国际疾病分类(ICD)简介及应用原则

国际疾病分类能力认证考试

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 2009中国医院协会病案管理专业委员会 国际疾病分类技能水平考试（一） 一、填空 1.其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类于K5 2.9。新版ICD-10将其分类于A09。 2.疾病分类轴心是分类的尺度（标准）,它取自于疾病的某一种特征。 3.编码时对病案进行分析，最低限度应当分析的部分包括病案首页、出院摘要、手术报告、病理组织学报告等。 4.第十五章妊娠、分娩和产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，此章最佳主导词分别是妊娠、分娩、产褥期。 5. ICD-10有的肿瘤部位编码在索引的形态学编码之后直接列出，他们是无法区分部位的肿瘤、不区分部位的肿瘤、特殊组织的肿瘤和某些未指出部位的肿瘤。 6.我国对围生期的规定是从妊娠的第28周开始至产后的7整天结束。 二、选择题（共5分，每题1分） 1、归类于影响健康状态和与保健机构接触的因素一章的是（B） A、肾功能实验异常 B、乙肝表面抗原携带者 C、血糖水平升高 D、颅内占位性病变 2、禽流感性肺炎被分类于（B） A、传染病与寄生虫病 B、呼吸系统疾病 C、用于特殊目的的编码 D、消化系统病

3、第二版ICD-10的各章排列是（C） A、严格按照英文字母排序 B、完全打乱字母排序 C、个别章没有按字母顺序排列 D、与第一版一样排序 4、“骨疡型中耳炎”的主导词查（D） A、中耳炎 B、耳炎 C、炎 D、骨疽 本题要求掌握：“中耳炎”的分类及主导词 5、臵入血管支架的血管根数的编码可以（B） A、作为主要编码 B、作为附加编码 C、省略编码 D、只作冠状血管的附加码 本题要求掌握：手术分类00.4的编码原则。适用于冠状血管和周围血管，要与其他操作编码共同使用，只能作附加编码，说明臵入支架的根数。 三、判断题：（共5分，每题1分） 1、宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染需要编附加码说明感染的病原体。（√） 本题要求掌握：类目B95-B97细菌、病毒和其他传染性病原体的编码原则，作为附加编码补充说明感染的病原体。 2、组织和器官的活组织检查应分类于第十七章各种诊断性和治疗性操作。（×）本题要求掌握：组织和器官的活组织检查分类方法 3、所有药物制剂的使用都可以编码于ICD-9-CM-3中的00.1药物制剂的类目（×） 本题要求掌握：ICD-9-CM-3中00.1的适用范围。 4、起源于原发部位的癌统称为原发癌（×） 本题要求掌握：原发癌、原位癌的定义及区别。

最新国际疾病分类及手术与操作编码指导原则

国际疾病分类及手术与操作编码指导原则 疾病分类 （一）编码查找方法、主导词查找方法 第一步：确定主导词； 第二步：在索引中查找编码； 第三步：核对编码。 确定主导词有九种方法： 1.主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常被置于诊断术语尾部； 2.疾病的病因常可作为主导词，不过细菌、病毒虽然是病因，但不 能作为主导词，因此要以临床表现作为主导词； 3.以人名、地名命名的疾病（包括综合症）可以直接查找 4.寄生虫病直接查“侵染”； 5.“综合症”可以直接作为主导词，但以下的修饰词不含有人名、 地名； 6.以“病”结尾的诊断，首先要按全名称查找（去除明显的修饰词）， 如果查不到可以将“病”作为主导词； 7.第15章妊娠、分娩、产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分 为三个阶段，妊娠阶段的并发症主要以“妊娠”作为主导词，分娩阶段的主导词主要以“妊娠”为主导词，产后阶段的并发症主要以“产褥期”为主导词； 8.损伤如果指出了类型如：脱位、撕裂，就要以损伤的类型为主导 词，如果指出的是砍伤、穿刺伤等具有开放性的损伤，要以“伤

口”为主导词，没有指出任何情况的以“损伤”为主导词； 9.解剖部位一般不做主导词，但部位作为被修饰词时，可作主导词。 10.ICD—10三部分索引常见主导词： 疾病和损伤性质索引：常采用医学术语、名词或形容词、疾病的临床表现词汇为主导词。 药物和化学制剂表索引：采用药物和化学制剂的名称为主导词。（二）基本编码规则 1、单一编码与多数编码：统计报表只要求一个主要编码，三级医院 至少采用5个疾病诊断编码和3个手术操作名称编码才可以满足各方面的需要。 2、编码级别：有亚目的必须编码至亚目。统计报表只要求编码到亚 目。ICD-10中有一些类目没有亚目编码，如：新生儿破伤风(A33),这时只有编码至类目。对三级医院要求编6位数扩展码，对于手册中没有的疾病编码各医院可以采用临时增加六位数编码。 3、慢性病急性发作：原则上按急性病编码，但对于一些在治疗中没 有其他特异性治疗的，仍将按慢性病编码。例如：慢性支气管炎急性加重要编码于：J44.1(未特指的慢性支气管炎中)。 4、怀疑诊断：在病人出院后仍不能做出肯定诊断时，按下列方法处 理： ①只有一个怀疑诊断，要假定为实际情况编码，如可疑肝炎，按 肝炎编码。 ②当一个症状或体征后面跟随一个和多个怀疑诊断时，只编症状

国际疾病分类ICD

国际疾病分类（ICD-10） 国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10 ICD-9与ICD-10区别 首先，分类的名称由“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”，全书由二卷改为三卷。增加了分类章节，扩大了核心内容，由原来的l7章变为2l章。涉及免疫机制的某些疾病，各章的排列顺序做了适当的调整。其次，ICD-10 首次引用了字母编目，由原来的“纯数字编码”改为“字母和数字的混合编码”。I CD-10另一个革新是在某些章接近末尾的类目设立操作后的疾病。再次，ICD-9每章开头的不包括“注释”，在ICD-10扩展用于解释各章的某些内容。ICE-10中将星号信息归纳为82个单纯星号的三位数类目中数供选择使用。 ICD的发展历史 ICD已有110年的发展历史，早在1891年为了对死亡进行统一登记，国际统计研究所组织了一个对死亡原因分类的委员会进行工作，1893年该委员会主席Jacques Bertillon提出了一个分类方法《国际死亡原因编目》，此即为第一版。以后基本上为10年修订一次。1940年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作，首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想。1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用这就是目前全球通用的ICD-10.

