住院医师医生培训管理制度

浙江省台州医院行政管理制度

住院医师培训管理制度

TZH-QW-YWB-02

1 范围

本制度规定了临床及医技住院医师的规范化培训细则。

本制度适用于浙江省台州医院新录调的临床与医技住院医师。

2 规范性引用文件

下列文件中的条款通过本规则的引用成为本规则的条款。

——《临床住院医师规范化培训试行办法》卫生部 1993

——《临床住院医师规范化培训大纲》卫生部 1995

——《临床住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法》卫生部 1998

——《浙江省临床住院医师规范化培训方案》浙江省卫生厅 1997

3术语

住院医师：是指医学本科及以上学历毕业，在单位中从事医疗、保健、预防工作，未取得卫技中级职称的医务人员，具体包括临床医生、麻醉医生、口腔医生、放射/超声/病理/心脑电图等专业的诊断医生。

4管理及职责

临床医技住院医师规范化培训由分管院长领导，医务部负责日常管理工作，科教部负责考核工作，各临床医技科室实施落实，具体职责如下：

分管院长

负责指导全院住院医师规范化培训工作；审定我院住院医师规范化培训相关政策；审定住院医师培训合格资格。

医务部

4.2.1 在分管院长的领导下制订住院医师规范化培训相关的政策；

4.2.2 负责全院的住院医师规范化培训组织工作；

4.2.3 负责住院医师指导老师选拔、审定、培训及考核工作。

科教部

负责住院医师规范化培训的考核工作，包括出科考核和阶段考核。

各临床医技科室

根据《住院医师规范化培训方案》要求，明确科内指导老师，指导轮转的住院医师开展理论学习、技能实践、医德医风教育等，指导并督促住院医师完成培训方案要求，如病种实践、值班跟班、病历书写等；配合科教部完成住院医师出科考核和出科测评等工作。

5培训对象、培训时间及轮转部门

培训对象

5.1.1 医学院校本科毕业的住院医师，从开始临床工作的第一年进入规范化培训。

5.1.2 应届毕业取得博士、硕士学位的住院医师均应参加相应年限的住院医师规范化培训。

5.1.3 考取博士、硕士研究生之前已经完成住院医师规范化培训第一阶段培训的住院医师，毕业后将不再安排进行临床各科室的大轮转，但应担任科室住院总医师半年以上。

5.1.4 从其他单位调入的住院医师，按实际业务水平及工作年限参加相应年限的住院医师培训。

培训目标及要求

通过全面、正规、严格的临床住院医师规范化培训，使培训对象在完成培训后达到从事某一临床专科实践所需要的基本能力，能独立从事某一专科临床医疗工作，达到相应转科的低年资主治医师水平。

5.2.1 掌握相关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外相关三级学科的新进展，并能运用于实际工作。

5.2.2 具有本三级学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本三级学科的临床技能，能独立处理本三级学科常见病，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。

5.2.3 初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。5.2.4 专业外语:以自学为主，要求系统、认真地阅读各学科指定的外文专着和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、写能力。

5.2.5 具备良好的从医所需的人文综合素质。

培训时间及内容

5.3.1 临床住院医师规范化培训实行分阶段培训，培训时间为五年。

5.3.2 第一阶段培训，为期3年（毕业后1-3年），是基础培训阶段，主要在二级学科范围

内进行轮转，参加本学科各主要科室和相关学科的临床医疗工作，对临床诊断、治疗、技能操作等内容进行严格的培训。

5.3.2.1 临床医学专业毕业生

第一阶段共三年，采用2＋1模式：

1)第一、二年分别是大内科与大外科（包含妇科）轮转。

2)第二年结束时双向选择科室。

3)第三年为专业相关科室轮转。

5.3.2.2 妇产科、儿科、口腔科、五官科、眼科、皮肤、麻醉、病理、康复专业毕业生：第一阶段为2年，采用1＋1模式：

1)第一年在本专业轮转

2)第二年在专业相关科室轮转

5.3.2.3 放射、B超专业毕业生：

第一阶段为3年，分别是本专业轮转1年，临床科室轮转1年，专业相关科室轮转1年。

5.3.2.4 硕士研究生：

应届的，按照各专科第三年培训要求进行轮转1年；有1年以上工作经历的，结合科室实际情况，可以由科室酌情安排轮转时间。科主任必须在研究生到科室报到2周以内将轮转计划上报医务部。

具体各专业具体轮转方案及时间详见《住院医师规范化培训方案》。

5.3.3 第二阶段培训，为期2年（毕业后4-5年），是专业定向培训阶段，在三级学科进行培养，主要从事本专业临床工作，安排一定的门、急诊工作，逐步进行专业培训，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识，能完成专科病房高年住院医师工作，能承担院内会诊，有一定的教学能力，在第二阶段担任不少于6个月的住院总医师。

5.3.4 临床住院医师规范化培训对象在培训期间实行24小时负责制，每月跟上级医师值班4次以上。

5.3.5 规范化培训对象，在培训期间应参加医院组织的各类考试及考核，内容包括：参加卫生厅规定的公共必修、专业必修、专业选修课的考试；参加本院组织的“三基”理论考试，“三基”基本技能考核等，所有考试、考核成绩将被作为二次定科的依据。

5.3.6 规范化培训对象，应及时、认真、如实填写《住院医师规范化培训登记本》。

6 住院医师规范化培训考核

住院医师规范化培训期间考核以平时考核与阶段考核相结合的方式，注重平时成绩和平时表现：

实行严格的请假制度，规范化培训对象原则上在培训期间不予请假，特殊情况由本人申请，科主任签字，医务部及人力资源部准假后方可生效，因事假、病假及其他耽搁的工作日当月超过5日的，须补足；

规范化培训对象应服从医务部及所在轮转科室的管理，凡无故不服从管理者，医务部有权对其做出延长培训期限的决定。

住院医师在日常工作过程中，将经管的病人，所写的病历，所做的手术或操作登记在册，作为病种和操作大纲完成情况考核的依据。

出科考核：当住院医师每轮转完一个科室时，由该科室按照《住院医师规范化培训方案》要求，对住院医师进行考核，考核包括理论、技能、大纲完成情况、劳动记录、科室测评和附加减分六个方面，总分100分，附加减分5分。科教部统一负责将各项成绩汇总在《科室轮转医生出科成绩表》(TZH-RM-YWB-001)。

