手术麻醉临床信息系统
灏瀚科技—手术与麻醉临床信息系统
目录
1、概述 (3)
1、1、系统简介 (3)
1、2、与HIS、EMR、PACS、LIS等系统数据如何共享获取？ (3)
1、3、手术麻醉过程各项记录如何实现全无纸化？ (3)
1、4、监护仪、呼吸机、麻醉机等设备监护信息如何获取至临床系统中？4
1、5、如何准确通知临床病区医护人员运送病人到手术室,避免过早运送病
人到手术室,导致病人与医生无谓等待,浪费时间？ (4)
2、系统功能介绍 (4)
2、1、术前管理 (4)
2、1、1、医生排班 (4)
2、1、2、手术排班 (5)
2、1、3、手术申请单 (5)
2、1、4、手术通知单 (5)
2、1、5、术前访视 (5)
2、1、6、术前诱导 (5)
2、1、7、手术知情同意书 (5)
2、1、8、术前查房记录 (5)
2、1、9、手术计划 (6)
2、1、10、手术室工作状态显示 (6)
2、1、11、手术安排公告显示 (6)
2、2、术中管理 (6)
2、2、1、麻醉记录 (6)
2、2、2、手术室管理 (8)
2、2、3、手术室中央监护 (8)
2、2、4、手术麻醉报警 (8)
2、3、术后管理 (8)
2、3、1、术后镇痛记录 (8)
2、3、2、麻醉术后访视记录 (9)
2、3、3、手术护理记录 (9)
2、3、4、手术器械、敷料点数表 (9)
2、3、5、手术麻醉费用 (9)
2、4、数据维护 (9)
2、4、1、库存管理 (9)
2、4、2、设备管理 (9)
2、4、3、一次性用品管理 (10)
2、4、4、麻醉方式定义 (10)
2、4、5、麻醉事件定义 (10)
2、4、6、一次性用品定义 (10)
2、4、7、麻醉用药定义 (10)
2、5、报表统计 (10)
2、5、1、镇痛一览表 (10)
2、5、2、超时餐统计 (10)
2、5、3、麻醉记录统计 (10)
2、5、4、手术用药统计 (10)
2、5、5、新得报表 (11)
1.概述
1.1.系统简介
手术与麻醉临床信息系统采用EAI(Enterprise Application Integration Technology)技术,实时采集麻醉与监护设备得数据,实现术前、术中、术后全手术过程得数字化管理,为手术室提供全数字化得业务管理、临床管理、费用管理、材料管理等。同时通过与HIS、EMR、PACS、LIS等系统无缝集成,实现病人资料、电子病历、检查报告、检验结果等信息得全面共享。
1.2.与HIS、EMR、PACS、LIS等系统数据如何共享获取？
数字化手术与麻醉临床系统基于SOA应用架构,采用EAI(Enterprise Application Integration Technology)技术,通过HL7标准接口实现与外部系统与现有系统得无缝集成。对于病人资料、病历资料、检查化验等信息可通过与HIS、EMR、PACS、LIS等系统无缝集成,实现自动获取,并可直接引用相关结果,保证数据得准确一致、充分共享。同时也可将手术麻醉系统部分模块集成到其她系统中,手术麻醉系统产生得信息也可供其她系统调用。通过与其她系统得无缝集成,从而实现医院临床管理全数字化。
由于医院当前在用得灏瀚科技电子病历系统已经实现了与医院HIS、PACS、LIS等系统得无缝对接,运行在同一平台上得手术与麻醉临床系统可无需重新开发接口即可实现与其她系统得无缝集成,从而实现医院临床管理全数字化。
1.3.手术麻醉过程各项记录如何实现全无纸化？
数字化手术与麻醉临床系统遵循手术麻醉流程中涉及得各项信息记录,从术前准备到术中记录以及术后情况跟踪,医护人员均可通过对应得记录单完成工作记录。
1.4.监护仪、呼吸机、麻醉机等设备监护信息如何获取至临床系
统中？
数字化手术与麻醉临床系统能够实时记录监护设备输出得病人生命体征数据,并可根据需要进行相应修改,也可进行添加。能够根据病人生命体征数据变化情况,选择监护设备输出数据得采集间隔及显示间隔。能够设置显示参数,控制生命体征数据就是否在麻醉记录单显示。通过无缝集成技术,医护人员可在手术室外及时查瞧任意手术室病人生命体征信息,并具有中央监护功能,同时查瞧多个手术病人。
1.5.如何准确通知临床病区医护人员运送病人到手术室,避免过
早运送病人到手术室,导致病人与医生无谓等待,浪费时间？
可以预先定义某个麻醉事件,当该麻醉事件发生时,触动短信通知功能,通知临床病区运送病人到手术室准备进行手术,这样可以避免医护人员与病人由于过早到达手术室,而造成得无谓等待。这就就是信息化对临床业务流程进行优化改造得例子之一。
2.系统功能介绍
2.1.术前管理
术前管理模块主要有医生排班、手术排班、手术申请单、手术通知单、手术知情同意书、术前查房记录、术前访视、术前诱导、术前小结、手术计划、术后镇痛、手术室工作状态显示、手术安排公告显示等模块,各模块录入均方便直接,病人、病历信息从电子病历EMR系统中自动获取,提供默认值、数据引擎、模板等功能。
2.1.1.医生排班
提供对麻醉科医生上班时间进行排班功能。既能够指定排班时间段由系统进
行自动排班,也可以通过手工进行排班。能够查阅与打印当前排班时间表及前后各月得排班时间表。提供医生混合排班功能。
2.1.2.手术排班
能够按日期查阅需要做手术得病人资料,显示麻醉医生当班情况,方便安排总巡医生及麻醉医生。提供手术排班表打印、预览功能。可直接查瞧患者电子病历内容、检验检查结果;排班审核信息反馈,临床医生查瞧手术室排班情况。2.1.3.手术申请单
用于住院医生填写手术申请内容,预约手术日期、手术名称、手术要求等信息发送至手术室。病人及医生信息自动从电子病历EMR系统中获取。
2.1.4.手术通知单
用于填写手术通知单内容。提供打印、预览及存档功能;能够查询病人以往历次手术通知单。病人及医生信息自动从电子病历EMR系统中获取。
2.1.5.术前访视
浏览手术室安排,查瞧患者术前检查、检验、术中诱导用药。与电子病历信息双向共享。
2.1.6.术前诱导
提供独立得麻醉诱导室。诱导同时麻醉师与手术护士可以准备相关得手术工作。支持进行诱导用药记录、事件记录、诱导室体征记录,完成了麻醉记录单得前段。
2.1.7.手术知情同意书
用于填写手术知情同意书,提供打印、预览及存档功能;能够查询病人以往历次手术知情同意书。病人信息自动从电子病历EMR系统系统中获取。
2.1.8.术前查房记录
通过EMR系统接口,可查瞧手术病人病历资料,并可供麻醉医生填写麻醉医师查房记录。记录支持模板录入。
