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病理生理学习题缺血-再灌注损伤

第七章　缺血－再灌注损伤

一、单项选择题（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案）

１畅缺血－再灌注损伤是（）。

Ａ畅缺血后恢复血流灌注引起的后果

Ｂ畅缺血后恢复血流灌注引起的更严重的组织损伤

Ｃ畅无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载

Ｄ畅缺氧后再用富氧液灌注引起的更严重的组织损伤

Ｅ畅是缺血的延续

２畅缺血－再灌注损伤发生的原因主要是（）。

Ａ畅血管痉挛，组织缺血Ｂ畅血管内血栓形成，阻断血流

Ｃ畅器官在缺血耐受期内恢复血流Ｄ畅器官在可逆性损伤期内恢复血流Ｅ畅以上都不对

３畅缺血－再灌注损伤可见于（）。

Ａ畅心Ｂ畅脑Ｃ畅肾Ｄ畅肺Ｅ畅各种不同组织器官

４畅下列说法正确的是（）。

Ａ畅所有缺血的组织器官在血流恢复后都会发生缺血－再灌注损伤

Ｂ畅缺血时间越长越容易发生缺血－再灌注损伤

Ｃ畅心、脑较其他器官易发生再灌注损伤

Ｄ畅低温（２５℃）低压灌注可诱发再灌注损伤

Ｅ畅高钙灌注可减轻再灌注损伤

５畅下列情况中不会引起再灌注损伤的是（）。

Ａ畅器官移植Ｂ畅断肢再植Ｃ畅冠状动脉溶栓Ｄ畅动－静脉瘘Ｅ畅心脏直视手术

６畅钙反常损伤程度主要与（）。

Ａ畅无钙灌注的时限有关　Ｂ畅灌注液的温度有关

Ｃ畅灌注液的ｐＨ有关Ｄ畅再灌注时钙浓度有关

Ｅ畅再灌注时的氧分压有关

７畅心肌缺血－再灌注损伤时，白细胞数目的变化规律为（）。

Ａ畅缺血期↓、再灌注期↑ Ｂ畅缺血期↑、再灌注期↑

Ｃ畅缺血期↑、再灌注期↓Ｄ畅缺血期↓、再灌注期↓

Ｅ畅缺血期正常、再灌注期↑

８畅再灌注时组织内白细胞浸润增加的机制主要是（）。

Ａ畅组胺和激肽的作用Ｂ畅Ｃ３ａ、Ｃ５ａ的作用

Ｃ畅ＬＴＣ４的作用Ｄ畅花生四烯酸代谢产物的作用

Ｅ畅趋化性炎症介质的作用９畅缺血－再灌注损伤的发生机制中最主要的、为人们公认的是（）。

Ａ畅无复流现象Ｂ畅高能磷酸化物缺乏Ｃ畅钙超载Ｄ畅氧自由基损伤Ｅ畅白细胞作用１０畅黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有（）。

Ａ畅镁依赖性蛋白水解酶Ｂ畅锌依赖性蛋白水解酶Ｃ畅钙依赖性蛋白水解酶Ｄ畅钼依赖性蛋白水解酶

Ｅ畅铜依赖性蛋白水解酶１１畅黄嘌呤氧化酶存在于（）。

Ａ畅内皮细胞内

Ｂ畅巨噬细胞内　Ｃ畅肌细胞内Ｄ畅结缔组织细胞内Ｅ畅白细胞内１２畅下述预防缺血－再灌注损伤的措施，哪一种是错误的？（）

Ａ畅再灌流时应注意低氧、低压Ｂ畅再灌流时应使灌流液含较多钠或钙Ｃ畅再灌流时宜使流量逐步增加Ｄ畅尽可能提早再灌流的时间Ｅ畅再灌流时应使灌流液富含ＶｉｔＣ

１３畅再灌注时细胞内钙超载的主要机制为（）。Ａ畅Ｈ＋

－Ｃａ２＋交换增强Ｂ畅Ｍｇ

２＋－Ｃａ２＋交换增强Ｃ畅Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换增强Ｄ畅Ｐ３＋－Ｃａ２＋交换增强Ｅ畅Ｋ＋