6.4.1 理论知识：占总分20％，指导老师在轮转医生出科时根据大纲要求的理论知识要点组织闭卷理论考核，卷面分数100分，由科教部统一组织考核，根据考生实际得分折合记入。

6.4.2 基本技能：占总分30％，a平时实际操作能力10分，由指导老师根据平时轮转医生表现打分，优秀10分、良好8分、及格6分、不及格4分；b出科操作考核10分：由指导老师在轮转医生出科时抽取大纲要求的基本操作1项组织现场考核，优秀10分、良好8分、及格6分、不及格4分；c技能理论10分：出科时指导老师根据大纲要求出技能理论题1题，10分，根据得分情况记入。由科教部统一组织考核，成绩交由科教部处理。

6.4.3 大纲完成情况：占总分20％，a实践病种和基本技能操作完成情况：要求病种和操作完成情况在80％以上，每少1例次扣1分（当月科室原因病种缺少的除外，需在出科后2月内补齐，2月后科室有病种而未补齐的按标准扣分）；b每月手写住院病历6份以上，每少1份扣2分，书写的病案要求为甲级病历，非甲级病历每份扣5分；c每月值班跟班4次以上，参加科室疑难病例讨论2次以上，每少1次扣2分；d以上各项可累计扣分，扣完为止，科教部组织检查。

6.4.4 出科测评：占总分20％，科教部在轮转医生出科时组织科室测评，主要包括工作纪律、平时表现、学习态度、团队协作、业务水平及发展潜力等几方面，每个轮转科室至少5票，科主任、护士长及指导老师必测，其余2票科内相关人员。问卷满分为100分，根据得分情况折合记入。

6.4.5 劳动纪律：占总分10％，轮转医生必须严格遵守医院的劳动纪律，非法定假每请1

天扣分，超过2周本项不得分；无故未来上班每发现1次扣5分；迟到、早退1次扣1分；24小时负责制每少1天扣2分。医务部负责劳动纪律的检查。

6.4.6 附加减分：占总分±5％，a有锦旗、表扬信的每次加1分，提名满意的每次加，满分5分；b有投诉经查实的每次扣2分；c安全医疗积分按实加减分，总分值不超过5分。阶段考核：阶段考核医务部将结合见习期考核、试聘期考核以及年度考核进行。考核内容主要包括①政治思想、职业道德、法律法规和核心制度；②病历、处方以及医嘱的书写能力；

③查房能力；④诊疗技术操作能力；⑤三基理论；⑥外语；⑦论文及综述；⑧安全医疗及表彰批评情况等。科教部负责住院医师培训期间各项规章制度执行情况的检查和《住院医师规范化培训方案》要求完成的各项内容抽查，结果记入当年的考核。

考核结果的认定

6.6.1 完成第一阶段培训并考试（考核）全部合格者，方能进入第二阶段培训；

6.6.2 经过规范化全过程培训，且考核合格者，由本人写出全面总结，附上《住院医师规范化培训登记本》，由医务部审核报上级主管部门核发“住院医师规范化培训合格证书”，作为申报晋升主治的必备条件。

7 指导老师

指导老师产生

7.1.1 指导老师资格：由后备首席以上人员担任住院医师规范化培训的带教指导工作。7.1.2 指导老师由个人申请，科室推荐，最终由医务部审核，报分管院长确认。

7.1.3 医务部根据《住院医师规范化培训方案》规定的轮转时间长短，确定科室指导老师的名额，每个科室1～2名。确定为指导老师的，轮转医生原则上跟随指导老师。

指导老师职责

7.2.1 负责监督并指导住院医师完成培训大纲所要求的培训内容。

7.2.2 负责及时签字认可住院医师完成的培训内容，确认培训内容真实性并对完成情况作出适当评价，提出建议，以利进步。

7.2.3 原则上采取住院医师跟随指导老师的做法，包括跟随门诊、病房、手术、会诊、值班等。

7.2.4 严格执行查房制度，指导并督促住院医师认真管理病人、收集病史、汇报病史、书写病历。

7.2.5 根据学科自身的特点，采取启发式等多种教学方法，有意识地培养住院医师的表达

能力、沟通交流技巧、临床思维能力、临床基本技能等。

7.2.6 指导住院医师管理实习医师。

指导老师考核评估

医务部负责指导老师的考核评估工作，指导老师考核采用积分制，指导老师考核主要由三级查房、安全医疗、医德医风、医疗质量、测评等方面，测评分为住院医师测评和科内测评，住院医师测评指每位轮转的住院医师在轮转结束时对指导老师进行测评，每人1票，科内测评指科主任、护士长及科内相关人员5人对指导老师进行测评，测评主要内容为业务水平、带教水平、带教效果、医德医风、医疗质量等方面进行测评。

指导老师考核结果奖惩

7.4.1 根据考核成绩，对考核优秀者给予一定奖励；考核不合格者予以告知整改，连续两年不合格的取消指导老师资格。

7.4.2 指导老师的带教工作业绩将作为职工年度考核、聘任、晋升等的依据之一。

8 附录

记录

《科室轮转医生出科成绩登记表》

测评表

《住院医师规范化培训出科测评问卷》

《住院医师对指导老师测评问卷》

附加说明：

本制度由院部提出。

本制度由医务部负责起草。

本制度由医务部负责解释，自2008年月日起试行。

科室轮转医生出科成绩表

TZH-RM-YWB-001

被测评轮转医生姓名：轮转科室：

填表说明：为客观评定和了解轮转医生在科室轮转期间的各方面表现情况，我们组织了本次问卷调查，请各位密切配合，如实填写。本表采用无记名方式，所回收问卷由科教部处理。

调查表中的问题只有一个选择，请在相应选项上打钩。每个轮转科室至少5票，指导老师、科主任及护士长必测，其余2票科内相关人员，请测评人务必在答题表最后注明自

您对该住院医师的其它意见和建议：

您的基本信息，请在相应的括号内打“√”（您的信息对我们很重要，请务必填写）

1、科主任（）

2、护士长（）

3、指导老师（）

4、科内其他人员（）

住院医师对指导老师测评问卷

被测评指导老师姓名：科室：

填表说明：为客观评定和了解住院医师规范化培训指导老师在带教期间的带教效果和各方面表现情况，我们组织了本次问卷调查，请各位密切配合，如实填写。本表采用无记名方式，所回收问卷由医务部处理。

