老年继教班通知

社区老年人的护理需求及应对措施分析

社区老年人的护理需求及应对措施分析贾维宁左宪宏米娅莉（张家口学院，河北张家口，075000） 摘要:随着我国人口老龄化日趋严重，老年人的数量越来越多，针对老年人的养老出现了很多的问题，本文就社区老年人的护理需求及应对措施进行分析，以便于对社区护理工作者提供帮助。 关键词:社区；老年人；护理需求；应对措施 随着经济的发展和科学的进步，人类通过计划免疫，改善营养和食品供应及有效地治疗疾病等手段，使人口死亡率大幅度下降，也提高了人口的平均预期寿命，人口老龄化日趋严重。我国人口平均预期寿命已从20世纪40年代末的35岁上升到现在的70多岁，我国是世界上老年人绝对数最多的国家，这样，老年人的生理和心理问题就应该引起重视，而且，由于我国养老的现状，绝大多数的老年人都是在社区里生活的，本文就社区老年人的护理需求及应对措施进行分析，以提高社区老年人的生活质量。 1.社区老年人护理需求 由于种种原因，社区老年人的护理需求很多。首先，老年人随着年龄的增长，身体各个系统的功能下降，身体的健康状况也有所下降，尤其现在富贵病的增加，老年人患高血压，糖尿病，心脑血管疾病等各种慢性病的人很多，所以老年人对健康促进的要求很高，需要社区工作人员给予各种疾病的健康宣教，各种疾病的护理及治疗知识。其次，由于我国生育政策的影响，独生子女的增多，一个家庭只有一个子女，而子女不在身边的几率很大，导致出现了很多的空巢家庭，这

样导致老年人身边没有子女，行动不便的老年人就需要社区工作人员给予日常生活的照顾。再次，老年人随着年龄的增大，丧偶的越来越多，尤其对于同时子女又不在身边的老年人，就非常容易出现孤独，抑郁，悲观等各种心理问题。周萍等对珠海市香洲区南屏镇某社区163 名60 岁以上老年人的一项调查显示，老年人社区护理服务需求利用率居前3 位的是钟点工、保姆、健康教育。老年人对社区护理服务利用率普遍较低，有79．8％以上的老年人不知道社区护理、家庭病床、康复指导、日间护理中心、临终关怀和心理健康服务[1]。2.应对措施 2.1加强老年人常见疾病的健康教育 通过评估了解社区老年人的现状和文化程度以及健康教育的需求，制定有针对性的健康教育的计划。老年人患有的比较多的疾病都是高血压，糖尿病，心脑血管疾病等生活方式病，因为这些疾病的发病都与不良的生活方式有密切的关系，所以针对患有此类疾病的老年人进行健康宣教是非常重要的。可以把患有同一种疾病的老年人组织到一起，定期进行疾病相关知识的宣教，另外也可以让患同一种疾病的老年人在一起相互讨论，多交流，树立战胜疾病的信心，共同纠正不良的生活方式。另外，也可以在社区的适当的地方张贴各种常见疾病预防与治疗的宣传画，让老年人在无意中就增长了知识。还可以和电视，电台，报纸等媒体合作，使媒体上播放一些倡导健康生活方式的宣传片或者播放一些权威人士对于某个疾病的防治知识的讲座来促进老年人对相关疾病的了解[2]。

老年人社区护理

随着我国人口逐渐实现低出生率——低死亡率——低人口增长率的再生产类型，老年人的增长速度将进一步加快。为了满足日益增长的老人健康及医疗护理需求，势必需要开展形式多样、内容丰富的社区护理。 1 老年人面临的健康及其他问题 1.1 身体健康状况较差老年人随着增龄引起一系列复杂的退行性变化，导致全身各系统的功能逐渐下降。据统计，60岁以上老年人中有74%患有多种慢性病，其中患一种及以上对日常生活有影响疾病者占66.8%.老年人中有约21.5%的人生活轻度不能自理，5%～8%生活中度不能自理，2%～5%完全不能自理。 1.2 家庭养老功能弱化由于计划生育使单位家庭子女数减少，以及社会家庭核心化和小型化的发展，随之而来的将是更多老人的生活照料和疾病护理依赖于社会福利和社区服务。广大青壮年人员的流动和外出就业，进一步恶化老年人的照料来源。 1.3 社会因素导致老人心理障碍老年人认知能力减退，使他们无法适应高速发展的信息时代，产生无用感；生活事件如丧偶、退休、经济收入的减少、子女下岗等社会支持程度的下降使老人易产生心理障碍。老年社区护理现状根据2002年1月的“卫生部通知”，社区护理工作任务为：以维护人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，社区护理需求为导向，老年病人、慢性病人等为重点。而老年人又是慢性病的高发人群，所以社区医疗护理的很大比重是老年人群。 2 目前对于老人的社区护理，全社会都比较重视。对老人社区护理的研讨和实践主要集中在以下几方面 2.1 建立健康档案建立健康登记卡。我社区自2006年开始对辖区的居民，特别是老年人建立健康户口以引起社区住户的重视，同时便于医生了解管辖区人员健康情况，对曾患过疾病者，建立电子病历，实行微机动态化管理。并根据具体情况，采取定期电话或登门随访。 2.2 开展社区护理知识理论教育在社区开展护理课程，由社区护理工作者到社区老年福利院对护理人员进行培训，确保老年护理专业人才到位，保证社区老年护理的发展。 2.3 开展多种形式的社区护理①家庭访问护理，主要是护理指导、症状控制、日常生活援助、精神护理等；②老年人保健、咨询服务。设立社区家庭医生家庭护士，提供咨询服务。③将老年人组织起来建立一些小群体，共同抵御疾病，一种最简便，最易见效的方式，能使老年人之间相互支持，相互鼓励，对他们长期控制疾病很有益处。④建立护理中心。医疗资源共享，以帮助老人了解某些慢性病防治方法及健康常识，保证老人不脱离家庭和社会，提高生活自理能力，全面提高生活质量。 2.4 深入社区加强老年人的健康教育增强其自我保护意识健康教育主要有以下三种形式：①举办专场讲座，内容简单易懂，讲解要形象生动；②随机性教育，护士在执行各项操作时，边实施边讲解，使病人易于接受和记忆；③示范性教育，针对老人对医学知识的认识不同，对某些技术的操作过程给予示范。 2.5 提供心理精神服务，强化亲情性服务针对老年人的心理状态及心理问题产生的原因，结合老年人的知识层次、性格特点，进行有针对性的疏导，鼓励其积极参加一些力所能及的社会工作，帮助他们重新实现自我价值。另外社区的护理的特点之一，是其不因单一疾病治愈而终止，它是一种持续性服务，大力倡导零距离就诊、人性化关怀、亲情化服务，使老年人在社区有回家的感觉，创建和谐的医患关系。老年社区护理要围绕生理、心理、社会三因素进行研究，对老年人进行身体照顾、心理护理、社会适应能力的培养等。护理的内容和形式将不断扩大，具有多元文化知识的护理人员将使老年人护理更加完善，并以此增进老年人的健康水平，减少老年病对老年人的危害程度。