ICD的分类原理 ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。 ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。当对一个特指的疾病名称赋予一个编码时，这个编码就是唯一的，且表示了特指疾病的本质和特征，以及他在分类里的上下左右联系。 ICD的使用方法 (1)ICD的分类编码查找 疾病分类编码的操作方法，基本上可分为4个步骤： (1)首先要确定主导词，相当于在图书馆中检索时所用的主导词。 (2)确定主导词后，在字母索引中(第三卷)查找编码。 (3)把查到的编码在类目表中(第一卷)核对编码，看是否正确。 (4)对于肿瘤的编码操作，由于要求有两个编码，所以要再次操作。 (2)主导词的选择 主导词的确定是编码操作环节中重要的一步，其选择方法有以下几条：

国际疾病分类能力认证考试试题答案

中华医院管理学会病案专业委员会国际疾病分类能力认证考试（一） 一、填空题：（共26分，每空1分） 1.ICD-10第一卷有关疾病性质分类是对疾病的_________ 病因_—临床表现 _的分类，以及对__损伤__ —中毒的临床表现，肿瘤形态学的分类。 2.NOS术语的中文全称是_其他方面未特指_______ 。 3.NEC术语的中文全称是一不可归类于他处者—它既出现在—第一卷 _ ，也出现在第三卷。 4.在肿瘤表中当部位标有（# ）井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌或是上皮细 胞癌，就要分类到该部位的—皮肤_的恶性肿瘤中 5.形态学编码在_M918至__M934之间，或是M8812/3的，部位标有?号 （菱形号）的肿瘤，可以直接使用其部位编码。 6.ICD-10疾病诊断主导词通常采用疾病的—病因，解剖部位_、_临床表现， 病理结果_方面的术语。 7.制作疾病分类统计报告时，星剑号双重分类要严格的选择—剑号_编码为统 计编码。 8.编码继发性恶性肿瘤时，原发肿瘤的组织类型编码—不变__，动态编码 改为 __/6__。 9.ICD-10规定急性心肌梗死以_4周（28天）—为限，超过这一时间为慢性心 肌梗死。 10.ICD-10对急性心肌梗死分类轴心是_双轴心，分别以__________ 透壁性 禾口非透壁性_ 禾口 _梗死部位__为轴心。 11.当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编 码时，要按解剖部位较低的部位分类。 12.ICD-10中肾小球疾病N00-N07的第四位数亚目（.0-.8 ）必须通过—肾脏 活检病理_证实才可使用。 13.ICD-10中003-006勺过时并发症的编码要使用—O08—类目的编码。

国际疾病分类标准编码[ICD-10] 眼科部分

国际疾病分类标准编码[ICD-10] 眼科部分 ICD码疾病名称 睑板腺炎 睑腺炎[麦粒肿；迈博姆；察司] 眼睑蜂窝织炎 眼睑脓肿 眼睑疖肿 睑板腺囊肿[霰粒肿] 睑(缘)炎 新生儿睑缘炎 溃疡性睑(缘)炎 鳞状性睑缘炎 眼睑皮炎 眼睑的盘形红斑狼疮 眼睑的干皮病 眼睑湿疹性皮炎 眼睑变应性(过敏性)皮炎 眼睑瘘 眼睑肉芽肿 睑板炎 眼睑炎 瘢痕性倒睫 眼睑倒睫 眼睑内翻 痉挛性睑内翻 瘢痕性睑内翻 睑外翻 老年性睑外翻 麻痹性睑外翻 兔眼 睑皮肤松驰 上睑下垂 睑疤痕性闭合不全 睑裂闭合不全 睑裂狭小 睑缘粘连 上睑退缩症 眼睑闭锁 眼睑粘连性疤痕 眼睑黄斑瘤 睑板腺脂肪变性 眶脂肪脱垂 眉毛脱落 眉缺损 眼睑坏死眼睑睫毛脱落 眼睑白癜风 陈旧性眼睑异物 后天性内眦畸形 后天性外眦畸形 眼睑水肿 烧伤后睑畸形 烧伤后眉毛缺损 眼睑出血 眼睑黑变病 眼睑后天性畸形 眼睑囊肿 眼睑皮脂腺囊肿 眼眦后天畸形 眦畸形 眼睑充血 莫尔腺囊肿 眼睑新生物 眼睑肿物 眼睑疾患NOS 急性泪腺炎 慢性泪腺炎 慢性泪腺肥大 泪腺脱出 泪眼 泪液分泌过少 眼干燥综合征 泪器囊肿 泪器萎缩 外伤性泪器萎缩 泪溢 泪腺分泌过多 化脓性泪囊炎 急性泪囊炎 泪囊脓肿 泪囊炎 泪小管炎 急性泪囊周围炎 急性泪小管炎 慢性泪囊炎 泪囊粘液溢 慢性泪囊周围炎 鼻泪管闭锁 鼻泪管阻塞 泪道梗阻 泪道狭窄 泪道阻塞 泪小管阻塞 泪管闭锁 泪石 泪点外翻 泪囊瘘 泪囊囊肿 泪囊粘液囊肿 泪管肿大 泪囊膨出 泪道(管)扩张 泪小管断裂 泪器系的疾患NOS 眶蜂窝织炎 眶内脓肿 球筋膜炎 眼眶骨膜炎 眼眶骨髓炎 眶内肉芽肿 眶内炎性假瘤 眼眶非特异性炎症 眼眶炎性肉芽肿 眼球后炎症 眶部出血 眶内血肿 眼球突出 眼眶水肿 眼球移位 搏动性突眼 间歇性突眼 外伤性突眼 眼眶外生骨疣 眼眶畸形 眼眶萎缩 眼球陷没 眶内陈旧性异物 陈旧性球后异物 眶部囊肿 眶部粘液囊肿 眶内上皮样囊肿