－Ｃａ２＋交换增强１４畅肾缺血－再灌注损伤时引起的最严重的变化是（）。

Ａ畅肾小球基底膜损伤Ｂ畅肾小管上皮细胞坏死Ｃ畅线粒体肿胀Ｄ畅入球小动脉收缩Ｅ畅线粒体崩解１５畅心肌缺血－再灌注损伤时下列哪项不正确？（）

Ａ畅ＡＴＰ生成减少Ｂ畅心肌细胞收缩物质破坏

Ｃ畅心肌肌节数量增加Ｄ畅心肌收缩功能降低不可逆Ｅ畅心律失常１６畅下列灌流液中哪一种易诱发或加重再灌注损伤？（）

Ａ畅低钠Ｂ畅低温Ｃ畅低钙Ｄ畅低ｐＨＥ畅高钠１７畅下列哪一类物质不属于自由基攻击的细胞成分？（）

Ａ畅糖类Ｂ畅蛋白质Ｃ畅内质网膜Ｄ畅线粒体Ｅ畅ＤＮＡ１８畅最活泼、最强力的氧自由基是（）。Ａ畅Ｏ－·２Ｂ畅Ｈ２Ｏ２Ｃ畅·ＯＨＤ畅ＬＯ· Ｅ畅ＬＯＯ·

１９畅有关自由基的错误说法是（）。Ａ畅是具有一个不配对电子的原子、原子团和分子的总称

Ｂ畅Ｏ－·２是其他活性氧产生的基础Ｃ畅·ＯＨ自由基的产生需有过渡金属的存在Ｄ畅体内的自由基有害无益

Ｅ畅自由基的化学性质极为活泼

２０畅氧反常损伤程度加重，不见于（）。７

５第七章　缺血－再灌注损伤

８５第一部分　习　题　集

Ａ畅缺氧时间长Ｂ畅温度高Ｃ畅酸中毒重

Ｄ畅氧分压越高Ｅ畅ｐＨ纠正慢

２１畅下述哪一种是最常见的再灌注性心律失常？（）

Ａ畅窦性心动过速Ｂ畅心房颤动Ｃ畅房室传导阻滞Ｄ畅室性心动过速Ｅ畅室性期前收缩

２２畅下列哪一项与细胞内钙超载发生无关？（）

Ａ畅细胞膜外板与糖被膜分离Ｂ畅儿茶酚胺减少

Ｃ畅Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换异常Ｄ畅钙泵功能障碍

Ｅ畅线粒体功能障碍

２３畅缺血－再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于（）。

Ａ畅中性粒细胞吞噬活动增强Ｂ畅儿茶酚胺的增加

Ｃ畅黄嘌呤氧化酶形成减少Ｄ畅细胞内抗氧化酶类活性下降

Ｅ畅线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调

２４畅主要由白细胞释放的具有最强趋化作用的炎症介质是（）。

Ａ畅Ｃ３ａ、Ｃ５ａＢ畅Ｃ５ｂ６７Ｃ畅ＬＴＢ４

Ｄ畅巨噬细胞趋化因子Ｅ畅纤维蛋白肽Ｂ

２５畅ｐＨ反常是指（）。

Ａ畅乳酸产生增多造成ｐＨ降低

Ｂ畅缺血组织清除酸性产物减少使ｐＨ降低

Ｃ畅酸中毒和碱中毒交替出现

Ｄ畅碱性药使用过量使酸中毒转变为碱中毒

Ｅ畅再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤

２６畅线粒体ＤＮＡ易受自由基攻击是由于其不与何种蛋白质结合？（）

Ａ畅组蛋白Ｂ畅白蛋白Ｃ畅球蛋白

Ｄ畅免疫球蛋白Ｅ畅纤维蛋白

２７畅在钙超载引起的再灌注损伤中下列哪一项不产生？（）

Ａ畅促进氧自由基生成Ｂ畅促进膜磷脂水解

Ｃ畅激活钙依赖性蛋白酶Ｄ畅引起线粒体功能障碍

Ｅ畅引起内质网破坏

２８畅下面哪个不是氧自由基？（）

Ａ畅ＮＯＢ畅Ｏ－·２Ｃ畅·ＯＨＤ畅ＣＯ２Ｅ畅ＬＯＯ·

２９畅下述心肌无复流现象的发生机制中哪一点是错误的？（）

Ａ畅心肌细胞肿胀Ｂ畅血管内皮细胞肿胀Ｃ畅微血管通透性增高

Ｄ畅心肌细胞松弛Ｅ畅微血管痉挛和堵塞

３０畅下述心肌超微结构变化，哪点为心肌细胞挛缩的直接标志？（）

Ａ畅基底膜部分缺失　Ｂ畅明显收缩带Ｃ畅线粒体肿胀、嵴断裂Ｄ畅出现凋亡小体Ｅ畅出现糖原颗粒

３１畅缺血－再灌注诱导细胞凋亡主要与何种应激有关？（）

Ａ畅热应激Ｂ畅化学应激Ｃ畅氧应激

Ｄ畅机械应激Ｅ畅情绪应激

３２畅缺血－再灌注损伤导致细胞不可逆损伤的共同通路是（）。

Ａ畅ＡＴＰ缺乏Ｂ畅细胞内钙超载Ｃ畅无复流现象

Ｄ畅氧自由基作用Ｅ畅白细胞浸润

３３畅心肌顿抑最基本特征是缺血－再灌注后（）。

Ａ畅心肌细胞坏死Ｂ畅代谢延迟恢复Ｃ畅结构改变延迟恢复

Ｄ畅收缩功能延迟恢复Ｅ畅心功能立即恢复

３４畅下述哪种物质是通过促使肌浆网释放Ｃａ２＋而引起心肌细胞内钙超载？（）

Ａ畅磷脂酰肌醇Ｂ畅三磷酸肌醇（ＩＰ３）Ｃ畅二酰甘油（甘油二脂，ＤＧ）Ｄ畅２，３－ＤＰＧＥ畅ｃＡＭＰ

３５畅一般认为，缺血－再灌注损伤的始发环节是（）。

Ａ畅ＡＴＰ缺乏Ｂ畅细胞内钙超载Ｃ畅无复流现象

Ｄ畅氧自由基作用Ｅ畅白细胞浸润

３６畅下述关于缺血－再灌注的说法，哪项是错误的？（）

Ａ畅缺血－再灌注损伤具有种属和器官普遍性

Ｂ畅自由基和钙超载是缺血－再灌注损伤的主要发生机制

Ｃ畅预处理可减轻或预防缺血－再灌注损伤

Ｄ畅缺血－再灌注可引起细胞凋亡

Ｅ畅缺血－再灌注必然引起组织损伤

３７畅下述哪项是机体缺血－再灌注时的内源性保护机制？（）

Ａ畅钙超载Ｂ畅无复流现象Ｃ畅预适应

Ｄ畅心肌顿抑Ｅ畅自由基产生过多

３８畅心肌缺血－再灌注时导致微血管血流阻塞的主要原因是（）。

Ａ畅血小板沉积Ｂ畅红细胞集聚Ｃ畅白细胞黏附

Ｄ畅脂肪颗粒栓塞Ｅ畅气栓形成

３９畅缺血－再灌注性心律失常发生的基本条件是（）。

Ａ畅再灌注区存在功能可恢复的心肌细胞Ｂ畅缺血时间长

Ｃ畅缺血心肌数量多Ｄ畅缺血程度重

Ｅ畅再灌注恢复速度快

４０畅自由基引起膜损伤，造成膜液态性、流动性降低、通透性增加，主要是由于（）。Ａ畅自由基与蛋白质发生交联Ｂ畅自由基使多糖发生氧化

Ｃ畅自由基催化氨基酸氧化Ｄ畅自由基引发脂质过氧化

Ｅ畅自由基引发核酸断裂

４１畅呼吸爆发是指（）。

Ａ畅缺血－再灌注性肺损伤Ｂ畅肺通气量代偿性增强

Ｃ畅白细胞吞噬时耗氧量显著增加Ｄ畅线粒体呼吸链功能增加

Ｅ畅呼吸中枢兴奋性增高９５

第七章　缺血－再灌注损伤

０６第一部分　习　题　集

４２畅心肌缺血－再灌注时不会出现（）。

Ａ畅心肌ＡＴＰ含量下降Ｂ畅静止张力下降Ｃ畅肌质网钙摄取下降

Ｄ畅线粒体损伤Ｅ畅发展张力下降

４３畅再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是（）。

Ａ畅抑制磷酸化Ｂ畅氧化巯基Ｃ畅抑制蛋白质合成

Ｄ畅增加蛋白质分解Ｅ畅促进蛋白质糖基化

４４畅能够清除Ｏ－·２的自由基清除剂是（）。

Ａ畅过氧化氢酶（ＣＡＴ）Ｂ畅过氧化物酶（ＰＯＤ）

Ｃ畅超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）Ｄ畅谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）

