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内科学精题训练之--内分泌系统疾病习题及解析

内分泌系统疾病习题 (附：参考答案)

一、名词解释

1．糖尿病足

2．继发性治疗失效

3．胰岛素抗药性

4．胰岛素强化治疗

5．无功能垂体瘤

6．垂体卒中

7．亚临床甲亢

二、填空题

1. 根据病因，糖尿病可以分为___________ 、___________、___________、___________四型。

2. 糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯___________、___________ 、___________、___________ 。

3. 糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为___________、___________、___________、___________、

___________、___________六期。

4. 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和___________来决定的。

5. 糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________。

6. 磺脲类口服降糖药的主要副作用是______________________。

7. 糖尿病急性并发症有___________、 ___________。

8. 2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是______________________。

9. 激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为___________________和___________。

10. 肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、___________、___________、___________和

___________。

11. 体内存在的激素调节轴主要有___________、___________、___________和___________。

12. 内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：___________、___________、___________。

13. 完整的内分泌疾病的诊断应包括___________、___________和___________三个方面。

14. 根据化学特性，激素可以分为___________、___________、___________、___________四类。

15. 内分泌系统的激素分泌方式有___________、___________、___________ 、___________。

16. 垂体由___________和___________两部分组成，前者主要分泌___________、___________、

___________激素等等，后者储存___________、___________激素。

17. 垂体危象可分为___________ 型、___________型、___________型、___________型、___________型，有时混合出现。

18. 垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充___________激素，随后按照需要补充

___________激素和___________激素。

19. 肾上腺皮质功能减退包括___________和___________分泌不足，垂体前叶功能减退者仅有

___________的不足。

20. 骨质疏松症分为___________和___________两类，前者又分为___________和___________两型。

21. 绝经后骨质疏松多为___________转换型绝经后骨质疏松。

22. 骨质疏松症是以__________、___________为特征，导致__________易于___________的一种骨代谢疾病。

23. 非浸润性突眼表现：①___________，②___________，③___________，④___________，⑤___________。

24. 抗甲状腺药物主要有___________和___________。

25. 放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在___________h，最高不超过___________%。

26. 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用___________药物。

27. 抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗___________（时间）。

三、判断题

1. 治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。（）

2. 糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。（）

3. 1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。（）

4. 糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。（）

5. 糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症。（）

6. 初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克。（）

7. 病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。（）

8. 糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。（）

9. 肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变。（）

10. 胰岛素有促进糖原分解的作用。（）

11. 妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。（）

12. 神经、免疫和内分泌三个系统之间可通过相同的肽类激素和共同的受体相互作用，形成一个完整的调节网络。（）

13. 内分泌激素动态试验主要包括兴奋试验和抑制试验，前者可用于估计激素的贮备功能，后者用于观察正常反馈调节是否消失及是否有自主分泌。（）

14. 垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾降低。（）

15. 腺垂体功能减退症所致肾上腺皮质功能减退者皮肤表现为色素沉着。（）

16. 病史和体检是诊断骨质疏松症的基本依据。（）

17. 骨质疏松的确诊依赖于X线照片检查或BMD测定。（）

18. 长期卧床、活动少易于发生骨质疏松。（）

19. 吸烟、酗酒、大量饮用咖啡均可诱发骨质疏松。（）

20. 甲亢患者的神经系统常有腱反射时间延长的表现。（）

21. 在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏。（）

22. 甲亢伴恶性突眼可以行131I治疗。（）

23. 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘。（）

24. 甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。（）

25. 甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。（）

26. 甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关。（）

27. 淡漠性甲亢患者心率不快，可发生心衰。（）

28. 用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当加用抗过敏药物，继续用药观察。（）

四、选择题（A型题）

1．关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：（）

A、遗传与环境因素共同参与其发病过程

B、主要与遗传及免疫因素有关

C、遗传易感性是其主要发病因素

D、自身免疫反应起主要作用

E、环境因素导致胰岛素分泌不足

2． 2型糖尿病的发病机制是：（）

A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足

B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤

C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

D、胰岛B细胞遗传性缺陷

E、胰岛素拮抗激素增多

3． 1型糖尿病的两种亚型是：（）

A、免疫介导和特发性

B、MODY1和MODY2

C、MODY和线粒体DNA

D、IGT和IFG

E、MODY和GDM

4． IFG是指：（）

A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病

B、青年人中的成年发病型糖尿病

C、妊娠期糖尿病

D、口服葡萄糖耐量试验减低

E、空腹血糖过高

5． IGT是指：（）

A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病

B、青年人中的成年发病型糖尿病

C、妊娠期糖尿病

D、口服葡萄糖耐量试验减低

E、空腹血糖过高

6．病因学将糖尿病分成的四大类型是：（）

A、1型，2型，其他特殊类型，GDM

B、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷

C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病

D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病

E、1型，2型，IGT，IFG

7．胰岛素抵抗是指：（）

A、机体对胰岛素超常反应

B、机体对胰岛素超常敏感

C、机体对胰岛素的生理效应增高

D、机体对胰岛素的生理效应降低

E、机体对胰岛素的需要量减少

8．胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：（）

A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟

B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱

C、早期时相和第二时相缺如或减弱

D、生理效应低于预计正常水平

E、需要量增加

9． 2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：（）

A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗

B、高胰岛素血症和糖耐量减低

C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

D、胰岛素抵抗和糖耐量减低

E、高胰岛素血症和糖耐量增高

10．引起糖尿病代谢紊乱的主要是：（）

A、胰岛素拮抗激素增多

B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

C、胰岛素受体数目、亲和力降低

D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗

E、葡萄糖耐量降低

11．下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：（）

A、可无明显“三多一少”症状

B、可表现为餐后反应性低血糖

C、餐后2 h血糖≥11．1 mmol/L

D、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高

E、尿糖检查可出现阴性

12．糖尿病微血管病变的典型改变是：（）

A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变

B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚

C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变

D、单纯性病变、增殖性病变

E、血流动力学改变

13．微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：（）

A、20～300 μg/min(30～600 mg/24 h)

B、30～200 μg/min(60～300 mg/24 h)

C、>200 μg/min(>300 mg/24 h)

D、>300 μg/min(>30 mg/24 h)

E、20～200 μg/min(30～300 mg/24 h)

14．病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（）

A、糖尿病酮症酸中毒

B、非酮症性高渗性昏迷

C、脑血管意外

D、糖尿病肾病肾衰竭

E、心血管事件

15．糖尿病患者失明的主要原因是：（）

A、脑血管意外

B、白内障

C、视网膜病变

D、青光眼

E、虹膜睫状体病变

16．糖尿病性神经病变最常见的是：（）

A、周围神经病变

B、颅神经病变

C、植物神经病变

D、中枢神经病变

E、脊髓病变

17．糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：（）

A、随机≥11．1 mmol/L或空腹≥7．0 mmol/L或OGTT中2 h≥11．1 mmol/L

B、随机≥7．8 mmol/L或空腹≥7．0 mmol/L

C、随机≥11．1 mmol/L或空腹≥7．8 mmol/L

D、随机≥6．1 mmol/L或空腹≥7．0 mmol/L

E、随机≥6．1 mmol/L或空腹≥7．8 mmol/L

18． IGT的2 h血浆葡萄糖值为：（）

A、7．0～11．1 mmol/L

B、6．1～11．1 mmol/L

C、6．1～7．0 mmol/L

D、6．1～7．8 mmol/L

E、7．8～11．1 mmol/L

19．糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmol/L）空腹非空腹分别为：（）

A、4．4～6．1 4．4～8．0

B、6．0～7．0 8．0～10．0

C、4．0～8．0 7．0～10．0

D、4．4～6．2 6．2～8．0

E、6．0～8．0 8．0～10．0

20． GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：（）

A、近半年内血糖总的水平

B、近5个月内血糖总的水平

C、近16周内血糖总的水平

D、近8～12周内血糖总的水平

E、近2～3周内血糖总的水平

21．糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：（）

A、近半年内血糖总的水平

B、近3个月内血糖总的水平

C、近16周内血糖总的水平

D、近4～12周内血糖总的水平

E、近2～3周内血糖总的水平

22．糖尿病的基础治疗包括：（）

A、饮食治疗和合适的体育锻炼

B、口服降糖药物治疗

C、胰岛素治疗

D、胰腺移植

E、胰岛细胞移植

23．糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为：（）

A、30%～40% 50% <20%

B、40%～50% 50% 10%

C、50%～60% <15% 30%

D、20%～30% 60% 20%

E、<15% 60% 30%

24．磺脲类口服降糖药不适宜用于：（）

A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标

B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U/d

C、2型糖尿病对胰岛素抗药

D、2型糖尿病合并妊娠

E、2型糖尿病对胰岛素不敏感

25． Somogyi现象是指：（）

A、夜间胰岛素作用不足

B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多

C、低血糖后反应性高血糖

D、黎明现象

E、胰岛素抗药性

26．女，45岁，身高1．56m，体重80kg。近三个月口渴多饮，10天前因阑尾炎行手术治疗，术后伤口不能愈合，尿糖(++++)，查血糖16．5mmol/L，目前宜采用哪种治疗方法（）

