各１５克），二三日畅下后，大黄改用黄连。

综上所述，何氏从临床实践中，深深体会到伤寒学说从奠基时起，一直发展到温病学说的

成熟，是不断地补充和完善的过程。科学永远不会停止在一个水平上的，因此寒温学说也应不

断地发展和创新，“学如积薪，后来居上”，理固然也。

临证特色

一、擅用古方化裁以治今病

何氏一向谦虚谨慎，常言“孔子述而不作”，是很好的学习榜样，他不像张景岳好立新方，从

医５０余年，自订之方，寥寥可数，而是运用古方，灵活化裁，以治新病。前人有说，古方不能治

今病，但只要辨证精细，变化因心，古方也可以治今病的。

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（一）“陈氏升泄法”新用

“陈氏升泄法”见《温热经纬·陈平伯外感温病篇》第５条。原文云：“风温证，身热咳嗽，口

渴下利，苔黄谵语，胸痞脉数，此温邪由肺胃下注大肠，当用黄芩、桔梗、煨葛、豆卷、橘皮、甘草

之属，以升泄温邪。”后贤张聿青善此法，《张聿青医案·风温门》第二例祝姓案，初诊所用之“薛

氏升泄法”即此方加味。而陈氏何以变为薛氏？因此卷《外感温病篇》最初名《温热病指南集》，

刊于１８０９年，题陈平伯撰。后吴子音于１８３１年刊叶、薛、缪三家医案时，附录此卷，易名《温热

赘言》，却题寄瓢子述，于是后人又认为是薛生白所作。姑勿论作者为谁，现以《温热经纬》为

准，名之曰“陈氏

升泄法”。

王孟英固执叶天士“柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁”之说，畏忌葛根之升，甚至对方中之桔梗、豆

卷一并訾之。如云：“下利正是病之去路，升提安可妄投？既有咳嗽胸痞之兼证，岂葛根、豆卷、

桔梗之所宜乎？当易以黄连、桑叶、银花。”果如王氏所增删者，则此方只泄不升矣。试看陈平

伯原注：“温邪下利，是风热内迫，虽有谵语一证，仍是无形之热，蕴蓄于中，故用葛根之升提，不

任硝黄之下逐也。”此论实从《伤寒论》太阳邪陷阳明用葛根黄芩黄连汤一法中悟出，且经实践

检验而化裁者，非如汪谢城、杨素园等宦而知医之辈，徒然纸上谈兵也。方中葛根既是主药不

可去，而桔梗亦不可删。叶氏《幼科要略》论春温、风温初起，皆列清心凉膈散为首选之备用方。

此方即凉膈散去硝黄之下夺，加桔梗为舟楫之官，上行而清胸膈无形风热，陈平伯此处用桔梗，

即取其意。至于大豆黄卷，原非表散之药，《本经》用之治湿痹筋挛，《纲目》谓其能除胃中积热，

可知其有清化湿热之功。王孟英自制之蚕矢汤，亦用豆卷与芩、连、蚕砂、木瓜诸药配伍，治热

性霍乱吐泻转筋烦躁危急之症，豆卷岂升提药乎？故陈氏升泄法之妙，在此三味，王氏肆意吹

求，致使后人不敢轻用，殊可惜也。

风热内迫肺胃，表里皆受，此等证颇常见，尤以儿童为然。用陈氏原方为基础，按其原文所列证候加味，常获良效。

身热，表证较重，无汗，微恶风寒，或发热弛张者，加柴胡、防风。

身热，里热较重，口渴甚，心烦，溺辣者加银花、竹叶、芦根。

咳嗽痰稀，喉痒者加前胡、北杏；痰稠难排者加桑皮、瓜蒌。

下利黄秽，肛热后重者加黄连、白头翁；下利溏滞，腹痛者加厚朴、山楂。

胸痞气逆者加瓜蒌皮、郁金；胸痞脘闷欲呕者加竹茹、半夏。

谵语较少见，而多是心烦懊 不安，睡中梦呓，应仿仲景法，加栀子、豆豉。何氏用此法，历

数十载，治验甚多。

（二）叶天士枇杷叶煎治肾炎水肿

枇杷叶煎乃叶天士治疗朱某喘胀之方，见《临证指南·肿胀门》，徐灵胎评云：“喘胀此方甚

合，足见心思灵巧，如此等治法，真可编入医案。”何廉臣所编著之《通俗伤寒论》选录此方，定名

为“枇杷叶煎”。何氏认为此方乃前贤宝贵经验之一，应予发掘，以为今用。

枇杷叶煎方：（药量乃何氏所改订，较叶氏原方用量为大）枇杷叶煎１５～３０克，杏仁、焦栀

皮、淡豆豉、通草各１２～１５克，茯苓皮２０～３０克，滑石２４～３０克，苡仁１８～３０克。

朱某之病，已到了“逆乱纷更，全无头

绪”地步，而叶氏仅用“凡此气味俱薄，为上焦药”以治

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之者，乃深得“轻可去实”之妙义。此方之妙，在于杏、杷、栀、豉两组药物。杏仁、枇杷叶微苦微

辛，入肺理气，辛者能开，苦者能降，则肺气之壅塞者得以宣通，清肃之令行，三焦水道便畅通无

阻。焦栀善泄郁热，豆豉和中化浊，两者合用，可以“宣其陈腐郁结”，加上苓、苡、滑、通等淡渗

而凉，于是气化湿除，溺畅肿消矣。且诸药性质和平，不比发汗峻剂而损上焦之阳，泻下峻剂而

伤中焦之气，利尿峻剂易耗下焦之阴，故虽久服亦未见有何副作用。

何氏运用枇杷叶煎治疗肾炎水肿，逾４０载，临床加减化裁如下：

１ 治急性肾炎有良效，以急性肾炎多实证故也。然而临床所见，每多兼证夹证，故在原方不变基础上，应随证加味：阳水暴肿，皮色光亮者，加麻黄９～１５克，石膏３０～６０克；水邪射肺，

喘咳不得息者，加葶苈子１５克，桑白皮２０克；小溲浑浊者，加川萆 ３０克，菖蒲９克；头痛、脉

弦劲（血压偏高）者，加夏枯草１５～３０克，黄芩９～１５克；发热咽痛，咳嗽，上焦有风热者，加连

翘１５克，蝉蜕９克，射干１２克；湿热浸淫，皮肤疮疖者，加银花、蒲公英各１５～３０克，土茯苓３０

克；中焦困钝，腹满便溏纳呆者，加苍术９克，厚朴、陈皮各６克；下焦湿热，溺涩茎痛者，加车前

草、石韦各３０克；热伤血络，尿血者，加白茅根３０～６０克，旱莲草１５～３０克。２ 治慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾衰。此乃久病痼疾，多出现寒热错杂，虚实互见证候，自非枇杷叶煎所能奏效。然而中医处方用药，贵在掌握病机，权衡标本缓急，《内经》所谓

“谨察其阴阳所在而调之”是也。因此，上述诸病在发病过程中，若有肺气不降，三焦决渎失司

见症者，既可用本方以治其标，更可与补肺、益脾、固肾、活血、祛瘀、通阳、泄浊……诸法配合化

裁，标本兼顾，亦常获效。

（三）清燥救肺汤治麻疹合并肺炎及慢性肺源性心脏病急性发作

清燥救肺汤乃喻嘉言治燥气伤肺之方。喻氏认为《内经》的“诸气 郁，皆属于肺”与“诸痿

喘呕，皆属于上”都属肺燥为病，而“病机１９条”却阙佚燥病，乃补论之而立此方，大旨以甘凉养

胃阴，甘寒清肺燥为主：桑叶、石膏、人参、麦冬、甘草、阿胶、胡麻、北杏、枇杷叶（蜜炙）。《症因

脉治》收此方，无胡麻。胡麻偏于滋肝肾，熄内风，不若遵仲景法，以火麻仁易之。火麻仁

胃大肠，滋土可以生金，大肠为肺之府

，地道通畅天气亦舒也。方中人参以用西洋参为佳。

７０年代，何氏用此方治小儿麻疹合并肺炎甚效，尤其是中后期，麻毒久羁，伤津耗气，半数

以上出现肺叶焦枯危候，若再进苦寒清热解毒，极易导致心衰。统计一年１３２例中，６０％以上

用本方化裁主治，全部治愈。（见《新中医》１９７７年１期）

近年开始用此方治疗慢性肺源性心脏病急性发作，经内科住院抢救者已逾５０例，颇能顿挫病势，缓解症状，使患者带病延年，近期疗效满意。

我国的肺心病绝大多数是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果。由于长期呼吸

功能减退，气体交换障碍，导致机体缺氧，二氧化碳潴留。这种病理产物，中医认为是机体内部

阴阳气血失调所产生的一种“邪”，这个由虚致实的过程如下：

久咳伤气→肺肾两虚→气不化津→蕴聚为痰→久郁化火。

此时最易感受温邪，以致内外交炽，肺卫心营受其熏灼而变生诸证了。最近文献也有报道，从大量临床资料表明，肺心病急性发作期，用辛凉解表，清热涤痰之法（如麻杏、银翘诸方）

