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运动对心脏的作用及影响

运动对心脏的作用及影响
运动对心脏的作用及影响

运动对心脏的作用

现如今,生命在于运动已是不争的事实,运动对人的生理和心理的健康发展都很有益。体育锻炼不仅能促进骨骼和肌肉的生长,而且能够改善呼吸系统、消化系统、神经系统、循环系统等身体各大系统的生理机能,提高免疫能力,增强个体体质。其中,值得一提的莫过于运动对心脏的作用。有人说,心脏处癌变几率几乎为零的一个重要原因是心脏始终在运动着,运动着的心脏有无穷的能量。的确,心脏自身在不断地运动着,伴随着人的生命始终,然而,个体的外部运动应算是心脏运动的直接控制者,事实上,体育运动与心脏的生理机能有着密切的联系。

心脏是人体最重要的一个器官,心脏机能的好坏直接关系到人体体质健康与否。我们知道,心脏是人体的“血泵” ,它推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走二氧化碳、尿素和尿酸等代谢的终产物,使细胞维持正常的代谢和功能。血液循环是其它器官机能得以维持的重要保障,是一切生命活动的前提,心脏通过心肌有规律地收缩和舒张进而搏动心脏,完成动脉血流出和静脉血回流这一重要循环。

运动之所以能与心脏建立联系,是因为运动可促使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应。人体运动时骨骼肌收缩时,耗氧量明显增加,心血管系统的反应就是提高心输出量以增加血液供应,从而满足肌肉组织的氧耗,并及时运走过多的代谢产物,否则肌肉运动就不可能持久。心血管系统的变化具体表现为(1)心输出

量的变化:心输出量对急性运动有着敏感反应,其目的在于迅速适应机体活动的需要。运动初期心输出量快速增加,之后缓慢递增并逐渐达到稳定,此时机体血流状态与肌肉活动的代谢需求达到相对平衡的状态。运动时,由于肌肉的节律性舒缩和呼吸运动加强,回心血量大大增加,这是增加心输入出量的保证。在回心血量增多的基础上,心率加快,心肌收缩力加强,因此心输出量增加。(2)各器官血液量的变化:运动时心输出量增加,但增加的心输出量并不是平均分配给全身各个器官的。通过体内的调节机制,各器官的血流量将进行重新分配。其结果是使心脏和进行运动的肌肉的血流量明显增加,不参与运动的骨骼肌及内脏的血流量减少。在运动开始时,皮肤血流也减少,但以后由于肌肉产热增加,体温升高,通过体温调节机制,使皮肤血管舒张,血流增加,以增加皮肤散热。(3)动脉血压的变化:动脉血压的变化取决于心输出量和外周阻力两者变化之间的关系,并与运动强度和运动方式等有关。逐增强度的运动开始阶段,收缩压由安静状态迅速升高,之后随着运动强度的增加而增加,最高可达到200mmHg 以上,尽管此时总外周阻力有所下降,但是舒张压维持稳定或轻度增加。经过长期的运动锻炼,心血管系统的这些反应会逐步发展对运动的适应,进而达到长期影响改善的结果。正所谓量变导致质变,坚持适宜运动能对心脏产生积极影响:体育运动和健身锻炼能导致左心室腔内径、室间隔厚度增厚,心肌细胞体积、长度及横切面积显著增大,进而可使心脏生理性增大,运动型增大的心脏,外形丰实,收缩力强,心力储备高,对血液的泵量大,能更好地向全身各处不断输送大

量动脉血,这为心脏对长时间运动或劳动的坚持适应极有帮助。另外,由于运动使得心脏容积变大,一次输出的血液足够大,这样通常心脏会通过减少每分钟的心率次数来达到中和,而这意味着它每分钟可以少跳20-30 次,每天可少跳2-32 万次。这样经常运动的人,尤其是运动员,他们的心脏负担会相应减少,能让心脏得到充分休息,防止过度疲劳,形成一种自然防御机制。也就是说运动使心脏适量增大的同时也会减少心脏的负担。除此之外,运动训练还会影响心钠素、内皮素等物质的分泌量进而提高心脏的适应性。简言之,运动可以打造一个强大而有力的心脏。当然,对于不同人群运动量是不同的,一般中国人的体质适合做使得心脏搏动130 次/min 的运动,过大或过强的

运动从某些程度上不但不利于心脏健康,反而会造成心脏负担、心率失常等不良后果。

生命在于运动,适宜恰当的运动能够打造一个健康有力的心脏。(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就

一定可以获得应有的回报)

运动对心脏的影响

运动对心脏的影响 摘要:采用文献资料法综述运动对心脏的影响分别从心脏形态、结构、功能等进行综述,以及超负荷运动对心脏的危害。 关键词:运动、运动性心脏 Robinson于1718年指出,高强度体力活动的动物,其心脏与体重之比较低强度体力活动动物的大。其后许多作者也证实了野生动物的心脏较大。在人类,1899年,瑞典医生Hendchrn应用叩诊的方法首次发现越野滑雪运动员的心脏增大,并指出运动引起的心脏增大是生理性的。并观察到心脏各部分都不同程度的增大从而提出运动员心脏的概念。此后近一百年来,运动员脏的研究一直是运动医学研究焦点。对运动引起的心脏增大属生理性还是病理性一直存有争论。近年来发展较快已形成一门新兴的交叉学科一一运动心脏学” 运动对心脏形态的影响 运动对心脏构型的影响:运动训练能导致心脏重量的增加,左心室内径、室间隔厚度增厚;心肌细胞体积、长度及横截面积显著增大。以训练为主的运动如投掷、举重等可导致心室壁厚度明显增加,但室腔扩大不明显(即心脏肥大);而耐力性训练如长跑,可使心室腔、右心房明显扩大(即心脏扩大)。心室厚度超过13mm,为病理性肥大。从心脏重量的角度考虑,优秀运动员生理性心脏重量不超过500g ,病理性的超过100g。动物实验证明,适宜的运动负荷可引起心脏生理性肥大,不适宜的负荷才可能导致心脏病理性肥大。近年来有人提出,右心室扩张型心肌病是青年人突然死亡的原因之一。