Ｅ畅ＮＡＤＨ氧化酶

４５畅缺血－再灌损伤时白细胞的作用不是（）。

Ａ畅增加血管通透性引起水肿出血Ｂ畅增加吞噬清除坏死组织

Ｃ畅嵌塞微血管堵塞血流Ｄ畅产生自由基损伤组织

Ｅ畅释放溶酶体酶破坏组织

４６畅缺血－再灌损伤时Ｏ－·２产生增加的途径有（）。

Ａ畅黄嘌呤脱氢酶催化次黄嘌呤氧化Ｂ畅脂质过氧化反应

Ｃ畅白细胞髓过氧化物酶作用Ｄ畅儿茶酚胺经单胺氧化酶氧化

Ｅ畅以上都不是

４７畅线粒体功能失调导致氧自由基增多，是由于进入细胞内的氧（）。

Ａ畅１价还原增多Ｂ畅２价还原增多Ｃ畅３价还原增多

Ｄ畅４价还原增多Ｅ畅５价还原增多

４８畅下述关于黏附分子的说法，哪一项是错误的？（）

Ａ畅可促进细胞及基质的黏附Ｂ畅由血浆产生

Ｃ畅由整合素、选择素等一大类分子组成Ｄ畅维持细胞结构

Ｅ畅参与细胞信号转导

４９畅下述哪项是机体缺血－再灌注时的内源性保护机制？（）

Ａ畅钙超载Ｂ畅无复流现象Ｃ畅预适应

Ｄ畅呼吸爆发Ｅ畅自由基产生过多

５０畅无复流现象与下列哪项因素无关？（）

Ａ畅心肌细胞肿胀Ｂ畅心肌细胞损伤Ｃ畅血管内皮细胞肿胀

Ｄ畅心肌细胞收缩Ｅ畅微血管堵塞

５１畅缺血－再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于（）。

Ａ畅中性粒细胞吞噬活动增强Ｂ畅儿茶酚胺的增加

Ｃ畅线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调Ｄ畅细胞内抗氧化酶类活性下降

Ｅ畅黄嘌呤氧化酶形成减少

二、多项选择题（每小题可有两个或两个以上选项是正确的，选正确得分，错选、多选、少选或不选均不得分）

１畅再灌注损伤是否出现及其严重程度，取决于（）。

Ａ畅缺血时间Ｂ畅缺血程度Ｃ畅缺血组织对氧的需求程度Ｄ畅再灌注条件Ｅ畅灌注持续的时间２畅缺血－再灌注损伤的发生机制有（）。

Ａ畅细胞内钙超载Ｂ畅活性氧大量产生Ｃ畅高能磷酸化合物生成障碍

Ｄ畅无复流现象Ｅ畅中性粒细胞活化３畅再灌注时氧自由基主要由下列哪些细胞产生？（）

Ａ畅中性粒细胞Ｂ畅单核细胞Ｃ畅巨核细胞Ｄ畅血管内皮细胞Ｅ畅淋巴细胞４畅缺血－再灌注时活性氧增多的机制有（）。

Ａ畅线粒体产生活性氧增加Ｂ畅黄嘌呤氧化酶形成增加Ｃ畅白细胞呼吸爆发Ｄ畅儿茶酚胺的自身氧化Ｅ畅体内清除活性氧的能力下降

５畅再灌注时在黄嘌呤氧化酶催化下由下列哪些物质产生氧自由基？（）Ａ畅黄嘌呤Ｂ畅次黄嘌呤Ｃ畅肌苷

Ｄ畅腺苷Ｅ畅腺苷酸６畅自由基能使下列哪些物质间发生交联？（）

Ａ畅脂质－脂质Ｂ畅蛋白质－蛋白质Ｃ畅脂质－蛋白质Ｄ畅蛋白质－胶原Ｅ畅葡萄糖－葡萄糖７畅能与自由基起反应的细胞成分是（）。

Ａ畅蛋白质Ｂ畅磷脂Ｃ畅糖类

Ｄ畅核酸Ｅ畅电解质８畅生物膜发生脂质过氧化可使下列哪些发生改变？（）Ａ畅破坏膜的正常结构Ｂ畅抑制膜蛋白功能Ｃ畅促进自由基生成

Ｄ畅减少ＡＴＰ合成Ｅ畅改变离子通道９畅缺血－再灌注损伤中产生细胞钙超载的机制是（）。

Ａ畅儿茶酚胺增多Ｂ畅细胞内Ｋ＋过多Ｃ畅细胞内Ｎａ＋过多Ｄ畅细胞膜通透性升高Ｅ畅线粒体功能障碍１０畅钙超载可引起（）。

Ａ畅损伤线粒体功能和结构Ｂ畅激活钙依赖性降解酶Ｃ畅活性氧生成↑Ｄ畅心肌收缩性↑Ｅ畅破坏细胞骨架

１１畅缺血－再灌注组织中白细胞（）。

Ａ畅主要起抗损伤作用Ｂ畅在缺血时就增加Ｃ畅在血管内聚集Ｄ畅在再灌注时大量增加Ｅ畅是损伤组织的主要因素１２畅缺血－再灌注组织（）。

Ａ畅再灌时ＡＴＰ生成不增加Ｂ畅ＡＴＰ／ＡＤＰ↓Ｃ畅再灌时ＡＴＰ合成的前身物质可被冲走

Ｄ畅总腺苷酸池不减少

Ｅ畅氧利用能力受限１３畅自由基（）。１

６第七章　缺血－再灌注损伤

２６第一部分　习　题　集

Ａ畅在正常体内可生成Ｂ畅再灌时生成↑ Ｃ畅有生理作用

Ｄ畅是引起再灌损伤主要因素Ｅ畅体内有丰富的“清除剂”