2.1.9.手术计划
用于填写手术内容。提供打印、预览及存档功能;能够查询病人以往历次麻醉计划。提供模板功能,方便填写;提供病人术前检查功能,病人相关信息自动从电子病历EMR系统中获取。
2.1.10.手术室工作状态显示
在每个手术室外安放一个显示屏,用于显示该手术室工作状态,方便室外医护人员确认。
2.1.11.手术安排公告显示
实现病人从进入手术室开始到手术间、麻醉、恢复室、直至离开手术室得全程追踪管理。同时,将手术预约安排、手术间安排、病人、手术医生、麻醉医生、护士得安排等信息在大显示屏、门口LED显示屏等位置实时显示。
2.2.术中管理
2.2.1.麻醉记录
用于记录麻醉记录单。病人信息自动从电子病历EMR系统中获取。麻醉医师在麻醉实施中书写得麻醉经过及处理措施得记录。病人信息自动从电子病历EMR 系统中获取。
提供显示间隔与采集间隔自定义选择;
能够实时记录监护设备输出得病人生命体征数据,并可根据需要进行相应修改,也可进行添加;
可以进行数据修正与报警。采集得频率可以调整,最快达到一秒钟一组体征数据;
能够根据病人生命体征数据变化情况,选择监护设备输出数据得采集间隔及显示间隔。能够设置显示参数,控制生命体征数据就是否在麻醉记录单显示;
提供术中事件得记录功能,能够自动填写记录时间,也可手工修改记录时间;
提供连续用药、单次用药、输血补液得记录功能,能够自动填写记录时间,也
可手工修改记录时间;
病人术中出量与入量自动合计功能;
提供术中事件、连续用药、单次用药、输血补液得详细显示功能。
提供麻醉记录单打印、预览及存档功能,并可根据需要设置麻醉记录单每页记录多少小时得数据;
实时显示监护仪得波形数据;
填写麻醉方式及评估资料;
提供监护仪实时监察,通过网络,各工作站随时随地查瞧手术室病人监护仪实时得生命体征数据;
提供良好得容错离线恢复功能,使用过程中网络中断,数据库无法连接时,系统继续支持麻醉记录数据采集;网络恢复后,数据自动上传回数据库;
提供设置状态提示,当前系统就是否正在接收数据,若监护设备无法输出结果时,系统自动会提示设备无数据输出,请工作人员进行检查;
提供抢救功能,在手术过程中,可随时记录抢救状态。时间可由用户自定义,记录所有抢救时段;
提供手工添加参数,在没有与设备连接情况下,也可通过手工添加参数描点;
麻醉总结,脉搏、体温、心率、血压与监护连接后,实时取值。无需用户再手工录入;
提供右键菜单:与电子病历功能双向共享;可以调用电子病历信息内容,使用双划线删除、特殊符号、上下标、智能数据引擎、直接数据嵌入、查瞧及调用医嘱、检验结果、检查结果、模板;
填写麻醉总结、术中小结、随访资料。提供模板功能,方便填写;
术中小结提供自动统计功能,自动统计术中出血量、输血、输液、尿量;
在完成了麻醉总结、术中小结、随访资料等内容后,也可打印出来成为完整
得麻醉记录单。
2.2.2.手术室管理
能够随时查阅各手术室得使用情况。能够随时监控各手术室当前手术得手术情况,查阅各手术室当前手术得麻醉记录,患者资料、麻醉手术小节等。但只能查阅,不能录入与修改。提供打印、预览功能。
2.2.
3.手术室中央监护
提供患者住院号模糊查询功能,自动生成患者资料。可对多个手术室病人生命体征进行监控。如患者使用监护仪或呼吸机,则提供趋势分析功能。提供自定义采样时间、采样间隔、报警范围功能。提供多波形趋势分析功能,不可修改监护仪与呼吸机所输出资料。
2.2.4.手术麻醉报警
系统支持手术间外面条屏显示手术与医生信息,显示手术状态。
当监护仪数据超过预设得上限或者下限时,系统会进行报警提醒,医护人员可根据实际情况进行相关处理。
系统支持软件界面声音报警,并记录报警值。
2.3.术后管理
术后管理模块主要有术后镇痛记录、术后实时观察、中央监护、术后访视记录、手术护理记录、手术器械、敷料点数表、手术麻醉费用、病历登记等。2.3.1.术后镇痛记录
用于填写镇痛记录,包括手术情况记录及镇痛情况记录。提供打印、预览及存档功能;能够查询病人以往历次镇痛记录。病人信息自动从电子病历EMR系统中获取。
术后实时观察、中央监护:用于术后恢复室对手术后病人生命体征进行实时监护,可针对单一病人实时监护,也可实现中央监护。
2.3.2.麻醉术后访视记录
麻醉实施后,由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视得记录。麻醉术后访视在病程中记录,内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号,患者一般情况、麻醉恢复情况、清醒时间、术后医嘱、就是否拔除气管插管等,系统支持模板方式录入。
2.3.3.手术护理记录
用于护理人员填写病人手术护理记录内容。病人信息自动从HIS系统中获取。
2.3.4.手术器械、敷料点数表
用户护理人员对手术中所用器械、敷料进行术前登记、术后核对。
2.3.5.手术麻醉费用
系统自动根据麻醉事件生成收费清单,并通过费用接口模块把费用数据发送到医院原有得HIS收费系统,然后用户只需要确认即可,自动完成收费操作。2.4.数据维护
2.4.1.库存管理
手术麻醉数据维护主要针对手术室设备、一次性用品、麻醉用药、手术器械、敷料项目以及麻醉方式、麻醉事件进行定义维护。支持手术麻醉系统内设备、耗材、药品得使用记录,手术过程中消耗得耗材、药品可实时扣减手术室库存。同时也可通过建立手术室库存管理针对一次性耗材、药品等通过HIS接口实现耗材、药品得请领、审核及入库。
手术室可根据设置得手术室卫生材料或手术室药品得最低限量来自动生成请领单,最高限量则用于限制随意请领。
2.4.2.设备管理
用于设置各手术室对应得监护仪、麻醉机、呼吸机等仪器。
2.4.
3.一次性用品管理
用于在麻醉中选择添加及删除一次性用品与数量。
2.4.4.麻醉方式定义
用于定义麻醉方式,能够添加及删除。
2.4.5.麻醉事件定义
用于定义麻醉事件,能够添加及删除。
2.4.6.一次性用品定义
用于添加,修改,删除一次性用品名称。
2.4.7.麻醉用药定义
麻醉用药定义功能:添加,修改,删除,清空麻醉用药。
2.5.报表统计
2.5.1.镇痛一览表
能够按指定日期查询手术病人镇痛明细情况。提供报表导出、文字搜索、预览及打印功能。
2.5.2.超时餐统计
能够按不同时间段对对麻醉医生超时餐点数进行统计,包括汇总情况及明细信息。提供预览及打印功能。
2.5.