运动对心肌细胞结构的影响:在构成心脏的细胞中,心肌细胞只占心脏细胞总数的1/3,但体积却占了3/4 ,对心脏组织结构功能起着重要的作用。不同负荷下的心肌细胞肥大是一种适宜性或代偿性生理性或病理性变化,适宜的负荷导致心肌细胞生理性肥大,表现为细胞体积密度下降,纤维增粗,肌节变长,线粒体体积增大。线粒体脊致密,基质电子密度增高。从分子水平看,肌球蛋白增加,使异型的心肌肌球蛋白正常化,而大负荷或不适宜的训练,导致心肌肌丝紊乱,部分肌丝断裂,出现纤维化、增生、线粒体肿胀,脊断裂甚至出现细胞膜受损,发生病理性改变。 次极限强度的动力性运动使心率加快,肌肉泵、呼吸系统作用加强,血液回流增加,左心室舒张期充盈更加完全。由于交感神经正性肌肉作用和Frank—starling机制的效应,心肌收缩大大增加,动力性运动可最大限度地调动心脏的枧能储备,以适应机体运动的需要。心肌组织内交感神经末梢释放的几茶酚胺类物质对增强心肌收缩力有重要作用,有人在对施行心脏神经切除及b一肾上腺素能受体阻断后的白鼠次极限运动时,观察到心输出量下降的变化也说明了这一点。动力性运动时冠状动脉的阻力减小,对氧的摄取增加。一定强度下的动力性运动是改善心肌血液供应,提高心肌功能的有效措施。 静力运动时频率加快,血压上升,左心室舒张末期内径则无明显变化。但发现以1 5%和5 0%最大静力手握运动时,左心室舒张末期内径虽无变化,但收缩末期内径增加,因而左心室横径缩短率减少;

耶格运动心肺介绍

运动心肺功能检测 发布时间:2009-11-12 16:36:02 新闻来源: 运动心肺检测是独特的诊断工具,它是把心功能和肺功能融为一体的试验内容,己被国际学者所接受,颇值得国内学者关注这一重大转折。运动心肺检测在数量上的增长,表明它在医学领域日益显示它的重要性。运动心肺检测是评价心、肺功能的“金标准”。所谓运动心肺检测(cardiopulmonary exercise test简称CPET或CPX)是用呼吸代谢的方法确定受试者从事体力活动的能力。运动时在肌肉中进行新陈代谢,其气体的运输是通过心血管系统和呼吸系统来完成。为了明确这些器官系统的作功能力,在递增运动负荷期间需要测定大量的数据,也就是在运动过程中不间断地连续地分析受试者呼出气中O2和CO2,并同步记录出准确的通气量,在不同作功水平上反映出动态的心、肺功能状况,直至受试者疲劳或达到预计数值为止。全过程用计算机运算并同步显示参数,这样就可直接观察实验进展动态又可及时了解受试者对运动的反应。试验完成后计算机可以从多方面显示测定结果和参数组合的图形。此外还可连续监测SaO2和完全计算机化的12导运动心电图,间断监测血压、血乳酸和动脉血气等,也可插入前臂动脉微型导管。 运动心肺检测包括二个部分:即心电图负荷试验和气体代谢分析,前者早已广泛的应用于临床,用于诊断心肌是否有潜在的缺血,但对心脏的功能状况不能进行评价。气体代谢分析能对心、肺,细胞代谢,血红蛋白携氧、血管肌肉等系统进行功能评价。 人在1天的时间里主要分为三个部分,即睡眠、静态和运动。当机体的心脏和肺脏发生病变时,早期在静态下由于心、肺功能处于代偿阶段,应用人们现有的诸如静态肺功能仪、心脏彩超等仪器往往不能发现异常,从而无法早期诊断。运动时,机体的能量需求增加,要求肺的潮气量和呼吸频率增加,以便吸进更多的氧气,排出更多的二氧化碳;同时,心脏的每搏输出量和心率增加,以输送更多的02和CO2。因此,运动调动了心肺的贮备功能。除了心脏和肺的功能加强外,其他如血管扩张、血流加快等均是运动的反应。所有这些反应的目的就是增加供02和排除CO2。任何一个环节(肺一心脏一肺循环和体循环一肌肉)的异常,均会造成供02和/或排除CO2出现异常。气体代谢分析就是在运动中,对02和CO2进行实时的连续的(breath-by-breath)测定分析,以判断心、肺等系统的贮备功能。运动心肺检测时,同时还监测经皮血氧饱和度、血气、细胞代谢、营养代谢,以便综合评价机体的生理状况。 为什么要做运动心肺检测? 运动心肺检测是通过定量化的最大摄氧量(VO2,max)等指标来衡量心肺功能的。有些指标如氧脉搏(O2 pulse)和无氧阈(AT)等,主要是反映心脏功能;另一些指标如呼吸储量(BR)和二氧化碳通气当量(EQCO2)等,主要是反映肺脏功能;还有些指标如呼吸商(RQ)和代谢当量(MET)等,是反映细胞水平的气体交换率,从而计算出体内三大营养物质的代谢情况,并自动开出营养处方。因此,用定量化的指标可以对心、肺贮备功能、细胞代谢等进行评价。

