病理生理选择题题及答案
一、选择题
A型题
1．高热患者易发生 (A)
A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症 C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症
E．细胞外液显著丢失
2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 (C )
A.酸中毒
B.氮质血症 C．循环衰竭 D.脑出血 E．神经系统功能障碍
3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( A)
A.低容量性低钠血症
B.低容量性高钠血症
C.等渗性脱水 D．高容量性低钠血症 E．低钾血症
4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 (B )
A.细胞内液和外液均明显丢失
B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液
C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失
D.血浆丢失,但组织间液无丢失
E.血浆和细胞内液明显丢失
5．高容量性低钠血症的特征是 ( D)
A.组织间液增多
B.血容量急剧增加
C.细胞外液增多
D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多
E.过多的液体积聚于体腔
6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( D)
A.体腔
B.细胞间液
C.血液
D.细胞内液
E.淋巴液.
7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 (C )
A.肾炎性水肿
B.肾病性水肿
C.心性水肿
D.肝性水肿
E.肺水肿
8．易引起肺水肿的病因是 (D )
A.肺心病
B.肺梗塞
C.肺气肿
D.二尖瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄
9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( C)
A.晶体成分
B.细胞数目 C．蛋白含量 D.酸硷度 E.比重
10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 (E )
A.毛细血管有效流体静压增加
B.有效胶体渗透压下降
C.淋巴回流张障碍
D.毛细血管壁通透性升高
E.肾小球-肾小管失平衡
11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 (A )
A.1％～2％
B.3％～4％
C.5％～6％
D.7％～8％
E.9％～10％
12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 (E )
A.高渗氯化钠溶液
B.10％葡萄糖液
C.低渗氯化钠溶液
D.50％葡萄糖液
E.等渗氯化钠溶液
13．尿崩症患者易出现 ( A)
A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症
C.等渗性脱水
D.高容量性低钠血症
E．低钠血症
14．盛暑行军时大量出汗可发生 (B )
A.等渗性脱水
B.低容量性低钠血症
C.低容量性高钠血症
D.高容量性低钠血症
E．水肿
15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( D)
A.5％葡萄糖液液
B. 0.9％NaCl
C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液
D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液
E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.
16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( A)
A.白蛋白
B.球蛋白
C.纤维蛋白原
D.凝血酶原
E.珠蛋白
17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( B)
A.毛细血管流体静压
B. 血浆晶体渗透压
C.血浆胶体渗透压
D. 微血管壁通透性
E.淋巴回流
18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 (D )
A. 毛细血管流体静压升高
B. 淋巴回流障碍
C. 静脉端的流体静压下降
D. 组织间液的胶体渗透压增高
E. 血液浓缩
19．低蛋白血症引起水肿的机制是 ( B)
A. 毛细血管内压升高
B. 血浆胶体渗透压下降
C. 组织间液的胶体渗透压升高
D. 组织间液的流体静压下降
E. 毛细血管壁通透性升高
20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( C)
A.肾小球滤过率升高
B. 肾血浆流量增加
C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显
D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高
E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高
21．血清钾浓度的正常范围是 ( C)
A．130～150 mmol/L B．140～160 mmol/L C．3.5～5.5 mmol/L D．0.75～1.25 mmol/L
E．2.25～2.75 mmol/L
22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 (D )
A．肌无力 B．肌麻痹 C．超极化阻滞 D．静息电位负值减小 E．兴奋性降低
23．重度高钾血症时，心肌的 (D )
A．兴奋性↑传导性↑自律性↑ B．兴奋性↑传导性↑自律性↓
C．兴奋性↑传导性↓自律性↑ D．兴奋性↓传导性↓自律性↓
E．兴奋性↓传导性↑自律性↑
24．重度低钾血症或缺钾的病人常有 (B )
A．神经-肌肉的兴奋性升高 B．心律不齐 C．胃肠道运动功能亢进
D．代谢性酸中毒 E．少尿
25．“去极化阻滞”是指 ( B)
A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑
26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( D)
A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．肾上腺糖皮质激素 D．醛固酮 E．甲状腺素
27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( A)
A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．肾上腺糖皮质激素 D．醛固酮 E．甲状腺素
28．“超极化阻滞”是指 (A )
A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓
29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( E)
A．低钾血症常引起代谢性酸中毒 B．高钾血症常引起代谢性碱中毒
C．代谢性碱中毒常引起高钾血症 D．代谢性酸中毒常引起低钾血症
E．混合性酸中毒常引起高钾血症
30．高钾血症对机体的主要危害在于 ( D)
A．引起肌肉瘫痪 B．引起严重的肾功能损害
C．引起血压降低 D．引起严重的心律紊乱
E．引起酸碱平衡紊乱
31. 细胞内液占第二位的阳离子是 (D )
A.Na+
B.K+
C.H+
D.Mg2+
E.Ca2+
32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( D)
A.静息电位负值变小
B.阈电位降低
C.γ-氨基丁酸释放增多
D.乙酰胆碱释放增多
E.ATP生成增多
33. 不易由低镁血症引起的症状是 (C )
A.四肢肌肉震颤
B.癫痫发作
C.血压降低
D.心律失常
E.低钙血症和低钾血症
34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 (D )
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.HCO3-
35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( B)
A.高钙血症
B.低镁血症
C.低磷血症
D.低钾血症
E.酸中毒
36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( D)
A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用
B.钙能减少镁在肠道的吸收
C.钙能促进镁的排出
D.钙能使静息电位负值变小
E.钙能促进镁进入细胞内
37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 (C)
A.静脉输注葡萄糖
B.静脉输注碳酸氢钠
C.静脉输注葡萄糖酸钙
D.静脉输注生理盐水
E.使用利尿剂加速镁的排出
38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( D)
A.肾功能衰竭少尿期
B.甲状腺功能减退
C.醛固酮分泌减少
D.糖尿病酮症酸中毒
E.严重脱水
39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( D)
A.口服镁盐过多
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗
C.严重烧伤
D.肾脏排镁减少
E.长期禁食
40. 下述关于血磷的描述哪项不正确 (B)
A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/L
B.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素
C.磷主要由小肠吸收，由肾排出
D.肾功能衰竭常引起高磷血症
E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素
41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 (D)
A. 静息电位负值变大
B. 静息电位负值变小
C. 阈电位负值变大
D. 阈电位负值变小
E. 对膜电位无影响
42. 高钙血症对机体的影响不包括 (E )
A.肾小管损伤
B.异位钙化
C.神经肌肉兴奋性降低
D.心肌传导性降低
E.心肌兴奋性升高
一、选择题
A型题
1．机体的正常代谢必须处于 (B )
A．弱酸性的体液环境中 B．弱碱性的体液环境中
C．较强的酸性体液环境中 D．较强的碱性体液环境中
E．中性的体液环境中
2．正常体液中的H＋主要来自 (B )
A．食物中摄入的H＋ B．碳酸释出的H＋ C．硫酸释出的H＋
D．脂肪代谢产生的H＋ E．糖酵解过程中生成的H＋
3．碱性物的来源有 (E )
A．氨基酸脱氨基产生的氨 B．肾小管细胞分泌的氨
C．蔬菜中含有的有机酸盐 D．水果中含有的有机酸盐 E．以上都是
4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 ( A)
A．碳酸 B．硫酸 C．乳酸 D．三羧酸 E．乙酰乙酸
5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 (C )
A.Pr－／HPr
B.Hb－／HHb
C.HCO3ˉ/H2CO3
D.HbO2－／HHbO2
E.HPO42-／H2PO4-
6．血液中挥发酸的缓冲主要靠 (C )
A.血浆HCO3ˉ
B.红细胞HCO3ˉ
C.HbO2及Hb
D.磷酸盐
E.血浆蛋白
7．产氨的主要场所是 (E )
A.远端小管上皮细胞
B.集合管上皮细胞
C.管周毛细血管
D.基侧膜
E.近曲小管上皮细胞
8．血液pH 值主要取决于血浆中 (B )
A.[Prˉ]/[HPrˉ]
B.[HCO3ˉ]/[H2CO3]
C.[Hbˉ]/[HHb]
D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2]
E.[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ] 9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 (D )
A.PaCO2
B.实际碳酸氢盐（AB）
C.标准碳酸氢盐（SB）
D.缓冲碱（BB）
E.碱剩余（BE）
10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有 (B )
A.代谢性酸中
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.混合性碱中毒
E.高阴离子间隙代谢性酸中毒
11．阴离子间隙增高时反映体内发生了 ( A)
A.正常血氯性代谢性酸中毒
B.高血氯性代谢性酸中毒
C.低血氯性呼吸性酸中毒
D.正常血氯性呼吸性酸中毒
E.高血氯性呼吸性酸中毒
12．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 (E )
A.严重腹泻
B.轻度肾功能衰竭
C.肾小管酸中毒
D.使用碳酸酐酶抑制剂
E.以上都是
13．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 ( C)
A.高热
B.休克
C.呕吐
D.腹泻
E.高钾血症
14．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是 ( C)
A.细胞外液缓冲
B.细胞内液缓冲
C.呼吸代偿
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿
15．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 (A )
A.代谢性酸中毒.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是
16．一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－ 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( B)
A.AG正常型代谢性酸中毒
B.AG增高型代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
17．治疗代谢性酸中毒的首选药物是 ( E)
A.乳酸钠
B.三羟基氨基甲烷
C.柠檬酸钠
D.磷酸氢二钠
E.碳酸氢钠
18．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因 ( B)
A.呼吸中枢抑制
B.肺泡弥散障碍
C.通风不良
D.呼吸道阻塞
E.胸廓病变
19．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制 (B )
A.代谢酶活性抑制
B.低钙
C.H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合
D.H＋影响钙内流
E.H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙
20．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 (C )
A.血浆蛋白缓冲系统
B.碳酸氢盐缓冲系统
C.非碳酸氢盐缓冲系统
D.磷酸盐缓冲系统
E.其它缓冲系统
21．慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 (D )
A.呼吸代偿
B.脏代偿
C.血液系统代偿
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿
22．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3ˉ 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 (B )
A.代谢性酸中毒
B.急性呼吸性酸中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒
23．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3ˉ 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( C)
A.代谢性酸中毒
B.急性呼吸性酸中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.混合性酸中毒
E.代谢性碱中毒
24．呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病 (C )
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性碱中毒
25．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的 (C)
A.去除呼吸道梗阻
B.使用呼吸中枢兴奋剂
C.使用呼吸中枢抑制剂
D.控制感染
E.使用碱性药物
26．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因 (A )
A.严重腹泻
B.剧烈呕吐
C.应用利尿剂（速尿，噻嗪类）
D.盐皮质激素过多
E.低钾血症
27．某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3ˉ 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 (B )
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性碱中毒
28．如血气分析结果为PaCO2 升高，同时HCO3－降低，最可能的诊断是 (E )
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都不是
29．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是 (A )
A.静注0.9%生理盐水
B.给予噻嗪类利尿剂
C.给予抗醛固酮药物
D.给予碳酸酐酶抑制剂
E. 给予三羟基氨基甲烷
30．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因 (D )
A.吸入气中氧分压过低
B.癔病
C.发热
D.长期处在密闭小室内
E.脑外伤刺激呼吸中枢
31．某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3ˉ 19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 (D )
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒.呼吸性碱中毒E.混合型碱中毒
32．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是 ( C)
A.血清K+降低
B.血清Cl-降低
C.血清Ca2+降低
D.血清Na+降低
E.血清Mg2+降低
33．酮症酸中毒时下列哪项不存在 ( E)
A.血K+升高
B.AG升高
C.PaCO2下降
D.BE负值增大
E.Cl－增高
34．肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在 ( B)
A.血K+升高
B.AG升高
C.PaCO2下降
D.BE负值增大
E.Cl－增高
35．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现 (B )
A.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低
B.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高
C.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高
D.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低
E.细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高
36．下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现 (E )
A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
37．代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的 ( B)
A.碳酸酐酶活性降低
B.谷氨酸脱羧酶活性升高
C.γ－氨基丁酸转氨酶活性升高
D.谷氨酰胺酶活性降低
E.丙酮酸脱羧酶活性升高
一、选择题
A型题
1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是 (D )
A．血红蛋白的含量 B．组织供血 C．血红蛋白与氧的亲和力 D．肺呼吸功能
E．线粒体氧化磷酸化酶活性
2．影响动脉血氧含量的主要因素是 ( B)
A．细胞摄氧的能力 B．血红蛋白含量 C．动脉血CO2分压
D．动脉血氧分压 E．红细胞内2,3-DPG含量
3．P50升高见于下列哪种情况 ( C)
A．氧离曲线左移 B．血温降低 C．血液H＋浓度升高 D．血K+升高
E．红细胞内2,3-DPG 含量减少
4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 ( E)
A．吸入气氧分压 B．肺的通气功能 C．肺的换气功能 D．血红蛋白与氧的亲和力
E．组织摄取和利用氧的能力
5．室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( C)
A．血氧容量降低 B．P50降低 C．动脉血氧分压降低 D．动脉血氧饱和度降低
E．动-静脉血氧含量差减小
6．某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为 ( A)
A．低张性缺氧 B．血液性缺氧 C．缺血性缺氧 D．组织性缺氧 E．淤血性缺氧
7．易引起血液性缺氧的原因是 ( B)
A．氰化物中毒 B．亚硝酸盐中毒 C．硫化物中毒 D．砒霜中毒 E．甲醇中毒
8．红细胞内2,3-DPG 增多可引起 ( B)
A．动脉血氧饱和度增加 B．血红蛋白与氧的亲和力增加 C．血液携带氧的能力增加
D．红细胞向组织释放氧增多 E．细胞利用氧的能力增加
9．某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大 ( C)
A．哮喘 B．肺气肿 C．慢性贫血 D．慢性充血性心力衰竭 E．严重维生素缺乏
10．引起循环性缺氧的疾病有 ( C)
A．肺气肿 B．贫血 C．动脉痉挛 D．一氧化碳中毒 E．维生素B1缺乏
11．砒霜中毒导致缺氧的机制是 ( D)
A．丙酮酸脱氢酶合成减少 B．线粒体损伤C．形成高铁血红蛋白 D．抑制细胞色素氧化酶
E．血红蛋白与氧亲和力增高
12．氰化物中毒时血氧变化的特征是 ( E)
A．血氧容量降低 B．动脉血氧含量降低 C．动脉血氧分压降低 D．动脉血氧饱和度降低
E．动-静脉血氧含量差降低
13．血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于 (A )
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.室间隔缺损
D.氰化物中毒
E.慢性贫血
14．PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快 (B )
A．10.0kPa（75mmHg） B．8.0kPa (60mmHg)C．6.7kPa (50mmHg)D．5.32kPa (40mmHg)E．4.0kPa (30mmHg) 15．高原肺水肿的发病机制主要是 (C )
A．吸入气氧分压减少 B．肺血管扩张 C．肺小动脉不均一性收缩 D．外周化学感受器受抑制
E．肺循环血量增加
16．下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应 ( C)
A．心率加快 B．心肌收缩力加强 C．心、脑、肺血管扩张 D．静脉回流量增加 E．毛细血管增生17．决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是 ( A)
A.电压依赖性钾通道
B.Ca2+激活型钾通道
C.ATP敏感性钾通道
D.受体敏感性钾通道
E.Mg2+激活型钾通道
18．下列哪项不是肺源性心脏病的原因 (E )
A．肺血管收缩引起的肺动脉高压 B．心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低 C．心律失常
D．肺血管重塑 E．回心血量减少
19．慢性缺氧时红细胞增多的机制是 (E )
A．腹腔内脏血管收缩 B．肝脾储血释放 C．红细胞破坏减少 D．肝脏促红细胞生成素增多
E．骨髓造血加强
20．缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是 ( D)
A．血液H＋浓度升高 B．血浆CO2分压升高 C．血液温度升高 D．红细胞内2,3-DPG增加
E．血红蛋白与氧的亲和力增加
21．下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制 (E )
A．ATP生成不足 B．颅内压升高 C．脑微血管通透性增高 D．神经细胞膜电位降低 E．脑血管收缩22．脑组织对缺氧最敏感的部位是 ( A)
A．大脑灰质 B．大脑白质 C．中脑 D．小脑 E．延脑
23．下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化 ( E)
A．线粒体数量增加 B．葡萄糖无氧酵解增强 C．肌红蛋白含量增加 D．合成代谢减少
E．离子泵转运功能加强
24．吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好 ( A)
A.肺水肿
B.失血性休克
C.严重贫血
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒
25．高压氧治疗缺氧的主要机制是 (D )
A．提高吸入气氧分压 B．增加肺泡内氧弥散入血 C．增加血红蛋白结合氧
D．增加血液中溶解氧量 E．增加细胞利用氧
1. D
2. B
3.C
4.E
5.C
6.A
7.B
8.B
9.C 10.C
11.D 12.E 13.A 14.B 15.C 16.C 17.A 18.E 19.E 20.D
21.E 22.A 23.E 24.A 25.D
一、选择题
1．下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的（D ）
A．体温超过正常值0.6℃B．产热过程超过散热过C．是临床上常见的疾病
D．由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高E．由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高
2．人体最重要的散热途径是（ B）
A．肺B．皮肤C．尿D．粪E．肌肉
3．下述哪一种体温升高属于过热（D ）
A．妇女月经前期B．妇女妊娠期C．剧烈运动后 D．先天性无汗腺E．流行性脑膜炎
4．体温调节中枢的高级部分是（ A）
A．视前区-前下丘脑B．延脑C．桥脑D．中脑E．脊髓
5．炎热环境中皮肤散热的主要形式是（A ）
A．发汗 B．对流C．血流D．传导E．辐射
6．引起发热的最常见的病因是（D ）
A．淋巴因子 B．恶性肿瘤C．变态反应D．细菌感染E．病毒感染