3.麻醉记录统计
能够按多种条件、不同时间段进行统计,包括科室工作量统计、医生工作量统计、手术种类统计等。提供预览及打印功能。
2.5.4.手术用药统计
能够按不同时间段对病人手术用药情况进行统计,包括汇总情况及明细信息。提供报表导出、文字搜索、预览及打印功能。
2.5.5.新得报表
申请科室工作量统计、麻醉医生工作量统计、申请医生工作量统计、主刀医生工作量统计、ASA分级统计。
DoCare麻醉临床信息系统V5.0-安全测试总结报告
苏州麦迪斯顿医疗科技有限公司Suzhou MedicalSystem Technology Co., Ltd. 扬州市第一人民医院DoCare麻醉临床信息系统 安全测试总结报告
修订一览表
目录 1 项目说明 (4) 2 术语定义 (4) 3 测试依据 (4) 4 人员及进度 (4) 5 测试概要 (4) 5.1测试环境 (4) 5.2测试用例 (5) 5.3测试方法 (6) 6 覆盖分析 (6) 6.1需求覆盖 (6) 6.2测试覆盖 (6) 7 缺陷统计 (6) 7.1缺陷汇总 (6) 7.2缺陷分析 (7) 7.3遗留缺陷 (7) 8 测试结论与建议 (7) 8.1测试结论 (7) 8.2测试建议 (7) 9 评审意见 (7)
1项目说明 测试对象：DoCare麻醉临床信息系统； 测试范围包括：系统级安全，数据存储安全和系统流程安全等。 2术语定义 DoCare：系统名称前缀 HIS：医院信息系统 3测试依据 本次测试依据的相关项目文档： 《系统需求规格说明书》 《详细设计说明书》 《安全设计方案》 通用标准: 测试用例执行率达到100%，没有遗留的“非常严重”和“严重”类型的缺陷本阶段所有输出项都已经输出。 按照客户要求，系统正式使用一般等级缺陷不超过5个。 4人员及进度 5测试概要 5.1测试环境 客户端：
服务器端： 5.2测试用例 参考DoCare麻醉临床信息系统测试用例 用例内容举例： 1.系统级别安全性，架构是否安全； D oCare麻醉临床信息系统采用三层构架的设计模式，对于系统数据的传输均采用专门的加密方式。三层架构的最大优点是它的安全性，用户端只能通过逻辑层来访问数据层，减少了入口点，用户通过逻辑层访问数据时需要相应的访问权限，同时所有数据采用密文传输，一些本地配置信息尤其是敏感的数据库配置均通过密文加密。 2.访问控制是否有安全设计； DoCare麻醉临床信息系统采用多级权限管理，用户、角色、权限严格区分。所有系统用户访问控制需要严格授权，访问过程中账户密码采用加密方式存储在数据库中，再加上医院网络具有内外分隔的特性，增加了系统的访问安全性。 3.系统功能和流程是否后安全设计； DoCare麻醉临床信息系统的业务场景为手术室，手术室的业务流程有严格的质量控制要求。譬如手术时间流程控制，麻醉质控，麻醉交接班的检查，具体有麻醉药及处方交接班，手术交接班，值班交接班，麻醉术前会诊，麻醉记录单的规范化书写,繁琐麻醉质量的检查。 数据质量上，DoCare麻醉临床信息系统增加了规范化字典，严格控制用户输入，为麻醉系统后期科研分析提供基础。同时系统提供完整的数据安全管理措施，提供数据库级安全保障，通过登录和连接数据的分离，保障数据库端数据安全，并需要对用户信息加密处理。需
手术麻醉信息管理系统在临床的应用体会
手术麻醉信息管理系统在临床的应用体会 发表时间：2014-10-14T08:51:22.043Z 来源：《医药前沿》2014年第21期供稿作者：钱艇顾达民张科 [导读] 术前访视麻醉医生可通过HIS浏览患者的病历，并可直接通过麻醉工作站查看患者的实验室及影像学检查报告。钱艇顾达民张科 （江苏省宜兴市人民医院麻醉科 214200） 【摘要】手术麻醉信息管理系统是专门为麻醉科和手术室开发的围手术期临床信息管理系统。该系统整合了手术室与麻醉科的管理流程，提高了管理质量；通过与相关医疗仪器设备集成，自动采集围手术期患者信息，提升了工作效率；完善了手术过程管理，保证患者围手术期病历的规范化，方便数据统计分析。同时手麻系统为医院管理者从更高层次评估医疗质量和临床工作效率、优化工作流程提供了理想的信息平台。 【关键词】手术麻醉信息管理 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0281-01 我院是一家三级乙等综合性医院，而麻醉科属于无锡市重点临床科室。随着医院信息化建设的大力发展，手术麻醉信息管理系统（简称手麻系统）也于今年上半年开始在麻醉科运行。该信息系统覆盖了从手术申请、手术排班、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程，并实现与全院信息数据资源交互，为围术期实施综合的治疗和护理提供科学依据。 1 手麻系统功能 1.1 手术通知及安排由手术医生通过医院信息系统（HIS）发送手术通知，麻醉科、手术室管理人员读取手术信息后分别对手术房间及医护人员进行安排，患者的手术信息直接发送至每个手术间的麻醉工作站。 1.2 术前访视麻醉医生可通过HIS浏览患者的病历，并可直接通过麻醉工作站查看患者的实验室及影像学检查报告。对患者的病情进行评估，打印麻醉知情同意书，填写麻醉前访视单。如果急诊手术，输入住院号即可获得病人的相关资料。 1.3 术中使用术中手麻系统能自动采集和记录患者的数据如血压（无创、有创）、心率、脉搏、血氧饱和度（SPO2）、呼气末二氧化碳（PETCO2）等，麻醉医生可根据需要选择每隔1分钟到5分钟记录。可手工录入术中用药、补液、麻醉及手术的重要操作步骤及检查结果等，并可保存为模板，方便以后的使用。手术安全核查表、风险评估表、麻醉临床路径、手术护理记录单、器械清点单等都能自动生成。另外，该信息系统也包含了麻醉收费、手术记账功能。 1.4 术后观察全麻手术后患者转入复苏室，复苏室的医生便能接收到患者的术中信息，从而提高患者的苏醒质量。术后第二天，麻醉医生根据患者术中情况进行麻醉后访视，生成麻醉后随访单。 2 应用体会 手麻系统在我院运行以来取得了很好的效果，大受手术麻醉科医务人员的欢迎。现将应用体会总结如下。 2.1 有利于麻醉医生集中精力管理病人患者在麻醉和手术过程中的情况瞬息万变，麻醉医生必须集中精力管理好患者。但是原来繁重的书写工作增加了麻醉的风险，麻醉前访视单、风险评估表、安全核查表、麻醉记录单、麻醉临床路径等书面文件占据了不少宝贵时间，分散了麻醉医生的注意力。而手麻系统大大节省了麻醉医生的时间[1]，从而有更多的精力转向患者的密切监护和出现问题的对症处理上。 2.2 提高了医疗文书的真实性和可靠性手麻系统对患者的各种生命体征动态数据进行自动采集、自动生成，对整个医疗过程起到一定的监管作用，提高了术中数据记录的真实有效性。打印的麻醉记录单较以前手写的麻醉记录单更规范、清晰和美观。2.3 易于总结、科研和质控对数据的自动采集和生成使病例分析更容易、质量更高。譬如术中患者是先有血压下降还是先有心率过缓等等，可以按类型进行回顾分析，利于找出规律性的东西，提取大量的电子记录数据，在减少人为差错的同时，可按照关键词进行查询和统计，并进行分析，为科研、教学和麻醉质控提供科学依据[2]，也大大节省了以往查找病历所耗费的时间和精力。 2.4 为患者家属提供人性化服务患者进手术室后，家属对手术进程比较关切[3]，他们在外面焦急等待、茫然不安的经历可能大家都体会过。而现在手麻系统解决了这个问题，手术室外等候区设立了电子显示屏，患者准备手术、手术结束、全麻苏醒等相关情况都同步显示在上面，让家属对手术进程有了大致的了解，充分体现了该信息系统带来的人性化服务，促进了医患关系的和谐。 3 总结 传统的麻醉手术记录多为手工录入，书写工作繁琐、重复，有时也会出现字迹不清。大量的书面资料在统计时常常出错，且易丢失，统计不便，造成人力物力的浪费。使用手麻系统后，减轻了麻醉科、手术室医护人员的工作量，提高了工作效率，减少了差错，进一步保障了患者的围术期安全，且有利于回顾分析、总结经验和科研。手麻系统作为医院信息化建设的新阵地，以明显的优势发挥着积极的作用，作为一种优质的资源，服务于患者，服务于临床。 参考文献 [1] 张强，谢文，王国宏.临床工程部门在数字化手术室建设中应关注的问题[J].中国数字医学，2008,3（5）：53-55. [2] 徐少银，赵勰，周平.麻醉信息系统的开发与应用[J].中国病案，2014,15（3）:41-42. [3] 于京杰，马锡坤，杨霜英.论数字化手术室建设[J].中国医院建筑与设备，2012（4）：84-87.