调查表中的问题只有一个选择，请在相应选项上打钩。每个轮转医师在每个轮转科室

您对该指导老师的其它意见和建议：

您的基本信息，请在相应的括号内打“√”（您的信息对我们很重要，请务必填写）

1、临床第一年轮转医师（）

2、临床第二年轮转医师（）

3、临床2年以上医师（）

4、研究生轮转医师（）

5、口眼耳麻等专业轮转医师（）

6、医技科室轮转医师（）

核医学科住院医师培训细则

《核医学科住院医师培训细则》 核医学是一门独立的应用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的临床医学学科。它分为实验核医学和临床核医学。核医学科住院医师培训的主要内容是临床核医学，具体由以下四部分组成：①影像核医学，包括伽马照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT和SPECT/CT）、正电子发射计算机断层显像（PET、PET/CT和PET/MR）；②治疗核医学，包括内照射治疗和外照射治疗两类；③功能测定技术；④体外分析技术。其自身特点是集功能/解剖影像、分子影像、靶向治疗为一体。核医学科既与其他影像学科、临床各学科关系密切，同时又涉及核物理学、核药学、计算机等多学科技术。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的核医学科临床工作基础。能够掌握核医学科常见疾病的诊疗常规和临床路径；熟悉各轮转科室的诊疗技术；了解核医学和放射学的现状及发展前景。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事核医学科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。培训内容和难易度逐步递增。通过参加门诊、病房工作和各种教学活动，完成规定数量的病种和基本技能操作，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写诊断报告及病历；参与见习/实习医生和住院医师的核医学科临床教学工作。 核医学科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。 （一）第一阶段为综合临床能力的培训 第1～6个月，在与核医学相关的临床科室轮转。要求在内分泌科、肿瘤科各轮转2个月； 根据住院医师和临床培训基地的具体情况，从心内科、呼吸科和神经内科选择一个科室轮转2个月。 （二）第二阶段为核医学与放射学知识的基础培训 第7～16个月，巩固在校期间已学过的理论基础，通读国内外出版的有关专著1～2本，阅读国内外核医学杂志，认真参加科内组织的业务学习与讲座。 在放射科和核医学科先后各轮转5个月。放射科轮转全部在影像诊断，包括神经、骨关节组各1个月，胸部、腹部组各个月；核医学科包括核医学高活性室1个月，体外分析1个月，核素治疗和功能测定1个月，SPECT或SPECT/CT 2个月。 （三）第三阶段为核医学与放射学知识的加强培训 第17～33个月，进一步深入学习核医学与放射学的基础理论和临床知识，包括图像采集与处理、图像融合技术、多模式分子显像。参加科室组织的有关业务学习和专题讲座。 先在放射科影像诊断轮转5个月，包括神经组1个月，胸部、腹部组各2个月；核医学科轮转12个月，包括图像采集与处理1个月，SPECT或SPECT/CT 5个月，PET（含符合线路）或PET/CT 3个月，核素治疗和功能测定3个月。 第一阶段(第１～6个月)内分泌科 肿瘤科 非指定科室（心内科、呼吸科和神经内科选其一） 2 2 2

全科医师基层实践基地制度

全科医师转岗培训基层实践基地制度职责

目录 l、基地培训管理制度 2、培训考核制度 3、奖惩管理制度 4、教学管理制度 5、师资管理制度 6、教师备课制度 7、学员管理制度 8、例会制度 9、费经管理制度 10、档案管理制度 11、办公室负责人工作职责 12、教学管理人员工作职责 13、教学组工作职责 14、带教老师岗位职责

基地培训管理制度 为加强全科医学培训基地建设，做好全科医生转岗培训工作，成立以院长为组长，医疗组、办公室、财会科负责人为成员的领导小组，统筹协调和管理工作。成立教学小组，由各临床专业的骨干为成员，负责学员的教学和带教工作。此项工作将纳为院绩效考核内容，由领导小组对各职能部门进行考核。 一、办公室： 1．在分管教学院长领导下，具体负责教学工作管理与实施。 2．按照下达的教学任务，拟定、实施有关教学计划，经常督促、检查、指导各临床科室或教研组的教学、带教，保证临床教学质量和效果。 3．要有专人负责临床教学安排，确保有计划、有要求、有病例、有项目、有考核、有考勤，有专人带教。 4．负责教学材料的收集、整理和归纳。 二、教学组： 1．根据办公室(医务科)安排的计划、教学指导的内容 与要求,制订带教计划，并有计划有步骤地实施带教内容。 2．安排专人带教，做好备课与遴选病人等准备工作。 3．合理安排查房、示教、病例讨论、教学小讲课、参观手术及操作等，结合理论教学，增强感性认识，培养学生实践能力。 4．定期召开教学组会议，总结经验，发现不足，及时改正，提高教学质量。

培训考核制度 1、日常考核。培训医师应将完成的培训内容如实填写转岗培训手册，带教老师定期审核后签字，作为培训医师出科及参加结业综合考核的依据。 2、出科考核：培训医师按标准规定，完成每一科室轮转培训后，由本院相应学科的培训小组，按照培训考核要求组织考核，并在学员手册中记录考核结果。 3、实践技能考核，由市卫计委统一组织进生。 4、理论结业考核，由省卫计委统一组织进行

口腔全科培训培训细则

住院医师规范化培训内容与标准(试行) 口腔全科培训细则 口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门学科,其分类复杂、覆盖面广又相互密切联系,是临床与基础相并重的一级学科,也是现代医学科学的重要组成部分. 本培训细则是供口腔全科医师进行住院医师规范化培训的细则. 口腔全科包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业. 一、培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,能够认识口腔全科的各类常见疾病,掌握口腔全科常见疾病的诊治原则和操作技能,掌握口腔全科感染控制的理论知识和操作技能;熟悉口腔全科的诊疗常规和临床路径. 培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事口腔全科临床工作的能力. 二、培训方法 本阶段为口腔全科医师的基础培训,采取在口腔全科范围内各亚专业科室轮转的形式进行,须完成共计33个月的培训. 通过管理患者、参加门诊、病房工作和各种教学活动,完成口腔全科规定的病种和基本技能操作数量;认真填写? 住院医师规范化培训登记手册?;低年资住院医师参与见习/实习医生的口腔全科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师. 理论知识以自学和讨论为主,有部分授课. 实践技能通过临床科室轮转进行培养. 在有明确专业划分的培训基地,应分科轮转,各科累计轮转时间安排见表１;在没有明确专业划分的培训基地,应参照轮转专业的培训内容,完成相应专业的病种及病例数.