7．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（D ）
A．变态反应B．药物的毒性反应C．外毒素污染D．内毒素污染E．霉菌污染
8．下述哪种物质属内生致热原（E ）
A．革兰阳性细菌产生的外毒素B．革兰阴性菌产生的内毒素C．体内的抗原抗体复合物
D．体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E．单核细胞等被激活后释放的致热原
9．近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致（D ）
A．肿瘤坏死因子B．组织胺C．淋巴因子D．IL-1E．IL-2
10．发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过（ B）
A．外致热原B．内生致热原C．前列腺素D．5-羟色胺E．环磷酸腺苷
11．下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多（B ）
A．中性粒细胞B．单核细胞C．嗜酸粒细胞D．肝脏星形细胞E．淋巴细胞
12．茶碱增强发热反应的机制是（C ）
A．增加前列腺素B．增强磷酸二酯酶活性C．抑制磷酸二酯酶活性D．抑制前列腺素合成
E．使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素
13．内毒素是（ B）
A．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 C．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
D．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
E．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质
14．多数发热发病学的第一环节是（B ）
A．产热增多，散热减少B．发热激活物的作用C．内生致热原的作用D．中枢发热介质参与作用
E．体温调定点上移
15．体温上升期的热代谢特点是（ C）
A．产热和散热平衡B．散热大于产热C．产热大于散热D．产热障碍E．散热障碍
16．发热病人最常出现（A ）
A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．混合性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合性碱中毒
17．退热期可导致（ D）
A．Na+潴留B．Cl-潴留C．水潴留D．脱水E．出汗减少
18．下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的（E ）
A．物质代谢率增高B．糖原分解加强C．脂肪分解加强D．蛋白质代谢出现负氮平衡
E．维生素消耗减少
19．体温每升高1°C，心率平均每分钟约增加（D ）
A．5次B．10次C．15次D．18次E．20次
20．尼克酸使发热反应减弱的机制是（A ）
A．增强磷酸二脂酶活性B．扩张血管C．抑制前列腺素E合成D．使肾上腺素能神经末梢释放介质 E．降低脑内5-羟色胺含量
21．外致热原引起发热主要是（D ）
A．激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B．刺激局部的神经末梢，释放神经介质
C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢D．激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放
E．加速分解代谢，产热增加
22．发热激活物又称EP诱导物，包括（E ）
A．IL-1和TNF B．CRH和NOS C．内生致热原和某些体外代谢产物 D．前列腺素和其体内代谢产物 E．外致热原和某些体内产物
23．革兰阳性菌的致热物质主要是（A ）
A．全菌体和其代谢产物B．脂多糖C．肽聚糖D．内毒素E．全菌体和内毒素
24．革兰阴性细菌的致热物质主要是（ D）
A．外毒素B．螺旋毒素C．溶血素D．全菌体、肽聚糖和内毒素E．细胞毒因子
25．病毒的致热物质主要是（ B）
A．全菌体及植物凝集素B．全病毒体及血细胞凝集素C．全病毒体及裂解素
D．胞壁肽及血细胞凝集素E．全病毒体及内毒素
26．疟原虫引起发热的物质主要是（C ）
A．潜隐子B．潜隐子和代谢产物C．裂殖子和疟色素等D．裂殖子和内毒素等
E．疟原虫体和外毒素
27．内生致热原是（ D）
A．由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质
B．由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质
C．由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素
D．由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质
E．由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。
1．D 2． B 3． D 4．A 5．A 6．D 7．D 8．E 9．D 10．B 11．B 12．C 13．B 14．B 15．C 16．A 17．D 18．E 19．D 20．A 21．D 22．E 23．A 24．D 25．B 26．C 27．D
一、单选题
1.pH反常是指（C ）
A.缺血细胞乳酸生成增多造成pH降低
B.缺血组织酸性产物清除减少，pH降低
C.再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤
D.因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒
E.酸中毒和碱中毒交替出现
2．最易发生缺血-再灌注损伤的器官是（A ）
A．心 B．肝 C．肺 D．肾 E．胃肠道
3．下述哪种物质不属于活性氧（E ）
A.O2-。
B.H2O2
C.OH·
D.1O2
E.L˙
4．下述哪种物质不属于自由基（B ）
A.O2-。
B.H2O2
C.OH·
D.LOO˙
E.Cl˙
5．膜脂质过氧化使（A ）
A.膜不饱和脂肪酸减少
B.饱和脂肪酸减少
C.膜脂质之间交联减少
D.膜流动性增加
E.脂质与蛋白质的交联减少
6.黄嘌呤脱氢酶主要存在于（B ）
A.血管平滑肌细胞
B.血管内皮细胞
C.心肌细胞
D.肝细胞
E.白细胞
7.黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要（B ）
A.Na+
B.Ca2+
C.Mg2+
D.Fe2+
E.K+
8．O2-》与H2O2经Fenton反应生成（C）
A.1O2
B.LOO
C.OH
D.H2O
E.ONOO-。
9．呼吸爆发是指（C ）
A．缺血-再灌注性肺损伤 B．肺通气量代偿性增强 C．中性粒细胞氧自由基生成大量增加
D．线粒体呼吸链功能增加 E．呼吸中枢兴奋性增高
10．破坏核酸及染色体的主要自由基是（C ）
A.O2-
B.H2O2
C.OH·
D.1O2
E.L00˙
11. 再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是（ B）
A.抑制磷酸化
B.氧化巯基
C.抑制蛋白质合成
D.增加蛋白质分解
E.促进蛋白质糖基化
12.自由基损伤细胞的早期表现是（A ）
A.膜脂质过氧化
B.蛋白质交联
C.糖键氧化
D.促进生物活性物质生成
E.减少ATP生成
13．再灌注时细胞内钙升高最主要是因为（D ）
A．细胞膜通透性增高 B．线粒体内钙释放 C．肌浆网钙释放 D．Na+/Ca2+ 交换蛋白反向转运增强 E．Na＋/H＋交换增强
14．再灌注时激活细胞Na＋/Ca2＋交换的主要因素是（A ）
A．细胞内高Na＋ B．细胞内高H+ C．细胞脂质过氧化 D．PKC活化 E．细胞内高K+
15.激活心肌Na+/ H+ 交换蛋白的主要刺激是（C ）
A．细胞内高Ca2＋ B．细胞内高Na＋ C．细胞内高H+ D．细胞内高Mg2+ E．细胞内高K+ 16．a肾上腺素受体兴奋引起细胞内Ca2＋升高的途径是（C ）
A.抑制肌浆网Ca2＋摄取
B.促进Na＋/ Ca2＋交换
C.促进Na＋/H＋交换
D.增加肌浆网Ca2＋释放
E.促进Na＋/K＋交换
17．产生无复流现象的主要病理生理学基础是（A ）
A.中性粒细胞激活
B.钙超载
C.血管内皮细胞肿胀
D.ATP减少
E.微循环血流缓慢
18．最常见的再灌注性心律失常是（A ）
A．室性心动过速 B．窦性心动过速 C．心房颤动 D．房室传导阻滞 E.室性期前收缩
19．引起再灌注性心律失常发生的主要机制是（ D）
A．高血钾 B．自由基损伤传导系统 C．ATP减少 D．心肌动作电位时程不均一
E．钾通道开放减少
20．心肌顿抑的发生与下列哪项无关（E ）
A．钙超载 B．自由基增多 C．ATP减少 D．Ca2＋敏感性增高 E．脂质过氧化
21．心脏缺血-再灌注损伤时下列哪项变化不正确（D ）
A．心肌舒缩功能障碍 B．ATP减少 C. 心律失常 D．磷酸肌酸增多 E．心肌超微结构损伤22．下列哪项再灌注措施不适当（E ）
A.低压
B.低温
C.低pH
D.低钙
E.低镁
23．下列哪项物质不具有清除自由基的功能（ B）
A.VitA
B.VitB2
C.VitC
D.VitE
E.GSH
24．二甲基亚砜可清除下列哪种自由基（C ）
A．O2 B.1O2 C.OH· D.H2O2 E.LO·
一、选择题
1. C
2. A
3. E
4. B
5. A
6. B
7. B
8. C 9. C 10. C 11. B 12. A 13. D 14. A 15. C 16. C
17. A 18. A 19. D 20. E 21. D 22. E 23. B 24. C
一、单择题1．休克是 ( B)
A．以血压下降为主要特征的病理过
程 B．以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程
C．心输出量降低引起的循环衰竭
D．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭
E．机体应激反应能力降低引起的病理过程
2．低血容量性休克的典型表现不包括 ( D)
A．中心静脉压降低 B．心输出量降低 C．动脉血压降低 D．肺动脉楔压增高
E．总外周阻力增高
3．下列哪项不属于高排低阻型休克的特点 (E )
A．总外周阻力降低 B．心输出量增高 C．脉压增大 D．皮肤温度增高 E．动-静脉吻合支关闭
4．下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化 ( B)
A．微动脉、后微动脉收缩 B．动-静脉吻合支收缩 C．毛细血管前括约肌收缩 D．真毛细血管关闭
E．少灌少流，灌少于流
5．休克Ⅰ期“自身输血”主要是指 ( D)
A．动-静脉吻合支开放，回心血量增加 B．醛固酮增多，钠水重吸收增加
C．抗利尿激素增多，重吸收水增加 D．容量血管收缩，回心血量增加
E．缺血缺氧使红细胞生成增多
6．休克Ⅰ期“自身输液”主要是指 (B )
A．容量血管收缩，回心血量增加 B．毛细血管内压降低，组织液回流增多
C．醛固酮增多，钠水重吸收增加 D．抗利尿激素增多，重吸收水增加
E．动-静脉吻合支开放，回心血量增加
7．下列哪项因素与休克Ⅱ期血管扩张无关 (C )
A．酸中毒 B．组胺 C．5-羟色胺 D．腺苷 E．激肽
8．下列哪型休克易发生DIC ( A)
A．感染性休克 B．心源性休克 C．过敏性休克 D．失血性休克 E．神经源性休克
9．休克时细胞最早受损的部位是 (E )
A．微粒体 B．线粒体 C．溶酶体 D．高尔基体 E．细胞膜
10．休克时细胞最早发生的代谢变化是 ( D)
A．脂肪和蛋白分解增加 B．糖原合成增加 C．Na+-K+-ATP酶活性降低
D．从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能 E．血中酮体增多
11．下列哪种体液因子未参与休克的发生 (E )
A．内皮素 B．血管紧张素Ⅱ C．心房利钠肽 D．激肽 E．血小板源性生长因子
12．下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用 ( D)
A．儿茶酚胺 B．5-羟色胺 C．内皮素 D．心房利钠肽 E．血管紧张素Ⅱ
13．下列哪项不属于SIRS的表现 (C )
A．心率＞90次/min B．呼吸＞20次/min C．PaCO2＜40mmHg
D．白细胞计数＞12×109/L E．白细胞计数＜4.0×109/L
14．SIRS的主要病理生理变化不包括 (A )
A．细胞大量凋亡 B．全身高代谢状态 C．全身耗氧量增高
D．心输出量增加 E．多种炎症介质释放
15．MODS最常见的病因是 ( B)
A．营养不良 B．严重创伤和感染 C．输液过多 D．吸氧浓度过高 E．机体免疫力低下
16．下列哪型休克MODS的发生率最高 (A)
A．感染性休克 B．心源性休克 C．过敏性休克 D．失血性休克 E．神经源性休克17．MODS时肺部的主要病理变化不包括 (B )
A．肺毛细血管内微血栓形成 B．肺泡上皮细胞增生 C．肺水肿形成 D．肺泡萎缩 E．透明膜形成
18．MODS时急性肾功能障碍不易出现 (B )
A．少尿或无尿 B．尿钠减少 C．高钾血症 D．代谢性酸中毒 E．氮质血症
19．重度低血容量性休克最易受损的器官是 (C )
A．心 B．脑 C．肾 D．肺 E．肝
20．休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于 ( A)
A．肾灌流不足 B．持续性肾缺血 C．肾毒素作用 D．急性肾小管坏死 E．输尿管阻塞21．非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括 (B )
A．冠脉灌注量减少 B．心肌细胞凋亡 C．高钾血症 D．心肌抑制因子 E．内毒素22．MODS时不存在下列哪项胃肠功能变化 (C )
A．胃黏膜损伤 B．肠缺血 C．肠梗阻 D．应激性溃疡 E．肠腔内毒素入血
23．下列哪项是监测休克输液量的最佳指标 ( D)
A．动脉血压 B．心率 C．心输出量 D．肺动脉楔入压 E．尿量
24．选择扩血管药治疗休克应首先 (D )
A．纠正酸中毒 B．改善心脏功能 C．应用皮质激素 D．充分扩容 E．给予细胞保护剂