手术麻醉临床信息系统
灏瀚科技—手术与麻醉临床信息系统 目录 1、概述 (3) 1、1、系统简介 (3) 1、2、与HIS、EMR、PACS、LIS等系统数据如何共享获取？ (3) 1、3、手术麻醉过程各项记录如何实现全无纸化？ (3) 1、4、监护仪、呼吸机、麻醉机等设备监护信息如何获取至临床系统中？4 1、5、如何准确通知临床病区医护人员运送病人到手术室,避免过早运送病 人到手术室,导致病人与医生无谓等待,浪费时间？ (4) 2、系统功能介绍 (4) 2、1、术前管理 (4) 2、1、1、医生排班 (4) 2、1、2、手术排班 (5) 2、1、3、手术申请单 (5) 2、1、4、手术通知单 (5) 2、1、5、术前访视 (5) 2、1、6、术前诱导 (5) 2、1、7、手术知情同意书 (5) 2、1、8、术前查房记录 (5) 2、1、9、手术计划 (6) 2、1、10、手术室工作状态显示 (6) 2、1、11、手术安排公告显示 (6)
2、2、术中管理 (6) 2、2、1、麻醉记录 (6) 2、2、2、手术室管理 (8) 2、2、3、手术室中央监护 (8) 2、2、4、手术麻醉报警 (8) 2、3、术后管理 (8) 2、3、1、术后镇痛记录 (8) 2、3、2、麻醉术后访视记录 (9) 2、3、3、手术护理记录 (9) 2、3、4、手术器械、敷料点数表 (9) 2、3、5、手术麻醉费用 (9) 2、4、数据维护 (9) 2、4、1、库存管理 (9) 2、4、2、设备管理 (9) 2、4、3、一次性用品管理 (10) 2、4、4、麻醉方式定义 (10) 2、4、5、麻醉事件定义 (10) 2、4、6、一次性用品定义 (10) 2、4、7、麻醉用药定义 (10) 2、5、报表统计 (10) 2、5、1、镇痛一览表 (10) 2、5、2、超时餐统计 (10)
手术麻醉临床信息系统
《手术麻醉临床信息系统》 项目概述 本项目是手术麻醉临床信息系统和重症监护临床信息系统建设最具基础性的系统工程，必须在医院统一领导下，在各相关部门的支持、配合下，统一规划、统一管理、有序开展。 1、系统的基本要求： ★必须满足卫生部三级甲等医院评审内容中“手术麻醉临床信息系统部分”中的各种指标，（要求B级以上）。 2、系统的实现遵循以下原则 统一标准原则：在数据交换平台建设中，必须“统一规范、统一代码、统一接口”。加强指导、组织和协调，规范数据平台的基本功能、数据模型和数据编码等信息标准。 性能稳定原则：数据中心平台应具有较强的数据处理能力，满足全院7*24小时服务的要求，保证医疗数据交换和资源共享的需要。 保证安全原则：系统运行的安全性和稳定性是业务系统正常运行的重要保障。在系统设计和建设中要符合国家有关信息安全方面的法律、法规及技术要求，强化信息安全管理，制定和完善相关的应急处理预案，保证系统稳定运行。 经济实效原则：项目建设必须坚持经济实效的原则，注重投入产出效益，不盲目追赶技术超前，防止大起大落，以合理的投入，产出适宜的效果。 具扩展性、兼容性：项目的设计和实施应具有灵活的扩展能力，
充分考虑国家相关标准和业务系统需求变化对数据格式、处理方式等带来的业务流程变动和模式调整。 3、项目建设目的 采用计算机和通信技术，实现监护仪、麻醉机、呼吸机、输液泵等设备输出数据的自动采集，采集的数据能够如实准确地反映患者生命体征参数的变化，并实现信息高度共享，根据采集结果，综合其他患者数据，自动生成手术麻醉相关医疗文书，以达到提高工作效率的目的。通过该系统的实施，能够规范麻醉科的工作流程、实现麻醉、手术过程中的信息数字化和网络化、自动生成各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等患者信息，实现医疗过程电子化管理，从而提高科室管理工作的水平。 系统要能够全面支持麻醉科和手术室的工作流管理，并满足各环节特定的功能要求。同时，完善电子病历系统及手术麻醉相关管理系统。 4、手术麻醉临床信息系统项目建设总体需求 4.1 概述 手术与麻醉临床信息管理子系统是用于医院手术、麻醉科室对手术病人的手术和麻醉信息的记录和管理的计算机软件系统。实现整个手术及麻醉流程实现信息化管理，促进医院手术、麻醉管理合理、有效、安全地运行，并留下完整的手术记录、全程跟踪、记录手术的申请（预约）、审批、手术室和麻醉科对手术进行安排等相关信息。完成手术涉及的所有记录。精确记录和追踪手术病人在手术过程中的生
医院手术室麻醉信息管理系统技术方案
医院手术室麻醉信息管理系统技术方案
目录 一、需求分析 (4) 1.1 医院概况..........................................................................................错误!未定义书签。 1.2 项目背景 (4) 1.3 项目目标 (5) 三、系统解决方案 (7) 3.1系统概述 (7) 3.2系统整体设计原则 (7) 3.2系统采用的先进技术 (8) 3.3系统的技术特点 (9) 3.4系统应用环境 (10) 3.4.1 服务器操作系统:Microsoft Windows 2008 Server (10) 3.4.1工作站软件：Windows 7或Windows 8 (11) 3.4.2数据库管理系统：Microsoft SQL Server 2008 (11) 3.5系统安全与数据备份 (13) 3.6系统架构 (13) 3.6.1系统总体结构图 (13) 3.6.2手术室系统结构 (16) 3.7系统流程 (1) 3.8系统功能 (2)
4项目实施和维护 (22) 4.1项目实施过程大纲 (22) 4.2项目实施详细过程 (23) 4.3项目实施质量控制 (26) 4.4售后服务 (26)
一、需求分析 1.2 项目背景 手术室是医院各个科室工作交叉汇集的一个重要的中心，在时间、空间、设备、药物、材料、人员调配的科学管理、高效运作、安全质控、绩效考核，都十分重要。手术室麻醉信息管理系统（anesthesia and operation information management system, AOIMS）将为医院手术室带来规范化的工作管理标准、实时快捷的信息流、物流、资金流，实现医疗病案的真实记忆存储，医疗经验的积累和有效归纳, 全面解决了手术室麻醉过程管理的信息化和数字化，随着时间的延长，更会为医院沉淀积累出厚重的医疗、科研、教学的宝贵信息文库，不但满足了科室工作需要，同时也满足了医院数字化的需要。 手术室麻醉工作主要任务之一是为手术病人提供无痛、安全、良好的手术条件，医生需从各种监测反馈信息中，分析、综合和判断病人的各项生命机能指标，并按需进行适时的调整和干预，以使各项生命体征尽可能保持在正常的生理状态。由于病人存在着各种各样的个体差异性，手术医生对手术条件提出了更高的要求，病人、社会和卫生行政主管部门对医疗质量也有更高的要求，以上因素已促使当今的麻醉工作不能单纯停留在单一的手工操作的麻醉方式上，需要有一个良好的生命信息监测、反馈与处理、严格操作规范、严密麻醉质量评估、动态直观良好的反映麻醉过程，完善监测机制，提高麻醉工作质量，降低麻醉风险和医疗纠纷，为动态、真实的记录和评估麻醉工作质量提供良好的依据和研究材料。另外，电子病历是医院信息系统的核心信息化模块，手术室麻醉管理系统的核心部分是麻醉电子病历，而麻醉电子病历是电子病历的重要组成部分，因此麻醉电子病历是真正实现医疗全过程电子病历的重要部分。