A 单纯饮食控制

B 饮食控制+磺脲类降糖药物

C 饮食控制+胰岛素治疗

D 饮食控制+双胍类降糖药物

E 伤口清创，重新缝合

27．男，14岁，多尿、多饮、多食、体重减轻三个月，查尿糖(++++)，血糖15．5mmol/L，使用正规胰岛素14U 12U 14U三餐前皮下注射，反复于凌晨2-3时出现头晕、心悸、出冷汗，持续约1-2小时缓解，发作时查尿糖(—)，但次晨查尿糖(++++)，血糖13．9 mmol/L,治疗措施调整应考虑（）

A 减少胰岛素剂量

B 加大胰岛素剂量

C 给予胰岛素强化治疗

D 加用口服降糖药物

E 停用胰岛素

28．男，身高169cm，体重80kg。葡萄糖耐量试验为：空腹血糖6．9/L，1小时10mmol/L，2小时9mmol/L，3小时7．2mmol/L。据此分析，以下哪种可能性大（）

A 单纯性肥胖

B 糖尿病

C 脑垂体前叶功能亢进

D 库兴氏综合征

E 以上均有可能

29．女，30岁，妊娠5个月，空腹血糖8．3mmol/L，治疗上应考虑（）

A 饮食治疗+体育锻炼

B 胰岛素+饮食控制

C 磺脲类药物

D 胰岛素

E 饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍

30．男，75岁，患2型糖尿病20年，近来服用格列本脲每日3次，每次1片。两天来表情淡漠，不愿运动，家人继续给予上述药物服用，今日神志不清急送入院。可能的诊断为（）

A 高渗性非酮症昏迷

B 老年痴呆症

C 脑梗死

D 脑溢血

E 低血糖性昏迷

31．男，23岁，糖尿病史5年，自行停用胰岛素改服糖尿病中药“偏方”1周。今出现恶心呕吐腹痛急诊。血白细胞15．0 X 109/L，血糖21．5mmol/L，尿酮体阳性，血pH7．2，诊断可能为（）

A 糖尿病合并阑尾炎

B 糖尿病并急性胃炎

C 糖尿病酮症酸中毒

D 糖尿病合并急性肠炎

E 糖尿病酮症

32．男， 65岁，无糖尿病史。近感口干，多尿，喜饮“鲜桔水”饮料，疲乏、嗜睡，今因神志朦胧，双手拍击样震颤就诊。血钠165mmol/L，血钾3．5mmol/L，尿素氮10．1mmol/L，肌酐230umol/L，血糖29mmol/L，尿酮体+。诊断可能为（）

