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车险现场及骗保案例分析大学论文

车险现场及骗保案例分析大学论文
车险现场及骗保案例分析大学论文

车险现场及骗保案例分析

摘要

在新世纪开始之际,随着中国各项事业,特别是市场经济体制改革和社会保障制度的改革,以及中国加入世界贸易组织这一历史世界的完成,我们有理由相信,保险业将在中国将有一个更好的起点。随着中国汽车产业发展迅速,汽车消费的增长,也伴随着交通事故越来越多。也有许多人为了不劳而获的钱去诈骗保险公司,获得非法的利益,这些事情的发生要求保险公司的工作人员认真仔细的核查事故现场以及防止被骗保。

关键字:汽车现场,现场查勘,保险诈骗,诈骗手段

Abstract

In the beginning of new century, with China's various undertakings, especially the market economy system reform and the reform of social security system, as well as China's accession to the world trade organization (wto) the completion of the history of the world, there is reason to believe that the insurance industry in China will have a better starting point, as China's car industry is developing rapidly, the growth of the automobile consumption, along with more and more traffic accidents and there are a lot of people go to swindle the insurance company for unearned money, to obtain illegal interests, these things happen requires insurance companies to workers carefully check the scene of the accident and preventing insurance fraud

Key words: car site, the site survey, insurance fraud, fraud means

目录

1 事故现场查勘 (1)

1.1事故现场查勘 (1)

1.2现场查勘的主要内容 (1)

1.3特殊事故查勘 (2)

2 汽车保险诈骗及其案例分析 (3)

2.1车险诈骗的概念及诈骗常用的手段 (3)

2.1.1车险诈骗 (3)

2.1.2车险诈骗的常用手段 (3)

2.1.3保险诈骗的法律责任 (3)

3 骗保案例及其分析 (4)

3.1案例 (4)

4我国机动车辆保险反欺诈水平的对策 (5)

5 总结 ......................................................................................... 错误!未定义书签。参考文献 .. (8)

致谢 (9)

1 事故现场查勘

1.1事故现场查勘

现场查勘工作的目的就是查明事故的真实原因、认定责任、给保险理赔提供事实依据,并为以后可能引发的相关诉讼案件提供有效证据。事故查勘对于控制保险公司的经营风险,维护客户利益,保证机动车保险市场的健康发展,创建和谐社会具有十分重要的意义。[1]

1.2现场查勘的主要内容

1现场查勘的工作程序

(1)查看保单信息和历史出险记录

历史出险记录是保险车辆过去出险情况的记录,有完整的定损清单与损失照片。在确认保险车辆的基本信息后,要认真查勘保单及相关批单。

(2)填写相关信息

查勘员对事故类型、是否指定驾驶员、驾驶证号码、车辆型号、车架号、发动机号等都要逐一核对,认真填写。

(3)检查证件及相关证明

查勘员应先对事故车辆的行驶本、驾驶员的驾驶证进行认真检查,查看是否年审,是否有体检证明。认真查看交裁的真伪性,查看事故车辆与所保车辆是否相符合。

(4)照片拍照

按照拍照要求,依次为左前、右前、左后、右后拍事故现场及事故车外貌,尽量反映出损失部位。

(5)车主查勘[2]

核对保单,了解该车所上的险种和保险范围。对受损车辆进行比对,看是否属于所保车辆。包括:核对车型、车牌号、车架号、发动机号等。

(6)三者车额查勘

与主车查勘一样,应仔细查看证件,与受损车辆进行比对,查看痕迹是否相符,查看三者车的保单。

2现场查勘的工作内容

现场查勘的主要工作就是利用合适的方法尽可能的获取详实的事故现场资料,然后利用这些资料进行综合分析,最后认定事故的性质。对于每一个事故案件,这些程序都应认真履行。现场查勘的工作内容有:[3]

(1)查明真实的出险时间和地点

对于出险时间在保险单有效期开始后一周的案件,需要特别核实真实的出险时间。对于保险单快到期的事故也要认真核查。

(2)查明真实的出险原因和经过

真实的出险原因是准确认定保险事故是否属于保险责任的重要条件。而核实出险经过是认定出险原因是否真实的依据。

(3)查明被保险的机动车辆在事故中的责任

保险合同条款中规定了“按责任赔偿”,因此需要查明被保险机动车在交通事故中是否负有责任,以及在交通事故中所负责的比例,无责则保险公司不负责赔偿。

(4)查明被保险车辆的使用性质

此项工作重点是为了防止在保险理赔中出现两种有违保险合同规定和有违相关法律规定的现象:一是营运车辆按非营运车投保,二是非营运车辆非法营运。

(5)查明被保险人对保险车辆有无保险利益

在保险合同中对有无保险利益作出的规定是:如被保险的车辆转卖、转让、赠送他人,改装或加装设备,被保险人应当事先书面通知保险人,并办理申请批改手续,未办理批单的,保险人不承担赔偿责任。

(6)查勘出险司机与被保险人的关系

可根据B款保险条款的汽车损失保险合同中规定。

(7)查明出险车辆的现场情况及受损部位

确定车辆的受损部位,核对碰撞痕迹,防止出现假现场、假案件。

(8)查明第三者财产损失情况

仔细点清现场的第三者财产物损失。有路产损失的,需要当地路政门出具的核损报价表,并报警处理。注意:只要设计第三者赔付的,必须有交警的事故调解书。

1.3特殊事故查勘

主要有水灾、火灾事故、以及车辆被盗抢事故。[4]

(1)水灾事故

车辆涉水行驶或水淹后,由于处理或者操作不当,极易造成发动机内部损坏,而这些内部损坏一般都是除外责任的损失。

(2)火灾事故

火灾事故的发生原因复杂多样,造成的损失一般也比较大,起火原因主要有碰撞起火、自燃起火、人为失火三种类型,不同的起火原因属于不同的理赔责任范围,现场查勘时要多、多了解、多询问。

(3)机动车被盗抢案件

根据保险条款,由保险公司在保险金额范围内按照出险时车辆的实际价值进行赔偿,如今,各家保险公司都把盗抢险作为主险来承保。

2 汽车保险诈骗及其案例分析

2.1车险诈骗的概念及诈骗常用的手段

2.1.1车险诈骗

车险诈骗就是通过虚构保险标的,或伪造、虚构保险事故,或故意扩大、夸大责任事故损失程度等手段,欺骗保险人,以骗取保险赔款,达到非法占有目的。

2.1.2车险诈骗的常用手段

车险诈骗常用的手段如下:[5]

(1)伪造事故现场。这种手段是实施车险诈骗最常见的手法。主要表现为被保险人与修车厂人员勾结,或修理厂在被保险人不知情的情况下,用待维修车辆或无现场的事故车辆伪造虚假交通事故现场后向保险公司报案申请理赔。

