普通外科学 基础知识

外科主治医师基础知识

一、A1

1、全胃肠内营养制剂的成分中，不包括

A.葡萄糖

B.脂肪乳剂

C.电解质、维生素

D.肝素

E.谷氨酰胺

2、为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给

A.葡萄糖

B.生理盐

C.林格液

D.胰岛素

E.碳酸氢钠液

3、关于营养支持，下列正确的是

A.正常成人每天所需的能量约6000ld

B禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持

B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持

C.管饲饮食只能是等渗液体；

D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡

E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予

4、临床上评价患者营养不良，下列正确的是

A.较标准体重低10％以上，血浆蛋白测定清蛋}白低于35g

B.较标准体重低l5％以上，血浆蛋白测定清蛋!白低于35g

C.较标准体重低5％以上，血浆蛋白测定清蛋白；低于35g

D.较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g

E.较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g

5、评价营养不良的确诊指标是

A.白蛋白

B.球蛋白

C.外周血淋巴细胞计数

D.转铁蛋白

E.视黄醇蛋白

6、不需要预防性使用抗生素的手术是

A.急性阑尾炎行阑尾切除术

B.慢性胆囊炎行胆囊切除术

C.开放性骨折行骨折复位术

D.皮肤裂伤后0.5小时行清创术

E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术

7、下列疾病中，需要限期手术的是

A.胃癌

B.胃穿孔

C.外伤性脾破裂

D.胫腓骨骨折

E.甲状腺腺瘤

8、下列疾病中，需要急诊手术的是

A.闭合性胫腓骨骨折

B.直肠癌

C.外伤性脾破裂

D.胃癌

E.胃溃疡

9、下列疾病中，属于择期手术的是

A.胃穿孔

B.胃溃疡

C.胃癌

D.幽门梗阻

E.肠扭转

10、围手术期的术中处理一般不包括

A.特殊手术器械的准备

B.无菌技术

C.麻醉的保障

D.术中器官功能的监护

E.术中意外的认识和防治

11、关于围术期的叙述，下列不恰当的是

A.围术期是指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间

B.围术期包括手术前、手术中和手术后三个阶段

C.围术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施

D.围术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理

E.重视围术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义

12、在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不恰当

A.全身抗感染治疗

B.静脉输入平衡型复方氨基酸。

C.静脉输入新鲜血、血浆和血清白蛋白，

D.静脉输入葡萄糖，可加少量胰岛素

E.口服乳果糖

13、急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是

A.胆红素增高

B.血小板降低，白细胞增高

C.血清肌酐和尿素氮增高

D.电解质紊乱，酸碱失衡

E.发生弥漫性肝坏死时转氨酶明显升高

14、某肝病患者，半个月来出现黄疽，呼气有“烂苹果味”，近3天来呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属

A.肝性脑病I度

B.肝性脑病Ⅱ度

C.肝性脑病Ⅲ度

D.肝性脑病Ⅳ度

E.不属肝性脑病

15、发生急性肝衰竭的病因中，不包括

A.病毒性肝炎

B.化学物中毒

C.妊娠反应

D.肝囊肿

E.严重感染

16、创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是

A.感染

B.缺血缺氧性肝细胞损害

C.应激反应

D.全身炎症反应综合征

E.内毒素血症

17、需要采取及时手术治疗的急性胃肠功能障碍，不包括下列哪项

A.合并急性非结石性胆囊炎

B.合并消化道穿孔

C.合并弥漫性腹膜炎

D.合并急性胃黏膜病变出血

E.合并腹腔间隔室综合征(腹腔内压为；32mmHg)