１４畅白细胞积聚在缺血－再灌注损伤中的作用表现在（）。

Ａ畅嵌顿、堵塞毛细血管Ｂ畅降低血管通透性Ｃ畅释放溶酶体酶Ｄ畅释放活性氧Ｅ畅释放谷胱甘肽过氧化物酶

１５畅自由基引发的脂质过氧化可引起（）。

Ａ畅组织及血浆中脂质过氧化物显著减少Ｂ畅线粒体功能障碍

Ｃ畅细胞成分间广泛交联Ｄ畅改变膜酶、离子通道的脂质微环境Ｅ畅膜通透性增加，细胞内钙超载

１６畅临床上再灌注损伤可发生于（）。

Ａ畅休克治疗Ｂ畅动脉搭桥术Ｃ畅溶栓疗法

Ｄ畅心脏外科体外循环Ｅ畅器官移植

１７畅无复流现象的机制为（）。

Ａ畅微血管受压Ｂ畅微血管壁通透性降低

Ｃ畅血小板沉积和红细胞聚集堵塞微血管Ｄ畅白细胞黏附堵塞微血管

Ｅ畅微血管内皮细胞肿胀

１８畅有关氧自由基的正确说法有（）。

Ａ畅属于活性氧Ｂ畅是共价键化合物发生异裂的产物

Ｃ畅化学性质极其活泼Ｄ畅可引发生物膜链式脂质过氧化

Ｅ畅全部来自体外

１９畅关于Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换的正确描述是（）。

Ａ畅载体是一种跨膜蛋白Ｂ畅本身为一种产电性电流

Ｃ畅交换方式为双向转运Ｄ畅主要受跨膜Ｃａ２＋浓度梯度调节

Ｅ畅主要受跨膜Ｎａ＋浓度梯度调节

２０畅缺血－再灌注损伤中使线粒体受损的因素是（）。

Ａ畅线粒体内Ｎａ＋过多Ｂ畅线粒体内Ｃａ２＋过多Ｃ畅ＡＴＰ供应减少Ｄ畅氧自由基作用Ｅ畅线粒体Ｋ＋过多

２１畅儿茶酚胺升高引起心肌细胞内钙超载的机制有（）。

Ａ畅Ｌ型钙通道开放增加Ｂ畅肌浆网释放Ｃａ２＋增加

Ｃ畅细胞膜通透性增加Ｄ畅Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换增强

Ｅ畅Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性增强

２２畅参与呼吸爆发的酶包括（）。

Ａ畅超氧化物歧化酶Ｂ畅ＮＡＤＰＨ氧化酶Ｃ畅黄嘌呤氧化酶Ｄ畅ＮＡＤＨ氧化酶Ｅ畅ＬＤＨ

２３畅肠缺血－再灌注损伤时，其黏膜损伤的特征性表现包括（）。

Ａ畅上皮与绒毛分离Ｂ畅上皮坏死Ｃ畅中性粒细胞浸润Ｄ畅出血Ｅ畅溃疡形成

２４畅再灌注心律失常的发生与下列哪些因素有关？（）

Ａ畅缺血心肌和正常心肌电生理特性的差异

Ｂ畅再灌注时产生儿茶酚胺

Ｃ畅再灌注后细胞内外离子分布紊乱

Ｄ畅心肌细胞电位不稳定

Ｅ畅心肌不应期缩短

２５畅心肌顿抑的产生与下列哪些因素有关？（）

Ａ畅再灌注前心肌缺血时间的长短Ｂ畅活性氧生成Ｃ畅钙超载Ｄ畅白细胞活化Ｅ畅微血管灌注障碍

２６畅微血管顿抑的机制为（）。

Ａ畅毛细血管被白细胞堵塞　Ｂ畅血管平滑肌反应性降低

Ｃ畅心肌间质水肿Ｄ畅心肌挛缩

Ｅ畅内皮细胞功能障碍

２７畅体内存在的低分子自由基清除剂包括（）。

Ａ畅维生素ＥＢ畅维生素ＡＣ畅维生素Ｃ

Ｄ畅谷胱甘肽Ｅ畅过氧化物酶

２８畅缺血预适应的保护作用具有如下特点（）。

Ａ畅有限记忆性Ｂ畅保护作用呈双峰分布Ｃ畅非特异性

Ｄ畅普遍性Ｅ畅不可预知性

２９畅防止再灌注损伤的措施为（）。

Ａ畅尽早恢复血流Ｂ畅再灌注时采用低流、低温及低压灌流液

Ｃ畅改善缺血组织代谢Ｄ畅减少自由基产生，清除自由基

Ｅ畅应用钙通道阻滞剂

３０畅活性氧对酶活性的影响包括（）。

Ａ畅破坏氧化酶的活性中心———巯基Ｂ畅破坏酶活性所必需的脂质微环境Ｃ畅在酶蛋白之间发生交联形成多聚物Ｄ畅攻击酶活性中心部位的氨基酸Ｅ畅激活一些酶，使炎症反应加剧

三、名词解释

１畅缺血－再灌注损伤（ｉｓｃｈｅｍｉａ-ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙ）

２畅活性氧（ｒｅａｃｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎ）

３畅自由基（ｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌ）

４畅氧自由基（ｏｘｙｇｅｎｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌ，ＯＦＲ）

５畅Ｆｅｎｔｏｎ反应（Ｆｅｎｔｏｎｒｅａｃｔｉｏｎ）

６畅单线态氧（ｓｉｎｇｌｅｔｏｘｙｇｅｎ，１Ｏ２）

７畅脂性自由基（ｌｉｐｉｄｒａｄｉｃａｌ）

８畅呼吸爆发（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｂｕｒｓｔ）或氧爆发（ｏｘｙｇｅｎｂｕｒｓｔ）

９畅钙超载（ｃａｌｃｉｕｍｏｖｅｒｌｏａｄ）

１０畅无复流现象（ｎｏ-ｒｅｆｌｏｗｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ）

１１畅心肌顿抑（ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｓｔｕｎｎｉｎｇ）３６

第七章　缺血－再灌注损伤

４６第一部分　习　题　集

１２畅再灌注性心律失常（ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎａｒｒｈｙｔｈｍｉａ）

１３畅缺血后适应（ｉｓｃｈｅｍｉｃｐｏｓｔｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ）

１４畅微血管顿抑（ｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒｓｔｕｎｎｉｎｇ）

１５畅黏附分子（ａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ）

１６畅缺血预适应（ｉｓｃｈｅｍｉｃｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ）

四、问答题

１畅哪些原因常会引起缺血－再灌注损伤？

２畅缺血－再灌注损伤的发生机制有哪些？

３畅缺血－再灌注损伤时氧自由基生成过多的机制是什么？

４畅缺血－再灌注损伤使细胞内钙超载发生的机制有哪些？

５畅简述儿茶酚胺增多在缺血－再灌注损伤发生中的作用。

６畅无复流现象的有关机制可能包括哪些方面？

７畅试述缺血－再灌注时通过黄嘌呤氧化酶途径引起氧自由基增多的机制。

８畅简述缺血－再灌注时组织器官局部白细胞增多和聚集的机制。

９畅试分析白细胞在缺血－再灌注损伤中的作用。

１０畅如何控制再灌注条件才能减轻再灌注损伤？其机制如何？

１１畅试述兴奋性氨基酸在脑缺血－再灌注损伤中的作用。

１２畅机体内有哪些抗自由基防护系统？

１３畅为什么说氧自由基产生过多和细胞内钙超载互为因果关系？

１４畅试述活性氧在缺血－再灌注损伤机制中的作用。

五、病例分析

患者，男，５４岁，因胸闷、大汗１ｈ入急诊病房。患者于当日上午７时３０分突然心慌、胸闷伴大汗，含服硝酸甘油不缓解，上午９时来诊。体检：血压６５／４０ｍｍＨｇ，意识淡漠，心率３７次／ｍｉｎ，律齐。既往有原发性高血压史１０年，否认冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）病史。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段抬高１０畅０ｍＶ，Ｖ３～Ｖ５导联ＳＴ段抬高３畅５～４畅５ｍＶ，Ｖ１～Ｖ６导联ＳＴ段下移６畅０ｍＶ。诊断：急性下壁、右室心肌梗死合并心源性休克。给予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等进行扩冠治疗。上午１０时用尿激酶静脉溶栓。１０时４０分出现阵发性心室颤动（室颤），立即以３００Ｊ除颤成功，至１１时２０分反复发生室性心动过速（室速）、室颤及阿－斯综合征，其中持续时间最长达３ｍｉｎ，共除颤７次（３００Ｊ５次，３６０Ｊ２次），同时给予利多卡因，小剂量异丙肾上腺素后心律转为窦性，血压平稳，意识清楚。１１时３０分症状消失，Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段回降至０畅５ｍＶ，Ｖ３～Ｖ５导联ＳＴ段回降至基线，肌酸激酶同工酶ＣＫ－ＭＢ于发病后６ｈ达最高峰（０畅１５）。冠状动脉造影证实：右冠状动脉上段８５％狭窄，中段７８％狭窄。患者住院治疗２２天康复出院。试问：

（１）本例患者入院后出现的室速、室颤是否可诊断为再灌注性心律失常？为什么？（２）如果该患者符合再灌注心律失常诊断，其发病机制可能有哪些？

（卢彦珍　欧阳静萍）

川北医学院继续教育学院专升本病理生理学习题标准答案

川北医学院继续教育学院专升本病理生理学习题答案

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《病理生理学》自学习题一、名词解释 1.稳态：机体在不断变化的内、外环境因素作用下，通过神经和体液的调节作用，使各系统器官、组织、细胞的代谢、形态、功能活动互相协调，机体与外界自然和社会环境之间亦保持适应关系，这种状态称为自稳调节下的自稳态。 2.固定酸：体内除碳酸以外的酸性物质，不能经肺排出，需经肾随尿排出体外，统称为固定酸。 3.内生致热原：产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放能引起体温升高的物质，称为内生致热原。IL-1、TNF、IFN、IL-6等是公认的内生致热原。 4.应激性溃疡：是指病人在遭受各类严重创伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数溃疡可较深或穿孔。 5.自身输血：是指在休克早期由于缩血管体液因素的作用，使容量血管收缩，加之动静脉短路开放，使静脉回流增加的代偿性变化。 6.DIC：弥散性血管内凝血；是一种获得性的、以血液凝固性先升高而后降低为特征，表现为先发生广泛性微血栓形成，而后转为出血的一种临床综合征(病理过程)。 7.脑死亡：机体作为一个整体的功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。 8.肠源性紫绀：食用大量新腌咸菜或腐败的蔬菜，由于它们含有大量硝酸盐，经胃肠道细菌作用将硝酸盐还原成亚硝酸盐并经肠道粘膜吸收后，引起高铁Hb 血症，患者皮肤、粘膜（如口唇）呈现青灰色。 9.发热激活物：又称为内生致热原诱导物，包括外致热原(如细菌、病毒) 和某些体内产物。它们均有诱导活化产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的能力。 10.热休克蛋白：指在热应激或其它应激时细胞新合成的或合成增加的一组蛋白质。主要作用在于帮助新生蛋白的正确折叠、位移和受损蛋白的修复和移出，从而在蛋白质水平起防御保护作用。 11.冷休克：即低动力型休克，由于皮肤血管收缩患者皮肤温度降低故称为冷休克。 12.微血管病性溶血性贫血：DIC时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引起的贫血。 13.活性氧：化学性质较基态氧活泼的含氧物质称为活性氧，包括氧自由基和非自由基的含氧产物。 14.中心静脉压：指右心房和腔静脉内的压力，反映右心功能。 15.死腔样通气：肺动脉栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩等，可使部分肺泡血流减少，V A/Q明显高于正常，患部肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能充分利用，称为死腔样通气。

