半月板修复缝合术后康复方案

半月板修复术后康复计划

为达到令人满意的康复治疗效果，患者应清晰的认识自身情况，从而能够更好的配合医生保证实施康复计划顺利实施。

在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可后再予执行。

1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行

中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。

2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小

时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下

一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。

4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿

等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。

5. 早期关节活动度（屈、伸）练习，应在康复医师指导下进行，不可自主进行，以免发生危险。

6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时或练习后感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷，每日2－3次。

7. 附录中带有阴影一侧为患侧。

正文

一．保护期——术后1天至4周

（一）术后当天及术后一天：

术后即刻加压包扎，抬高患肢，予以直夹板固定；

麻醉消退后，开始尝试：

1. 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节（见附录1—图1），5分／组，1组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）

2. 股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日）

3. 腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松(见附录1—图2)。要求同上，大于500次/每日

（二）术后二天：

1. 开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。10次/组，2—3组/日，方法见附录1—图4）。

2. 开始各方向抬腿练习，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。

（方法见附录1—图5、6）

（三）术后１周：

1. 继续并加强上述力量练习；

2. 被动屈膝至90°；

（四）术后２-4周：

1. 继续并加强上述力量练习；

2. 开始“踢皮筋”练习，以加强腿部力量。如附录1—图19，

附录2—图4、10、11。30次/组，组间休息30秒，4组连续进行，2-3次/日。

3. 每周被动屈膝角度增加10°左右；

（五）术后４周：

1. 强化力量练习；

2. 被动屈膝至120°；

3. 主动屈膝至90°；

4. 开始练习旋转小腿，范围至刚刚自然停止为止；

5. 开始部分负重，负荷大约为体重的三分之一至二分之一；

二．恢复负重期——术后5－7周

1. 术后五－七周，患肢负重逐渐增加，术后六周可完全负重；

负重及平衡练习——保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心，逐渐过渡至单腿完全负重站立，5分/次，2-3次/日。（见附录1—图7）。

——双足前后分离，移动重心，逐渐过渡至单腿

完全负重站立。（见附录1—图22）。

2. 术后5－7周，继续在医生帮助下进行膝关节被动屈曲练习，但被

动活动角度维持在120°；

3. 屈伸膝0－30°力量练习，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒；（方法见附录２，图３）

4. 屈膝30°半蹲；（方法见附录２，图2），2分/次，休息5秒，连续10次为1组，2-3次/日。

三．恢复活动期——术后8周至8周后

1. 术后八周患肢可完全负重；

2. 术后八周可被动屈膝超过120°，并可自行主动膝关节活动练习；

3. 可开始“勾腿”练习。以加强大腿后群肌力（见附录1—图17、18、19）。应静力练习，屈至无痛角度保持10—15秒，10次/组，4组/日。

4. 可开始前后、侧向跨步练习。（见附录1—图21、23，逐渐过渡

至附录1—图24、25,并渐增负荷至附录2—图6、7、8、9）20次/组，4组/日。

5. 固定自行车练习，无负荷至轻负荷。10-20分/次，2次/日。

6. 运动员术后三个月可以开始专项运动基本技术动作的训练。但必须循序渐进！

膝关节半月板修复及切除术后最全康复指南

膝关节半月板修复及切除术后最全康复指南 一、手术前：了解有关知识和注意事项，学习术后练习动作。 1、了解有关知识并遵守半月板术后注意事项。 2、学习练习动作：踝泵练习、股四头肌、腘绳肌、臀肌等长收缩、直腿抬高、侧抬腿练习、学习扶拐行走。 3、告知术后注意事项。 4、准备铰链式支具。支具只在行走及睡觉时应用。 二、术后第一阶段（0～6周）： 康复目标： 1、控制术后疼痛、肿胀。 2、屈膝达90°。 3、被动完全伸膝。 4、重获股四头肌控制。 注意事项: 1、术后4周内禁止不戴0°支具行走，因伸展能使半月板关节囊中复位。 2、避免主动或抗阻屈膝。 3、后角修复术后4周内屈膝应限制在90°以内。 4、避免长时间站立和行走。 治疗方法： 1.一般可立即进行ROM练习。 2.伸膝练习：足跟下垫毛巾卷；俯卧被动伸膝。 3.股四头肌再训练：可应用电刺激。 4.渐进性负重训练：拐杖、戴支具行走、可耐受范围内负重。 5.半月板复合或放射状撕裂修复术后4周应仅限于足趾着地行走。 6.髋骨松动术。 7.0°～90°范围内辅助下屈伸膝关节练习。 8.直腿抬高练习（各个平面）。 9.髋部渐进性抗阻练习。 10.本体感觉训练：平衡板、双下肢负重。