18、对于急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血，下列治疗措施中不恰当的是

A.鼻胃管冷冻盐水洗胃

B.内镜下电凝或激光止血

C.急诊施行胃大部切除术

D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌

E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影，栓塞治疗

19、下列哪项是血液透析的相对禁忌证

A.休克

B.血清钾>6.5mmol／L

C.血清肌酐>442mmol／L

D.严重代谢性酸中毒

E.BUN>30mmol／L

20、急性肾衰竭采取透析疗法的适应证是

A.血尿素氮>36mmol／L或每天上升9.0mmol／L

B.血肌酐>442μmol／L

C.血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现

D.代谢性酸中毒(HC03-≤10mmol／L)或有液体潴留或早期有充血性心衰表现

E.以上都是

21、急性肾衰竭无尿期的治疗原则申，不包括

A.控制入水量，以“量出为入，宁少勿多”为原则

B.高蛋白、高热量、高维生素饮食

C.应用促进蛋白质合成的激素

D.积极防治感染

E.积极纠正水、电解质失调及酸中毒

22、急性肾衰竭少尿期，尿比重一般在

A.1.000---1.009

B.l.Ol0～1.014

C.l.Ol5～1.020

D.1.O21～1.030

E.1.031以上

23、关于非少尿型急性肾衰竭，下列错误的是

A.少尿不明显

B.症状轻

C.多发生于大手术后

D.BUN及Cr进行性升高

E.预后较少尿型肾衰差

24、急性肾衰少尿或无尿期，患者死亡的常见原因是

A.酸中毒

B.高钾血症

C.低钠血症

D.低氯血症

E.氮质血症

25、急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为

A.低氯血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.高钾血症

E.高镁血症

26、急性肾衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括

A.高钾血症

B高钙血症

B.高钙血症

C.高镁血症

D.低钠血症

E.低氯血症

27、当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是

A.心输出量升高，外周阻力升高

B.心输出量升高，外周阻力下降

C.心输出量下降，外周阻力下降

D.心输出量正常，外周阻力升高

E心输出量下降，外周阻力正常

28、下列哪类患者遭受急性损害后不易发生MODS

A.慢性肾病

B.慢性咽炎

C.糖尿病

D.免疫功能低下

E.营养不良

29、MODS常见的病因，应包括

A.各种外科感染引起的脓毒症

B.严重的损伤、烧伤或大手术致失血、缺水

C.各种原因的休克、心脏骤停复苏后

D.合并脏器坏死或感染的急腹症

E.以上都是

30、关于发生MODS的条件，错误的是

A.SIRS>CAIS时，易发生MODS

B.SIRS

C.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生M0DS

D.非感染性疾病也可诱发M0DS

E.任何引起SIRS的疾病均可能发生M0DS

31、多器官功能障碍综合征的定义，下列确的是

A.指疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍

B指疾病过程中一个系统的两个或两个以上的器官同时或序贯发生功能障碍

B.指疾病过程中一个系统的两个或两个以上的器官同时或序贯发生功能障碍

C.指疾病过程中两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍

D.指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍

E.指急性疾病过程中两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍

32、低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补镁，持续时间为

A.1～3天

B.3～5天

C.1～3周

D.3～5周

E.5～7周

33、低镁血症的临床特点中，不正确的是

A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁

B.血清Mg2+浓度低于0．7mmol／L

C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱

D.血清Ca2+正常的手足搐搦，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒

E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似

34、高钙血症最有效的治疗措施是

A.依地酸二钠55mg／kg(总量3g以内)，加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注

B.降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次

C.普卡霉素25mg／kg·d，静脉注射

D.及时有效地治疗原发疾病

E.氢化可的松5 mg／kg静脉滴注

35、高血钙危象的临床表现中，不包括

A.严重呕吐、脱水、高热

B.嗜睡、意识不清

C.碱中毒

D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心跳骤停

E.血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险

36、高钙血症的病因中，最常见的是

A.多发性骨髓瘤

B.急性肾功能不全

C.低磷血症

D.恶性肿瘤的溶骨性转移

E.甲状旁腺功能亢进

37、低钙血症的治疗中，错误的是

A.积极治疗病因

B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂

C.应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒

D.用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D 500～5000IU

E.每输入l500ml血，静注l0％葡萄糖酸钙10ml

38、发生低钙血症的原因中，不包括

A.快速输入枸橼酸盐库存血

B.休克复苏输入大量晶体液

C.恶性肿瘤术后化疗

D.甲状旁腺功能受损

E.急性重症胰腺炎

39、机体内钙的储存形式是

A.碳酸钙和氯化钙

B.碳酸钙和磷酸钙

C.磷酸钙和氯化钙

D.氯化钙和蛋白结合钙

E.磷酸钙和蛋白结合钙

40、水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是

A.充分掌握病史，详细检查患者体征

B.即刻实验室检查

C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度

D.积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案

E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗

41、有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是

A.过度通气是主要病因

B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搦等表现

C.血pH增高，PaC02下降，HC03-下降

D.针对病因，增加呼吸道无效腔，减少C02呼出，提高血PaC02

E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

42、呼吸性碱中毒是指

A.血浆HC03-原发性减少使血液pH增高，PaC02降低的情况

B.血浆HC03-原发性减少使血液pH增高，PaC02升高的情况

C.血浆HC03-原发性减少使血液pH增高，PaC02正常的情况

D.血浆HC03-原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况

E.血浆HC03-原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况

43、有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是

A.肺泡通气及换气功能减弱，C02排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血症

B.主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停

C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差

D.积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机

E.立即给予高浓度氧治疗

44、呼吸性酸中毒是指

A.血浆HC03-原发性增多使血液pH低于正常，PaC02升高的情况

B.血浆HC03-原发性增多使血液pH低于正常，PaC02降低的情况

C.血浆HC03-原发性增多使血液pH低于正常，PaC02正常的情况

D.血浆HC03-原发性增多使血液pH低于正常，TC02低的情况

E.血浆HC03-原发性增多使血液pH低于正常，TC02正常的情况

45、有关代谢性碱中毒的临床特点中，不正确的是

A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因

B.往往都存在低钾血症

C.血HC03-升高。AB升高值=SB升高值，BE正值增大。血pH和PaC02正常或升高

D.血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常

E.血HC03-达45～50mmol／L，血pH>7．65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