国际疾病分类能力认证考试试题答案

中华医院管理学会病案专业委员会 国际疾病分类能力认证考试（一） 一、填空题：（共26分，每空1分） 1.ICD-10第一卷有关疾病性质分类是对疾病的_____病因_、__ 临床表现_的分类，以及对__损伤__、_中毒___的临床表现,肿瘤形态学的分类。 2.NOS术语的中文全称是_其他方面未特指____。 3.NEC术语的中文全称是____不可归类于他处者___它既出现在 __第一卷__，也出现在__第三卷___。 4.在肿瘤表中当部位标有（＃）井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌 或是上皮细胞癌，就要分类到该部位的_皮肤_的恶性肿瘤中5.形态学编码在_M918_至__M934_之间，或是M8812/3的，部 位标有◇号（菱形号）的肿瘤，可以直接使用其部位编码。6.ICD-10疾病诊断主导词通常采用疾病的_病因，解剖部位_、 _临床表现，病理结果_方面的术语。 7.制作疾病分类统计报告时，星剑号双重分类要严格的选择_剑 号_编码为统计编码。 8.编码继发性恶性肿瘤时，原发肿瘤的组织类型编码__不变__， 动态编码改为__/6__。 9.ICD-10规定急性心肌梗死以_4周（28天）_为限，超过这一时 间为慢性心肌梗死。 10.ICD-10对急性心肌梗死分类轴心是双轴心，分别以 _______透壁性和非透壁性______和__梗死部位__为轴心。11.当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引 指明其编码时，要按_解剖部位较低的_部位分类。 12.ICD-10中肾小球疾病N00-N07的第四位数亚目（.）必须通过_ 肾脏活检病理_证实才可使用。

13.ICD-10中O03-O06的过时并发症的编码要使用___O08___类目 的编码。 14.除淋巴和血液以外的恶性肿瘤统称为__癌瘤_，它包括_______ 上皮细胞癌____和__肉瘤_。 15.ICD-10中 C97的部位编码是_复合癌_癌的综合编码。 16.糖尿病的分类无论是在ICD-9还是在ICD-10中，其亚目分类 轴心都是采用__临床表现___。 二、选择题：（请在题号上打勾）（共6分，每题1分） 1.肿瘤形态学后跟随的“另见肿瘤”是指示 A、按修饰词查找主导词 B、主导词选错 C、编码错误 D、在肿瘤表中查找部位编码有类目、亚目、细目之分，如果有亚目者必须编至 A、类目表 B、类目 C、亚目 D、细目 3.假定为非传染性病因的腹泻编码为 A、 B、 C、 D、 4.良性肿瘤的恶性变，它的编码应是 A、肿瘤的组织学和动态编码都改变 B、将肿瘤的动态编码改变 C、肿瘤的部位编码改变 D、肿瘤的动态编码和部位编码都改变

国际疾病分类编码技能水平继续教育测验

国际疾病分类编码技能水平继续教育测验 《中国病案)2011年第12卷第6期？71? 胀占40.48%,并从镜象中得知,各证型外感咳嗽患者虽多有咽部粘膜充血,肿胀,咽后壁淋巴滤泡充血,肿胀及一些其它咽部表现,但咽部异常表现一般程度较轻,详见表1.而喉部异常者则相对较少.由此可知,外感咳嗽患者无论属寒证, 热证,燥证,其喉镜象均有不同程度的异常表现.因而治疗外感咳嗽的时候,都应重视咽喉不利的证候和利咽喉药物的辨证使用. 表1 喉镜咽部检查情况统计 3 讨论本课题观察的8 4 例外感咳嗽患者中,接受间接喉镜检查者83 例,纤维喉镜1 例. 检查结果显示:84 例患者均有咽喉部或粘膜或淋巴滤泡或侧索或扁桃体或会厌或杓区或室带或声带不同程度的异常表现,异常率高达100%.说明外感咳嗽绝大多数患者确存在咽喉不利证候. 目前,咽喉不利作为一个中医证候,在临床中主要依据"四诊"的诊察结果来判断.咽喉部的望诊如果不使用检查设备只能望到咽,不能看到喉,故借助喉镜作为中医四诊的延伸.因目前对于如何从西医喉镜检查报告中解读出中医证候内容尚无公认说法,故本论文仍参照目前中医内科,外科,耳鼻咽喉科常用病因病机分析方法来解读喉镜像的望诊证候.喉镜像的报告本次依然采用西医耳鼻喉科的常规报告方式.具体观点如下:(1)"充血"解读为毒热(+++),火热(++),风热和燥热(+)实证或虚火上攻(+);(2)" 肿胀" 解读为气滞水停,气滞血瘀,火劫成瘀,痰瘀互阻,痰浊凝结, 热毒壅盛,风火热毒,风热犯冲,湿热犯冲,风热挟湿等实证, 或气虚水停,气虚血瘀,虚火上攻,气虚挟湿等虚实挟杂证; (3)"充血"与"肿胀"同时存在解读为"红肿"."+" 为风热犯冲(实热症),风热挟湿(合邪实证)或虚火攻冲(虚热证)等. II ++" 为火热犯冲,痰热攻冲,湿热阻冲等实证."+++" 为表热犯冲,风火热毒攻冲,热表酿脓,湿热痰热结喉等实证;(4)"肥厚"解读为痰湿久蕴,痰瘀互阻,或气虚,阳虚等虚证,多为久病痼疾,不是新感;(5)"分泌物"解读为痰,湿,浊, 脓等实邪,或气,血,阴,阳不足,运化失常所产生的虚邪. 研究结果显示,咽粘膜充血者占到患者