病理生理学练习题及答案

第一章绪论一。名词解释 1.病理生理学(pａｔhopｈyｓｉology）：答案:病理生理学就是一门研究疾病发生发展规律与机制得科学。在医学教育中,它就是一门医学基础理论课。它得任务就是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病得本质,为疾病得防治提供理论基础。 2.基本病理过程（paｔｈoｌogiｃal procｅss）: 答案：就是指多种疾病中可能出现得共同得、成套得功能、代谢与形态结构得异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。二.单项选择题 1。病理生理学就是一门 A．观察疾病得发生、发展过程得学科。 B.探明疾病得发生机制与规律得学科. C。研究疾病得功能、代谢变化得学科。 D。描述疾病得经过与转归得学科。答案：（Ｂ）。２.病理生理学得最根本任务就是 A．观察疾病时机体得代偿与失代偿过程。 B.研究各种疾病就是如何发生发展得。 C。研究疾病发生发展得一般规律与机制。 D.描述疾病得表现. 答案:（C）。三．多项选择题１．病理生理学就是一门Ａ、理论性与实践性都很强得学科。 B、沟通基础医学与临床医学得学科. Ｃ、研究疾病得发生机制与规律得学科。D、医学基础理论学科. 答案:(Ａ、B、C、D） 2．基本病理过程就是 A．可以出现在不同疾病中得相同反应。 B.指疾病发生发展得过程。Ｃ。可以在某一疾病中出现多种。 D。指疾病发生发展得共同规律. 答案：(A、C) 四。判断题 1。病理生理学研究得最终目标就是明确疾病发生得可能机制。答案:（×) 2．基本病理过程就是指疾病发生发展得过程。

答案：（×) 五.问答题如何学好病理生理学并成功用于临床实践? 答案要点：病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科得发展促进了病理生理学得发展。为了研究患病机体复杂得功能、代谢变化及其发生发展得基本机制,必须运用有关基础学科得理论、方法。作为一名医学生学好病理生理学得先决条件之一就是掌握基础学科得基本理论与方法,了解各基础学科得新进展。在临床各科得医疗实践中,往往都有或都会不断出现迫切需要解决得病理生理学问题,诸如疾病原因与条件得探索,发病机制得阐明,诊疗与预防措施得改进等。病理生理学得发展促进了临床诊疗水平得提高。作为医学生学习与掌握病理生理学得理论与方法,也就是学好临床各科课程得先决条件之一. 作为一名医术精湛得临床医生,必须掌握本学科与邻近学科得基本理论,并且应用这些理论，通过科学思维来正确认识疾病中出现得各种变化，不断提高分析、综合与解决问题得能力.必须自觉地以辨证唯物主义得宇宙观与方法论作为指导思想,运用唯物辩证法得最根本得法则,即对立统一得法则去研究疾病中出现得各种问题，惟有这样才能更客观更全面地认识疾病，才能避免机械地片面地理解疾病,才能避免唯心主义与形而上学。医务人员得哲学修养决定着医生得业务能力与诊治疾病得水平。因为医生得专业水平一般由①业务知识、②临床经验、③诊疗设备、④逻辑思维等四个方面因素决定，而其中最后一条就是至关重要得。第二章疾病概论一.名词解释 1．健康（hｅalth)：答案：健康不仅就是没有疾病或病痛，而且就是躯体上、精神上以及社会适应上处于完好状态。 2.疾病(dｉsease）：答案：疾病就是由致病因子作用于机体后,因机体稳态破坏而发生得机体代谢、功能、结构得损伤,以及机体得抗损伤反应与致病因子及损伤做斗争得过程。临床上可以出现不同得症状与体征,同时机体与外环境间得协调发生障碍。二.单项选择题

病理生理学试卷及答案

《病理生理学》试卷(A) 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义？（） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止

4.大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（）

A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时，机体可出现（） A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓ B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑ C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓ D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑ E. 细胞外K+内移，肾内K+－Na+交换↓ 11. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响（） A. SB B. AB C. BE D. AG E. BB 12. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于（c ）