46、代谢性碱中毒是指

A.血浆[HC03-]原发性增多使pH增高，PaC02减少的情况

B.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况

C.血浆[HC03-]原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况

D.血浆[HC03-]原发性增多使pH增高，TC02正常的情况

E.血浆[HC03-]原发性增多使pH增高，SB减少的情况

47、代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免

A.病因治疗放在治疗的首位

B.血浆HCO3—低于10nmmol／L，动脉血pH<7．1时，应立即用碱剂治疗

C.按碳酸氢钠需要量公式：(HCO3—正常值- HCO3—测得值)×体重× 0．4，计算出所得量的1／2静脉滴人，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量

D.快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒

E.注意及时补充K+和Ca2+

48、代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是

A.严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史

B.呼吸浅慢，心率缓慢

C.可伴有缺水症状

D.代偿期血pH可正常

E.HCO3—、BE、PaCO2不同程度降低

49、高钾血症的临床表现中，错误的是

A.手足感觉异常，极度疲乏和虚弱

B.明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动

C.可发生心搏骤停

D.心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长

E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊

50、下列不属于高钾血症病因的是

A.钾输入过多

B.创伤、缺氧、

C.急性肾衰竭

D.盐皮质激素分泌过多

E.溶血、酸中毒

51、低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有

A.低钠血症

Ｂ.低钙血症

B.低钙血症

C.低镁血症

D.低磷血症

E.低氯血症

52、低钾血症的治疗，下列错误的是

A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注

B.按每克氯化钾含K+13．4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6ｇ

C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3ｇ)

D.输入钾量应控制在20mmol／h以下

E.尽可能在48小时内纠正低钾血症

53、下列不属于低钾血症临床表现的是

A.四肢软弱无力，腱反射减退或消失

B.可发生心脏传导阻滞和节律异常

C.早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现．ST段降低，QT间期延长和U波

D.肌肉痉挛抽搐

E.肠麻痹

54、低钾血症可引起的酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合型酸碱平衡失调

55、造成低钾血症的原因中，不包括

A.摄人不足与补充不足

B.从肾脏排出过多

C.胃肠道丧失

D.钾向组织内转移

E.水分丧失过多

56、下列不属于钾的生理功能的是

A.维持细胞的新陈代谢

B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡

C.保持消化液的正常分泌

D.维持正常心肌收缩运动的协调

E.保持神经肌肉的兴奋性

57、钾在机体的含量及分布特点是

A.机体含钾总量为l40～1509，98％存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70％

B.机体含钾总量为140～l509，98％存在于细胞外液，神经组织含K+约占70％

C.机体含钾总量为l40～1509，98％存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70％

D.机体含钾总量为l40～1509，98％存在于循环血液，心血管组织含K+约占70％

E.机体含钾总量为l40～1509，98％存在于消化液，消化器官含K+约占70％

58、水中毒的诊断依据中，错误的是

A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多

B.临床特异性症状不明显

C.血浆渗透压明显降低

D.血清钠降低

E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低。红细胞平均体积增大

59、水中毒时体液渗透压的改变特点是

A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多

B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多

C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多

D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多

E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多

60、高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体首选

A.等渗盐水

B.5％葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.10％葡萄糖溶液

E.5％葡萄糖氯化钠溶液

61、诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是

A.摄入水分不足，水分丧失过多

B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状

C.血浆渗透压<290mOsm／L

D.血清钠在150mmol／I以上

E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞出容轻度增高，尿比重高

62、高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高

B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低

C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化

D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗

E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗

63、重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是

A.0．9％氯化钠溶液

B.5％葡萄糖氯化钠溶液

C.5％氯化钠溶液

D.改良达罗液

E.平衡盐溶液

64、诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是

A.消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐

B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒

C.尿比重常在1．010以下，尿Na+和Cl_明显减少

D.血清钠高于l50mmol／L

E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高

65、低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A.水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态

B.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态

C.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态

D.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态

E.钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常

66、等渗性缺水的治疗除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选

A.等渗盐水

B.平衡盐溶液

C.2：1溶液

D.改良达罗液

E.5％葡萄糖氯化钠溶液

67、等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

A.消化液或体液的大量丧失

B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷,舌、皮肤干燥

C.短期内体液丧失量达到体重的5％，出现休克表现

D.实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高

E.动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

68、等渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A.钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常

