监理用表(A表)样表

A1开工预付款支付申请表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致（业主）：

根据合同条款第条规定，我单位已具备申请第次开工预付款支付条件，现申请支付专用合同条款数据表中约定的开工预付款总额元的 %的开工预付款元，请给予审批。

附件：相关证明材料。

承包人：年月日

驻地监理工程师意见：

签字：年月日

总监理工程师意见：

签字：年月日

业主意见：

A2材料、设备预付款支付申请表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致（业主）：

根据合同条款第条以及专用合同条款第条的规定，合同约定的材料、设备已进场交货。材料、设备符合规范要求，存储方法符合要求并经监理工程师认可，现申请支付材料、设备预付款元，请给予审批。

附件： 1、材料设备费用凭证或支付单据； 2、其他资料

承包人：年月日

驻地监理工程师意见：

签字：年月日

总监理工程师意见：

签字：年月日

业主意见：

签字：年月日

A3到场机械设备、管理人员报验单

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致（总监理工程师）：

我单位根据合同要求，各种施工机械已经到场，行政、技术、质量等管理人员已经到位，请给予核实。

附件：1、到场机械设备清单； 2、到场管理人员清单。

承包人：年月日

到场机械设备陈述（监表A3.1清单附后）

到场管理人员陈述（监表A3.2清单附后）

驻地监理工程师意见：

签字：年月日

总监理工程师意见：

A3.1到场机械设备清单

施工单位：合同号：监理单位：编号：

序号机械名称型号单位

数量新旧

程度自有或租赁备注合同数实到数

说明：按照标书所列顺序填写，备注中填写“投标承诺”或“变更”。第页共页

A3.2到场管理人员清单

施工单位：合同号：

监理单位：编号：姓名性别职称学历年龄工作岗位备注

A4实施性总体施工组织设计报审表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致（业主）：

现上报工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。

附件：实施性总体施工组织设计及附件。

承包人：年月日驻地监理工程师审核意见：

签字：年月日

总监理工程师审查意见：

签字：年月日

业主审批意见：

签字：年月日

A5专项施工方案报审表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致（总监理工程师）：

现上报工程的专项施工方案及附件，请予审查和批准。

附件：专项施工方案及附件。

承包人：年月日

驻地办专业监理工程师审核意见：

签字：年月日

驻地监理工程师审查意见：

签字：年月日

总监办专业监理工程师审核意见：

签字：年月日

总监理工程师审批意见：

签字：年月日

A6工地试验室报审表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致（总监理工程师）：

根据合同要求，我们已完成工地试验室的筹建，并已收到项目质监机构出具的“公路工程工地试验室备案通知书”及项目业主发放的“云南省公路工程工地试验室考核合格证”。现上报工程工地试验室启用报告及附件，请予审查和批准。

附件：

承包人：年月日

驻地监理工程师审查意见：

签字：年月日

总监理工程师审批意见：

A7复测成果报审表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致（业主）：

根据合同要求，我们已完成本合同段至长 m的复测，现将复测成果上报，请予审查批准。

附件：

1、原始基准点、基准线和基准高程的复测报告；

2、地面线复测土石方工程量计算资料；

3、其他资料。

承包人：年月日

测量专业监理工程师意见：

签字：年月日

驻地监理工程师意见：

签字：年月日

设计单位意见：

签字：年月日

总监理工程师意见：

签字：年月日

业主意见：

签字：年月日

A8工程划分报审表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致（总监理工程师）：

现上报工程分项、分部、单位工程划分表及附件，请予审查和批准。

附件：工程分项、分部、单位工程划分表及说明。

承包人：年月日驻地监理工程师审查意见：

签字：年月日

总监理工程师审批意见：

A9合同工程开工报审表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致(业主) ：

我单位根据合同要求，已完成施工复测报告和实施性总体施工组织设计的编制上报，并经审查批准，各项施工准备工作（机构、人员、机械等）已经就绪，请给予批准开工。

承包人：年月日

里程桩号：

申请开工日期：

附件：

1、实施性总体施工组织设计报审表；

2、复测成果报审表；

3、其他资料。

驻地监理工程师审核意见：

签字：年月日

总监理工程师审查意见：

签字：年月日

业主审批意见：

签字：年月日

A10合同工程开工令

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致（承包人）：

根据合同通用条款第款的规定，特下达合同工程开工令，请在接到本合同工程开工令后天内开工，工期自年月日起计算。

总监理工程师：年月日批准开工的合同段

里程桩号

主要工程内容

合同完工时间

承包人签收年月日签字：

A11试验工程施工方案报审表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：致（总监理工程师）：

现上报工程（桩号）的试验工程施工方案（详见说明和图表），请予审查和批准。

附件：试验工程施工方案及主要工艺说明和图表。

承包人：年月日

驻地办专业监理工程师意见：

签字：年月日

驻地监理工程师意见：

签字：年月日

总监办专业监理工程师意见：

签字：年月日

总监理工程师意见：

A12试验工程施工总结报审表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致（总监理工程师）：

现上报工程（桩号）的试验工程施工总结（详见报告和图表），请予审查和批准。

附件：试验工程施工总结及主要工艺说明和图表。

承包人：年月日

驻地办专业监理工程师意见：

签字：年月日

驻地监理工程师意见：

签字：年月日

总监办专业监理工程师意见：

签字：年月日

总监理工程师意见：

A13外购构、配件或设备报审表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致（专业监理工程师）：

下列构、配件或设备已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。

承包人：年月日序号构、配件或设备名称规格型号数量进场日期质量状况拟用何处

专业监理工程师意见：

A14总体进度计划报审表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：致（业主）：

现上报工程总体进度计划，请予审查和批准。

附件：总体进度计划

承包人：年月日驻地监理工程师审核意见：

签字：年月日总监理工程师审查意见：

签字：年月日业主审批意见：

签字：年月日

A15月进度计划报审表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：致（驻地监理工程师）：

现上报工程月进度计划，请予审查和批准。

附件：月进度计划

承包人：年月日专业监理工程师审查意见：

签字：年月日驻地监理工程师审批意见：

签字：年月日

A16分项（分部）工程开工申请批复表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致（驻地监理工程师）：

根据合同要求，我们已经做好下列工程开工前的准备工作，现申请该分项（分部）工程正式开工，请予批准。

承包人：年月日

上一步工作检验结果（如果有）：

申请开工工程项目：

计划开工日期：

计划完成日期：

此项工程负责人姓名：

附件：1、进场施工机械设备报验单； 2、进场工程原材料报验单； 3、人员配备报验单； 4、施工测量放样报验单； 5、施工方案及主要工艺报审表； 6、工程分包申请批复单（如有）；

7、相关试验资料。

专业监理工程师意见：

签字：年月日

驻地监理工程师意见：

A16.1进场施工机械设备报验单

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

分项（分部）工程名称施工里程桩号

致（专业监理工程师）：

根据合同要求，以下施工机械设备已经进场且试运行正常，请予查验，并准予使用。

承包人：年月日

序

设备名称型号单位数量进场日期技术状况号

专业监理工程师意见：

签字：年月日

A16.2进场工程原材料报验单

施工单位：合同号：监理单位：编号：

分项（分部）工程名称施工里程桩号

致（试验专业监理工程师）：

下列建筑材料经自检试验，符合技术规范要求，报请验证，并准予进场使用。

附件： 1、材料出厂合格证书；

2、材料试验报告。

承包人：年月日材料名称

材料产地

采用标准试验编号

试验结果

用途（用在何工程或部位）

本批材料数量

试验专业监理工程师意见：

签字：年月日