超声科各项规章制度

超声科各项规章制度

【篇一：超声科管理规章制度】

超声科管理规章制度

第二部分业务部分

一. 根据院部的考核细则指示和要求，超声科结合本科室工作特点、超声科严格执行医务人员准入制度，切实贯彻《中华人民共和国执

业医师法》，医师持有《医师资格证》，护士持有《护士执业证书》，持有大型医疗设备上岗证，做到依法执业，规范执业，保护

患者基本权益。

二. 科室旨在培养一批专业技术水平高、热爱专业、热爱医院、热爱

本职工作，与时俱进，科学观念强的优秀人才。根据各检查室设备

特点、性能、制订相应的规章制度及职责，并要求严格遵守。

三. 超声科根据现有条件、设置、环境及工作的需求，重点设置四个

检查室：彩超1、3 主要以腹部、腔内检查、妇科、产科检查为主。

彩超2 主要以心脏、血管、浅表小器官检查为主。b超室主要以下

病房及夜班检查为主，节假日、周六、周日下午开机，应对急诊及

要求做b超检查的患者。开机前做好一切准备工作，并仔细检查一

遍设备情况，了解是否存在故障隐患，杜绝人为造成的设备损坏，

如发生故障或损坏，应在两小时内写好发生故障的原因及过程的详

细报告，并写出设备运转过程的详细资料，由科主任上报院部、设

备科。

四. 为了严把医疗质量关，严防错漏及不准确检查信息的

出现，减少医疗差错、医疗事故、医疗纠纷，加强管理，科室抽调

骨干人才把关，以更好的为病人服务。具体措施：心血管及小器官（彩超2）一人，腹部、妇、产科（彩超1、3）一人。抽调人员一

定要业务能力强，在病人、院内、院外、社会公认其能力，有一定

社会影响力，有能力带动大家学习，培养后继人员，带培进修、学

习人员的学科人才。热爱本职工作，尽职尽责，具备无私奉献精神，有一定服务技巧和能力，与大家、与病人和谐相处的人员，以把我

科的业务管理推向一个新的更高水平。

五. 超声科工作人员要严格按照科室规章制度工作，认真做好工作人

员履行岗位职责考核登记工作，严格履行工作职责，全心全意为临

床服务，随叫随到，绝不能出现顶班、换班，更不能出现迟到、早

退现象。不得为难临床科室，拖延检查时间，耽误病人。继续认真

执行值班人员完全负责制制度，体现科室大家管，工作大家干，互

相监督，互相学习，互相约束的管理机制，以点带面，遇事举一反三，自查自纠，科室工作人员要团结一心、互相关心、互相照顾、

互相尊重，这是科室每个工作人员必须具备的最基本的个人素养，

要与社会、医院各科室和谐发展，达到全面发展，共同进步。

为了更好的落实科室的规章制度，考核每个人的工作效率、工作能力，需严格的奖惩制度，并严格执行。对不遵守下列规定其中一条

以上者，首先扣发本月全部奖金，其它根据性质、情节，再做处理。

六. 严把医疗质量关，绝不能出现一例医疗责任事故。报告发送时，

要严格检查，报告单由检查者、记录人员、值班人员共同签发，在

登记处登记存档。发现严重影响医疗质量的报告单，要严肃处理。

检查者负主要责任，其它人员负连带责任。标准按《超声医学》评定。出现医疗质量问题及误诊病例时，检查者要组织全科工作人员

宣讲，说明检查的标准、依据、诊断、鉴别诊断，病理、临床结果

等内容。必要时上报医务办公室、主管院长及院长。

七. 科室人员要不断的加强业务学习，每月组织一次全科人员的“三基”考试，组织科室人员进行网络学习，省内外进修学习、提高业务

水平，不断的开展新的业务、新技术，并制定进行学习的登记制度，制定病人随访登记制度、单性病种统计登记、疑难病例分析讨论制度。

八. 超声科业务单一，但很特殊，需要检查医师具有丰富的临床经验，在检查患者前要认真阅读检查申请单。超声诊断的标准需要：①结

合临床；②化验、x-线、ct、核磁；③超声图像。具备这三项，综合

分析，才是一个准确的超声诊断。为了科室人员充分发挥自己的才能，提高诊断准确率，与临床大夫及时沟通，互相学习，做好与临

床科室沟通登记工作，及时反馈临床提出的各种要求，科室不能解

决者及时上报院部，以促进超声工作的不断提高，更进一步开创新

业务。

九. 科室要以“三乙”标准要求自己，规范化管理。

十. 严抓劳动纪律，不迟到、不早退、不串岗、不脱岗，如有发现者，按院办的规定细则执行。按院办的请假制度执行。病假、事假（累计）、带薪休假（服从科室安排的时间）等各种请假超过三天以上，在院部综合办办理请假手续，不享受当月奖金。临时请假，2小时者

