高等学校毕业生登记表
学校××××××
系科化学化工学院
专业化学工程与工艺
姓名××(与学籍卡一致)
填表日期2013年6月3日(如实填写)
中华人民共和国国家教育部制订
填表说明
1.毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度,实事求是地填写本表,填写时一律用钢笔或毛笔,字迹要清楚。
2.表内所列项目,要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。
3.“本人学历及社会经历”自入小学时起,依时间顺序详细填写,年月要衔接。中途间断学习和工作地时间也要填入,并加以说明。
4.“家庭主要成员”是指直系家属(父母和爱人、子女)。“主要社会关系”是指对本人影响较大,关系密切的亲友。
5.“本人健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。
6.贴最近一寸正面半身脱帽照片。
7.如有其他问题,需要说明时,可加纸附上。
姓名××性别男(女)
曾用名
无
(有则如
实填写)
出生年月日
××年××
月××日
家庭出身
工人、农
民、知识分
子(从中选
择一个)
本人成分学生
籍贯按照户籍卡填写,具体到市/
县
民族
现在家庭住址**省**市*区*路*号(非学校宿舍地址)
是否华侨侨居何处
否
(有则如实填写)
本人身体健
康状况
良好(健康)
(有其他疾
病则如实填
写)
何时何地经何人介绍加入共产党或共青团××年××月在××(地点)经×××(介绍人姓名)介绍加入中国共产党(中国共青团)
婚否?对方姓名、政治面貌、现在何处、任何职未婚填“否”
已婚填“×××(配偶姓名),党员(团员,群众),现在××(地点)××(单位)任××职务”
家庭经济状况及主要来源父母工资,经济状况良好(一般)其它情况则如实填写
何时何地因何原因受过何种奖励或处分××年于××学校获××奖(奖学金、荣誉称号,优秀、优良毕业生先用铅笔填写,待审批之后用钢笔填写)
无处分
(有则填“××年于××学校因×××受到××处分”)
本人学历及社会经历
自何年何月起至何年何月止在何地、何校(或单位)
学习(或任何职)
证明人
现在何处
×年×月——×年×月×省×市×小学小学
×××(姓名)
现在××(地点)
×年×月——×年×月×省×市×中学初中
×××(姓名)
现在××(地点)
×年×月——×年×月×省×市×中学高中
×××(姓名)
现在××(地点)
×年×月——×年×月××××本科(专科)
×××(姓名)
现在××(地点)
家庭主要成员和主要社会关系,他们的姓名、年龄、在何地、何单位、任何职、政治面貌、现在与本人关系如何(未婚者家庭主要成员为父母和兄弟姐妹)
(已婚者家庭主要成员为配偶)
父亲×××(姓名)×岁在×省×市×单位任××职务党员(团员、群众)与本人关系良好(密切)
母亲、兄弟姐妹以及其他主要社会关系等填写格式同上
家庭主要成员
和主要社会关系中有无重大问题与本人关系如何指文革、八九、法轮功等重大事件中存在问题无则填“无”
有则如实填写
自我鉴定:
内容:学习情况、思想政治情况、在校期间表现和学习收获等要求:内容全面,字迹工整,篇幅不能太少(150字左右)
本人签名
××年×月×日
班
组
鉴
定
班组长签名×××
(班主任)
××年×月×日
同意班级(班主任、辅导员)鉴定
学
校
组
织
学校章
意
见
××年×月×日
毕业实习
单位和
主要内容
如实填写
毕业论文
题目或
毕业设计
如实填写有何特长如实填写
懂何种外语程度如何
如实填写
如“英语通过CET6级”
本人工作
志愿
不填
学校对
其就业
的意见
不填