病理生理学复习题及答案

病理生理学复习题及答案一、单选题 1、慢性肾功能衰竭患者常出现B A ．血磷升高，血钙升高 B ．血磷升高，血钙降低 C ．血磷降低，血钙升高 D ．血磷降低，血钙降低 E ．血磷正常，血钙升高 2、在全身适应综合征的抵抗期主要作用的激素是D A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 胰岛素 D 糖皮质激素 E 醛固酮 3全脑功能的永久性停止称为 C A ．植物人状态 B ．濒死状态 C ．脑死亡 D ．生物学死亡 E ．临床死亡 4、代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关D A 脑内谷氨酸增多 B 脑内乙酰胆碱增多 C 脑内多巴胺增多 D 脑内γ-氨基丁酸增多 E 脑内谷氨酰胺减少 5、急性重症水中毒对机体的主要危害是B A 急性血容量增多，血管破裂 B 脑水肿、颅内高压 C 肾脏负担过重 D 急性肺水肿 E 低钾血症 6、外致热原的作用部位是 A A ．产EP 细胞 B ．下丘脑体温调节中枢 C ．骨骼肌 D ．皮肤血管 E ．汗腺 7、高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 B A 细胞外液渗透压升高刺激口渴中枢 B 细胞外液渗透压升高刺激抗利尿激素分泌 C 肾血流量明显减少 D 细胞内液减少 E 醛固酮分泌增多 8、无复流现象产生的病理生理学基础是A A 中性粒细胞激活 B 氧自由基产生 C 钙超载形成D 侧支循环未建立 E 微循环血流减慢 9、判断不同类型脱水的分型依据是 C A ．体液丢失的总量 B ．细胞外液丢失的总量 C ．细胞外液渗透压的变化 D ．血浆胶体渗透压的变化 E ．细胞内液渗透压的变化 10、假性神经递质引起肝性脑病的机制是E A 对抗乙酰胆碱 B 阻碍三羧酸循环 C 抑制糖酵解 D 降低谷氨酸 E 干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能 11急性肾功能衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是 A A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 12、下列哪种细胞因子与胰岛素抵抗的发生无关B A 瘦素 B 干扰素 C 脂联素 D 抵抗素 E 肿瘤坏死因子-α 13、充血性心力衰竭是指 E A ．心泵功能衰竭 B ．急性心力衰竭 C ．以心肌肥大为特征的心力衰竭 D ．以心脏扩张为主要特征的心力衰竭E ．以血容量、组织间液增多为主要特征的心力衰竭 14、右心衰竭不可能出现下列哪项变化 E A ．心性水肿 B ．肝肿大 C ．颈静脉怒张 D ．胃肠道淤血 E ．心源性哮喘 15、对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，给氧治疗可E A ．持续给高浓度氧 B ．间断性给高浓度氧 C ．给纯氧 D ．给高压氧 E ．持续给低浓度低流量氧 16、休克早期引起外周阻力增高最主要的体液因子是 A A 、儿茶酚胺 B 、血管升压素 C 、血栓素A 2 D 、内皮素 E 、血管紧张素Ⅱ 17、在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是 E A ．心脏 B ．肝 C ．脾 D ．肺 E ．肾 18、高热持续期热代谢特点是 D A ．散热减少，产热增加，体温升高 B ．产热减少，散热增加，体温升高 C ．散热正常，产热增加，体温保持高水平 D ．产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平 E ．产热减少，散热增加，体温降低 19、休克是 C A 、剧烈的震荡或打击引起的病理过程 B 、以血压急剧下降为主要特征的病理过程 C 、组织血液灌流不足导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程 D 、外周血管紧张性降低引起的病理过程 E 、机体应激反应能力降低引起的病理过程 20、下列何种情况可引起高钾血症 D A 急性肾功能衰竭多尿期 B 醛固酮分泌增多 C 大量应用速尿 D 酸中毒 E 大量应用胰岛素 21、下述哪项属于基本病理过程 C A 肝炎 B 心功能不全 C 酸中毒 D 呼吸衰竭 E 尿毒症 22、有关健康的正确定义是 E A ．不生病就是健康 B ．健康是指体格健全 C ．健康是指精神上的完全良好状态 D ．健康是指社会适应能力的完全良好状态 E ．健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态 23、下列哪一项因素不会引起功能性分流D A 阻塞性肺气泡 B 支气管哮喘 C 肺水肿 D 肺动脉栓塞 E 慢性支气管炎 24、下列哪项不宜作为脑死亡的判断标准 A A 心跳停止 B 自主呼吸停止 C 颅神经反射消失D 瞳孔散大或固定 E 脑电波消失 25、休克期微循环灌流的特点是A A ．多灌少流 B ．不灌不流 C ．少灌少流 D ．少灌多流 E ．多灌多流 26、引起弥散性血管内凝血最常见的病因是A A 感染性疾病 B 胎盘早剥C 大面积烧伤 D 恶性肿瘤 E 羊水栓塞 27、损害胎儿生长发育的致病因素属于 C A 生物性因素 B 遗传性因素 C 先天性因素 D 营养性因素 E 免疫性因素 28、下述哪种情况的体温升高属于发热 E A ．妇女月经前期 B ．应激 C ．剧烈运动后 D ．中暑 E ．伤寒 29、碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是 D A ．血钠降低 B ．血钾降低 C ．血镁降低 D ．血钙降低 E ．血磷降低 30、血液性缺氧时C A 血氧容量正常，血氧含量降低 B 血氧容量降低，血氧含量正常 C 血氧容量和血氧含量均降低 D 血氧容量和血氧含量均正常 E 血氧容量增加，血氧含量降低 31．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显D A ．心血管系统 B ．血液系统 C ．泌尿系统 D ．中枢神经系统 E ．消化系统 32．代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是 C A ．K + 摄入量减少 B ．细胞外液量增多使血钾稀释 C ．细胞内H + 与细胞外K + 交换增加 D ．消化道排K + 增多 E. 肾滤过K + 增多 33．可以引起AG 增高型代谢性酸中毒的原因是B A ．服用含氯酸性药物过多 B ．酮症酸中毒 C ．应用碳酸酐酶抑制剂 D ．消化道丢失HCO 3- E ．肾小管泌H + 功能障碍 34．氰化物中毒可引起A A ．组织性缺氧 B ．低张性缺氧 C ．血液性缺氧 D ．缺血性缺氧 E ．淤血性缺氧 35．下述哪项原因可引起AG 正常型代谢性酸中毒C A ．糖尿病 B ．休克 C ．消化道丢失HCO 3- D ．严重饥饿 E ．过量服用水杨酸类药物

病理生理试题库及答案

第一章绪论一、选择题 1. 病理生理学是研究 (C ) A. 正常人体生命活动规律的科学 B. 正常人体形态结构的科学 C. 疾病发生发展规律和机制的科学 D. 疾病的临床表现与治疗的科学 E. 患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述 (A ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局 ( B) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A. 临床观察 B. 动物实验 C. 疾病的流行病学研究 D .疾病的分子和基因诊断 E. 形态学观察简答题：1. 病理生理学的主要任务是什么？病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据

2. 什么是循证医学？所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3. 为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。第二章疾病概论一、选择题 1．疾病的概念是指 ( c) A. 在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B. 在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C. 在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D. 机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E. 生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 (E)

(2020年更新)《病理生理学(本科必修)》期末试题和答案

《病理生理学(本科必修)》2018期末试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分） 1．基本病理过程是指( ) A．每一种疾病的发病机制和规律 B．机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化 C．各系统的不同疾病所共有的致病因素 D．在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化 E．各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化 2．休克肺的主要病理变化不包括( ) A．肺不张 B．肺泡内透明膜形成 C．肺充血、出血 D．肺泡上皮细胞增生 E．肺泡水肿 3．死亡是指( ) A．反射消失、呼吸停止、心跳停止 B．细胞死亡 C．意识永久性消失 D．脑电波消失 E．机体作为一个整体的功能永久性停止 4．高烧患者出汗多、呼吸增快易出现( ) A．高渗性脱水 B．水中毒 C．低渗性脱水 D．等渗性脱水 E．低钠血症 5．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现？( ) A．高钠血症 B．高钾血症 C．水中毒 D．氮质血症 E．代谢性酸中毒 6．慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是( )

A．少尿 B．夜尿 C．贫血 D．高血压 E．骨营养不良 7。心脏向心性肥大常见于( ) A．严重贫血 B．甲状腺功能亢进 C．维生素Bi缺乏 D．高血压病 E．主动脉瓣关闭不全 8．左心衰竭引起的主要临床表现是( ) A．下肢水肿 B．呼吸困难 C．肝肿大 D．颈静脉怒张 E．胃肠功能障碍 9．下列何种情况可引起低钾血症( ) A．急性肾功能衰竭少尿期 B．大量输注库存血 C．严重组织损伤 D．消化液大量丢失 E．醛固酮合成减少 10.钙超载引起的再灌注损伤不包括( ) A．激活磷脂酶使膜结构损伤 B．激活蛋白酶导致膜结构蛋白分解 C．影响线粒体氧化磷酸化过程 D．促进氧自由基生成 E．心肌收缩功能减弱 11.严重创伤引起DIC的主要机制是( ) A．大量红细胞和血小板受损 B．组织因子大量入血 C．凝血因子Ⅻ被激活 D．凝血因子X被激活 E．直接激活凝血酶 12.代谢综合征发生的病理生理学基础是( ) A．腹型肥胖 B．糖尿病 C．高血压 D．胰岛素抵抗

病理生理习题及答案

一. 英译汉 1. Dehydrati on 2. Edema 3. Respiratory failure 4. Heart failure 5. Hepatic en cephalopathy 6. oliguria 7. an uria 8. Acute renal failure 二. 名词解释 1. 高渗性脱水 2. 水中毒 3. 水肿 4. 心力衰竭 5. 心肌肥大 6. 呼吸衰竭 7. 肝性脑病 8. 假性神经递质 9. 急性肾功能衰竭 10. 少尿 11. 氮质血症三. 填空题 1. ____________________ 高渗性脱水以_________________________ 液减少为主，低渗性脱水以_________________________ 液减少为主。 2. __________________________________________________ 低渗性脱水如果单纯补水，其严重后果可产生______________________________________________ 。 3. 高渗性脱水，失水 _________________ 失钠；低渗性脱水，失水失钠。 4. 脑水肿按照发病机制可分为三类 ______________ ：，，。 5. _______________________________ 钠、水潴留的主要因素是和。 6. ___________________________________________ 引起血管内外液体交换失衡的因素，包括__________________________________________________ 、__________ 、 _______ 和 ________ 。 7. I型呼吸衰竭和n型呼吸衰竭血气变化的共同特点是 __________________ 。 8. H型呼吸衰竭的血气变化特点是：PaO2 ________ , PaCO2 _________ 。 9. 呼吸衰竭依据发病机制不同分为两类: 和。 10. 左心衰竭时呼吸困难的表现形式是________________ ： , 和___________ 。 11. 心肌肥大的两种形式是： ____________ 和— 12. 心力衰竭的发病机制为： _________ , __________ 和__________ 。 13. 肝性脑病血氨升高的主要原因有__ 和，主要以为主。 14. 引起肝性脑病的假性神经递质主要是指和两种生物胺，其结构分