表１轮转科室及时间安排表 建议按２段式安排轮转,即第１年和第２、3年,具体安排见表2及表３. 表２第１年轮转科室及时间要求 表３第２、３年相关科室轮转及时间要求 三、培训内容与要求 第１年通科轮转阶段安排与要求 (一)口腔颌面外科门诊(３个月) １轮转目的 掌握:口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作,包括各种普通牙及阻生牙、埋伏牙的拔除,牙槽外科手术以及口腔颌面外科门诊常见小手术(如根端囊肿刮治术、口腔软组织小肿物切除术、间隙感染切开引流术等) . 熟悉:包括口腔颌面部创伤、肿瘤、先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾病的诊疗常规. 了解:口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况,各种疑难疾病的诊疗思路. ２基本要求 共计３个月12周时间,其中口腔颌面外科普通门诊10周,专家门诊见习２

全科医师培训细则

P18 全科医学科医师培训细则 全科医学又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性临床二级专业学科; 其围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题 . 疾病。经过该专业培训出来的全科医师主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培训时间为3 年。 一、培训目标 通过全科医学专科医师教育，培训具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训容分3 个部分，即全科医学相关理论学习、临床科室轮转、社区实习。全科医学相关理论学习，时间为3 个月，采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26 个月。在轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理工作依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展知识。同时每月安排1 天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7 个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。

住院医师规范化培训内容与标准(2019年修订版)全科培训细则

住院医师规范化培训内容与标准 （2019年修订版） 全科培训细则 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学二级专业学科；其范围涵盖不同年龄和性别、各个器官与系统、各类疾病及健康问题。 一、培训目标 为基层培养具备高尚职业道德和良好职业素养，掌握全科专业知识、基本技能及沟通合作技巧，能够在基层独立开展全科医疗工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性基本医疗卫生服务的合格全科专业住院医师。 以独立承担全科医疗工作为主线，在不同阶段的培训目标如下：第一年，系统学习全科医学核心问题的诊疗技能，在上级医师指导下不断提高全科临床诊疗能力；参与指导医师在基层实践基地的全科医疗工作。第二年，横向拓展相关专业临床技能，奠定扎实的临床医疗工作基础；在上级医师指导下完成基层医疗卫生工作。第三年，掌握全科临床思维与基层医疗卫生服务能力，独立完成全科医疗相关工作；参与科研及低年资住院医师教学工作，培养基本带教及终身学习能力；培养科研素养和健康素养。 二、培训时间和方式 全科专业住院医师规范化培训内容包括全科医疗实践和其他临床科室轮转培训。 （一）全科医疗实践 全科医疗实践（以下简称“全科实践”）总计培训时间为10个月。轮转

住院医师规范化培训内容与标准（2019年修订版） 地点包括临床基地的全科医学科和基层实践基地。培训建议由基层实践基地全科医学科开始，最后在基层实践基地完成全部培训。 全科专业住院医师接受全科医疗服务、基本公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。 临床基地全科医学科轮转时间为3个月（可分散或集中安排）。安排临床基地全科病房或全科门诊；病房轮转期间管理床位数3~5张，同时参与临床基地全科门诊工作。 基层实践基地轮转时间为7个月，其中全科医学科（含中医、康复）5个月，预防保健科2个月，安排相关科室的门诊为主。基层实践基地因培训条件、师资及患者数量达不到培训要求时，可弹性安排在临床基地相应科室或由其他相关专业机构共同完成，但基层实践基地总轮转时间不得少于4个月。第一年、第二年采取临床基地的科室轮转与基层实践基地的全科实践相互穿插形式，第三年以在基层实践基地连续实践为主。 全科实践由临床基地的全科医学科和基层实践基地共同完成相关培训工作。培训期间，每周应安排不少于4学时开展全科相关知识学习与技能训练，学习形式包括接诊示范、全科教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、社区卫生调查及自学读书笔记等。 （二）其他临床科室轮转培训 其他临床科室轮转培训（以下简称“科室轮转”），总计培训时间为23个月。轮转地点为临床基地各相关科室。 全科专业住院医师参加临床基地主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，学习相关专业理论知识。 内科轮转时间总计为10个月，病房轮转安排在心内科、内分泌科、呼吸科、消化科等与全科密切联系的三级学科病房，病房轮转时间不少于8个月，管理床位数2~3张；其余时间可选择内科其他三级学科门诊或病房；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 儿科轮转时间为2个月，安排病房时间不少于1个月，管理床位数2~3张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 神经内科轮转时间为2个月，安排病房时间不少于1个月，管理床位数2~3张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 其他科室轮转安排在门诊完成。同时，应保证全科住院医师在门诊轮转期间一定的接诊量（建议平均每个工作日接诊不少于5人次）。 科室轮转期间，每月应安排不少于2天时间参与基层实践基地全科医学科实践。每周应安排不少于4学时学习相关学科知识，学习形式包括教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、相关学术会议、自

《住院医师医生培训管理制度》[1]

《住院医师医生培训管理制度》[1] TZH-QW-YWB-02 1范畴 1.1 本制度规定了临床及医技住院医师的规范化培训细则。 1.2 本制度适用于浙江省台州医院新录调的临床与医技住院医师。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本规则的引用成为本规则的条款。 ——《临床住院医师规范化培训试行方法》卫生部1993 ——《临床住院医师规范化培训大纲》卫生部1995 ——《临床住院医师规范化培训合格证书颁发治理方法》卫生部199 8 ——《浙江省临床住院医师规范化培训方案》浙江省卫生厅1997 术语 住院医师：是指医学本科及以上学历毕业，在单位中从事医疗、保健、预防工作，未取得卫技中级职称的医务人员，具体包括临床大夫、麻醉大夫、口腔大夫、放射/超声/病理/心脑电图等专业的诊断大夫。 治理及职责 临床医技住院医师规范化培训由分管院长领导，医务部负责日常治理工作，科教部负责考核工作，各临床医技科室实施落实，具体职责如下： 4.1 分管院长 负责指导全院住院医师规范化培训工作；审定我院住院医师规范化培训有关政策；审定住院医师培训合格资格。 4.2 医务部 4.2.1 在分管院长的领导下制订住院医师规范化培训有关的政策； 4.2.2 负责全院的住院医师规范化培训组织工作； 4.2.3 负责住院医师指导老师选拔、审定、培训及考核工作。 4.3 科教部