A 糖尿病并癫痫

B 糖尿病酮症酸中毒

C 糖尿病高渗性非酮症昏迷

D 糖尿病肾病并肾功能不全

E 脑部肿瘤

33．女，48岁，身高156 cm，体重65kg，空腹血糖6．1 mmol/L，餐后2h血糖13．5 mmol/L，胰岛素基础值偏高，治疗上首选下列何药（）

A．格列喹酮

B．二甲双胍

C．格列苯脲

D．格列齐特

E．格列吡嗪

34．男，60岁，糖尿病15年，服用格列本脲治疗，近来发现尿蛋白阳性，血肌酐升高，宜选用下列何种药物（）

A 格列喹酮

B 格列齐特

C 甲苯磺丁脲

D 格列吡嗪

E 继续使用格列苯脲

35．男，21岁，新近诊断为糖尿病，应用胰岛素治疗后血糖在3天内从原来很高迅速降至接近正常水平，但突感视物模糊，下列哪种情况可能性大（）

A 视神经病变

B 晶体渗透压改变

C 青光眼

D 视网膜病变

E 玻璃体出血

36．甲状腺激素属于：（）

A、氨基酸类激素

B、蛋白质激素

C、肽类激素

D、类固醇激素

E、胺类激素

37．性激素属于：（）

A、氨基酸类激素

B、肽类激素

C、蛋白质激素

D、类固醇激素

E、胺类激素

38．肾上腺皮质激素属于：（）

A、氨基酸类激素

B、肽类激素

C、类固醇激素

D、蛋白质激素

E、胺类激素

39．类固醇激素发挥作用是：（）

A、通过与细胞膜受体结合

B、通过PKC

C、通过G蛋白

D、通过与细胞核受体结合

E、通过DG

40．蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：（）

A、K+

B． Na+

C、Cl-

D、Ca2+

E、H+

41．内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（）

A、通过血液传递

B、通过细胞外液局部传递

C、通过细胞外液邻近传递

D、直接作用于自身细胞

E、通过细胞内直接作用

42．内分泌系统的反馈调节是指：（）

A、神经系统对内分泌系统的调节

B、内分泌系统对神经系统的调节

C、免疫系统对内分泌系统的调节

D、免疫系统对神经系统的调节

E、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节

43．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（）

A、兴奋试验

B、抑制试验

C、激发试验

D、拮抗试验

E、负荷试验

44．对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：（）

A、替代治疗

B、病因治疗

C、对症治疗

D、支持治疗

E、放疗或化疗

45．对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：（）

A、替代治疗

B、病因治疗

C、对症治疗

D、支持治疗

E、放疗或化疗

46． ACTH是指：（）

A、促肾上腺皮质激素释放激素

B、促肾上腺皮质激素

C、促甲状腺激素释放激素

D、促甲状腺激素

E、促性腺激素释放激素

47．引起血ACTH升高的疾病是：（）

A、Sheehan综合征

B、肾上腺皮质腺瘤

C、Addison病

D、原发性醛固酮增多症

E、PRL瘤

48．由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：（）

A、抗利尿激素、催产素

B、生长抑素

C、促甲状腺激素释放激素

D、黄体生成素、促卵泡素

E、催乳素

49． Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（）

A、性激素

D、ACTH

C、糖皮质激素

B、甲状腺激素

E、GnRH

50． Graves病浸润性突眼主要与：（）

A、体液免疫有关

B、TSAb有关

C、细胞免疫有关

D、TPO有关

E、TSH有关

51．关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：（）

A、有一定的家族倾向

B、与一定的HLA类型有关

C、与TSAb的关系十分密切

D、由于TSH分泌亢进

E、是一种器官特异性自身免疫病

52． Graves病的典型临床表现有：（）

A、基础代谢率升高，甲状腺肿

B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿

C、突眼，甲状腺肿，心率增快

D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦

E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征

53．下列选项中不是甲亢的临床表现：（）

A、周期性麻痹

B、周围血管征

C、月经量过多

D、肌无力及肌萎缩

E、大便次数增多

54．关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：（）

A、属自身免疫性疾病

B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现

C、常与浸润性突眼并存

D、多见于胫骨前下1/3部位

E、皮损大多为对称性

55． TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：（）

A、可排除甲亢

B、支持甲亢的诊断

C、见于Graves病

D、见于TSH瘤

E、见于自主性高功能腺瘤

56．关于TSAb的意义，下列选项错误的是：（）

A、诊断Graves病

B、疾病是否处于活动期

C、Graves病复发与否

D、能否停药的指征

E、手术指征

57．甲亢危象的主要临床表现是：（）

A、心率增快，血压增高，脉压增大

B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁

C、血压增高，心力衰竭，肺水肿

D、低血压，低体温，休克

E、心率增快，心律失常，心力衰竭

58． T3型甲亢的特征是：（）

A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常

B、T3抑制试验抑制率>50%

C、甲状腺摄碘率增高

D、血清蛋白结合碘增高

E、TRH兴奋试验TSH升高

59．甲亢药物治疗后停药的重要指征是：（）

A、TRH兴奋试验正常

B、T3抑制试验正常

C、甲状腺摄碘率正常

D、TSH测定正常

E、TSAb转阴

60．抗甲状腺药物的主要副作用是：（）

A、胃肠道反应

B、药疹

C、肝功能损害

D、粒细胞减少

E、肾脏损害

61．抗甲状腺药物的作用机制是：（）

A、抑制甲状腺细胞摄取碘

B、抑制甲状腺组织释放碘

C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联

D、抑制甲状腺组织释放TH

E、增加甲状腺激素的降解

62．抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：（）

A、增加抗甲状腺药物剂量

B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素

C、停用抗甲状腺药物

D、加用碘剂

E、加用β受体阻滞剂

63．抗甲状腺药物有如下两类：（）

A、咪唑类和磺脲类

B、咪唑类和硫脲类

C、咪唑类和碘制剂

D、磺脲类和双胍类

E、磺脲类和硫脲类

64．甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：（）

A、增强抗甲状腺药物的作用

B、抑制TH的合成

C、降低基础代谢率

D、阻抑TH的释放

E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用

65．抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（）

A、白细胞<6×109/L或中性粒<1．0×109/L

B、白细胞<4×109/L或中性粒<1．0×109/L

C、白细胞<3．5×109/L或中性粒<2．5×109/ L

D、白细胞<3×109/L或中性粒<1．5×109/L

E、白细胞<5×109/L或中性粒<0．5×109/L

66．用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（）

A、中度甲亢，年龄>25岁

B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发

D、某些高功能结节

E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

67． 131I治疗甲亢最常见的并发症是：（）

A、突眼加重

B、诱发甲状腺危象

C、甲状腺癌变

D、甲状腺功能减退

E、血小板减少

68．下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：（）

A、甲亢术前准备和甲状腺危象

B、甲亢合并妊娠

C、甲亢性心脏病

D、甲亢术后复发

E、甲亢伴重度浸润性突眼

69．手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（）

A、中、重度甲亢，药物治疗无效

B、甲亢复发或不愿长期服药

C、妊娠早期和晚期

D、结节性甲状腺肿伴甲亢

E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢

70．对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：（）

A、禁用放射性碘治疗

B、药物治疗首选PTU

C、慎用普萘洛尔

D、手术宜于妊娠中期施行

E、可选择碘剂治疗

71．男性，3年前因甲亢行手术治疗，近月病情复发，甲状腺Ⅲ°肿大并结节，131I扫描显示甲状腺结节摄碘功能良好，宜采用的治疗方案是（）

A 抗甲状腺药物治疗

B 复方碘液治疗

C 放射性131I治疗

D 外科手术治疗

E 中药+针灸治疗

72．女性，38岁，毒性弥漫性甲状腺肿，丙基硫氧嘧啶300mg/d，治疗4个月，症状消失，基础代谢率恢复正常，心率76次/分，停药1个月后甲亢症状复发，最主要的原因可能为（）

A 未按疗程治疗

B 选药不当

C 他巴唑用量小

D 未及时手术

E 未采取抗甲状腺药物联合治疗

73．甲亢患者，女性，19岁，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用（）

A 抗甲状腺药物+甲状腺片治疗

B 1311放射性治疗

C 碘剂治疗

D 甲状腺次全切除

E 单纯抗甲状腺药物

74．女性，16岁，弥漫性甲状腺肿并甲状腺机能亢进症，首选治疗方案是（）

A 手术治疗

B 碘剂治疗

C 抗甲状腺药物加碘剂

D 抗甲状腺药物治疗

E 131I治疗

75．女性，29岁，Graves病，应用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时应考虑（）

A 加大他巴唑用量

B 改用丙基硫氧嘧啶

C 加小剂量甲状腺激素

D 改用普萘洛尔

E 应用1311治疗

76．女性，20岁，多汗心悸年余，失眠易激动，心率102次/分，甲状腺弥漫性Ⅱ°肿大，FT3、FT4和131I 摄碘率正常，TT3↑、TT4正常，应考虑（）

A Graves病

B 神经官能症

C 单纯性甲状腺肿大伴神经官能症

D 甲状腺功能亢进伴神经官能症

E 急性甲状腺炎

77．女性，23岁，颈前增粗1年就诊，多汗易饥，时感心慌，，排便次数增多，每日2—3次，甲状腺Ⅱ°肿大，闻及血管杂音， 131I摄碘率3小时25％，24小时75％，T3抑制试验抑制率<50％，首选治疗为（）

A 免疫抑制剂

B 丙基硫氧嘧啶

C 立即手术治疗

D 放射性核素131I治疗

E 复方碘液等碘治疗

78．女性，61岁，10年前因甲亢手术，近来出现阵发房颤，心室率118次/分，FT3↑，FT4↑,下列哪项治疗适宜（）

A 再次行手术治疗

B 应用复方碘液治疗

C 口服抗甲状腺药，准备放射性131I治疗

D 行131I治疗

E 服用抗甲状腺药+甲状腺素片

79．70岁女性，颈前增粗，心悸发热咳嗽咳痰。查体：体温39℃，精神萎靡，大汗，突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，闻及血管杂音，心率160次/日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，首选治疗治疗方案为：（）

A 丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素

B 青霉素、氢化可的松

C 丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔氢化可的松、抗生素

D 青霉素、西地兰、氢化可的松葡萄糖

E 西地兰、速尿、青霉素

80．男性，35岁，甲亢病史4年，早晨起床时发现四肢不能活动。体检：甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2．5mmol/L，尿钾7．0mmol/24h，诊断为（）

A 原发性醛固酮增多症

B 重症肌无力

C 甲亢伴周期性麻痹

D 感染性多发性神经炎

E 神经垂体瘤

81．女性，39岁，因颈前增粗半年求医，甲状腺Ⅱ°肿大，心电图示频速型心房颤动，心率110次/分，131I摄取率试验3小时为25％，24小时为50％，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义（）

A 超声心动图

B TRH兴奋试验

C T3抑制试验

D 心脏三位片

E 动态心电图

五、问答题

1. 试述酮症酸中毒的处理原则。

2. 内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有哪些？

3. 试述垂体危象的处理原则。

4. 骨质疏松症的治疗原则是什么？

5. 试述甲状腺危象的处理原则。

六、病例分析

病历摘要：

患者，女、15岁、158cm、46kg，“多尿、多饮、多食、乏力1月，恶心、呕吐2天，神志不清2小时”入院。体检： BP 80/60mmHg， R 24次/分，浅昏迷，呼气有烂苹果味，心率104次/分、律齐，肺腹无阳性体征。化验：血糖22．3 mmol/L、Na 145mmol/L、 K 5．0mmol/L、BUN 8．6mmol/L、cr 63umol/L，尿糖4+、尿酮3+，CO2CP 6mmol/L。

问题：1．诊断；2．诊断依据；3．治疗原则；4．抢救成功后,进一步检查是什么？

附：参考答案

一、名词解释

1．糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及以下部分)的感染、溃疡和（或）深层组织破坏等。

2．继发性治疗失效：指磺脲类降糖药开始能有效地控制血糖，但治疗后1～3年失效者。

3．胰岛素抗药性：在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100～200 U。4．胰岛素强化治疗：是指使用多种成分的外源性INS，多次注射/INS泵治疗，使全天血糖长期控制在正常/接近正常水平，防止/延缓并发症的发生和发展。

5．无功能垂体瘤：垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的α单位，血中过多的α单位可作为肿瘤的标志物。

6．垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。

7．亚临床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，但TSH减低。

二、填空题

1. 1型糖尿病 2型糖尿病特殊类型糖尿病妊娠糖尿病

2. 心脏脑肾脏下肢

3. 微血管瘤，出血微血管瘤，出血伴硬性渗出棉絮状软性渗出新生血管形成，玻璃体出血机化物增生继发性视网膜脱离，失明

4. 理想体重工作性质

5. 多饮多食多尿体重减轻

6. 低血糖

7. 糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷

8. 早期分泌相缺失，第二个胰岛素高峰延迟

9. 细胞膜受体细胞内受体

10. 肾素缓激肽前列腺素促红细胞生成素1,25-OH D3

11. 下丘脑-腺垂体-甲状腺轴下丘脑-腺垂体-肾上腺轴下丘脑-腺垂体-性腺轴肾素-血管紧张素-醛固酮

12. 性染色体畸变病单基因遗传病多基因遗传病

13. 功能病理病因

14. 肽类氨基酸类胺类类固醇类

15. 内分泌自分泌旁分泌胞内分泌

16. 腺垂体神经垂体促甲状腺激素促肾上腺皮质激素促性腺抗利尿激素、催产素

17. 高热低温低血糖循环衰竭水中毒

18. 肾上腺皮质甲状腺性腺

19. 糖皮质激素盐皮质激素糖皮质激素

20. 原发性继发性绝经后骨质疏松老年性骨质疏松

21. 高

22. 低骨量骨组织微结构破坏骨质脆性增加骨折

23. 眼裂增宽少瞬目和凝视眼球向下看时，上眼睑不能随眼球下垂眼球向上看时，前额皮肤不能皱起眼球内聚欠佳

24. 硫脲类咪唑类

25. 24 45

26. β受体阻滞剂

27. 1．5～2年

三、判断题

1、 Y

2、 Y

3、 N

4、 Y

5、 Y

6、 N

7、 Y

8、 Y

9、 N 10、 N 11、 Y

12、Y 13、 Y 14、N 15、N 16、 Y 17、Y 18、 Y 19、 Y 20、 N 21、 Y 22、 N 23、 Y 24、 N 25、 N

26、 Y 27、 Y 28、 Y

四、选择题（A型题）

1、 A

2、 C

3、 A

4、 E

5、 D

6、 A

7、 D

8、 A

9、 C 10、 B 11、 D 12、 B 13、 E 14、 D 15、

C 16、 A 17、 A 18、 E 19、 A 20、

D 21、

E 22、 A 23、 C 24、 D 25、 C 26、C 27、A 28、E 29、B 30、 E 31、C 32、C 33、B 34、．A 35、B 36、A 37、D 38、C 39、D 40、D 41、A 42、E 43、A 44、A 45、A 46、 B 47、 C 48、A 49、 C 50、 C 51、 D 52、 E 53、 C 54、 B 55、 A 56、 E 57、 B 58、C 59、 A 60、 E 61、 D 62、 C 63、 B 64、 B 65、 D 66、 D 67、 B 68、 D 69、 A 70、C 71、C 72、A 73、A 74、D 75、C 76、C 77、B 78、C 79、C 80、C 81、B