25．应首选缩血管药治疗的休克类型是 (C )
A．心源性休克 B．感染性休克 C．过敏性休克 D．失血性休克 E．创伤性休克
一、单择题
1.B
2.D
3.E
4.B
5.D
6.B
7.C
8.A
9.E 10.D 11.E 12.D 13.C 14.A 15.B 16.A 17.B 18.B 19.C 20.A 21.B 22.C 23.D 24.D 25.C
一、单择题
1.在启动凝血过程中起主要作用的是 (D )
A.血小板
B.FⅦ
C.FⅫ
D.FⅢ
E.凝血酶
2.正常时表达TF的细胞是 (A )
A.血管外层的平滑肌细胞
B.血管内皮细胞
C.血液单核细胞
D.嗜中性粒细胞
E.巨噬细胞
3.局部组织损伤后TF启动的凝血过程不能扩大的原因是由于血液中存在 ( D)
A.PC
B.AT-Ⅲ
C.肝素
D.TFPI
E.PS
4.TF-Ⅶa促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了 ( C)
A.FⅧ
B.FⅨ
C.FⅩ
D.FⅪ
E.FⅫ
5.血小板的激活剂不包括 (D )
A.ADP
B.凝血酶
C.TXA2
D.PGI2
E.肾上腺素
6.血小板释放反应中，致密颗粒可释放 (A )
A.5-HT
B.纤维蛋白原
C.TXA2
D.纤维连结蛋白
E.凝血酶敏感蛋白
7.在抗凝系统中不属于丝氨酸蛋白酶抑制物的是 (C )
A.AT-Ⅲ
B.α2-AP
C.PC
D.C1抑制物
E.HCⅡ
8.使AT-Ⅲ灭活凝血酶作用明显增强并在血管内皮细胞表达的是 (E )
A.PGI2
B.NO
C.ADP酶
D.APC
E.HS
9.肝素刺激血管内皮细胞释放的抗凝物质是 (D )
A.TXA2
B.NO
C.TM
D.TFPI
E.PC
10.激活的蛋白C(APC)可水解 (C )
A.FⅡ
B.FⅢ
C.FⅤ
D.FⅦ
E.FⅩ
11. APC阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了 (B )
A.FⅡa
B.FⅤa
C.FⅦa
D.FⅨa
E.FⅪa
12.APC的作用不包括 (C )
A.水解FⅤa
B.水解FⅧa
C.水解FⅡa
D.限制FⅩa与血小板的结合
E.灭活PAI-1
13.可使PK分解为激肽释放酶的是 (E )
A.FⅧa
B.FⅨa
C.FⅩa
D.FⅪa
E.FⅫa
14.可通过外源性激活途径使纤溶酶原转变为纤溶酶的是 ( C)
A.激肽释放酶
B.FⅪa
C.uPA
D.凝血酶
E.FⅫa
15.激活TAFI所必需的高浓度凝血酶的产生主要依赖于 (A )
A.FⅪa
B.FⅩa
C.FⅨa
D.FⅧa
E.FⅦa
16.不受Vi t K缺乏影响的凝血因子是 (E )
A.FⅡ
B.FⅩ
C.FⅦ
D.FⅨ
E.FⅢ
17.由于基因变异而产生APC抵抗的凝血因子是 ( D)
A.FⅡ
B.FⅢ
C.FⅣ
D.FⅤ
E.FⅦ
18.全身性shwartzman反应促进DIC发生的原因是 ( C)
A.抗凝物质合成障碍
B.血液高凝状态
C.单核-吞噬细胞系统功能受损
D.微循环障碍
E.纤溶系统受抑制
19.使AT-Ⅲ消耗增多的情况是 (C )
A.肝功能严重障碍
B.口服避孕药
C.DIC
D.肾病综合征
E. AT-Ⅲ缺乏、异常症
20.DIC患者最初常表现为 (B )
A.少尿
B.出血
C.呼吸困难
D.贫血
E.嗜睡
21. 导致DIC发生的关键环节是 (C )
A.FⅫ的激活
B.FⅢ的大量入血
C.凝血酶大量生成
D.纤溶酶原激活物的生成
E.FⅤ的激活
22.急性DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是： ( A)
A.纤维蛋白原
B.凝血酶原
C.Ca2+
D.FⅩ
E.FⅫ
23.DIC引起的贫血属于 (D )
A.再生障碍性贫血
B.失血性贫血
C.中毒性贫血
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血
24.DIC最主要的病理生理学特征是 ( B)
A.大量微血栓形成
B.凝血功能失常
C.纤溶过程亢进
D.凝血物质大量被消耗
E.溶血性贫血
25.引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是 (B )
A.微血管内皮细胞大量受损
B.纤维蛋白丝在微血管内形成细网
C.小血管内血流淤滞
D.微血管内大量微血栓形成
E.小血管强烈收缩
26.关于D-二聚体的表述，哪一项是错误的 (D )
A.在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高
B.在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，D-二聚体并不增高
C.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物
D.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物
E.D-二聚体是DIC诊断的重要指标
27.DIC时，血液凝固性表现为 (C )
A.凝固性增高
B.凝固性降低
C.凝固性先增高后降低
D.凝固性先降低后增高
E.凝固性无明显变化
28.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC是因为 (D )
A.组织凝血活酶大量入血 B血管内皮细胞广泛受损
C.增加溶酶体膜稳定性
D.单核-吞噬细胞系统功能抑制
E.肝素的抗凝活性减弱
29. TF-Ⅶa复合物经传统通路可激活 ( B)
A.FⅤ
B.FⅩ
C.FⅢ
D.FⅪ
E.FⅨ
30. F-Ⅶa复合物经选择通路可激活： B
A.FⅤ
B.FⅩ
C.FⅢ
D.FⅪ
E.FⅨ
一、单择题
1.D
2.A
3.D
4.C
5.D
6.A
7.C
8.E
9.D 10.C 11.B 12.C 13.E 14.C 15.A 16.E
17.D 18.C 19.C 20.B 21.C 22.A 23.D 24.B
25.B 26.D 27.C 28.D 29.B 30.E
一、选择题
A型题
1．心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是（C ）
A．肺动脉循环充血 B．动脉血压下降 C．心输出降低 D．毛细血管前阻力增大 E．体循环静脉淤血2．下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭（C ）
A．甲状腺功能亢进 B．严重贫血 C．心肌梗死 D．脚气病（VitB1缺乏） E．动-静脉瘘
3．下列哪项是心肌向心性肥大的特征（B ）
A．肌纤维长度增加 B．心肌纤维呈并联性增生 C．心腔扩大 D．室壁增厚不明显
E．室腔直径与室壁厚度比值大于正常
4．下列哪个肌节长度收缩力最大（C ）
A．1.8μm B．2.0μm C．2.2μm D．2.4μm E．2.6μm
5．心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关（C ）
A．ATP供给不足 B．心肌细胞坏死 C．肌浆网Ca2+摄取能力下降 D．肌浆网Ca2+释放能力下降 E．肌钙蛋白活性下降
6．下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关（E ）
A．甲状腺功能亢进 B．心室舒张势能减弱 C．心肌顺应性降低 D．心室僵硬度加大
E．肌浆网Ca2+释放能力下降
7．下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大（E ）
A．甲状腺功能亢进 B．严重贫血 C．心肌炎 D．心肌梗死 E．高血压病
8．下列哪种情况可引起右心室前负荷增大（C ）
A．肺动脉高压 B．肺动脉栓塞 C．室间隔缺损 D．心肌炎 E．肺动脉瓣狭窄
9．下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生（C ）
A．心率加快 B．肺水肿 C．心肌肥大 D．血压下降 E．皮肤苍白
10．下列哪种情况可引起心肌向心性肥大（D ）
A．心肌梗死 B．主动脉瓣闭锁不全 C．脚气病 D．高血压病 E．严重贫血
11．心功能不全时，通过增加血容量起代偿作用的主要器官是（ E）
A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾
12．下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍无关（B ）
A．肌钙蛋白活性下降 B．肌球蛋白ATP酶活性下降 C．肌浆网Ca2+释放能力下降
D．肌浆网Ca2+储存量下降 E．Ca2+内流障碍
13．心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关（D ）
A．ATP生成减少 B．心肌细胞死亡 C．酸中毒 D．肌浆网Ca2+摄取能力降低
E．肌钙蛋白与Ca2+结合障碍
14．下列哪项不是心脏向心性肥大的特点（D ）
A．肌纤维变粗 B．室壁增厚 C．心腔无明显扩大 D．心肌纤维呈串联性增大
E．室腔直径与室壁厚度比值小于正常
15．下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭（D ）
A．冠心病 B．心肌炎 C．二尖瓣狭窄 D．甲状腺功能亢进 E．主动脉瓣狭窄
16．下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现（B ）
A．肝颈静脉返流征阳性 B．夜间阵发性呼吸困难 C．下肢水肿 D．肝肿大压痛
E．颈静脉怒张
17．心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义（C ）
A．心率加快 B．心肌肥大 C．肌源性扩张 D．红细胞增多 E．血流重分布
18．下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现（C ）
A．皮肤苍白 B．脉压变小 C．端坐呼吸 D．尿少 E．嗜睡
19．心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以（D ）
A．增强心肌收缩功能 B．改善心肌舒张功能 C．降低心脏后负荷
D．降低心脏前负荷 E．控制水肿
20．心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起（ A）
A．红细胞增多 B．血流重分布 C．紧张源性扩张 D．肌红蛋白增加 E．细胞线粒体数量增多
1．C 2．C 3．B 4．C 5．C 6．E 7．E 8．C 9．C 10．D
11．E 12．B 13．D 14．D 15．D 16．B 17．C 18．C 19．D 20．A
、单项选择题
1．有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确（D ）
A．呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程 B．判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg
C．呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)
D．呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低
E．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭
2．以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据（E ） A．临床经验制定的
B．此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋
C．此时会引起酸中毒
D．此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化
E．氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧
3．以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因（A ）
A．此时pH将低于正常水平，出现酸血症
B．CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增
C．临床统计经验
D．此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显
E．正常人PaCO2最高可达50mmHg
4．关于血气特点，下列哪一项不正确（B ）
A．正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低
B．正常人的PaCO2也随年龄而有变化
C．PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭
D．老年人的PaO2较年轻人低是因为通气／血流比例不平衡的肺泡多
E．由于CO2弥散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的
5．反映肺换气功能的最好指标是（A ）
A．PaO2和PAO2的差值 B．PaO2 C．PAO2 D．PaCO2 E．PaCO2和PACO2的差值6．反映肺通气功能的最好指标是（D ）
A．潮气量 B．PaO C．PAO2 D．PaCO2 E．PaCO2和PACO2的差值
7．下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有（B ）
A．白喉 B．支气管异物 C．声带麻痹 D．气胸 E．肺纤维化
8．支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为（C ）
A．阻塞性通气障碍 B．限制性通气障碍 C．通气血流比例失调 D．弥散障碍
E．肺内短路增加
9．有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确（E ）
A．可以是部分肺泡通气不足
B．可以是部分肺泡血流不足
C．是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少