心脏康复治疗对心力衰竭患者运动心肺功能的影响分析

心脏康复治疗对心力衰竭患者运动心肺功能的影响分析 发表时间:2018-04-17T14:56:13.490Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第3期作者:胡礼玉1 方文军2 [导读] 心力衰竭患者采用心脏康复治疗对其心肺功能有积极的影响,有助于保障患者的预后。 1.湘潭市第二人民医院心血管科湖南湘潭 411100; 2.湘潭市第二人民医院康复科湖南湘潭 411100 摘要:目的观察给予心力衰竭患者采用心脏康复治疗对其心肺功能的影响。方法在心力衰竭患者中择71例随机分为心脏康复组(36例)和常规治疗组(35),分别行心脏康复治疗+常规治疗和单纯常规治疗,分析不同治疗方法对患者心肺功能的影响。结果在LVESV、 LVESD、LVEDD、LVEF、LVEDV方面,两组数据于治疗前不存在统计学差异(P>0.05);治疗后,心脏康复组的LVEDV、LVESV、LVEF水平均显著增加,且高于常规治疗组(P<0.05);在VCmax、FVC、FEVl方面,心脏康复组与治疗前相比有所升高,但差异不显著,无统计学意义(P>0.05);在MVV的变化方面,心脏康复组不仅高于治疗前,还比常规治疗组高(P<0.05)。结论心力衰竭患者采用心脏康复治疗对其心肺功能有积极的影响,有助于保障患者的预后。关键词:心肺功能;心脏康复治疗;心力衰竭 前言 心力衰竭一般是以两肺底部存在哮鸣音和湿干啰音、肺水肿、呼吸困难、乏力、咳嗽等为主要临床症状,病情发展严重时,还会导致心肺感染等,进而威胁该疾病患者的健康安全[1]。通常,临床采用药物治疗的方法(如β受体阻滞剂、曲美他嗪、美托洛尔等)可取得良好疗效。但研究表明,在药物治疗的基础上指导患者开展能促进心脏功能康复的运动治疗,可获取更好的临床预后[2]。因此,本文给予心力衰竭患者采用心脏康复治疗法,并分析了其对患者心肺功能的影响,具体如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 在心力衰竭患者中择71例随机分为心脏康复组(36例)和常规治疗组(35);时间:2016年7月~2017年7月。心脏康复组中,年龄平均为61.28±1.36岁;平均病程为3.25±1.08年;心功能的分级均为Ⅰ级、Ⅱ级,例数分别为15例、21例。常规治疗组中,年龄平均为61.81±1.04岁;平均病程为3.02±1.14年;心功能的分级均为Ⅰ级、Ⅱ级,例数分别为16例、19例。在心功能分级等方面,两组数据无统计学差异(P>0.05)。 1.2方法 心脏康复组和常规治疗组分别行心脏康复治疗+常规治疗和单纯常规治疗。常规治疗的方法:给予心力衰竭患者采用β受体阻滞剂(每次10mg,1日3次)、曲美他嗪(每次30mg,1日3次)、美托洛尔(1次50mg,1日3次)等药物治疗,并密切监测患者的体征情况。同时加强患者的心理疏导、饮食干预、用药干预等。心脏康复治疗的方法:①以视频的方式将八段锦、六字诀、五禽戏、易筋经播放给患者,并详细讲解上述运动训练开展的重要性。②引导患者按照视频中的动作讲解进行练习,如患者的动作不规范,则应及时纠正,直至动作到位,以确保训练的效果。训练的时间应选择在每日下午患者接受治疗完毕之后进行。注意锻炼的强度应循序渐进,避免高强度的训练而导致患者出现不适;同时,每次训练的持续时间应控制在30min至1h左右,避免时间过长。③在患者进行运动训练的过程中,应密切观察其病情情况,如患者出现疼痛、呼吸困难等不适症状,应立即停止训练,并给予相应的措施进行有效处理。④向患者家属说明坚持健身操、有氧运动等的必要性,并教授其训练的方法,认真讲解注意事项等,以提高患者家属的配合度,并监督患者每日完成一定的训练量;另外,告知患者家属如出现异常症状,应立即返院检查,从而提高患者的训练依从性。⑤给予为期1年的随访。 1.3观察指标 对两组在LVESV(左心室收缩期末容量)、LVESD(左心室收缩期末内径)、LVEDD(左心室舒张期末内径)、LVEF(左心室射血分数)、LVEDV(左心室舒张末容积)、FVC(用力肺活量)、FEVl(第一秒用力呼气容积)、VCmax(最大肺活量)、MVV(最大通气量)的情况进行分析。 1.4统计学处理 研究相关数据用SPSS18.0统计学软件处理,计数资料和计量资料(心肺功能指标)分别以(%)、()表示,并行、t检验。若P<0.05,则存在统计学差异。 2.结果 2.1患者心功能的情况 见表1。在LVESV、LVESD、LVEDD、LVEF、LVEDV方面,两组数据于治疗前相比均不存在统计学差异(P>0.05);治疗后,心脏康复组的LVEDV、LVESV、LVEF均显著增加,且高于常规治疗组(P<0.05)。 2.2患者肺功能的情况 见表2。在VCmax、FVC、FEVl方面,心脏康复组与治疗前相比有所升高,但差异不显著,无统计学意义(P>0.05);在MVV的变化方面,心脏康复组不仅高于治疗前,还比常规治疗组高(P<0.05)。注:与常规治疗组、治疗前相比,*#P<0.05。

一、体育锻炼对新陈代谢的影响

一、体育锻炼对新陈代谢的影响 体育锻炼可以提高脂质代谢过程,使血液中胆固醇的含量降低,有利于预防动脉硬化症的发生。体重超重、脂肪超量是心脏疾病、高血压、糖尿病和某些癌症的隐患。节食可以降低脂肪,但这样做有很多弊端,节食破坏了肌肉组织,而肌肉是机体唯一有能力消耗大量脂肪的组织。锻炼能消耗脂肪并避免失去肌肉组织,还能使机体形成更多肌肉,并帮助保持理想的体重和脂肪百分比,有利于保持更健美、更健康的体态。 血脂包括胆固醇和甘油三酸酯,它们都和心脏疾病有关,血液中胆固醇的水平是判断心脏疾病的一个重要参照。胆固醇是类固醇的一种,存在于动物组织中。它不是机体所必需的营养素,因为在肝脏内可 以由脂肪酸、碳水化合物和蛋白质的分解产物合成。全胆固醇有两种主要形式:低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)。LDL是导致冠状动脉阻塞的最危险的胆固醇形式;HDL是一种有益的胆固醇,它可以从动脉中收集胆固醇并把它送到肝脏,然后从身体中排出。体育锻炼能降低LDL,使HDL上升,从而可延缓动脉粥样硬化的发生与发展。 甘油三酸酯构成了运送和储存脂肪的形式,高水平的甘油三酸酯会引起心脏病、糖尿病和高血压。休育锻炼是降低甘油三酸酯水平的有效方法,在锻炼后几小时内体内甘油三酸酯水平就会降低,很明显,定期、适度的锻炼会使机体甘油三酸酯水平明显下降。 体育锻炼可增强输送葡萄糖的能力,这种作用是通过减少体重和脂肪水平,增加胰岛素和葡萄糖的输送而实现的,所有这些都能降低患糖尿病的危险。 二、体育锻炼对运动系统的影响 骨密度是与健康素质有关的指标之一,健康的骨骼密实而坚韧。当骨骼缺钙时,骨密度会下降,孔隙增多,容易出现骨折。体育锻炼时,骨的血液供给得到改善,骨的形态结构和性能都发生良好的变化,骨密质增厚使骨变粗,骨小梁的排列更加整齐而有规律,骨骼表面肌肉附着的突起更加明显,这些变化使骨变得更加粗壮和坚固,从而提高了骨的抗折、抗弯、抗压缩和抗扭转等方面的能力。 体育锻炼既可增强关节的稳固性,又可提高关节的灵活性。关节稳固性的加大,主要是增强了关节周围肌肉力量的结果,同时与关节和韧带的增厚也有密切的关系。关节灵活性的提高,主要是关节囊韧带和关节周围肌肉伸展性加大的结果。人体的柔韧性提高了,肌肉活动的协调性加强了,就有助于适应各种复杂劳动动作的要求。 体育锻炼可使肌纤维变粗,肌肉体积增大,因而肌肉显得发达、结实、健壮、匀称而有力。正常人的肌肉约占体重的35%-40%,而经常从事体力劳动和体育锻炼的人,肌肉可占体重的45%-55%。 体育锻炼可使肌肉组织的化学成分发生变化,如肌肉中的肌糖原、肌球蛋白、肌动蛋白和肌红蛋白等含量都有所增加。肌球蛋白、肌动蛋白是肌肉收缩的基本物质,这些物质增多不仅能提高肌肉收缩的能力,而且还使三磷酸腺苷(ATP)酶的活性增强,供给肌肉的能量增多。肌红蛋白具有与氧结合的作用,肌红蛋白含量增加,则肌肉内的氧储备量也增加,有利于肌肉在氧供应不足的情况下继续工作。 体育锻炼有助于增强肌肉的耐力。因为体育锻炼可使肌纤维内线粒体的大小和数量成倍增加,同时在锻炼时还使肌肉中的毛细血管大量开放(安静时肌肉每平方毫米内开放的毛细血管不过80条左右,剧烈运动时开放数可增加到2000-3000条)从而产生更多的能量。因

