无痕翘睫术操作医师韩勋

无痕翘睫术操作医师韩勋

手术项目：无痕翘睫术

适应症：单眼皮、大小眼、内双眼、水泡眼、眯眯眼

操作医师：韩勋

什么是无痕翘睫术：

韩勋医师无痕翘睫术根据双眼皮弧线上扬度、卧蚕宽度、眼裂眼角比例、睫毛上翘度、眉眼位置等面部黄金美学，360综合塑造最魅眼部整形方案。不仅可以抽取脂肪，使得眼睫毛略微上翘，还可以拉紧皮肤，使双眼变的明亮有神，精致立体，塑造一种形神兼备的双眼皮。无痕翘睫术的优势是什么：

精细微创：

介于切口式与埋线法之间，从睫毛根处往上1毫米左右入手，肌肉剥离更平整，更为隐秘，达到真正的隐蔽无痕迹，精心确定双眼皮成型设计，独创高精度连续缝合技术，手术微创无痕，恢复快速。

自然天成：

打破传统双眼皮技术的单一性和统一性，综合打造自然无痕的闪亮双眼，睫毛自然卷翘，永久不再下垂，睁眼灵动优美、闭眼柔情无痕，桃花美目如天生。

一举多效：

采用多技术原理去解决手术中的难题。祛除眼部多余脂肪，拉紧眼睑，使双眼变的明亮有神，精致立体，效果永久稳固维持，唯美自然，眼睛明显变大，睫毛也自然上翘，具有祛脂翘睫美眼的多重功效。

个性定制：

亚洲顶级眼部塑美专家团队，手术以全域微创法、微创缝合技术、美眼恢复系统为核心，根据不同求美者的眼部症状量身定制眼部美化方案，综合改善眼部缺陷。超精细化技术精准到微米，全方位雕琢深邃美眸。科学、精致、追求完美。

恢复时间:

损伤小，无需拆线，恢复快，将传统的7天消肿缩短为3天，甚至可以手术当天就看不出来。

无痕翘睫术操作医师韩勋：

韩勋主任

面部微创除皱及注射美容专家

面部五官精雕专家

形体精雕专家

韩勋整形医学主任

韩勋，亚洲国际整容外科韩式专家，留韩知名整形权威专家、教授，韩国整形医院交流学者，是最早从事韩式整形的国内专家之一，参与了大量国内外至精尖的外科手术。一直从事整形及显微外科专业，致力于人体各部位美容外科手术的临床与研究，成功独立完成各种手术数千例。

业界影响：

多次赴韩、日讲学及学术交流。其在日本东京都国立大学医学部所研修的学术报告《面部多层次复合除皱的研究》等，受到国内外同行的一致好评。同时以其丰富的手术经验首创多项独特技巧，形成了“微创、无痕、自然、恢复时间短”四大特色，将手术效果提高到一个崭新的层面。

擅长项目：

内窥镜除皱，颞部微创祛鱼尾纹，颞部提升，中面部提升术，注射美容;内窥镜假体丰胸，巨乳缩小，乳房下垂矫正术，自体脂肪隆胸、奥美定取出;鼻综合整形，各类重睑，上睑下垂，下睑外翻和去眼袋等眼整形;形体精雕、吸脂、注射溶脂、光纤热塑溶脂瘦身;拇外翻等。

执业医师基本技能操作试题及答案

基本操作 1号题皮肤消毒 临床情景：患者因单纯性阑尾炎，需行阑尾切除术，现已进入手术室，平卧于手术台上。 要求：你作为住院医师，请用碘伏给患者（医学模拟人）手术野做皮肤消毒。 考试时间：11分钟 评分标准（总分20分）（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分） 一、皮肤消毒过程（13分） （一）洗手、戴口罩、帽子：鼻孔不外露，头发不外露（1分） （二）考生一手端盛有消毒棉球的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于被消毒者右侧（2分）（三）给皮肤消毒过程中，一直保持卵圆钳前端低于后端（2分） （四）以右下腹麦氏切口为中心，由内及外，自上而下消毒皮肤2-3遍（3分） （五）消毒中每一次涂擦之间不留空白区（2分）。 （六）每一遍均不超过前一遍范围（3分） 二、腹部手术皮肤消毒范围（3分） （一）上自乳头水平（1分） （二）下至大腿上、中三分之一交界处（1分） （三）两侧达腋中线（1分） 三、提问(2分) （一）如果用碘酊消毒，两遍消毒之间应当间隔多长时间？（1分） 答：应当间隔1-2分钟或者等到前一次消毒液干燥之后，以达到消毒效果。 （二）该例手术是否需要皮肤准备？为什么？（1分） 答：需要皮肤准备。清洁脐部，剃毛等，减少手术切口污染的机会。 四、职业素质（2分） （一）在消毒过程中，动作要轻柔规范，无菌观念强，体现爱护患者意识（1分）。 （二）着装（手术衣）整洁，仪表举止大方，语言文明（1分）。 2号题皮肤消毒 临床情景：患者因胃窦部溃疡出血，需行胃大部切除术，现已进入手术室，平卧于手术台上。要求：你作为住院医师，请用碘伏给患者（医学模拟人）手术野皮肤消毒。 考试时间：11分钟 评分标准（总分20分）（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分） 一、皮肤消毒过程（13分） （一）戴口罩、帽子：鼻孔不外露，头发不外露（1分） （二）考生一手端盛有消毒棉球的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于被消毒者右侧（2分）（三）给皮肤消毒过程中，一直保持卵圆钳前端低于后端（2分） （四）以上腹部切口为中心，由内及外，自上而下消毒皮肤2-3遍（3分） （五）消毒中每一次涂擦之间不留空白区（2分）。 （六）每一遍均不超过前一遍范围（3分） 二、腹部手术皮肤消毒范围（3分） （一）上自乳头水平（1分） （二）下至大腿上、中三分之一交界处（1分） （三）两侧达腋中线（1分） 三、提问(2分) （一）如果用碘酊消毒，两遍消毒之间应当间隔多长时间？（1分） 答：应当间隔1-2分钟或者等到前一次消毒液干燥之后，以达到消毒效果。