老年社会工作考试试题及答案解析

老年社会工作考试试题及答案解析 一、单选题（本大题15小题．每题1.0分，共15.0分。请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 国外学者伊丽莎白·库布勒·罗斯总结了个人在接受自己不可避免的死亡或他人的死亡时会经历的心路历程，其中不包括( )。 A 否认期 B 愤怒期 C 讨价还价期 D 抑郁期 E 逃离期 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [提示] 国外学者伊丽莎白·库布勒·罗斯总结了个人在接受自己不可避免的死亡或他人的死亡时会经历一个由否认期——愤怒期——讨价还价期——抑郁期——接受期组成的心路历程。所以选E。 第2题 老年个案工作的特点不包括( )。 A 在接案阶段，很重要的一点是与老人进行良好的沟通 B 在介入阶段要定期追踪进展情况 C 在制订计划阶段要充分吸收老人参与 D 在预估阶段要特别注意老人身体、心理、社会方面的功能状况 E 因为老年人的判断力有限，工作者可以代替老年人做决定 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】

[提示] 老年个案工作的特点包括：在接案阶段，很重要的一点是与老人进行良好的沟通；在预估阶段要特别注意老人身体、心理、社会方面的功能状况；在制订计划阶段要充分吸收老人参与，即便是身体孱弱的老人，也希望能尽量掌控自己的事情；在介入阶段要定期追踪进展情况；在评估阶段要重视老人的主观评价。所以选E。 第3题 老年期是疾病多发期，( )是老年人最为关注和渴望满足的需要。 A 经济保障 B 就业休闲 C 健康维护 D 居家安全 E 婚姻家庭 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [提示] 老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需要。所以选C。 第4题 在下列老人服务中，( )往往是老人最后选择的服务方式。 A 生活自理 B 居家养老 C 机构照顾 D 社区照顾 E 生活照顾小组 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [提示] 在所有老人服务中，机构照顾往往是老人最后选择的服务方式，所以选C。 第5题

继续教育申报书

省级继续教育申报书——老年医学科 最新进展 随着年龄的增加,身体的组成改变,最明显的是体脂增加,瘦体重减少。肌肉纤维萎缩的结果使肌力衰退,易疲劳和发生腰酸腿痛等现象,于是动作笨拙,步履迟缓。骨密度降低,骨总矿物质减少,使骨质变松变脆,极易发生骨折。身体组成与生理功能的变化与营养代谢密切相关,同时也是营养需要的依据。上述身体组成变化,使基础代谢率下降,能量消耗呈现逐渐减少的倾向。在衰老过程中,氨基酸转化速度明显变慢,故蛋白质合成代谢降低,包括酶和激素的生成。老年人的糖代谢明显降低,同时,人体的糖耐量亦随增龄而下降,胰岛素合成及胰岛β2细胞对葡萄糖的敏感性均降低。胰岛素结合部位及其对胰岛素的亲和力与应答力亦降低,故老年易患糖尿病。营养不良是常见的老年综合征，在老年住院患者中发生率极高。老年住院患者的营养状态与临床结局密切相关，营养不良可以导致患者住院日延长、术后并发症增加、功能依赖、感染及死亡率增高。 存在的问题 随着社会经济的快速发展，我们已经进入了老龄化社会。老年人营养不良的问题也日益突出，并由此带来了巨大的经济负担。导致老年人营养不良的危险因素有生理机能的改变、精神和心理状态、饮食行为习惯、长期服用多种药物等多个方面，而老年人营养不良又是影响老年人身体健康及疾病转归的重要因素。老化可以导致消化吸收障碍；急性疾病或手术可以增加能量消耗、增加能量和蛋白质的需求；多种慢病(尤其抑郁)也可以从多个环节影响营养素的摄入、消化和吸收；住院本身就可以导致一系列医院获得性问题，如输液、空腹进行检查、因诊治错过进餐时间、饭菜不合口味、药物及制动影响食欲等。营养干预主张生命历程介入模式。即在急性病期、恢复期及生命终末期的营养干预有着不同特点。营养管理是全人管理的一个重要组成部分，需要个体化，精细化及规范化，同时采取出院后的连续性管理。 项目目标 营养风险为现存的或潜在的营养和代谢状况影响疾病或手术后临床结局的风险，也可理解为现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。只有改善临床结局才能使患者真正获益，即改善临床结局是，临床营养支持的终极目标。因此，通过该项目的培训能够使学员掌握营养风险的识别和评估，并给予有效干预，使患者获得最佳疗效。同时灌输老年医学全人管理理念，应该权衡风险、获益与负担，同时考虑患者的意愿和医学伦理等问题，掌握老年患者个体化，精细化及规范化的营养管理。 项目创新 1.依据全新的老年医学理念，从单纯的生物医学扩大到人的心理和社会因素， 从整体医学出发，视营养不良为一种老年综合征进行深入浅出的授课。 2.针对学习班参加者均为医疗第一线医师，主讲者具有丰富的老年医学临床实