D．患者PaO2降低而PaCO2不升高
E．可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时
10．下列哪一项与“功能性分流”不符（D ）
A．又称静脉血掺杂
B．是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致
C．正常人也有功能性分流
D．肺血管收缩时也可引起功能性分流
E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加
11．下列哪一项与“死腔样通气”不符（ D）
A．明显增多时可引起呼吸衰竭
B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致
C．可见于肺内弥散性血管内凝血
D．正常人肺没有死腔样通气
E．由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低
12．阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应（C ）
A．将病人送入高压氧舱 B．吸入纯氧C．先吸30％左右的氧
D．吸入95％氧加5％CO2 E．呼气末正压给60％的氧
13．吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg，如达不到350mmHg，肺内可能发生了（A ）
A．真性分流增加 B．气体弥散障碍 C．功能分流增加 D．气道阻塞 E．肺泡死腔样通气增加14．ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为（A ）
A．通气血流比例失调 B．气体弥散障碍 C．肺不张 D．严重肺水肿 E．肺内短路增加15．ARDS时肺的病理变化不包括（C ）
A．严重的肺间质水肿和肺泡水肿 B．Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死 C．大片肺组织坏死
D．出血、肺不张、微血栓、纤维化 E．肺泡透明膜形成
16．急性肺损伤的病理生理基础是（C ）
A．白细胞大量激活 B．肺泡内皮细胞广泛受损 C．广泛的肺泡-毛细血管膜损伤
D．肺内巨噬细胞大量激活 E．急性肺水肿
一、单项选择题
1. D
2. E
3. A
4. B
5. A
6. D
7. B
8.C
9. E 10. D 11. D 12.C 13. A 14. A 15. C 16. C
一、选择题
1.引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是（ D）
A.影响肝合成代谢，损伤肝细胞
B.影响肝转化功能，损伤肝细胞
C.影响肝贮存功能，损伤肝细胞
D.影响细胞免疫功能，损伤肝细胞
E.影响肝灭活功能，损伤肝细胞
2.肝实质细胞是指（ C）
A.枯否细胞
B.星形细胞
C.肝细胞
D.内皮细胞
E.Pit细胞
3.肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括（D ）
A.糖代谢障碍
B.电解质代谢紊乱
C.胆汁分泌障碍
D.内毒素清除障碍
E.激素灭活功能障碍
4.枯否细胞功能障碍可导致（B ）
A.生物转化功能障碍
B.内毒素清除减少
C.基质金属蛋白酶表达降低
D.穿孔素合成减少
E.胶原合成障碍
5.星形细胞活化后，产生的主要变化不包括（D ）
A.失去脂肪滴
B.向肌成纤维细胞转化
C.收缩能力增强
D.Ⅲ、Ⅳ型胶原合成增多
E.基质金属蛋白酶表达降低
6.与肝纤维化有关的星形细胞改变是（C ）
A.星形细胞增殖抑制
B.星形细胞内蛋白合成抑制
C.合成大量Ⅰ型胶原
D.基质金属蛋白酶（MMP）表达抑制
E.金属蛋白酶组织抑制物（TIMP）表达抑制
7.肝脏激素灭活功能减弱时与出现小动脉扩张有关的是（C ）
A.甲状腺激素灭活减少
B.胰岛素灭活减少
C.激素灭活减少
D.抗利尿激素灭活减少
E.醛固酮灭活减少
8.肝性脑病是指（E ）
A.严重肝病所继发的脑水肿
B.严重肝病所继发的昏迷
C.严重肝病所继发的精神症状
D.严重肝病所继发的神经症状
E.严重肝病所继发的神经精神综合征
9.引起肝性脑病主要是由于（ E）
A.皮质结构破坏
B.下丘脑结构破坏
C.大脑网状结构破坏
D.上行激活系统结构破坏
E.脑组织功能和代谢障碍
10.血氨增高所致脑内神经递质的变化是（D ）
A.谷氨酸增多
B.乙酰胆碱增多
C.谷氨酰胺减少
D.γ-氨基丁酸增多
E.儿茶酚胺增多
11.氨进入脑内可引起（C ）
A.α-酮戊二酸增多
B.NADH增多
C.谷氨酰胺增多
D.乙酰辅酶A增多
E.ATP产生增多
12.γ-氨基丁酸发挥突触后抑制作用的机制是由于（C ）
A.Na+ 由细胞外流向细胞内
B.K+由细胞外流向细胞内
C.Cl-由细胞外流向细胞内
D.Na+由细胞内流向细胞外
E.K+由细胞内流向细胞外
13.γ-氨基丁酸发挥突触前抑制作用的机制是由于（C ）
A.Na+ 由轴突内流向轴突外
B.K+由轴突内流向轴突外
C.Cl-由轴突内流向轴突外
D.Na+由轴突外流向轴突内
E.K+由轴突外流向轴突内
14.肝性脑病时肾血管收缩是由于（B ）
A.醛固酮活性不足
B.缓激肽活性不足
C.白三烯产生减少
D.内皮素-1生成减少
E.肾交感神经张力降低
15.肝功能不全是指（D ）
A.肝脏分泌功能障碍
B.肝脏解毒功能障碍
C.肝脏合成功能障碍
D.肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征
E.肝脏代谢功能障碍
16.肝功能障碍包括（E ）
A.肝性腹水
B.胆汁排泄障碍
C.胆汁分泌障碍
D.凝血功能障碍
E.以上都是
17.肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在（B ）
A.肝脏摄取胆红素障碍
B.肝脏合成胆红素障碍
C.肝脏酯化胆红素障碍
D.肝脏运载胆红素障碍
E.肝脏排泄胆红素障碍
18.严重肝病时出现肠源性内毒素血症的原因是（E ）
A.肠道吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环
B.枯否细胞功能受抑制
C.肠黏膜屏障功能障碍，内毒素吸收入血增多
D.肠壁水肿使漏入肠腔内内毒素增多
E.以上都是
19.外源性肝性脑病的常见原因是（B ）
A.病毒性暴发性肝炎
B.门脉性肝硬变
C.药物性肝炎
D.伴有肝细胞坏死的中毒
E.肝癌
20.肝性脑病的神经精神症状有（E ）
A.睡眠节律变化
B.行为异常
C.精神错乱
D.昏迷
E.以上均可出现
21.肝性脑病时血氨增高的主要原因是（B ）
A.谷氨酰胺合成障碍
B.鸟氨酸循环障碍
C.肠道细菌产生的尿素酶增多
D.肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多
E.γ-氨基丁酸合成障碍
22.血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（C ）
A.影响大脑皮质的兴奋及传导功能
B.使乙酰胆碱产生过多
C.干扰脑细胞的能量代谢
D.使脑干网状结构不能正常活动
E.使去甲肾上腺素作用减弱
23.肝性脑病常见的诱因是（B ）
A.胃肠蠕动增强
B.上消化道出血
C.脂肪摄入增多
D.糖类摄入增多
E.肠道内细菌活动减弱
24.中枢神经系统内的真性神经递质是指（C ）
A.苯乙胺
B.酪胺
C.多巴胺
D.苯乙醇胺
E.羟苯乙醇胺
25.肝性脑病的假性神经递质是指（E ）
A.苯乙胺和酪胺
B.多巴胺和苯乙醇胺
C.苯乙胺和苯乙醇胺
D.酪胺和羟苯乙醇胺
E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
26.在肝性脑病的发病机制中假性神经递质的毒性作用是（B ）
A.干扰乙酰胆碱的功能
B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
C.干扰三羧酸循环
D.干扰糖酵解
E.干扰γ-氨基丁酸的功能
27.正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近（C ）
A.1~1.5
B.2~2.5
C.3~3.5
D.4~4.5
E.5~5.5
28.肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使脑内的（B ）
A .γ-氨基丁酸增多
B.羟苯乙醇胺增多
C.乙酰胆碱增多
D.去甲肾上腺素增多
E.多巴胺增多
29.肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高是由于（E ）
A.缺氧
B.应用镇静剂
C.感染
D.电解质紊乱
E.以上都是
30.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（B ）
A.引起失血性休克
B.经肠道细菌作用而产生氨
C.脑组织缺血缺氧
D.血液苯乙胺和酪胺增加
E.破坏血脑屏障，假性神经递质入脑
31.肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的是（E ）
A.防治胃肠道感染
B.预防肝胆系统感染
C.抑制肠道对氨的吸收
D.防止腹水感染
E.抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收
32.下列治疗肝性脑病的措施中哪一项不妥当（B ）
A.输入谷氨酸钠
B.给予碱性药物
C.输入葡萄糖
D.补充钾盐
E.给予左旋多巴
33.枯否细胞促进肝功能障碍的发生机制中错误的是（D ）
A.产生活性氧
B.产生TNF
C.释放组织因子
D.清除内毒素
E.产生IL-1，IL-6，IL-10等
34.关于肝肾综合征的发病机制，下列说法错误的是（C ）
A.肾交感神经张力增高
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
C.激肽系统激活的产物增多
D.内皮素增多
E.内毒素血症
病理学复习题及答案()
中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案 病理学(专科) 一、名词解释： 1.肉芽组织 2.机化 3.干酪样坏死 4.肉芽肿 5.原位癌 6.交界性肿瘤 7.肠上皮化生 8.冠心病 9.结核结节 10.梗死 11.肾病综合症 12.凝固性坏死 13.假膜性炎 14.血栓形成 15.风湿小体 16.伤寒小结 17.癌肉瘤 18.凋亡 19.萎缩 20.槟榔肝 21.脓毒败血症 22.非典型增生
23.慢性肺原性心脏病 24.早期胃癌 25.原发性肝癌 26.新月体 27.葡萄胎 28.甲状腺髓样癌 29.伤寒肉芽肿 30.嗜酸性脓肿 31.化生 二、是非题： 1.萎缩的器官其体积均缩小。 2.白色血栓是因白细胞较多而得名。 3.血管反应是炎症过程的中心环节。 4.肠腺癌转移到肺称肺转移性肠腺癌。 5.病毒性脑炎为变质性炎。 6.大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓性炎症。 7.硅肺的基本病变是硅结节形成和肺组织的弥漫性纤维化 8.玻变也可以见于细胞外。 9.二尖瓣狭窄可引起左室扩张、肥大。 10.呈浸润性生长的肿瘤多为恶性肿瘤。 11.坏死细胞核的改变为核固缩、核碎裂、核溶解。 12.血栓形成对机体有害无利。 13.炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。 14.肿瘤的异型性小，其恶性程度高。
15.小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎。 16.良性肿瘤可有转移。 17.风湿病是链球菌直接引起的化脓性炎。 18.鼻咽癌中低分化鳞癌最常见。 19.由动脉发生的肿瘤称动脉瘤。 20.高血压病主要累及全身细、小动脉。 21.纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。 22.骨和软骨的再生能力很强．故损伤后一般均能完全再生。 23.肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。 24.阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。 25.癌症是癌与肉瘤的统称。 26.低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 27.高血压脑溢血常发生于内囊部。 28.中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。 29.慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。 30.有门静脉高压症的肝硬化，称为门脉性肝硬化。 31.慢性浅表性胃炎不累及固有腺体。 32.轻微病变性肾小球肾炎不是免疫复合物引起。 33.绒毛膜上皮癌内无绒毛。 34.纤维囊性乳腺增生病是乳腺癌癌前病变。 35.后天性梅毒第一期的病变称硬性下疳。 36.伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症．主要是淋巴细胞的增生。 37.血吸虫病的主要病变是由虫卵引起。 38.毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起。
病理生理学选择题
（D）病理生理学的主要任务是研究 A.致病因素的种类及作用方式 B.疾病时机体的代偿方式其调节 C.疾病时细胞的形态结构变化 D.疾病的发生发展和转归的规律 E.疾病的症状和体征 （ABCD）病理生理学从以下何种水平获取研究成果 A.群体和整体水平 B.器官系统水平 C.细胞水平 D.分子水平 （B）下列哪项属于病人的症状 A.体温升高 B.耳鸣 C.白细胞升高 D.呕吐 E.肝肿大 （C）能损害正在发育的胎儿的有害因素称 A.免疫性因素 B.遗传性因素 C.先天性因素 D.营养性因素 E.生物性因素 （C）脑死亡的概念是指 A.呼吸、心跳停止、各种反射消失 B.各组织器官的生命活动停止 C.机体作为一个整体的机能的永久性停止 D.脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态 E.重要的生命器官发生了不可逆性损伤 （A）下列不宜作为脑死亡的标准的是 A.心跳停止 B.自主呼吸停止 C.颅神经反射消失 D.不可逆昏迷和大脑无反应性 E.瞳孔散大或固定 （B）不属于基本病理过程的是： 水肿 B.风湿病 C.发热 D.炎症 E.休克 （A）机体内环境是指 A 细胞外液 B 细胞内液 C 透细胞液 D 体液 E 血浆 (D) 下述哪一情况下的体温升高属过热 A妇女月经前期 B妇女妊娠期 C剧烈运动后D先天性汗腺缺乏E流行性脑膜炎 (E) 下述哪一种物质属于发热激活物 A白细胞介素-1 B干扰素 C肿瘤坏死因子 D巨噬细胞炎症蛋白-1 E抗原抗体复合物 (C) 下列哪一种细胞产生和释放内生致热原（EP）最多 A肿瘤细胞 B中性粒细胞 C单核细胞D神经胶质细胞 E郎罕细胞 (A）反映Hb与O2亲和力的指标是