北京姑娘变美记之双眼皮整形整容(连载一)

北京姑娘变美记之双眼皮整形整容（连载一）《文章来源：真优美APP》 变美是一段历程，在这段经历当中，会出现很多的故事。在鱼龙混杂的整形行业中，你怕不怕遇到黑心医院？一个不小心，就很有可能整容变毁容！真优美APP提醒您，就算是最简单的双眼皮手术，也不能掉以轻心。来看看咱北京姑娘的变美历程吧！ （以下内容均来自真实案例，名字均为化名） 彤彤一直对自己的眼睛不太满意？为什么呢？单眼皮，显得眼睛太小！而且这个问题已经困扰她不是一天两天了。以前也有过几次相亲了，男方当时都没说什么，但是相亲完了，几乎都是嫌她眼睛小，气的彤彤说发誓以后再也不相亲了。 后来她产生了割双眼皮的打算，尤其是韩式微创手术，一下子就吸引住她了。随着医学整形技术的发展，韩风的袭来，无论是哪项手术都讲究向微创的方向发展，例如微创双眼皮术、小切口双眼皮术、韩式无痕双眼皮术等。韩式双眼皮就是微创的一种，韩式双眼皮可做到自然美，和传统双眼皮整形手术有很大区别。 现在韩式双眼皮手术已经是临床中使用最多的一种双眼皮整形手术，韩式双眼皮手术主要是韩式三点微创法以及韩式一点微创法，这两种方法主要是针对我们自身的一些实际情况而定的，我们可以根据自身的实际情况来选择其中的一种方式来改善单眼皮。 在考虑了2个月之后，彤彤下定决心一定要趁着放假这几天，把双眼皮做了。因为她希望术后效果一定要好，要有保障，所以她选择了韩式三点微创法。 韩式三点微创法的适应广泛很广，手术效果极佳，手术恢复期短，恢复后效果自然，重睑效果持久，术后看不出痕迹，眼睛更自然，更有神，更漂亮。 彤彤在手机的应用商店里搜索了“真优美APP”，在上面挑了几家医院，再一家家询问清楚之后，彤彤最终选定了医院。以前彤彤都没怎么去过医院，更别提在自己脸上动刀了，心里怪担心的。 到医院之后她才知道，手术前医生要根据她的五官、脸形、年龄以及要求等设计出个性化双眼皮成形方案。手术用先进的高分子缝合材料进行重睑，操作起

临床技能大赛标准操作 腰椎穿刺术

腰椎穿刺术 1.交待：（洗手）您好，请问您叫什么名字，让我看下您的腕带及床头卡，我是您的主治 医生，我姓Z,现在要为您做腰椎穿刺术，知情同意书已经签署了，您没有这项操作的禁忌症，麻药利多卡因您不过敏。 2.体位：请配合我摆下体位，左侧卧位，靠近床沿，头向前胸部屈曲，双手抱膝。 3.室内温度适宜，帮您整理衣物，暴露背部。（搓手，这个温度可以吗？） 4.评估生命体征 5.穿刺点：常选择双侧髂嵴最高点连线与后正中线交汇处。此处皮肤无感染，无红肿，无 破溃，可以进行此项操作。（标记穿刺点） 6.物品准备：腰椎穿刺包，0.5%碘伏，棉签，2%利多卡因，两副无菌手套 7.核对：检查物品有效期，注射器与穿刺针通畅性。抽取麻药(助手戴手套) 10.消毒：现在为您消毒，可能有点凉，请忍耐下。以穿刺点为中心，消毒范围直径15厘米，下一次消毒范围小于上一次。共消毒三遍。 11.铺单 12.麻醉：在穿刺点局部皮下注射一皮丘，垂直进针，逐层麻醉，间断负压回抽。按压片刻，待麻药充分起效。 13.比针，判断麻醉效果 14.左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针，垂直背部，缓慢推进，针尖斜面平行于患者身体长轴，穿刺针尾端向患者足侧偏斜30~45度，当针头穿过韧带与硬脊膜时，感到阻力突然降低。见脑脊液流出，旋转针尖朝向患者头侧。 15.连接测压管检测压力 16.双腿缓慢向前伸直。正常侧卧位脑脊液70~180mmH20，压腹压颈实验阳性 17.留取标本，2~5ml，贴患者信息条形码，稍后送检 18.拔针 16.再次消毒按压，无活动性出血。 17.贴贴 18.测量患者生命体征，整理用品 19.交待：您的腰椎穿刺术已经做完了，先帮您把衣物整理好，穿刺点三天内不要沾水，去枕平卧4~6h，多饮水，标本已经送检，我们会第一时间告诉您结果。谢谢您的配合！

体格检查、临床技能操作标准手册

内科部分 体格检查（一般情况） 男性患者，65岁，平常血压升高，近期头晕明显，请完成体格检查（一般情况），在模 1?如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？答：应记录为 140 —150/80—90mmHg。 2?肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）答：坐位时平第4肋软骨，卧位 时平腋中线。 3?为什么听诊器头不能塞入袖下？答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

男性患者，23岁，发现头部包块3天，伴头痛、嗜睡，现需作头部检查。请在医学模拟人上进行操作。请1号选手完成。 理论题: 1?两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 2?两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。 3?两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？答：动眼神经损害。