五、问答题

1、酮症酸中毒的处理原则：

输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。

2、内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有：

手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织；放射治疗破坏肿瘤或增生组织；药物抑制激素的合成和释放。

3、垂体危象的处理原则：

补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。

4、骨质疏松症的治疗原则：

一般治疗：运动、钙剂、维生素 D、其他；

对症治疗：止痛；畸形者固定；骨折者固定、复位或手术；

特殊治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂；雄激素；降钙素；二磷酸盐。

5、甲状危象的处理原则：

去除诱因；抑制甲状腺激素的合成：PTU、MMI；抑制甲状腺激素的释放：复腺方碘液、碳酸锂；β受体阻滞剂：心得安；肾上腺糖皮质激素：氢化可的松；降低或清除血浆甲状腺激素：腹透、血透；降温；支持治疗。

六、病例分析

1．诊断：糖尿病（1型可能）糖尿病酮症酸中毒、昏迷

2．诊断依据

（1）糖尿病（1型可能）

青少年女性、病程短、发展迅速、随机血糖22．3 mmol/L (>11．1 mmol/L)、尿糖4+

（2）酮症酸中毒、昏迷

尿酮3+ ；酸中毒：CO2CP 6mmol/L ；昏迷：神志不清。

3．急诊治疗：积极补液、小剂量胰岛素持续静脉点滴（0．1U/ kg/小时）、补钾。

4 进一步检查：血糖、尿糖、尿酮、C肽释放曲线+OGTT (镘头餐)、GAD抗体。

长治医学院

长治医学院创建于1946年，其前身是晋冀鲁豫白求恩国际和平医院总院开办的护士学校，是在刘伯承、邓小平、薄一波等老一辈革命家的亲切关怀下，我国最早创建的医学院校之一。历经六十余年的沧桑砥砺、薪火传承，现已形成以医学专业为主，融工学、管理学、理学、文学、心理学为一体的多学科协调发展的医学本科院校。

学校概述

长治医学院现有医学、工学、管理学等学科门类，现已形成了多学科协调发展的办学格局。设有临床医学、临床医学（妇产科学方向）、护理学、医学影像学、生物医学工程、麻醉学、医学检验、口腔医学、药学、信息管理和信息系统、应用心理学、康复治疗学、音乐学（音乐治疗方向）、运动人体科学、临床医学（精神卫生方向）、临床医学（美容医学方向）、临床医学（眼视光学方向）18个本科专业；8个专科专业：临床医学、护理学、药学、医学检验技术、眼视光技术、口腔医学技术、医疗美容技术、音乐康复技术。此外，学院还开设11个成人教育专业，并与山西医科大学和中南大学联合培养硕士研究生。学院面向全国22个省、市、自治区招生，在校生达万余人。

学校固定资产2.88亿元，占地面积777.80亩，建筑面积27.81万平方米。图书馆藏书69万册，中外期刊1200种，电子图书41万册。学院注重对学生动手能力的培养，不断加强实践教学基地建设，拥有附属和平医院、附属和济医院两所三级甲等直属附属医院和晋城市人民医院、临汾市地区医院、临汾市铁路医院、运城市中心医院等4所非直属附属医院；此外，学院还先后建立了37所教学实习医院、18个药学专业实践教学基地和11个思想政治理论课实践教学基地。学院教学设施完善，拥有科技大厦、学术交流中心、科学会堂、网络中心、计算机中心、现代教育技术中心、临床技能中心、远程会诊中心、文体活动中心、阶梯教室、多媒体教室、语音室、电子阅览室、人体形态学科技馆，以及各种设备先进的实验室、学生公寓、学生食堂和省内一流运动场。同时，学院加大校园绿化、美化、净化、亮化、香化的建设力度，育人环境得到进一步优化，办学条件不断改善，成为莘莘学子治学修身、成长成才的良好选择。

本科招生面向黑龙江、甘肃、天津、河北、河南、内蒙古、山东、陕西、辽宁、吉林、海南、湖南、湖北、安徽、江西、广西、四川、云南、贵州、青海、山西等21个省、市、自治区。

长治医学院是广大学子成才的摇篮，是培养新世纪高级人才的沃土。学院努力贯彻科学发展观，体现以人为本，构建和谐校园的理念，始终发扬“勤奋、严谨、团结、进取”的校风，遵循“厚德、博学、求是、创新”的校训，坚持“规模、结构、质量、效益”健康协调发展。

内科呼吸系统总结

第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病第一节慢性支气管炎（chronic bronchitis）一、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续两年或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。二、病理：支气管上皮细胞变性坏死脱落，后鳞状上皮化生，支气管壁的损伤修复过程反复发生，进而引起支气管结构重塑，进一步发展呈组塞性肺气肿--可见肺泡腔扩大，肺泡弹性纤维断裂。三、临床表现（一）症状： ①咳嗽：晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。 ②咳痰：一般为白色粘液和浆液泡沫性，偶可带血。 ③喘息或气急：喘息明显称喘息性支气管炎；伴有肺气肿可变现为劳动或活动后气急。（二）体征：早期多无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿罗音，咳嗽后可减少或消失。四、实验室检查或其他辅助检查 ①X线：反复发作者表现为：肺纹理增粗、紊乱---呈网状或条索状、斑点状阴影。以双下肺明显。 ②呼吸功能检查：最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显下降。 ③血液检查：细菌感染时偶可出现白细胞总数和（或）中性粒细胞增高 ④痰液检查：可培养出致病菌，多为杆菌。五、鉴别诊断 ①支气管哮喘：以刺激性咳嗽为特征，抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性。 ②嗜酸性粒细胞性支气管炎：诱导痰检查嗜酸性粒细胞比例增加（≥3%）可以诊断。 ③肺结核：常伴发热、盗汗、乏力及消瘦等症状。痰液查找抗酸杆菌及胸部X线（上叶多发、斑片状改变）可鉴别。 ④支气管肺癌：数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽时现性质改变，痰中可带血。 ⑤特发性肺纤维化：临床经过缓慢，胸部下后侧可闻爆破音。血气分析：动脉血氧分压下降。CT可见网格状改变。 ⑥支气管扩张：患者表现为反复大量咯脓痰或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。 ⑦其他引起慢性咳嗽的疾病：慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、某些心血管疾病等。六、治疗（一）急性加重期的治疗: ①控制感染：抗生素（左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林等） ②镇咳祛痰：复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、盐酸氨溴索等 ③平喘：有气喘者可用支气管扩张剂：氨茶碱、茶碱缓释剂、或β受体激动剂（二）缓解期的治疗 ①戒烟、避免吸入有害气体或其他有害颗粒 ②增强体质，预防感冒（感冒一次，慢支病情加重一次） ③反复呼吸道感染者可试用免疫调节剂或中医中药七、预后部分患者可控制，部分患者可发展为慢阻肺甚至肺心病第二节慢性阻塞性肺疾病（COPD）chronic obstructive pulmonary disease

病理学-内分泌系统-试卷与答案

2018-2019学年（春）季学期 2018级临床医学专业《内分泌系统》（A卷）一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。共有16题，合计80.0分。) 1. 甲状腺癌最常见的类型是 A.髓样癌 B.未分化癌 C.透明细胞癌 D.滤泡癌 E.乳头状癌考生答案：参考答案：E 得分：0 分（此题满分：5分） 2. 弥漫性非毒性甲状腺肿又称 A.复杂性甲状腺肿 B.桥本甲状腺炎 C.地方性甲状腺肿 D.甲状腺暖结节 E.甲状腺腺瘤考生答案：参考答案：C 得分：0 分（此题满分：5分） 3. 以下关于弥漫性非毒性甲状腺肿正确的是 A.TSH分泌减低 B.由于缺碘使甲状腺素分泌不足所致 C.也称桥本甲状腺炎 D.一般伴有甲状腺功能亢进 E.广泛分布,无地域特点考生答案：参考答案：B 得分：0 分（此题满分：5分）