我国老年人社区护理现状及展望

中国老年人的社区护理以及展望 人口老龄化是21世纪全球共同面临的一个重要问题，中国是一个老年人口最多，发展最快的国家。2006年，我国老年人口已达到1.3亿，且以每年3%左右的速度递增。据预测，到2050年将达到4亿左右，占总人口的25%。老年人是社区的特殊人群，因年龄、生理、心理特征及社会角色的转变，社会适应能力降低，健康问题突出，对护理需求量很大。 据目前我国的经济实力和尚不完善的社会保障制度，国家、社会都不可能投入大量资金建设较多的养老机构，绝大多数老年人惯用传统家庭养老方式。因此，开展社区老年护理，满足老年人身心需求，维持老年人健康，改善其生活质量，将成为社区护理的工作重点。 1 社区老年人护理现状 1.1 社区老年人健康状况及对社区护理的需求各地老年人健康普查表明，无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占20%～25%。 随着传统家庭结构变化，空巢老年人增多，孤独、贫穷、社会角色缺如等因素，使老年人认知功能受损，抑郁症状加重。老年人抑郁症状发生率 50.47%，且受生理、心理、经济、家庭、社会等诸多因素的综合影响，单靠家庭无法满足老年人身心需求，需要医疗、社区等多方面的支持和帮助。 研究表明，社会支持对心理健康有极大促进作用，老人获得的社会支持越多，心理障碍就越少。老人社区护理需求占70.1%，其中城市老人的需求为50.38%，农村需求率为78.7%。老人主要希望提供家庭访视服务，部分希望提供老年公寓式服务，既能满足自己的社会交往需求，又能减轻子女负担，有利于提高生活质量。 1.2 目前国内社区老年人护理形式 1. 2.1 建立社区老年人档案社区老年人护理管理以社区服务中心(站)为基础，以入户建档形式，为所辖社区内老年人建立健康档案，筛选老年病人，并根据所患病种分类排序，掌握第一手资料。 社区护士进行分片管理，对社区内60岁以上老人实行三级预防服务，一旦老人生病住院就会迅速得到关于老人病情治疗、预后及家庭状况的信息，对出院转入社区的老人也可实行连续跟踪护理。

--2《老年社会工作》期末考查试题(精选、)

2013 － 2014学年第二学期期末考查 《老年社会工作》试卷 评阅人 : __________ 总分人： ______________________ 一、单项选择题（下列选项中只有一个是正确的，请将正确的答案序号填 写在括号内。本大题共 16题，每小题 1分，共计 16 分） 1．下列哪一项不属于老年社会工作的基本技巧。 （ ） 号 学 ） 线 题号 一 二 三 四 五 六 总分 分数 名 姓 A. 生命回顾 B. 善于发现老年人的潜能 C. 怀旧 D. 给予老年人物质帮助 2．“去机构化”是 20 世纪 60 年代早期在（ ）产生的、对照顾方式谋求改革的 运动。 A. 中国 B. 德国 C. 英国 D. 美国 3． 1987 年民政部第一次提出了 （ ） A. 社区照顾 B. C. 社区服务 D. 4．老年人格类型理论认为， （ ） ①成熟型 ②摇椅型 ③防卫型 A. ① B. ①② C. 的概念来代替“社区福利服务网 络 社区管理 社区福利 是人格调适良好的类型。 ④愤怒型 ⑤自怨自艾型 5. 社会脱离理论属于（ ）的观点，是 1961 年由卡明和亨利提出的，也是在老 答卷说明 ： 1、本试卷共 7页， 6个大题，满分 100 分，100 分钟完卷。 2 、开卷考试。 3 2011 封 ） 密 （

年社会工作中引起争论最多的理论。 6.1999 年的世界卫生日，世界卫生组织提出了（ ） A. 实现建立一个“不分年龄，人人共享社会”的目标 B. “积极健康的老年生活”的口号 C. “应当教育普通大众消除对于老龄化的消极看法、 各种不正确的说法和陈旧观 念” 的观点 D. “保障老年人合法权益”的草案 11.1966 年，霍恩和卡特尔通过因素分析发现，人的智力包含了两个主要因素，其中 （ ）是一个人生下来就能进行智力活动的能力，即学习和解决问题的能力， 它依赖于先天的禀赋。 A . 晶态智力 B. 固态智力 C. 液态智力 D. 气态智力 12. 相互作用理论主要包括（ ） ①象征性相互作用理论 ②标志理论 ③社会损害理论 ④社会重建理论 A . ①② B. ②③ C. ①②③ D. ①②③④ 13. 衡量人口老龄化状况的指标体系通常可以划分为（ ） （ ）为主要内容的团体辅导活动。 A. 座谈会 B. 社会交往 C. 健康讲座 D. 游戏活动 8. 下列哪项不是属于“由社区照顾”的类 型。 （） A. 非正式照顾 B. 机构照顾 C. 居家照顾 D. 日托照顾 9. 老年人再婚，首先是 （ ） A. 物质上的需要 B. 精神上的需要 C. 互相照顾的需要 D. 生理上的需要 10. 基本养老金是由（ ）构成 7. 老年小组工作在针对相对健康且具有活动能力的社区中的老年 人时， ①基础养老金 ②补充养老金 ③个人账户养老金 ④医疗保健养老金 A. 功能派 B. 互动派 C. 批判派 D. 冲突派 主要是以开展 A. ①②③ B. ①③ C. ①②③④ D. ①④