女性患者，36岁，发现颈部包块1周，现需作颈部检查。请在医学模拟人上进行操作。请完成操作全过程。请2号选手完成。 1?发现淋巴结肿大应如何描述？答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、 局部皮肤变化。 2?肺癌、孚L癌各易转移至何处浅表淋巴结？答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌: 腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。 3?颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。 4?甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？答：双 侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。 5?甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？答：因单纯性甲状腺肿多不伴 甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别。 6?气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。

简介三点定位双眼皮

韩式三点定位双眼皮的伤口是介于缝合式与开放式双眼皮手术之间，就是在眼皮上制作三个长度仅有2-3毫米的不连续的微小伤口，属于半开放式双眼皮手术方法。 三点定位双眼皮手术效果 三点定位双眼皮最为突出的优势表现为双眼皮成形瘦的手术效果格外好，不但形态自然而且三点定位双眼皮手术后相对的恢复时间更短一些。三点定位双眼皮专家表示目前所应用的三点定位双眼皮手术同时融入了韩式微创双眼皮成形手术操纵方法，从而能保证更为个性化的达到理想双眼皮手术效果。 单眼皮怎么变双眼皮之三点定位双眼皮手术连续了以往双眼皮手术方法的所有优点，同时将创伤降到了最小。不用开刀不用拆线，术后不红不肿当天即可上班，有肿眼泡的人还可同时不开刀吸脂去除肿眼泡。如果不满足还可还原等优点。 选择做三点定位双眼皮手术方式还应根据患者的眼皮情况和个面貌要求以及融入手术者的审美以期达到最佳的效果。现行的最新的三点定位双眼皮手术还有一最大的特点就是个性化方案的设计。不同的情况要有不同的定位方式。双点

三点或多点定位双眼皮法。此种单眼皮怎么变双眼皮之三点定位双眼皮手术方法的适应症也有所拓宽。 三点定位双眼皮注意事项 1、三点定位双眼皮手术后敷料加压包扎24小时，注意观察渗血量。 2、手术后24小时敷料打开，应注意清洁伤口，保持伤口干洁。 3、三点定位双眼皮手术后48小时内冰敷，72小时后热敷。 4、避免饮吃海鲜，辛辣刺激性物质，禁止抽烟喝酒。 5、三点定位双眼皮手术后用抗生素3 —5天，术后5—7天拆线。 6、手术后恢复期内大概约有一周的时间，不适随诊。 7、三点定位双眼皮手术后要做到尽量避免低头，因为低头血液倒流只会让眼睛更肿。 8、术后恢复期变化：三点定位双眼皮术后早期眼周可有淤斑，个别有青紫现象，2～3天内肿胀明显，5～6天则肿胀消失，淤斑渐转为淡黄色。三点定位双眼皮术后24小时内可用冰袋冷敷，拆线后改为热敷，促进肿胀消退。术后10天，则肿胀基本消失，重睑线条流畅，但不十分自然。

临床执业医师基本操作外科基础

基本操作外科基础 消毒铺巾 【消毒范围】 以切口为中心四周15 cm分为，叠瓦状消毒； 常见切口消毒范围： ①上腹正中切口：上至乳头连线，下至耻骨联合上缘，两侧至腋中线； ②下腹切口：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线； ③颈部手术：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘； ④乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。 【消毒方法】 ①手持消毒钳夹住消毒纱布，浸蘸适量消毒液； ②自切口向两侧依次向周围消毒至整个手术区，下一次消毒范围与上一次消毒范围重叠1/3（叠瓦 ③先用碘酊消毒1遍，再用酒精脱碘2遍；或用碘伏消毒3遍； ④每次消毒范围应略小于前次； ⑤消毒后用消毒液擦手，然后刷手； 刷手 【冲洗】 用肥皂彻底清洗手指、手掌、手背、腕部、前臂、肘部至上臂肘上10 cm； 【刷手】 ①取无菌手刷； ②取适量洗手液于无菌手刷毛面上； ③按三节段（双手交替）刷手。顺序：先刷指尖、指缝、手掌、手背、环形刷腕部，同法刷对侧刷前臂；最后刷肘部至肘上10 cm 刷手时间3分钟； ④刷毕将手刷弃于水池内，用流动水冲净皂液，冲洗时已刷手不得接触未刷部位，流水应从指间流动，否则重新刷手； ⑤重复①到④2遍，共刷手3遍，时间10分钟左右； ⑥抓取无菌巾中心部位，擦干双手，然后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向指间，拉对角向上顺势移动至肘上10 cm，擦去水迹，不得回擦；将毛巾翻转，同法擦另一只手；将擦手容器内； 【消毒】 ①酒精泡手法：将双臂泡入酒精桶内5分钟，浸泡范围应该达到肘上8 cm，手臂不得接触桶沿，手，最后用桶内小毛巾擦干双手； ②碘伏消毒法：取碘伏棉球或纱布以刷手的顺序擦手2.5遍，即第三次只消毒至手腕，消毒范围至 ③消毒液消毒法：取外科消毒液以7步洗手法消毒至肘上8 cm； 穿脱手术衣 【操作流程】

公共卫生执业医师实践技能考试操作视频文字版

公共卫生执业医师实践技能考试操作视频文字版 一 pH值现场测定：玻璃电极法 1. 玻璃电极在使用前应浸泡在纯水中24小时以上，仪器开启后30分钟，按照说明书进行校正 2. 检测前选一种与被测水样pH值相近的标准缓冲溶液进行1-2次pH定位，之后进行复定位 3. 定位后，用洗瓶以纯水缓慢润洗玻璃电极数次，再以水样润洗6-8次，然后插入水样中，1分钟后直接读出pH值 二饮水的水样采集（以管网水为例） 根据所需测定水的指标不同，选择不同的采样方式 1）用于测定一般理化指标的水样采集 1. 备好采样容器，工具，冷藏箱等 2. 打开水龙头放水约15分钟 3. 用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上 4. 采集需要体积的水样（约3-5L）加盖，填写采样记录，挂上或贴上样本标签，置于冷藏箱中