(2)先出险后投保。

(3)提供虚假索赔材料。

(4)“一单保多车”。

(5)无保险车辆冒充同车型有保险车辆。

(6)更换驾驶员。

2.1.3保险诈骗的法律责任

根据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国刑法》等法律的相关规定,

保险欺诈属于刑事犯罪行为,相关责任人将会承担相应的刑事责任。

3 骗保案例及其分析

3.1案例

3月23日上午,车主陈某向都邦保险报案,称其22日晚上十点驾驶的奔驰车在浙江省瑞安市行驶中不慎撞树车辆严重变形,后该车辆被扣在交警对停车长,事故交警仍在处理中,浙江分公司温州中支理赔人员接到报案,立即赶赴事故现场查勘。[6]

查勘现场,报案内容与事实相左,温州中支理赔人员赶到事故现场后发现,事发地为偏僻三寸道路,现场附近有一座制砖厂,现场有车辆碰撞后留下的物件,路边一颗树上有碰撞痕迹,查勘员查看车辆外观时发现该车右后门内饰上有血迹,而查勘员通过进一步向交警了解,事故现场除车主外还有其一个朋友在场,但是没有人受伤。陈某称事故发生时是在场的那位朋友所开。而在交警的问讯中,程某和其朋友表述多有矛盾,陈某后来改口称是自己开的,以为喝了一瓶啤酒不敢说,但交警现场酒精测试,却未测出陈某为酒驾。

理赔人员通过浙分公司了解,该车先前脱保几个月,此前保险人员多次提醒车主续保,但车主仍未续保,但是报案前两天,即3月20日下午四时被保险人的妻子却主动联系业务员,进行了续保。

三赴现场,水落石出被保险人失踪,为掌握确凿证据,温州中支组织骨干理赔人员,三赴停车场与事发现场,分项收集事故材料。经过车辆发动机后对GPS 导航检查,理赔人员发现车辆最后正常行驶的时间是下午2点05分,基本确定了事发时间。

经过了理赔人员的外围走访,找到三位目击者共同讲述了事发的经过:3月20日被保险人陈某参加了村里的酒席,于当天下午两点开车送走了几个朋友回家,反悔村里时撞到河边的两棵树,后由于有领导来砖厂视察,被撞到的树已经被村名砍掉拖走。

浙江分公司温州中支掌握了确凿的证据后,向当地交警部门反馈了情况。而当时被保险人知道事实暴露后,就关闭了所有的联系方式,温州中支已无法找到被保人。据《刑法》规定,该案中被保险人已经涉嫌保险诈骗罪。同时,该案也

提醒了即将到期的车主应及时办理续保手续。[6]

4我国机动车辆保险反欺诈水平的对策

防范保险欺诈问题一直是保险业的难问题,我国的机动车辆保险业面临着既要加快发展提高盈利水平,又要提高理赔速度和服务质量的双重任务。因此,为了解决这些问题,保险业自身必须强化内部管理和风险控制能力,不断加强队伍建设,优化业务流程。

○1规范承保业务,提高承保质量。保险公司应坚持“验标承保”工作,并切实加强保险单证的管理,应用计算机进行承保信息管理,加快电子签单和防伪保单的普及步伐。同时还应加强对承保人员素质和业务能力的培训并落实核保制度。

○2规范接报案程序,实施报案登记制度。接到报案时应详细记录出险情况。从已查处的骗赔案件看,很多骗赔案件都存在出险后未及时向保险公司报案的情况,保险公司内部接案程序不规范是很多案件发生的根本原因。

○3严格现场查勘,加强调查力度。进行现场查勘是防范保险骗赔最为有效的手段。

○4弥补现行理赔流程中反欺诈作用的缺失。要防范骗赔案件的方生,保险公司就必须完善各项理赔管理环节,要充分的利用信息技术,它是优化理赔流程的重要载体和手段。[8]

○5建立专职的反欺诈机构。近年来,车险诈骗正出现专业化、高级化、集团化的发展趋势,设立专业的特别调查机构。

○6实现不同部门的信息共享。充分的信息交流可以实现信息在不同岗位、部门之间的传递。

○7组建保险业的反车险欺诈体系。每一笔投保信息、交通事故的处理、病人的诊断资料、赔案的最终处理等都是反击车险欺诈可以利用的资源,但是他们大多分散在多个主体中,很难发挥其在遏制欺诈、预测趋势等方面的作用和优势。因此各保险公司之间应建立其信息交换网络能。

完善立法,加强监管和反欺诈宣传,发达国家在包含车险欺诈的保险反欺诈方面已制定了较完善的法制系,车险反欺诈已经实现了法治化。比如《车险承保

前检查法》、《强制的照片检查法》等,这些都对起哦过车险反欺诈法律体系的建构有积极的启示作用。[9]

建立全社会参与的反车险欺诈体系,应大力推进社会各行业与反车险欺诈,保险人应积极主动地依靠社会各部门的支持和协助,加强与公安部门、交通部门、医疗机构、车辆管理、海关、检查院、法院等部门的联系和合作,协同作战,充分发挥各部门的职能和作用。[10]

参考文献

[1]《汽车碰撞分析与估损》,白建伟,机械工程出版社,201。

[2]《保险诈骗罪研究》,张利兆,中国检察出版社,2007,8。

[3]《机动车保险骗赔的手段及其防范》,工祝炜,北京保险研究,2005。

[4]《汽车保险欺诈与反欺诈》,卫新江,北京:中国财政经济出版社,2007。

[5]《保险合同法理论与实务》,徐崇苗、李利,法律出版社,2002。

[6]梁平,殷李松,董建国,王斌.《我国保险监管制度的现状》经济论坛,2004,

[7] 张国平.《我国现行社会保险基金制度中存在的问题及对策》财会研究,2005,

[8] 陈红喜,陈璟菁,张运华.《我国再保险市场发展及问题探析》现代管理科学,2004,6

[9]王新利.《香港保险业诚信理赔的经验及启示》[J].保险研究,2005,(12):89-90.

[10]王卫勇,姜新旺.《开放进程中财产保险价格竞争面临的挑战与对策》当代经济,2005,

致谢

三年的大学生活就快走到尾声,我们的校园生活就要画上句号,心中有很多不舍与眷念。毕业后,我将开始新的旅程,将我在学校学到的知识去用在实践中。

在写这篇论文期间,每一步对我来说都是一个挑战和尝试,也是我在大学期间独立完成的一个最大项目。

首先我要感谢我的老师,在我懵懂是,提醒我,在我迷失时,用循循善诱的教诲抹去我心头的尘埃;在我写论文的工程中,老师们给了我很大的帮助,尤其是我的论文指导老师,因为他的帮助我才解决了很多困难的地方。

也要感谢我的同学、朋友和宿舍的人,是他们陪我度过了这个大学,让我有如此的快乐时光,在我难过生病的时候,他们无微不至的关怀,让我感到生活是那么的美好,我们相互帮助,在大学中留下了深厚的友谊。

最后要感谢的是我的家人,焉得谖草,言树之背,养育之恩,无以回报,你们永远健康快乐是我最大的心愿。我也将在以后的日子更加努力不辜负您们的希望。

在论文即将完成之际,我的心情无法平静,从开始进入课题到论文的顺利完成,有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助,在这里请接受我诚挚的谢意!