社区老年人的护理

社区老年人的护理 【摘要】老年人在社区人口中占的比例不断地增加，根据老年人特点，结合临床，给予恰如其分的护理，使老年人能度过一个安详平稳的老年生活，提高其生存质量，延缓其寿命。 【关键词】社区；老年人；护理 随着我国国民经济和医疗卫生事业的飞速发展，人们的生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长，人口老龄化与老龄问题已成为当今世界瞩目的一个重要的社会问题。发达国家和发展中国家都面临着这一挑战，所以老年学也应运而生并日益发展。社区就是现在的街道，老年人集居地。其护理的意义就在于通过提供优质的护理活动来研究、探讨老年人在生理、心理、社会各个方面存在的健康问题从而采取适当的护理干预和健康教育来满足老年人对健康的需求，最终达到提高老年人生活质量。 老年人护理的特点： 1 老年人对人性化服务要求高：老年人由于生理性和病理性的改变，自我保护能力差，在日常生活中容易发生意外碰撞、跌倒、呛噎、服错药、心理伤害等等，所以老年人的生活环境要求空间大、光照充足、地面防滑、走廊有扶手、房间设施布局合理，一切以方便为主，不强求一致性。当气压、气温等环境变化时老年人容易出现情绪抑郁、胸闷乏力等不适症状，所以应及时提醒老年人及时增减衣物。饮食方面应保证足够的营养，摄入适量的优质蛋白、高维生素、高纤维素和适量的含钙、铁的食物，摄入的食物应低脂肪、低盐、低糖，烹饪时注意营养全面、荤素搭配，多饮水。养成良好的饮食习惯，做到定时定量、少食多餐、饥饱适当等。生活起居尽量符合原有的习惯。 2. 病情观察要求细心、耐心、全面、及时：老年人因神经系统反应迟钝，常缺乏典型的症状和体征，很容易延误诊治。再有一部分老年人把一些疾病症状和体征误以为是老年人的正常现象，加上老年人理解和表达能力减退，主诉不清或过多，或同时患有多病性及多脏器病变，重点不突出。因此，作为我们护理人员不但要掌握老年人发病的一般规律，还要严密注意观察老年人的病情变化，及时做出正确的判断和处理，使老年人能得到及时的救治和护理，降低死亡率和伤残率。 3 个体化用药对老年人尤为重要：由于老年人脏器功能减退与多种慢性病并存，使用多种药物互相干扰，药物不良反应发生率明显增高。且大多数的药物是通肝脏解毒后经肾排泄，老年人的肝肾功能减退，药物代谢速度减慢，分解能力减退，药物的排泄缓慢，血液中药物浓度增高，容易在体内蓄积，导致毒性作用。因此对老年人用药要强调个体化，根据病情，遵医嘱用药，用药品种少而有效，

《社区护理学》1-6次作业

《社区护理学》第1次作业 A型题 1. 老年人骨质疏松症出现较早的症状是E.骨痛和肌无力 2. 健康老龄化的概念描述错误的是？B.积极地面对晚年生活，继续为社会做出有益的贡献 3. 老年胃食管反流病临床表现不包括？E.多饮 4. 社区的功能不包括：B.行为约束的功能 5. 由父母、一对已婚子女及第三代人组成的家庭称之为：B.主干家庭 6. 关于老年人生活质量的描述不正确的是？A.65岁以上的老年人群 7. 以下不属于家庭内资源的是：C.文化资源 8. 不属于社区家庭基础护理要求“五防”的是：A.防高血压 9. 老年保健的重点人群除外哪项？C.退休老人 10. 老年人的用药原则不正确的是？A.6种药物原则 11. 在疾病的三级预防中，健康促进强调：E.一级预防甚至更早阶段 12. 老年人患病的特点下列哪项不正确？C.精神疾患减少 13. 社区健康教育中应用“健康知识知晓率”属于以下哪种评价：A.效应评价 14. 老年人慢性阻塞性肺疾病的健康指导除外？E.语言训练 15. 与老年性聋关系不密切的疾病因素为B.骨关节炎 16. 某年内发生某病的新病例与同年暴露人口数之比是：D.发病率 17. 美国护士协会提出将“老年护理学”替代“老年病护理学”为哪年？E.1987 18. 家庭访视的种类不包括：C.研究性家访 19. 我国政府在哪年第一次在中央文件中规定——“把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容”。B.1997 20. 健康教育的实质是：B.行为干预 B型题： 1. 第一位访视护士是：A.圣非比 2. 地段访视护士机构起源于：C.威廉?勒思朋 3. 病原体侵入后，在体内继续生长、繁殖，携带并排出病原体，人体不出现临床症状，这种情况称为：C.病原携带状态 4. 以上传染过程的五种表现中，感染后最常见的表现是：A.隐性感染 A.体液隔离C.严密隔离D.接触隔离 5. 细菌性痢疾应进行：E.消化道隔离 6. 猩红热病人应进行：B.呼吸道隔离 A.地段访问护理 B.公共卫生护理 C.社区医院护理E.家庭看护

《老年社会工作》期末考试试题、参考答案、试卷评分标准

《老年社会工作》试卷 （A ） 第 1 页 共 13 页 学年－ 学年第 学期期末考试 《老年社会工作》试卷 答卷说明：1、本试卷共7页，6个大题，满分100分，100分钟完卷。 2、开卷考试。 评阅人:_____________ 总分人：______________ 一、单项选择题（下列选项中只有一个是正确的，请将正确的答案序号填写在括号内。本大题共16题，每小题1 分，共计16分） 1．下列哪一项不属于老年社会工作的基本技巧。（ ） A.生命回顾 B.善于发现老年人的潜能 C.怀旧 D.给予老年人物质帮助 2．“去机构化”是20世纪60年代早期在（ ）产生的、对照顾方式谋求改革的运动。 A.中国 B.德国 C.英国 D.美国 3．1987年民政部第一次提出了( )的概念来代替“社区福利服务网络”。 A.社区照顾 B.社区管理 C.社区服务 D.社区福利 4．老年人格类型理论认为，（ ）是人格调适良好的类型。 ①成熟型 ②摇椅型 ③防卫型 ④愤怒型 ⑤自怨自艾型 A.① B.①② C.①②③ D.①②③④ 5.社会脱离理论属于（ ）的观点，是1961年由卡明和亨利提出的，也是在老 年社会工作中引起争论最多的理论。 ____ ___ __ __ ___ __ __ 系_ __ __ ___ __专业_ __ __ ___ __ _班级 姓名_ __ ___ __ __ ___ __ 学号__ ___ __ __ ___ __ _ …… …… … … … … … … … … （ 密 ） … … … … … … … … … … … … （ 封 ） … … … …… … … … … … … … （ 线 ） … … … … … … … … … … … …