2）用于测定挥发性分类和氰化物的水样采集 1. 同上 2. 同上 3. 同上 4. 采集0.5-1L水样，加入0.5-1g NaOH，使pH值大于等于12，加盖混匀 5. 填写采样记录，挂上或贴上样本标签 3）用于测定金属的水样采集 1. 同上 2. 同上 3. 同上 4. 采集0.5-1L水样，加入比重为1.42g/mg HNO3约 1-1.5mL，使pH小于等于2，加盖混匀 5. 同上 4）用于测定耗氧量的水样采集 1. 同上

2. 同上 3. 同上 4. 采集0.5-1L水样，按照每升水样加入0.8mL比重为 1.84g/mL浓H2SO4，加盖混匀 5. 同上+冷藏 5）用于测定有机物的水样的采集 1. 同上 2. 同上 3. 同上 4. 采集水样充满容器，加盖密封 5. 同上+置于冷藏箱中 6）用于测定微生物的水样采集 1. 备好采用容器灭菌玻璃瓶（瓶中加入适量的硫代硫酸钠，没125mL水样加入0.1mg）工具，冷藏箱等 2. 同上 3. 将酒精灯置于水龙头旁，制造无菌环境

公卫执业医师考试基本操作技能

公卫执业医师考试基本操作技能 1.照度仪 题目：某学校新建一图书馆，阅览室大小30㎡，现需要测量其照度。 ①应选择照度仪进行测量，该阅览室为30㎡，小于50㎡，所以应在室内中央选择一个测量点进行测量。 ②找到照度仪，检查仪器各部件是否齐全，标签是否在有效期内，检查电源电量并连接仪器。 ③打开受光器盖，检查受光器是否清洁。 ④盖上盖，打开电源，盖盖检查照度计的零点。 ⑤白炽灯开启5分钟后，将受光器水平放置待测位置，选择合适量程，至少曝光5分钟，待数值稳定后，读取数值，数值需要乘以所选择的对应量程，照度单位是勒克斯。 ⑥关闭电源，拆分仪器，收好仪器，按原位置放好。 ⑦填写测量记录单（包括测量地点及大小、测量日期、仪器型号、测量数值、测量人）。 注意事项： ①必须检查电池和合格标签是否在有效期内。 ②照度计受光器上必须清洁无尘。 ③盖盖检查零点。 ④白炽灯开启5分钟后开始测量，气体放电灯开启30分钟后开始测量。照度单位是勒克斯 ⑤每次操作完成，填写记录单并收好仪器。 2.热球式电风速仪 题目：一新建厂房需要进行风速量，请您完成此项任务。 ①应选择风速仪进行操作。 ②按照说明书检查各部件是否齐全，检查标签是否在有效期内，检查电池。 ③将风速传感器与风速仪连接，因用电池电源，所以将开关置于“通”。 ④将校正开关置于“断”，检查指针是否在零点，可以用螺丝刀进行机械调零。 ⑤校正开关置于“满度”，慢慢调整“满度粗调”和“满度细调”使指针指到满度位置。然后校正开关置于“零度”，慢慢调节“零度粗调”和“零度细调”使指针指到零位。 ⑥轻轻拉动测杆，使测杆的探头露出，探头的红点面对来风方向，读出风速值（单位：米/秒），然后关闭电源（将开关拨至外接），将校正开关置于“断”的位置。 ⑦通过对比校正曲线图，根据测量值找到实际风速值，填写测量记录单。 ⑧将仪器拆分收好，放回原位。 注意事项： ①使用前必须检查各部分是否齐全，检查电源电量和合格标签是否在有效期内。 ②注意机械调零、满度调节、零度调节。 ③探杆垂直，探头的红点面对来风方向。 ④根据校正曲线读取实际风速。 ⑤测量完毕，填写测量记录单，收好仪器。 3.紫外辐照计 题目：检查图书馆内紫外线的辐照值。 ①应选择紫外辐照计进行操作。 ②按照说明书检查各仪器部件是否齐全，检查标签是否在有效期内，按下开关检查电量是否充足。 ③打开探头保护盖，检查探头是否清洁，然后将保护盖盖好。 ④在无紫外线照射下，旋转调零旋钮调零。 ⑤选择挡位：检查换挡是否在×1挡。

临床基本技能操作.pdf

《临床基本技能操作》答案 序号题目答案 1 “大炮音”提示下列哪种疾病（） D.完全性房室传导阻滞 2 “医乃仁术”是指（） A道德是医学的本质特征 3 ABO血型物质不可能（） D存在于每人的唾液中 4 CPD-A（枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（）D35天 5 Gondon征操作方法为（） D用手以一定力量捏压腓肠肌 6 V6导联探查电极的位置是（） D左腋中线v4水平处 7 拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为 （） 7-10天 8 病理条件下，心尖搏动增强原因为（）D左心室肥大 9 病理性黄染时，哪个部位最明显（）C巩膜部 10 产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（）产后2天 11 出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（） D阵发性短程12-16波/秒 12 传染病的早期诊断中主要测定血清中的（）C特异的IgM 13 刺激迷走神经可以终止的心律失常是（） A阵发性室上性心动过速 14 等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）B高氯性酸中毒 15 低氯血症见于（）B、Addison病 16 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（） A胰蛋白酶注射或套封 17 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为 （） B植入性心脏转 复除颤器 18 儿童康复的最终目标是（）D促进生长发育 19 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（） A劳力性呼吸困难 20 反映左右心房电激动过程的是（）Ap波 21 肺内局限性的湿啰音提示（）C炎性病变 22 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）A利尿剂 23 高渗性缺水的治疗一般用（）5%GS 24 高渗性缺水是指血清钠大于（）D150mmol/l 25 关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（） D胆总管十二指肠瘘病人 26 关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是（） 27 关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（）C黏膜呈红白相