国际疾病分类-(ICD-10)-应用

国际疾病分类 (ICD-10) 应用 国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。 国际疾病分类 (ICD-10) 应用网络填报死因常见问题及纠正 一、ICD-10相关名字的定义 （一）死亡原因 定义：所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。死亡原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因；不包括临死时的表现形式，如说心力衰竭、呼吸衰竭、呼吸循环衰竭等。 （二）根本死亡原因 定义：引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或产生致命损伤的事故或暴力的情况。 根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析，对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病。对损伤中毒导致的死亡需报告损伤中毒的外部原因，所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。 二、国际死亡通知书表格基本格式 各国在填报死亡原因的时候，都需要使用国际死亡通知书，其中的最基本的内容叫做基本格式。这里大致分为三个部分。 如图1（国际死亡证明书基本格式） （一）第一部分 死亡原因中间的罗马字的第一部分（图1黄色部分），照ICD-10的格式，设计成ABCD四行。

这四行之间，他们又存在着一定的因果关系，按照表上的提示，报告在A行的这个死亡原因是直接导致死亡的这个疾病或情况，所谓的情况，可以把它理解为损伤或者中毒这样的一些疾病。而当A行的一个疾病或者损伤中毒是由下面更早的一个原因所引起的话，那么就要把它报告在B行，也就是第一部分要求B行比A 行报告的更早的疾病，同样的道理，如果B行的疾病，还可能由更早的疾病引起，那么就要依次把那个疾病报告在C行，甚至D行、E行上面，一直报告到最早的一个疾病为止。 （二）第二部分 第二部分就是在死亡原因中间的罗马字的第2部分（图1蓝色部分）。 第二部分的死亡原因，应该是促进死亡，但与导致死亡的疾病或者情况无关的其他有意义的情况。当值的临床医生，对导致该病人死亡的疾病，以及损伤、中毒进行了考虑以后，其中有因果关系的直接导致死亡的那些内容，按照顺序填写在罗马字的第1部分里面，而这个人身上同时还存在着其他的一些疾病的影响，而且这些疾病促进了这个人的死亡，那么就可以依次地把它填写在第2部分各行上面，在第2部分填写的内容彼此之间，不要求他们有什么顺序。 （三）第三部分 第三部分就是右面的一列（图1绿色部分），此处记录发病至死亡至今的大致时间间隔。 每一种情况从发生到死亡大概的时间写在对应的右面的各行里面，那么在这个里面，时间间隔还是非常重要的，特别是第一部分的死亡原因，因为前面已经提到报告在第一部分各行A、B、C、D各行之间他们应该存在一个合理的顺序，所以从时间间隔上大致可以看出来，在第1部分A行的时间间隔，应该是距离死亡时间是最近的，B行，就应该时间要远一点，C行，更远，D行是最远的，如图2。每一个死亡原因，它从发生到死亡之间大概的时间间隔，应该尽可能地填写在右面的各行上面。因为在ICD的编码里面，当对某些疾病进行编码的时候，ICD有一些特殊的规定，其中提到有一点就是有些疾病在它发生的期间导致的死亡，要编到疾病本身，而当这个疾病从发生到死亡已经超过一年了，而且疾病也禁止、停止了，而是由于这个病的后移的影响造成的死亡，那么要编码到疾病的晚期效应。 （四）举例说明基本格式的填写 根据这样一个基本的格式，对于因为疾病造成的死亡，和因为损伤中毒造成的死亡，如何填写，自此分别举例说明。 1.首先来看一下疾病的死因链以及填写

2017年国际疾病分类技能认证考试考试真题

中国医院协会病案管理专业委员会 国际疾病分类技能认证考试（一） 准考证号：姓名：单位：成绩： 一、填空：（每空1分，共20分） 1、妊娠足月，枕横位进入产程前即行剖宫产，应分类编码于异常，不属于 分娩。 2、结核病的晚期效应即要分类于章；先天性结核分类于章。 3、心脏瓣膜的修补术、切开术分类时首先需要考虑的是还是直视手术。 4、单纯的淋巴结切除术可以是的手术也可以是为了。 5、ICD-10中的浅表性损伤包括有、、和。 6、损伤和中毒的第四位数表明的是。 7、间置术是在的中间放了另一段。 8、ICPM的中文译名为，ICHI的中文译名为，WHO拟于2016出版，以替代ICPM。 二、选择题：（共5分，每题1份） 1、ICD-10完全正常分娩可以包括（） A、会阴切开术 B、手法助产 C、臀位吸引术 D、胎膜早破 2、睡眠呼吸暂停在ICD-10中根据其病情应分类于（） A、精神和行为障碍疾病 B、呼吸系统疾病 C、神经系统疾病 D、第18章症状和体征 3、用于血管、消化道的搭桥手术，其编码查找的主导词是（） A、搭桥术 B、吻合术 C、体外循环 D、旁路 4、采用无张力修补疝的手术最大优点是（） A、没有异物反应 B、没有排斥反应 C、疼痛减轻 D、复发率低 5、世界卫生组织将ICD引入疾病分类的统计是（） A、1948年第6次修订 B、1955年第7次修订 C、1965年第8次修订 D、1990年第9次修订