负责住院医师规范化培训的考核工作，包括出科考核和时期考核。 4.4 各临床医技科室 按照《住院医师规范化培训方案》要求，明确科内指导老师，指导轮转的住院医师开展理论学习、技能实践、医德医风教育等，指导并督促住院医师完成培训方案要求，如病种实践、值班跟班、病历书写等；配合科教部完成住院医师出科考核和出科测评等工作。 培训对象、培训时刻及轮转部门 5.1 培训对象 5.1.1医学院校本科毕业的住院医师，从开始临床工作的第一年进入规范化培训。 5.1.2 应届毕业取得博士、硕士学位的住院医师均应参加相应年限的住院医师规范化培训。 5.1.3 考取博士、硕士研究生之前差不多完成住院医师规范化培训第一时期培训的住院医师，毕业后将不再安排进行临床各科室的大轮转，但应担任科室住院总医师半年以上。 5.1.4 从其他单位调入的住院医师，按实际业务水平及工作年限参加相应年限的住院医师培训。 5.2 培训目标及要求 通过全面、正规、严格的临床住院医师规范化培训，使培训对象在完成培训后达到从事某一临床专科实践所需要的差不多能力，能独立从事某一专科临床医疗工作，达到相应转科的低年资主治医师水平。 5.2.1 把握有关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外有关三级学科的新进展，并能运用于实际工作。 5.2.2 具有本三级学科较丰富的临床体会和较强的临床思维能力，较熟练地把握本三级学科的临床技能，能独立处理本三级学科常见病，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。 5.2.3 初步把握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。

中医住院(全科)医师规范化培训工作实施方案

＊＊中医院 中医住院（全科）医师规范化培训工作实施方案 （试行） 为了提高中医类别住院（全科）医师的基本诊疗技术水平和整体素质，更好地系统掌握中医学各学科的基础理论和基本技能，规范中医人才培养和队伍建设，根据国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训管理办法》和《＊＊市中医类别住院（全科）医师规范化培训实施办法（试行）》，结合我院实际，特制定本方案。 一、组织领导 成立医院中医住院（全科）医师规范化培训工作考核领导小组，负责对中医住院（全科）医师规范化培训工作进行指导、检查、考核，保证培训工作规范进行。 组长：（院长） 副组长：（分管院长、协作单位领导） 成员：（各相关职能科室负责人） 考核领导小组办公室设在教学科，＊＊同志任办公室主任，负责中医住院（全科）医师规范化培训具体事宜，统筹管理培训工作。 各科室成立培训工作小组，由科室负责人任组长，负责培训计划制定和培训的实施。 各科室培训工作小组组长名单 组长：（各临床科室负责人）

二、中医住院医师规范化培训对象 培训对象为拟在本市从事中医临床工作的中医（含中西医结合）专业本科及以上学历的毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格但需要接受培训的人员。 三、中医住院医师规范化培训目标 为我市各级各类医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的中医基础理论、专业知识和临床技能，掌握必要的西医学有关临床知识和技术，能独立承担临床常见病、多发病及某些疑难危重病证诊疗工作的合格中医住院医师 四、培训招录 培训对象的招录将根据我院各专业科室的师资力量和住宿容纳能力来确定每年的招生专业和招生人数。 五、中医住院医师规范化培训方式 培训采取理论学习、临床培训和跟师学习相结合的方式进行。理论培训以学员自学为主。跟师学习在专科培训阶段进行。 （一）理论学习 结合临床实际应用开展理论学习，内容包含中医临床进展、紧密结合临床的中医药基础理论、经典医籍，职业道德、医学伦理、法律法规、人际沟通、中医辨证思维以及相应的公共卫生知识。 理论学习以自学为主，结合必要讲座和集中辅导。 （二）临床培训 1.培训计划

国家住院医师培训标准(口腔全科)

住院医师规范化培训基地认定标准(试行) 口腔全科专业基地认定细则 按照国家卫生和计划生育委员会<住院医师规范化培训内容与标准(试行)—口腔全科培训细则>的要求和培训基地认定标准总则的规定,制订本细则. 一、口腔全科专业基地基本条件 １科室规模 (１)牙科综合治疗台数≥２０台. (２)年门诊量≥３００００人次. (３)年急诊量≥１０００人次. ２疾病种类和数量 (１)专业基地的年收治疾病种类应基本能覆盖口腔科各亚专业常见疾病种类,所开展的针对口腔全科常见疾病的诊治项目全面,能够满足<住院医师规范化培训内容与标准(试行)—口腔全科培训细则>的要求. ①口腔预防:包括预防性充填(包括非创伤性充填),局部涂氟,正确使用牙刷、牙线、间隙刷和牙签等各种口腔预防用具,菌斑染色,菌斑控制,儿童口腔健康状况调查,预防咨询,针对不同病种和个体的系统保健等. ②牙体牙髓病:包括用各种材料进行各类洞形的龋病或非龋病治疗、牙齿活髓保存治疗、干髓术、前后牙根管治疗、塑化治疗、根尖手术等. ③牙周病:包括菌斑控制方法、规范化的牙周检查及治疗设计、全身病与牙周健康的关系、龈上洁治、龈下刮治、松动牙固定、治疗、牙周病的药物治疗、牙周手术、牙周－牙髓联合病变治疗、牙周维护治疗及常见的与全身相关的牙周组织疾病治疗等. ④儿童口腔病:包括药物涂布治疗、窝沟封闭、高分子材料或银汞合金充填、乳牙冠髓切断术、乳牙根管治疗术、年轻恒牙根尖诱导成形术、儿童咬合诱导、儿童前牙外伤处理、恒牙的活髓保存和青少年牙周组织疾病的防治等. ⑤口腔黏膜病:包括复发性口腔溃疡、扁平苔藓、疱疹性口炎、念珠菌感染、慢性唇炎、白斑、天疱疮等疾病的诊断和治疗等. ⑥口腔颌面外科疾病:包括普通口腔麻醉及一般牙、阻生牙、埋伏牙或复杂牙的拔除、牙槽突手术及各类门诊小手术等. ⑦口腔修复:包括全口义齿修复、可摘局部义齿修复、烤瓷冠、烤瓷桥、铸造冠、铸造桥、桩核(甲)冠修复等. ⑧口腔正畸:包括各类错畸形的矫治、活动矫治和固定矫治的设计和基本操作等. ⑨口腔颌面影像:包括牙齿根尖片、全景片、华氏位、颧弓切线位、下颌骨正侧位片、许勒位、唾液腺造影和口腔颌面部CT等检查与诊断. ⑩口腔急诊:包括牙痛、牙外伤、牙根尖周脓肿或牙周脓肿、口腔颌面部软硬组织外伤、口腔颌面部急性炎症、口腔急性出血等病种. (２)培训基地年诊治的患者数量应能够满足<住院医师规范化培训标准—口腔全科培训细则>的要求,见下表.