保险公司查勘定损工作总结

保险公司查勘定损工作总结 篇一:车险查勘定损员工作总结 个人工作总结 尊敬的公司领导: XX年即将过去,在公司领导和悉心关怀下和同事们的帮助指导下,我通过自身的努力,在工作、学习等各方面都取得了长足的进步,尤其是在保险理赔专业知识和技能培养方面,我已经由一个车险查勘定损的门外汉,成功的蜕变为一名能够独立工作、业务熟练的车险查勘定损员。同时,在这一年里,我也清醒的认识到自身还存在的不足之处,为了能更好的完成本职工作,我应认真努力学习,勇于创新进取,不断总结工作经验,扬长避短,不断提高自己的业务技能,更好的为公司服务、为客户服务。现将一年来的工作情况向公司领导总结、汇报如下: 一、工作汇报 1、加强自身业务学习,争做理赔标兵。在日常的工作学习中,我坚持学习更多的保险知识和业务技能,在老同志的“传帮带”下,不断加强个人自学,弥补个人在保险专业知识和理赔技能上的不足,始终保持着学无止境的学习精神,力争以优质、快速、合规的专业素质做好理赔客户服务工作,

报效公司培养,并抱以乐观、积极的态度,以争做理赔标兵为目标。 2、时时学习掌握公司的各项规章制度、严守理赔员工准则。我清醒的认识到,理赔线作为公司经营的出口关,责任重大,同时又面对保户、汽车修理企业等方方面面的利益诱惑,对此我始终保持清醒的头脑,时刻牢记《中国人保财险理赔纪律八条禁令》、《中国人保财险甘肃省分公司理赔人员工作纪律“十要”“十不准”“十严禁”》、《中国人保财险甘肃省分公司车险查勘、定损三字经》等理赔纪律,坚决杜绝“吃、拿、卡、要”现象发生,确保自身做到克己奉公、清廉从业。 3、坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的保险理赔原则。在正常工作时间及节假日值班期间,只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持第一时间赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程,为客户提供力所能及的方便。 4、加强案情沟通,力保客户满意。在案件处理过程中,我确保每案做到上下环节交流沟通,一次性收集齐全案件赔付所需资料,方便后续环节处理,不断提高案件的结案时效,对客户咨询,我做到每问必答,耐心细致,在坚持公司赔付原则的基础上,方便客户,尽己所能提高客户满意度。

汽车保险课案例分析

案例1 张某为自己的捷达车购买了交强险、车辆损失险12万、三责险30万和车上人员险,每座1万元,以及不计免赔。一天,张某外出途径一处十字路口,由于大雨路滑,张某驾车速度过快,不小心撞到路边一处石坎上,造成车辆侧翻,并撞到正在等待红灯的一辆奥迪车,造成奥迪车较大损失,并造成奥迪车上赵某和王某受伤。由于惯性作用,奥迪车又撞上了前面等红灯的一辆保时捷跑车,造成保时捷跑车受损,跑车上无人员受伤。 该事故导致张某受伤,花费医疗费13000元,张某的车辆完全报废。奥迪车修车花费87000元,赵某医药费26000元,王某医药费9300元。保时捷跑车修车花费188500元。交警认定张某在此次事故中全责。 请对该案进行详细分析。

案例2水管爆裂导致车辆损失案 ?【案例简介】被保险人刘某将其自用轿车向保险公司投保了机动车辆保险,合同使用的是经中国保险监督管理委员会批准的《机动车辆综合险条款》。合同约定承保险种为:车辆损失险、第三者责任险。被保险人按合同约定及时缴纳了保险费。保险期限内,刘某途经某路口,该路口因自来水水管爆裂,致使路面大面积积水,车辆因被水淹以及操作不当导致该车发动机损坏。事后周强将车辆开到定点修理厂进行修理,共计花费修理费4万余元,并凭修理单据向保险公司提出索赔。 ?【案例结论】经审理后,法院认为,原被告双方签订的保险合同不违反法律规定,为有效合同,双方应当依照合同严格履行各自义务。保险人承担赔偿责任时应遵循近因原则,对本起事故不承担赔偿责任。本案中,自来水水管爆裂致使路面大量积水,保险车辆路经积水路段时操作不当造成事故而遭受损失。没有自来水水管爆裂,就不可能发生车辆损失,自来水水管爆裂对损失起决定性的作用,是损失的近因。保险公司承保损失应是以暴雨、洪水为近因,而周强驾驶的车辆所遭受损失的近因是自来水水管爆裂。因此,周强投保的车辆所遭受的危险不是保险双方约定的、并由保险公司承担的危险,即其损失不在保险公司承保范围内。

保险理赔内勤工作总结范文

工作汇报/工作计划/保险工作总结 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YB-ZJ-013722 保险理赔内勤工作总结范文Summary of insurance claim handling

保险理赔内勤工作总结范文 围绕目标,落实计划,紧抓业务工作 1、计划落实早、措施实20xx年初,我司经理室就针对xx地区保险市场变化及20xx年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。 2、抢占车险市场,加大新工程、新项目的拓展力度,坚决的丢弃“垃圾保费” 今年来,我们把稳固车险和企业财产保险,拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务 一是确保续保业务及时回笼,我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由经理室督促考核,并要求提前介入公关。一旦出现脱报,马上在全司公布,其他人员可以参与竞争,从而巩固了原有业务,大大减少了业务的流失,保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和xxx部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,充分把

握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。三是已失业务不放弃。我们不仅对20xx年业务台账做到笔笔清晰,并要求业务内勤把20xx年展业过程中流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。四是大小齐抓,能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击,加之竞争等因素,使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况,我们充分动员,统一思想,上下形成合力,迎难而上。做到责任到人,对保费在5万元以上的实行分管经理介入,共同公关。 3、在竞争中求生存,在竞争中促发展。 xx地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产 险、华邦代理、汇丰代理)经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司,另已发现1家公司(大地产险)在我县争夺业务,而xx地区人口少,企业规模小,我司面对外部竞争所带来的业务压力,保持沉着冷静,客观面对现实情况寻求对策,与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战:一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作,突出汇报我司是如何加大对xx地方经济建设支持力度,是如何围绕地方政府中心开展工作的,我司积极参与了全民创业调研活动,与县领导一道走访个体、私营经济企业,不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意,还对我司正确调整业务发展方向,向中小企业提供保险保障,主动服务于他们,给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的,是值得

《汽车保险与理赔》案例题与答案 ()