执业医师操作技能——胸腔穿刺术

第五章基本操作技能——胸腔穿刺术 胸腔穿刺术 一、适应证： 1.诊断原因未明的胸腔积液，可作诊断性穿刺，作胸水涂片、培养、细胞学和生化学检查以明确病因。 2.治疗胸腔大量积液、气胸产生压迫症状，可抽液或抽气以减压；急性脓胸或恶性肿瘤侵及胸膜引起起积液，可抽液或注入药物。 二、胸膜腔积液的X线表现： 当胸腔积液量达0.3-0.5L时，胸部X线检查显示肋膈角变钝。 随着胸腔积液增多，肋膈角消失，显示一凹面向上，外侧高内侧低的弧形积液影。 大量胸腔积液时，整个患侧胸部呈致密影，纵膈和气管被推向健侧。局限包裹性积液可发生于胸腔任何部位。肺底积液时显示一侧膈肌明显升高或胃底气泡影与肺下缘之间明显加宽。在胸部X线片与胸腔积液量判断：胸腔积液在第4前肋间以下称为少量胸腔积液；第

4前肋与第2肋之间属于中等量胸腔积液；积液位于第2前肋以上为大量胸腔积液。 三、操作准备： 1.了解、熟悉病人病情。 2.与病人及家属谈话，交代检查目的、大致过程、可能出现的并发症等，并签字。 3.器具：消毒用具（无菌纱块、碘伏、消毒棉签）、标本送检试管、无菌胸腔穿刺包、无菌胸腔引流管及引流瓶、手套、洞巾、注射器及胶布。 4.操作者戴无菌帽、口罩。

四、操作方法： 1.嘱患者取坐位面向椅背，两前臂置椅背上，前额伏于前臂上，自然呼吸。不能起床者可取半坐位，患侧前臂上举抱于枕部。 2.穿刺点可行超声波定位，或选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间，有时也选腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间隙为穿刺点。包裹性积液可结合X线胸透或B型超声检查确定穿刺方向与深度，以确保穿刺成功。穿刺点用蘸甲紫（龙胆紫）的棉签在皮肤上作标记。气胸病人选择锁骨中线第二肋间或腋中线第4～5肋间。 3.戴无菌手套，常规消毒皮肤，覆盖消毒洞巾。 4.选下一肋骨的上缘为穿刺点，用2%利多卡因局部麻醉，先注射皮下出现皮肤橘皮样皮丘改变，然后自皮至胸膜层进行逐次麻醉。

双眼皮6 7 8毫米效果图

展示双眼皮6 7 8毫米真人效果图看割双眼皮多宽才好看 ?任何一双迷人的电眼，都少不了双眼皮的功劳，因此，很多单眼皮、内双、肿泡眼的妹纸都纷纷想割双眼皮，可是割双眼皮多宽好看，不少宝宝都有这样的疑问，今天小编给大家展示3个妹纸分别做6、7、8毫米双眼皮真实效果图，看完就知道割多宽才好看又自然。 【图文分析双眼皮割多宽更好看】 案例一：双眼皮全切6mm真人效果图 选择这种宽度的双眼皮，一般是比较喜欢自然风格的朋友，双眼皮宽度较小，较适用于裸妆或者不经常化妆的小女生，给人文静、可爱的感觉，而且术后基本看不出整容痕迹，与面部整体五官的协调性非常强。 【案例二】7mm双眼皮两个月后的真实图片

宽度一般在6~8mm之间的是中等双眼皮，较适合东方女性，如果配合开眼角的手术，可以做到眼睛放大效果，成为“电眼”，这种宽度通常建议眼部脂肪相对较少的女性选择。 【案例三】双眼皮8mm恢复一个月好后对比图 宽度在8mm以上称之为大双眼皮，近似欧美人的双眼皮，通常来说，东方人不太适用，与五官不太协调有比较“假”，人造痕迹明显，选择这种类型双眼皮的宝宝要慎重。 割双眼皮多宽好看又自然? 割双眼皮多宽好看是要根据爱美者自身眼型及五官的协调性，还要看个人整体的气质来决定的。一般不建议割的太宽，因为双眼皮做的太宽了不但看起来很假，而且容易造成睁眼费力和疲劳感，还有就是感觉太宽想变窄做修复，会比较困难，因此不要盲目追求宽度，适合自己的才是好的。 那双眼皮手术宽度怎么来选呢? 双眼皮的宽度要根据一个人的脸型、眉弓到睑缘的宽窄(即上眼皮的宽窄)、眼窝的深浅、上睑厚薄等因素来决定。面型宽大丰满，眉弓到睑缘的距离宽，眼窝较深，双眼皮可做宽些，相反，则应做得窄些。一般而言，比较自然的双眼皮宽度为6~8毫米，去医院面诊时可将你自己觉得zui满意的双眼皮宽度告诉医生，并与医生沟通一致后，再决定手术。