B.钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围

C.钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高

D.钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均降低

E.钠与水成比例的丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高

69、维持细胞外液渗透压的阳离子主要是

A.Mg+

B.Na+

C.Ca2+

D.K+

E.H+

70、体液及渗透压的稳定由

A.神经—内分泌系统调节

B.神经系统调节

C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节

D.压力感受器—交感神经系统调节

E.神经-体液系统调节

71、细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

A.260～280mOsm／L

B.270～290mOsm／L

C.280～300mOsm／L

D.290～310mOsm／L

E.300～320mOsm／L

二、B

1、A.病程在1周内

B.病程在3周内

C.病程持续2个月以上

D.病程持续6个月以上

E.病程介于急性与慢性之间

<1>、急性感染是指

<2>、慢性感染是指

2、A.循环血液中存在活的细菌

B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应

C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程

D.微生物侵入机体后引起的炎症反应

E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程

<1>、菌血症是指

<2>、毒血症是指

<3>、脓毒症是指

3、A.BCAA

B.BEE

C.TPN

D.MCT

E.TNA

<1>、完全胃肠外营养的英文缩写是

<2>、全营养混合液的英文缩写是

<3>、基础能量消耗的英文缩写是

<4>、中链甘油三酯的英文缩写是

<5>、支链氨基酸的英文缩写是

4、A.lkcal

B.4kcal

C.7kcal

D.9kcal

E.11kcal

<1>、每克碳水化合物能产生能量

<2>、每克蛋白质能产生能量

<3>、每克脂肪能产生能量

5、A.4～5日

B.6～7日

C.7～9日

D.10-12日

E.l4日

<1>、四肢手术缝线的拆除时间一般为

<2>、下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为

<3>、胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为

<4>、头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为

<5>、减张缝线的拆除时间一般为

6、A.高钾血症

B.低钾血症

C.低钠血症

D.低钙血症

E.低氯血症

<1>、急性肾衰竭多尿期致命的并发症是

<2>、加重高血钾对心肌毒性作用的是

<3>、急性肾衰竭死亡的常见原因是

7、A.肾前性ARF

B.肾后性ARF

C.肾性ARF

D.去肾性尿闭

E.慢性肾衰竭

<1>、女性，50岁。车祸致闭合性腹膜后巨大血肿，第2天尿少，尿检结果为：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmol／L，尿渗透压650mmol／L，尿沉渣见透明管型。其临床情况为

<2>、男性，34岁。食野生蕈中毒后无尿3天，巩膜黄染。其临床情况为

<3>、女性，40岁。心肺复苏后第2天，出现尿少。化验结果：尿肌酐／血肌酐45，尿尿素氮／血尿素氮10，血尿素氮／血肌酐26，钠排泄分数0.8。其临床情况为

<4>、男性，4岁。在某医院行盆腔肿块切除，术后2天无尿。B超显示双肾区未探及肾脏，病理报告显示标本为肾脏组织。其临床情况为

8、A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死

B.原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍

C.原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍

D.原发急症发病后l个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后发生更多器官功能障碍

E.原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定

<1>、MODS速发型是指

<2>、MODS迟发型是指

<3>、复苏失败是指

<4>、不属于复苏失败和MODS的是

外科学期末考试试题.doc

《外科学》期末考试试题 一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：

普通外科学 基础知识

外科主治医师基础知识 一、A1 1、全胃肠内营养制剂的成分中，不包括 A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.电解质、维生素 D.肝素 E.谷氨酰胺 2、为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给 A.葡萄糖 B.生理盐 C.林格液 D.胰岛素 E.碳酸氢钠液 3、关于营养支持，下列正确的是 A.正常成人每天所需的能量约6000ld B禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持 B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持 C.管饲饮食只能是等渗液体； D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡 E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予 4、临床上评价患者营养不良，下列正确的是 A.较标准体重低10％以上，血浆蛋白测定清蛋}白低于35g B.较标准体重低l5％以上，血浆蛋白测定清蛋!白低于35g C.较标准体重低5％以上，血浆蛋白测定清蛋白；低于35g D.较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g E.较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g 5、评价营养不良的确诊指标是 A.白蛋白 B.球蛋白 C.外周血淋巴细胞计数 D.转铁蛋白 E.视黄醇蛋白 6、不需要预防性使用抗生素的手术是 A.急性阑尾炎行阑尾切除术 B.慢性胆囊炎行胆囊切除术 C.开放性骨折行骨折复位术 D.皮肤裂伤后0.5小时行清创术 E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术

7、下列疾病中，需要限期手术的是 A.胃癌 B.胃穿孔 C.外伤性脾破裂 D.胫腓骨骨折 E.甲状腺腺瘤 8、下列疾病中，需要急诊手术的是 A.闭合性胫腓骨骨折 B.直肠癌 C.外伤性脾破裂 D.胃癌 E.胃溃疡 9、下列疾病中，属于择期手术的是 A.胃穿孔 B.胃溃疡 C.胃癌 D.幽门梗阻 E.肠扭转 10、围手术期的术中处理一般不包括 A.特殊手术器械的准备 B.无菌技术 C.麻醉的保障 D.术中器官功能的监护 E.术中意外的认识和防治 11、关于围术期的叙述，下列不恰当的是 A.围术期是指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间 B.围术期包括手术前、手术中和手术后三个阶段 C.围术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施 D.围术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理 E.重视围术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义 12、在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不恰当 A.全身抗感染治疗 B.静脉输入平衡型复方氨基酸。 C.静脉输入新鲜血、血浆和血清白蛋白， D.静脉输入葡萄糖，可加少量胰岛素 E.口服乳果糖 13、急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是 A.胆红素增高