336 我院手术麻醉临床信息系统的建设
我院手术麻醉临床信息系统的建设 翟玉兰① ①广西医科大学第一附属医院计算机管理中心，530021,广西南宁市双拥路6号 摘要手术麻醉临床信息系统是方便手术室、麻醉科进行工作的信息系统，为手术室提供排班管理、为麻醉医生提供麻醉单的自动采集和医疗事件记录功能。该系统针对性强，属于部门专用软件，在构建医院信息化平台的趋势下，实现手术麻醉临床信息数据与电子病历数据交互是必需解决的问题，文章分享了手术麻醉临床信息系统建设及其与医院信息系统接口的经验。 关键词手术麻醉临床信息系统医院信息系统接口 随着医院信息化建设的推进，为提高手术室、麻醉医生的工作效率，专业的手术麻醉临床信息系统是越来越多医院的选择。卫生部2011年3月发布《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》之际，各大医院也着力构建自己的信息化平台，三级医院评审指标中也有对手术麻醉分级管理、手术麻醉质量监管等的要求，实现手术麻醉临床信息数据与电子病历数据交互是平台建设必须解决的问题。 1系统架构 我院采用麦迪斯顿公司的DoCare麻醉临床信息系统V5.0，是专为医院麻醉科设计，它覆盖了和麻醉相关的各个临床工作环节，能够将麻醉科的日常工作标准化、流程化和自动化，极大的降低了医护人员的工作负担，提高了整个工作流程的效率。 该系统特点：在充分研究监护仪、麻醉机、呼吸机等设备接口的基础上，合理设计麻醉医生的工作流程和麻醉科室的管理流程，实现与医院现有的信息系统进行集成，实现病人入出转信息、检验科信息、放射科信息以及各种报告资料的共享。二是可以连接各个厂家不同型号的监护设备。 图1 手术麻醉临床信息系统架构
图2 系统主要功能结构图 2 创新内容 系统在上线前后根据科室需求，在提高系统的友好性和智能化方面增加了一些功能：1.抗菌药物统计需求，在手术过程中使用的抗菌药物可以在统计查询中进行查阅，为医院感染管理科工作中繁琐的手工统计提供了方便。2.主任工作站麻醉医师工作量的统计，此模块提供了计算每位麻醉医生的工作时长及总和时长。3.麻醉单上失血量超过设定值后提示功能。4. 体温单数据自动同步到麻醉单病人基本信息栏。5.家属等候大屏提供语音播放手术状态功能。6.手术状态为手术结束时，监护仪自动解绑功能。若干本地化医疗文书和系统细节需求的实现，提高了系统的易用性。 3 接口制作 根据临床实际工作的需求，接口交换的数据内容有，由医院信息系统（HIS）提供的：基础字典信息、病人信息、手术申请信息、检查信息、检验信息、医嘱信息、电子病历信息，由手术麻醉系统产生的麻醉单等医疗文书。通过数据交换实现手术麻醉系统对病历病程、医嘱、检验、检查结果的调阅，以及医院信息系统对麻醉单的调阅。 根据数据展现方式的不同，交换的数据可分为查阅类和交互类。手术麻醉系统需要查阅HIS基础字典、检查、检验、病历信息。麻醉系统需要交互的信息有：病人信息、手术申请、手术安排情况、手术麻醉记录单等。 对病历、检查报告采用的接口方式是WEB-IE浏览方式，电子病历EMR提供一个能够接收参数（该参数能够查找到患者的电子病历记录）的地址，手麻系统根据患者信息列表，找到患者信息，调用电子病历提供的WEB地址并传入相关参数，电子病历系统根据传入参数查找患者病历和影像报告并以网页形式呈现出来。 对医嘱信息、检验信息采用WEB Service +XML的接口协议，获取的信息可直接在手麻信息中展示。在接口中，数据交互最重要的一环是获取病人的手术申请信息。手麻系统要进行手术排班，必须获得完整和正确的手术申请信息，手术申请填写完整是先决条件，手术申请由医生在医院信息系统HIS的医生工作站中填写并提交，手麻系统通过接口获取并存储于本系统的信息表中，麻醉医生完成麻醉记录单后上传，病房医生可在医生工作站电子病历中调阅麻醉单。
DoCare麻醉信息系统安装与维护说明--附件
系统维护手册常见故障问题解决方案 1.注意事项 ［1］当麻醉医生完成这台手术后，下一台手术如果是另一个麻醉医生进行麻醉，需要重新启动“DOCARE麻醉临床信息系统”并以相应麻醉医生的用户和密码登陆。 ［2］如果在手术期间，电脑重新启动，请重新正确设置监护仪连接，以继续采集监护仪体征数据。 ［3］请注意，要插拔监护仪和电脑之间的数据线（网线除外）请先关闭监护仪和电脑后再去插拔，不然可能会造成烧毁仪器接口甚至可能烧毁仪器电路板的危险！ ［4］麻醉信息系统运行的屏幕分辨率要在1024*768像素以上（包含）。 2. 常见问题解答 [1] 麻醉医生在术中不能进行事件修改操作，同时“仪器设置”保存按钮是灰色的， 这种问题该怎么解决 [2] 因出入室时间和手术时间大小问题无法将病人转出 [3] 电脑更换手术间的解决办法 [4] 预约病人更换手术室解决方法 [5] 术中误操作关闭采集程序解决办法 [6] 急诊病号转入解决办法 [7] 生命体征数据无法采集的问题 [8] 麻醉单上不显示重要事件图例的问题 [9] 转入时误操作，把不是要做手术病人转入怎么办 [10] 如何查询到你的病人
[11] 由于忘记打开采集程序等原因导致某段时间内没有进行数据采集，怎么进行补 录数据 [12] 若采集到的数据或者记录的麻药、事件等在麻醉单上没有实时显示怎么办 [13] 若不小心把电脑电源碰掉了，或者电脑进行了重启，应该注意什么 [14] 关于持续事件要注意什么 [15]若是麻醉单界面突然多出来好多页怎么解决 [16]碰到麻药或者其他的事件系统里面没有，该怎么解决 [17]打印机故障处理 [18]PACU无法操作转出复苏室 [19]病床上无病人，但是采集程序提示已被占用 [20]电脑死机、程序报错怎么处理 [21]系统无法登录或显示与服务器断开连接 [22]不知道监护仪的数据是不是已经进入系统 [1]麻醉/PACU医生在术中不能进行事件修改操作，这种问题该怎么解决 答：
手术麻醉临床信息系统解决方案
手术麻醉临床信息系统解决方案