4. 以下不是弥漫性非毒性甲状腺肿表现的是 A.主要表现为甲状腺肿大 B.一般无临床表现 C.绝大多数病人后期可引起压迫、窒息,吞咽和呼吸困难 D.少数患者可伴甲状腺功能亢进或低下等症状 E.极少数可癌变考生答案：参考答案：C 得分：0 分（此题满分：5分） 5. 以下不符合弥漫性非毒性甲状腺肿病理表现的是 A.分为增生期、胶质贮积期、结节期三期 B.增生期肉眼观甲状腺弥漫性非对称重度增大 C. 胶质贮积期光镜下部分上皮增生,可有小滤泡或假乳头形成 D.病程后期滤泡上皮局灶性增生 E.肉眼观切面可有出血、坏死、囊性变考生答案：参考答案：B 得分：0 分（此题满分：5分） 6. “甲亢”指 A.弥漫性非毒性甲状腺肿 B.弥漫性毒性甲状腺肿 C.甲状腺腺瘤 D.地方性甲状腺肿 E.大脖子病考生答案：参考答案：B 得分：0 分（此题满分：5分） 7. 以下不是甲亢临床表现的是 A.基础代谢率和神经兴奋性增高 B.心悸、多汗人烦热、脉快 C.多食，多饮、肥胖 D.突眼 E.T3、T4高考生答案：参考答案：C 得分：0 分（此题满分：5分）

内分泌科护理试题及答案教学提纲

内分泌代谢疾病病人的护理 (答案在最后) A 型题 (1) .神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动： A. 脑垂体 B.神经节 C 下丘脑 D.神经组织 E.大脑皮质 (2) .由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施： A .进行心理疏导 B. 给予地西泮 C .减少探视 D ?促进睡眠巳饮食调理 (3) .甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为： A .易饥多食 B .肝脏肿大 C .体重锐减 D. 营养不良 (4) .关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为： A .食欲亢进 B .心率增快 C .多语多动 (5).内分泌系统疾病病人的护理诊断，下列哪项错误： A .焦虑/恐惧 B .营养失调 C.知识缺乏 (6) .抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。 A. 1-2 周 B . 3-4 周 C . 1-2 个月 D. 3-4 个月 (7) .硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是： E.皮疹 (8) .甲亢危象最常见的诱发因素是： A. 外科手术B .精神创伤C.感染 (9) .下列哪项符合淡漠型甲亢： A. 心悸、多食、多汗、无力明显 C. 甲状腺肿大明显 D . T4不增高， E. 常见于老年人，易于发生甲亢危象 (10) .131 I 检查最有意义的是： A .鉴别不同病因的甲亢效 D. 观察131 I 治疗疗效 E.确定是否为手术适应证 (11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是： A .房性期前收缩 B .室性期前收缩 C .交界性期间收缩 (12) .甲亢危象的治疗，哪项是错误的： A. 口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药 B. 利血平或心得安 C .纠正水电解质失衡，物理降温 (13) .甲状腺功能亢进症患者，休息的环境要求： A .光线充足 B .安静 C .室温宜高 D ?空调房间 (14).甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是：治疗 D .甲亢平 E.手术治疗 (15).甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为： A .眼睑肌收缩，眼裂增宽 B .目光炯炯，瞬目减少 C. 往上看前额皮肤不能皱起 D .视力下降，视近物不清 E.辐辏不良 (16) .甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予： A . 高热量、高蛋白、高维生素 B .高热量、高蛋白、低维生素低蛋白、低盐 E.低热量、低蛋白、低盐 E .大便秘结 D ?可出现躁狂抑郁症 E .脉压缩小 D.糖尿病 E .自我形象紊乱 E . 1-2 年 A.胃肠反应 B .白细胞减少 C .肾脏损害 D .肝脏损害 D .妊娠巳中断治疗 B .突眼征明显而只有 T3 增高 B .估计甲亢严重程度 C .观察药物治疗疗 D .阵发性房颤 E .房室传导阻滞 D .地塞米松静点 E .防治感染巳双人房间 131 A.甲基硫氧嘧啶 B.他巴唑 C . I C.高热量、高蛋白、高盐 D .高热卓量

内科学呼吸系统试题

肺部感染性疾病题集一名词解释 1.pneumonia 2.MRSA methicillin resistant staphylococcus aureus https://www.wendangku.net/doc/196923957.html,munity acquired pneumonia 4.hospital acquired pneumonia 5.SARS Severe Acute Respiratory Syndrome 二简答题 1.the route of infection of community acquired pneumonia ？ 2.肺炎的解剖分类有几种？ 3.the environment classification of pneumonia ? 4.the pathopoiesis mechanism of Streptococcus pneumoniae ？ 5.how many stage of streptococcal pneumonia in patho? 6. the complication of streptococcal pneumonia ? 7 .肺炎链球菌肺炎抗菌药物标准疗程是多少？ 8.简述肺炎链球菌肺炎的诊断依据？ 9.the chest x-ray feature of staphylococcal pneumonia? 10.the utility medicine for MRSA? 三论述题 1.the appreciation diagnose of pneumonia ? 2.the diagnose of grave pneumonia ? 3. therapeutic principle of pneumococcal pneumonia? 4.传染性非典型肺炎（SARS）的诊断依据有哪些？ 5.肺炎抗生素治疗72小时后症状无改善主要原因可能有哪些？四选择题【单选题】 1.which is the false about hospital acquired pneumonia A. to continue with sever patient with various kinds primarily disease, difficult to to treat B.high ratio with gram positive coccus, mixed infection is common C. drug fast bacterium is increasing D. some nonpathogenic bacteria always lead to hospital acquired pneumonia 2.关于肺炎球菌的描述，哪些错误： A.为革兰阳性球菌，有荚膜 B.其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关 C.是引起人类肺炎最常见的致病菌 D.在干燥的痰中能存活数月 E.不寄生于正常人的鼻咽道 3.which is the false about pneumococcal pneumonia? A.the representation is lobar pneumonia or lobular pneumonia B.not often lead to necrosis of lung architecture or forming cavitates C. to keep fabric trace after the dissipation of pneumonia D. head elect penicillin G for treatment E. coincidence empyema in minority patient 4. which kind of pneumonia has few chance to form lung abscess A, pneumococcal pneumonia B. staphylococcal pneumonia C. Klebsiella pneumoniae D. Pseudomonas aeruginosa pneumonia E. streptococcal pneumonia 5.which pathostaging of pneumococcal pneumonia when there is the appearance of rusty expectoration

内科 - 内分泌系统习题

一、总论选择题 1.下列哪一种激素是由腺垂体合成： A.ADH B.CRF C.LRH D.GH E.SS 2.有关内分泌腺本身疾病基本病理变化的下述论点，哪项是错误的： A.机能（病理生理）异常 B.形态（病理解剖）异常 C.机能分为亢进、减退和正常 D.病变部位分原发性和继发性 E.功能正常者病理解剖无异常 3.下列哪一种激素为氨基酸类激素: A.甲状旁腺素 B.甲状腺素 C.糖皮质激素 D.雄激素 4.下述哪一项不属于内分泌系统疾病的功能检查手段： A.物质代谢的平衡试验 B.血中激素水平的检测 C.甲状腺的同位素扫描 D.免疫荧光细胞学鉴定 E.尿中激素代谢产物测定 5.下面哪一种疾病不是自身免疫性内分泌疾病： A.Graves病 B.addison病 C.Hashimoto甲状腺炎 D.假性甲状旁腺功能减退 E.l型糖尿病 6.内分泌机能减退性疾病的替代治疗,目前最普遍使用的方法是： A.补充生理需要量的靶腺激素 B.补充药理剂量的靶腺激素 C.补充生理需要量的垂体激素 D.补充药理剂量的垂体激素 E.补充调节神经递质的药物 7.成人皮质醇增多症的最常见的原因是： A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质增生 C.肾上腺皮质癌 D.异位促肾上腺皮质激素综合症 E.医源性 8.长期服用乙胺碘呋酮最可能引起： A.碘源性甲亢 B.垂体性甲亢 C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢 D.异源性TSH综合征 E.神经垂体瘤 9.根据不同病因分类,最常见的甲状腺机能亢进症是： A.垂体性甲亢 B.自主性高功能性甲状腺腺瘤 C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症 D.碘甲亢 E.多结节性甲状腺肿伴甲亢二、肾上腺疾病选择题 1.成人皮质醇增多症的最常见的原因是： A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质增生 C.肾上腺皮质癌 D.异位促肾上腺皮质激素综合症 E.医源性

免疫、内分泌、消化系统习题含答案(借鉴材料)