测定技术运动心肺功能试验

测定技术-运动心肺功能试验测试前准备 对医务人员的要求 运动心肺试验需要在受过运动生理基础知识培训的医师指导下进行,并要求医务工作人员参加 1. 2. 3. 4. 5. 6. 实验室准备 实验室温度要求在21-23摄氏度,此外尚必需配置复苏设备包括:常规抢救用药及静脉注射装置;氧气筒和抽吸装置;气管内插管和喉镜;DC 除颤器。 仪器定标和系统质量验证

为保证系统能够正常工作,在仪器使用前需要进行流量传感器和气体分析器的定标。先进的仪器系统的定标过程已经完全自动化。流量传感器的定标过程是使用标准容积的定标筒(通常为 3L )对传感器进行标定(即用标准容积修正传感器的测量结果,得到容量定标系数)。气体分析器定标是使用含有已知浓度的氧和二氧化碳的标准混合气体,校正氧和二氧化碳分析器,具体方法1. 一点定标法(使用一种定标气体),2. 两点定标法(使用两种不同浓度的定标气)。采用接近生理范围的气体进行两点定标,是保证气体分析器准确性的最好方法(通常为26% 氧, 1. 4. 5. 不稳定心绞痛; 6. 急性肺栓塞或者肺梗塞; 7.II O -III O 心脏房室传导阻滞;

8. 快速室性/ 房性心律失常; 9. 严重身体畸形未纠正者; 10. 严重的主动脉狭窄; 11. 充血性心力衰竭; 12. 13. 14. 15. 1. 2. 3. 4. 充血性心力衰竭; 5. 低血压和休克; 6. 肌肉骨骼损伤; 7. 严重疲劳,头晕,乏力,全身不适,身体疼痛和持续数日的疲乏等。

运动方案 功率负荷的表示方法: 功(Work ):表示为千克 . 米(KPM ,1KPM= 移动1 千克重物,垂直距离为1 米时克服重力所作的功); 功率 能量 这是一种进行性多阶梯试验,功率以1-6 分钟间隔增加(图)。现在多推荐1 分钟斜坡式递增(ramp )运动方式,使运动更均匀,运动参数变化连续和减少判断者之间的分析差异。运动中功率递增的方式,a 为阶梯状,b 为斜坡状。 恒定功率运动

心肺功能锻炼

心肺功能锻炼 概述 ●心肺功能是人体心脏泵血及肺部吸 入氧气的能力,而两者的能力又直接影响全身器官及肌肉的活动,故此十分重要 ●人体全身均需要依靠氧气,以燃烧体 内储存的能量,让它们变成热能,器官及肌肉得到热能才能活动。氧气由肺部吸入,故肺部容量大小及活动次 数便很重要;而心脏则负责把氧气, 透过血液循环系统送到各个器官及 部位,故心脏跳动的强弱会影响血液 的流量 ●心肺功能是包括了血液的循环速 度、心脏跳动的强弱、肺部的容量及 次数 如何锻炼心肺功能 带氧运动可锻炼心肺功能。一般来 说,温和达最高心跳率(即220减去 自己年龄)60%至70%的运动量,消脂 功能最好,在运动中的能量消耗有 40%来自脂肪、60%为碳水化合物。如 果要锻炼心肺功能,则需达到最高心 跳70%以上的剧烈运动,而此时能量 消耗90%为碳水化合物、10%为脂肪。 例如太过肥胖者需要运动消脂,虽然 剧烈运动消耗的热量大,但是不适合 一开始便急于进行太剧烈的运动,因 其心肺功能仍不能应付;或需先以温 和运动消脂,并提高基本心肺功能, 逐渐减重瘦身后,才能增强运动量, 以锻炼心肺功能,进一步提高消脂效 果。 一般人并不清楚本身的心肺功能到 什么水平,因此必须进行心肺功能测 试,评估体能和身体状况后,才开始 进行适合的运动,逐步锻炼与提升心 肺功能。

怎样增强心肺功能 增强心肺功能可以有效预防心脏病的发生,以规则性、持续性、有节奏的运动最有效。能够促进心肺功能的运动,大致可以分为3类: ●第一类是有一定运动量,对心肺功能 的促进最为有效的运动,如骑车、游泳、爬楼梯、慢跑、快速走路、爬山等。每周从事这类运动3至4次,每次30分钟,即可收到很好的效果。 ●第二类运动虽然不激烈,但仍然是可 以选择的运动,每周3至4次,每次30分钟以上,对心肺功能还是有促进的功能。比如中速快走、网球、篮球等。●第三类运动是不太激烈或是不持续 性的运动,虽然对心肺功能的促进有 限,但仍能改善肌肉张力,减少精神 紧张,消耗多余的热量。 肺功能锻炼 缩唇呼吸法:此法是吸气时气体从鼻 孔吸入,呼气时缩拢口唇呈吹口哨 样,让气体均匀地从双唇之间逸出。 吸气与呼气时间之比为1:2。指导病 人3~4次/d,每次10min,有助于二 氧化碳在肺内排出。 腹式呼吸法:取坐位或卧位,将双手 放于上腹部,在呼气时双手随着腹部 下陷,向上向内进行挤压,以增加腹 压,连续做10次,2~3次/d。通过 这种训练,可促进膈肌收缩,改善通 气功能。 (学习的目的是增长知识,提高能 力,相信一分耕耘一分收获,努力 就一定可以获得应有的回报)