试题库——案例分析题 (共50题) 1.2001年11月某出租车司机张某在某保险公司为出租车投保了车辆损失险和第三者责任险。投保一个月后,张某驾驶出租车行驶到北二环路安定门桥附近时,前机盖在行驶中突然翻动,机盖与前风挡玻璃相撞,造成前机盖和前风挡玻璃损坏。在紧急情况下,司机张某采取制动,又致使该车左前部与道路中央护栏相撞,造成前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板等损坏。事故发生后,经交通事故科民警现场查勘,认定张某负全部责任,自负修车费用,并赔偿护栏损坏修复费用。张某就有关花费要求保险公司赔偿。试问,保险公司应赔偿张某哪些损失?依据是什么? 2.桑塔纳2000轿车,非营运,保险价值15万,初登日期98年6月,2005年5月投保,盗抢险保险金额为9万元,2005年8月丢失,提供材料有县级以上公安部门出据的车辆盗抢未破案证明,车辆报停手续,行驶证原件,驾驶证复印件,购车发票原件、车钥匙3把。计算赔付。若盗抢险保险金额为5万元,计算赔付。(按年折旧) 3.案情简介:2002年8月,某市多日连降大雨。加拿大某国际公司驻该市代表处的代表因公务回国,由司机王某驾车送他到机场。行至一立交桥底时,前方因发生交通事故导致道路堵塞。此时,暴雨刚下过不久,雨水还不断的向桥底部汇集,没过了王某的汽车底盘。为及时赶上班机,并尽快摆脱困境,王某打着发动机想将车开道地势较高的路面。岂料此时积水已较深,发动机启动过程中,有部分积水被吸入汽缸,导致曲轴连杆折断。该车已投保了车辆损失保险,于是被保险人向保险公司就发动机的损坏提出了索赔申请。问:作为保险公司的理赔人员,您应如何处理客户的索赔并说明理由? 4.被保险人王某将自己的轿车在某保险公司购买了车辆损失保险,保险期限为2004年1月11日至2005年1月10日。2005年1月9日上午8:30保险公司接到王某的报案,称:1月8日王驾驶轿车夜间11:30在市区环城路行驶时前部与一大型箱式货车追尾,货车已趁夜色逃逸,目前被保车辆已在郊区某修理厂。1月9日上午10时,受保险公司委派,查勘定损人员随即赶到修理厂,发现该轿车前部受损,需更换保险杠、左右大灯、左右转向灯、左右雾灯、散热器、冷凝器等部件,预计费用1万元;经修理厂对该车作进一步拆检后发现,发动机因过热已严重损坏,需更换活塞、缸体、曲轴、连杆等部件,这部分修理费用为4.2万元。问:作为保险公司的查勘定损人员,您应如何处理客户的索赔? 5.2003年11月25日晨,徐某驾驶一辆捷达行驶到一弯路时,由于天冷路滑,徐

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保险理赔工作心得体会范文 保险理赔这个工作是非常繁琐的,属于理赔流程中最后一个关口,是需要耐心和细心的工作岗位。回顾过去一年里自己在这方面的所做所为,得失俱在,有值得肯定也有需要完善的。具体来说有以下几点:首先,自身的业务素质及技能得到了提高。这年我在保险理赔工作中遇到了新老险种的变更,随之的变更理赔方法也有了变化。为了能更好更便捷高效的进行理算,我不断的学习了各个险种的保险责任及操作流程和规章制度,以便更好的应用到工作中。经过不断的学习和实践,我在工作上取得了一定的进步,理算效率得到极大的提升。并在工作中,学习他人的工作长处,使得自身的能力得到了极大的提升。 其次,通过与同事的共同协作,我们再理赔案件的结案环节做出了很大的贡献。理赔案件结案的整个流程是从客户出现报案后,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止12月份,已结2000余件已决赔案。并且在通过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。 再次,在工作中,深刻领会到爱岗敬业讲奉献,严于律己等职业道德的提升。公司在这年人员减少与业务量加大的情况下,自己也尽自身最大的努力,做到了不拖延赔案,在案件处理的特殊时期加班突击赔案,成功保证了工作效率。自己也在这种情况下真正培养了奉献意识。 最后,想说的一点是,在案件整理归档上面,是最需要细心的,这点个人也在不断的工作中日益完善。案件整理归档,也就是在一个案件赔款完毕后,需要将理赔卷宗按照报案整理排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内,以便以后的检查和档案查找。 总之,从我的这份《保险理赔工作总结》中不难看出,理赔岗位体现公司的形象,是公司的对外服务窗口。所以无论是接个电话还是迎来

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车险现场及骗保案例分析 摘要 在新世纪开始之际,随着中国各项事业,特别是市场经济体制改革和社会保障制度的改革,以及中国加入世界贸易组织这一历史世界的完成,我们有理由相信,保险业将在中国将有一个更好的起点。随着中国汽车产业发展迅速,汽车消费的增长,也伴随着交通事故越来越多。也有许多人为了不劳而获的钱去诈骗保险公司,获得非法的利益,这些事情的发生要求保险公司的工作人员认真仔细的核查事故现场以及防止被骗保。 关键字:汽车现场,现场查勘,保险诈骗,诈骗手段

Abstract In the beginning of new century, with China's various undertakings, especially the market economy system reform and the reform of social security system, as well as China's accession to the world trade organization (wto) the completion of the history of the world, there is reason to believe that the insurance industry in China will have a better starting point, as China's car industry is developing rapidly, the growth of the automobile consumption, along with more and more traffic accidents and there are a lot of people go to swindle the insurance company for unearned money, to obtain illegal interests, these things happen requires insurance companies to workers carefully check the scene of the accident and preventing insurance fraud Key words: car site, the site survey, insurance fraud, fraud means

汽车保险理赔案例

汽车保险理赔案例

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汽车保险理赔案例 理赔原则一:受损必须发生在暴雨中 读者安先生打来电话投诉,7月11日早晨,他开着自己的别克车出门,路上为躲避对面来车而陷入了前一天暴雨形成的水坑里。车子熄火了,有着多年驾驶经验的安先生没有再启动发动机,而是立即向保险公司报案请求拖车。在随后的检修中,别克发动机内还是有一些小部件被发现损坏。保险公司的理赔人员表示,这辆车的损失保险公司不能赔。安先生很不理解:自己并没有在水中启动车,保险公司为什么不赔?其实,保险公司理赔处的工作人员并没有给安先生解释清楚,拒赔的关键在于出险的时间不对。据记者了解,目前在各保险公司的车损险条款中,对暴雨、洪水造成的车辆损失都负责赔偿。但是否暴雨天气,需要气象部门的证明——24小时内降水超过50毫米为暴雨。7月10日由于是全市范围的大面积暴雨,保险公司大多表示不再需要车主去气象部门开证明,都会按照定损情况进行理赔。但发生在第二天的车辆涉水事故,很多保险公司明确告诉记者,该事故已经不属于直接由暴雨造成的损失事故,所以不会进行赔偿。 车主提示:开车最好不要轻易通过水坑 在非暴雨、洪水的日子里,最好还是躲着水坑走。否则不小心陷在水里,造成车辆浸水损失,很可能得不到保险公司的赔偿。 理赔原则二:水中熄火后,再次启动造成车辆损失不赔 一家保险公司的理赔人员透露,这次因暴雨涉水受损的报案车辆中,超过一半的车辆会不同程度地遭到保险公司拒赔。“约有90%的司机在水中熄火后会再次启动车辆。”除了太平洋财险,几乎所有的保险公司都在车险合同的免责条款中规定:“保险车辆在淹及排气筒的水中启动或被水淹及后因过失操作不当致使发动机损坏而造成的损失免责。”这正是7月10日暴雨中受损的很多车辆得不到保险公司全额赔偿的原因。记者采访维修厂和保险定损人员后了解到,发动机是否受损和损害程度是保险定损人员作出判断的主要依据。有的保险公司定损人员就明确表示:发动机水中受损的一概不赔。其理由为,只要不在水中启动车辆,造成发动机缸体损坏的可能性不大。 “如果是正常的被水淹,一般会造成车内装饰浸水、电线短路、排气管、进气管和发动机泡水生锈等损失。这类损失一般在修理厂需要进行清理、烘干、小范围换件等工作,保险公司都会负责赔偿。但是如果是在水中启动了车,即使当时车能够行驶,但由于启动时水进入了缸体,发动机内压缩的不再只是空气,还有水,那么曲轴和连杆在做功时就容易被严重损