第九章免疫系统一、单项选择题 1.下列哪种细胞是专司抗原呈递功能B A.中性粒细胞 B.郎格汉斯细胞 C.浆细胞 D.网状细胞 E.嗜酸性粒细胞 2.含有高内皮后微静脉的淋巴器官是D A.胸腺和骨髓 B.胸腺和脾 C.脾和淋巴结 D.淋巴结和胸腺 E.脾和扁桃体 3.合成和分泌免疫球蛋白的细胞是B A.巨噬细胞 B.浆细胞 C.肥大细胞 D.嗜碱性粒细胞 E.嗜酸性粒细胞 4.关于T 细胞，哪项正确D A.约占血液中淋巴细胞总数的20% B.在胸腺内受抗原刺激后分化成熟 C.成熟后多随血流迁移到淋巴小结发生中心 D.细胞表面有特异性抗原受体 E.参与体液免疫应答 5.关于脾的结构，哪项正确E A.红髓色深，由淋巴小结组成 B.白髓色浅，由血窦组成 C.动脉周围淋巴鞘主要含B细胞 D.脾索主要含T细胞 E脾索内的淋巴细胞可经内皮间隙进入脾血窦内 6.被膜内含平滑肌纤维的淋巴器官是A A.脾 B.淋巴结 C.胸腺 D.扁桃体 E.阑尾 7.有关脾的结构，哪项错误D A.被膜表面覆有间皮 B.实质由白髓和红髓构成 C.含有大量血窦，无淋巴窦 D.脾血窦由高内皮细胞组成 E.脾血窦内皮细胞外有不完整的基膜 8.组成脾白髓的结构有E A.脾索和淋巴小结 B.脾索和脾血窦 C.血窦和边缘窦 D.脾血窦和动脉周围淋巴鞘 E.动脉周围淋巴鞘和淋巴小结 9.关于脾内淋巴小结，哪项错误A A.位于脾皮质部 B.与淋巴结的淋巴小结类似 C.可见明区和暗区 D.主要由B细胞组成 E.小结内有滤泡树突状细胞 10.关于脾红髓的结构特点，哪项错误C A.由脾索及脾血窦组成 B.内有较多巨噬细胞 C.脾血窦由高内皮细胞衬里 D.脾索富含血细胞，是滤血的主要场所 E.脾索内的血细胞可进入脾血窦 11.在淋巴结和脾，以T 细胞为主的结构是C A.副皮质区和淋巴小结 B.副皮质区和脾索 C.副皮质区和动脉周围淋巴鞘 D.淋巴小结和动脉周围淋巴鞘 E.淋巴小结和边缘窦 12.关于脾和淋巴结的共同点，哪项错误A A.实质均由皮质和髓质构成 B.被膜组织均伸入实质构成的小梁 C.均有胸腺依赖区 D.均有淋巴小结 E.均能参与细胞免疫和体液免疫 13.在体液免疫应答时，淋巴结内哪种结构增多变大B A.初级淋巴小结 B.次级淋巴小结 C.副皮质区 D.深层皮质 E.髓质 14.中枢淋巴器官特点之一是D A.较周围淋巴器官发生晚 B.以网状细胞和网状纤维为支架

病理学-内分泌系统疾病

内分泌系统疾病（一）弥漫性非毒性甲状腺肿 ——单纯性甲状腺肿 1.病因缺碘（远离海岸的内陆、山区和半山区） ——甲状腺素分泌不足——促甲状腺素分泌增多——甲状腺滤泡上皮增生，胶质堆积——甲状腺肿大。一般不伴甲亢。女明显多于男。 2.病理分期肉眼弥漫性滤泡上皮增生（增生期）甲状腺弥漫性肿大，表面光滑无结节弥漫性胶样甲状腺肿（胶质贮积期）切面见半透明胶质结节性甲状腺肿（结节期）大小不一的不规则结节，常发生囊性变、出血、钙化及纤维化（二）甲状腺肿瘤 1.甲状腺腺瘤——最常见的良性肿瘤。 A.胚胎型腺瘤 B.胎儿型腺瘤 C.单纯型腺瘤 D.胶样腺瘤 E.嗜酸细胞型腺瘤：又称Hürthle细胞腺瘤。

F.非典型腺瘤：生长较活跃，呈轻度不典型增生，可见核分裂象。应与甲状腺髓样癌鉴别。 2.甲状腺癌——40～50岁多见，女多于男。临床相关可考点（1）乳头状癌 A.最常见； B.小于1cm称“隐匿性癌”； C.生长缓慢，易早期淋巴结转移，但恶性程度低，预后较好（2）滤泡癌生长较慢，易浸润周围组织，早期即可血行转移（3）髓样癌来源于滤泡旁细胞（C细胞，分泌降钙素）（4）未分化癌恶性程度高，生长快，浸润广泛，早期即可发生血道或淋巴道转移，预后极差。分为：①小细胞型；②巨细胞型；③梭形细胞型

【自己做题】随堂测试答案1-3 CBE 【解析】 1.恶性程度最高的甲状腺肿瘤是 A.滤泡癌 B.乳头状癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.淋巴瘤『正确答案』C 2.甲状腺癌中，下列哪一种最常见 A.滤泡性腺癌 B.乳头状腺癌 C.髓样癌 D.梭形细胞癌

内科学精题训练之--内分泌系统疾病习题及解析

内分泌系统疾病习题 (附：参考答案) 一、名词解释 1．糖尿病足 2．继发性治疗失效 3．胰岛素抗药性 4．胰岛素强化治疗 5．无功能垂体瘤 6．垂体卒中 7．亚临床甲亢二、填空题 1. 根据病因，糖尿病可以分为___________ 、___________、___________、___________四型。 2. 糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯___________、___________ 、___________、___________ 。 3. 糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为___________、___________、___________、___________、 ___________、___________六期。 4. 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和___________来决定的。 5. 糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________。 6. 磺脲类口服降糖药的主要副作用是______________________。 7. 糖尿病急性并发症有___________、 ___________。 8. 2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是______________________。 9. 激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为___________________和___________。 10. 肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、___________、___________、___________和 ___________。 11. 体内存在的激素调节轴主要有___________、___________、___________和___________。 12. 内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：___________、___________、___________。 13. 完整的内分泌疾病的诊断应包括___________、___________和___________三个方面。 14. 根据化学特性，激素可以分为___________、___________、___________、___________四类。 15. 内分泌系统的激素分泌方式有___________、___________、___________ 、___________。 16. 垂体由___________和___________两部分组成，前者主要分泌___________、___________、 ___________激素等等，后者储存___________、___________激素。 17. 垂体危象可分为___________ 型、___________型、___________型、___________型、___________型，有时混合出现。 18. 垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充___________激素，随后按照需要补充 ___________激素和___________激素。 19. 肾上腺皮质功能减退包括___________和___________分泌不足，垂体前叶功能减退者仅有 ___________的不足。 20. 骨质疏松症分为___________和___________两类，前者又分为___________和___________两型。 21. 绝经后骨质疏松多为___________转换型绝经后骨质疏松。 22. 骨质疏松症是以__________、___________为特征，导致__________易于___________的一种骨代谢疾病。 23. 非浸润性突眼表现：①___________，②___________，③___________，④___________，⑤___________。 24. 抗甲状腺药物主要有___________和___________。 25. 放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在___________h，最高不超过___________%。 26. 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用___________药物。 27. 抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗___________（时间）。三、判断题 1. 治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。（） 2. 糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。（） 3. 1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。（） 4. 糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。（） 5. 糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症。（） 6. 初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克。（） 7. 病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。（） 8. 糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。（） 9. 肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变。（） 10. 胰岛素有促进糖原分解的作用。（） 11. 妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。（）

内分泌系统疾病题库4-2-10

内分泌系统疾病题库 4-2-10

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，可由感染、自身免疫性肾上腺炎、恶性肿瘤转移、双侧肾上腺切除和放射治疗破坏等引起。在感染性病因中，最常见的是（）。 A.肾上腺结核 B.肾上腺真菌感染 C.肾上腺巨细胞病毒感染 D.肾上腺分枝杆菌感染 E.肾上腺铜绿假单胞菌感染

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列关于原发慢性肾上腺皮质功能减退症患者实验室检查的描述中，不正确的是（）。 A.可有低血钠 B.可有高血钾 C.常有正细胞正色素性贫血 D.血白细胞分类示中性粒细胞增多、淋巴细胞相对减少和嗜酸性细胞减少 E.基础血、尿皮质醇常降低，但也可接近正常原发慢性肾上腺皮质功能减退症患者，因血皮质醇水平低，外周血白细胞分类示中性粒细胞减少、淋巴细胞相对增多和嗜酸性细胞明显增多。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]确诊Addison病最具诊断价值的实验是（）。 A.螺内酯试验 B.地塞米松抑制试验 C.皮质醇昼夜节律 D.ACTH兴奋试验 E.皮质素水负荷试验 Addison病系原发性肾上腺皮质功能减退，主要由于双侧肾上腺的绝大部分被毁损所致。因此，给予ACTH刺激，理论上可以刺激肾上腺皮质分泌激素，可以反映皮质的贮备功能，此为ACTH兴奋试验，是最具鉴别诊断价值的，故选D。 (辽宁11选5 https://www.wendangku.net/doc/196923957.html,)

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]Addison病抢救的主要措施是（）。 A.替代治疗 B.手术治疗 C.对症治疗 D.静脉输注糖皮质激素 E.补充盐皮质激素 Addison病的治疗包括基础治疗、病因治疗，但是肾上腺危象常发生于感染、创伤、手术、失水或突然中断肾上腺皮质激素治疗等情况下。应静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态，故选D。