外科基本技能操作规范

一、无菌术 【适应证】 1. 手术室手术操作 【禁忌证】 1. 手术前不要参加感染创口换药 2. 轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术 3. 双手及上臂有皮肤化脓性感染、湿疹者不可参加手术 【流程】 1. 洗手 1.1 准备工作 1.1.1 修剪手指甲，除去甲缘下的污垢 1.1.2 去除饰物，更换洗手衣、裤、鞋，上衣的袖口须卷至上臂上1/3处 1.1.3 戴好无菌口罩、帽子。口罩须遮住鼻孔，头发不可飘露在帽外 1.1.4 用洗手液洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂（六步/七步洗手法） 1.2 清洁洗手 1.2.1 流动水下清洁指甲 1.2.2 用洗手液（百能除菌洗手液）清洗手、前臂、上臂至肘上10cm（七步洗手法） 1.2.3 流动水下彻底冲净洗手液，注意手臂上水不可流至手上 1.2.4 用无菌巾（或无菌纸巾）擦干或在烘干机下烘干手、臂，注意手、臂不可触碰他物（包 括烘干机），如误触他物，必须重新按上述步骤洗手 1.3 消毒洗手 1.3.1 取2ml消毒液（3M消毒液）于一手掌心 1.3.2 另一手指尖于该掌心内擦洗 1.3.3 用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手掌及手臂至肘上6cm，不超过清洁洗手的范围

1.3.4 再取2ml消毒液于另一手掌心，重复步骤1.3.1至1.3.3 1.3.5 最后再取2ml消毒液 1.3.6 掌心相对手指并拢，互相搓擦 1.3.7 掌心相对双手交叉，沿指缝相互搓擦 1.3.8 手心对手背，沿指缝相互搓擦，交换进行 1.3.9 弯曲各手指关节，双手相扣，进行搓擦 1.3.10 一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行 1.3.11 揉搓双手至腕部，直至消毒液干燥，再戴外科手套，手、臂不可触碰他物，如误触他物， 必须重新洗手、消毒 1.4 注意事项 1.4.1 应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的清洁和消毒 1.4.2 洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能 低于剑突，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的物品。否则，即应重新洗手 2. 穿手术衣、带无菌手套 2.1 取一件折叠的手术衣，用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻抖开手术衣，有腰带的一面 向外 2.2 将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前（不可高举过肩），待巡回护士 在后面协助穿衣，使双手伸出袖口，不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其它处， 2.3 由巡回护土系紧背后衣带 2.4 带无菌手套：选用与自己手尺码相一致的无菌手套一副，由巡回护士拆开外包，术者取出内层套袋。用左手自手套袋内捏住两只手套套口的翻折部而一并取出之。先将右手伸人右手手套内，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻析部，以助左手伸入手套内。整理双手术衣袖口，避免触及腕部皮肤，将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。注意在未戴手套前，手不能接触手套之外面，已戴手套后，手套外面不能接触皮肤。手套外面的润滑粉（淀粉）需用无菌盐水冲净 2.5 提起前襟的腰带，将右手的腰带递给已戴好手套的手术人员，或由巡回护士用无菌持物钳夹持，自身向左后旋转，使腰带绕穿衣者一周，交穿衣者自行在左侧腰间系紧（某些一次手术衣需要双手交叉提左右腰带略向后递送，由护土在身后给予系紧腰带） 2.6 穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握 置于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下

临床执业医师资格考试基本操作技能

［说明］ 体格检查共30分， 体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分； 体格检查2：10分。 基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分， 考试时，大小项目各选一项。 一、体格检查1 （两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推） ［测试项目21项］ (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。

介绍一下埋线双眼皮全切双眼皮,割双眼皮十个有九个后悔

介绍一下埋线双眼皮全切双眼皮，割双眼皮十个有九个后悔 一、割双眼皮貌似司空见惯，但它到底指的是什么形式？ 做双眼皮现在是非常流行非常基础的一个微整形项目，价格亲民，立竿见影，双眼皮手术现如今也已发展成熟，像现在常见的双眼皮手术就有：割双眼皮手术、埋线双眼皮手术及全切双眼皮术。 全切双眼皮：割双眼皮又叫切开重睑法，是一种永久性的重睑术，通过丽都中心切口，去除松弛的皮肤、眼轮匝肌及肥厚的脂肪，在直视下直接皮肤同眼轮匝肌或提上睑肌腱膜缝合到一起，形成重睑。. 埋线双眼皮：埋线双眼皮手术指通过缝合方式，直接把缝线（或高分子缝合线）埋藏于皮肤及睑板之间，使上睑皮肤同睑板发生粘连，形成重睑的一种手术。 全切双眼皮：全切双眼皮通过手术在上眼皮处作切口，去除多余的皮肤及脂肪组织，然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上形成重睑。 但是，没有绝对安全项目，尤其是要动手术，就算再小也会留下伤口。最严重的副作用可能就是埋线双眼皮之后出现的不对称了。其实，要避免这可能出现的副作用也不是非常困难。就双眼皮手术本质而言都是通过在人体上眼皮割、切或者埋线的方式人造出一条线，从而形成双眼皮，它与人体皮肤息息相关的。眼睛的上眼皮虽然只有薄薄一层，但人的皮肤是很复杂的。皮肤可分表皮、真皮及皮下组织三层。 真皮层是皮肤结构中最为复杂的一层，也是给皮肤表层提供养料的源头，而真皮层中的胶原蛋白纤维网是其中的关键，它是由许多胶原纤维和弹性纤维交织成网的一种结构，其中胶原物质占到80%，能使网状层充满了弹性，也是为皮肤中的细胞、血管、淋巴管、神经及皮肤的附属器官起到了支撑的作用，具有收缩、伸展、增加皮肤力量的功能，可见，胶原蛋白的重要性了。 双眼皮手术有后遗症吗？ 1、血肿、红肿 轻度的血肿可以自行消退，严重的血肿需要打开切口止血或引流。眼睑组织受到手术创伤后，细胞间会出现反应性水肿。眼睑水肿是正常现象，不必担心，采取加压包扎和冷敷有助上