最新病理生理学试题库
第一章绪论 一、选择题 1、病理生理学就是研究() A、正常人体生命活动规律得科学 B、正常人体形态结构得科学 C、疾病发生发展规律与机制得科学 D、疾病得临床表现与治疗得科学 E、患病机体形态结构改变得科学 2、疾病概论主要论述() A、疾病得概念、疾病发生发展得一般规律 B、疾病得原因与条件 C、疾病中具有普遍意义得机制 D、疾病中各种临床表现得发生机制 E、疾病得经过与结局() 3、病理生理学研究疾病得最主要方法就是 A、临床观察 B、动物实验 C、疾病得流行病学研究 D、疾病得分子与基因诊断 E、形态学观察 二、问答题 1、病理生理学得主要任务就是什么？ 2、什么就是循证医学？ 3、为什么动物实验得研究结果不能完全用于临床？ 第一章绪论 【参考答案】 一、选择题 A型题 1、C 2、 A 3、B 二、问答题 1.病理生理学得任务就是以辩证唯物主义 为指导思想阐明疾病得本质,为疾病 得防治提供理论与实验依据。 2.所谓循证医学主要就是指一切医学研究 与决策均应以可靠得科学成果为依据, 病理生理学得研究也必须遵循该原则, 因此病理生理学应该运用各种研究手 段,获取、分析与综合从社会群体水平 与个体水平、器官系统水平、细胞水 平与分子水平上获得得研究结果,为 探讨人类疾病得发生发展规律、发病 机制与实验治疗提供理论依据。3.因为人与动物不仅在组织细胞得形态上 与新陈代谢上有所不同,而且由于人 类神经系统 得高度发达,具有与语言与思维相联 系得第二信号系统,因此人与动物虽 有共同点,但又有本质上得区别。人类 得疾病不可能都在动物身上复制,就 就是能够复制,在动物中所见得反应 也比人类反应简单,因此动物实验得 结果不能不经分析机械地完全用于临 床,只有把动物实验结果与临床资料 相互比较、分析与综合后,才能被临床 医学借鉴与参考,并为探讨临床疾病 得病因、发病机制及防治提供依据。第二章疾病概论 一、选择题 1.疾病得概念就是指() A.在致病因子得作用下,躯体上、精神上及社会上得不良状态 B.在致病因子得作用下出现得共同得、成套得功能、代谢与结构得变化 C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生得异常生命活动过程 D.机体与外界环境间得协调发生障碍得异常生命活动 E.生命活动中得表现形式,体内各种功能活动进行性下降得过程 2.关于疾病原因得概念下列哪项就是正确得() A.引起疾病发生得致病因素 B.引起疾病发生得体内因素 C.引起疾病发生得体外因素 D.引起疾病发生得体内外因素 E.引起疾病并决定疾病特异性得特定因素 3.下列对疾病条件得叙述哪一项就是错误得() A.条件就是左右疾病对机体得影响因素 B.条件就是疾病发生必不可少得因素 C.条件就是影响疾病发生得各种体内外因素 D.某些条件可以促进疾病得发生 E.某些条件可以延缓疾病得发生
病理选择题答案
【一】．细胞和组织的适应与损伤 1.细动脉壁的玻璃样变性最常发生于（B ）P13 A.急进型高血压 B.缓进型高血压 C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 2.细胞坏死的主要改变是（ B ）P15 A.核固缩，核膜破裂，胞浆浓缩 B.核固缩，核碎裂，核溶解 C. 核碎裂，胞浆浓缩，细胞膜破裂 D. 核溶解，胞浆浓缩，细胞膜破裂 3.下列不属于凝固性坏死的是（C ）P15 A.心肌梗死 B.脾坏死 C.脑梗死 D.干酪样坏死 4.判断离体脑萎缩的最重要的根据是（A ） A.脑沟加深，脑回变窄 B.脑沟变浅，脑回增宽 C. 脑沟变浅，脑回变窄 D. 脑沟加深，脑回增宽 5.干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变（C ）P15 A. 风湿病 B.原发性肝癌 C. 结核病 D.急性胰腺炎 6.脂肪变性最好发生于下述何脏器（C ）P11 A. 脾 B.肺 C.肝 D.肠 7.干性坏疽最易发生于（ A ）P16 A.肢端 B.肺 C.开放性创伤深层 D.肾 8.细胞内水肿镜下所见哪项是错误的（ D ）P11 A.细胞内水分增多 B.胞浆清亮 C.胞浆内有小粉染颗粒 D .胞浆内有脂质空泡 9.下列脏器梗死后，常发生液化性坏死的是（B ）P15 A. 脾 B.脑 C.肝 D.肾 10.“虎斑心”是指心肌发生（B ）P12 A.瘀血 B.脂肪变性 C.黏液样变 D.坏死 11.脂肪变性的器官，哪项是错误的？（C ）P12 A.体积增大 B.淡黄色 C.质地变硬 D.触之有滑腻感 12.肾脏体积增大，包膜紧张，切面隆起，边缘外翻，颜色浑浊，象水煮过一样，称为（B ）P11 A.肾脂肪变性 B.肾细胞内水肿 C.肾玻璃样变性 D.肾代偿性肥大 13.坏死与坏疽的主要区别在于：（A ）P16 A.伴有腐败菌感染 B.大块组织坏死 C.颜色将变黑 D.病变的本质不同 14.干性坏疽和湿性坏疽的主要区别是（D ）P16 A.坏死组织的面积大 B.有腐败菌感染 C.动脉闭塞 D.静脉回流通畅 15.气性坏疽最易发生在（C ）P16 A.肢端 B.肺 C.开放性创伤深层 D.肾 16.关于坏死结局的说法哪项错误？（D ）P16 A.溶解，吸收 B.脱落，排除 C.机化，包裹，钙化 D.病因清除，细胞恢复正常 17.关于萎缩描述，下列哪项正确？（A ）P11 A.细胞内线粒体减少 B.萎缩的细胞不会消失 C.间质和实质均明显减少 D.其代谢与功能尚属正常 18.脂肪变性镜下所见哪项正确？（D ）P11 A.细胞内水分增多 B.细胞体积变小C胞浆清亮 D.胞浆内有脂质空泡 【二】．损伤与修复 19.肉芽肿性炎的主要炎症细胞是（B ）P30 A.中性粒细胞 B.巨噬细胞 C.淋巴细胞及浆细胞 D.嗜酸性粒细胞 20.下列哪项组织缺乏再生能力？（A ）P22 A.神经细胞 B.毛细血管 C.造血组织 D.干细胞 21.肉芽组织填补创伤缺损后将转变为（D）P30
病理生理学试题及答案
一、选择题绪论 1. 病理生理学是研究(C ) A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的科学 E.患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述( A) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是B A.临床观察 B.动物实验 C.疾病的流行病学研究 D.疾病的分子和基因诊断 E.形态学观察 二、问答题1.病理生理学的主要任务是什么？1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2.什么是循证医学？．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学 的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所 不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供 【复习题】第三章 一、选择题1．A 2．C 3．A 4．B 5．D 6．D 7．C 8．D 9．C 10．E 11．A 12．E 13．A 14．B 15．D 16．A 17．B 18．D 19．B 20．C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.D 31.D 32.D 33.C 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.D 40.B 41.D 42.E 1．高热患者易发生( ) A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C．等 渗性脱水D.高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失 2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是( ) A.酸中毒 B.氮质血症C．循环衰竭D.脑出血E．神经系统功能障碍 3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克( ) A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症 C.等渗性脱水D．高容量性低钠血症E．低钾血症 4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是( ) A.细胞内液和外液均明显丢 失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D. 血浆丢失,但组织间液无丢失 E.血浆和细胞内液明显丢失 5．高容量性低钠血症的特征是( ) A.组织间液增多 B.血容量急剧增加 C.细胞外液增多 D.过多的低渗性液体潴留, 造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔 6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是( )
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第一章绪论 一、选择题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的主要任务是 A.诊断疾病
D.研究疾病的归转 B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段 C.揭示疾病的机制与规律 [答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。 6.下列哪项不属于基本病理过程 A、缺氧 B、创伤性休克 C、酸碱平衡紊乱 D、呼吸衰竭 E、水肿 [答案]D [题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。 二、名词解释题 1.病理生理学（pathophysiology） [答案] 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。 2.病理过程（pathological process） [答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。 3.综合征（syndrome） [答案] 在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。 4.动物模型（animal model） [答案] 在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。 三、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。 四、论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论； ②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。 我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。 举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。 五、判断题 1．病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。( )
病理学选择题与答案
病理学复习题及答案 第一部分组织和细胞的损伤与修复 单选题 1．易发生干性坏疽的器官是：D A．肺B．阑尾C．膀胱D．四肢E．子宫 2．细胞水肿和脂变常发生在：E A．肺、脾、肾B．心、脾、肺C．心、肝、肠D．肝、肾、脾E．心、肝、肾 3．下列哪种组织再生能力最强A: A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞D．软骨E．平滑肌4．缺碘所致的甲状腺肿大属于A: A．过再生性增生B．再生性增生C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生E．甲状腺增生合并肥大 5．“肥大”是指：D A．实质细胞数目增多B．实质细胞体积增大C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生 6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：D A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间E．细胞浆可能还没有发生改变 7．肉芽组织是由……组成：B A．吞噬细胞和成纤维细胞B．新生毛细血管和成纤维细胞C．新生毛细血管和
单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E．以上都不是 8．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：D A．机化B．钙化C．分化D．化生E．适应 9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于：B A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩 10．液化性坏死主要发生于：C A．肺B．肾C．脑D．心E．肝 11．细胞水肿发生的机理是：B A．内质网受损B．线粒体受损C．高尔基氏器受损D．核糖体受损E．中心体受损 12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的C A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞 D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞 13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：E A．肌丝增多B．线粒体增多C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多E．自噬泡增多 14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：E