病理生理学试题及答案

病理生理学试题及答案文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

病理生理学试题一及答案？一、单项选择题(30分) 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是？ A、N a+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质？ 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是？ A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆？ C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液？ 3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确？ A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高？ 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是？ A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾？ 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是？ A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收？ C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na+-K+交换增强？ 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制？

A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高？ C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高？ 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是？ A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移？ C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多？ 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明，P a C O,H C O3ˉL,N a+142m m o l/L,C lˉl,可判定该患者有？ A、正常血氯性代谢性酸中毒？ B、高血氯性代谢性酸中毒？ C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒？ D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒？ 9、血浆【H C O3ˉ】代偿性增高可见于？ A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒？ C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒？ 10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于？ A、脑内H+含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高？ C、脑内r-氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少？

病理生理习题及答案

一. 英译汉 1.Dehydrati on 2.Edema 3.Respiratory failure 4.Heart failure 5.Hepatic en cephalopathy 6.oliguria 7.an uria 8.Acute renal failure 二. 名词解释 1.高渗性脱水 2.水中毒 3.水肿 4.心力衰竭 5.心肌肥大 6.呼吸衰竭 7.肝性脑病 8.假性神经递质 9.急性肾功能衰竭 10.少尿 11.氮质血症三. 填空题 1.___________________ 高渗性脱水以_______________________ 液减少为主，低渗性脱水以_________________________ 液减少为主。 2.______________________________________________ 低渗性脱水如果单纯补水，其严重后果可产生_______________________________________________ 。 3.___________________ 高渗性脱水，失水_________________ 失钠；低渗性脱水，失水失钠。 4.脑水肿按照发病机制可分为三类 ____________ ：，，。 5钠、水潴留的主要因素是___________ 和______________ 。 6引起血管内外液体交换失衡的因素，包括 ____________ 、 _________ 、 ________ 和_______ 。 7.I型呼吸衰竭和n型呼吸衰竭血气变化的共同特点是__________________ 。 8.H型呼吸衰竭的血气变化特点是：PaO2 _______________ ,PaCO2 __________________ 。 9.呼吸衰竭依据发病机制不同分为两类: 和。 10.左心衰竭时呼吸困难的表现形式是________________ ： , 和___________ 。 11.心肌肥大的两种形式是：_____________ 和 _____________________ 。 12.心力衰竭的发病机制为：_________ , ___________ 和__________ 。 13.___________________________________ 肝性脑病血氨升高的主要原因有_和，主要以____________________________________________ 为主。 14.引起肝性脑病的假性神经递质主要是指____________ 和 ___________ 两种生物胺，其结构分别与真性神经递质的___________ 和___________ 相似。

病理学与病理生理学》试题及答案(一)

病理学与病理生理学A1 交卷时间：2019-05-21 00:10:48 一、单选题 1.(4分)引起肺气肿的因素不包括(遗传性a1-抗胰蛋白酶缺乏) 2.(4分)细胞坏死的主要形态改变是(细胞浆的改变) 3.(4分)下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的(瓣膜赘生物牢固相连) 4.(4分)细菌性痢疾一般是何种性质的炎症(纤维素性炎) 5.(4分)亚急性重型肝炎的特点是(肝细胞亚大片坏死，伴结节状再生) 6.(4分)在大叶性肺炎中的哪一期可见铁锈色痰(红色肝样变期) 7.(4分)引起亚急性细菌性心内膜炎(SBE)的主要细菌是(草绿色链球菌) 8.(4分)急性肾盂肾炎属于(化脓性炎) 9.(4分)心肌串联性增生的主要原因是（心肌前负荷长期过重） 10.(4分)休克I期组织微循环灌流的特点是（少灌少流，灌少于流） 11.(4分)白色血栓的主要成分是(血小板和纤维素) 12.(4分)高热患者容易发生（高渗性脱水） 13.(4分)绒毛膜癌的病理特点是(肿瘤由合体细胞样和细胞滋养层样细胞构成) 14.(4分)呼吸衰竭导致肺性脑病的主要机制是（PaCO2增高使脑血管舒张和脑细胞内酸中毒） 15.(4分)液化性坏死常发生在(脑和胰) 16.(4分)细菌进入血中并大量繁殖产生毒素，引起全身中毒症状，称之为(败血症) 17.(4分)慢性支气管炎患者最易发生的缺氧（低张性缺氧） 18.(4分)以下关于发热的说法，错误的是（中暑不属于过热） 19.(4分)DIC时引起休克的机制与下列什么因素有关（微血栓阻塞循环通道、有效循环血量减少、心肌损伤而收缩力降低、血管扩张而外周阻力降低） 20.(4分)严重的胸腔积液可导致（限制性通气障碍） 21.(4分)慢性浅表性胃炎的主要病变特点是（胃粘膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润） 22.(4分)趋化作用是指（白细胞定向游走） 23.(4分)下列哪一项不是端坐呼吸的发病机制（平卧时心指数增加） 24.(4分)肝性脑病时氨清除不足的主要原因是（三羧酸循环障碍） 25.(4分)关于玻璃样变性，下述哪项是错误的（可发生于心肌细胞）病理学与病理生理学A2 交卷时间：2019-05-21 22:34:46 一、单选题 1.(4分)坏死组织被肉芽组织取代的过程称为(机化) 2.(4分)高血压病脑出血最常见的部位是(基底节) 3.(4分)对风湿病最具病理诊断意义的病变是(风湿小结) 4.(4分)可形成多核巨细胞的细胞是(巨噬细胞) 5.(4分)以下对出血性梗死形成的描述，哪项是错误的(先动脉阻塞，继而发生静脉淤血) 6.(4分)以下哪种不属于风湿病变(化脓性关节炎) 7.(4分)诊断肉瘤的主要依据是(恶性肿瘤细胞弥漫性分布，并与间质分界不清) 8.(4分)DIC的主要特征是（凝血功能失常） 9.(4分)原位癌的主要特征是(癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整)

病理生理习题及答案

第一章绪论一、选择题 1. 病理生理学是研究( ) A. 正常人体生命活动规律的科学 B. 正常人体形态结构的科学 C. 疾病发生发展规律和机制的科学 D. 疾病的临床表现与治疗的科学 E. 患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述( ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局( ) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A. 临床观察 B. 动物实验 C. 疾病的流行病学研究 D. 疾病的分子和基因诊断 E. 形态学观察二、问答题 1. 病理生理学的主要任务是什么？ 2. 什么是循证医学？ 3. 为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？第二章疾病概论一、选择题 1．疾病的概念是指( ) A ?在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B. 在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C. 在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D ?机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 2 ?关于疾病原因的概念下列哪项是正确的() A .引起疾病发生的致病因素 B. 引起疾病发生的体内因素 C. 引起疾病发生的体外因素 D?引起疾病发生的体内外因素