按半天计算，4小时者按1天计算。并按院部的规定扣发工资（病、

事假）。科室安排的节假日带薪休假者，如不休，科室不再安排，

期间按休息对待。由于工作需要不能休带薪休假者，与院部协调解决。

十一. 工作人员要积极服从院部及科主任的安排，在抽调人员下乡、

医疗质量万里行相关科室的配合、协调，社会的重大应急事件的处

理等，要走到最前沿。

十二. 对服务态度恶劣，服务上存在生、冷、硬、顶、推现象的工作

人员，科室安排待岗，待岗期间正常上班，扣发绩效工资及当月奖金。情节严重恶劣者，取消年终奖金。除完成自己的本职工作外，

认真学习服务的概念及服务意识。学习的结果向科室工作人员宣讲，促进大家的学习，待岗期间，取消绩效工资、本月及全年奖金。对

于屡教不改，无理取闹者，科室不在留用，自找科室调离。

十三. 聘用人员要三证齐全，严格执行科室的规章制度，达不到本科

要求者随时辞退。科室组织聘用人员培训学习，尽快胜任自己的本

职工作。聘用人员带培老师要认真负责，在医疗质量上负完全的连

带责任。

十四. 奖金的分配上，适当的倾向于技术力量强、业务水平高、服务

态度好、具无私奉献精神的工作人员。大家评议，奖励一些业务上

有成就的人员，对于拿到科技进步奖、发表国家级论文者重奖。并

在院部推荐至外省进修学习、深造。大力提倡开展新业务、新技术。十五. 要认真做好实习、进修人员的接待工作，安排专人带培、讲课、考核，严禁实习、进修人员私自上机、顶班等。

十六. 科室工作人员要爱护检查设备及公共设施，定期保养、除尘。

学习期间出现医疗设备等方面的问题由带培人员负完全责任。各检

查室的进修、学习人员要在院部的统一安排下进行。带教人员根据

学习计划，技术熟练程度安排学习，并保证进修人员完成学习任务

和质量。

十七. 科室要严格按国家规定物价收费标准执行，做到合理收费，决

不乱收费、私自收费。任何人没有减免费用、走后门权力，发现可

按私自开机处理，按国家收费标准，以全腹部价格的10倍处罚，处

罚费用交门诊收费处，开具发票。对于特别困难，及其它原因需要

减免者，一定要取得科主任、院领导批准，处于人道主义给予减免。十八. 全科人员认真学习《甘肃省非医学需要胎儿性别鉴定及性别选

择终止妊娠规定》文件精神及法律法规，禁止非医学需要鉴定胎儿

性别，非医学需要选择性别终止妊娠，严禁出示虚假医学证明及报告。

【篇二：超声科制度汇编】

xx县人民医院

超声科

工作制度汇编

目录

超声科工作制度 (1)

心电图室工作制度 (3)

b超室工作制度 (4)

超声科值、交接班制度 (5)

超声科临床病例随访制度 (6)

超声科疑难病例讨论制度 (7)

超声科上级医师审核制度 (8)

超声报告单复核、报告签发制度 (9)

超声科超声诊断报告单书写规范 (10)

超声科超声仪器管理制度 (12)

超声科心电图机维护保养制度 (13)

超声仪器操作流程 (14)

心电图机操作流程 (15)

医疗差错事故登记报告制度 (16)

医疗差错事故处理程序 (17)

超声科质量安全管理制度 (18)

超声科应急管理制度 (19)

超声科会诊制度 (20)

超声科首诊负责制度 (21)

进修人员培训制度 (22)

超声科质量控制评价制度 (23)

超声科质量控制管理制度 (24)

超声科感染控制制度 (25)

超声科业务学习制度 (26)

超声科实习生管理制度 (27)

超声科工作制度

1. 实行科主任负责制度，健全科室管理，加强医德医风教育，提高超声质量和服务质量，积极学习外地经验，配合临床科研。开展新项目新方法，满足临床与病人的要求，及时和临床沟通，通过临床验证来不断提高自己的业务水平。