11.功率自行车练习：ROM＞85°时。 12.股四头肌开链等长练习：屈膝60°，中等量，双侧；ROM＞85°时。 13.双腿蹬踏：双侧0°～60°运动弧；ROM＞85°时。 14.上肢可耐受范围内心血管功能练习。 15.腘绳肌和腓肠肌牵伸。 16.水疗：在水中进行步态训练。 17.冷疗（7°～10°）。 18.强调患者对家庭治疗性练习计划、负重比例、ROM进程的依从性。晋级标准： 1.能够进行直腿抬高，无股四头肌迟滞。 2.ROM达到0°～90°。 3.能够单侧（患腿）无痛负重。 三、术后第二阶段(6～14周）： 康复目标： 1.恢复全范围ROM。 2.恢复正常步态（无痛）。

半月板损伤术后的康复护理

半月板损伤术后的康复护理 发表时间：2015-10-22T15:35:59.933Z 来源：《中医学报》2015年9月第30卷供稿作者：林彩红[导读] 广东罗定市人民医院对半月板损伤术患者进行康复护理，可显著改善膝关节功能、肌力以及膝关节活动度，并且可有效减轻疼痛，值得临床推广。林彩红 广东罗定市人民医院广东罗定 527200 【摘要】目的：分析研究康复护理在半月板损伤术中的应用效果。方法：选取我院在2013年5月至2014年10月期间收治的80例半月板损伤患者，均行关节镜术进行治疗，将其随机分成实验组（40例）和对照组（40例），其中对照组给予常规临床护理，实验组给予康复训练干预，对比分析两组患者疼痛（VAS）、膝关节功能(Lysholm)、肌力以及关节活动度(ROM)。结果：经过治疗两组患者的VAS， Lysholm、肌力以及ROM均显著改善，与治疗前相比差异显著（P<0.05）。且实验组的改善程度均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对半月板损伤术患者进行康复护理，可显著改善膝关节功能、肌力以及膝关节活动度，并且可有效减轻疼痛，值得临床推广。【关键词】关节镜术；半月板；康复护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0717-01 在人体内，膝关节是结构复杂且最大的负重关节，其中半月板损伤为膝关节常见及多发病。在各个年龄段均有发生，主要由外伤或关节退行性病变等引起[1-2]。一旦出现半月板损伤将引起患者的患肢疼痛，将无法正常的稳定载荷，对患者的生活健康产生严重影响。临床上对于半月板损伤的传统疗法为将关节腔切开再进行半月板的修复或者切除，但是由于该疗法具有创伤大、病程长等缺点而逐渐被关节镜术治疗方法所取代。因为关节镜术具有创伤小、美观、恢复快等优点，而成为半月板诊治的首选方法[3]。但是随着关节镜术的普及，病例逐渐增多，同时对护理工作提出了要求。研究显示康复护理对临床预后有重要意义。本次研究对我院在2013年5月至2014年5月期间收治的40例膝关节半月板损伤患者采取关节镜术进行治疗，并给予康复护理，取得了满意的效果，报道如下。 1 资料与方法1.1一般临床资料我院在2013年5月至2014年10月期间共收治膝关节半月板损伤患者80例，均在术前经过MRI检查确诊，并且经关节镜术治疗中证实半月板有不同程度的损伤，临床表现为膝关节出现肿胀、疼痛，关节绞锁以及弹响等。将其按照随机数字表法分为试验组（40例）和对照组（40例），其中实验组男24例、女16例，年龄14-59岁，平均（38.23±3.19）岁，病程为1个月至4年，平均（2.08±0.97）年，半月板损伤位置：左膝21例、右膝19例，内侧损伤16例、外侧18例、双侧6例；对照组男25例、女15例，年龄14-58岁，平均（38.31±2.98）岁，病程为1个月至4年，平均（2.12±0.96）年，半月板损伤位置：左膝20例、右膝20例，内侧损伤16例、外侧18例、双侧6例。两组患者的年龄组成、性别比例、损伤位置等一般临床资料无太大差异（P>0.05），可进行分析比较。 1.2 方法对照组40例采取常规健康宣教方式，发放健康锻炼小册子，并进行随机健康宣教，指导。实验组40例则采取系统完整的康复训练干预措施，结合临床实际，按各阶段有计划的进行。自患者术后第一天至康复出院，以表格的形式列出四个时间段，以时间为纵轴，以康复内容、康复方式等为纵轴，制定《康复训练进度表》，如下 1.3统计学意义将数据选取SPSS18.0进行统计学处理，计量数据用（?x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果2.1两组膝关节活动度的对比分析经过治疗和护理，两组患者的膝关节活动度均明显得到改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05），同时实验组患者的改善程度要明显优于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。 2.2两组治疗前后疼痛、膝关节功能及肌力改善情况对比经过治疗，两组患者的疼痛均显著减轻，且膝关节功能及肌力均显著改善，与治疗前相比差异显著（P<0.05）。同时实验组的改善程度要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论