三、判断题：（共5分，每题1分） 1、砍伤、穿刺伤都可作为索引中查找损伤的主导词（） 2、药物涂层支架与药物洗脱支架的置入手术编码一致（） 3、ICD-10中S字母的编码是对单一部位损伤的编码（） 4、ICD索引中肿瘤部位标有#号的仅适用于皮肤的恶性肿瘤编码（） 5、CD-9-CM-3所有手术操作的切开都可以不予编码（） 四、简答题：（共10分，每题5分） 1、ICD已经成为疾病分类与代码的国家标准，临床医师是否可以按照ICD-10诊断名称书写疾病诊断，请叙述其理由。 答： 2、我国不使用世界卫生组织的手术操作分类ICPM而选用美国的ICD-9-CM-3，请列举出3种主要情况加以说明。 答：

国际疾病分类能力认证考试

2009中国医院协会病案管理专业委员会 国际疾病分类技能水平考试（一） 一、填空 1. 其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类于K5 2.9。新版ICD-10将其分类于A09。 2. 疾病分类轴心是分类的尺度（标准）,它取自于疾病的某一种特征。 3. 编码时对病案进行分析，最低限度应当分析的部分包括病案首页、出院摘要、手术报告、病理组织学报告等。 4. 第十五章妊娠、分娩和产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，此章最佳主导词分别是妊娠、分娩、产褥期。 5. ICD-10有的肿瘤部位编码在索引的形态学编码之后直接列出，他们是无法区分部位的肿瘤、不区分部位的肿瘤、特殊组织的肿瘤和某些未指出部位的肿瘤。 6. 我国对围生期的规定是从妊娠的第28周开始至产后的7整天结束。 二、选择题（共5分，每题1分） 1、归类于影响健康状态和与保健机构接触的因素一章的是（B） A、肾功能实验异常 B、乙肝表面抗原携带者 C、血糖水平升高 D、颅内占位性病变 2、禽流感性肺炎被分类于（B） A、传染病与寄生虫病 B、呼吸系统疾病 C、用于特殊目的的编码 D、消化系统病 3、第二版ICD-10的各章排列是（C） A、严格按照英文字母排序 B、完全打乱字母排序

C、个别章没有按字母顺序排列 D、与第一版一样排序 4、“骨疡型中耳炎”的主导词查（D） A、中耳炎 B、耳炎 C、炎 D、骨疽 本题要求掌握：“中耳炎”的分类及主导词 5、臵入血管支架的血管根数的编码可以（B） A、作为主要编码 B、作为附加编码 C、省略编码 D、只作冠状血管的附加码 本题要求掌握：手术分类00.4的编码原则。适用于冠状血管和周围血管，要与其他操作编码共同使用，只能作附加编码，说明臵入支架的根数。 三、判断题：（共5分，每题1分） 1、宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染需要编附加码说明感染的病原体。（√） 本题要求掌握：类目B95-B97细菌、病毒和其他传染性病原体的编码原则，作为附加编码补充说明感染的病原体。 2、组织和器官的活组织检查应分类于第十七章各种诊断性和治疗性操作。（×）本题要求掌握：组织和器官的活组织检查分类方法 3、所有药物制剂的使用都可以编码于ICD-9-CM-3中的00.1药物制剂的类目（×） 本题要求掌握：ICD-9-CM-3中00.1的适用范围。 4、起源于原发部位的癌统称为原发癌（×） 本题要求掌握：原发癌、原位癌的定义及区别。 原发癌：起源部位的癌，癌细胞可向基底膜及周围组织浸润，其细胞可以转移。原位癌：起源的表浅部位，细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变。

国际疾病分类

国际疾病分类（ICD）International Classification of Diseases 国际疾病分类（ICD）是目前国际上共同使用的统一的疾病分类方法，是国际标准分类，它由世界卫生组织疾病分类合作中心负责进行国际疾病分类的修订、推广和应用工作。ICD 的目的是对不同国家或地区在不同时间收集到的死亡和疾病数据进行系统地记录、分析、解释和比较，其中包括对各人群组一般健康状况的分析，疾病发病和患病的监测以及其有关的其他健康问题。ICD把疾病诊断和其他健康问题的词句转换成字母数字编码，从而易于对数据进行贮存、检索和分析。国际疾病分类是国际标准，是各国进行卫生信息交流的基础，世界卫生组织每年出版一本《世界卫生年鉴》就是以它为标准收列了各国的死亡原因的统计资料。 国际疾病分类的临床目的和意义 1、国内与国际交流 我国是世界卫生组织成员国，按照世界卫生组织的规程要求，它的成员国有义务按照ICD的体系和编码报送卫生情报。我国卫生部每年的卫生统计汇编是按照ICD的分类原则，收集和编辑我国的卫生信息，它包含了大量的医院住院病人信息，是国家卫生状况的反映，也是卫生资源投入，卫生行政管理、决策的依据，甚至对于涉及卫生领域的厂商都是一份珍贵的信息资料。 随着ICD的推广和普及，一些国际会议文章交流、杂志在涉及到疾病的诊断时，要求提供疾病的国际编码，甚至病人转诊时医院提供的病历摘要也被要求填写ICD的疾病编码。 2、医院中的医疗、科研与教学 在病案首页中有大量的疾病诊断和手术操作信息，这些信息以ICD 疾病分类编码的形式录入电脑数据库中储存，当临床医生需要有关疾病和手术资料时，病案工作人员就是通过ICD的分类系统进行疾病和手术资料的检索和统计的。 3、医院管理的需要 病案中的信息是丰富的,通过疾病分类,可以将信息按不同的用途加以归纳，如：按病种进行检索统计，可了解各病种住院的人数、平均医疗费用、最高或最低医疗费用、平均住院天数、最长或最短的住院天数等，