运动训练对心血管系统的影响

运动训练对心血管系统的影响 摘要:运动训练对心血管系统有着健康的影响,可以改善心血管系统机能,使心率减缓,心室壁增厚,心室腔增大,增强心脏收缩力,从而使心脏每搏输出量增大。体育锻炼影响血管的结构,改变血管在器官内的分布。能反射性地引起冠状动脉扩张,心肌的毛细血管数量增加。可以促使身体大量贮备着的毛细血管开放。可以显著降低血脂含量。可以使脉搏徐缓和血压降低。 关键字:运动训练心血管系统影响 正文: (一)运动与心血管系统间的相互作用 1.运动时心血管系统的反应 骨骼肌收缩时,耗氧量明显增加。心血管系统的反应就是提高心输出量以增加血液供应,从而满足肌肉组织的氧耗,并及时运走过多的代谢产物,否则肌肉运动就不可能持久。 (1)肌肉运动时心输出量的变化:心输出量对急性运动有着敏感反应,其目的在于迅速适应机体活动的需要。运动初期心输出量快速增加,之后缓慢递增并逐渐达到稳定,此时机体血流状态与肌肉活动的代谢需求达到相对平衡的状态。 运动时,由于肌肉的节律性舒缩和呼吸运动加强,回心血量大大增加,这是增加心输入出量的保证。在回心血量增多的基础上,心率加快,心肌收缩力加强,因此心输出量增加。 (2)肌肉运动时各器官血液量的变化:运动时心输出量增加,但增加的心输出量并不是平均分配给全身各个器官的。通过体内的调节机制,各器官的血流量将进行重新分配。其结果是使心脏和进行运动的肌肉的血流量明显增加,不参与运动的骨骼肌及内脏的血流量减少。在运动开始时,皮肤血流也减少,但以后由于肌肉产热增加,体温升高,通过体温调节机制,使皮肤血管舒张,血流增加,以增加皮肤散热。 运动时各器官血液量的重新分配具有十分重要的生理意义,即通过减少对不参与活动的器官的血流分配,保证有较多的血流分配给运动的肌肉。运动时血流量重新分配的生理意义,还在于维持一定的动脉血压。 (3)运动时动脉血压的变化:运动时的动脉血压的变化取决于心输出量和外周阻力两者变化之间的关系,并与运动强度和运动方式等有关。逐增强度的运动开始阶段,收缩压由安静状态迅速升高,之后随着运动强度的增加而增加,最高可达到200mmHg以上,尽管此时总外周阻力有所下降,但是舒张压维持稳定或轻度增加。 在运动方式方面,动力性运动时,由于心输出量增加,外周血管总阻力变化不大,故血压升高,但以收缩压升高为主;静力性运动时,心输出量增加幅度较小,但由于肌肉持续收缩压迫血管和腹腔内脏血管收缩,使外周总阻力升高,故血压升高以舒张压为明显。此外,

运动对心脏的作用及影响

运动对心脏的作用及影 响 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

运动对心脏的作用 现如今,生命在于运动已是不争的事实,运动对人的生理和心理的健康发展都很有益。体育锻炼不仅能促进骨骼和肌肉的生长,而且能够改善呼吸系统、消化系统、神经系统、循环系统等身体各大系统的生理机能,提高免疫能力,增强个体体质。其中,值得一提的莫过于运动对心脏的作用。有人说,心脏处癌变几率几乎为零的一个重要原因是心脏始终在运动着,运动着的心脏有无穷的能量。的确,心脏自身在不断地运动着,伴随着人的生命始终,然而,个体的外部运动应算是心脏运动的直接控制者,事实上,体育运动与心脏的生理机能有着密切的联系。 心脏是人体最重要的一个器官,心脏机能的好坏直接关系到人体体质健康与否。我们知道,心脏是人体的“血泵”,它推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走二氧化碳、尿素和尿酸等代谢的终产物,使细胞维持正常的代谢和功能。血液循环是其它器官机能得以维持的重要保障,是一切生命活动的前提,心脏通过心肌有规律地收缩和舒张进而搏动心脏,完成动脉血流出和静脉血回流这一重要循环。 运动之所以能与心脏建立联系,是因为运动可促使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应。人体运动时骨骼肌收缩时,耗氧量明显增加,心血管系统的反应就是提高心输出量以增加血液供应,从而满足肌肉组织的氧耗,并及时运走过多的代谢产物,否则肌肉运动就不可能持久。心血管系统的变化具体表现为(1)心输出量的变化:心输出量对急性运动有着敏感反应,其目的在于迅速适应机体活动

运动对心血管系统的影响

对心血管系统的影响 适当的运动是心脏健康的必由之路,有规律的运动锻炼,可以减慢静怠时和锻炼时的心率,这就大大减少了心脏的工作时间,增加了心脏功能,保持了冠状动脉血流畅通,可更好的供给心肌所需要的营养,可使心脏病的危险率减少。 (1)经常参加体育锻炼可使心肌细胞内的蛋白质合成增加,心肌纤维增粗,使得心肌收缩力量增加,这样可使心脏在每次收缩时将更多的血液射入血管,导致心脏的每博输出量增加,长时间的体育锻炼可使心室容量增大。 (2)体育锻炼可以增加血管壁的弹性,这对人健康的远期效果来说是十分有益的,人随着年龄的增加,血管壁的弹性逐渐下降,应而可诱发高血压等退行性疾病,通过体育锻炼,可增加血管壁的弹性,可以预防或缓解退行性高血压症状。 (3)体育锻炼可以促使大量毛细血管开放,因此加快血液与组织液的交换,加快了新陈代谢的水平,增强机体能量物质的供应,和代谢物质的排出能力。 (4)体育锻炼可以显著降低血脂含量(胆固醇、b-蛋白质、三酰甘油等)、改变血脂质量,有效地防治冠心病,高血压和动脉粥样硬化等疾病。 (5)体育锻炼还可以使安静时脉搏徐缓和血压降低。 人在进行运动时,由于体内能量消耗的增加,代谢产物增强,即收缩的力量加大,次数增加,血液循环量增加,从而保证体内较高的新陈代谢水平的需要。活动时,心脏功能的变化就成为心脏功能改善的因素,长期坚持科学锻炼,能使心脏结构机能上得到改善、提高。一般人的心容积为700毫升左右,而运动员为1000毫升以上,这在生理上称为工作性肥大。心脏呈工作性肥大,就使心脏的收缩有力,每次搏动的心血输出量增加。一般人每分钟心跳(心率)约为70次左右,运动员约为60次左右,优秀长跑运动员约为40次左右。这样的心脏不容易疲劳,又有较大储备功能,这当然是很好的。