2021年国家级继续医学教育项目申报指南

附件： 2021年国家级继续医学教育项目申报指南 为规范国家级继续医学教育项目申报工作，提升培训质量，根据《国家级继续医学教育项目申报、认可办法》的相关规定并结合实际工作需要，制定本指南。 一、申报要求 （一）对申办单位的要求 1.申办单位须为医疗卫生或相关的教学、科研等机构，按照“谁申报、谁主办、谁负责”的原则可申报冠名本单位或本单位作为唯一/第一申办单位的项目，不得为其他单位申报项目。项目获批后要接受项目第一申办单位财务部门的监管。 多单位联合主办的项目由第一申办单位负责申报。同一项目只能通过一个单位申报，且只能选择以新申报项目或备案项目的形式申报，不可重复申报。 最近一个周期校验结论为暂缓校验或被撤销《医疗机构执业许可证》的医疗机构，或最近一个周期年检不合格或被注销法人身份的机构，不得申报或备案2021年国家级继续医学教育项目。 2.项目的申办单位须由其行政管辖的上级部门予以建立申报用户（立项用户）并通过该用户申报项目。

（二）国家级继续医学教育项目申报标准 国家级继续医学教育项目应以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容，注重项目的针对性、实用性和先进性，必须符合下列条件之一： 1.本学科的国内或国际发展前沿； 2.边缘学科和交叉学科的新进展； 3.国内先进技术、成果的推广，国外先进技术、成果的引进和推广； 4.填补国内、外空白，有显著社会或经济效益的技术和方法； 5.当前医药卫生体制改革、重大传染病防控或突发应急事件等重点工作领域的研究成果； （三）国家级继续医学教育项目申报（备案）表填报要求 1.填表前须认真阅读申报（备案）表中的填表说明； 2.填写申办单位、项目负责人及授课教师的工作单位名称时，需完整填写单位的标准名称（与单位公章相一致）； 3.根据所报项目内容正确选择相应的学科专业，学科专业的详细分类与代码见申报（备案）表中的学科分类代码； 4.按要求选择相应的申报（备案）表，如实、准确、认真填写其中的各项内容； 5.项目负责人应在职（岗）且具有副高级及以上专业技

我国老年人社区护理现状及护理模式展望

内蒙古中医药 中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）17-0124-02 我国老年人社区护理现状及护理模式展望 李 艳* 摘要：我国人口老龄化给整个社会的老年护理带来很大的压力，结合现在社区护理的现状，总结现有老年护理的模式，提出了一种新型护理模式，展望了现代化新型护理模式对老年人人性化的关怀以及医疗护理人员如何配备的问题。关键词：老年人；护理；现状；护理模式 *山东临沂市兰山街道社区卫生服务中心（726000） 2012年5月20日收稿 随着现代科技的发展，人类物质和精神生活水平的不断提高，人的预期寿命日益延长，老年人口比例越来越大，人口老龄化问题带来一系列新的挑战。2000年我国60岁以上的老年人人口总数达到1.3亿， 占总人口的10.46%，按照国际标准我国进入老龄化社会。据预测2025年将达到20%，2050年将达到25.5%。届时每4个人中就有一个老年人[1]，人口老龄化已成为21世纪不容忽视的重大社会问题。1 老年人社区护理的现状 1.1服务内容以老年慢性病护理为主：我国老年人健康水平偏低，慢性病日趋普遍。到2030年我国慢性病患病率将达到65.8%[2]。在65岁以上老年人中85%患有1种、60%患有2种或更多慢性疾病。 一项普查发现，无重要脏器疾病的所谓健康老人仅占25-30%。因此老年护理及慢性病是社区护理的重点，况且85%的慢性病可在社会治疗康复，所以社区护理内容仍侧重于疾病护理，对预防保健，康复护理和健康教育方面深入不够。1.2老年社区护理服务形式多样：现在我国许多医院都开展了不同形式的老年护理服务。如设立家庭病床、开展护理专门门诊或护理专家热线电话咨询、设立社区卫生服务网点等。1.2.1家庭病床：老年人是许多疾病的高危人群，表现出多为慢性病、多科疾病共存，机体多个系统受累的三多特征。出院后的后续治疗和护理对疾病预后起着重要作用，针对这些特点，家庭病床成为老年社会护理的主要形式[3]。可提供注射、导管护理、灌肠、换药等基础护理和专科护理。具有方便病人，医疗费用低等特点。 1.2.2社区卫生服务：这是基于社区的一种综合性的基本卫生服务，是提高社区居民健康水平的重要保障，在社区的老年慢性病防治与管理，预防保健、健康教育、康复服务、临终服务等方面发挥重要作用。采取在服务机构里提供卫生服务、出诊、转诊和接受电话咨询等服务形式。但我国因全科医学不发达，医疗机制不健全，资金紧缺等原因，使其服务内容、规模及质量与人们日益增长的护理需求还存在较大差距，常常是服务对象多护工少，很难保证社区服务质量，而且社区卫生服务网点的数量不足，使受益对象十分有限。 1.2.3社区卫生服务缺少专业护理人员尤其是缺少心理护理人员：社区护理随着人群对健康需求的增加而服务项目越来越多，专业知识和技术水平要求也越来越高，护理人员短缺成为急需解决的问题，护理干预的目的是消除或减轻影响健康和疾病恢复的因素，提高生活质量[4] 。目前，从事社区护理工作者多是从各 大医院临床科室转到社区护理这一领域的。在上岗前虽有些人 员曾接受过短期的护理培训，但针对老年人健康保健疾病预防和康复训练方面的内容并没有全面的培训计划。当前尤以心理护理人员缺乏为甚。2 老年社区护理模式展望 2.1健康老龄化：随着老年科学的发展人们对人类个体老化和群体老化的认识发生了改变，我国提出健康老龄化观点在实现健康老龄化的目标后，老年人能无疾而终，至少也会把需要照料的时间缩短。社区护理工作者能够利用自己的知识和技能服务与社区老人，使老人健康生存，快乐生活。不断提高社区老人的生活质量。 2.2老年临终关怀：老年临终关怀事业在我国的兴起与发展为临终老人和家属提供了全方位的社会卫生服务，社区护理是家庭临终关怀的重要内容，通过老年社区护理能够为现代医学治愈无望的临终病人减轻痛苦，提高生活质量，对维护人的尊严起到积极作用。 2.3老年康复护理工作：随着医学领域的拓宽，康复护理越来越引起人们的高度重视，未来将会出现更多老年病医院和养老机构，内设多科服务项目，老年人选择的范围很广，使用功能上突出多元化、标准化，老年人一旦入住，即可根据本人意愿选择适合自己的服务类型，享受全方位的护理，老年康复护理应包括老年人特别养护和老年康复保健。 提供常规治疗、护理养护服务以及预防性、治疗性和恢复性康复。 2.4开设老年社区护理教育：为填补我国老年社区护理教育的空白，可通过继续教育对已取得中专大专文凭的护士进行老年社区护理理论学习和拟成立的老年社区护理中心经过实践能力的培养，使之成为既具有老年社区护理的理论又具有老年社区护理工作能力的骨干力量，同时应有计划地在数年内培养出一批较高水平，具有专科本科学历的老年社区护理专门人才。2.5建立老年公寓：在社区医院附近建立老年公寓，可通过发挥社区医院专业化的优势，解决老年公寓模式中医疗服务人员不足的问题满足了老年人对医疗保健的要求，减轻了子女的负担，社区老年公寓可以视作社区医院的一部分，这样扩大了社区医院的范围，增加了社区医院的收入。但社区医院如何与社区老年公寓协调发展需要一个磨合的过程。 3 小 结 随着医疗服务走向市场化，国际化、社区卫生服务以其方便、 快捷便宜的优势，逐渐在医疗市场占有越来越重的份额，如何发展壮大，推广社区卫生事业，赢得更大市场，需全体医务工作者的努力。在老年人不断增加的我国，老年社区护理应抓住机遇从新审视老年社区护理的市场定位，创造各种条件利用资源拓宽社区护理的服务项目，不断推进老年保健的社区护理工作。我 124