国际疾病分类能力认证考试优选稿

国际疾病分类能力认证 考试 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

2009中国医院协会病案管理专业委员会 国际疾病分类技能水平考试（一） 一、填空 1.其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类于K5 2.9。新版ICD-10将其分类于A09。 2.疾病分类轴心是分类的尺度（标准）,它取自于疾病的某一种特征。 3.编码时对病案进行分析，最低限度应当分析的部分包括病案首页、出院摘要、手术报告、病理组织学报告等。 4.第十五章妊娠、分娩和产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，此章最佳主导词分别是妊娠、分娩、产褥期。 5. ICD-10有的肿瘤部位编码在索引的形态学编码之后直接列出，他们是无法区分部位的肿瘤、不区分部位的肿瘤、特殊组织的肿瘤和某些未指出部位的肿瘤。 6.我国对围生期的规定是从妊娠的第28周开始至产后的7整天结束。 二、选择题（共5分，每题1分） 1、归类于影响健康状态和与保健机构接触的因素一章的是（B） A、肾功能实验异常 B、乙肝表面抗原携带者 C、血糖水平升高 D、颅内占位性病变 2、禽流感性肺炎被分类于（B） A、传染病与寄生虫病 B、呼吸系统疾病 C、用于特殊目的的编码 D、消化系统病

3、第二版ICD-10的各章排列是（C） A、严格按照英文字母排序 B、完全打乱字母排序 C、个别章没有按字母顺序排列 D、与第一版一样排序 4、“骨疡型中耳炎”的主导词查（D） A、中耳炎 B、耳炎 C、炎 D、骨疽 本题要求掌握：“中耳炎”的分类及主导词 5、臵入血管支架的血管根数的编码可以（B） A、作为主要编码 B、作为附加编码 C、省略编码 D、只作冠状血管的附加码 本题要求掌握：手术分类00.4的编码原则。适用于冠状血管和周围血管，要与其他操作编码共同使用，只能作附加编码，说明臵入支架的根数。 三、判断题：（共5分，每题1分） 1、宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染需要编附加码说明感染的病原体。（√） 本题要求掌握：类目B95-B97细菌、病毒和其他传染性病原体的编码原则，作为附加编码补充说明感染的病原体。 2、组织和器官的活组织检查应分类于第十七章各种诊断性和治疗性操作。（×） 本题要求掌握：组织和器官的活组织检查分类方法 3、所有药物制剂的使用都可以编码于ICD-9-CM-3中的00.1药物制剂的类目（×）

《国际疾病分类》第十一次修订本

执行委员会EB144/22 第一四四届会议2018年12月12日 临时议程项目5.9 《国际疾病分类》第十一次修订本 总干事的报告 1.《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（通称《国际疾病分类》，缩写为ICD）是死亡和发病统计的全球标准分类。按年龄、性别和死因分列的此类数据是公共卫生的基础。实现可持续发展目标和全民健康覆盖的进展情况就是通过若干涉及具体原因的死亡率和发病率指标测量的。 2.19世纪末，《国际疾病分类》的前身仅涉及死因。1948年，世卫组织受托编写《国际疾病分类》，将其范围扩大到涵盖非致命疾病。世卫组织持续承担该工作，直至当前的第十一次修订本（ICD-11）。在这一过程中，世卫组织进行了一些创新，以满足大量不同组织的统计需求。 3.1990年，卫生大会WHA43.24号决议通过第十次修订本（ICD-10）。该版于1993年1月1日生效。目前，大约120个国家根据ICD-10向世卫组织报告死因数据，但其中只有半数报告的数据质量良好。会员国还将ICD-10用于发病率统计、初级卫生保健中的资源分配、衡量医疗质量、患者安全、医疗保险结算、临床决策、临床记录和研究。更多需求来自卫生信息系统及收集卫生信息的相关数据流程的数字化。 《国际疾病分类》第十一次修订本的分类 4.2007年，世卫组织正式启动修订ICD-10。在世卫组织总部和全世界开展大量工作，以确定编纂程序。世卫组织国际分类家族合作中心、非政府组织和其他一些非国家行为者的代表以及通过若干特别会议支持世卫组织并就政策和内容提出意见的ICD-11修订指导小组定期开会，指导工作规划。 5.大量筹备工作集中在审查《国际疾病分类》的结构是否合适上。顾名思义，该著作提供疾病和有关健康问题的统计分类，可以服务于广泛需求，包括死亡率统计、发病率统计、报销、衡量医疗质量、患者安全、监测初级保健和临床记录。诸多负责不

ICD_10国际编码认证考试题目

WORD 格式可编辑 中华医院管理学会病案专业委员会 国际疾病分类能力认证考试（一） 一、填空题：（共 26 分，每空 1 分） 1.ICD-10 第一卷有关疾病性质分类是对疾病的_____病因_、__临 床表现_的分类，以及对__损伤__、_中毒___的临床表现, 肿瘤形态学的分类。 2.NOS术语的中文全称是_其他方面未特指____。 3.NEC术语的中文全称是____不可归类于他处者___它既出现在 __第一卷 __，也出现在 __第三卷 ___。 4.在肿瘤表中当部位标有（＃）井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌 或是上皮细胞癌，就要分类到该部位的 _皮肤 _的恶性肿瘤中 5.形态学编码在 _M918_至__M934_之间，或是 M8812/3 的，部位 标有◇号（菱形号）的肿瘤，可以直接使用其部位编码。 6.ICD-10 疾病诊断主导词通常采用疾病的_病因，解剖部位_、_临 床表现，病理结果 _方面的术语。 7.制作疾病分类统计报告时，星剑号双重分类要严格的选择 _剑号_ 编码为统计编码。 8.编码继发性恶性肿瘤时，原发肿瘤的组织类型编码 __不变 __，动 态编码改为 __/6__。 9.ICD-10 规定急性心肌梗死以_4周（28天）_为限，超过这一时间 为慢性心肌梗死。 10.ICD-10对急性心肌梗死分类轴心是双轴心，分别以 _______透壁性和非透壁性 ______和__梗死部位 __为轴心。 11.当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指 明其编码时，要按 _解剖部位较低的 _部位分类。 12.ICD-10中肾小球疾病 N00-N07的第四位数亚目（ .0-.8）必须通 过_肾脏活检病理 _证实才可使用。