P18全科医学科住院医师培训细则

全科医学科住院医师培训细则 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》等文件要求，为做好全科医师规范化培养工作，制定本培养标准。 一、培养目标 为基层医疗卫生机构培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医师。 二、培养年限和方式 全科医师规范化培养年限为3年。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。 全科医师规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，在国家认定的全科医师规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养安排见表1。 （一）临床科室轮转培训。住院医师参加临床培训基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充，内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科可安排在门诊或病房完成；其他科室可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转，可在基层实践基地完成；少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。 （二）基层实践培训。主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，住院医师接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层卫生服务机构管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。

妇产科住院医师规范化培训实施细则

附件:1： 妇产科住院医师规范化培训实施细则一、轮转科室及时间安排 二、规培总要求： 1、妇科学： （1）人际沟通 （2）知情同意、病史采集、查体方法、病例及医疗文件书写与填报（3）女性生理特点 （4）女性盆腔解剖、下腹部消毒铺巾方法 （5）妇科常见辅助检查原理及报告判读

（6）妇科常见病、多发病以及妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则及随访规范 （7）妇科常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法 （8）妇科常用药物的适应症、禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、合理使用抗生素 （9）妇科常见手术及急症手术的适应症、禁忌症、输血原则、术前准备及术后处理原则 （10）基本手术操作技术 （11）妇科1-2类（中、小）手术及门诊手术 （12）临床路径的执行与实施 2、产科学： (1)产科学的基本理论知识，妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发 育、胎盘及羊水的功能等知识 (2)正常孕期保健规范 (3)产科病史采集、医疗文书书写、围生保健病历及各类手册、卡片等 填写 (4)妊娠图、产程图的绘制 (5)正确的四部触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法 (6)独立完成正确接生、正常新生儿查体及处理 (7)新生儿窒息的抢救和早产儿的处理 (8)正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理 (9)孕妇用药原则 (10)病理妊娠的诊断处理原则

(11)异常分娩、异常产程的识别和处理原则 (12)产科常用手术的适应症、禁忌症和手术前后的处理 (13)产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理 (14)头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则 (15)失血性休克的诊断与治疗 (16)高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询、医 患沟通与知情选择 3、计划生育： (1)计划生育病历书写，计划生育专业基本理论知识 (2)避孕节育技术的知情选择，计划生育手术基本操作（包括早、中孕 期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等）的适应症、禁忌症、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项 (3)基本的宫内操作 (4)计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则 三、轮转妇科基本掌握内容 （一）妇科病房要求： 1、第一年（5个月） （1）病种要求： 生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。（2）基本技能要求：

精神科住院医师培训基地细则

精神科住院医师规范化培训标准细则 精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事精神科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）、其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等）、精神科门诊或急诊等。总轮转时间为33个月。轮转科室及时间安排如下： 阶段轮转科室时间（月） 第１阶段（共9个月）神经内科（有条件可包括神经内科重症监护） 4 急诊科和（或）重症监护病房 3 心血管内科 2 第２～３阶段（共24个月）精神科重症病房12 精神科轻症病房或临床心理科 6 其他（社区/康复科，老年科，儿科等） 3 精神科门（急）诊 3 合计33

全科医师规范化培训大纲

含山县人民医院全科医师培训大纲 要求：要求对一般病、常见病能够诊断和治疗；较复杂的(疑难)大病、危急重病能够诊断并把握及时转诊和急症的常规处理技术。 一、培训目标 通过全科医师规范化培训，使其具备人事部、卫生部《临床医学专业中、高级技术资格评审条件》中规定的全科医学专业主治医师的基本条件，并达到以下要求： 1、贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。 2、熟悉全科医学基础理论，具有较系统的专业知识，并指导实际工作。 3、具备全科医学思维能力和诊疗策略，在社区卫生服务中发挥技术骨干作用，能向个人、家庭、社区提供以人为中心，以维护和促进健康为目标，融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务“六位一体”的社区卫生服务。 4、掌握社区卫生服务相关科研方法和管理知识。 二、培训对象 培训对象必须同时符合下列条件： 2005年以后高等医学院校临床医学专业全日制本科应（历）届毕业生； 在社区卫生服务机构工作的在岗在编人员，并与所在社区卫生服务机构签订长期聘用合同； 热心于社区卫生服务事业，愿意长期从事社区卫生服务工作；承诺培训结束后，在社区卫生服务机构服务时间五年以上； 品德良好，遵纪守法，身体健康。 三、培训方法 培训内容按照卫生部《全科医师规范化培训大纲》和《全科专科医师培训细则》要求实施，培训时间为三年。培训分三个方面： 第一阶段（理论学习）：3个月。 第二阶段（医院轮转）：（包括门诊在内）26个月，其中：内科（综合，含心电图、X 光）9个月，儿科2个月，急诊科4个月，感染科1个月，外科3个月，妇产科1.5个月，皮肤科2周，眼科2周，口腔科2周，耳鼻喉科2周，针灸按摩2周，选修科室3个月。 第三阶段（社区实践）：7个月（含公共卫生）。在医院轮转期间，每周安排半天集中学习，内容为全科医学相关问题与各学科新进展，培训方式包括讲座、教学研讨会、案例讨论与科研等。此外，每周安排半天或一天到社区基地参与社区卫生服务工作。 根据社区卫生服务岗位要求，必须安排足够的公共卫生服务培训内容，重点培训社区诊断、慢性病管理、健康档案、传染病管理、妇幼保健及健康教育等有关知识。 四、考核 （一）考核项目： 政治思想、医德医风，完成大纲要求的理论学习、临床和社区实践时间、病种和内容、全科医学理论与一体化服务实际技能、病历质量、社区个体与群体健康管理质量、专业外语、 科研能力、教学能力等。 （二）考核类型： 1．轮转考核： 各科室轮转培训完成后，由科室主任（负责人）根据大纲要求对受训医师轮转期的学习和工作情况进行考核，组织理论知识和实践技能水平的出科考试，并认真填写各种考查评估记录；