自治区级继续教育项目申报表

申请代码： 自治区级继续医学教育项目 申报表 项目类别自治区I类 项目名称 所在学科 （二、三级学科） 申报单位（盖章） 邮政编码 申报日期年月日

填表说明 一、项目的申请代码系网上申报时自动生成。 二、项目网上申报后，点击项目的申请代码可显示所申报的项目并可打印生成纸表（授 课教师需在纸表的授课教师签字栏签字），纸表也需按相关要求逐级上报。 三、本表填写具体要求如下： 1．本表所列内容必须实事求是、逐项认真填写，必填项不要漏填，表达要简单、明确。 2．填写思路： ⑴体现本申报项目在理论、知识、方法和技术上的新颖性； ⑵分析本申报项目的培训需求； ⑶介绍培训效果的具体评估方法。 3．项目负责人至少应具有副高级专业技术职务，负责的项目内容须是其所从事的主要专业或研究方向，其当年新申报的国家级继续医学教育项目最多不超过2项。4．教学对象须符合该学科继续教育对象的要求。 5．项目举办方式有：学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、讲习班、学习班等。 6．教学时数为实际授课时数，不包括开班典礼等与教学无关的时间。 7．学分计算方式： 国家级继续医学教育项目活动一般在一个月以内，三天以上。参加者经考核合格，按每3学时授予1学分；主讲人每学时授予2学分。半天按3学时计算，1天按6学时计算。每个项目所授学分数最多不超过10学分。 8．填写项目申报表时，所填内容系指举办一期活动而言。如同一项目举办一期以上时，请填写每期相应的举办时间与举办地点，总举办期数最多不超过6期。

国内外本领域的最新进展本领域存在的问题 项目的目标

项目的创新之处 项目培训需求及效益、效果分析 主办单位近几年与项目有关的工作概况 （包括开展的培训、科研工作以及师资队伍情况）

《社会工作概论》期末上机考试复习题

《社会工作概论》期末上机考试复习题答案 一、单选题 1、社会工作的基本对象是（B） A.个人行为方面有问题的人 B.弱势群体 C.日常生活方面有问题的人 D.就业方面有问题的人 2、睦邻组织运动的发起人是（C） A.汤恩比 B.里士满 C.巴涅特 D.弗洛伊德 3、“人在情境”是（D）派别个案规划工作的中心概念。 A.功能派 B.行为修正派 C.问题解决派 D.心理暨社会派 4、1917年玛丽。里士满在（B）中首次把助人的工作加以专门研究和讲授。 A.《莱恩报告》 B.《社会诊断》 C.《贝弗里奇报告》 D.《济贫法》 5、以下哪个不是社区工作的功能（A） A.社区参与自治 B. 社会控制和社会稳定 C.社会教育与促进人的全面发展的功能 D.社区互动与服务 6、“危机调适”一词（C）于1944年提出，它是一种处于生活危机状态中 的人施以短期性治疗的办法。 A.开普朗 B.雷波 C.艾瑞〃林德门 D.巴瑞 7、除了三大传统的社会工作方法，儿童社会工作领域的特殊实务方法是（C） A.诊断治疗 B.心理治疗 C.游戏治疗 D.家庭服务 8、以下哪项不是老年社会工作的基本内容（C） A.老年社会救助 B. 老年生活服努 C.老年社会关系处理 D.老年心理辅导

9、以下哪项不属于医疗社会工作的主要内容（C） A.医院照顾工作 B.社区照顾工作 C.康复训练 D. 疾病预防 10、美国学者（A）提出“贫困文化”的概念 A.奥斯卡〃刘易斯 B.赫伯特〃丁〃甘斯 C.奥斯卡〃辛普森 D.戴维斯 11、1922年第一个为残疾人服务的国际组织（A）成立。 A.国际康复会 B.残疾人之家 C.残疾人国际 D.残疾人服务社 12、医疗社会工作者对病人提供的服务不包括（C） A.就业方面的帮助 B.经济方面的协助 C.体质方面的咨询 D.法律问题的转介服务 13、（D）于1853年创立了第一个专业的儿童社会工作机构一一纽约“儿童救助会社”。 A.贝蒂〃弗里丹 B.罗斯福 C.罗杰斯 D.查尔斯〃罗林〃布雷斯14、美国学者（D）1979年将美国社 区工作的实践经验加以总结，提出社区工作三大模式。 A.罗伯特〃莱恩 B.滕尼斯 C.DN托马斯 D.杰克〃罗斯曼 15、（A）认为，如果一个老人仍能保持中年时代的个性和生活方式就会晚 年幸福。 A.连续性理论 B.符号互动论 C.社会撤离理论 D.社会交换论 16、妇女的服务的出发点是“（C）”，注重协助妇女个体的自我成长，致力 于两性平等和消除对女性一切形式的歧视。 A.还妇女平等的社会地位 B.让妇女同归社会 C.以妇女为服务本位 D. 妇女终生发展