远较用温阳行水、温补肺肾之法（如青龙、真武、肾气诸方）为优，无疑是十分精确的。然而，此病毕竟是本虚标实，清热祛邪固然重要，而心肺功能不全，又不可不顾护其虚，清

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燥救肺汤就是两者兼顾的良方。

试将清燥救肺汤的药物组成，分为两组：

一组是：桑叶、杷叶、北杏、石膏、甘草。很明显，这和麻杏石甘汤大旨相同，不过用桑叶、杷

叶的辛凉微苦，解表降气，以代麻黄之辛温而已。

另一组是：人参、麦冬、阿胶、火麻仁、甘草。这是仲景复脉汤去桂姜枣和生地，有很好的补

肺气，养心阴的作用，这是治本虚的。

正如喻氏所说“诚能仿此增损，以救肺燥变生诸证……”确有良效。而且何氏用此方加味防治肺性脑病也起到一定作用。由于肺性脑病是肺心病最危险的并发症，依照《金匮》“上工治

未病”及叶天士“务必先安其未受邪之地，恐其陷入易易耳”的理论，在肺心病急性发作期，若身

热不退，或热虽退而脉数不减者，当细察其舌，不论舌苔是黄是白，是厚是薄，而舌尖赤或起红

粒者，就是肺性脑病先兆，历验不爽。清燥救肺汤中即应加入羚羊角（用代犀角）、竺黄（竹

佳）、郁金等物，化服安宫牛黄丸，不要等到营分症状明显时才用，虽未能完全控制其发病，但见

症较轻，预后较好。因为肺心病患者，就是叶氏所说的“平素心虚有痰”之人，“外热一陷，里络

就闭，恐其昏厥为痉也”，此时才去

清营开窍，未免为时过晚了。

古谚有云：“方智圆德”，故一定之方，又可圆而用之，王晋三说：“处方则一成而不易，用法则万变而不滞。”许多古今沿用不衰的名方，只要遵循理法为指导，用治新病，常收良效。二、育阴潜阳法的运用

祖国医学认为，人身脏腑之阴（津、液、血、精、髓等）是生命之根，“阴精所奉其人寿”，而“年

至四十，阴气自半，起居衰矣。”故历代医家，不论其持论如何，而顾护真阴这一点，诸家皆有共

识。朱丹溪倡言“阳常有余，阴常不足”之说，虽为后世一些医家所訾议，但临床实践证明，素禀

阴虚的人确实比阳虚的人为多，因而，滋阴之法，被广泛用治各科疾病。何氏多年临床体会，更

进一步认识到，在运用滋阴法的同时，不能忽视潜阳这一面，才能收到更满意的疗效。

何氏的论点是：人体脏腑组织之间，处于不断的矛盾，又不断解决矛盾的状态之中，以维持其相对平衡，才能保证机体的正常生理活动，这就是所谓“阴平阳秘，精神乃治。”当这种平衡遭

到破坏的时候，就是所谓“阴阳失调”，便会发生疾病。阴阳失调所包括的内容是很广泛的，像

邪正的消长，寒热的偏盛，营卫气血的失和，上下升降的逆乱等都是，而阴虚阳亢则是其中一个

很常见的病理生理变化。

阴虚阳亢，是矛盾的两个方面：真阴亏损到一定程度，以致阴不维阳，阳失所制约，便亢盛为病，这是阴虚导致阳亢；阳气亢盛，反过来又会灼烁真阴，使阴液进一步亏损，这是阳亢导致

阴虚。两者互为因果，故治疗上须双管齐下，不能偏废。自从王太仆提出“壮水之主以制阳光”

的一个治疗法则后，钱乙立六味地黄丸，被认为是滋阴之祖方。后人于方中加入知母、黄柏，滋

阴之中，兼寓抑阳之义。但知柏究竟是苦寒沉降之品，虽可暂折相火升腾莫制之威，但有苦寒

化燥之弊。后来朱丹溪制大补阴丸，用龟板沉潜之品以制亢阳，配地黄填阴，确具创见；然方中

仍用知柏苦燥，阴亏之甚者，不很相宜。明清以后医家，用介属潜阳者渐多。至吴鞠通，汲取前

人经验，立大小定风珠、三甲复脉汤诸方，育阴潜阳之法始被广泛用于温病，并进一步推广

内伤杂病。

第二卷５２１

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临床常见的许多疾病，例如属于外感的乙型脑炎和肺炎，属于内伤的溃疡病合并出血、原

发性血小板减少性紫癜、更年期综合征并发癫痫、高血压等，它们的致病因素完全不同，而在病

程中的某一阶段，都会出现阴虚阳亢的现象。即除了具有某病本身所特有的证候外，还伴随有

眩晕、目花、

耳鸣、心悸、筋惕肉 、烦热、盗汗、咽干、口燥等症状，脉多弦细数或弦劲，舌质干红

少苔或光剥。根据异病同治的原则，这时采用育阴潜阳为主（以三甲复脉汤为代表方）的方法

治疗，都能获得较好的效果。

由于特殊的事物是和普遍的事物联结的，由于每一个事物内部不但包含了矛盾的特殊性，而且包含了矛盾的普遍性，普遍性即存在于特殊性之中。就以上述六个病种为例，既有出现阴

虚阳亢的矛盾普遍性，而又同时具有每个疾病的矛盾特殊性。如乙脑则是手足厥阴受邪，神昏

痉厥；肺炎则是邪入肺络，喘咳痰潮；溃疡病合并出血则是脾胃功能失调，脘痛黑便；血小板减

少性紫癜则是血不循经，发斑衄血；更年期综合征并发癫痫则是气逆痰壅，闭塞清窍；高血压则

是内风升动，乘巅袭络等。所有这些矛盾特殊性是和阴虚阳亢同时出现而且互相联结着的。我们辨证立法，处方用药必须把两者同时解决。既不能笼统一方，泛泛无着；也不能单纯对症

而治，顾此失彼。

三、扶持胃气，重视后天

何氏治病，除上述的要处处顾护真阴外，还着重扶持胃气。古人有言：“饷道一绝，万众立

散，胃气一败，百药难施。”所谓胃气，乃脾胃受纳、腐熟、运化、输布各种功能的总称。自李东垣

提出脾胃为元气之本，脾胃伤则元气伤而百病丛生的论点后，历代医家对脾胃学说皆有所发挥。明代周慎斋进一步提出：“治病不愈，必须寻到脾胃之中，万无一失。病证多端，颠倒难明，