心肺功能训练

心肺功能训练 要提高心肺功能当然是有氧运动最好了。首推跑步和骑单车。每周练3次还算可以,每次跑步或单车最好能保证每次连续30分钟左右,跑步以跑了五分钟后,后背和额头开始出汗的那个速率。当然,因人而异,你可以根据自己的身体素质灵活控制,但心率不要超过180,不要低于120。跑步和单车可以每次做一种,如果感到只做一种比较枯燥,两种交替各15-20分钟也可以。有氧健身操的话,也可以做,对心肺功能、协调能力和形体锻炼很有帮助。我本人是单纯跑步,跑步对心肺功能的帮助是很明显的,我是跳绳跳了半个月,每天3000-5000,后来又转为跑步,每天5-7公里,约30分钟,每周4-5天。总共不到3个月,现在静止时脉搏可以降到51、2次/分(原来是65-70次)。而经常长跑的人和一些长跑运动员,静止脉搏甚至可以降到40次。所以,要检验心肺功能,你可以早晨起床前躺在床上测测脉搏,随着运动日子增加,你会发现脉搏跳的越来越慢,这就是心肺功能提高的表现。如果出差,可以选择跳绳代替,跳绳也是非常好的有氧运动,而且占地小,对膝关节的冲击也比跑步小,但效果决不亚于跑步,对心肺功能和协调能力很有效,对女性尤其适合。出差带上一根跳绳,在旅馆随便几平方米的地方就可以锻炼了。跳绳也可以平时练,除了去健身房3天,每周可以再拿出1天跳绳30分钟。如果时间允许,每周运动4天,对年轻人是比较适合的。另外,还可以爬楼梯,如果旅馆有干净通风比较好的楼道,爬楼梯也是很好的锻炼方式。倘若这些都不方便,还可以吹气球。吹气球对肺活量的锻炼是特别有效的,每天连续吹50个气球,相当一次10-15分钟慢跑。而且随时随地都可以练。其实,要练肺活量,平时有空闲也可以多吹吹气球来锻炼。要提高心肺功能,只要坚持锻炼,2-3个月就能见到成效。 增强心肺功能可以有效预防心脏病的发生,以规则性、持续性、有节奏的运动最有效;至于大的运动,如举重,则对心肺功能没有促进作用。能够促进心肺功能的运动,大致可以分为3类: 第一类是有一定运动量,对心肺功能的促进最为有效的运动,如骑车、游泳、爬楼梯、慢跑、快速走路、爬山等。每周从事这类运动3至4次,每次30分钟,即可收到很好的效果。 第二类运动虽然不激烈,但仍然是可以选择的运动,每周3至4次,每次30分钟以上,对心肺功能还是有促进的功能。比如中速快走、网球、篮球等。 第三类运动是不太激烈或是不持续性的运动,虽然对心肺功能的促进有限,但仍能改善肌肉张力,减少精神紧张,消耗多余的热量。 其中低运动量的园艺工作、家务事、跳舞等,只要能每天持续作还是能降低心脏病发病率。 尽管有这么多运动可以选择,但是有些心脏病患者对于运动还是有些顾虑。经常有报道,有人在运动中心脏病发作而死亡。这是由于过度运动造成的。

体育运动对心脏病的影响

摘要:生命在于运动。体育运动是生命之源也是健康之本。心脏功能的好坏直接关系到人体的生命活动,现在心脏病患者的年龄越来越年轻化,高校学生应该加强体育运动,提高自己身体素质同时减少患心脏病的几率。本文通过对体育运动的分类、体育运动对心脏病的影响及对心脏病有益的运动三个方面阐述体育运动对心脏病的影响。 关键词:体育运动;心脏病;影响 根据数据调查显示:目前我国每年新发卒中200万人,死亡100多万人,现患卒中700万人。目前,我国心血管疾病(冠心病、脑卒中、高血压)患病人数至少有2.3亿。平均起来,几乎每十个成人中就有2人士心血管病患者,每死亡3人就有一个是死于心血管疾病的,这真的是一个庞大并且可怕的事实数据。所以对此,笔者整理除了一份关于体育运动对心脏病的重要影响的报告资料。 一、体育运动的分类 体育运动是在人类发展进程中逐步拓展开来的,它是一种有意识的对自己的身体素质进行培育的各项健康有益的活动。它主要采用的身体活动方式有走、跳、跑、投等,这些活动通常称作身体练习过程,其主要的通常是强身健体和娱乐。 体育运动的主要目的是提高身体素质能力,由于社会经济的飞速发展,人们的生活水平得到了直线上升,人们对精神文化的需求远远的高于物质生活。体育运动,它作为生命活动中重要的部分,越来越多的人开始关注它,它不仅可以被用来增加生活乐趣还可以预防各种生理上的疾病。比如说,长跑这个比较普遍的体育运动,它不仅可以提高呼吸系统机能,还有助于提高血管系统的各项相对稳定的生理状态,其次,长跑锻炼可以改善心肌供养状态,加快心肌代谢功能,同时使心肌纤维变粗,增强心肌的代谢活力,从而起到了改善心脏疾病的重大作用。 体育运动分广义和狭义两个概念,广义主要是讲:身体练习是体育运动的基本手段,以加强人的体质,促进人的全面发展为目的,并且它是一种丰富社会文化和促进精神文明为目的的一种有意识的有组织的社会活动;但是从狭义方面来讲:体育是扩展身体素质,专业相关人士传授锻炼身体的知识和技能、培养道德品质和意志毅力的教育过程,是对人的思想进行培育和塑造,是对人体进行培养和塑造的过程,是培养全面发展的人的一个重要方面。 体育运动大致分为四个方面。(一)竞技体育:其主要目的是:战胜对手,取得优异运动成绩。(二)娱乐体育:在某一空暇时间进行的以愉悦身心为目的的体育活动。(三)大众体育:开展广泛的群众性体育活动,并且加强体质和培养体育后备人才。(四)医疗体育:通过体育运动等手段来治疗某些生理上或者是心理上的疾病和创伤,回复和改善机体功能的医疗手段。 二、体育运动对心脏病的影响 1、适当的运动: 心脏病人的不适合剧烈强烈的运动,而应当选择一些运动难度相对较低、耐力为主的运动训练。长期进行这种中至低难度的运动可以有效的提高机体的免疫能力,并且对心脏及肺部具有一定的好处。 2、运动的强度: 根据机体运动时的耗氧量将运动强度分为低强度、中等强度和较难强度三个等级。机体在运动时的耗氧量越大,运动强度就越大。对于心脏病患者来说,能达到有效果的运动量又不引起导致危险是最重要的条件。 3、运动的次数:每周运动4-5次即可。 4、运动的时间: 每次运动30分钟左右,其中包括准备活动和正式活动。准备活动尤其重要且不可忽略,

测定技术运动心肺功能试验

测定技术 -运动心肺功能试验 测试前准备 对医务人员的要求 运动心肺试验需要在受过运动生理基础知识培训的医师指导下进行,并要求医务工作人员参加心血管急症处理培训学习,技师和医师熟悉运动过程中正常和异常反应并能够认识或预防发生或者将要发生的突然事件。 受试者准备 1. 试验应在餐后 2 小时进行、禁烟,运动前 12 小时不进行过分的体力活动; 2. 确定患者病情属运动适应证范畴,排除运动禁忌证; 3. 暂时停用干扰运动反应药物,如 b - 受体阻滞剂等。 4. 安静时 12 导联心电图和静态肺功能测定; 5. 运动中连续记录心电活动和血压; 6. 详细说明运动中的注意事项和如何运动。 实验室准备 实验室温度要求在 21-23摄氏度,此外尚必需配臵复苏设备包括:常规抢救用药及静脉注射装臵;氧气筒和抽吸装臵;气管内插管和喉镜;DC 除颤器。 仪器定标和系统质量验证 为保证系统能够正常工作,在仪器使用前需要进行流量传感器和气体分析器的定标。先进的仪器系统的定标过程已经完全自动化。流量传感器的定标过程是使用标准容积的定标筒(通常为 3L )对传感器进行标定(即用标准容积修正传感器的测量结果,得到容量定标系数)。气体分析器定标是使用含有已知浓度的氧和二氧化碳的标准混合气体,校正氧和二氧化碳分析器,具体方法 1. 一点定标法(使用一种定标气体), 2. 两点定标法(使用两种不同浓度的定标气)。采用接近生理范围的气体进行两点定标,是保证气体分析器准确性的最好方法(通常为 26% 氧,其余氮气; 16% 氧, 4% 二氧化碳,其余氮气)。 现代的测试系统配备了系统测试质量验证手段,仅需使用标准容积的定标筒和一种标准定标气体(浓度通常为 16% 氧, 4% 二氧化碳,其余氮气),即可检测整个系统的工作状况。 禁忌症与并发症 禁忌症 1. 吸入室内空气情况下 PaO 2 <45mmHg ; 2.PaCO 2 >70mmHg ;