国际疾病分类练习卷答案

练习卷 一、填空（每空1分，共15 分） 1、在索引中主导词的查找方法有三种，首字笔画查找法、首字拼音查 找法、书眉拼音查找法，其中最简单快捷的方法是书眉拼音查找法。 2、特殊组合章中按特定疾病分类的是第二章肿瘤，按特定阶段分类的是第 十五章，第一章的分类轴心是病因。 3、围生期是指怀孕22周始至产后1周止这段时间。 4、手术分类称为核心轴心是术式与解剖部位两部分。 5、视网膜冷凝术对于局部损害是一种破坏术，对于脱离是一种再接术，对 于撕裂是一种修补术。 二、选择题（单选及多选）（每选1分,共10分） 1、影响垂体切除术编码的因素包括（B、D） A.部位 B. 入路 C.疾病性质 D. 术式 2、手术分类中对药物分类的编码包括（A、C、D） A.00.1 B. 00.2 C.99.1 D. 99.2 3、ICD-10对脑梗死的分类是（ A、C） A. 入脑前动脉 B.入脑后动脉 C.大脑动脉 D.大脑中动脉 4、肺炎可编码的章是（A、C、D） A.传染病和寄生虫病 B. 内分泌、营养、代谢性疾病 C.呼吸系统疾病 D. 妊娠、分娩和产褥期疾病

三、判断题：（共5分，每题1分） 1、单胎顺产不包括产程启动时存在枕横位（√） 2、错构瘤不是属于肿瘤，不需要形态学编码（√） 3、M编码是肿瘤形态学编码（X ） 4、编码64.5 性转变手术 NEC 不能作为主要编码（√） 5、体被系统手术不包括乳房手术（X ） 四、简答题：（共10分，每题5分） 1、简述手术分类中的书眉查找法 答：1、书眉查找法适用于确定主导词的位置。 2、书眉查找法是书眉位置上列出所有主导词的首字，主导词是 按汉语拼音英文字母顺序排列。 3、当主导词下的修饲词超过一页时，书眉主导词后会出现括号，括号内是一级修饰词的首字。 2、简述R编码的使用 答：1、R编码是症状编码 2、R编码一般不作为主要编码，除非疾病的本身性质不明 3、R编码作为附加编码时，主要是考虑医疗、管理需要。也就是说必要时才编码，特别是一些轻微的症状，如：头晕。 例：颅内闭合性损伤，失语 S06.90（主要编码）R47.0（附加编码） 一、查疾病编码请注明查找过程 (每题3分，共24分) 例：急性化脓性阑尾炎伴穿孔 阑尾炎–急性––伴有–––穿孔、腹膜炎或破裂K35.0 1、眼外肌平滑肌肉瘤C69.6 M8890/3

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. 2009 中国医院协会病案管理专业委员会 国际疾病分类技能水平考试（一） 一、填空 1.其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类于K5 2.9 。新版 ICD-10 将其 分类于 A09 。 2.疾病分类轴心是分类的尺度（标准） , 它取自于疾病的某一种特征。 3. 编码时对病案进行分析，最低限度应当分析的部分包括病案首页、出院摘要、 手术报告、病理组织学报告等。 4.第十五章妊娠、分娩和产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分为三个 阶段，此章最佳主导词分别是妊娠、分娩、产褥期。 5. ICD-10 有的肿瘤部位编码在索引的形态学编码之后直接列出，他们是无法区分部位的肿瘤、不区分部位的肿瘤、特殊组织的肿瘤和某些未指出部位的肿瘤。 6.我国对围生期的规定是从妊娠的第 28 周开始至产后的 7 整天结束。 二、选择题（共 5 分，每题 1 分） 1、归类于影响健康状态和与保健机构接触的因素一章的是（B） A、肾功能实验异常 B、乙肝表面抗原携带者 C、血糖水平升高 D、颅内占 位性病变 2、禽流感性肺炎被分类于（B） A、传染病与寄生虫病 B、呼吸系统疾病 C、用于特殊目的的编码 D、消化 系统病 3、第二版 ICD-10 的各章排列是（C）

A、严格按照英文字母排序 B、完全打乱字母排序 C、个别章没有按字母顺序排列 D、与第一版一样排序 4、“骨疡型中耳炎”的主导词查（D） A、中耳炎 B、耳炎 C、炎 D、骨疽 本题要求掌握：“中耳炎”的分类及主导词 5、臵入血管支架的血管根数的编码可以（B） A、作为主要编码 B、作为附加编码 C、省略编码 D、只作冠状血管的附加码 .

国际疾病分类能力认证考试

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1.其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类于K5 2.9。新版IcD-10将其分类于A09。 2.疾病分类轴心是分类的尺度（标准）,它取自于疾病的某一种特征。 3.编码时对病案进行分析，最低限度应当分析的部分包括病案首页、出院摘要、手术报告、病理组织学报告等。 4.第十五章妊娠、分娩和产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，此章最佳主导词分别是妊娠、分娩、产褥期。 5.IcD-10有的肿瘤部位编码在索引的形态学编码之后直接列出，他们是无法区分部位的肿瘤、不区分部位的肿瘤、特殊组织的肿瘤和某些未指出部位的肿瘤。 6.我国对围生期的规定是从妊娠的第28周开始至产后的7整天结束。二、选择题（共5分，每题1分） 1、归类于影响健康状态和与保健机构接触的因素一章的是（b） A、肾功能实验异常b、乙肝表面抗原携带者c、血糖水平升高D、颅内占位性病变 2、禽流感性肺炎被分类于（b） A、传染病与寄生虫病b、呼吸系统疾病c、用于特殊目的的编码 D、消化系统病 3、第二版IcD-10的各章排列是（c） A、严格按照英文字母排序b、完全打乱字母排序c、个别章没有按字母顺序排列D、与第一版一样排序4、“骨疡型中耳炎”的主导词查（D） A、中耳炎b、耳炎c、炎D、骨疽本题要求掌握：“中耳炎”的分