保险理赔工作心得体会

保险理赔工作心得体会为大家整理作为保险公司理赔员在入职期间对理赔工作的个人体会,以及个人对公司业务的了解,下面是这篇保险理赔工作心得体会 保险理赔工作心得体会 **公司作为基层公司。规模小,人数不多这样的现状,使得公司的每一个人,都是身兼数职。而最为重要的理赔案件的查勘定损工作就落在了四个查勘员的肩上。不管是车险、非车险还是农险、家财险的查堪定损,这些繁重的琐碎工作都由他们统包了。 记得七月份刚进理赔部的时候,作为新人的我被分配到了调度岗,每天负责接听报案电话并将信息及时反馈给查勘员。正值暴风雨时期,农村受到暴风雨的袭击,损失惨重。报案电话从早到晚响个不停,使得我应接不暇。而我们的查堪员们从早上接到第一批报案后根据各个乡镇报案量的情况,按地域范围分片分工后,就奔走在**20多个乡镇的大小村庄上。无论是烈日炎炎,还是狂风暴雨,他们从不惰工,为的是在下次暴风雨来临前及时清理掉案件,防止案件堆积;为的是农户们可以及时修好房屋,防止损失扩大。遇到有些村庄的道路狭窄、路况困难,车子无法通行,他们就弃车徒步,挨家挨户的去进行现场勘察、拍照,鉴定是否属于保险责任。遇到有些农户的不理解,还需向投保人慢慢解释条款及规定。日复一日,查勘员门每天都是以这样的工作状态,直到当天的报案全部看完才驶车返回,而此时全公司早已下班,陪伴他们的只有暗黄的路灯,以及路灯下自己被灯光拖长的身影,就是凭借他们的坚持,凭借他们的毅力,在那艰难的三个月里,在全**镇方圆两千公里的每一寸土地上留下了脚印。 而他们的坚守又何止三个月。不管是平时周末休息还是过年过节,当我们高高兴兴在家和家人、好友享受假期的时候,而我们的查勘员,他们仍然至少有一个人坚守在岗位上。恰逢节假日车险报案量明显增多的时候,他们连吃午饭的时间都没有,只能简单的对付,累的时候就将车停在路边小憩一会,继续前行。即便是如此劳累、忙的不可开交的时候,当值的查勘员,他们谁都没有叫其他同事帮忙,因为他们每个人都知道,只要自己一个人多坚持一下,就可以换来其他人难得的休息。除了平日的外出查勘,他们每天都要检查车辆、擦拭车辆,确保工作车正常使用。每天的工作不干完,他们绝不下班。不管什么时候,只要一听到报案电话,哪怕在吃饭,他们总是放下饭碗就走;有时候半夜接到报案,哪怕是寒风刺骨的冬天,他们总是毅然的从被窝里爬起。 在查勘定损中,由于客户对保险条款不够了解,埋怨、投诉日益增多,甚至有些客户为了个人利益,虚假投保、骗赔,这样的事件时有发生。这样更加加重了我们查勘员的工作量。面对更多的新的案例的发生,一个人的知识面是需要不断扩宽的,查勘员们在平时的工作过程中,还注重自身业务的提升和同事之间工作经验的相互交流,每当他们查勘回来,总是会听

汽车保险心得体会

汽车保险心得体会 汽车保险心得体会篇一身旁的你们是否发现?在我们的生活中,我们总是不自觉的被一些人、一些事感动着。也许是可歌可泣的英雄事迹,让我们泪流满面;也许是凄婉缠绵的爱情故事,让我们唏嘘不止。然而作为一个普普通通的公司职员来说,感动着我的,却是我身边的团队,是每天与我朝夕相伴的同事,感动着我的,是他们身上那种不畏艰苦、任劳任怨、爱岗敬业的精神。 **公司作为基层公司。规模小,人数不多这样的现状,使得公司的每一个人,都是身兼数职。而最为重要的理赔案件的查勘定损工作就落在了四个查勘员的肩上。不管是车险、非车险还是农险、家财险的查堪定损,这些繁重的琐碎工作都由他们统包了。 记得七月份刚进理赔部的时候,作为新人的我被分配到了调度岗,每天负责接听报案电话并将信息及时反馈给查勘员。正值暴风雨时期,农村受到暴风雨的袭击,损失惨重。报案电话从早到晚响个不停,使得我应接不暇。而我们的查堪员们从早上接到第一批报案后根据各个乡镇报案量的情况,按地域范围分片分工后,就奔走在**20多个乡镇的大小村庄上。无论是烈日炎炎,还是狂风暴雨,他们从不惰工,为的是在下次暴风雨来临前及时清理掉案件,防止案件堆积;为的是农户们可以及时修好房屋,防止损失扩大。遇到有些

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汽车保险案例分析

?2011年8月1日下午,齐先生一行自驾游内蒙古。谁知,连日大雨导致河水暴涨、公路被淹。刚一涉水,齐先生的车就熄火了。他马上联系保险公司请求对方施救。在大庆拆检后,发现车辆损坏严重,他只好听从保险公司的建议把车拖回郑州维修。齐先生总共支付了拆检、拖车和维修费230767元。 ?想着买了车辆全险,齐先生并不担心。可没想到,保险公司拒绝赔偿,理由是齐先生没买“涉水险”。

?1月31日下午,家住温州龙湾区的朱小姐驾驶她的雅阁轿车出行时,与一辆身价1200万元的黑色劳斯莱斯发生碰撞。碰撞后,朱小姐发现自己的雅阁轿车车头有些变形,劳斯莱斯只是轮毂上有点破损,右侧车门被刮花。豪车车主的朋友提出了200万元的赔付价。 ?2月6日经上海4S店维修员对车损情况的确认,负全责的雅阁车主需赔付维修费35万元。而由于雅阁车主仅购买了20万元的第三者险,除去免赔部分,保险公司赔了16.2万元,雅阁车主还需自掏腰包18.8万元,相当于车主把一台全新雅阁赔了出去。