增强心肺功能

增强心肺功能的运动处方 1 、个体运动处方的制定 提高心肺适应水平的运动处方通常包括三个阶段:起始阶段、渐进阶段和维持阶段。 第一、起始阶段。锻炼初始阶段运动时间不宜过长,防止过度疲劳,以致影响锻炼的效果和信心。因此,起始阶段的锻炼,最重要的是让机体慢慢适应运动,一般情况下,可根据不同训练水平持续2-6周。 起始阶段的每次锻炼应包括准备活动,锻炼内容(强度不超过70%最大心率)和整理活动。练习者在起始阶段锻炼时应注意以下几点: ①在以某一强度锻炼时应比较轻松。 ②感觉不适时不要延长运动时间。 ③有疼痛或酸痛感时应停止运动,让机体充分恢复。 第二、渐进阶段。此阶段时间较长,约持续10-20周。在这一阶段,锻炼的强度,频率和持续时间应逐渐增加。虽然每个设置的目标不同,但锻炼频率应达到3-4次/周,每次锻炼的时间不短于30分钟,强度应达到70%-90%最大心率。第三、维持阶段。锻炼者通过16-28周的锻炼即进入维持阶段。维持心肺适应水平的主要因素是运动强度,若运动强度和锻炼时间都维持在渐进阶段最后一周的水平,以及锻炼频率降至2次/周,心肺适应水平也无明显下降;若保持渐进阶段的锻炼频率和强度,锻炼时间可减至20-25分钟,相反,在锻炼频率和时间都不变的情况下,强度减少1/3就可使心肺适应水平明显下降。因此,在运动 强度不变时,适当减少锻炼频率和时间仍可保持较佳的锻炼效果。 2 、增强心肺功能的几种有效练习方法1 )综合性练习。它是由几种不同的锻炼内 容组成的。如第一天跑步,第二天游泳,第三天骑自行车。综合练习的优点就是避免日复一日进行同一种练习的枯躁感,并且可以防止身体同一部位的 饮食方面:少吃多餐,适量多摄入蛋,奶,肉。每日食谱为:适度的蛋白质、较少的 脂肪、高含量的碳水化合物。 3 种主要营养素的比例应为25∶20∶55左右。馒头、面条、米饭等主食、燕麦、土豆等的碳水化合物的含量非常高,可作为首选。蛋白质是肌肉增长最重要的营养源,健美训练者蛋白质的摄人应以非脂或低脂食品为主,如脱脂牛奶、蛋、鱼、去皮家禽、牛排等。 心肺功能训练计划:(心肺功能的提高对增肌很有利)每周2-3次,每次30-60分种心率控制在(220-你的年龄)x80% 160左右 2:力量训练计划参考A.慢跑热身10分钟B.伸展目标肌肉(采用静态拉伸)第一天腿部腹部训练:腿部训练有利于全身肌长坐姿腿举4组x10-12次史密斯深蹲4组x10-12次 一个完全的健身方案应当包含吃(饮食),练(训练),睡(睡眠)三个方面,而练则由心肺,

运动对心脏的作用及影响

运动对心脏的作用 现如今,生命在于运动已是不争的事实,运动对人的生理和心理的健康发展都很有益。体育锻炼不仅能促进骨骼和肌肉的生长,而且能够改善呼吸系统、消化系统、神经系统、循环系统等身体各大系统的生理机能,提高免疫能力,增强个体体质。其中,值得一提的莫过于运动对心脏的作用。有人说,心脏处癌变几率几乎为零的一个重要原因是心脏始终在运动着,运动着的心脏有无穷的能量。的确,心脏自身在不断地运动着,伴随着人的生命始终,然而,个体的外部运动应算是心脏运动的直接控制者,事实上,体育运动与心脏的生理机能有着密切的联系。 心脏是人体最重要的一个器官,心脏机能的好坏直接关系到人体体质健康与否。我们知道,心脏是人体的“血泵” ,它推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走二氧化碳、尿素和尿酸等代谢的终产物,使细胞维持正常的代谢和功能。血液循环是其它器官机能得以维持的重要保障,是一切生命活动的前提,心脏通过心肌有规律地收缩和舒张进而搏动心脏,完成动脉血流出和静脉血回流这一重要循环。 运动之所以能与心脏建立联系,是因为运动可促使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应。人体运动时骨骼肌收缩时,耗氧量明显增加,心血管系统的反应就是提高心输出量以增加血液供应,从而满足肌肉组织的氧耗,并及时运走过多的代谢产物,否则肌肉运动就不可能持久。心血管系统的变化具体表现为(1)心输出

量的变化:心输出量对急性运动有着敏感反应,其目的在于迅速适应机体活动的需要。运动初期心输出量快速增加,之后缓慢递增并逐渐达到稳定,此时机体血流状态与肌肉活动的代谢需求达到相对平衡的状态。运动时,由于肌肉的节律性舒缩和呼吸运动加强,回心血量大大增加,这是增加心输入出量的保证。在回心血量增多的基础上,心率加快,心肌收缩力加强,因此心输出量增加。(2)各器官血液量的变化:运动时心输出量增加,但增加的心输出量并不是平均分配给全身各个器官的。通过体内的调节机制,各器官的血流量将进行重新分配。其结果是使心脏和进行运动的肌肉的血流量明显增加,不参与运动的骨骼肌及内脏的血流量减少。在运动开始时,皮肤血流也减少,但以后由于肌肉产热增加,体温升高,通过体温调节机制,使皮肤血管舒张,血流增加,以增加皮肤散热。(3)动脉血压的变化:动脉血压的变化取决于心输出量和外周阻力两者变化之间的关系,并与运动强度和运动方式等有关。逐增强度的运动开始阶段,收缩压由安静状态迅速升高,之后随着运动强度的增加而增加,最高可达到200mmHg 以上,尽管此时总外周阻力有所下降,但是舒张压维持稳定或轻度增加。经过长期的运动锻炼,心血管系统的这些反应会逐步发展对运动的适应,进而达到长期影响改善的结果。正所谓量变导致质变,坚持适宜运动能对心脏产生积极影响:体育运动和健身锻炼能导致左心室腔内径、室间隔厚度增厚,心肌细胞体积、长度及横切面积显著增大,进而可使心脏生理性增大,运动型增大的心脏,外形丰实,收缩力强,心力储备高,对血液的泵量大,能更好地向全身各处不断输送大