国际疾病分类-ICD编码

国际疾病分类-ICD编码 一、什么是国际疾病分类-ICD编码 国际疾病分类编码-ICD，是对疾病、损伤及死亡等进行同级分类的国际公认标准，是目前疾病分类的黄金标准。 二、国际疾病分类的历史 起源于1853年，经历了100多年的历史，世界卫生组织国际家族分类合作中心不定期进行修订，以更好的满足临床医学的发展，第十次修订本的名称改为《疾病和有关健康问题的国际统计分类》世界卫生组织还保留了ICD的简称。 三、ICD在我国使用时间表 1、1987年我国正式使用ICD-9进行疾病与死因统计 2、1993年5月国家技术监督局将ICD-9正式列为国家疾病分类代码标准 3、1983年ICD-10开始修订，1989第43届世界卫生大会正式通过，1993 年1月1日起正式生效 4、2002年起我国正式使用ICD-10进行疾病与死因统计 5、1999年成立了ICD-10更新顾问委员会对原文版开始修订 6、2005年正式出版了《国际疾病分类第十次修订本（ICD-10）第二版》 四、目的和意义 我国作为世界卫生组织的成员国，有义务执行世界卫生组织的有关规定，向世界卫生组织报送本国的卫生统计信息。目前卫生部推广实行的病例首页库，是居民健康档案的一个重要组成部分，目的是实现各级卫生部门医疗信息资源的共享，而疾病分类实行统一的标准，就有着重要的意义： 1、国内与国际交流 (1) 世界卫生组织每年都要出版一本《世界卫生统计年鉴》，根据ICD分类原则收集各国的死亡原因分类资料。 (2) 国际会议文章、杂志的交流在涉及疾病时，也要求有疾病的国际编码。 (3)病人转诊时医院提供的病历摘要也被要求填写ICD疾病分类编码。 2、医院中的医疗、研究与教学 病案除了医疗参考，更被用于教学和科研，而规范的疾病编码是病案检索的

国际疾病分类习题1-150题

（一）国际疾病分类习题： 1 细菌性肠炎 主导词：肠炎（见小肠炎，查：小肠炎）-细菌性A04.9 2 产气荚膜梭状芽胞杆菌食物中毒A05.2 主导词：芽孢杆菌，另见：感染-梭状芽孢杆菌- -产气荚膜- - -食物中毒（病）A05.2 3 急性出血性肠炎A09.0 主导词：小肠炎-出血性- -急性A09.0 （注意不要编码到：K55.0小肠结肠炎） 4 结核性支气管扩，经痰培养证实A15.1 主导词：结（查“[jié]结核”,不要查“[jiē]结巴”，前者声调是阳平，后者声调是阴平。）核-支气管扩（见结核，肺，查：结核-肺- -确定的- - -仅被痰培养A15.1。），经痰培养证实A15.1 5 结核性脑膜炎A17.8↑G05.0﹡ 主导词：结核性-脑膜炎A17.8↑G05.0﹡或脑膜炎-结核性A17.8↑G05.0﹡ 6 篷塞氏病A18.0↑M01.1﹡ 主导词：直接查：蓬塞氏病A18.0↑M01.1﹡ （蓬塞氏病又称结核性关节炎，查主导词：结核性-关节炎A18.0↑M01.1﹡） 7 粟粒性肺结核A19.0 主导词：结核性-粟粒性（肺）- -急性- - -特指单一部位A19.0 （粟粒性结核的分类轴心是：急性和慢性。如果没有标明“急性”和“慢性”，则无法编码，这种情况下要按“急性”、“单一部位”编码到A19.0，详见“病案信息学2009版” P246-247。） 8 阿-罗氏瞳孔A52.1↑H58.0﹡ 主导词：直接查：阿-罗氏瞳孔A52.1↑H58.0﹡ （阿-罗瞳孔（Argyll-Robertson pupil）：表现为两侧瞳孔较小，大小不等，边缘不整，光反射消失而调节反射存在。是由于顶盖前区的光反射径路受损，而没影响调节反射径路所致。常见于神经梅毒、偶见于多发性硬化。） （反阿—罗瞳孔表现为调节辐辏反射消失而瞳孔对光反射正常，与阿—罗（Argyll-Robertson）瞳孔相反。调节辐辏反射路径如下：视网膜视觉细胞→外侧膝状体→枕叶前区皮质凝视中枢→顶盖前区→动眼神经副核尾 端→随动眼神经至睫状神经节→发出节后纤维：①至瞳孔括约肌(收缩时瞳孔缩小)；②至眼球收肌(调节双眼球辐辏运动)及睫状肌(调节晶体曲度)。其反射通路任何环节障碍均可造成该反射消失。反阿—罗瞳孔病因未明，可见于白喉、肉毒中毒、四叠体上丘肿瘤等，其治疗效果欠佳。） 9 夏科氏关节病A52.1↑M14.6﹡ 主导词：直接查：夏科氏关节病A52.1↑M14.6﹡ （夏科氏关节病又称脊髓痨性关节病，主导词：关节病-脊髓痨性A52.1↑M14.6﹡。） 10 带状疱疹后肋间神经痛B02.2↑G53.0﹡ 主导词：带状疱疹（见疱疹性，带状疱疹）-后- -（肋间）神经痛B02.2