张先生,家住杭州城东。“去年的2月2日,他下班开车回家。在秋涛路上,撞到了一位骑电动车的大妈。”事故发生时,张先生右转弯,而大妈骑电动车直行,张先生负事故全责。大妈摔下车后,多处骨折及内伤,在医院里躺了好几个月。再加上护理费和误工费,一共花了20多万元。直到年初,受伤大妈才基本痊愈。“按照以往的经验,只要资料齐全,张先生的交强险加商业险,差不多能赔到20万元。”小孙说,正当他在整理材料,准备上报公司理赔时,意外出现了。“在整理驾驶员资料时,我们发现,张先生因为年检超时,被交警罚过。”

仔细一核对,张先生的车,是在2008年1月31日登记上牌的。这也意味着,他最迟要在2010年2月1日前进行年检。而事故发生在2010年2月3日。也就是说,张先生撞人时,他的车年检已经超时了2天。“前一天,他还被交警罚过,可仍然没去年检。到出了事故,就来不及了。”最终,保险公司拒绝了张先生的索赔申请。

2020年车险工作心得体会范文

2020年车险工作心得体会范文 20xx年在车险工作的这段时间里,初步形成一套完整的管理制度,使整个客服工作和人的行为均在制度的管控范围之内,做到有法可依,有章可循。下面是xxxx为大家收集整理的20xx年车险工作心得体会范文,欢迎大家阅读。20xx 年车险工作心得体会范文篇1 市分公司: 200*年是中国人民财产保险股份有限公司改制后的第一年,我公司在滁州市分公司党委、总经理室的正确领导以及公司全体员工的共同努力下,同舟共济,深化内部改革,克服各种不利因素,全体员工转变观念,努力拓宽服务领域,提前两个月完成了市公司下达的各项指标任务,现将二○○四年度我公司各项工作总结汇报如下: 一、全年业务经营状况 1、业务发展情况。全年实现保险费收入万元(去年万元),同比上升%,(已赚净保费万元)。其中:机动车辆险保费收入1289万元,企业财产险保费收入万元,学生、幼儿意外伤害险保费收入64万元,其它各类责任险保费万元。 2、赔款支出等情况。全年共支付各项赔款万元,综合赔付率为%。其中:车辆险赔款737万元,赔付率为%,企业财产险赔款万元,家财险赔款万元,各类责任险赔款6万元。 3、到目前为止,全年共缴纳地方税金万元。

二、二○○四年的几项主要工作: (一)求真务实,周密部署。 各项工作抓前抓早,摈弃前松后紧的不良工作作风,对全年工作早计划早安排。在省、市全保会议未召开前,保费任务尚未分配的情况下,公司自我加压,于xx年底就提前分配xx年度1-2月份个人保费任务计划,开展小指标劳动竞赛,实行人人头上有指标,并制定了严格的奖罚制度,对完不成任务者实行待岗处理,只发基本生活费,完成任务后重新上岗。由于措施得力,首季保费收入同比上升?﹪,实现了“开门红”,为全年目标任务的顺利完成打下了基础。 (二)提高认识,统一思想。 今年是人保财险公司股改重组上市后的第一年,各项工作是否取得预期效果,是对公司经营管理水平的重大考验,对公司未来发展也将产生深远的影响。为此,公司班子和全体员工充分认识到全面完成今年各项指标任务的重要性,全保会议后,公司及时研究贯彻落实会议精神的具体措施,提出了“强化车险管理、提高盈利能力和提高优质业务占比、注重实现优化业务结构为重点”的工作方针,努力提升公司创造最大价值的能力。 (三)认真做好车险经营管理和车贷逾期清收工作 加强车险业务经营管理,做好车贷逾期清收,是今年两项非常重要的业务工作。车险业务一直以来是整个业务经营

车险理赔案例分析

车险理赔案例分析

目录 【案例一】保险公司推定为全损赔偿后车主无权转让残车的理赔 (1) 【案例二】保险公司有权收回重赔保险金的理赔 (3) 【案例三】保险合同不足额投保赔偿纠纷的理赔 (6) 【案例四】被保险人未尽义务拒赔纠纷的理赔 (10) 【案例五】车险按内部规定遭扣款的理赔 (14) 【案例六】紧急避险的理赔 (16) 【案例七】汽车被盗三个月后如何处理复得汽车的理赔 (17) 【案例八】车辆被盗后造成的损失的理赔 (20) 【案例九】投保欠费的理赔 (20) 【案例十】撞车后毒气伤人损失的理赔 (23) 【案例十一】保险公司经办人擅改签单日期导致的保险合同纠纷的理赔 (24) 【案例十二】车辆附加损失的理赔 (25) 【案例十三】保险标的转让未通知保险公司的理赔 (27) 【案例十四】车辆过户未告知保险公司拒赔的理赔 (29) 【案例十五】车辆转让未办保险批改的理赔 (30) 【案例十六】吊车共同作业致损的理赔 (31) 【案例十七】普通大货车装载硫酸发生事故的理赔 (33) 【案例十八】投保车辆没有行驶证和号牌的理赔 (35) 【案例十九】以报废汽车投保出险的理赔 (36) 【案例二十】机动车挂车致他人受损的理赔 (37) 【案例二十一】熟人窃车的理赔 (39) 【案例二十二】被保险人对保险公司的定损价格有异议的理赔 (40) 【案例二十三】被保险人自行承诺赔偿金额的理赔 (41) 【案例二十四】恶意重复保险构成骗保骗赔的典型案例 (42) 【案例二十五】玻璃单独破碎险的责任范围 (43) 【案例二十六】车上货物责任险的理赔 (44) 【案例二十七】摩托车保险理赔中的问题 (45) 【案例二十九】车上人员和第三者责任险的区别 (46) 【案例二十九】代位求偿—车损险的一种索赔方式 (47) 【案例三十】交通事故按责赔付 (48) 【案例三十一】精神抚慰金在哪里赔 (49) 【案例三十二】直接损失和间接损失赔哪个 (51) 【案例三十三】机动车肇事逃逸保险公司拒赔 (52) 【案例三十四】被保险人自己的财产不属于交强险赔偿范围 (53)

车险理赔工作心得体会

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班,陪伴他们的只有暗黄的路灯,以及路灯下自己被灯光拖长的身影,就是凭借他们的坚持,凭借他们的毅力,在那艰难的三个月里,在全**镇方圆两千公里的每一寸土地上留下了脚印。 而他们的坚守又何止三个月。不管是平时周末休息还是过年过节,当我们高高兴兴在家和家人、好友享受假期的时候,而我们的查勘员,他们仍然至少有一个人坚守在岗位上。恰逢节假日车险报案量明显增多的时候,他们连吃午饭的时间都没有,只能简单的对付,累的时候就将车停在路边小憩一会,继续前行。即便是如此劳累、忙的不可开交的时候,当值的查勘员,他们谁都没有叫其他同事帮忙,因为他们每个人都知道,只要自己一个人多坚持一下,就可以换来其他人难得的休息。除了平日的外出查勘,他们每天都要检查车辆、擦拭车辆,确保工作车正常使用。每天的工作不干完,他们绝不下班。不管什么时候,只要一听到报案电话,哪怕在吃饭,他们总是放下饭碗就走;有时候半夜接到报案,哪怕是寒风刺骨的冬天,他们总是毅然的从被窝里爬起。 在查勘定损中,由于客户对保险条款不够了解,埋怨、投诉日益增多,甚至有些客户为了个人利益,虚假投保、骗赔,这样的事件时有发生。这样更加加重了我们查勘员的工作量。面对更多的新的案例的发生,一个人的知识面是需要不断扩宽的,查勘员们在平时的工作过程中,还注重自身业