E.引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的( ) A?条件是左右疾病对机体的影响因素 B. 条件是疾病发生必不可少的因素 C. 条件是影响疾病发生的各种体内外因素 D. 某些条件可以促进疾病的发生 E. 某些条件可以延缓疾病的发生 4 .死亡的概念是指() A .心跳停止 B. 呼吸停止 C. 各种反射消失 D .机体作为一个整体的功能永久性停止 E.体内所有细胞解体死亡 5. 下列哪项是诊断脑死亡的首要指标( ) A .瞳孔散大或固定 B. 脑电波消失，呈平直线 C. 自主呼吸停止 D .脑干神经反射消失 E.不可逆性深昏迷 6. 疾病发生中体液机制主要指( ) A .病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 B. 病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 C. 病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 D . TNF a数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 E．IL 质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生二、问答题 1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？3．试述高血压发病机制中的神经体液机制？ 4．简述脑死亡的诊断标准？第三章水、电解质代谢紊乱学习要求】

病理生理学试卷及答案完整版本

《病理生理学》试卷(A)文都考研一、选择题（1-25题为A型，26-30题为X型，每小题1分，共30分。请将答案填在下面的表格内）第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（b ） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 A2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（ d ） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义？（e ） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止

D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止 4. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（c） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（ b ） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（e） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（d） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？d（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（ a ） A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移

病理生理学练习题及答案

第一章绪论一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）：答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）：答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。二．单项选择题 1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。 B．探明疾病的发生机制与规律的学科。 C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。 D．描述疾病的经过与转归的学科。答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。 B．研究各种疾病是如何发生发展的。 C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。 D．描述疾病的表现。答案:(C)．三．多项选择题 1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。答案:（A、B、C、D） 2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。 B．指疾病发生发展的过程。 C．可以在某一疾病中出现多种。 D．指疾病发生发展的共同规律。答案:（A、C）

四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。答案：（×）五．问答题如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点：病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名医学生学好病理生理学的先决条件之一是掌握基础学科的基本理论和方法，了解各基础学科的新进展。在临床各科的医疗实践中，往往都有或都会不断出现迫切需要解决的病理生理学问题，诸如疾病原因和条件的探索，发病机制的阐明，诊疗和预防措施的改进等。病理生理学的发展促进了临床诊疗水平的提高。作为医学生学习和掌握病理生理学的理论和方法，也是学好临床各科课程的先决条件之一。作为一名医术精湛的临床医生，必须掌握本学科和邻近学科的基本理论，并且应用这些理论，通过科学思维来正确认识疾病中出现的各种变化，不断提高分析、综合和解决问题的能力。必须自觉地以辨证唯物主义的宇宙观和方法论作为指导思想，运用唯物辩证法的最根本的法则，即对立统一的法则去研究疾病中出现的各种问题，惟有这样才能更客观更全面地认识疾病，才能避免机械地片面地理解疾病，才能避免唯心主义和形而上学。医务人员的哲学修养决定着医生的业务能力和诊治疾病的水平。因为医生的专业水平一般由①业务知识、②临床经验、③诊疗设备、④逻辑思维等四个方面因素决定，而其中最后一条是至关重要的。第二章疾病概论一．名词解释

国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》2027-2028期末试题及答案(试卷号：2111)

国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》2027-2028期末试题及答案（试卷号：2111）一、名词解释（每题4分，共20分） 1．弥散性血管内凝血是指在多种病因作用下，以凝血因子和血小板被激活、凝血酶生成增多为共同通道，以凝血功能紊乱为特征的病理过程。 2．代谢性酸中毒是以血浆HC03 -浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。 3．心力衰竭是指在各种致病因素作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对减少，不能满足机体代谢需要的病理过程。 4．艾滋病是获得性免疫缺陷综合症的简称，是人类免疫缺陷病毒引起的致死性传染病。可经性交接触、血液传播、母婴传播等途径在人群中传播。 5．尿毒症是急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段，代谢终产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状，称为尿毒症。二、填空题（每空1分，共10分） 6．水肿发生的两个基本机制是组织液生成增多和钠水潴留（或血管内外液体交换失平衡，体内外液体交换失平衡）。 7．血栓形成的条件有心血管内膜损伤、血流状态改变血液凝固性增加。 8．病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为主要病变的一组传染性疾病。 9．等渗性脱水时体液丢失的部位是细胞外液，细胞内液变化不大。 10. 结核可发生于全身各器官，但以肺结核为最多见。结核菌主要经呼吸道传播。三、单项选择题（每题选择一个最佳答案，填写在括号中。每题2分，共40分） 11．肝功能衰竭出现凝血障碍与下列哪项因素无关？( ) A．凝血因子合成减少 B．凝血因子消耗增多 C．血小板数量减少 D．纤维蛋白降解产物减少 E．血小板功能异常 12.对地方性甲状腺肿的描述错误的是( )。

病理生理学试题及答案

一、单项选择(1分/每题，共30分。每一选题都只有一个选项是正确的，请将选择结果涂在相应的答题卡上，否则为无效选择)： 1、支气管哮喘引起的缺氧中下列哪一项血氧指标变化不存在 A．动脉血氧分压降低 B．动脉血氧含量降低 C．动脉血氧饱和度正常 D．动－静脉氧差减小 E．静脉血氧分压降低 2、急性缺氧引起的血管效应是 A．冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张 B．冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张 C．冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张 D．冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩 E．冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩 3、在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是 A．肾器质性损伤 B．肾血管反射性痉挛收缩 C．心力衰竭 D．休克 E．弥散性血管内凝血 4、下列哪项与再灌注时钙超载的发生无关 A．Na+/Ca2+交换加强 B．Na+ /H+交换加强 C．儿茶酚胺升高 D．细胞膜外板与糖被膜分离 E．钙泵功能加强 5、最易发生缺血再灌注损伤的器官是 A．肝 B．肺 C．肾 D．心 E．胃肠道 6、慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是： A．血浆尿素氮 B．血浆尿素氨 C．血浆肌酐 D．高血钾 E．肌酐清除率 7、急性肾功能不全发病的中心环节是： A 肾小管原尿反流 B 肾小管阻塞 C 肾毛细血管内凝血 D GFR降低 E 肾小管上皮细胞坏死 8、高热患者易发生

A 低容量性高钠血症（高渗性脱水） B 低容量性低钠血症（低渗性脱水） C 等容量性低钠血症 D 等容量性高钠血症 E 等渗性脱水 9、严重缺钾可导致 A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 混合性酸中毒 10、高钙血症对机体的影响不包括下列哪一项？ A 肾小管损害 B 异位钙化 C 心肌传导性降低 D 神经肌肉兴奋性降低 E 心肌兴奋性升高 11、心力衰竭最特征性的血流动力学变化是 A．肺动脉循环充血 B．动脉血压下降 C．心输出降低 D．毛细血管前阻力增大 E．体循环静脉淤血 12、下列哪种疾病可引起低输出量性心衰 A．甲亢症 B．严重贫血 C．心肌梗死 D．脚气病（VitB1缺乏） E．动-静脉瘘 13、下列哪种情况可引起右室前负荷增大 A．肺动脉高压 B．肺动脉栓塞 C．室间隔缺损 D．心肌炎 E．肺动脉瓣狭窄 14、心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关 A．ATP生成减少 B．心肌细胞死亡 C．肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 D．肌浆网Ca2+摄取能力降低 E．Ca2+复位延迟 15、下列哪项不宜作为脑死亡的标准 A. 心跳停止 B. 自主呼吸停止 C. 脑电波消失 D. 脑干神经反射消失 E. 不可逆性深昏迷 16、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是 A. 细胞外液缓冲 B. 呼吸代偿 C. 细胞内液缓冲 D. 肾脏代偿 E. 骨骼代偿

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