全科住院医师培训内容

中山医院全科基地住院医师培训内容 一、培训目标 通过全科住院医师教育，培养具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、 连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训内容分三个部分，即全科医学相关理论、临床科室轮转、社区实习。 全科医学相关理论学习，时间为3个月；采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26个月。在轮转期间，学员参加临床培训基地的主要临床三级科 室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理制度依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以小讲课、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展。第1年的学员每月安排1~2天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。 全科医学住院医师培养的内容及时间分配 内容时间（月）具体课程时间分配 第1年：理论课学习 2 全科医学概论88学时 医患关系与医学伦理学24学时 康复医学40学时 临床心理咨询24学时 科研设计与论文撰写16学时 社区卫生服务管理40学时临床科室轮转10内科10个月 第2年：理论课学习 1 实用卫生统计与流行病学原理 与方法 社区预防保健52学时54学时 临床科室轮转11急诊科2个月 内科儿科2个月3个月 外科2个月妇产科1个月传染科1个月 第3年：临床科室轮转 4 皮肤科 精神科1个月1个月 康复科1个月五官科0.5个月

全科医师培训管理制度

全科医师培训管理制度 为切实做好我院基层医疗卫生机构全科医生培训管理工作，特制定管理制度如下： 一、学员培训期间管理制度 （一）全科医师培训学员在培训基地期间，接受医院教学管理办公室及所在科室教研组的领导和管理，应自觉遵守培训基地的规定。 （二）学员在培训期间，应自觉做到不迟到、早退。 （三）学员在培训期间，应提前半小时上班，对主管病人进行巡视并做好查房前的准备工作。上级医生查房时，应报告病人病史、检查结果并提出诊断处理意见。 （四）学员在培训期间应认真完成指导教师指定的工作任务，在工作上直接接受带教教师或科室上级医生的指导。 （五）培训学员在指导老师、上级医生和护士长的指导下，参加临床医疗和门急诊工作。 （六）培训学员患病可凭病情证明书请假，有特殊情况需请假的参照在职职工请假审批。学员请假1天，由带教老师批准；1天以上3天以内，由学员提出书面申请，经教研组组长同意并签字，报医院教学管理办公室；3天以上须经医院教学管理办公室负责人批准。请假期满须及时办理销假手续。 （七）建立全科医生转岗培训学员学籍档案，严格考勤，对于不按时参加培训的学员记录在册，无故不参加培训超过10天者上报市卫生局。 二、教学差错和事故处理办法 （一）发生教学差错或事故后，当事者应立即向所在科室负责人报告，科室负责人填写《教学差错或事故情况表》（一式三份）后，随即向全科医师管理办公室报告。教学差错由全科医师管理办公室做出处理，并报医院医务科、人事科备案；教学事故由全科医师管理办公室及时组织调查，在一周内报医院

医务科，由医务科同有关部门组织调查、鉴定，提出处理意见，报医院领导批准。 （二）在调查、鉴定、处理过程中，凡与教学差错和教学事故当事人或科室有利益关系的人员，应当回避。 （三）发生教学事故的科室，应妥善保管有关原始资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。 （四）对造成教学差错和教学事故责任人，根据其情节轻重、认识态度和一贯表现，分别给与相应的处分。 （五）教学差错责任者必须在其科室内作检查，并在全院内通报批评，扣发当月奖金的50%。教学事故责任人必须在全院内作检查，并在全院内通报批评，其年度考核视为不合格，扣发全年奖金的30%-50%。 （六）发生教学差错或教学事故不按规定上报或隐瞒不报，或伪造、销毁证据，阻扰调查者，一经查出，将追究其本人及所在科室主要负责人的责任，并视情节轻重给予行政纪律处分。 （七）当事人对教学差错或事故的认定和处理有争议的，可在处理书发出15日内，向医院全科医师管理办公室申请复议；全科医师管理办公室要及时会同有关部门重新研究处理。 三、学员违纪处罚制度 （一）培训学员违反医院规章制度及学员管理制度，视情节轻重和认识态度，给予下列之一的处分： 1、口头警告：学员在培训期间违反医院规章制度或学员管理制度，然情节较轻，未造成大的损害，且认识态度较深刻者，给予口头警告。 2、通报批评：学员违反管理制度，影响较坏认识不深刻者，给予通报批评。 3、暂停培训：学员在培训期间违反医院规章制度，影响较坏，并造成一定的实质性损害，且认识不深刻者，将依据情节轻重予以暂停培训2周至1个

助理全科医师培训办法

目录 内科 (2) 外科 (17) 脑科中心 (22) 急诊急救 (26) 妇产科 (33) 儿科 (37) 五官科 (42) 中医科 (48) 皮肤科 (49) 基层实践 (53) 理论培训 (62)

内科 心血管8周，呼吸6周，消化5周，内分泌代谢5周，泌尿4周，血液2周，风湿免疫2周；其中内科门诊时刻许多于5周 1.轮转目的 (1)系统学习内科常见病、多发病的基础理论和差不多知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写、心电图差不多操作与判读、常用临床检验和辅助检查结果的判读；培养正确的临床思维；掌握常见内科疾病的诊断与鉴不诊断、处理原则及转诊指征。