必从脾胃调理，乃岐黄正道也。”与周氏同时的缪仲淳，认为东垣之法，详于补脾阳，而略于补脾

阴，他说：“世人徒知香燥温补为治脾虚之法，而不知甘寒（按：应是甘平）滋润益阴之有益于脾

也。”他所用的人参、扁豆、山药、莲子、麦冬、炙草、大枣、石斛、麦芽等甘平和缓补脾阴之法，补

东垣之不足。至叶天士，则认为东垣长于治脾，短于治胃，脾为阴土，得阳则运，胃为阳土，得阴

则安；脾宜升则健，胃宜降则和，明确提出甘凉濡润养胃阴之法。何氏博采众长，除于治疗内、

妇、儿各种疾病中，坚持扶持胃气这一原则外，还运用各家脾胃学说的精粹，更参以己见，治疗

一种或几种疾病，取得满意疗效。

（一）补脾阳，不忘理湿

脾为阴土，喜燥而恶湿，脾虚之人，内不能运化水谷之湿，外又易感时令之湿，故虚与湿常

兼见。不祛湿则脾的健运受阻，不补脾则湿暂去又易复萌。何氏认为，治脾虚之病，不能专事

补益，必须细察其有无兼湿，然后权衡虚实，孰为主次而兼治之。他十分赏识李氏清暑益气汤，

温病家訾其用药驳杂，有清暑之名，无清暑之实，乃一偏之见，何氏曾治内伤发热反复经年之患

者，某大医院确诊为“恶网”，断为不治之症。时方夏末，患者发热弛张，恶寒身痛，形浮色瘁，气

怯喘促，肢体沉重，咽干口苦，脘闷腹痛，杳不知饥，便溏溺短，脉六部洪大而数，按之空豁，舌淡

不华，苔腻浊，辨证为肺脾大虚，清阳不升，津液不布，中焦湿困，下泉有火之候，病机错综复杂，

惟东垣清暑益气汤最为合拍。此方以补中益气汤为基础，合生脉散以保肺津，苍术、青皮、神曲

第二卷５２２

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燥中焦之湿，黄柏、泽泻泻下泉之火也。投剂即效，依法治之两月，诸恙悉安，随访四年，健康良

好。由此可知，前贤立方，自有妙义，何氏灵活用之，古方可治新病也。

（二）补脾阴，注意平肝

明代医家，如缪仲淳、周慎斋辈，提出补脾阴之论，补东垣之不足，何氏积５０余年临

名老中医经验整理(四)

名老中医经验整理（四） 名老中医经验整理（四） 第四十九节陈湘君证治经验 陈湘君，女，1939年3月出生，浙江省杭州市人，教授、 主任医师、上海市名中医。1962年毕业于上海中医学院六 年制医疗系，现任上海中医药大学中医内科教研室主任、博士生导师，上海中医药大学附属龙华医院内科主任，全国中医药学会风湿病分会委员，上海中医药学会理事，上海中医药学会风湿病分会副主任委员，上海中医药学会老年病分会副主任委员，上海中医药学会内科分会委员，上海市皮肌炎医疗协作中心主任，上海市类风关医疗协作中心副主任委员。松原市中医院推拿按摩科赵东奇 行医近40年，擅长于运用中医和西医两套理论对内科常见病、疑难病作出双重诊断，并运用中医辨证和西医辨病的方法治疗内伤杂病。尤其对风湿病有较深的造诣，她认为风湿病是一组由于正气亏虚（免疫功能低下或免疫功能失调，抵抗力低下）以致外邪入侵而致组织与关节，内脏受损的疾病，因此主张扶助正气与祛除病邪相结合来治疗风湿病。在中医理论指导下，充分运用中医内外合治的特色，并积极采用现代医学各种先进检测手段诊断与随访疾病的治疗效果，不仅使中医药治疗风湿病有较好的疗效，而且使中医药治疗风湿

病的机理也取得了进展，目前已总结出治疗类风关、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎、干燥综合征、硬皮病、痛风等风湿病的经验方。 94年她主持的“内服益气温阳，外用祛风活血对类风关的临床与实验研究”获上海市中医药科技进步二等奖，96年他主持的“滋阴解毒法为主对系统性红斑狼疮免疫紊乱调节作用的研究”获上海市中医药科技进步三等奖，95年参与的“癌转移过程中癌细胞与血管内皮细胞关系及益肺抗癌饮对其影响”获上海市科技进步二等奖，96年参与的“益肺抗瘤饮对肺癌生长转移的病理学改变的影响”获上海市中医药科技进步二等奖。 91年、94年、99年分别应邀赴日本、捷克、美国、越南、泰国等国进行风湿病学术交流，94年、96年、98年多次应邀赴台湾与香港地区进行风湿病学术讲座，受到国内外同行一致好评，94年获英国剑桥国际名人传记中心证书。 在国内外杂志发表论文40余篇，主编和参加编写着作12本。 一、系统性红斑狼疮：陈湘君教授认为系统性红斑狼疮的病机，是在肝肾精血阴津亏虚邪火内生的基础上，感受风湿热毒或因曝晒日光，内外相合，两热相搏，导致气血逆乱，阴阳失调，经脉痹阻，脏腑亏损，故系统性红斑狼疮是一个肝肾亏损为本，邪毒亢盛为标，本虚标实的疾病。治疗当以滋养肝肾、清热解毒为原则。由于其病程漫长，症状复杂，因

名老中医学术经验继承工作措施

名老中医学术经验继承工作措施 为贯彻落实脑病科学术经验继承工作计划，使学术继承人切实提高中医理论水平与临床能力，满足广大人民群众对中医药的需求，特制定脑病科名老中医学术经验继承工作措施。一、理论学习【学习目的】 通过学习中医典籍，学习临床学科古代重要医籍及现代学术专著，以拓展知识面，加深对古籍的理解，培育深厚的传统文化基础，努力提高中医理论水平。 【学习要求】 培养对象根据本人的实际情况，在专家指导下选定精读与泛读的古典医籍书目（附后），要求精读四门典籍，泛读六部以上与本学科相关的古代医籍及其它医籍。 【学习形式】 学员自主学习为主，可参加各级中医药管理部门举办的经典理论学习班。在专家指导下，深入学习钻研、领悟和发掘古典医籍的精华，做好读书笔记，写出学习体会。 【考核指标】 1．系统自学典籍，完成学习计划，并写出读书心得笔记。 2．参加各级中医药继续教育委员会组织的继续教育项目学习。 3．每年至少完成经验总结1-2篇。发表论文1-2篇。二、临床实践【实践目的】 强化中医临床实践，结合现临床岗位，开展临床研究，提高临床疗效。【实践要求】 继承期内积极参加医院门诊或病房工作，参加会诊及疑难病例讨论，开展临床研究，进行创造性临床实践；提高解决本学科危急重症及疑难病症的临床能力与服务总量，扩大服务半径，提高社会知名度；提高中医临床科研能力，逐步形成中医临床科研思维方式，掌握中医临床研究的思路和方法。 【实践形式】 1．临床工作应包括门诊、病房及会诊，可根据研修内容确定时间安排。 2．继承人结合学经典做临床的体会，针对临床的某一问题，选择临床研究课题，完成一项科学、严谨、具有中医特色的中医临床科研设计方案。 【考核指标】 在临床实践中，要结合理论学习和临床研究，写出心得体会。3年完成100份专科病历。病历要体现辨证论治、理法方药，并有病证分析。 3．公开发表反映本人中医临床诊疗水平的论文或专著至少1篇(部)。三、跟师学习【跟师目的】 研究、领悟、学习当代中医名家及本科名中医学术思想和临证经验，以继承和发展中医药学术。 【跟师要求】 拜1位中医药名师重点学习，学习领悟导师的学术思想和临床经验精华，加以整理提高。【跟师形式】 随师门诊、查房、会诊、拜师请教等，并整理代表老师主要学术思想或临床经验的典型医案。【考核指标】 1．整理跟师临诊病案。 2．完成跟师学习心得。

何任名老中医经验集(精)

何任-中医瑰宝苑-中医经典,中医名著,中医古籍,中医珍本,医案、医论、医话,脉法、脉诀,针灸,经方、偏方、秘方,民间中医中医瑰宝苑名老中医经验集卷一 何任名老中医经验集目录 研究《金匮要略》半个世纪的何任 何若苹整理 编者按何任教授是研究《金匮》的名家,在国内外有相当影响,本文总结了他半个世纪来研究《金匮》和《伤寒论》的方法、经验和主要成就,很有启迪作用。他推崇“读经读注,经注并参”和主张“博涉知病,多诊识脉,屡用达药”的研究方法和宗旨,所以他不但理论上有高深造诣,在临床上也有丰富的医疗经验。 文中介绍了他研究《金匮》的11部著作和8篇专论,从纵横两个方面给读者指出了学习和研究《金匮》(包括《伤寒论》的门径,是一篇不可多得的参考文献。 何任临床擅长于内科杂病和妇科疾患,临证善用“经方”,本文介绍了他应用“经方”的方法要点和医疗经验。他临证治病力求辨证精当,处方用药主张“少而精”,如用四逆散治疗脑萎缩,用甘麦大枣汤、桂枝龙牡汤治疗癫痫等,具有鲜明特色。对妇科疾病,认为须通晓奇经之理,要重视“调经”、“和气”。对肿瘤,他认为是因虚致病,病后又加重虚损,主张扶正祛邪的治疗原则。但“虚”是在脾肾两脏,故扶正以培补脾肾为主,但也不忽视祛邪的重要作用。文中对各部分的观点和论点,都举有病例介绍他的临证经验,加以证实,有较好的参考价值。 心怀祖国意常惬,腹有经书气自华。 ———吕炳奎题赠何任教授 故不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海。 ———荀子《劝学》