内科临床技能操作考核标准

医科大学年客观结构化临床考试 内科学技能部分 （一）心电图描记评分标准（四）腹腔穿刺术评分标准（七）电复律和电除颤评分标准（二）给氧评分标准（五）腰椎穿刺评分标准（八）静脉注射评分标准 （三）胸腔穿刺评分标准（六）骨髓穿刺评分标准（九）单人徒手心肺复苏评分标准 （一）心电图使用操作规程 、操作前准备： （）对检查者，作好解释工作，以减少和消除心理上的紧张。 （）被检查者平卧位，应注意绝缘，使身体不与其他任何金属导电体接触，亦不能与墙壁和地面接触，以免受到干扰。 （）四肢及胸前安放电极的部位，要将皮肤擦洗干净，并涂上导电液体（酒精），保持皮肤与电极良好接触及导电性能。 、操作过程： （）接好导联线，左手黄线，右手红线，左足绿线，右足黑线，胸前接。 （）接通交流电源，打开电源开关。 （）打开肌电干扰开关。选择标准电压，依次记录、、Ⅲ、、、、－等导联。 （）每个导联记录个心动周期轻柔卸除各电极。记录完毕后，关上电源开关，在记录纸上注明姓名，测定时间，导联等。 、操作后处理：操作后物品整理清楚；帮助整理病人衣服。 、要求动作流畅、到位。整个操作过程分钟完成。 、提问个有关问题。 备注：上述操作规程是心电图使用的共性规程，不同品牌、型号的心电图在操作细节上略有差异（尤其导联选择很多自动化），具体参考相应操作手册。 （二）给氧操作规程 一、操作流程 提问个有关给氧术的问题 核对医嘱，着装整齐，洗手，戴口 罩 用物备齐并检查 准备 供氧 停氧 整理 核对、评估患者，并解释，取卧位 检查并清洁鼻腔，清洁气源接口，接上 氧气装置，接鼻导管，调节流量，查通 畅并润滑 插管，固定，协助卧位， 询问患者感觉，交待注意事项 整理用物，洗手，记录 松固定，拔管，擦净鼻部， 卸下氧气装置，观察病情， 询问感受 整理床单位，用物，洗手，记录

中医执业医师实践技能操作考试：中医基本操作

中医执业医师实践技能操作考试：中医基本操作 三、中医基本操作 1、指切进针法 ①用左手拇指或食指端切在穴位旁； ②右手持针紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴； ③此法适用于短针的进针。 2、夹持进针法 ①用左手拇食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面； ②右手捻动针柄，将针快速刺入腧穴； ③此法适用于长针进针。 3、艾条雀啄灸 ①根据病症选择施灸部位； ②将艾条点燃，对准施灸部位； ③象鸟雀啄食一样，一上一下活动施灸；另外也可左右移动或反复旋转施灸。 ④灸至皮肤潮红为度。 艾条温和灸 ①将艾条一端点燃，对准施灸部位，约距皮肤0.5-1寸左右进行熏烤；②使患者局部有温热感而无灼痛感，一般每处约灸3-5分钟，至皮肤红晕为度； ③对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿，医者可将食、中指，置于施灸部两侧，以感知患者局部受热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。

闪火拔罐法①暴露应拔罐的部位； ②准备好相应物品；镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等； ③用镊子夹住酒精棉球一个，将火点燃，使火球在罐内绕1~3圈后，将火退出，迅速将罐扣在相应拔罐的部位（燃烧棉球不可触及罐口）。 揉法的操作。 ①用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位； ②以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动； ③动作连贯并能持续一定时间。 舌苔的望诊包括什么内容？白腻苔主何证？黄腻苔主何证？ ①舌苔的望诊包括苔色和苔质； ②白腻苔主湿浊、痰饮、食积等证。③黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证 舌体的望诊包括什么内容？舌瘀斑主何证？ ①舌体的望诊包括舌色、舌的形质、动态及舌下络脉； ②舌瘀班主血瘀证等。 舌体的形质望诊包括什么内容？舌胖大有齿痕主何证？ ①舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征；②舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。 如何望舌体？ ①病人采用坐位或仰卧位； ②光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察；