车险理赔工作感悟体会

车险理赔工作感悟体会 时间一晃而过,到太保工作已经一个月了,在这段时间里领导同事都给予了我足够的宽容、支持和帮助,让我充分感受到了太保“诚信天下,稳健经营,追求卓越”的品质,也体会到了作为理赔人的专业和辛勤。在对您们肃然起敬的同时,也为我有机会成为太保的一份子而惊喜万分。 在这一个月的时间里,领导对我们工作学习进度有着细致的安排,一至二周主要学习理论知识,辅以简单案例的学习,二至三周则以实例案件学习为重心,理论联系实际,加强之前的理论学习,三至四周开始实际处理一些简单案例并学习系统的录入,第四周则开始了医院查勘工作。在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的不懈努力,各方面均取得了一定的进步,现将我的工作情况作如下汇报。 一、通过学习和日常工作积累使我对太保有了较为深刻的认识。 记得初到太保时,在和领导的第一次谈话时就注意到,太保是一家非常重视员工感受的公司,公司的规章制度都非常的人性化,尽量为大家营造出轻松的工作氛围。但是,这并没有影响到公司运作的专业和严谨性。我想,作为一个分公司的理赔人员,对单个案件的处理的确只是基本技能,更重要的是对流程的把握,这也应该是自己工作学习的重心。 二、坚持保险理论学习让我的理赔理论素养得到提高。 在太保工作的前两周,领导并没有安排给我们具体的工作任务,

而是要求我们学习公司的条款,学习保险法,学习相关的法律法规,学习总公司的人伤理赔指导手册,或许有的理论我们暂时并不会用上,但是,不懂战术的士兵不会是一个好兵,没有这些理论知识作为基础,今后在在遇到复杂一点理赔案例时,我们可能就会束手无侧。在之后的案例学习中自己也发现,之前的理论并没有空学,很多案件都需要理论的支撑,扎实的理论知识让自己在实践工作中受益匪浅。我想,理论知识的学习在任何时候都不会是浪费时间。 三、认真学习岗位职能,工作能力得到了一定的提高。 根据岗位职责的要求,分公司人伤核损员的主要工作任务是: (1)人伤案件的查勘工作; (2)人伤案件各项费用的审核; (3)人伤诉讼案件赔偿的建议; (4)分公司人伤理赔工作情况的分析; (5)领导交办的其他工作。通过完成上述工作,使我认识到一个称职的人伤核损员应当具有专业的医学知识和法律知识、良好的沟通能力、理赔数据的分析报告能力、理赔流程的检视能力。虽然之前对理赔工作有一定的接触,但实际工作中发现自己在许多方面都还存在着不足,案件的处理上还时常会有这样或那样的遗漏,在日常工作的同时,有针对性的学习了医学、法律专业知识,加强了对查勘流程的学习,加强了电话沟通的学习,目前自己基本能胜任一般案件的查勘、核损工作。

汽车保险理赔案例分析

1受损必须发生在暴雨中 为躲避对面来车陷入了前一天暴雨形成的水坑里。车熄火驾驶员没有再启动发动机,而是立即向保险公司报案请求拖车。在随后的检修中,别克发动机内还是有一些小部件被发现损坏。保险公司的理赔人员表示,这辆车的损失保险公司不能赔。拒赔的关键在于出险的时间不对。在 车损险条款中,对暴雨、洪水造成的车辆损失都负责赔偿。但是否暴雨天气,需要气象部门的证明—24小时内降水超过50毫米为暴雨。前一天因全市范围的大面积暴雨,保险公司大多不再需要车主去气象部门开证明,都会按照定损情况进行理赔。但暴雨后第二天车辆涉水事故已不属直接由暴雨造成的损失事故,故不会赔偿。可见最好不要轻易通过水坑在非暴雨、洪水的日子里,最好还是躲着水坑走。否则不小心陷在水里,造成车辆浸水损失,很可能得不到保险公司的赔偿。 2水中熄火后再次启动造成车辆损失不赔 在车险合同的免责条款中规定-保险车辆在淹及排气筒的水中启动或被水淹及后因过失操作不当致使发动机损坏而造成的损失免责,发动机是否受损和损害程度是保险定损人员作出判断的主要依据。有的保险公司定损人员就明确表示:发动机水中受损的一概不赔。其理由为,只要不在水中启动车辆,造成发动机缸体损坏的可能性不大。若正常被水淹,一般会造成车内装饰浸水、电线短路、排气管、进气管和发动机泡水生锈等损失。进行清理、烘干、小范围换件等工作,保险公司都会负责赔偿。若在水中启动,即使当时车能够行驶,但因启动时水进入了缸体,发动机内压缩的不再只是空气,还有水,那么曲轴和连杆在做功时就容易被严重损坏。水中熄火别再启动不管保险公司赔偿与否,水中启动车辆容易造成发动机损坏。若不小心陷入水中熄火应当马上拨打救援电话或者向保险公司报案,等待拖车。若能推动,就先把车推出来停在路边或干燥的地方。 3车辆出险后自行修理。 修理前被保险人须会同保险人检验,确定修理项目、方式和费用。否则,保险人有权重新核定或拒绝赔偿。同时,保险车辆发生第三者责任事故时,对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定或拒绝赔偿。 4保险车辆在修理厂修理期间遭受的损坏,保险公司不赔 一切查勘工作完成理赔人员说:“您先别着急,我们刚刚听了您讲述的事故经过,并对受损车辆进行了鉴定。根据保险条款的规定,非常抱歉地告诉您,您爱车遭受的这种损失,保险公司将没办法赔偿。”车损失虽由碰撞造成的,属保险条款中“碰撞”该保险责任。但不是属保险责任保险公司就会赔付还要看一下保险条款中规定的责任免除条款中是否规定了不予赔付的情形。在机动车辆保险条款责任免除条款中,有这样一条规定:“在营业性维修场所修理、养护期间”造成的保险车辆的损失,保险公司不负责赔偿。在修理厂保养期间由修理厂的员工造成碰撞事故,据这责任免除条款的规定,将无法赔付车损失。据《合同法》对“承揽合同”的定义修理合同应该属“承揽合同”的一种“承揽人应当妥善保管定作人提供的材料以及完成的工作成果,因保管不善 不计免赔险不是就不管什么情况下都可赔偿的保险,车身被人用利器划伤理赔时,被告知车身划 痕险有15%的免赔率,意味着车主自行承担15%的维修费,不计免赔险分为“基本险不计免赔险”和“附加险 不计免赔险”。若买“基本险不计免赔险”,这是个附加条款,若选择了该条款,则在事故发生后,在车损 和第三者责任内保险公司会承担她本人应该承担的部分风险。即若交警认定她要承担20%的责任的话,投保 了不计免赔险可不承担责任,而转由保险公司承担。但“基本险不计免赔险”是附加险种,是为主险服务的。 车身划痕险属附加险种,故“基本险不计免赔险”不能对其免赔率部分进行赔偿。在此情况下,可考虑购买 附加险不计免赔险来转嫁风险。不过,并不是所有保险公司都有附加险不计免赔险。另外,即使买了不计免 赔险,也还有自己承担部分费用的“绝对免赔”。保险专家在此提醒车主,在购买车险时一定要问清险种再购 买,或者让保险代理公司根据你的车型量身选择适合的保险方案。 “全险”—即为该车买了交强险、商业三者险、不计免赔险、车身划痕险、玻璃单独破碎险、车损 险、盗抢险。选择签订汽车保险合同前,首先要搞清楚每个险种项下的责任条款是什么,也就是理赔的前提 是什么。即使购买了所谓“全险”,也不一定会获取全额赔偿。投保人选择机动车辆保险的险种时,应了解自 身的风险和特征,根据自己实际情况选择所需要的风险保障。对于机动车辆保险市场现有产品应进行充分了