目录 麻醉临床信息系统.............................................................................................. - 1 -解决方案............................................................................................................... - 1 - 1、重庆创软科技有限公司简介....................................................................... - 6 - 2.现状与需求....................................................................................................... - 7 - 2.1. 传统工作模式下麻醉科面临的问题 ................................................. - 7 - 2.2. 重庆市九龙坡区第三人民医院麻醉科信息化需求 ........................ - 9 - 2.2.1 总体目标...................................................................................... - 9 - 2.3. 创软 TrunkANAS——数字化手术室整体解决方案 ................. - 11 - 2.4. 应用创软 TrunkANAS后效果....................................................... - 14 - 3. TrunkANAS手术麻醉临床信息系统..................................................... - 16 - 3.1. 系统目标 ............................................................................................ - 16 - 3.2. 系统结构 ............................................................................................ - 16 - 3.2.1.科室级....................................................................................... - 16 - 3.2.2.全院级....................................................................................... - 17 - 3.2.3.B/S三层架构 (19) 3.2.4.支持多种关系型数据库 (21) 3.3. 技术特点 (34) 3.4. 应用环境 (38) 4. TrunkANAS功能一览表 (39) 4.1. 麻醉工作站 (39) 4.2. 护士工作站 (41) 4.3. 术中监测 (43) 4.4. 移动工作站 (44) 4.5. 临床麻醉数据分析系统 (45) 5.系统特色 (45) 5.1. 支持麻醉科所有日常临床诊疗工作 (45) 5.2. 具备麻醉电子病历功能 (47)
手术麻醉管理系统操作手册
新疆维吾尔自治区人民医院信息系统（ZHIS4）操作丛书 手术麻醉管理系统 用 户 操 作 手 册 中国厦门 厦门市智业软件工程有限公司 Xiamen ZHIY Software Co.,Ltd Xiamen PRC 2005年5月
目录 目录 (1) 第1章引言 (3) 1.1编写目的 (3) 1.2背景 (3) 1.3术语及约定 (3) 第2章软件概述 (4) 2.1功能特点 (4) 2.2结构流程图 (5) 2.3系统基本组件说明 (6) 第3章运行环境 (12) 3.1硬件环境 (12) 3.2软件环境 (12) 第4章安装与卸载 (12) 4.1系统安装 (12) 4.2系统卸载 (12) 第5章操作说明 (13) 5.1系统初始化 (13) 5.2导航窗口 (20) 5.3手术管理 (22) 5.3.1 手术情况登记 (22) 5.3.2手术计费 (23) 5.3.3 手术病人用药 (24) 5.3.4 手术撤销 (25) 5.3.5 术后跟踪登记 (26) 5.3.6 手术信息一览 (27) 5.4麻醉管理 (28) 5.4.1麻醉安排 (28) 5.4.2 麻醉情况登记 (29) 5.4.3 麻醉计费 (30) 5.4.4 麻醉病人用药 (33) 5.4.5 麻醉病人信息一览 (34) 5.5费用管理 (34) 5.5.1 住院退费开单 (34) 5.5.2 门诊单据扣费 (35) 5.5.3 住院单据扣费 (36) 5.5.4 门诊病人用药扣费 (37) 5.5.5 住院病人用药扣费 (38)
5.6日常工作 (39) 5.6.1 科室领药 (39) 5.6.2 科室退药 (40) 5.6.3 科室查询 (41) 5.6.4 病人用药生成请领单 (42) 5.6.5 用药生成请领单查询 (43) 5.7统计查询 (43) 5.7.1 病人手术信息查询 (44) 5.7.2科室手术信息查询 (44) 5.7.3 科室收入统计 (44) 5.7.4 科室工作量统计 (45) 5.8系统维护 (47) 5.8.1 字典维护 (47) 5.8.2 参数维护 (51) 5.8.3修改口令 (51) 5.8.4 重新登录 (52) 5.8.5 消息管理 (53) 第6章系统问答 (55) 第7章附录 (56) 7.1W INDOWS基本操作简介 (56) 7.2如何使用电子帮助 (56)
手术麻醉信息系统的设计与实现
手术麻醉信息系统的设计与实现 随着科学和计算机网络技术的发展和日益普及,使科技、经济、文化等正在经历巨大的变化,人类逐渐进入信息化社会,信息已经成为经济发展的重要来源,它改变着人们的生活方式以及生活理念等。信息使我们的生活变得更加方便快捷,通过信息管理和对信息的利用,复杂的流程会变得简单化。 信息系统与医疗的结合,改变了人们对传统工作方式的理解,以计算机网络为基础的医院信息系统(Hospital Information System,简称HIS)已成为医院运行和管理的重要标志。HIS系统不仅对医院的工作流程产生了重大的影响,对于患者的就诊流程扮演着越来越重要的角色。 手术麻醉是医院以及医疗行业的重中之重,是治病救人的主要方式。手术麻醉也是医疗环节中最容易出现纠纷和问题的地方。 如何合理的安排手术和麻醉,规范手术麻醉的操作,有效的监控手术麻醉过程,避免产生医疗纠纷已经成为各医院面临的难题。如今,HIS已经应用于各大医院,手术麻醉系统也逐渐成为医院信息系统中不可缺少的部分。 手术麻醉信息系统的应用不仅规范了手术室麻醉科的工作流程,同时也帮助医院进行规范化的管理。因此,需要形成一个稳定、功能强大、使用方便、统一管理的手术麻醉管理平台,来辅助手术室和麻醉科的医护人员的日常工作,简化工作流程,减少手工记录,提高医护人员的工作效率,实现手术信息共享,为医院运营提供良好的平台。 本文主要从手术麻醉信息系统的实际需求出发,重点研究了手术麻醉信息系统的开发环境、使用技术方法,以及手术麻醉信息系统所实现的功能。首先,根据手术麻醉系统的实际应用,本系统的面向对象有三个:麻醉科医生、手术室护士和
麻醉信息系统的实现及意义