浅谈老年人的社区护理(一)

浅谈老年人的社区护理(一) 【摘要】据联合国卫生组织报告,1990年全世界65岁以上老年人口已达4.8亿,2000年增加到5.9亿。我国的老年人口也日趋增多,1995年60岁以上老年人已占全国总人数的9.5%,目前我国老年人口总数已近1.3亿,占全国总人数的10.9%1-3]。加强对老年人的社区护理,从而提高老年人的生存质量。 【关键词】社区护理老年人 随着社会和经济的发展,人们的生活水平不断提高,全世界人口老化日益明显,老年人的生活问题已成为不可忽视的社会问题。 1老年人健康状况 老人慢性病患率为77.4%,患病率居前五位的疾病是高血压、白内障、心脏病、关节炎和肝胆疾病,其中患一种及以上对日常生活有影响疾病者占66.8%,年龄越大,所占比例越高。对老人日常生活影响最大的前五位疾病是痴呆、失明、中风、关节炎和慢性肺部疾病4]。 2老年人常见的心理和精神问题 2.1离退休综合征离退休综合征指职工在离退休以后出现的适应障碍5]。主要表现为坐卧不安、行为重复、犹豫不决、不知所措,偶尔出现强迫性定向行走,由于注意力不集中而容易做错事;由于情绪的改变而易急躁和发脾气,对任何事情都不满或不快;易回忆或叙述以往的经历;有的老人因不能客观地评价事物甚至发生偏见;有的老人情绪忧郁,以至引起失眠、多梦、心悸、阵发性全身过热等。 2.2空巢综合征空巢是指无子女或子女成人后相继离开家庭,形成老年人独守空巢的特点,特别是老人单身家庭。由于社会文化的变迁,家庭结构开始向小型化转变,人们的家庭观念淡薄及工作调动、住房紧张等原因,年轻人不能或不愿与父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空,孤独、空虚、寂寞、伤感,精神萎靡,常偷偷哭泣,顾影自怜。调查表明,我国的大多数老人与子女同住,占调查对象的56.4%,独居者为8.39%,夫妻同住占35.3%,身边无子女老人比例高达32.4%6]。 2.3脑衰弱综合征脑衰弱综合征的表现有:疲乏、整日精疲力竭、脑力和体力活动均极易疲劳,头晕、记忆力下降、注意力不集中、睡眠不稳、不易入睡等。 2.4焦虑症焦虑是个体由于达不到目标或不能克服障碍的威胁,导致自尊心或自信心受挫,或使失败感、内疚感增加,形成一种紧张不安带有恐惧性的情绪状态。容易焦虑的老人衰老过程可加快,助长高血压、冠心病的发生,甚至引起脑卒中,心肌梗塞、青光眼眼压骤升而头痛、失明;或发生跌伤等意外事故。 2.5抑郁症老年抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍,以持久的抑郁心情为主要表现。老年人自杀通常都与抑郁障碍有关7]。抑郁障碍的发生是渐进而隐伏的,早期可表现为神经衰弱的症状,头痛、头晕、食欲不振等。后期表现为:情感障碍、思维活动障碍、精神活动障碍、意志行为障碍、躯体症状。 2.6老年期痴呆痴呆是以后天获得的持续时间较长的精神神经功能多方面障碍为特点的临床综合征。随着人口老龄化,处于痴呆危险的人群数量增加。老年痴呆起病缓慢,病程一般在5-10年。本病仍未有理想的药物,以预防为主。 3老年人的社区护理 3.1健康状况良好老人的社区护理 3.1.1成立老年协会、老人之家或休闲活动中心由于退休后突然增多了休闲时间,帮助老人培养个人爱好和兴趣,使其能善用退休后的许多时间,丰富退休生活。 3.1.2推广义务工作制度在美国、日本、泰国等经济发达国家的老人生活中,义务工作扮演着举足轻重的角色8]。在我国,义务工作较少,可以鼓励老人去帮助照顾高龄老人或残疾人。3.2离退休综合征的社区护理针对离退休综合征的老年人的特点,社会要给予离退休老年人

13-14-2《老年社会工作》期末考查试题

2013－2014学年第二学期期末考查 《老年社会工作》试卷 答卷说明：1、本试卷共7页，6个大题，满分100分，100分钟完卷。 2、开卷考试。 3、适用班级：2011级社会工作 评阅人:_____________ 总分人：______________ 一、单项选择题（下列选项中只有一个是正确的，请将正确的答案序号填写在括号内。本大题共16题，每小题1分，共计16分） 1．下列哪一项不属于老年社会工作的基本技巧。（ ） A.生命回顾 B.善于发现老年人的潜能 C.怀旧 D.给予老年人物质帮助 2．“去机构化”是20世纪60年代早期在（ ）产生的、对照顾方式谋求改革的运动。 A.中国 B.德国 C.英国 D.美国 3．1987年民政部第一次提出了( )的概念来代替“社区福利服务网络”。 A.社区照顾 B.社区管理 C.社区服务 D.社区福利 4．老年人格类型理论认为，（ ）是人格调适良好的类型。 ①成熟型 ②摇椅型 ③防卫型 ④愤怒型 ⑤自怨自艾型 A.① B.①② C.①②③ D.①②③④ 5.社会脱离理论属于（ ）的观点，是1961年由卡明和亨利提出的，也是在老 年社会工作中引起争论最多的理论。 __ __ ___ __ __ ___ __ __ 系_ __ __ ___ __ 专业_ __ __ ___ __ _班级 姓名_ __ ___ __ __ ___ __ 学号__ ___ __ __ ___ __ _ …… …… … … … … … … … … （ 密） … … … … … … … … … … … … （ 封 ） … … … …… … … … … … … … （ 线 ） … … … … … … … … … … … …