何任,字祈令,别署湛园,浙江杭州市人,1921年1月21日生,1940年毕业于上海新中国医学院。解放初担任杭州市中医协会主任委员,1955年任浙江中医进修学校副校长,1959年负责筹建浙江中医学院。1978年被授予首批中医教授职称,1 979年任浙江中医学院院长。数十年来,何任教授潜心于中医教育事业,坚持中医医疗和科研工作。他知识渊博,学术造诣深厚,对中医经典,特别是《金匮要略》有较精深的研究,是国内研究《金匮》的著名专家。他临床经验丰富,屡起沉疴,远近闻名。他孜孜不倦地研究中医学术,勤于著述,共出版著作十几种,发表学术论文100多篇,在海内享有盛名,在海外也有一定影响。他先后担任过浙江省人大常委,全国人大代表,浙江省中医学会会长,第一卷180浙江省教授职称评审委员会委员,浙江省主任医师评审委员会副主任,浙江中医学院顾问,学院学术委员会主任委员,《中医报》社社长,中国中医药学会常务理事,卫生部全国中医理论整理研究会常委,卫生部全国高等中医药院校教材编审委员会副主任等职。 何任出生在一个世医家庭,父亲何公旦,从儒而医,在杭州颇负盛名。公旦先生常说:“做一个医生,要有一颗赤心,道德品行要高,学识要渊博。”在这样的庭训下,何任不但从小就孕育着学医的志趣,并且付诸行动。上学以后,他除了学文化以外,开始诵读《药性赋》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医药书籍,而对有关医学德性的文章,如《千金方》之“论大医习业”、“论大医精诚”等更是拳拳服膺。张仲景在《伤寒论·序》中“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救”,从而鞭策他“勤求古训,博采众方”。父亲的教诲和历代名医高尚的医德,为他走向献身于中医事业的道路起到了积极的作用。 1937年7月,他考上了上海新中国医学院二年级插班生,他规定自己除上课之外,每天要自学一定的时间,不是读自备的参考书,便是潜身于图书馆的医书之中。他一面学习中医基础及临床各科理论和一部分西医知识,一面到中医诊所跟名老中医抄方,实习中医内、妇、儿科。 为了掌握一些传染病的知识,他也去西医名医旁侍诊。在老师的言传身教、循循善诱下,使他对学医的兴趣更加浓厚。他厌恶当时的十里洋场,却潜心于中医药理论和临床的学习,为今后打下了坚实的基础。毕业以后不久,父亲公旦先生就逝世

名老中医临床中医医案及学术精选

名老中医王清国学术经验摘要 王清国，副主任医师，1940年3月出生，贵州省贵定县人，生于世代名医家庭，幼随祖父王锡章（贵州省十大名老中医）诵习医经，待诊，尽的其传。从医50余年，精于内、外、妇、儿、针灸，对针灸有独到见解。对疑难病的诊治见解独特，在患者中享有较高的声誉。曾主编《王锡章内科医案》、《王锡章妇科医案》、《王锡章儿科医案》，1999年获得贵州省科技学术着作出版基金资助，贵州省科技出版社出版，全国发行问世。贵阳中医学院名老中医许玉鸣教授、刘尚义教授、姜开文教授、黄建业教授分别在《贵阳中医学院学报》发表该书书评。王清国医师对针灸及中药方剂应用见解独特，疗效显着，其中《针灸针刺腧穴先后次序之我见》体现了王老在针灸治疗领域的个人学术经验，中药方剂治疗眩晕病也具有个人特色。其内容摘要如下： 针灸针刺腧穴先后次序之我见： 针刺临床治病，除应掌握辨证施针、配方取穴、激发气至、补泻手法以使气至病所外，在针刺的先后次序上也十分重要。如《杂病穴法歌》说：“两足难移先悬钟，条口后针能步履”。《针灸聚英·杂病歌·汗》又说：“多汗合谷补之先，次泻复溜汗即干，多汗先泻合谷穴，次补复溜病即痊”等。可以看出，按一定的先后次序针刺腧穴与治疗效果有着密切的关系，在针刺治疗学上有着重要意义。通过临床观察，笔者有以下体会： 1根据标本治疗法则确定先后次序 在症候复杂的病症中，刺穴的先后次序应遵“急则治其标”，先针能以迅速缓

解病痛的穴位，后针能从根本上消除病情的穴位。如瘀血头痛，剧痛难忍，应在头部痛点区，用梅花针叩刺少量出血，菀陈则除之，治标去其瘀阻以缓解痛苦。先针合谷、太冲疏调气血以治本。又如昏厥，先针人中清脑醒神，再据辨证施治选穴后刺。对于慢性病，遵照“缓则治其本”。先针能从根本上消除病因的穴位，后针能治临床有关症状的穴位。如眩晕病，辨证属痰湿中阻，先针丰隆、三阴交、足三里、中脘祛痰化湿和通调气机，先针百会、四神聪、风池定眩解晕。分别先针和后针，体现了治病必求于本的原则。 2根据脏腑气血病变关系确定先后次序 有气病在先，血病在后，有血病在先，气病在后。有脏病及腑，也有腑病及脏。因此应当辨证施针，先针治先病的腧穴，后针治后病所及的腧穴，疗效较好。如损伤而致胸胁背痛，证属气滞血瘀，先针内关调理气机，后针膈腧、肝腧活血化瘀。又如瘀血阻络，以致气行不畅，症见肢体剧痛，麻木青紫，手足不温等症。先用梅花针在局部叩刺，或用三棱针在血郄大络放血，再按病痛“经脉所通，主治所及”，顺经选穴而针。 脏腑病变以肺与大肠为例，肺与大肠相表里，脏病及腑，肺失清肃，津液不能下达，可见大便困难，先针太渊、肺腧清肃肺气，敷布津液，后针大肠腧、上巨虚通腑泻便。腑病及脏，大肠实热，腑气不通，影响肺气肃降，以致胸满、咳喘等症，先针泻天枢、上巨虚清热通便，后针经渠以肃肺气，诸症自平。 3根据五行生克制化关系确定先后次序 这种刺穴先后次序有两种：一种是按五行腧的排列选穴，一种是以五行配属

当代名老中医经验方

当代名老中医经验方400首 病名：霍乱 验方治疗：欧阳琦经验方—八味香薷饮 黄连6克,香薷6克,石菖蒲10克,佩兰9克,木瓜12克,陈皮6克,扁豆10克,厚朴19克,茯苓10克,甘草5克,行军散3克(兑) 病名：春温 验方治疗：何任经验方—复方清营汤 犀角1.5克,玄参9克,麦冬12克,鲜生地25克,丹参9克,黄连3克,竹叶心4.5克,银花9克,连翘12克,紫雪丹2.5克(分冲) 病名：暑温 验方治疗：印会河经验方—清瘟避秽 大青叶30克,鲜藿香30克,鲜佩兰30克,连翘12克,黄芩9克,玉枢丹1粒(化服),青蒿12克,银花12克 病名：软脚瘟 验方治疗：赵锡武经验方—加味葛根芩连汤 生石膏18克,葛根12克,甘草9克,银花12克,白芍12克,黄连4.5克,黄芩9克,全蝎3克,蜈蚣3克 病名：时行感冒 验方治疗1：印会河经验方—清解表热 桑白皮9克,桑叶9克,菊花9克,黄芩12克,山豆根30克,鱼腥草30克,生石膏(先煎)30克,枇杷叶9克,芦根30克。 验方治疗2：刘惠民经验方—感冒退热汤 麻黄6克,防风9克,生石膏18克,炒白术9克,薄荷9克,羌活9克,葛根12克,炙甘草6克,钩藤12克,生姜6克 病名：麻疹 验方治疗1：蒲辅周经验方—化毒清表汤 葛根10克,薄荷8克,地骨皮12克,牛蒡子10克,前胡10克,连翘10克,防风8克,黄芩8克,玄参15克,知母10克,木通8克,桔梗10克,甘草6克,天花粉12克,淡竹叶15克。 验方治疗2：赵绍琴经验方—升降散加减 蝉衣6克,芦根40克,钩藤12克,僵蚕6克,姜黄6克。水煎代茶饮 病名：白喉 验方治疗：李正华经验方—抗白喉合剂 竹叶15克,石膏15克,麦冬15克,山豆根15克,射干15克,牛膝15克,生地21克,白芍10克,黄柏10克,丹皮10克,连翘10克,甘草3克 病名：百日咳