麻醉信息系统的实现及意义 陈利佳① ①第三军医大学西南医院信息科，400038，重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号 关键词 数据采集 外围设备 无缝连接 麻醉单 摘 要目的 介绍麻醉信息系统在医学临床上的应用。方法 麻醉信息系统通过数据采集程序，自动将监护仪体现的病人体征参数采集到信息管理系统中，自动在麻醉单中绘制体征参数图表。结果 麻醉医生只需要在系统中添加麻醉事件和一些相关信息，就可以完成整个麻醉记录、打印出麻醉单。结论 极大地提高了麻醉医生的工作效率，使他们能更多地把精力和时间放在病人身上。 1建设麻醉信息系统的原由 俗话说“外科医生治病，麻醉医生保命”，可以看出麻醉医生在手术中的作用非常重要，传统方式下，麻醉医生需要对麻醉过程中病人的体征参数及所采取的措施进行手记笔描，术后根据术中的描记进行总结，这不仅使麻醉医师的工作量很大，而且也很难保证数据的完整准确。 2麻醉信息系统的实现 2.1定义 系统由监护设备数据采集系统和麻醉信息管理系统两个子部分组成。麻醉信息系统处理的数据包含病人的手术信息、麻醉信息、病人手术过程中从监护仪上采集到的数据和病人情况等。后台数据库利用原有HIS主服务器的数据库，即在原有数据库的基础上，完成麻醉监护数据的初始化工作，新建麻醉数据库所需的表结构等，使麻醉监护数据信息能完全嵌入HIS中。前台客户端通过麻醉监护仪的串口采集病人体征等数据，由麻醉采集系统将采集的数据适时写入后台数据库中，保证采集数据的准确性和及时性，前台工作站的病人数据直接从数据库中读取。麻醉监护仪数据采集系统采用Delphi和C为开发工具，前台麻醉医生信息管理系统采用PowerBuild PFC为开发工具即与HIS开发工具一致，软件界面亲切自然，便于维护人员掌握和升级功能较为简便。 2.2与军字一号的无缝连接（同步） ●医院信息系统和麻醉临床信息系统安装在不同的Oracle数据库实例中。
与医院信息系统集成的手术麻醉信息系统
与医院信息系统集成的手术麻醉信息系统The Anesthesia Information Management Systems Integrated with a Hospital Information System 严静东① 陈昆① 古妙宁② Yan Jingdong Gu Miaoning Information Network Center, Nanfang Hospital, Southern Mediacl University Anaesthesia department, Nanfang Hospital, Southern Mediacl University 摘要：：本文主要介绍了护理现场的临床信息系统中手术麻醉系统的构成及与医院信息系统集成时需要考虑的几个关键问题。从全院整体视角制定手术视频实时转播和存储系统在运用在手术室内时需要从软件、硬件上采用的地方法。主要目的是如何充分利用现代信息化技术手段，将对外界相对封闭的手术室内的医疗信息、手术影像充分地提供给为医院的医疗、科研和、教学所共享，。充分共享宝贵的医疗信息，为区域医疗奠定基础。 关键字：手术麻醉系统 医院信息系统 集成 手术视频转播 本世纪初的几年，中国医院信息化迅猛发展，建设的重点已从管理信息系统提升到以病人为中心的临床信息系统。计算机、网络乃至各种医疗设备数字化的发展，使病人在整个就医过程中的所有医疗信息数字化成为可能。目前，很多医院已经建立了HIS系统，PACS、LIS、RIS等临床信息系统也已在很多医院实现。但这些临床信息系统基本上都属于非护理现场的临床信息系统，护理现场的临床信息系统特别是与医院信息系统集成的案例却很少。因此这一领域的发展是医院信息化建设的必然趋势。本文将针对护理现场的围手术期手术信息的数字化系统进行探讨和研究。 1概述 我们通常说的临床信息系统一般分为护理现场临床信息系统和非护理现场临床信息系统。这种分类方法主要是根据信息产生和利用是否是在病人的医疗护理现场而划分的。目前已经应用的护理现场临床信息系统有麻醉临床信息系统(Anesthesia Information Management Systems, AIMS)、重症监护临床信息系统等。相关检查科室应用的非护理现场临床信息系统有实验室临床信息系统（LIS）、数字化影像系统（PACS/RIS）和心电图信息系统等。
手术麻醉管理系统操作手册样本
新疆维吾尔自治区人民医院信息系统( ZHIS4) 操作丛书 手术麻醉管理系统 用 户 操 作 手 册 中国厦门 厦门市智业软件工程有限公司 Xiamen ZHIY Software Co.,Ltd Xiamen PRC 5 月 目录 目录. ..................... 第 1 章引言. ................. 1.1 编写目的 .................. 错误! 未定义书签。错误! 未定义书签。错误! 未定义书签。
1.2 背景 ................... 错误! 未定义书签。 1.3 术语及约定 ................. 错误! 未定义书签。 第 2 章软件概述................ 错误! 未定义书签。 2.1 功能特点 .................. 错误! 未定义书签。 2.2 结构流程图 ................. 错误! 未定义书签。 2.3 系统基本组件说明................ 错误! 未定义书签。第 3 章运行环境................ 错误! 未定义书签。 3.1 硬件环境 .................. 错误! 未定义书签。 3.2 软件环境 .................. 错误! 未定义书签。 第 4 章安装与卸载............... 错误!未定义书签。4.1 系统安装 .................. 错误! 未定义书签。 4.2 系统卸载 .................. 错误! 未定义书签。 第 5 章操作说明................ 错误! 未定义书签。 5.1 系统初始化 ................. 错误! 未定义书签。 5.2 导航窗口 .................. 错误! 未定义书签。 5.3 手术管理 .................. 错误! 未定义书签。
麻醉临床信息系统
麦迪斯顿麻醉临床信息系统 DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。 建设需求： 随着时间的推移与科技的发展，临床麻醉也获得了蓬勃的发展，环境的改善，设备的更新，以及对麻醉质量的高要求，使得麻醉科对信息获取与管理提出了更高的要求，例如：科室主任对人员的管理需求（包括临床信息管理、人员绩效考核、药品及耗材管理、自动排班管理、各项费用管理等）；院方管理者对手术科室的管理需求（包括手术相关科室（麻醉科、手术室、外科等）的人员绩效汇总、手术分类统计、手术过程中的药品及耗材的统计明细、费用明细、手术间及设备的使用率等）；临床麻醉专家咨询需求（对于麻醉医生在手术过程中实施麻醉有很好的辅助指导意义，例如人体在各种状态下的生命体征评分计算、各项功能指标的公式计算、各种药物的临床使用说明、药理学特性、计算公式以及配方、麻醉诊疗常规、麻醉分类处理、麻醉设备的使用、麻醉意外的应急处置等内容）；与院方相关科室实现信息共享（无缝链接HIS、LIS、PACS等系统），减少重复作业，提高数据的一致性和准确性等等。 DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。 DoCare麻醉临床信息系统总体结构图：