(完整版)内科学笔记--呼吸系统

内科学笔记第一章呼吸系统疾病 §1 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿一、慢性支气管炎(chronicbronchitis) 慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病程进展缓慢，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病，以老年人为多发。（一）病因和发病机制 1．大气中的刺激性烟雾、有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等对支气管粘膜造成损伤，纤毛清除功能下降，分泌增加，为细菌入侵创造条件。 2．吸烟兴奋副交感神经，使支气管痉挛，能使支气管上皮纤毛运动受抑制；支气管杯状上皮细胞增生，粘膜分泌增多，使气管净化能力减弱；支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中吞噬细胞功能减弱；吸烟还可使鳞状上皮化生，粘膜腺体增生肥大 3．感染是慢支发生、发展的重要因素。病因多为病毒和细菌，鼻病毒，粘液病毒腺病毒，呼吸道合胞病毒为多见。 4．过敏反应可使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应，继而发生慢支。 5．机体内在因素1)如自主神经功能紊乱，副交感神经功能亢进，气道反应性比正常人高； 2)老年人由于呼吸道防御功能下降，喉头反射减弱，单核吞噬细胞系统功能减弱；3)维生素 C、维生素A的缺乏，使支气管粘膜上皮修复受影响，溶菌活力受影响；4)遗传也可能是慢支易患的因素。（二）病理生理早期大气道功能正常但小气道功能已发生异常。随着病情加重，气道狭窄，阻力增加，通气功能可有不同程度异常。缓解期大多恢复正常。疾病发展，气道阻力增加成为不可逆性气道阻塞。（三）临床表现 1．症状多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重冬天寒冷时加重，气候转暖可缓解。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。 2．体征早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干湿啰音、多在背部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。啰音多少和部位均不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。 3．临床分型和分期(重要考点) （1）分型分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。（2）分期分为三期①急性发作期指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”“痰”“喘”等症状任何一项明显加剧。 ②慢性迁延期指有不同程度“咳、痰、喘”症状迁延1个月以上者 ③临床缓解期。经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量痰液，保持两个月以上者。（四）诊断和鉴别诊断根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心、肺疾患时，可作出诊断。慢性支气管炎需与下列疾病相鉴别： 1．支气管哮喘一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作哮喘为特征，哮喘常于幼年或青年突然起病。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状。常有个人或家庭过敏性疾病史。

内分泌系统病理分析综述

内分泌系统病理分析包括脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、胸腺等，分泌器官分布于心、肾、脑、肺、消化管粘膜、胰岛等处，其主要功能如下： 1、分泌各类型的激素，然后进入血液或淋巴，参与调节代谢生殖、发育、生长以维持机体内环境的稳定； 2、通过血清的激素可以鉴别是否患有肌瘤。一、肥胖 1、病症是指机体内热量的摄入大于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常，实测体重超过标准体重20%以上，并且脂肪百分率（F%）超过30%者称为肥胖。实测体重超过标准体重，但<20%者称为超重。理想体重公式：男：62+(身高-170)×0.6=理想体重女：52+(身高-158)×0.5=理想体重据了解，目前从总体上看，全国超重和肥胖人数共计达2.6亿。数据显示，十年来我国16岁及以上居民肥胖率上升了97%。肥胖可见于任何年龄。一般男性的脂肪容易集中在腹部，女性则容易集中在臀部和大腿上。美国斯坦福大学的生理学研究人员李察·泰瑞在多年从事研究脂肪分布与健康关系的实践中，发现臀部胖的人比腹部胖的人健康。你只要站着量腰围，再量臀围，然后用腰围除以臀围，所得出的结果就是腰臀比。研究表明，男人腰臀比的上限是0.85－0.90，女人则是0.75－0.80。这项测验在科学上既可靠又方便，一看就可知道你的健康程度。 2、病因 1）遗传：肥胖的父母所生的儿童比一般儿童变成痴肥的机会率高25-30%。虽然这不是定律，但却会增加变成肥胖的机会，这与遗传及家庭的生活及饮食习惯有关。 2）饮食结构不合理：如高脂肪、高热量饮食摄入过多，而维生素和膳食纤维等摄入过少等，容易使体内能量和脂肪的堆积。 3）活动量：肥胖人士的活动量通常会较低。事实上，运动可消耗多余的热量，有助控制体重。 4）吸烟：吸烟人士的体重常较不吸烟的低，但戒烟后体重便会上升，这是因为尼古丁可提高代谢率。吸烟人士往往在戒烟后又会比以前吃得更多食物，这亦是令体重上升的原因之一。虽然体重会上升，但戒烟对身体的益处远远超过体重增加的坏处，想减肥的人士亦不要以吸烟为减肥方法，因吸烟对自己及身边的人的健康是百害而无一利的。 5）性别：男性的肌肉通常比女的发达，所以基本代谢率亦较快，有研究指男性比女性在静态时会多消耗10-20%的热量，所以女士常比男士胖。

内分泌系统疾病试题

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 内分泌系统疾病试题一、A 型选择题 1 按垂体腺瘤功能分类，下列哪一类型发病率最高？ A.生长激素细胞腺瘤 B.催乳激素细胞腺瘤 C.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 D.促性腺激素细胞腺瘤 E.促甲状腺素细胞腺瘤 2 颅咽管瘤的组织学特征是 A.鳞状上皮形成细胞巢 B.由腺管样构造形成腺瘤样结构 C.类似表皮囊肿 D.很象造釉细胞瘤 E.和垂体腺瘤相似，不易区别 3 性早熟症的原因，最主要的是 A.垂体促性腺激素过早分泌 B.下丘脑促性腺激素释放因子过早分泌 C.肾上腺皮质肿瘤性激素分泌过多 D.生殖器官的肿瘤 E.大脑皮质的障碍 4 关于单纯性甲状腺肿，下列哪项正确？ A.男性显著多于女性 B.年龄越大发病者越多 C.甲状腺多呈结节状肿大 D.一般不伴有甲状腺功能亢进或低下 E.从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤 5 关于结节性甲状腺肿，下列哪项错误？ A.结节具有完整的包膜 B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用 C.滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变 D.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变 E.从弥漫性甲状腺肿可以移行为结节性甲状腺肿 6 下列组合，哪一个是错误的 A.毒性甲状腺肿抗甲状腺抗体 B.地方性甲状腺肿缺碘 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎抗原特异性 T 抑制细胞减少 D.亚急性甲状腺炎病毒 E.克汀病甲状腺摘除 7 关于地方性甲状腺肿，哪一项是错误的 A.病区多为山区、半山区 B.女性显著多于男性 C.少数病例可以呈现甲状腺功能亢进 D.定为地方性甲状腺肿病区的条件是当地居民要有 10%以上患有甲状 1 / 14

内分泌系统病理学多选题集综述

一、单项选择题（A型题） 619 ?弥漫性毒性甲状腺肿（Graves Disease）是一种自身免疫性疾病，其变态反应属于（） A. 过敏反应 D.迟发性变态反应 B. 补体介导的细胞毒反应 E.抗体介导的靶细胞功能异常 C. 免疫复合物反应 620. 弥漫性毒性甲状腺肿患者出现突眼，与其有关的发病因素可能是（） A. 眼球体积变大 D.粘液性水肿 B. 眼球后脂肪组织增多 E.代谢产物堆积 C. 眼球后组织肿胀伴淋巴细胞浸润 621. 关于弥漫性毒性甲状腺肿病理变化的描述中，错误的说法是（） A. 甲状腺对称性弥漫性肿大 B. 滤泡细胞弥漫性增生 C. 甲状腺间质血管丰富，淋巴细胞浸润 D. 心脏粘液性水肿 E. 胫骨前液性水肿 622. 与甲状腺功能减退（hypothyroidism）发生无关的因素是（） A. 手术切除或放射线治疗损伤过多正常甲状腺组织 B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C. 自身免疫性损伤 D. TGI抗体 E. 胎儿期缺碘伴甲状腺发育不全 623. 粘液性水肿（myxedema）多发生于（） A. 单纯性甲状腺肿 D.甲状腺炎 B. 甲状腺功能亢进 E.甲状腺腺瘤 C. 甲状腺功能减退 624. 粘液水肿心是指（） A. 心肌间质水肿D.心肌间质粘多糖沉积性粘液水肿 B. 心肌粘液样变E.心外膜纤维蛋白性炎 C. 心脏粘液瘤 625. 在对克汀病（cretinism）的描述中，错误的说法是（）