肛肠科名老中医学术经验继承

肛肠科名老中医学术经验继承 工作计划及措施 为了继承整理老中医药专家的学术经验和技术专长，培养造就高层次中医临床人才和中药技术人才，继承与发展中医药学术，科左中旗中医院肛肠科开展老中医药专家学术经验继承工作，现就学术经验继承工作计划及措施总结如下： 一、继承学术经验工作目标 通过继承工作，使继承人在整理、继承老中医药专家的学术经验和技术专长的基础上，发展、创新中医药学术，培养造就一批热爱祖国、热爱中医药事业、中医理论深厚、中医药技术精湛、品德优良、医德高尚的高层次中医药继承创新型人才。 二、继承学术经验工作计划及措施继承学习时间，连续3年。 （一）学习方式与教学内容 1．学习方式 名老中医药专家学术经验继承工作采取跟师学习、独立临床实践、理论学习的形式进行。其中：跟师学习不少于180个工 作日，独立临床实践不少于250个工作日，集中理论授课时间 5-6个月。 2．教学内容 继承教学以跟指导老师临床（实践）和独立临床（实践）为主，要全面、系统地继承指导老师的学术思想、临床经验或技

术专长等临证精华，提高临床诊疗或技术水平。 二、教学要求 继承学习时间，为期三年。具体起止时间为2013年5月1日至2015年5月1日。通过继承工作使学术继承人达到： 1．中医药理论功底更加扎实，中国传统文化知识进一步加掌握指导老师指定的古典医籍，领悟古籍精华。 2．基本掌握指导老师的学术经验和技术专长，基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平，中医临床诊疗水平在原有基础上有较大提高，临床疗效突出。 3．按照中医药学术发展的规律，结合指导老师的学术经验，对本肛肠科领域的某一方面能提出新的见解和新的观点。 三、学术经验继承工作要求 （一）继承人自进岗学习之日起，每周跟指导老师临床或实际操作的时间不得少于1.5个工作日，独立从事临床或实际操作的时间不得少于2个工作日。 （二）继承人在学习期间，不承担行政管理事务，不得接受与继承学习无关的其它任务。 （三）继承人自进岗学习期间，原则上不得中断。对确有特殊原因，中断继承学习时间3个月以上6个月以内者，经当地中医药管理部门批准，可继续学习，并补足其缺少的教学、实践时间；中断学习时间超过6个月的，协议自行终止，停止学习。 （四）指导老师在带教期间，每周临床或实际操作带教时间不

名老中医经验传承中存在的问题及对策研究 黄

Chinese Traditional Culture 国学, 2015, 3, 19-22 Published Online June 2015 in Hans. https://www.wendangku.net/doc/129713149.html,/journal/cnc https://www.wendangku.net/doc/129713149.html,/10.12677/cnc.2015.32005 The Problem and Countermeasure Research on Experience Inheritance of Famous Old Doctors of Traditional Chinese Medicine Yan Huang1, Lu Xu2* 1Science and Education Department in Chongqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Chongqing 2The Key Lab of Biochemical and Molecular Pharmacology in Chongqing Medical University, Chongqing Email: *1154289840@https://www.wendangku.net/doc/129713149.html, Received: Jun. 4th, 2015; accepted: Jun. 21st, 2015; published: Jun. 24th, 2015 Copyright ? 2015 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). https://www.wendangku.net/doc/129713149.html,/licenses/by/4.0/ Abstract The main problem in doctors of traditional Chinese medicine is single inheritance model, the lack of traditional culture education, the lack of outstanding inheritors, and so on. In view of these problems, we need to build a famous doctor evaluation system, strengthen the construction of talent quality of traditional Chinese medicine, carry out academic thought and literature basis re-search of traditional Chinese medicine, excavate and protect the folk resources of traditional Chi-nese medicine, play the role of modern medicine in succession, actively explore and solve the problems, ideas and methods of project design and system planning and promote the construction of specialized personnel, the inheritance of academic thought and the application and innovation of special treatment technology. Keywords Famous Old Doctors of Traditional Chinese Medicine, Experience Inheritance, Countermeasure Research 名老中医经验传承中存在的问题及对策研究 黄彦1，徐露2* 1重庆市中医院科教处，重庆 *通讯作者。

名老中医学术经验继承工作计划及措施

名老中医及继承人简介 一、名老中医唐伯亮副主任医师及继承人陈善国简介 (一)名老中医唐伯亮简介 唐伯亮是四川乐至县人,男,汉族, 乐至县中医医院肛肠科主任, 副主任医师, 1980年被四川省卫生厅聘为中医师, 1987年晋升为中医痔科主治医师,1995年晋升为中医痔科副主任医师,从医40余年来长期从事中医医疗、教学、科研工作。 他医道精深,临床经验丰富,擅长用中西医结合的方法诊治内科及肛肠疾病,辩证准确,用药精当,疗效显著。尤其对内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等常见肛肠疾病的中医辨治经验颇丰,尤其是对高位肛周脓肿、复杂性肛瘘、嵌顿痔、环状痔等肛肠疑难病症具有丰富经验及独到见解。30余年来诊治肛肠疾病数万例,并于1998年被内江市人民政府授予《内江市名中医》称号、20XX年被资阳市人民政府授予《资阳市首届十大名中医》称号,先后任乐至县中医学会副会长、资阳市医学会中医副主任委员等职。他所创建的肛肠科已有30于年历史,现为《资阳市重点专科》、《四川省在建重点专科》、《国家级中医特色专科建设单位》,在本地享有盛誉。 (二)继承人陈善国医师简介 陈善国,男,汉族,主治医师。20XX年毕业后一直从事肛肠科临床工作,具有多年肛肠科临床经验。为县级中医临床技术骨干,在成都中医学院附属医院肛肠科进修学习一年。从20XX年至20XX年参加名老中医学术经验继承学习。工作期间先后在国家级杂志上发表论文5篇。 论文: 1. 唐伯亮辩治肛痈的经验.《国际中医中药杂志》,2011,12,第33卷,第12 期:1147-1149.陈善国. 2. 溃疡性结肠炎的中西医结合治疗.《中医临床研究》,2011,10,第3卷,第 19期:27-29. 陈善国. 3. 肛门直肠狭窄的中西医结合治疗.《中医临床研究》,2011,11,第3卷,第 21期:33-34. 陈善国. 4. 痔术后出血的中西医结合治疗.《中国中医急症》,2012,2,第21卷,第2 期:246-247. 陈善国. 乐至县中医医院 肛肠科名老中医学术经验继承 工作计划及措施 为了继承整理老中医药专家的学术经验和技术专长，培养造就高层次中医临床人才和中药技术人才，继承与发展中医药学术，成都中医药大学附属医院肛肠科开

当代名老中医经验方400首(二)

当代名老中医经验方400首（二） 病名：蛔虫病 验方治疗：孔伯华经验方—驱蛔汤 生石决明18克(先煎),郁金6克,地骨皮3克,旋覆花6克,赭石6克,甘草3克,乌药9克,枳实6克,雷丸9克,神曲9克,栀子炭9克,大腹皮4.5克,全瓜蒌18克,大青叶9克,榧子肉9克,玄明粉3克(冲),藕30克病名：蛲虫病 验方治疗：王伯岳经验方—百部汤 百部9克,槟榔9克,使君子9克,青皮6克,苍术6克,黄柏6克,甘草3克病名：肝虫病 验方治疗：邓铁涛经验方—肝吸虫1号 党参12克,茯苓12克,白术10克,扁豆12克,山药15克,苍术10克,郁金10克,槟榔25克,使君子10克,甘草5克病名：蛊虫病 验方治疗：宋远忠经验方—复方乌柴雄黄汤 乌梅30克,柴胡15克,黄连12克,白芍12克,川楝子12克,大黄12克,党参13克,干姜8克,黄柏5克,附子5克,细辛5克,桂枝5克,雄黄5克(分冲),当归3克,花椒3克病名：慢性蛊虫病 验方治疗：江沁正经验方—人参养营汤加减 党参12克,蜜炙黄芪15克,白术10克,茯苓12克,炙甘