车险的理赔依据案例分析

1,对方全责提出私了1500,你死活不干,要求走保险,又是吵又是闹又是折腾,定损2200,修理厂要求2400,自掏200. 如果你同意私了,拿1500,报保险自己全责,车照样修好一文不掏白赚1500,第二年保费增加800,赚了700 2.撞伤一人,送医院,被家属打骂,垫医药费8000。回家洗洗脸上的血痕。回头家属要求加10000私了,否则不给你医药发票,保险公司说没发票不给你报销,哦或。悲剧。其实你可以不去医院,现场等待**出具处理意见。垫医药费就说炒股亏了,现在还欠起外债,等家属告你,告完保险公司全赔,皆大欢喜,你甚至不用出现。 3.撞车了,后面堵起一排车狂按喇叭,对方说我全责,我们退到路边处理,于是停到路边,结果对方马上变脸,说你丫的全责,这时候才想起应该先手机照相。 4.老公指挥倒车,自己一激动,油门当刹车,把老公双腿撞断,打电话给保险公司老老实实的上报,保险公司告诉你,老公不陪。。。。。其实你可以换个朋友的车撞。。你懂 5.车子在4s保养,保养完了,高高兴兴去取车,哦或,倒车时油门又当刹车(为什么是又=。=!),撞的稀里哗啦,造成损失4000+,你郁闷的找保险公司,人家礼貌的告诉你,在修理厂发生的事故,俺们不陪。。。。其实你可以换个地方发生事故,比如小区内和某小树发生亲密接触,你懂。 6.大雨天,早上去happy的去车库取车,发现车库被淹了,顿时泪流满面,赶快上车发动,让自己的车车逃离苦海,一点火,哦或,发动机打不燃。车没逃离苦海,你也进了苦海,4s店告知,发动机进水,报销,损失5w,你兴冲冲的去找保险公司,别个怜悯的看着你,小姐,驾驶员强行打火导致发动机进水,俺们不陪。————你不点火,发动机是不会进水的哦亲。 7,在车上放了好多好多玩具,什么宝塔啊,香水瓶啊,小熊啊小猪啊。有一天差点撞到一个老太,一脚急刹车,香水瓶飞起来干到玻璃又弹到俺额头上。缝8针,玻璃费误工费医药费精神损失费共计3800,保险公司的接线员笑眯眯的告诉你,被车上物品撞坏不赔:如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤,俺们还是不陪。 8,周末天气好爽,正在happy的飙车,左方一大货车突然一盘子甩到你道上和你kiss了一下,你只有一盘子打到花坛上,你小心肝扑通扑通的隔了5分钟才安静下来,一看大货车早没影了,马上打电话给保险员把大货车狂决一顿,并表示想要修车,保险员遗憾的告诉你把负全责的肇事人放跑了不赔:当与其他车辆发生碰撞时,责任在对方,如果放弃向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利哦亲。——————其实你可以说,太阳晃花了我的眼,让我上了花坛,什么大货车?没看到~没注意。。。 9,路上爆胎,左转右转稳住方向,不用打电话给保险公司了,别个不陪。 10,停在楼下,上楼看了一集康熙来了,下楼一看,4个轮子没了,几块板砖给俺垫着,不用打电话给保险了,别个不陪。教你榨干保险公司最后一滴血 前言:相信还有许多车主对汽车保险了解不深,只有出了事故才会和汽车保险打交道,而作为外行的车主们根本不能摸清楚汽车保险的水究竟有多深,该如何处

保险理赔工作心得体会范文

保险理赔工作心得体会范文 保险理赔是之在保险期内发生事故而索要的赔偿,作为保险公司,应当怎么写保险理赔工作心得体会呢?下面小编精心整理的相关范文,欢迎大家学习和参阅。 关于保险理赔工作心得体会 人保财险公司非车险部个人工作总结在回顾这半年工作之前,我首先要感谢人保财险,感谢人保财险给我的机会,感谢人保财险江门分公司和支公司各级领导对我工作的支持和生活上的关照,也很感谢人保财险同事们对我的支持和帮助。 自年7月8日,我和中大的两个同事坐福哥的车来到江门,下午就和支公司车险部经理李刚来到支公司。 在支公司7-10三个月在意外险部学习。在这期间主要是跟意外险部办公室里的两个同事学习,熟悉内务。主要学习:承保,保单录入,理赔,填写保险单等一系列工作。很多人认为是打杂的工作,这可不是一般的打杂的工作,这可是让我知道了很多工作中必须了解,必须知道,必须清楚的东西,因为这些工作的处理好坏,直接影响到我们对客户服务的质量。而且,意外险部经理卓健雄在工作中也给予了我很大的关心和支持,也给了我很多去一线承保,查勘,定损等学

习的机会。 转眼间三个月过去了,年10月1日后,我被安排到非车险部学习,一直到现在。在非车险主要也是了解整个部门工作的程序,各种内务工作的操作,并也进行了一些简单的操作:承保,续保,理赔等。得到了部门同事和非车险经理李继雄经理的大力支持和帮助。而且,得到了很多去一线学习查勘,定损,理赔,承保等的学习机会,让我受益很多,得到很多锻炼的机会。并且得到李继雄经理一些工作中的指导和处理事情的方法,尤其是工作中我做的不足时,李经理的严肃指导,使我真正体会到自己懂得的东西太少了,有待提高的东西太多了。也正是在平常工作中得到了这么多人的关心和帮助,逐渐地让我有了一个更加全面的视野,更加专业的为客户服务的方式。 以前,我总以为自己对保险很了解,很懂,但经过这半年在意外险和非车险的学习,让我更加理解到保险这两个字的内涵。感觉到做个真正的保险人真的很不容易,因为他要求我们具备各方面的知识,要有敏锐的市场洞察力,要有一颗敢于面对失败挫折的心,而且要有坚持学习提升自己的能力等等。 经过这半年的学习后,我感觉我的头脑更清晰了,目标更明确了,希望自己能充分发挥自己的能力,为人保,为中国保险贡献自己

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