手术麻醉临床信息系统完整版
手术麻醉临床信息系统 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
灏瀚科技—手术与麻醉临床信息系统 目录
1.概述 1.1.系统简介 手术与麻醉临床信息系统采用EAI（Enterprise Application Integration Technology）技术，实时采集麻醉和监护设备的数据，实现术前、术中、术后全手术过程的数字化管理，为手术室提供全数字化的业务管理、临床管理、费用管理、材料管理等。同时通过与HIS、EMR、PACS、LIS等系统无缝集成，实现病人资料、电子病历、检查报告、检验结果等信息的全面共享。 1.2.与HIS、EMR、PACS、LIS等系统数据如何共享获取？ 数字化手术与麻醉临床系统基于SOA应用架构，采用EAI（Enterprise Application Integration Technology）技术，通过HL7标准接口实现与外部系统和现有系统的无缝集成。对于病人资料、病历资料、检查化验等信息可通过与HIS、EMR、PACS、LIS等系统无缝集成，实现自动获取，并可直接引用相关结果，保证数据的准确一致、充分共享。同时也可将手术麻醉系统部分模块集成到其他系统中，手术麻醉系统产生的信息也可供其他系统调用。通过与其他系统的无缝集成，从而实现医院临床管理全数字化。 由于医院当前在用的灏瀚科技电子病历系统已经实现了与医院HIS、PACS、LIS 等系统的无缝对接，运行在同一平台上的手术与麻醉临床系统可无需重新开发接口即可实现与其他系统的无缝集成，从而实现医院临床管理全数字化。 1.3.手术麻醉过程各项记录如何实现全无纸化？ 数字化手术与麻醉临床系统遵循手术麻醉流程中涉及的各项信息记录，从术前准备到术中记录以及术后情况跟踪，医护人员均可通过对应的记录单完成工作记录。 1.4.监护仪、呼吸机、麻醉机等设备监护信息如何获取至临床系 统中？ 数字化手术与麻醉临床系统能够实时记录监护设备输出的病人生命体征数据，
妇保院麻醉临床信息系统
桐乡市妇幼保健院麻醉临床信息系统 2020年6月21日
采购内容及要求 一、系统概述 本着“数字化医院”建设目标，引进临床信息系统，通过该系统的实施，能够规范麻醉科、监护病房和手术室的工作流程、实现麻醉、监护、手术过程中的信息数字化和网络化、自动生成麻醉手术中的各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等手术患者信息，实现对麻醉过程管理，从而提高整个麻醉、护理、手术管理工作的水平。 采用计算机和通信技术，实现监护仪、麻醉机、输液泵等设备输出数据的自动采集，采集的数据能够如实准确地反映患者生命体征参数的变化，并实现信息高度共享，根据采集结果，综合其他患者数据，自动生成相关医疗文书，以达到提高护理、手术室工作效率的目的，在一定程度上减轻了医护人员书写医疗文书的压力。通过该系统的实施，能够规范麻醉科和手术室的工作流程、实现护理、麻醉、手术过程中的信息数字化和网络化、自动生成护理、手术麻醉中的各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等手术患者信息，实现医疗过程电子化管理，从而提高整个医疗管理工作的水平。 系统要能够全面支持麻醉科和手术室的工作流管理，并满足各环节特定的功能要求。同时，完善电子病历系统及手术麻醉相关管理系统。系统还能实现融入医院的管理理念，真正体现管理的科学化、程式化、信息化，相关职能科室及院领导能随时调看科室的全部信息，从而实现现代医疗技术的安全及建立科室管理的安全保障体系。 围绕减少医疗差错、优化工作流程、详尽采集患者基础体征数据的基本应用需求，系统提出明确的建设目标： ?立足于“数字化医院”建设目标，实现信息互通互联，数据高度共享。 ?设备采集技术的多样性，结构灵活配置，满足不同医疗应用需求。 ?辅助医生、护士更规范、更标准完成医疗操作，提高医疗质量。 ?切实提高医院管理水平，加强过程质量控制，减少医疗差错，防范医疗风险。 ?临床基础数据的详尽收集，完整记录患者诊疗过程。 ?量化评估患者病情，制定科学的诊断治疗方案。支持系统评分。 ?强大便捷的统计分析，支持科研教学，支持科室管理。 二、项目规模 覆盖4间手术室,1间复苏室(共5间)
手术麻醉系统
XXXX人民医院 eMediOR-手术与麻醉临床信息系统 [键入文档副标题] 灏瀚科技 2013-7-10
一、概述 手术与麻醉临床信息系统采用EAI（Enterprise Application Integration Technology）技术，实时采集麻醉和监护设备的数据，实现术前、术中、术后全手术过程的数字化管理，为手术室提供全数字化的业务管理、临床管理、费用管理、材料管理等。同时通过与HIS、EMR、PACS、LIS等系统无缝集成，实现病人资料、电子病历、检查报告、检验结果等信息的全面共享。 与HIS、EMR、PACS、LIS等系统数据如何共享获取？ 数字化手术与麻醉临床系统基于SOA应用架构，采用EAI（Enterprise Application Integration Technology）技术，通过HL7标准接口实现与外部系统和现有系统的无缝集成。对于病人资料、病历资料、检查化验等信息可通过与HIS、EMR、PACS、LIS等系统无缝集成，实现自动获取，并可直接引用相关结果，保证数据的准确一致、充分共享。同时也可将手术麻醉系统部分模块集成到其他系统中，手术麻醉系统产生的信息也可供其他系统调用。通过与其他系统的无缝集成，从而实现医院临床管理全数字化。 由于医院当前在用的灏瀚科技电子病历系统已经实现了与医院HIS、PACS、LIS等系统的无缝对接，运行在同一平台上的手术与麻醉临床系统可无需重新开发接口即可实现与其他系统的无缝集成，从而实现医院临床管理全数字化。 手术麻醉过程各项记录如何实现全无纸化？ 数字化手术与麻醉临床系统遵循手术麻醉流程中涉及的各项信息记录，从术前准备到术中记录以及术后情况跟踪，医护人员均可通过对应的记录单完成工作记录。 监护仪、呼吸机、麻醉机等设备监护信息如何获取至临床系统中？ 数字化手术与麻醉临床系统能够实时记录监护设备输出的病人生命体征数据，并可根据需要进行相应修改，也可进行添加。能够根据病人生命体征数据变化情况，选择监护设备输出数据的采集间隔及显示间隔。能够设置显示参数，控制生命体征数据是否在麻醉记录单显示。通过无缝集成技术，医护人员可在手术室外及时查看任意手术室病人生命体征信息，并具有中央监护功能，同时查看多个手术病人。