(2)具有正确评估及处理常见内科疾病的能力，识不疾病的不稳定状态及高危状态，并能在上级大夫的指导下给予及时、正确的急救与转诊。 (3)具有一定的自我学习和在医疗实践中提高的能力。 2.差不多要求 (1)常见症状 掌握以下常见症状的诊断与鉴不诊断、处理原则：发热、头痛、胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、晕厥、意识障碍、咳嗽、咯血、黄疸、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、呕血与便血、血尿、水肿、贫血、关节痛、淋巴结肿大、消瘦、肥胖。 (2)要紧疾病 1)心血管系统：8周 ①高血压 掌握：正常血压值，高血压的诊断标准、分级及危险分层；原发性高血压与继发性高血压的鉴不诊断；老年人高血压的临床特点；高血压一、二、三级预防原则；高血压的药物治疗和非药物治疗；高血压的急、慢性并发症的处理原则；高血压患者健康治理服务规范。 了解：高血压药物治疗进展动态。

②冠心病 掌握：冠心病的诊断，心绞痛的临床分型、临床表现、诊断与鉴不诊断，缓解期的治疗，急性期的处理及转诊指征；心肌梗死的诊断依据、心电图特征、鉴不诊断、处理原则与院前急诊处理，转诊指征及注意事项；；冠心病的一、二、三级预防原则及康复措施。 熟悉：心肌梗死恢复期、维持期的康复医疗。 了解：冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应症。 ③充血性心力衰竭 掌握：心力衰竭的定义、分型、临床表现、诊断与鉴不诊断、心功能分级、治疗原则；心力衰竭的预防原则及康复；常用药物的适应症、禁忌症。 熟悉：常用药物的作用机制、药物过量的临床表现与处理原则。 了解：病因、诱发因素。 ④心律失常 掌握：常见心律失常的临床表现及心电图诊断（窦性心动过速、房性期前收缩、室上性心动过速、心房扑动、心房抖动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室抖动、窦性心动过

(培训体系)2020年全科医生培训标准细则

全科医生培训标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。 三、培训年限和方式

(一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培训；基层实践阶段突出临床各科所学理论课程相关知识和技能的整合

神经内科医师培训研究细则

神经科医师培训细则 神经科是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防为主要容的一门临床二级学科。神经科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对诊断仪器依赖性较高和预后不佳等特点。因此，神经科专科医师必须具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。本细则仅为神经科专科医师培养阶段标准。 一、培训目标 通过全面、正规、严格的培训，使被培养者在完成规定的培训容后达到神经科专科医师水平，能比较正确的诊治神经科常见病和急症，并具有一定的教学科研能力。 二、培训方法 神经科专科医师培训时间为3年，采取在神经科与相关临床科室轮转的方式进行。 （一）临床轮转科室及时间安排 轮转科室名称时间（月）轮转科室名称时间（月）神经科18 神经外科 2 分泌科 1 神经病理 1 呼吸科 3 神经电生理 2 心脏科 3 医学影像 1 神经科NICU或急诊室 5 （二）理论培训容和要求

培训项目参加要求（≥学时）神经病学120 科学60 医学影像学（包括CT、MRI、SPECT、PET、TCD等）40 神经电生理学（包括肌电、脑电、诱发电位）20 神经病理学20 病例讨论 40次 注:理论培训容应为自学与授课两种形式相结合。 三、培训容与要求 （一）神经科（18个月）。 1.轮转目的 初步掌握神经科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断（定位、定性诊断）、鉴别诊断与治疗原则。 2.基本要求 （1）学习病种及例数要求: 病种例数（≥） 脑梗死30 脑出血20 蛛网膜下腔出血 5 病毒性脑炎10 脑膜炎10 癫痫10 偏头痛 3 帕金森病 5 脊髓亚急性联合变性 3 吉兰-巴雷（Guillain-Barre）综合征10 单发性神经病或多发性神经病 5 （2）基本技能要求:

中医类别全科医师规范化培训制度

中医类别全科医师规范化培训制度 为加强中医卫生人才队伍建设,提升医疗卫生服务能力和水平,结合我院实际,特制定本制度。 一、培训对象:从事城市社区、农村卫生服务工作的中医类别执业医师。 二、培训目标:通过培训,使学员掌握全科医学概念和社区、农村卫生服务工作特点,能够熟练运用中医药理论与方法,开展中医药预防、养生保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务,达到中医类别全科医师岗位执业的基本要求。 三、培训方法 1、结合我院及受培训地区人员的实际情况,采取脱产或半脱产的集中培训方式。 2、教学方法采用理论授课与临床实践相结合的方式,突出实践技能的培训,合理使用现代化教学手段,提高教学效果。 四、培训内容 1、培训内容按照国家中医药管理局制定并发布的《中医类别全科医师岗位培训大纲》要求,内容包括全科医学概论、医学心理学与精神卫生、预防医学、中医养生保健学、中医康复学、社区基本诊查技能中医适宜技术应用、临床常见病证及处理等。 五、培训管理 (一)成立领导组: 组长:刘春云

副组长:郝进华 领导组下设办公室,办公室负责人:闫春兰 (二)医院根据下达的培训学员数和轮转计划,具体安排每位培训学员的轮转时间,做好轮训带教的安排实施工作。 - 1 - (三)培训期间实行培训信息登记管理制度,培训对象、带教老师及管理人员应及时、准确、详实地将培训过程、培训内容进行登记,并作为培训考核的重要依据。 (四)对指导轮转医师态度不端正、带教不认真的带教老师,医院及时给予批评纠正,对不称职带教老师将取消其带教资格。医院将带教老师的带教情况列入科室的年度考核,并与个人奖金挂钩。 (五)培训对象在培训期间,需遵守各项规章制度,树立良好的医德医风,积极参加并认真完成各项培训考核任务。如有违反,给予批评教育,情节严重的不予发中医类别全科医师合格证书。 六、考试考核 (一)培训考核分过程考核、结业考核。培训过程考核合格和取得执业医师资格是参加培训结业考核的必备条件。 (二)培训过程考核是对培训医师轮转培训过程的综合评价,分日常考核、临床轮转出科考核、年度考核;考核内容包括医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力和参加业务学习活动等方面。