A. 地方性克汀病可以用碘化食盐预防 B. 散发性克汀病的发生可能与遗传因素有关 C. 患儿全身组织和骨骼发育障碍 D. 脑发育基本正常 E. 患儿母亲的甲状腺水平低下 626. 关于单纯性甲状腺肿(simple goiter) 的正确描述是( ) A. 男性多于女性D. 多数病例不伴有甲状腺功能改变 B. 年龄越大则发病越多 E.为良性肿瘤 C. 滤泡上皮增生，浸润包膜 627. 弥漫性甲状腺肿(diffuse goiter) 的主要病理组织学改变是( ) A. 滤泡上皮乳头状增生D. 滤泡破坏、增生 B .滤泡腔内充满胶质 E .淋巴滤泡形成 C. 间质纤维组织增生 628. *关于结节性甲状腺肿(nodular goiter) 的错误描述是( ) A. 结节包膜光滑 B. 结节可压迫周围甲状腺组织 C. 发病与缺碘有关 D. 结节内有出血、坏死和钙化灶 E. 多由弥漫性甲状腺肿发展而来 629. 可发生癌变的甲状腺疾病是( ) A. 甲状腺功能亢进 D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B. 甲状腺功能减退 E.慢性甲状腺炎 C. 结节性甲状腺肿 630. 可通口服过碘盐而达到预防目的的甲状腺疾病是( ) A. 甲状腺腺瘤D. 甲状腺功能减退 B. 地方性甲状腺腺肿 E.甲状腺癌 C. 弥漫性毒性甲状腺肿 631. 诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashmoto disease)最特征性的病理改变是甲状腺( ) A. 中等度对称性肿大D. 滤泡被扭曲、变形 B. 切面似肉样 E. 伴有嗜酸细胞(Hurthle) 形成 C. 镜下见大量淋巴样细胞浸润伴淋巴滤泡形成 632. 诊断亚急性甲状腺炎(De Quervam thyroiditis) 较特征性的病理学改变是甲状腺( ) A. 体积增大、不对称 D. 肉芽肿性炎症

内分泌系统和代谢疾病-习题-选择题-带题解

内分泌系统和代谢疾病 A型题 1.皮质醇增多症时，下列哪项不正确 A.抑制脂肪合成 B.抑制蛋白质合成 C.嗜酸性粒细胞绝对值增高 D.血浆肾素增高 E.抑制垂体促性腺激素 2.Graves病时的代谢，下列哪项不正确 A.道糖吸收增加 B.糖原分解增加 C.肌酸排出增加 D.胆固醇增加 E.糖耐量异常 3.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助 A.血中T3，T4升高 B.血FT3，FT4升高 C.体重不随妊娠月数增加 D.休息时脉率大于100次/分 E.四肢近端肌肉消瘦 4.甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是 A.药物过敏 B.药物型甲低 C.脱发 D.粒细胞减少 E.胃肠道反应 5.内分泌性疾病最好的治疗方法是 A.病因治疗 B.对症治疗 C.手术治疗 D.支持疗法 E.纠正功能紊乱 6.哪种药物使用过程中应加服甲状腺素片 A.糖皮质激素 B.磺脲类药物 C.硫脲类药物 D.双胍类药物 E.同化激素 7.放射性131I治疗甲亢的最主要并发症是 A.状腺功能低下 B.眼恶化 C.细胞减少 D.危象 E.癌变 8.作尿糖试验的尿标本采集时间是 A.饭前1h B.饭后1h C.饭后立刻 D.四段尿 E.晨尿 9.Cushing病的病因 A.垂体性ACTH分泌过多 B.异位ACTH分泌过多 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质腺癌 E.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生 B型题 A.甲状腺功能亢进 B.地方性甲状腺肿 C.亚急性甲状腺炎 D.甲状腺癌 E.甲低症 10.摄碘率降低、T3、T4增高 11.摄碘率升高，高峰提前 12.摄碘率明显升高，高峰不提前 A.单纯饮食控制 B.正规胰岛素 C.中、长效胰岛素

内科内分泌系统练习题答案

内分泌系统练习题 1、内分泌系统固有的内分泌腺有：A A、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 B、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 C、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛 D、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 E、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 2、内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素：A A、通过血液传递 B、通过细胞外液局部传递 C、通过细胞外液邻近传递 D、直接作用于自身细胞 E、细胞内直接作用 3、内分泌系统的反馈调节是指：E A、神经系统对内分泌系统的调节 B、内分泌系统对神经系统的调节 C、免疫系统对内分泌系统的调节 D、内分泌系统对免疫系统的调节 E、下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节 4、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：A A、兴奋试验 B、抑制试验 C、激发试验 D、拮抗试验 E、负荷试验 5、对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用：A A、替代治疗 B、病因治疗 C、对症治疗 D、支持治疗 E、放疗或化疗 6、ACTH是指：B A、促肾上腺皮质激素释放激素 B、促肾上腺皮质激素 C、促甲状腺激素释放激素 D、促甲状腺激素 E、促性腺激素释放激素 7、引起血ACTH升高的疾病是：C A、Sheehan综合征 B、肾上腺皮质腺瘤 C、Addison病 D、原发性醛固酮增多症 E、PRL瘤 8、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：C A、醛固酮 B、降钙素 C、精氨酸加压素 D、催乳素 E、生长抑素 9、部分性尿崩症是指禁水后：B A、1.010＜尿比重＜1.015 B、1.015＜尿比重＜1.020 C、1.005＜尿比重＜1.010 D、1.010＜尿比重＜1.020 E、1.020＜尿比重＜1.025 10、禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于：D A、正常人 B、精神性烦渴 C、肾性尿崩症 D、中枢性尿崩症 E、慢性肾脏疾病 11、Graves病的发病与下列哪项有关？D A、TG B、TSH C、TH D、TSAb E、TBAb 12、Graves病浸润性突眼主要与：C A、体液免疫有关 B、TSAb有关 C、细胞免疫有关 D、TPO有关 E、TSH有关 13、甲状腺性甲亢中最多见的是：B A、多结节性毒性甲状腺肿 B、Graves病 C、毒性腺瘤 D、甲状腺癌 E、碘甲亢 14、关于Graves病的发病机制，下列哪项与目前观点不符？D A、有一定的家族倾向 B、与一定的HLA类型有关 C、与TSAb的关系十分密切 D、由于TSH分泌亢进 E、是一种器官特异性自身免疫病 15、Graves病的典型临床表现有：E A、基础代谢率升高，甲状腺肿 B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿 C、突眼，甲状腺肿，心率增快 D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦

内科学——呼吸系统疾病

内科学——呼吸系统疾病Hanby版肺炎：是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素，免疫损伤，过敏及药物所致。社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期内，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。支气管扩张的诊断、鉴别、治疗：诊断：根据反复咯脓痰，咯血的病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染的病史，HRCT 显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张。鉴别诊断：1、慢性支气管炎：多发生于中年以上患者，在气候多变的冬春季节咳嗽，咳痰明显，多为白色黏液痰。2、肺脓肿：起病急，有高热，咳嗽，大量脓臭痰。3、肺结核：低热，盗汗，乏力，消瘦等结核毒素性表现。4、先天性肺囊肿：X线可见多个边界纤细圆形或椭圆形阴影。5、弥漫性泛细支气管炎：慢性咳嗽，咳痰，活动时呼吸困难，CT显示弥漫分布的小结节阴影。治疗：1、治疗基础疾病2、控制感染3、改善气流受限：支气管舒张剂4、清除气道分泌物5、外科治疗肺结核肺结核的基本病理变化和分类、鉴别、诊断、化学治疗和主要作用。病理变化：结核病的基本病理变化是炎性渗出，增生和干酪样坏死，病理过程特点是破坏与修复同时进行。渗出：局部中性粒细胞浸润，继而由巨噬细胞、淋巴细胞取代。增生：典型的结核结节，由淋巴细胞、上皮样细胞、朗格汉斯细胞及成纤维细胞组成，结节中间可出现干酪样坏死。干酪样坏死：肉眼观多成淡黄色，状似奶酪，镜检为红染无结构的颗粒状物，含脂质多。分类和诊断要点：1、原发性肺结核：含原发综合征和胸内淋巴结结核，多见于少年儿童X 胸片表现为哑铃状阴影，即原发性引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结形成原发综合症。2、血型播散型肺结核：含急性血型播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）及亚急性慢性血腥散播型肺结核。3、继发型肺结核：含浸润性肺结核，空洞型肺结核，和干酪样肺炎。 4、结核球 5、纤维空洞型肺结核。（急性粟粒型肺结核，肺野内见密度均匀，大小一致，分布均匀的粟粒状结核影）化学治疗的原则：早期，规律，全程，适量，联合化学治疗的主要作用：1、杀菌作用2、防止耐药菌的产生3、灭菌常用药物：1、异烟肼（INH）：早期杀菌力最强者，对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌具有杀菌作用。2、利福平（RFP）：对C菌群（即处于半静止状态）有独特的杀菌作用，INH+RFP 可缩短疗程。3、链霉素和吡嗪酰胺作为半杀菌剂。4、乙胺丁醇，对氨基水杨酸钠为抑菌剂。肺结核的临床表现：一、症状：1、呼吸系统症状：（1）、咳嗽咳痰：是肺结核最常见的症状，干咳或少量黏液痰。（2）、咯血：多为少量咯血（3）、胸痛：结核累及胸膜时可表现为胸痛，为胸膜性胸痛。（4）、呼吸困难：多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。 2、全身症状：发热为最常见症状，多为长期午后潮热，乏力盗汗，食欲减退，体重下降等。二、体征：患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，咳嗽后可闻及湿啰音等。

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