运动对心血管系统的影响

精品文档对心血管系统的影响 适当的运动是心脏健康的必由之路,有规律的运动锻炼,可以减慢静怠时和锻炼时的心率,这就大大减少了心脏的工作时间,增加了心脏功能,保持了冠状动脉血流畅通,可更好的供给心肌所需要的营养,可使心脏病的危险率减少。 (1)经常参加体育锻炼可使心肌细胞内的蛋白质合成增加,心肌纤维增粗,使得心肌收缩力量增加,这样可使心脏在每次收缩时将更多的血液射入血管,导致心脏的每博输出量增加,长时间的体育锻炼可使心室容量增大。 (2)体育锻炼可以增加血管壁的弹性,这对人健康的远期效果来说是十分有益的,人随着年龄的增加,血管壁的弹性逐渐下降,应而可诱发高血压等退行性疾病,通过体育锻炼,可增加血管壁的弹性,可以预防或缓解退行性高血压症状。 (3)体育锻炼可以促使大量毛细血管开放,因此加快血液与组织液的交换,加快了新陈代谢的水平,增强机体能量物质的供应,和代谢物质的排出能力。 (4)体育锻炼可以显著降低血脂含量(胆固醇、b-蛋白质、三酰甘油等)、改变血脂质量,有效地防治冠心病,高血压和动脉粥样硬化等疾病。 (5)体育锻炼还可以使安静时脉搏徐缓和血压降低。 人在进行运动时,由于体内能量消耗的增加,代谢产物增强,即收缩的力量加大,次数增加,血液循环量增加,从而保证体内较高的新陈代谢水平的需要。活动时,心脏功能的变化就成为心脏功能改善的因素,长期坚持科学锻炼,能使心脏结构机能上得到改善、提高。一般人的心容积为700毫升左右,而运动员为1000毫升以上,这在生理上称为工作性肥大。心脏呈工作性肥大,就使心脏的收缩有力,每次搏动的心血输出量增加。一般人每分钟心跳(心率)约为70次左右,运动员约为60次左右,优秀长跑运动员约为40次左右。这样的心脏不容易疲劳,又有较大储备功能,这当然是很好的。 .

第三章 心肺功能评定

第三章心肺功能的评定 第一节心功能评定 常用的心功能评定方法包括对体力活动的主观感觉分级(如心脏功能分级、自觉用力程度分级)、超声心动图、心脏负荷试验(如心电运动试验、超声心动图运动试验、核素运动试验、6分钟步行试验)等。心脏负荷试验中最常用的是心电运动试验。 一、心功能分级 通常采用美国心脏协会的分级方法,见表3-1. 表3-1 心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会) (一)心电运动试验的目的 1、评定心功能、体力活动能力,为制定运动处方提供依据。 2、冠心病的早期诊断。 3、判定冠状动脉病变的严重程度及预后。 4、发现潜在的心律失常和鉴别良性及器质性心律失常。 5、确定患者进行运动的危险性。 6、评定运动锻炼和康复治疗的效果。 7、其他。 (二)心电运动试验的种类 1、按所用设备分类 (1)活动平板试验;(2)踏车试验;(3)便携式运动负荷仪;(4)台阶试验。

2、按终止试验的运动强度分类 (1)极量运动试验:运动强度逐级递增直至受试者感到筋疲力尽,或心率、摄氧量继续运动时不再增加为止,即达到生理极限。适用于运动员及健康的青年人。极量运动试验可按性别和年龄推算的预计最大心率(220-年龄)作为终止试验的标准。 (2)亚(次)极量运动试验:运动至心率达到亚极量心率,即按年龄预计最大心率(220-年龄)的85%或达到(195-年龄)时结束试验。用于测定非心脏病患者的心功能和体力活动能力。 (3)症状限制运动试验:运动进行至出现必须停止运动的指征(症状、体征、心率、血压或心电图改变等)为止。停止运动的指征包括:①出现呼吸急促或困难、胸闷、胸痛、心绞痛、极度疲劳、下肢痉挛、严重跛行、身体摇晃、步态不稳、头晕、耳鸣、恶心、意识不清、面部有痛苦表情、面色苍白、发绀、出冷汗等症状和体征;②运动负荷增加时收缩压不升高反而下降,低于安静时收缩压1.33kPa以上(>10mmHg); 运动负荷增加时收缩压上升,超过29.33~33.33kPa(>220~250mmHg);运动负荷增加时舒张压上升,超过14.7~16.0kPa(>110~120mmHg);或舒张压上升,超过安静时2.00~2.67kPa(>15~20mmHg);③运动负荷不变或增加时,心率不增加,甚至下降超过10次/分;④心电图显示S-T段下降或上升≥1mm;出现严重心律失常,如异位心动过速,频发、多源或成对出现的期前收缩,R-ON-T,房颤,房扑,室扑,室颤,Ⅱ度以上房室传导阻滞或窦房阻滞,完全性束支传导阻滞等;⑤患者要求停止运动。 症状限制性运动试验是临床上最常用的方法,用于冠心病诊断,评定正常人和病情稳定的心脏病患者的心功能和体力活动能力,为制定运动处方提供依据。 (4)低水平运动试验:运动至特定的、低水平的靶心率、血压和运动强度为止。即运动中最高心率达到130~140次/分,或与安静时比增加20次/分;最高血压达160mmHg,或与安静时比增加20~40mmHg;运功强度达3~4METs作为终止试验的标准。低水平运动试验是临床上常用的方法,适用于急性心肌梗死后或心脏手术后早期康复病例,以及其他病情较重者,作为出院评价、决定运动处方、预告危险及用药的参考。 (三)运动试验的禁忌证 1、绝对禁忌症 (1)急性心肌梗死(2天内); (2)药物未控制的不稳定型心绞痛; (3)引起症状和血流动力学障碍的未控制心律失常; (4)严重主动脉狭窄; (5)未控制的症状明显的心力衰竭; (6)急性肺动脉栓塞和肺梗死; (7)急性心肌炎或心包炎; (8)急性主动脉夹层。 2、相对禁忌证 (1)左右冠状动脉主干狭窄和同等病变; (2)中度瓣膜狭窄性心脏病; (3)明显的心动过速或过缓; (4)肥厚型心肌病或其他原因所致的流出道梗阻性病变; (5)电解质紊乱; (6)高度房室传导阻滞及高度窦房传导阻滞; (7)严重动脉压升高; (8)精神障碍或肢体活动障碍,不能配合进行运动。

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