外科学考试试题库和答案解析复习整理

考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征

B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球

外科学试卷及答案(正确)

泰山医学院成人高等教育外科学试题 （每小题2分，共50分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味B. 唇干舌燥，眼窝凹陷C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高B ．膈下游离气C ．腹胀伴肠D ．晚间或下午呕吐大量宿食E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应B ．溶血反应 C ．发热反应D ．体温中枢受损害E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降B. 脉压缩小C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A ．颅内压增高B ．麻醉反应C ．术后腹胀 D ．肠梗塞E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染C 切口感染D 水电解质紊乱E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B 超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结 B.肺 C.肝脏 D.脑 E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血症 二、名词解释（每题4分,共20分） 1.骨折 2.休克 3.外科感染 4.局部麻醉： 5.痔 三、简答题（每题6分，共30分） 1.简述低钾血症的原因。 2、简述直疝和斜疝的鉴别。 3.剖胸探查的指证有哪些？ 4.骨折的早期并发症有哪些？ 5.早期食管癌的临床表现和食管吞钡X 线特点有哪些？ ○ ○○密封线内严禁答题，违者作零分处理；密封线外严禁写姓名或作其他标记，违者作舞弊论处

普通外科学模拟试题及答案

普通外科学模拟试题及答 案 It was last revised on January 2, 2021

普通外科学模拟试题及答案.txt大人物的悲哀在于他们需要不停地做出选择；而小人物的悲哀在于他们从来没有选择的机会。男人因沧桑而成熟，女人因成熟而沧桑。男人有了烟，有了酒，也就有了故事；女人有了钱，有了资色，也就有了悲剧。普通外科学模拟试题及答案单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔

B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 ～50岁妇女多见

C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况

外科学试题库

外科学试题库 外科学试题库汇总 外科学总论 A1（型题) 1。维持体液平衡，保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官 D 低 A、神经系统 B、内分泌系统Ｃ、下丘脑—-垂体后叶一抗利尿激素系统 Ｄ、肾Ｅ、肾素——醛固硐系统 2。血浆渗透压得变化只有多少时,即可引起抗利尿激素分泌得调节B 低 Ａ、不足1％B、±2% C、不足3％D、不足5％E、5％以上 3.低钾血症最初表现就是C低 A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4.下列哪一种反应为输血时最常见得并发症 A 低 A、非溶血性发热反应Ｂ、变态反应与过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调 5.心脏复苏时最常用、效果最好得药物就是 C 低 A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素Ｄ、氯化钙E、阿托

品 ６。下列哪个选项就是引起手术后恶心、呕吐得常见原因Ｃ低Ａ、颅内压增高B、急性胃扩张C、麻醉反应D、肠梗阻E、糖尿病酸中毒 ７。下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化得说法，正确得就是 B 低 A、脱氧核糖核酸(DNA)含量减少Ｂ、核糖核酸(ＲNA）含量增多C、骨肉瘤得细胞得碱性磷酸酶活性减弱D、肝癌细胞得脱氢酶活性减弱 Ｅ、肺磷状细胞癌细胞得脂酶活性随分化程度降低而增强 8.氮芥属于A低 A、细胞毒素类药物Ｂ、激素类药物C、生物碱类药物D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物 ９.如长期应用速尿易导致 D 低 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒Ｃ、呼吸性碱中毒Ｄ、低氯性碱中毒 E、低氯性酸中毒 10。幽门梗阻得病人，因长期呕吐常易发生 A 低 Ａ、低钾低氯性碱中毒Ｂ、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒 Ｄ、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒

(完整版)外科学总论考试试卷

外科学总论试卷一 一．选择题：（共45分，每题1分） 【A1型题】 1．较易出现三低现象（低温、低白细胞低血压）的全身性感染的致病菌是： A．革兰氏阴性杆菌B．革兰氏阳性球菌C．无芽胞厌氧菌D．真菌E．以上都不是 2．手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域： A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 3．T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现： A．低钾血症B．高钾血症C．低钙血症D．高钙血症E．低镁血症 4．代谢性酸中毒最明显的表现是： A．疲乏、眩晕B．呼吸深快，呼出气带有酮味C．心率加快，血压偏低 D．腱反射减弱或消失E．以上都不是 5．What should be supplemented after the isotonic dehydration(等渗性缺水) cured? A.Na+ B．Mg2+ C．Ca2+ D．K+ E．Cl- 6．休克病人应采用的体位是： A．平卧位B．半坐卧位C．侧卧位D．15°～30°头高脚低斜坡卧位 E．头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位 7．行肝叶切除的病人，术后出现切口血肿，未化脓，则该病人切口愈合情况应记录为：A．Ⅰ/甲B．Ⅱ/甲C．Ⅲ/甲D．Ⅰ/乙E．Ⅱ/乙 8．To diagnose shock is on the basis of： A．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure<20mmHg B．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure <30mmHg C．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <20mmHg D．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <30mmHg E．none of above 9．The basal energy expenditure of a normal man is ： A．10kcal/kg B．15kcal/kg C．20kcal/kg D．25kcal/kg E．30kcal/kg 10．脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是： A．局部浸润麻醉B．指神经阻滞C．臂神经丛阻滞D．表面麻醉E．基础麻醉 11．破伤风最先受累的肌群是： A．咀嚼肌B．表情肌C．颈肌D．背腹肌E．四肢肌 12．属于真性肿瘤的是： A．皮样囊肿B．表皮样囊肿C．皮脂腺囊肿D．腱鞘囊肿E．以上都不是 13．休克病人在补充足够量的液体后，中心静脉压正常，血压仍偏低，应给予： A．血管收缩药B．血管扩张药C．利尿剂D．强心药E．大剂量糖皮质激素 14．上腹部手术后出现顽固性呃逆，需首先考虑： A．手术造成膈神经损伤B．膈下感染C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D．胃潴留E肠粘连 15．肠外营养最严重的并发症是： A．气胸B．血管损伤C．神经损伤D．胸导管损伤E．空气栓塞 16．幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是： A．低氯低钾性碱中毒B．低氯低钾性酸中毒C．低氯高钾性碱中毒 D．低氯高钾性酸中毒E．高氯低钾性碱中毒 17．对于原肺功能正常的患者，最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到：

外科学基础名词解释

赣南医学院?大三下学期?外科学（上）?复习资料 ＊无菌术(asepsis)：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。~Ch2.P7 ★灭菌：指杀灭一切活的微生物~Ch2.P7 ＊消毒（抗菌法）：指用化学方法杀灭病原微生物和其它有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞) ~Ch2.P7 ◆功能性细胞外液：指绝大部份的组织间液，能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并 取得平衡,这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用~Ch3.P12 ＊无功能性细胞外液：一小部份组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，故称~Ch2.P7 ★▲等渗性缺水（◆急性缺水/混合性缺水）：指水和钠成比例的丧失,故血清钠仍在正常范围, 细胞外液的渗透压也可保持正常~Ch3.P14 ＊低渗性缺水（慢性缺水/◆继发性缺水）：指钠水同时丢失时，失钠＞失水,血清钠低于正常 范围,细胞外液呈低渗状态~Ch3.P15 ＊高渗性缺水（原发性缺水）：指钠水同时丢失时，失水＞失钠,故血清钠高于正常范围,细胞 外液渗透压升高~Ch3.P16 ◆水中毒（稀释性低血钠）：指机体的摄入水总量超过了排出水量,以致水分在体内潴留,引起 血浆渗透压下降和循环血量增多~Ch3.P17 ▲浓度失调：指细胞外液中的水有增加或减少，以致渗透压发生改变，常见低钠或高钠血症~Ch3.P14 ＊容量失调：指等渗性体液的减少或增加，只引起细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显改变~Ch3.P14 ＊成分失调：细胞外液中其它离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调~Ch3.P14 ＊输血：是治疗外伤、失血、感染等疾病，而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段，可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免 疫力和凝血功能~Ch4.P27 ＊自体输血（◆自身输血）：指收集病人自身血液后在需要时进行回输,既可节约库存血,又可 减少输血反应和疾病传播,且不需要检测血型和交叉配合试验,分 为回收式、预存式、稀释式~Ch4.P31 ＊新鲜冰冻血浆：是全血采集后6小时内分离并立即置于－20~－30℃保存的血浆~Ch4.P32 ＊冰冻血浆：是新鲜冰冻血浆4℃下融解时，除去冷沉淀成分冻存的上清血浆制品~Ch4.P32 ＊冷沉淀：是新鲜冰冻血浆4℃下融解时不融的沉淀物，因故得名，主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症等~Ch4.P32 ＊休克：指机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征~Ch5.P34 ◆休克指数：指脉率/收缩压的比值,可帮助判定休克的有无及轻重,指数为0.5多提示无休克； ＞1.0~1.5提示有休克；>2.0为严重休克~Ch5.P37 ▲◆中心静脉压（CVP）：指右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心 功能之间的关系,正常值为0.49~0.98kPa ~Ch5.P37 ＊心排出量(CO)：指心率和每搏排出量的乘积,正常值为4~6 L/min~Ch5.P38 ＊心脏指数(CI)：指单位体表面积上的心排出量,正常值为2.5~3.5 L/(min x m2) ~Ch5.P38 ＊低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低引起。分失血性休克和创伤性休克~Ch5.P42 ＊感染性休克：指急性严重感染引起的休克,以革兰阴性菌内毒素引起的较多见~Ch5.P43

外科学基础考试试题答案及解析(四)