重庆运动康复-半月板损伤术后康复训练

重庆半月板损伤恢复,重庆半月板损伤康复,半月板损伤症状,重庆膝关节骨质增生,重庆半月板损 伤自愈,重庆术后恢复,重庆术后康复 很多患者仍然固守着“伤筋动骨一百天”的思想，换来的是无止境的痛苦。如果对半月板损伤手术后的康复认识及重视不够，虽然 患者的手术做得非常好，但由于患者没有进行正确的、系统的康复，结果却造成关节活动受限，关节的功能障碍，导致关节黏连或僵硬，功能不满意，带来终身的行动不便甚至需要再次手术。 成功治愈=50%手术+50%康复治疗 目前很多人对于手术后康复的认知，还是有很多的不足的地方。误区一： 大多数人认为：半月板撕裂的治疗主要依靠手术，手术做完就万 事大吉了，剩下的就是大鱼大肉的补充营养和卧床静养。卧床制动会，肌肉不运动，肌肉量会以每周10~15%的速度流失，关节的制

动会造成关节的挛缩，关节活动受限，表现为伸不直，弯也弯不下去。等伤口长好再下床，膝关节功能不足，无法完成正常的站立、 行走、蹲、上下楼梯等功能。而这个时候往往已经错过了康复的最 佳时期。 误区二： 对综合康复的必要性认识不足。有些患者认为康复就是“烤烤灯，电一电”，没有多少作用。事实上，康复有运动疗法、物理因子治疗、作业治疗、心理治疗、中医传统康复治疗等。对于半月板损伤 患者来说，有效恰当的康复方法综合起来应用，才能尽快恢复肢体 功能。

误区三： 急于求进，忽视正确的运动训练方法。半月板的术后运动训练，一定要在康复医师或运动康复师的协助监督下，根据患者受伤的不同程度及手术情况，决定不同的运动处方。什么动作可以做，什么动作不可以做，做多少次，每次做几组，每组做多少个都会有严格的考量，除此之外在训练的同时运动康复师还要根据患者的表现，动作完成的质量进行评估，为之后的康复方案做指导。有些患者私自过早或过量的进行运动，甚至使用暴力活动患肢，导致修复的半月板二次撕裂，或其它损伤。