2. 作检查的病人，由临床医生详细填写申请单，包括症状、体征，

并说明检查目的及要求，表明检查部位。急诊及危重病号开通绿色

通道，需预约患者提前登记，预约检查日期，预约时应向病人详细

说明检查前应注意的事项。心电图急诊检查随叫随到。

3. 超声及心电图工作人员应按申请单，收费凭证接诊，杜绝私收费、漏收费、乱收费；查对病人姓名、性别、年龄，明确检查目的、检

查部位。报告单发出前再次核查病人信息，核查报告单描述及诊断

是否无误。

4. 诊断报告应及时发出，按规定的时限，由执业医师按规范书写检

查报告，要密切结合临床。门诊病人应在检查结束后立即发送报告，住院患者8小时内发出报告，疑难复杂报告24小时内发出。重危或

做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。

5. 书写报告要求专业术语，超声所见描述详细，重要阳性声像图应

附照片和体位标志。心电图报告应详细书写。明确奖惩制度，对于

书写规范、准确率搞的报告工作人员作为范例适当奖励，对于错发、漏诊、误诊病例的工作人员实施严厉的惩罚制度。

6. 进修、实习医师书写报告应由上级医技人员审核签字。

7. 超声及心电图人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度，禁

止工作期间聊天、打电话，严禁训斥患者，遇到处理不了的病例应

及时向上级医师汇报，必要时及时和临床医生沟通。

8. 公共场所要保护病人隐私，尊重病人。

9. 工作室内保持清洁、整齐、安静的工作环境，每日清扫一次，每

日更换床单一次，如遇特殊情况立即更换，工作人员工作期间应穿

戴整洁的工作服。

10. 严格遵守操作规程和交接班制度，各种检查记录应妥善管理．建立档案及借阅簿。

11. 离开本室前检查门窗、水电，切断仪器电源。

12. 严格上下班制度，值班人员应提前15分钟到岗，工作期间不得

私自外出，严格遵守医院的各项工作制度。

13. 禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。

14. 提供24小时服务。

心电图室工作制度

1、需要做检查的病人，由临床医生写申请单，在检查前详细的阅读

申请单，以保证诊断的准确性。

2、凡急、危重病人，保证做到随叫随到，遇到疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。

3、使用仪器必须按照操作规程进行，发生故障及时汇报，检查完毕切断电源。经常保持仪器清洁，每周擦洗1-2次。

4、心电图室的仪器不准外借，外用，每日下班前将导联线放好。

5、室内应保持安静，清洁，每日下班前打扫室内卫生。

6、坚守工作岗位，做到有事请假。

【篇三：超声科工作制度】

超声科分诊人员工作制度

1. 严格遵守医院各项规章制度和劳动纪律，服从科室领导和工作安排；维持良好的就诊环境和就诊秩序。

2. 按时上、下班，分诊台早班人员提早30分钟到岗。上班后按照

预约顺序为患者排号，讲解超生门诊检查工作流程，维持前台秩序，上班时间不闲谈、不做私事、不接打移动电话；有事提前两天请假。

3. 要恪守职业道德，主动热情接待患者；对于患者提出的问题和要求，应给与圆满明确的答复，做到有问必答，百问不厌，协助行为

不便的患者到相应的诊室就诊。对急重患者优先为其安排检查。

4. 不得擅自为没记帐或没交费患者预约登记如有特殊情况要请示科

主任或门诊部。绿色通道除外。

5. 积极参加医院和科室组织的学习，不断提高自己的政治素质、业

务水平和道德修养。

6. 服从领导、团结同志、工作上相互配合，生活中相互体贴，共同

完成好本职工作。

7. 遇到危重患者需要就地抢救，应积极配合值班医师开展抢工作，

紧急联系相关科室，不得推脱。

急诊超声及床旁超声工作制度

一、超声科全年提供24小时急诊超声服务。急诊听、值班由本院

医

生担任，全天接诊，随到随诊。进修生不单独值班。

二、需超声检查的急症请相关科室主管医师陪护患者到超声科检查，并于申请单显著部位注明“急诊”字样，超声科将优先安排急诊超声

检查。在超声检查过程中病人病情发生突然变化时，超声科医生协

助临床医生进行紧急处理。床旁超声检查范围为各临床急危重及特

殊传染性疾病病人。

三、需超声急会诊的病例应由临床医生按所需检查要求填写申请单，

并将于显著部位注明“床旁超声急会诊”字样的申请单连同计费单通

过物流并电话通知超声科，超声科将根据申请内容向申请医生交待

检查前注意事项并安排相关人员急出诊。床旁急出诊出诊医生应力

争在接呼叫后30分钟携设备到位。

四、非急诊病例申请床旁超声，应由临床医生按所需检查要求填写

申请单，并将于显著部位注明“床旁超声”字样的申请单连同计费单

传送至超声科，超声科将根据申请内容向申请医生交待检查前注意

事项。当日2pm前接收的申请单，将视超声科具体人员及门诊工作

情况力争于次日完成检查，需要推迟至第二天检查的，要电话通知

临床科室。

五、由于便携超声仪分辨率、功能等诸原因明显限制，检查结果仅

供参考，为确保医疗质量，应尽可能地安排病人到超声科接受更为

详尽的检查。

超声介入诊断治疗工作制度

1. 进行超声介入诊断治疗工作人员应具备高度的责任心，丰富的专

业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。

2. 进入超声介入室的工作人员必须穿戴好工作服，带好帽子，口罩，治疗前必须清洗双手。

3. 严格控制超声介入室内人口密度与流量，凡进入介入超声室的见

习参观人员，必须严格遵守介入超声室的参观规定和接受治疗人的

指导，不得到处走动，非值班人员不得擅自进入超声介入室，一切

私物不得带入工作区。

4. 超声介入室内一切物品、仪器、药品等应分类、定位放置、专人

保管，定时检查、检修，以保证实用，用后及时补充归还。

5. 超声介入室随时保持室内