草6克,熟地12克,当归12克,白芍10克,肉桂2克,生姜10克,红枣12克,陈皮5克,炙远志3克病名：晚期蛊虫病 验方治疗：刘炳凡经验方—软肝缩脾汤 党参12克,丹参18克,紫参15克,鳖甲15克,水蛭3克,瓦楞子(煅红醋淬研细)15克,隔山消15克,白术12克,鸡内金5克,蚕砂12克,生北山楂10克,生麦芽10克,毕澄茄5克病名：痫病 验方治疗：任继学经验方—治癫宝丹 白花蛇头3具,玳瑁20克,郁金25克,天麻15克,天竺黄20克,沉香10克,胆南星15克,白芍5克,清半夏10克,全蝎10克,蜈蚣5条,僵蚕15克,牛黄1.5克,麝香0.3克,琥珀5克,西红花5克,动物脑(猪或羊)1具共为细末,每服5克,2次/日病名：癫病 验方治疗：李斯炽经验方—泻实清胆汤 法半夏9克,茯苓9克,竹茹12克,枳实9克,大黄9克,黄芩9克,郁金9克,白芍12克,石菖蒲5克,琥珀(冲服)4.5克,牡蛎12克,焦山栀9克,甘草3克病名：狂病 验方治疗：李聪甫经验方—铁石汤 生铁落30克,生石膏10克,生龙齿10克(前三味先煎),朱茯苓10克,润玄参10克,瓜蒌仁10克,胆南星7克,左秦艽7克,清远志5克,节菖蒲3克,鲜竹沥(分冲)1盅病名：癫狂病验方治疗：陈仲廉经验方—镇狂汤

医苑撮英 江西名老中医经验选编

医苑撮英江西名老中医经验选编 一、疔疮走黄一味菊花饮 “疔疮走黄”一症，类似现代医学的脓毒败血症。轻则肿痛发热，重则发热昏迷。若毒邪攻心，多属险症，先父傅兴中先生生前临诊时，每遇此症，不管疔毒已溃或未溃，即用蓖麻拔毒膏药（蓖麻仁加入二分之一的乳香杵烂即成）敷贴于患处。另用大剂一味菊花饮（每用菊花四两以上，多用野菊花），煎汤代茶，大量饮用，并将菊花渣外敷肿处。如果病人血分邪毒太盛，则仿五味消毒饮化裁，加入紫花地丁、蒲公英、金银花、川大黄、赤芍药、粉丹皮各10至15克，常奏捷效。 二、芝麻饮子救逆疹 先君生前擅长麻科，根据《麻科活人全书.过期不第三十四》：“若当出而参差不齐者，以黑芝麻用冷水擂服”一语，即考虑到黑芝麻有“补肺气，利大小肠、祛风解毒”的功用。后遇麻疹难以透表的逆症时，俱在方中佐以黑芝麻一撮（约10克）为引，常见良效。后来又用于风疹块邪热内陷方面，亦且见效。 三、固肾敛气疗阴吹 《金匮要略》言：“胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之”。其实并不尽然。临床所见阴吹病人，大多为产后或久病之后，气血失调，尤以脾肾不足，气虚下陷见证者居多。先父经验，当先调气养血或补脾益肾为治，然后再用补中益气调养之。并在服药期间，每天早晚空腹用温开水吞服北五味子七粒，疗效更捷。《用药法象》云：“五味子补元气不足，收耗散之气。”故用之。 四、益气缩泉汤治阴挺 益气缩泉汤是先君自拟治疗妇女气虚下陷阴挺（子宫脱垂）的经验方。方即用补中益气汤合缩泉丸加减：炙北芪、炒党参、漂白术、炒淮山、当归身、炒枳壳、北柴胡、绿升麻、益智仁。方中淮山须炒，如果脾虚浮肿而白带多者，党参和淮山均用米炒，加入炒苡米仁、炒白扁豆。此方对一、二度子宫脱垂者常著显效。 1

名老中医经验集-欧阳锜

名老中医经验集-欧阳锜 名老中医经验集卷三 欧阳锜 辨证理论方法研究专家欧阳锜 朱克俭欧阳剑红整理 编者按：欧阳锜，湖南衡南县人，湖南省中医药研究院研究员，著名中医内科学家，中医辨证理论方法研究专家。历任衡南县中医院院长，湖南省中医药研究所代所长，中华全国中医学会常务理事，湖南省第六届人大常委会委员。欧阳氏１５岁随其伯父欧阳履钦学中医，履钦先生为湘南名医，藏书丰富，勤于著述，对从学要求甚严，欧阳氏从小受其熏陶，养成严谨治学风尚。毕生从事中医内科、中医辨证理论方法研究，出版学术专著有《内科辨证学》、《伤寒金匮浅释》、《中医内科证治概要》、《证治概要》、《杂病原旨》等。承担卫生部重点科研项目“中医病名诊断规范化研究”，主持完成“湖南省中成药开发远景规划研究”。 本文重点介绍欧阳氏在学术上，建立三纲鼎足互为纲目的辨证体系的成就。临证特色则论述欧阳氏临床病证结合的思想方法，和辨别疑难杂证三大关键及其运用，并从八个疑难病例评析予以进一步印证。医论医话所言及的“求衡论”、“常变论”乃是他研究多年的心血，曾以“求衡是中医临床思维的核心”和“气的理论探讨”等专题分别在泰国、日本等地进行学术交流，受到国内外专家的高度评价。 总之，欧阳氏毕身在中医内科领域的疑难杂病的研治有重要突破，尤其在辨证理论方法研究上成绩更为突出，细阅全文后学之人定会从中受到很大启迪。 绝驰骛利名之心，专博施救援之志。 ———《医说》 欧阳锜，字子玉，男，汉族，１９２３年９月２９日出生于湖南省衡南县。湖南省中医药研究院研究员，全国著名中医内科专家和中医辨证理论方法研究专家。 第三卷６０７１５岁时，欧阳氏随其伯父欧阳履钦学中医，甫学成，履钦先生外出任教，乡里患病者就医，经欧阳氏医治，多能获效，且不分贫富、不计远近，有求必应，求医者逐日增多。履钦先生为湘南名医，藏书甚丰、勤于著述，对从学要求甚严，常谓“行医非学医之终止，乃学医之继续”。欧阳氏从小受其熏陶，行医以后仍不忘读书，故学与术与日俱增。２２岁即参加原考试院中医师考核合格，当时已将读书临床心得整理为《内科辨证学》，送原中央国医馆审阅，焦易堂馆长为之题词，称“临床必读”。 《内科辨证学》于１９５１年在上海《新中医药》杂志全文发表后，得到中医界的赞许。自