病理学考试题及答案
1. 缺氧是由于（）。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中氧含量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 2. 乏氧性缺氧又称为（）。 A. 低张性低氧血症 B. 等张性低氧血症 C. 缺血性缺氧 D. 淤血性缺氧 E. 低动力性缺氧 3. 可引起高铁血红蛋白血症的物质是（）。 A. 硫酸盐 B. 尿素 C. 亚硝酸盐 D. 肌酐 E. 乳酸 4. 血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于（）。 A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血
5. 缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是（）。 A. 血液H+浓度升高 B. 血液CO2分压升高 C. 血液温度升高 D. 红细胞内2,3-DPG增加 E. Hb与氧的亲和力增加 6. 关于发绀的描述，不正确的是（）。 A. 缺氧不一定有发绀 B. 发绀不一定是缺氧 C. 动脉血中脱氧血红蛋白超过5g/dl即可引起发绀 D. 严重贫血引起的缺氧，发绀一般较明显 E. 循环性缺氧可出现发绀 7. 发热是体温调定点（）。 A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C. 上移，引起的被动性体温升高 D. 下移，引起的被动性体温升高 E. 不变，引起的主动性体温升高 8. 属于发热的是（）。 A. 妇女月经前期 B. 应激 C. 剧烈运动后
D. 中暑 E. 伤寒 9. 外致热原的作用部位是（）。 A. 产EP细胞 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 骨骼肌 D. 皮肤血管 E. 汗腺 10. 不属于发热激活物的是（）。 A. 细菌 B. 类固醇 C. cAMP D. 疟原虫 E. 抗原-抗体复合物 11. 体温上升期的热代谢特点是（）。 A. 散热减少，产热增加，体温 B. 产热减少，散热增加，体温 C. 散热减少，产热增加，体温保持高水平 D. 产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平 E. 产热减少，散热增加，体温 12. 决定热型的因素是（）。 A. 体温的高低 B. 体温的上升速度 C. 体温的持续时间
病理生理学试题及答案
一、单项选择题 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na＋ B、K＋ C、有机酸 D、蛋白质 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确？ A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是 A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na＋－K＋交换增强 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制？ A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明，PaCO ,HCO 3ˉL,Na＋142mmol/L,Clˉl,可判定该患者有 A、正常血氯性代谢性酸中毒
B、高血氯性代谢性酸中毒 C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒 10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于 A、脑内H＋含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高 C、脑内r－氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少 11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 13、下述哪种不属于内生致热原 A、干扰素 B、淋巴因子 C、肿瘤坏死因子 D、巨噬细胞炎症蛋白 14、发热激活物的作用部位是 A、下丘脑体温调节中枢 B、产印细胞 C、淋巴细胞 D、血管内皮细胞 15、下列哪项是DIC的直接原因 A、血液高凝状态 B、肝功能障碍 C、血管内皮细胞受损 D、单核吞噬细胞功能抑制
病理生理学试题库休克(张静)
第十二章休克 一、名词解释 1.shock（休克） 2.hypovelemic shock（低血容量性休克） 3.hyperdynamic shock（高动力型休克） 4.hypodynamic shock （低动力型休克） 5.microcirculation（微循环） 6.autobloodinfusion（自身输血） 7.autotransfusion（自身输液） 8.hemorheology（血液流变学） 9.lipopolysacharide（LPS，脂多糖） 10.shock lung（休克肺） 11.shock kidney（休克肾） 12.hemorrhagic shock（失血性休克） 13.infectious shock（感染性休克） 14.myocardial depressant factor（MDF，心肌抑制因子） 15.cardiogenic shock（心源性休克） 二、选择题 A型题 1.休克的现代概念是 A.以血压下降为主要特征的病理过程 B.剧烈震荡或打击引起的病理过程 C.组织有效血液灌流量急剧降低导致细胞和重要器官功能代谢障碍和结构损害的病 理过程 D.血管紧张度降低引起的周围循环衰竭 E.对外来强烈刺激发生的应激反应 2.临床最常用的休克分类方法是 A.按休克的原因分类 B.按休克发生的始动环节分类 C.按休克的血流动力学特点分类 D.按患者的皮肤温度分类 E.按患者的血容量分类 3.下列哪一类不是低血容量性休克的原因？ A.失血 B.脱水 C.感染
D.烧伤 E.挤压伤 4.微循环的营养通路指 A.微动脉→后微动脉→直捷通路→微静脉 B.微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D.微动脉→后微动脉→直捷通路→真毛细血管→微静脉 E.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 5.调节毛细血管前括约肌舒缩的主要是 A.交感神经 B.动脉血压变化 C.平滑肌自律性收缩 D.血液及局部体液因素 E.血管内皮细胞功能 6.休克早期引起微循环变化的最主要因子是 A.儿茶酚胺 B.血栓素A2 C.血管紧张素II D.内皮素 E.心肌抑制因子 7.休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.先兴奋后抑制 D.先抑制后兴奋 E.改变不明显 8.休克早期“自身输血”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.脾脏血库收缩，释放储存血液 D.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 E.缺血缺氧，红细胞生成增多 9.休克早期“自身输液”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 D.A DH分泌增多，肾小管重吸收水功能加强 E.毛细血管流体静压降低，组织液回流增多 10.下列哪一项不是休克早期的微循环变化？
病理学选择题及答案要点
第一章 一、选择题 A型题 1．下列哪种不属于细胞适应性改变E A ．萎缩 B ．肥大 C ．增生 D ．化生 E.变性 2 关于肥大，错误的说法是B A ．高血压病的左心室B．脑积水 C．激素的作用前列腺增大 D ．健美运动员的骨骼肌 E．一侧肾切除后对侧肾的增大 3．授乳期的乳腺增大属于B A ．肥大 B ．增生 C ．再生 D ．化生 E ．机化 4．增生是指D A ．器官和组织体积缩小 B ．器官和组织体积增大 C．一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D．由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大 E．器官和组织先天发育异常 5．关于萎缩的描述，正确的是A A．萎缩器官体积缩小或细胞数量减少 B ．萎缩的间质增生 C．萎缩器官功能正常 D．萎缩器官实质细胞数目正常 E．萎缩由局部缺血引起 6．下述哪种情况属于生理性萎缩D A．垂体坏死引起的乳腺退缩B高血压病引起的肾硬化 C．小儿麻痹引起的下肢萎缩D．青春期胸腺萎缩 E．动脉粥样硬化引起的脑萎缩 7．下述哪种情况不属于萎缩的器官B A．高血压病的肾B．肾切除术后，保留的对侧肾 C．慢性肾小球肾炎的肾 D ．肾盂积水的肾 E．动脉粥样硬化的肾 8．萎缩的心肌细胞内常可出现B A．疟色素B．脂褐素C ．黑色素D ．胆红素E ．含铁血黄素9．一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织，称为D A ．萎缩 B ．肥大 C ．增生D．化生E ．变性 10．结缔组织玻璃样变的错误描述是C
A ．常见于瘢痕组织 B．常见于纤维化肾小球 C．成纤维细胞增多 D ．胶原纤维融合为梁状、带状或片状 E．常见于粥瘤 11．血管壁玻璃样变多见于C A ．大动脉 B ．中型动脉C．细动脉D ．大静脉E ．小静脉 12．肉眼观察标本，病理性钙化呈 A．黑色炭末样 B ．蓝色颗粒状C C．灰白色颗粒状D．棕黄色颗粒状 E ．褐色颗粒状 13．不属于坏死标志的是 A．核碎裂 B.组织结构崩解D C ．核固缩 D.核内出现包涵体 E ．核溶解 14．心肌梗死属于A A．凝固性坏死 B ．液化性坏死 C 气性坏疽 D ．干性坏疽 E ．湿性坏疽15．有关干酪样坏死的描述，错误的是B A．呈淡黄色，均匀细腻B．状似纤维蛋白 C．可发生钙化 D ．可发生液化 E ．常由结核杆菌引起 16．下列哪种情况属于液化性坏死B A．心肌梗死B．脑梗死C ．肠梗死 D ．淋巴结干酪样坏死E ．足坏疽17．下述哪项不符合湿性坏疽的描述E A．合并腐败菌感染 B ．具有恶臭味 C．常有全身中毒症状 D ．坏疽组织呈污秽黑褐色 E．坏死与健康组织之间界限清楚 18．湿性坏疽常发生在D A ．脑、脾、肝 B.脑、肠、子宫 C．肺、肠、肝D．肺、肠、子宫E．肺、肾、脑 19.心肌梗死病灶由纤维组织替代属于C A ．溶解吸收 B ．分离排出C．机化D ．钙化E ．包裹 20．坏死与坏疽的主要区别是C A ．动脉阻塞的程度 B ．静脉回流的好坏C．有无腐败菌感染D ．发生部位E ．病变深度 21，病毒性肝炎时，肝细胞嗜酸性小体E A ．凝固性坏死 B ．干酪样坏死 C ．液化性坏死 D ．湿性坏疽E．细胞凋亡 22 ．肉芽组织的主要成分是C A ．中性粒细胞 B ．淋巴细胞 C．毛细血管和成纤维细胞D ．巨噬细胞 E．异物巨细胞 23．肝细胞气球样变属于A A．细胞水肿B ．脂肪变性
病理生理学练习题及答案
第一章 绪论 一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）： 答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）： 答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二．单项选择题 1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。 B．探明疾病的发生机制与规律的学科。 C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。 D．描述疾病的经过与转归的学科。 答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。 B．研究各种疾病是如何发生发展的。 C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。 D．描述疾病的表现。 答案:(C)． 三．多项选择题 1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。 答案:（A、B、C、D） 2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。 B．指疾病发生发展的过程。 C．可以在某一疾病中出现多种。 D．指疾病发生发展的共同规律。 答案:（A、C）
四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。 答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。 答案：（×） 五．问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践？ 答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名医学生学好病理生理学的先决条件之一是掌握基础学科的基本理论和方法，了解各基础学科的新进展。 在临床各科的医疗实践中，往往都有或都会不断出现迫切需要解决的病理生理学问题，诸如疾病原因和条件的探索，发病机制的阐明，诊疗和预防措施的改进等。病理生理学的发展促进了临床诊疗水平的提高。作为医学生学习和掌握病理生理学的理论和方法，也是学好临床各科课程的先决条件之一。 作为一名医术精湛的临床医生，必须掌握本学科和邻近学科的基本理论，并且应用这些理论，通过科学思维来正确认识疾病中出现的各种变化，不断提高分析、综合和解决问题的能力。必须自觉地以辨证唯物主义的宇宙观和方法论作为指导思想，运用唯物辩证法的最根本的法则，即对立统一的法则去研究疾病中出现的各种问题，惟有这样才能更客观更全面地认识疾病，才能避免机械地片面地理解疾病，才能避免唯心主义和形而上学。医务人员的哲学修养决定着医生的业务能力和诊治疾病的水平。因为医生的专业水平一般由①业务知识、②临床经验、③诊疗设备、④逻辑思维等四个方面因素决定，而其中最后一条是至关重要的。 第二章 疾病概论 一．名词解释