老年社会工作期末复习---案例部分.docx

《老师强调的老年“社区”工作，社工介入策略》 1. 加强老年人对社区的认知，鼓励老年人多参与社区活动 2. 提高老年人的自助互助能力 3?成立老年人组织，发动老年人关注社区事务 4. 向老年人灌输“老年权益”意识，提供老年人领袖训练。 5. 组织地区性老年组织 《介入策略题型》 老人子女不关心老人并送到养老院，老人变得很孤僻介入策略：(1)对王老伯进行心理疏导王老伯入住养老院是迫于无奈，社会工作者需要同王老伯进行深入沟通，了解其具体情况，对其进行心理疏导，帮助其宣泄负面情绪。 (2) 根据王老伯的需求提供相应的服务社会工作者应仔细询问王老伯的需求，并向他认真介绍养老院的服务，推荐王老伯接受适合自己的服务。 (3) 关注王老伯的身体状况给王老伯建立健康档案，安排医务护理人员对其身体状况进行监护 (4) 与王老伯的子女进行沟通联系王老伯的子女，说服他们定期到养老院看望父亲，给予父亲情感上的支持，在适当的时候将父亲接回家中照料。 (5) 鼓励王老伯多参加养老院的活动鼓励王老伯通过参加养老院的活动，发展社交能力，培养兴趣爱好，与养老院的其他老人一起快乐牛活。 老人退休后在家变得很暴躁，与妻子关系变差 介入策略：(1)为侯志文提供心理咨询和情绪疏导，帮助其舒缓负面情绪； (2) 为侯志文的老伴提供情绪疏导服务，让其明白遐休老年人所面临的问题，请其体谅侯志文，帮助侯志文解决情绪问题； (3) 加强候志文与老伴、女儿之间的沟通，促进家庭关系的和谐；(4)整合社区和社会资源, 协助侯志文建立社会支持网络，劝说其积极进行康复治疗以恢复体能； (5) 鼓励侯志文多参加户外活动，尤其是老年人的小组活动，一方面锻炼筋骨，增强体能, 另一方面加强交流，舒缓情绪； (6) 联系社区居委会，组织社区志愿者，协助侯志文的家人做好侯志文的照顾工作，争取多方面的支持和帮助。 子女在国外，老伴去世后便无人照顾自己，变得失落 介入策略：(1)对生理问题的介入 ①鼓励殷伯伯多锻炼身体，积极参加社区活动，愉悦身心； ②联系社区卫生服务中心，请医生、护士上门为殷伯伯提供健康治疗服务。 (2) 对情感问题的介入联系殷伯伯的儿子和女儿，建议他们经常打电话问候老人，抽时间多看望老人，或者定期将老人接到自己家住一段时间。 (3) 对精神问题的介入由于老伴去世，殷伯伯感到非常孤独，总是想到死亡，精神压力很大。社会工作者需要帮助殷伯伯解决心理上的问题，具体方法有： ①组织社区志愿者定期上门和殷伯伯聊天，缓解其精神压力； ②请殷伯伯的子女帮助其缓解心理压力；

继续教育项目申报表

附件 河北省省级继续医学教育项目 申报表 项目名称同型半胱氨酸测定及新进展________________ 所在学科医学检验 （二、三级学科）____________________________________________________________ 承办单位_______ 河北省东光县医院_____________________ 邮政编码_________ 061600 __________________________ 申报日期_________ 2013年11月15日 __________________

通过学习同型半胱氨酸（Hey ）的有关知识，了解其可能是动脉粥样硬 化等心血管疾病发病的一个独立危险因子。Hey 水平升高被认为是动脉粥 样硬化性疾 病独立的渐进性致病因素，因此建议 40岁以上人群都应该定 期检测血清同型半胱氨酸含量。 同型半胱氨酸又称为高半胱氨酸（Homocysteine,Hey ） ，Hey 的正常参 考值随 测定方法和种族人群的不同而有所不同，一般正常空腹血浆总 Hey 水平为5?15卩mol/L 。 血清内高半胱氨酸的高水平是心血管疾病及中风的风险因素，是这种 疾病的标记。 骨软弱症，高半胱氨酸虽不会影响骨质密度，但妨碍胶原蛋白纤维与 组织的连接。高水平的高半胱氨酸会增加老人的骨折率。钻胺素（ B12 ） 补充剂则可以有效改善原蛋白。 神经精神疾病，研究表明，高半胱氨酸水平过高即所谓的高半胱氨酸 血症，会导致人体产生认知功能障碍，严重的会导致产生阿尔茨海默氏病， 精神分裂症等。 治疗：补充叶酸、B6 B12治疗高Hey 血症非常简便，只需在日常膳食］ 中补充叶酸、维生素B6和B12通常能降低Hey 水平。对于高Hey 的人群 建议少吃动物蛋白多吃植物蛋白。鉴于慢性肾功能衰竭患者合并高 Hey 血 症的特点，其正常血浆水平的叶酸、 B12对Hey 代谢是不够的，增加了患 者心血管的发病率和病死率。服用大剂量叶酸、 VitB6、VitB12可降低血 Hey 浓度；尤以大剂量叶酸（＞ 15mg/d ）治疗才能有效降低Hey 水平，通过 血 液透析、腹膜透析、肾移植也可治疗慢性肾功能衰竭患者的高 Hey 血症, 但均不能使其降至正常水平。 值得注意的是新的《高血压指南》中提出 H 型高血压（高血压伴随高同 型半胱氨酸血症）概念，高血压如果合并高同型半胱氨酸是脑卒中最重要 的 危险因素。根据病因，H 型高血压治疗也应当双管齐下一降压、降同型 半胱氨酸。 举 办 目 的 项 目 内 容 及 其 水