《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案

(100选择题)

A1型题

1.护理评估的最终目的是

A.全面采集病人的资料 B.纠正医生不妥的诊断 C.解决病人的健康问题

D.取得病人的信任 E.结合病史做出医疗诊断

2. 护理病史采集中错误的做法是

A.护士先做自我介绍 B.询问病史时多问少听 C.交谈中避免套问

D.结束谈话时简单重复内容 E.对患者的疑虑应作必要的指导

3. 护士获得客观健康资料的主要途径是

A.阅读病历及健康记录

B.病人家属的陈述

C.观察及体检获取

D.病人的抚养人提供

E.病人本人提供

4.个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为

A.症状 B.体征 C.感受 D.压力 E.反应

5. 清晨眼睑水肿,逐渐蔓延全身,应考虑哪种疾病

A 门脉性肝硬化

B 右心衰竭

C 急性肾小球肾炎

D 甲状腺机能减退症

E 营养不良.

6. 咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见

A 中枢神经系统疾病

B 呼吸道疾病

C 胸膜疾病

D 心血管疾病 E.血液系统疾病

7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”,下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病

A. 气管肿瘤

B. 气管异物

C. 喉痉挛

D. 慢支伴肺气肿 E.纵隔肿瘤

8.急性肺水肿的特征是

A 铁锈色痰

B 粉红色泡沫痰

C 粘液性痰

D 草绿色痰 E.鲜红色血痰

9.咯血时出血部位不可能位于

A 支气管

B 肺

C 胃

D 喉 E.气管

10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀

A 150

B 50

C 95

D 26 E.15

11 中心性紫绀具有

A 多出现在四肢末梢

B 皮肤温暖

C 加温可消失

D 按摩可消失 E.以上都不是

12.常出现心悸的疾病是

A 肺气肿

B 甲状腺功能亢进症

C 糖尿病

D 消化性溃疡 E.腹泻

13.呕吐伴右上腹痛应考虑

A 肠梗阻

B 胆囊炎

C 食物中毒

D 阑尾炎 E.肠息肉

14 头痛伴喷射性呕吐常见于

A 颅内压增高

B 胆石症

C 幽门梗阻

D 甲状腺危象 E.急性腹膜炎

15.呕血最常见的病因是

A 消化性溃疡

B 急性胃炎

C 肝硬化

D 流行性出血热 E.肺结核

16.粘液脓性鲜血便见于

A 阿米巴痢疾

B 直肠癌

C 急性细菌性痢疾

D 急性出血性坏死性肠炎E.痔疮

17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是

A 胆总管结石

B 肝炎

C 新生儿溶血

D 蚕豆病 E.输血反应

18.肉眼血尿每升尿内含血至少为

A 1ml

B 2ml

C 3ml

D 4ml E5 ml

19.甲状腺功能减退症常出现

A 营养不良性水肿

B 特发性水肿

C 粘液性水肿

D 局限性水肿 E.以上都不是

20.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于:

A 胰头癌

B 溶血性贫血

C 钩端螺旋体病

D 肝硬化E.肝炎

21标志生命活动存在与质量的重要征象是

A.腹膜刺激征

B.脑膜刺激征

C.尿路刺激征

D.生命征

E.锥体朿征

22.夜间阵发性呼吸困难常见于

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.急性左心功能不全

D.急性右心功能不全

E.肺气肿23.病理性的持续睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题,属于

A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄

24.意识障碍伴瞳孔缩小见于

A.酒精中毒 B.癫痫 C.癔病 D.有机磷中毒 E.脑出血

25. 视诊要求在那种光线下进行

A. 强光

B. 避光 C 紫光 D 白枳灯 E 自然光

26. 瞳孔扩大见于

A阿托品药物反应B有机磷中毒C吗啡中毒D虹膜炎E中毒

27.以下哪一疾病发热最常见

A 肺炎

B 心肌梗死

C 风湿热

D 脑出血

E 肠梗阻

28. 某患者呼吸困难程度评估为Ⅳ度时其日常生活自理能力属于

A.完全正常 B.不能自理,完全需要帮助 C.能力下降,需部分帮助

D可自理,不需帮助 E.可自理,但必费时、费力

29. 心浊音界呈梨形多见于

A.左心室增大 B.右心室增大 C.双心室增大 D.左心房与肺动脉扩大 E.右心房增大

30.下列哪项不是营养状态良好的表现(

A. 肌肉结实

B. 毛发润泽

C. 皮下脂肪菲薄

D. 粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好

E. 肋间隙和锁骨上窝深浅适中

31.用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为

A. 前正中线

B. 锁骨中线

C. 胸骨线

D. 胸骨旁线

E. 腋前线

32.昏迷病人表现的体位为:

A、强迫仰卧位

B、被动体位

C、自动体位

D、强迫侧卧位

E、辗转体位

33. 麻痹性肠梗阻病人,肠鸣音常为:

A、活跃 B、亢进 C、减弱 D、消失 E、正常

34. 乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷,呈桔皮样,无红、肿、热、痛,常提示

A. 急性乳腺炎

B. 乳腺癌

C. 乳腺囊肿

D. 先天性畸形

E. 乳腺纤维瘤

35. 提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是:

A. 清音

B. 过清音

C. 浊音

D. 实音

E. 鼓音

36. 诊断器质性心脏病最可靠的体征是

A. 心率>100次/分

B. 心率<60次/分

C. 舒张期杂音

D. 心音减低

E. 心音增强

37.深反射不包括:

A、角膜反射

B、肱二头肌反射

C、膝反射

D、跟腱反射

E、肱三头肌反射

38.瞳孔大小不等常见于

A、有机磷中毒

B、青光眼

C、濒死状态

D、脑疝形成

E、阿托品中毒

39. 触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要

A 颈部 B腹部 C胸部 D皮肤 E 四肢脊柱

40 以下各种呼吸中哪项提示病情最危急:

A.呼吸深快

B. 呼吸减慢

C.间停呼吸

D.潮式呼吸 E 呼吸表浅

41心理评估的注意点哪项错误

A.重视心理评估在健康评估中的意义B与身体评估分开进行 C.注意主客观资料的比较 D.避免评估者的态度,偏见等对评估结果的影响 E.应着重于个体目前的心理状况41.病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍,可有幻觉、错觉、记忆模糊是指

A 嗜睡

B 意识模糊

C 昏睡

D 浅昏迷E深昏迷

42住院病人文化休克下列那项除外:

A 、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感

D、对责任护士熟悉感

E、对饮食的不适应感

43.下列那项不是家庭的内部资源:

A 财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持E、亲友支持

44 除哪项外均属病人角色适应不良

A.重叠 B.冲突 C.缺如 D.强化 E.消退

45心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为:

A、V1

B、V2

C、V3

D、V4

E、V5

46 目测法测心电轴时,I导联QRS波主波向下,III导联QRS波主波向上,初步判定心电轴

A、左偏

B、右偏

C、正常

D、先左偏后右偏

E、先右偏后左偏

47 P波代表

A心房的除极波 B、心房的复极波 C、心室的除极波 D、心室的复极波

E、心房除极、复极全过程

48.当心电图走纸速度为每秒25mm,定标电压为1mV时,每一横小格代表

A、0.08秒

B、0.075秒

C、0.04秒

D、0.2秒

E、0.1秒

49心电图对下列疾病最有诊断价值:

A心律失常 B、低钾血症 C、心室肥大 D、心功能不全 E、心房肥大

50左心房肥大可有:

A电轴右偏 B、电轴左偏C、二尖瓣型P波 D、肺型P波 E、病理性Q波

51请指出下列哪项是心肌梗死的心电图特征

A.双峰型P波B.坏死Q波C.高尖型P波D.T波高大直立E.ST段上移

52 最危重的心律失常:

A、室上性阵发性心动过速

B、室性阵发性心动过速

C、房颤

D、室颤

E、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

53 溃疡性病变的X线征象是

A.器官位置改变 B.龛影 C.管腔局部狭窄 D.充盈缺损 E.粘膜皱襞增粗紊乱

54 X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影,边缘模糊为:

A、肺炎

B、肺癌

C、肺脓肿

D、胸腔积液

E、肺结核

55 CT扫描在临床诊断上较广泛应用,但下列一项除外:

A、脑部

B、肺部

C、肝脏

D、腹腔

E、心脏冠状动脉

56 不需做造影剂过敏试验的检查是:

A、支气管造影

B、心血管造影

C、胃肠钡餐造影

D、静脉肾盂造影

E、静脉胆道造影

57中性粒细胞增多最常见的原因

A. 大面积烧伤

B. 急性感染或炎症

C. 急性溶血

D. 急性中毒

E. 恶性肿瘤

58正常人尿液中可见

A.细胞管型

B.透明管型

C.脂肪管型

D.颗粒管型

E.肾功能不全管型

59粪便隐血试验持续阳性常见于

A. 溃疡病

B. 钩虫病

C. 胃癌

D. 食用动物血

E. 出血热

60反映远端肾小管功能的是

A.浓缩稀释试验

B.酚红排泌试验

C.血尿素氮测定

D.血肌酐测定

E.以上都不是

A2型题

61某一疑有颅内病变患者,下列检查提示有脑膜受激惹的是

A巴Babinski征 B奥Oppenheim征C布 Brudzinski征 D查Chaddock征 E霍Hoffmann征62某小儿患者,频发手足抽搐,可考虑

A.低血钾症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.低磷血症

E.高钙血症

63某女性患者,面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容

A 病危面容

B 肝病面容

C 肾病面容

D 二尖瓣面容 E急性面容

64一位病人感知能力明显下降、反应缓慢、注意力高度分散、出现过度换气、心动过速、头痛、头晕。判断属于

A.焦虑 B.恐惧 C.忧郁 D.正常 E.以上都不是

65.某妊娠2月余的妇女,恶心呕吐10余天不能进食而入院诊治,除哪项外均是应考虑的相关护理诊断

A.舒适的改变 B.体液不足 C.营养失调 D.潜在并发症、窒息 E.恐惧66.某患者因呕血及排出黑粪而急诊入院,查脉搏细速,血压下降,呼吸急促,评估该患者出血量是

A.<500ml B.100-400ml C.500-800ml D.800-1000ml E.>1000ml 67.某患者输血后出现发热、头痛、腰痛,排出酱油色的尿液,皮肤黄染,你评估其

A.生理性黄疸 B.溶血性黄疸 C.肝汁淤积性黄疸 D.肝细胞性黄疸 E.以上均不是68某小儿发热1天,体温高于40℃,急诊入院,护士应警惕其

A.呕吐 B.惊厥 C.腹泻 D.疼痛 E.便血

69.某患儿尿中出现多量管型,说明病变部位在

A、膀胱

B、肾盂

C、尿道

D、输尿管

E、肾实质

70.某患者,面色潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦,此属

A.甲亢面容 B.二尖瓣面容 C.急性病容 D.慢性病容 E.面具面容

71某血小板减少的患者下肢、胸背部见有直径3-5mm形态不等、不隆起,皮肤出血,护士的正确评估是

A.血肿 B.紫癜 C.瘀点 D.瘀班 E.蜘蛛痣

72某支气管哮喘发作的患者,护士评估其没有的体征是

A.视呈吸气性呼吸困难 B.触语颤减弱 C.叩过清音 D.听两肺满布哮鸣音及湿罗音E.视呈痛苦面容,发绀

73 评估某患者时,发现其心尖搏动向左下移位并呈抬举性,提示该患者可能有:

A.左室肥大

B.右室肥大

C.左房增大

D.右房增大

E. 双房增大

74 某患者的腹部评估时,发现其为舟状腹,你认为可除外下列哪项:

A、艾滋病晚期患者

B、癌症晚期患者

C、严重脱水患者

D、结核性腹膜炎患者

E、严重营养不良患者

75 某患者的胸部X线摄片见肺部有分叶状边缘不规则、细毛刺的块影,最应评估的可能是A.恶性肿瘤 B.肺实变 C.肺组织纤维化 D.肺组织钙化 E.良性肿瘤

76. 护士为急诊患者描记心电图时,黄色导联应该连接在患者的:

A、左上肢

B、右上肢

C、左下肢

D、右下肢

E、心前区

77 某患者的心电图,显示每两个正常心脏搏动后出现一次过早搏动,此为

A.二联律

B.三联律

C.三音律

D.奔马律 E以上都不是

78某患者,乙肝两对半检验结果显示,HbsAg(+), 抗-HBc(+)HbeAg(+),该患者目前处于A.急性HBV感染趋向康复 B.急性或慢性HBV感染传染性强C.既往感染HBV D.急性HBV感染早期 E.急性HBV感染中期

79 某患者疾病进展期突然中性粒细胞城减少伴核右移,提示

A.机体反应正常

B.机体反应良好

C.愈后良好

D.愈后不良E机体无反应

80 某女性患者的血红蛋白含量为50g/L,你评估她目前是

A. 正常

B. 轻度贫血

C. 中度贫血

D. 重度贫血

E. 以上都不是

A3型题

病例一某患者心浊音界明显增大且随体位改变

81 最可能的疾病是

A. 心肌病

B. 冠心病并心衰

C. 高血压心肌病

D. 主动脉瓣闭锁不全

E. 大量心包积液82.此患者脉搏最可能的表现为

A. 交替脉

B. 水冲脉

C. 脉搏短绌

D. 奇脉

E. 细脉

病例二听到某患者带金属音的咳嗽时

83 你应警惕其有可能患:

A、喉炎

B、肺脓肿

C、肺癌

D、哮喘

E、肺炎

84 护理该患者最应重视的情绪是

A. 惊奇

B. 忧郁

C. 满意D.痛苦E. 紧张

病例三某患者女 34岁诉2小时前突然发生左上腹部疼痛剧烈,恶心、呕吐、畏寒。查:T 38.5 左上腹部压痛(+)、腹肌紧张, McBurney点压痛(-),Murphy征(-)

85 你认为该患者可能患的疾病是

A 急性胃肠炎

B 急性胰腺炎C急性阑尾炎,D急性胆囊炎 E急性腹膜炎

86 实验室检查要重点观察何项

A 血清蛋白

B 血清胆红素

C 血糖

D 血清胆固醇 E血清淀粉酶

病例四某已婚、36岁女患者,主诉突然尿频、尿急、尿痛、排尿困难

87你评估其最有可能

A 急性肾小球肾炎 B急性泌尿道感染C慢性肾盂肾炎D肾结核E肾肿瘤

88有关清洁中段尿培养标本的采集,正确的是

A.消毒剂清洗外阴

B.使用抗生素药物前收集

C.饮水1000ml后采集

D.采集后应留置一段时间后送检

E.停用抗生素后即可收集

病例五急诊室来一刚发生车祸的患者,剧烈头疼、频繁呕吐、一过性意识障碍查BP30/100mmHg, P20次/分R10次/分,脑膜刺激征(+)患者处于持续睡眠状态,可唤醒,醒后能正确回答提问,但反应迟钝

89你评估为

A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中度昏迷 E.深昏迷

90脑脊液(CSF)呈均匀一致的血性,你评估她最有可能是

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E. 脑出血

B型题

A.呼吸时有恶臭

B.肺部啰音

C.潮式呼吸

D.腹部反跳痛

E.肾区疼痛

91.视诊检查可发现的体征是:c

92.叩诊检查可发现的体征是:e

93.听诊检查可发现的体征是:b

A.无痛性血尿

B.脓尿

C.血红蛋白尿

D.乳糜尿

E.尿道出血

94.肾结核者出现:b

95.膀胱癌者出现:a

X型题

96.消化道溃疡的并发症主要有(5选4)

A.出血B.发热C.癌变D.穿孔E.梗阻

97.肝功能检查包含(5选3)

A.A/G B.ALT C.AFP D.血清甘油三酯E.AST

98.属于自我概念紊乱的高危人群是(5选4 )

A乳房切除术患者B截瘫患者C烧伤患者D高热患者E退休人员

99 文化的核心要素包括下列(5选4)

A、价值观

B、信念

C、信仰

D、习俗

E、道德

100健康教育的内容包含下列哪项(5选3)

A.疾病的诱发因素诊断及治疗原则B.可采取的治疗护理方案C.出院后的康复指导D.饮食与活动的注意事项E.有关检查的目的及其注意事项

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