病理生理学选择题库
01水，电解质代谢紊乱 1．高热患者易发生 ( ) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E．细胞外液显著丢失 2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( ) A.酸中毒 B.氮质血症 C．循环衰竭 D.脑出血 E．神经系统功能障碍 3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( ) A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症 C.等渗性脱水 D．高容量性低钠血症 E．低钾血症 4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( ) A.细胞内液和外液均明显丢失 B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失 D.血浆丢失,但组织间液无丢失 E.血浆和细胞内液明显丢失 5．高容量性低钠血症的特征是 ( ) A.组织间液增多 B.血容量急剧增加 C.细胞外液增多 D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多 E.过多的液体积聚于体腔 6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( ) A.体腔 B.细胞间液 C.血液 D.细胞内液 E.淋巴液. 7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( ) A.肾炎性水肿 B.肾病性水肿 C.心性水肿 D.肝性水肿 E.肺水肿 8．易引起肺水肿的病因是 ( ) A.肺心病 B.肺梗塞 C.肺气肿 D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( ) A.晶体成分 B.细胞数目 C．蛋白含量 D.酸硷度 E.比重 10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( ) A.毛细血管有效流体静压增加 B.有效胶体渗透压下降 C.淋巴回流张障碍 D.毛细血管壁通透性升高 E.肾小球-肾小管失平衡 11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( ) A.1％～2％ B.3％～4％ C.5％～6％ D.7％～8％ E.9％～10％ 12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( ) A.高渗氯化钠溶液 B.10％葡萄糖液 C.低渗氯化钠溶液 D.50％葡萄糖液 E.等渗氯化钠溶液 13．尿崩症患者易出现 ( ) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C.等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E．低钠血症 14．盛暑行军时大量出汗可发生 ( ) A.等渗性脱水 B.低容量性低钠血症 C.低容量性高钠血症 D.高容量性低钠血症 E．水肿 15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( ) A.5％葡萄糖液液 B. 0.9％NaCl C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液 D. 先5%葡萄糖液,后 0.9%NaCl液 E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液. 16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( ) A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白 17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( ) A.毛细血管流体静压 B. 血浆晶体渗透压 C.血浆胶体渗透压 D. 微血管壁通透性 E.淋巴回流 18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( ) A. 毛细血管流体静压升高 B. 淋巴回流障碍 C. 静脉端的流体静压下降 D. 组织间液的胶体渗透压增高 E. 血液浓缩 19．低蛋白血症引起水肿的机制是 ( ) A. 毛细血管内压升高 B. 血浆胶体渗透压下降 C. 组织间液的胶体渗透压升高 D. 组织间液的流体静压下降 E. 毛细血管壁通透性升高 20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( ) A.肾小球滤过率升高 B. 肾血浆流量增加 C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显 D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高 E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范围是 ( ) A．130～150 mmol/L B．140～160 mmol/L C．3.5～5.5 mmol/L D．0.75～1.25 mmol/L E．2.25～2.75 mmol/L 22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( ) A．肌无力 B．肌麻痹 C．超极化阻滞 D．静息电位负值减小 E．兴奋性降低 23．重度高钾血症时，心肌的 ( ) A．兴奋性↑传导性↑自律性↑ B．兴奋性↑传导性↑自律性↓ C．兴奋性↑传导性↓自律性↑ D．兴奋性↓传导性↓自律性↓ E．兴奋性↓传导性↑自律性↑ 24．重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( ) A．神经-肌肉的兴奋性升高 B．心律不齐 C．胃肠道运动功能亢进 D．代谢性酸中毒 E．少尿 25．“去极化阻滞”是指 ( ) A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑ 26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．肾上腺糖皮质激素 D．醛固酮 E．甲状腺素 27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．肾上腺糖皮质激素 D．醛固酮 E．甲状腺素 28．“超极化阻滞”是指 ( ) A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓ 29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正 确的 ( ) A．低钾血症常引起代谢性酸中毒 B．高钾血症常引起代谢性碱中毒 C．代谢性碱中毒常引起高钾血症 D．代谢性酸中毒常引起低钾血症 E．混合性酸中毒常引起高钾血症 30．高钾血症对机体的主要危害在于 ( ) A．引起肌肉瘫痪 B．引起严重的肾功能损害 C．引起血压降低 D．引起严重的心律紊乱 E．引起酸碱平衡紊乱 31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( ) A.Na+ B.K+ C.H+ D.Mg2+ E.Ca2+ 32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( ) A.静息电位负值变小 B.阈电位降低 C.γ-氨基丁酸 释放增多 D.乙酰胆碱释放增多 E.ATP生成增多 33. 不易由低镁血症引起的症状是 ( ) A.四肢肌肉震颤 B.癫痫发作 C.血压降低 D.心律 失常 E.低钙血症和低钾血症 34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( ) A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.HCO3- 35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( ) A.高钙血症 B.低镁血症 C.低磷血症 D.低钾血 症 E.酸中毒 36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要 机制为 ( ) A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用 B.钙能减少镁 在肠道的吸收 C.钙能促进镁的排出 D.钙能使静息电位负值变小 E.钙能促进镁进入细胞内 37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( ) A.静脉输注葡萄糖 B.静脉输注碳酸氢钠 C.静脉 输注葡萄糖酸钙 D.静脉输注生理盐水 E.使用利尿剂加速镁的排出 38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( ) A.肾功能衰竭少尿期 B.甲状腺功能减退 C.醛固酮分 泌减少 D.糖尿病酮症酸中毒 E.严重脱水 39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( ) A.口服镁盐过多 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治 疗 C.严重烧伤 D.肾脏排镁减少 E.长期禁食 40. 下述关于血磷的描述哪项不正确 ( ) A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/L B.甲状腺素是 调节磷代谢的主要激素 C.磷主要由小肠吸收，由肾排出 D.肾功能衰竭 常引起高磷血症 E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素 41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( ) A. 静息电位负值变大 B. 静息电位负值变小 C. 阈电 位负值变大 D. 阈电位负值变小 E. 对膜电位无影响 42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( ) A.肾小管损伤 B.异位钙化 C.神经肌肉兴奋 性降低 D.心肌传导性降低 E.心肌兴奋性升高 1．A 2．C 3．A 4．B 5．D 6．D 7．C 8．D 9．C 10．E11．A 12．E 13．A 14．B 15．D 16．A 17．B 18．D 19．B 20．C21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.D31.D 32.D 33.C 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.D 40.B41.D 42.E 02酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 1．机体的正常代谢必须处于 ( ) A．弱酸性的体液环境中 B．弱碱性的体液环境中 C．较强的酸性体液环境中 D．较强的碱性体液环境中 E．中性的体液环境中 2．正常体液中的H＋主要来自 ( ) A．食物中摄入的H＋ B．碳酸释出的H＋ C．硫酸释出的H＋ D．脂肪代谢产生的H＋ E．糖酵解过程中生成的H＋ 3．碱性物的来源有 ( ) A．氨基酸脱氨基产生的氨 B．肾小管细胞分泌的氨 C．蔬菜中含有的有机酸盐 D．水果中含有的有机酸盐 E．以上都是 4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 ( ) A．碳酸 B．硫酸 C．乳酸 D．三羧酸 E．乙酰乙酸 5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 ( ) A.Pr－／HPr B.Hb－／HHb C.HCO3ˉ/H2CO3 D.HbO2－／HHbO2 E.HPO42-／H2PO4- 6．血液中挥发酸的缓冲主要靠 ( ) A.血浆HCO3ˉ B.红细胞HCO3ˉ C.HbO2及Hb D.磷酸盐 E.血浆蛋白 7．产氨的主要场所是 ( ) A.远端小管上皮细胞 B.集合管上皮细胞 C.管周毛细血管 D.基侧膜 E.近曲小管上皮细胞 8．血液pH 值主要取决于血浆中 ( ) A.[Prˉ]/[HPrˉ] B.[HCO3ˉ]/[H2CO3] C.[Hbˉ]/[HHb] D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2] E.[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ] 9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的 指标是 ( ) A.PaCO2 B.实际碳酸氢盐（AB） C.标准碳酸氢盐（SB） D.缓冲碱（BB） E.碱剩余（BE） 10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有 ( ) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.混合性碱中毒 E.高阴离子间隙代谢性酸中毒 11．阴离子间隙增高时反映体内发生了 ( ) A.正常血氯性代谢性酸中毒 B.高血氯性代谢性酸中毒 C.低血氯性呼吸性酸中毒 D.正常血氯性呼吸性酸中毒 E.高血氯性呼吸性酸中毒