外科学基础考试试题答案及解析(四) 一、A1型题（本大题51小题．每题1.0分，共51.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 补钾时液体的安全配制为 A 10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液250ml B 10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml C 10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml D 15%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml E 15%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液1000ml 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 肝癌的淋巴转移最常见的是 A 腹膜后淋巴结 B 胰周淋巴结 C 锁骨上淋巴结 D 主动脉旁淋巴结 E 肝门淋巴结 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第3题 创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为 A 输全血 B 输血浆 C 输平衡液

D 输右旋糖酐 E 输葡萄糖液 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 创伤性休克短时间内扩容效果最好是平衡液，但晶体液很难长时间维持血容量，要想长时间维持血容量用血浆最好。 第4题 减张缝线的拆除时间是 A 7～9天 B ≥14天 C 10～12天 D 4～5天 E 6～7天 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第5题 下面疾病中，不属于非特异性感染的是 A 疖 B 痈 C 气性坏疽 D 急性阑尾炎 E 急性乳腺炎 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，如口疖、痈、急性乳腺炎、急性阑尾炎等，常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等，它们的致病菌，病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。

外科学重点知识100条总结

外科学重点知识100条总结 1、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变)。 2、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞)。 3、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染)。 4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄）。 5、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失）。 6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂)。 7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓）。 8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在（乙状结肠和直肠）。 9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺)。 10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌)。 11、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤)。 12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶)。 13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂) 14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。 15、低钾血症最早出现肌无力。 16、代酸最突出的症状是呼吸深快。 17、最能反映血浆渗透压的是口渴。 18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。 19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱 20、输血并发症最严重的是溶血反应。 21、外科最常见的休克：低血容量性休克。 22、失血性休克失血量最低为全血量的20%. 23、休克最基本措施为补充血容量。 24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。 25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。 26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。 27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。 28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。 29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。 30、乳腺癌最常见转移部位为肺。 31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。 32、肺癌最常见的是：鳞癌。

外科学三基试题

2011年外科学三基试题 科室：姓名： 一、单项选择题（50×分） 1、高压灭菌后的物品一般可保留（） A、4天 B、一周 C、二周 D、三周 E、一个月 2、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次。分，血压，CT示胸骨后甲状腺肿，为明确诊断抽血测T 3、T4和TSH，预计下列哪项检查结果与病情最为相符（） A、T3略增高，T4显著增高，TSH增高 B、T3显著增高，T4略为增高，TSH增高 C、T3略增高，T4显著增高，TSH降低 D、T3显著增高，T4略为增高，TSH降低 E、T3、T4和TSH均显著增高 3、腹股沟疝或复发症的发病机制（） A、未闭的鞘状突为一条细小管道 B、鞘状突下段闭锁而上段未闭 C、鞘状突两段闭锁而中段不闭 D、右侧睾丸下降迟于左侧 E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高 4、女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μ，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法（） A、PTC B、ERCP C、低张性十二指肠造影 D、MRI E、静脉法胆道造影 5、甲状腺功能亢进诊断主要依靠（） A、临床表现 B、基础代谢率测定 C、放射性碘摄取试验 D、甲状腺扫描 E、PBI测定（血清蛋白结合碘） 6、男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确（） A、脉搏逐渐增快，血压持续下降 B、胸膜腔闭式引流量等于200ml/h C、经输血补液后，血压升高后又迅速下降 D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低 E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大 7、某患儿在某医院行盆腔肿块切除，术后3天无尿，B超双肾区未探及肾脏，切下的标本病理检查为肾脏（） A、肾前性尿闭 B、肾后性尿闭 C、肾性尿闭 D、去肾性尿闭 E、慢性肾功能不全 8、男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜（） A、立即剖腹探查，免于误诊 B、注射杜冷丁止痛 C、严密观察腹部体征的变化 D、多活动，使体征明朗化，便于确诊 E、禁饮食补液，作好术前准备 A、进行性黄疸 B、肝功能改变 C、淀粉酶改变 D、胆囊肿大 E、皮肤瘙痒 10、下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系（） A、精神病发作 B、精神的衰退 C、顽固性胃十二指肠溃疡 D、库欣（Cushing）综合征 E、发作性低血糖 11、男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑（） A、胃溃疡 B、胃溃疡恶变 C、胃溃疡并发出血 D、胃溃疡伴胃窦炎 E、慢性萎缩性胃炎 12、门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是（） A、脾肾静脉分流术 B、门腔静脉分流术 C、脾腔静脉分流术 D、肠系膜上，下腔静脉分流术 E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术 13、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70ˉmmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张张，白细胞15×10的9次方/L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确（） A、半流食，针刺疗法 B、半流食，解痉，助消化药 C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶 D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素 E、手术疗法 14、男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×10的9次方/L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为（） A、十二指肠溃疡穿孔 B、肠伤寒穿孔 C、急性阑尾炎穿孔 D、美克耳憩室炎穿孔 E、以上都不是 15、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要（） A、详细的病史 B、确切的体检 C、I131同位素扫描 D、同侧扪到肿大淋巴结 E、穿刺细胞学检查 16、上消化道出血的临床表现为（） A、呕血 B、呕血与黑便 C、呕血、便血、休克 D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血 E、失血性休克 17、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的（） A、肝静脉 B、肝动脉 C、胆道 D、淋巴道 E、门静脉属支 18、最常见的早期输血并发症是（） A、溶血反应 B、发热反应 C、细菌污染反应 D、出血倾 E、酸中毒 19、男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次/分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗（） A、输血加甲氰咪胍静点 B、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服 C、输血加垂体后叶素静点 D、输血加胃大部切除术 E、输血加迷走神经切除术 20、男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病（）