执业医师考试操作必考24题

今年面临新医改，新教材，临床执业医师考试的道路异常艰险，请同仁们务必慎重。抓紧时间，搞好复习，夺取最后的胜利，特别把临床上这几年必考的题目搜集下来，以供广大参加执业医师考试的同仁参阅，加油！ 基本操作技能共25题 1号题：患者男性25岁，拟行甲状腺次全切除术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（手术区消毒在医学模拟人上操作）（20分） （1)消毒区域（范围）正确（4分） 上至下颌、下口唇线（2分），两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝（1分），下至两乳头连线（1分）。 (2)持消毒器械方法正确（2分） 手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒液。 (3)消毒方法正确（4分） 自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用2.5％-3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用70％酒精涂擦2遍，将碘酊擦净（3分）。消毒毕，再用消毒液擦手1次（1分）。 (4)穿手术衣（3分） 双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；双手交叉提出腰带向对侧后，请他人帮助系结。（穿衣过程正确，但手术衣被污染则应扣1.5分） (5)戴无菌手套（4分） 打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。 已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（2分）（如在戴手套过程中，手套被污染则被扣2分） 提问：戴湿手套的方法（3分） 答：手套内先盛放适量无菌水，使手套摊开，便于戴上。戴好手套后，将手腕部向上稍举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。 2号题：患者女性，45岁，胃癌。拟经上腹正中切口行手术治疗。假设你已完成术前刷手，现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾（手术区消毒在医学模拟人上操作）（20分）(1)消毒区域（范围）正确（4分） 上至胸乳头连线（1分），下至腹股沟、耻骨联合（1分），两侧至腋前线之间范围（2分）。 (2)持消毒器械方法正确（2分） 手持消毒钳夹住消毒纱球（1分），浸蘸适量消毒液（1分）。 (3)消毒方法正确（4分） 自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区（3分）。（先用2.5％-3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用70％酒精涂擦2遍，将碘酊擦净）。消毒毕，再用消毒液擦手1次（1分）。 (4)铺无菌巾（6分）。 用4块无菌巾，每块的一边对折少许（2分）。以顺序（患者下侧、操作者对侧、患者头侧及操作者同侧）在切口每侧铺盖一块无菌手术巾（3分），盖住手术切口周围，然后用布巾钳将交角夹住（1分）。 (5)提问（4分）： A、手术切口铺无菌巾单的原则是什么？（2分） 答：原则是：除手术野外，至少要有2层无菌布单遮盖。 B、简述大单巾的覆盖范围。（2分） 答：大单巾头端应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm。

临床技能操作考核评分标准

临床实习技能操作考核评分标准 （供本科实习生用） XXXX大学XXXX学院 2008年1月

目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1．内科病史询问、体格检查评分标准(50分)…………( ) 2．内科病历质量评分标准(50分) …………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1．胸腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 2．腹腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 3．腰椎穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 4．骨髓穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 5．心肺复苏术评分标准附参考答案…………………( ) 6．肌肉注射法评分标准附参考答案…………………( ) 7．静脉抽血法评分标准附参考答案…………………( ) 8．静脉输液法评分标准附参考答案…………………( ) 9．氧气吸入法评分标准附参考答案…………………( ) 10．穿、脱隔离衣评分标准附参考答案…………… ( )

内科病历质量评分标准 主考教师签名：年月日

内科病史询问、体格检查评分标准 注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟 2．分数计算：病史询问．体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日

胸腔穿刺术评分标 主考教师签名：年月日

胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体．液体，其量及性质，送化验及病理，以明 确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。 2．胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染 3．胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地 西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或 剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次不超过 600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸 膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理? 主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察血压、 脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸呼吸困 难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5．胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么?应如何拔管? 指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。 拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。

执业医师操作考试流程

第一站考试： （一）病史采集 病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。 1．问病史：包括以下5部分 ◎病因、诱因 ◎主要症状的特点 ◎伴随症状 ◎全身状态，即发病后一般状态 ◎诊疗经过 2．即往史 ◎相关病史 ◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项） 3．问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分 4．围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的。 总之，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手.

今年的考试增加了几个症状： *皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病 *便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等 *肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块 其它不再细述 （二）病历分析 一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。 1．诊断一定要写全，要主次有序。如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿3）肺原性心脏病4）心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。总之，诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。

我的双眼皮手术日记

我的双眼皮手术日记 我天生乐观，是个爱笑的女孩，爱微笑，爱大笑，没心没肺的笑（哈哈，主要是继承了哈尔滨女同志们豪放的特征），不过，我也有苦恼的时候，由于自己的单眼皮，感觉眼睛挺小，每当笑的时候，眼睛都是眯成一条线，总是被称为小眯眼，所以，有时候总是想要变成双眼皮。 我的双眼皮手术日记 总会做梦自己变成了美丽的双眼皮，单眼皮的自己确实看起来比较一般，主要因为我的上眼皮很大，有些肿眼泡，所以我决定做双眼皮手术，网上搜罗了一圈，感觉超龙整形美容医院的韩式双眼皮挺不错的，不用开刀的那种，(其实主要的原因是我很怕痛，呵呵) 来到医院，医生说我的眼睛有点小，也可以做一下开眼角，然后为我规划了一下，我一冲动，立刻接受了，做双眼皮手术的时候，

把眼睛一打开，旁边的护士就大叫“怎么这么多脂肪，都当人家三个了，是不是吃的营养全到眼睛上去了”，我当时还挺不好意思的，呵呵，手术之后回家，对着镜子回味，冲动是魔鬼啊，绝对没有下次了，嘿嘿。 我的双眼皮手术日记：我做手术啦 第一天 手术当天，感觉眼睛很重，眼睛都不敢睁开了。 第二天 睁眼感觉很不舒服，确切的说是不敢睁，还有几天没洗脸，好难受啊。朋友说做的好假，不好看，对着镜子的时候我也觉得，好害怕双眼皮做的不好看。 第四天

唉!感觉今天都没什么变化，好像还是那么肿!不知道是不是一直看的缘故，感觉两天都一直没什么变化，不能好好的洗脸实在是太难受了，还好我的皮肤不油。 第六天 今天第六天了，头发实在油得不行了，出去洗了个头，也懒得管哪给我洗头的帅哥奇怪的眼神了，呵呵，洗干净了就是舒服啊!但是对于眼睛真有点担心，我可不想再做一次了，现实与照片怎么相差那么大呢，单看照片时恢复得还行，但是实际上没有这个效果，假得很。 第八天了，还没有沾水 准备晚上好好洗一下脸。肿应经消的差不多了，但是眼头比较肿，也不知道什么时候能完全消啊!唉，悲剧的是昨天忍不住去吃了火锅，还好今早起来眼睛没什么大碍，不过上火了，嘴角长了个大泡，下周就要去上班了，好担心我这眼睛一直这么肿着，怪难为情的，不过肿基本都已经看不太出来了，应该没问题，吼吼，加油!