名老中医经验传承方法研究

名老中医经验挖掘与传承新方法探讨 1孙燕2臧传新1任廷革1李宇航 （1北京中医药大学，北京，100029 2聊城大学计算机学院，聊城，252059） 摘要： 关键词： 1.背景 名老中医经验是名老中医在长期的与疾病作斗争过程中逐渐形成的，是理论与实践相结合的产物。名老中医经验的总结挖掘可以丰富中医学的理论体系，同时名老中医经验的传承能够培养和造就一批具有流派特色和技术专长的高层次中医临床人才，使之更广泛地应用和传播而不至失传。名老中医及其宝贵的临床经验是国粹中之粹，因此中医界的仁人志士和政府决策部门都十分重视名老中医经验的挖掘与传承工作。 传统的名老中医经验的总结与传承方式主要包括师带徒、文献整理、专家系统的研制，虽然在一定程度上都取得了不斐的成绩，但是又存在不少问题和困难。“师带徒”的模式，无论是教育的数量还是质量都无法得到保障。传统的文献整理挖掘劳动强度大、效率低，可重复性和推广性不强。中医专家系统是一种理想的学术思想传承模式，但是它当前还不能从根本上解决符合中医特点的名老中医学术思想继承问题。因此，如何高效、完整、全面、系统的挖掘名老中医经验，便捷的推广名老中医经验，让更多的人方便的学习和继承，仍将是中医传承教育面临的最大问题。 卫生部副部长、国家中医药管理局局长佘靖在“十五”国家科技攻关计划“名老中医学术思想、经验传承研究”课题启动仪式也指出：“运用现代科学特别是信息科学和思维科学的理论和技术手段，一方面继续加强对名老中医专家学术思想和宝贵经验的抢救、保留和整理研究，另一方面则是要研究如何传承他们的宝贵经验，使他们的经验能被更多的后学者所学所用，使后学者从他们的成功经验中迅速提高诊疗能力和水平，更快地成为名医”。 笔者认为：名老中医经验的挖掘与传承应该充分运用现代科学技术，利用信息科学和思维科学的理论和技术发展的先进成果，借鉴以往研究成果，寻找新的突破点，探索名老中医经验的挖掘与传承方法，实现名老中医经验的全面、有效、科学的挖掘和传承。 2.名老中医经验挖掘与传承新方法 中医学历经几十年的发展，“师带徒”方式对名老中医经验的传承发挥了巨大的作用， 智能分析技术与SVM的模式识别方法相结合实现 中医临证经验的实践性很强，是从诸多的临证诊疗中总结出来的，这些经验

名老中医

名老中医及继承人简介 一、名老中医唐伯亮简介 唐伯亮是四川乐至县人,男,汉族,乐至县中医医院肛肠科主任, 副主任医师, 1980年被四川省卫生厅聘为中医师, 1987年晋升为中医痔科主治医师,1995年晋升为中医痔科副主任医师,从医40余年来长期从事中医医疗、教学、科研工作。 他医道精深,临床经验丰富,擅长用中西医结合的方法诊治内科及肛肠疾病,辩证准确,用药精当,疗效显著。尤其对内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等常见肛肠疾病的中医辨治经验颇丰,尤其是对高位肛周脓肿、复杂性肛瘘、嵌顿痔、环状痔等肛肠疑难病症具有丰富经验及独到见解。30余年来诊治肛肠疾病数万例,并于1998年被内江市人民政府授予《内江市名中医》称号、2009年被资阳市人民政府授予《资阳市首届十大名中医》称号,先后任乐至县中医学会副会长、资阳市医学会中医副主任委员等职。他所创建的肛肠科已有30于年历史,现为《资阳市重点专科》、《四川省在建重点专科》、《国家级中医特色专科建设单位》,在本地享有盛誉。 二、继承人陈善国医师简介 陈善国,男,汉族,主治医师。2002年毕业后一直从事肛肠科临床工作,具有多年肛肠科临床经验。为县级中医临床技术骨干,在成都中医学院附属医院肛肠科进修学习一年。从2010年至2012年参加名老中医学术经验继承学习。工作期间先后在国家级杂志上发表论文5篇。

继承人跟师发表论文目录 1.唐伯亮辩治肛痈的经验.《国际中医中药杂志》,2011.1 2.第33卷.第12 期,Page1147-1149.陈善国. 2.中药治疗顽固性哮喘36例.《心理医生》，2011.05.总第192期，Page50.陈 善国 3.溃疡性结肠炎的中西医结合治疗.《中医临床研究》.2011.10.第3卷.第19 期.Page27-29. 陈善国. 4.肛门直肠狭窄的中西医结合治疗.《中医临床研究》.2011.11.第3卷.第21 期.Page33-34. 陈善国. 5.痔术后出血的中西医结合治疗.《中国中医急症》.2012.2.第21卷.第2 期.Page246-247. 陈善国. 6.枳术汤丸治疗便秘.《中医临床研究》.2011.10.第3卷.第19期.Page55.唐 伯亮.陈善国.唐峻山等.

名老中医临床经验学术思想传承研究项目精

“名老中医临床经验、学术思想传承研究”项目 王翘楚临床经验、学术思想研究(2007BAI10B01-027 ) 王翘楚教授经验方 上海市中医医院 许红

目录: 1.柴胡龙牡合欢汤 2.落花安神合剂 3.二白降压汤 4.平肝和胃方 5.黄芪菟丝子汤

柴胡龙牡合欢汤（王翘楚经验方） 关键词：柴胡龙牡合欢汤王翘楚疏肝解郁平肝潜阳活血开窍安神外感热病精神 疾病失眠抑郁焦虑眩晕 1.方名：柴胡龙牡合欢汤 2.来源：老中医自拟方。由《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤”化裁而来。 3.组成：柴胡10g、龙骨30g、牡蛎30g、天麻10g、钩藤15g、郁金15g、菖蒲10g、焦山栀 15g、黄苓15g、赤芍15g、白芍15g、合欢皮15g。 4.功用：疏肝解郁，平肝潜阳，活血开窍安神 5.方解：本方以柴胡为君药，能透表泄热，疏肝解郁，宣畅气机。龙骨、牡蛎为臣药，镇静安神， 平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。君臣合用，升降调节有序，牡蛎又可制约柴胡不致升散太过。三药共奏平肝潜阳，解郁安神功效。天麻、钩藤、郁金、菖蒲、焦山栀、黄苓、赤白芍为佐药。天麻、钩藤相须为用，清热平肝熄风，通络止痛。郁金、菖蒲一气一血，一温一寒，相互促进，共奏醒神开窍，解郁安神之效。菖蒲用量较郁金少，可制约郁金不过于苦寒。栀子性味苦寒，能泻三焦之火热，清热除烦。黄苓味苦性寒而气薄，入上焦，善泄肺中火邪，治上焦湿热。白芍养血敛阴，柔肝止痛，以补为功，赤 芍凉血清热，祛瘀止痛，以泻为用，两者一敛一散，补泻并用，养血活血，和营止痛。 以合欢树之皮合欢皮为使药，取其叶能顺乎自然界阴阳消长规律，昼开夜合”，有引阳入阴，诱导安神入寐之功效。本方平肝潜阳，疏肝解郁，清热除烦，活血柔肝，开窍安神。临床上广泛用于因情志不悦引起的失眠、抑郁、焦虑等病，多见肝郁阳亢，心烦不安，入夜难寐之象。 6.主治：外感热病，精神疾病，寒热往来，羁留不解，晨轻暮重者；因情志不悦而引起的 失眠、抑郁、焦虑、眩晕等；心脑血管病并有不寐、抑郁状态者；肝郁阳亢，木旺侮金，

中医名家张学文用药配伍经验

中医名家张学文用药配伍经验 张学文（1935～）系陕西中医学院教授，博士生导师， 全国著名中医学家。从事中医教育、医疗、科研工作50余年， 可谓理论深厚，经验丰富，成果卓著，桃李满园。著作有《中 医急症学简编》、《中风病防治研究》、《瘀血证治》、《疑难病证 治》、《医学求索集》等。笔者曾多次参加学术会议，聆听其教 诲，2006年写赞诗两首：①当代名医张学文，杏苑导师遐迩 闻。温热急症多建树，中风脑病勇创新。活血化瘀运用广，通脉舒络成果锦。年逾古稀堪笑慰，弘扬国粹有传人。②温文儒雅学识丰，登坛教诲赢掌声。医林改错任凭说，活血化瘀多运用。妙治急症疑难患，善疗脑疾小中风。欣看桃李满天下，古稀博导人尊敬。最近欣闻他被评为首届“国医大师”之一，重读其有关著作，感到获益非浅。现将其用药配伍经验述要如下，以就正于同道。 研究学术立治则 张教授在繁忙的教学、临床实践中，对中风、脑病、急症、温热病及疑难病等方面有精深的研究，并提出许多新的学术观点，如认为温病的特点是热毒证，可用《千金方》清热解毒十二法：泻火法用青葙子丸和三黄散；益气法用茵陈汤加人参；养阴法用治消渴除肠胃实热方和干地黄汤；辟秽法用太乙流金散；凉血法用犀角地黄汤；疏风散邪法用连翘汤和犀角汤；燥湿法用白头翁汤或地榆汤；祛瘀法则以黄连、犀角与蟅虫、蒲黄配伍；芳香化浊法用五香连翘汤；开窍安神法用紫雪丹等；熄风法用大黄泻热汤；通利法用八正散或地肤子汤等。并指出因虚致瘀、瘀阻脑络是中风发病之根本，分为先兆、急性发作、恢复、后遗症4期，肝热血瘀、气虚血瘀、痰瘀阻窍、瘀热腑实、颅脑水瘀、肾虚血瘀6证，分别采用清脑通络汤（菊花、葛根、草决明、川芎、地龙、赤芍、胆南星、山楂、磁石、鸡血藤、丹参、川牛膝等）、通脉舒络注射液、蒲金丹（郁金、蒲黄、丹参等）、通腑化瘀法（生大黄、枳实、玄明粉、丹参、川牛膝、桃仁、菖蒲、胆南星等）、脑窍通口服液（丹参、赤芍、红花、茯苓、水蛭、麝香等）、桃红四物汤加鹿角胶、鹿衔草、桑寄生、川牛膝、肉苁蓉、丹参、黄芪等。内科急症不仅以发病迅速、变化急骤而出现高热、昏迷、谵语、抽风、惊厥、剧痛、癃闭，而且以五脏器官损害而出现的亡阴亡阳、气脱血脱、津液枯竭等危重病证，可采用简便迅速和行之有效的急救措施，具体治法有汗、吐、下、开窍、救逆、祛痰、熄风、解毒、止血、