外科学 条外科必考知识点

1、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变)。 2、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞)。 3、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染)。 4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄)。 5、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失)。 6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂)。 7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓)。 8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在（乙状结肠和直肠)。 9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺)。 10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌)。 11、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤)。 12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶)。 13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂) 14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。

15、低钾血症最早出现肌无力。 16、代酸最突出的症状是呼吸深快。 17、最能反映血浆渗透压的是口渴。 18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。 19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。 20、输血并发症最严重的是溶血反应。 21、外科最常见的休克：低血容量性休克。 22、失血性休克失血量最低为全血量的20%. 23、休克最基本措施为补充血容量。 24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。 25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。 26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。 27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。 28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。 29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。 30、乳腺癌最常见转移部位为肺。 31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。 32、肺癌最常见的是：鳞癌。 33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。 34、食管癌最好发的部位是中段。 35、食管癌最常见的是鳞癌。

外科学试题库及答案(含10套试卷及答案)

外科学试题及答案（共10套试卷及答案） 试卷（一） 一、选择题（每题1分，共20分） 1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（） A、皮肤色泽 B、脉率 C、尿量 D、精神状态 E、动脉血压 2、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、大面积烧伤常见的早期休克是（） A、强烈疼痛刺激所致 B、细菌感染引起中毒性休克 C、烧伤毒素所致 D、大量液体渗出引起血容量下降所致 E、大量红细胞破坏所致 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）

A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病 人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退

主治医师考试外科学基础题——普通外科学

1．★★★甲状腺癌的临床表现不包括 A．偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块 B．近甲状腺峡部活动度大的肿块 C．甲状腺肿块短期内迅速增大 D．甲状腺包块伴声嘶 E．甲状腺包块伴颈淋巴结肿大 答案：B题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。 2．★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是 A．病人年龄多在40岁以上 B．双侧甲状腺肿大多不对称 C．可发生眼球突出 D．容易并发心肌损害 E．有手术治疗指征 答案：C题解：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。 3．★为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是

A．术后用冬眠合剂镇静 B．吸氧 C．术后给予氢化可的松 D．术后补钙 E．术前使基础代谢率降至正常范围答案：E题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。 4．★★★Paget病是指 A．甲状腺乳头状癌 B．甲状腺滤泡状癌 C．甲状腺肉瘤 D．乳腺肉瘤 E．乳头湿疹样癌 答案：E题解：湿疹样乳癌（Paget乳头病见于50岁以上的妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢，转移很晚，恶性程度较低。 5．★关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是 A．双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法 B．一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70% C．手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血

专科《外科学》试题及答案【最新版】

专科《外科学》试题及答案 一、选择题(每题1分，共20分) 1、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为() A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤 2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤 经过不能记忆,查体无异常倾向.可能诊断为() A.脑震荡

B.脑挫裂伤 C.颅骨骨折 D.硬脑膜外血肿 E.颅内血肿 3、张力性气胸的特点是() A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是()

A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发()A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为()

A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为() A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛

8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤() A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥()A、最高分 17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分 3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系(三角关系)失常见于()

主治医师考试外科学基础题普通外科学三

1．★★★甲状腺癌的临床表现不包括 ? A．偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块 ? B．近甲状腺峡部活动度大的肿块 ? C．甲状腺肿块短期内迅速增大 ? D．甲状腺包块伴声嘶 ? E．甲状腺包块伴颈淋巴结肿大 ? 答案：B题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。 ? 2．★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是 ? A．病人年龄多在40岁以上 ? B．双侧甲状腺肿大多不对称 ? C．可发生眼球突出 ? D．容易并发心肌损害 ? E．有手术治疗指征 ? 答案：C题解：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。 ? 3．★为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是

A．术后用冬眠合剂镇静 ? B．吸氧 ? C．术后给予氢化可的松 ? D．术后补钙 ? E．术前使基础代谢率降至正常范围答案：E题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。 ? 4．★★★Paget病是指 ? A．甲状腺乳头状癌 ? B．甲状腺滤泡状癌 ? C．甲状腺肉瘤 ? D．乳腺肉瘤 ? E．乳头湿疹样癌 ? 答案：E题解：湿疹样乳癌（Paget乳头病见于50岁以上的妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢，转移很晚，恶性程度较低。 ? 5．★关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是 ? A．双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法 ? B．一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70% ? C．手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血