名老中医学术经验整理与继承朱良春用药经验集

名老中医学术经验整理与继承朱良春用药经验集(三) 半夏应用新探半夏味辛性温，体滑而燥，其除湿化痰、和胃健脾、发表并郁、降逆止呕之功人所尽知。但其作用远不止此。朱老经过多年临床实践，对半夏的功用别有领悟，约述如次。(1)消瘀止血《素问‘厥论》日：“阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄、呕血。”诚以阳明为多气多血之经，冲为血海，隶属于此。若胃气逆行。冲气上千，气逆则血逆，而吐衄之疾作矣，是以吐衄多从伤胃论治，以降胃消瘀为第一要义。推降胃气之品，以半夏最捷，故历代医家治吐衄恒喜用此品，近代锡纯氏尤为推崇，曾制“寒降汤”，以半夏、赭石配合蒌仁、白芍、竹茹、牛蒡子、甘草，治吐衄“因热而胃气不降”者；“温降汤”，以半夏、赭石配合白术、山药、干、白芍、厚朴、生，治吐衄“因凉而胃气不降”者。随症制宜，泛应曲当，氏可谓善用半夏者矣。然而朱老认为：“半夏用治吐衄诸症，不仅仅在于能降胃气，其本身即有良好的消瘀止血作用。”这就道破了血症用半夏的真谛。朱老拙，《直指方》治“失血喘急，吐血下血，崩中带下，喘急痰呕，中满宿瘀，用半夏捶扁，以汁和面包煨黄，研末，米糊丸梧子大，每服三十丸，白汤下”，即取其消瘀止血作用。清吴仪洛认为，半夏“能散血”，“破伤仆打皆主之”，可谓极有见地。而以生半夏研极细末，多种外伤出血外掺之，恒立能止血。且无局部感染现象。本于先贤，证诸实际，则朱老关于半夏有“消瘀止血”作用之说，信不诬也。惟其性燥，阴虚咯血，当在禁用之列。市中医院推拿按摩科东奇一女病人，34岁，夙患胃溃疡，胃痛经常发作，作则呕吐酸涎，甚则夹有血液。此番发作一如前状，苔薄黄，脉弦细。此肝邪犯胃，胃气上逆，络脉受损之咎。半夏既能降逆，又能止血，并可制酸，亟宜选用。遂予：法半夏、杏仁泥、生杭芍、赤石脂各12克，代赭石18克(先煎)，马勃、木蝴蝶各5克，作煎剂。一服痛定、呕平、血止。续服5剂以巩固之，追访半年，旧恙未作。 (2)和解寒热《本经》称半夏主“伤寒寒热”，由此可窥“柴胡汤中用之，虽云止呕，亦助柴胡、黄芩主往来寒热”(《纲目》引王好古言)之说，确属高见。朱老认为，半夏所主之寒热，当出现“心下坚”(《本经》之见症)，始为恰当，非漫指一切寒热而言。从《本经》之义引伸，凡寒热不解，如出现心下坚满，或气逆不降，或胸脘痞闷，均为选

名老中医经验集——陈超

名老中医经验集——陈超.txt丶︶￣喜欢的歌，静静的听，喜欢的人，远远的看我笑了当初你不挺傲的吗现在您这是又玩哪出呢？名老中医经验集——陈超 辨证倡导重脾肾，调阴阳 刘彦荣张军整理 编者按：陈超，出身中医世家，幼承家学，又曾在北京中医进修学校深造，根基雄厚，博古通今。崇尚东垣、景岳学说，对中医理论有较深刻造诣，临床经验丰富。本文系统介绍陈氏在学术思想上，对病机注重调理脾胃；治法强调治病必求其本；病因注重七情所伤的观点。临证特色方面重点介绍陈氏善于运用阴阳五行学说指导临床；重视脏腑辨证，尤重先天后天；论治哮喘首重肺肾又顾及心脾和气血痰瘀的经验。名案评析记载陈氏治疗慢性肾炎、骨痹、血虚头痛、肺寒咳嗽和溃疡性结肠炎的独特见解。医论医话论及伤风感冒，小儿发热，温病卫气营血辨证，紫癜、血瘀与活血化瘀法都密切联系临床实践。经验方中的生发饮、胃痛灵、健儿散、气管炎方、双解退热散、榴连汤、中耳炎散、龙柏洗剂，均是数十年经验的总结，内容十分丰富。学习本文，除能系统了解陈氏的生平事迹，学术思想外，还能学到陈氏临证中的独到的经验，拓宽自己的思路，对中医教学、科研、临床诊疗有所启迪，获益匪浅。 阴阳五行，参伍错综，迭相为用。气有偏胜，故理有扶抑，其间轻重疾徐，酌其盈，剂其虚，补其偏，救其弊，审察乎毫厘之际，批导乎谷阝窥之中，盖戛乎其难哉。 ———丁甘仁《丁甘仁医案·序》 陈超，男，字钅享教，生于１９２５年１０月，湖北省嘉鱼县人。其家三世业医，秉承家技，学有渊源。弱年读书之暇，常随诊于叔父，令其诵读《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《药性赋》、《濒湖脉学》等著作，初步奠定了中医理论基础。年长从师于嘉鱼县内科名医李季峰先生，先生临床经验丰富，尤精于温病。通过数年刻苦学习和跟师随诊，并进一步攻读吴鞠通、叶天士及金元四大家之论著，对内科杂病和温病有了较深功底。学成后，１９４７年即悬壶市肆，临证之初由于缺乏经验，每遇疑难重症，即感棘手，常自勤求古训，或寻师长求教，或访同窗切磋，以求解决患者痛苦之术，不数年学术水平明显提高，同时积累了临床经验，求医者甚众，深受广大乡里患者之赞誉。 解放后，参加湖北省孝感地区中医进修学校学习，１９５４年至北京中医进修学校深造，重点系统地学习中医理论和部分现代医学知识，开阔了眼界和思路，毕业后返乡里参加县人民医院工第二卷３５１作。１９５６年应调至中国中医研究院西苑医院儿科。此后又拜儿科名中医赵心波为师，侍诊其左右，亲聆其教导，获益匪浅，使学术思路大为豁达。赵师尝云：“学习要有一个完整的计划和步骤，书要一本一本地读，要钻进去，吃透书中要旨精华，不要怕困难，要有钉子精神，以求问题得到解决，才能学有所成，如果这本书没看完又去看另一本书，像蜻蜓点水一样，必然枉费心机，半途而废，学焉有成？”在这种思想指导下，又重新精读了四部经典著作，浏览了各家学说，其中重点学习了东垣脾胃论和景岳全书，体会到，李杲以《脾胃论》为代表作，根据《内经》、《难经》的理论及张元素的学术影响，总结出脾胃为元气之源，精气升降之枢，提出内伤脾胃百病由生的病机理论，东垣在论脾胃方面提出“人赖天阳之气以生，而此阳气须并于脾；人赖地阴之气以长，而此阴气须化于脾胃；