半月板缝合术后康复计划

半月板修复（缝合、半月板钉及半月板箭等各种固定方 式）术后康复计划 为达到令人满意的康复治疗效果，患者应清晰的认识自身情况，从而能够更好的配合医生保证实施康复计划顺利实施。 在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可后再予执行。 1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。 2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。 4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。 5. 早期关节活动度（屈、伸）练习，应在康复医师指导下进行，不可自主进行，以免发生危险。 6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时或练习后感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷，每日2－3次。 7. 附录中带有阴影一侧为患侧。 正文

（一）术后当天及术后一天： 术后即刻加压包扎，抬高患肢，予以直夹板固定； 麻醉消退后，开始尝试： 1. 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节5分／组，1组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义） 2. 股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日） 3. 腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松要求同上，大于500次/每日 （二）术后二天： 1. 开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。10次/组，2—3组/日 2. 开始各方向抬腿练习，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。术后１周： 1. 继续并加强上述力量练习； （三）术后２-4周： 1. 继续并加强上述力量练习； 2. 开始“踢皮筋”练习，以加强腿部力量。30次/组，组间休息30秒，4组连续进行，2-3次/日。

关节镜下半月板术后康复训练计划

关半月板切除术后膝关节康复计划 术后1～2天 ①活动髌骨:用拇指、食指固定髌骨,上下左右推动,尽可能达到正常范围 ②踝泵运动:做足跖屈与背屈运动,每次30 下,每日3 次,主动收缩和被动牵拉小腿屈侧肌肉,促进下肢血液循环 ③压膝运动:术肢踝后垫园枕,使膝关节后侧关节囊绷紧,膝关节主动下压,牵拉后关节囊,防止后侧关节囊粘连、挛缩 ④直腿抬高运动:每天3 次,每次10～30 下,根据个体情况,如果术肢无症状,可以适当增加 ⑤术后第一天即开始患膝冰敷，持续3～5天 术后3～14天 ①继续上述锻炼 ②屈膝训练:患者平卧位屈髋、伸膝,靠肢体重量,辅以肌力收缩,带动膝关节屈曲,重复15～30 次。逐步加大关节屈曲度数。也可以坐在床边，小腿垂在床沿，做主动的伸屈膝锻炼。出院前应恢复至正常活动范围 术后2～3周 继续上述锻炼，增加锻炼次数，促进肌肉力量的恢复 术后3周 患肢逐渐负重，逐渐恢复日常生活 术后半年 逐渐恢复体育运动 节镜下半月板修整/切除术后功能康复计划 全网发布：2011-06-23 19:38 发表者：胡滨(访问人次：1295) 一、术后注意事项：（不包括半月板缝合） 1、术后棉花退、石膏包扎制动，用被子或枕头垫高下肢，麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少下肢深静脉血栓形成。患肢抬高2～3天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。可扶拐下床适量活动。小心地面上的水或者物体，注意避免滑倒。 2、早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节内的出血和肿胀，

影响功能恢复及组织愈合。 3、主管您的管床医生一般会在手术后3～5天给您伤口换药。 4、术后10天拆线，出院。 二、术后康复训练注意事项：（不包括半月板缝合） 1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规制定，执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完 成。 2、功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐 受。 3、肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。 4、除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢 复。 5、关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸，多次练习，以免造成肿胀。如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重 视。 6、练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3 次。 7、术后早期不宜过多行走，否则可能引发肿胀，影响功能康复进程。 8、关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复 诊。 三、术后康复计划：（不包括半月板缝合） ㈠早期——炎性反应期（0－1周） 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎

半月板缝合术后要怎样康复

半月板缝合术后要怎样康复 运动医学中膝关节半月板损伤最为常见，如早发现，早治疗，则缝合的机率大增，愈合后就是正常的半月板。从临床所见中医生最不愿意行半月板切除术，终究半月板是不可再生的。 康复时首先应了解是内侧还是外侧半月板损伤，以及损伤部位和手术缝合技术。要知道半月板损伤多发生在半月板后角，在术后4-6周的时间内膝关节的过度屈曲都是要避免的。 术后1天到4周 1、术后患肢加压包扎，并注意抬高 2、术后即刻给予患肢直夹板固定 3、负重：如果损伤是在半月板体部，术后4 周才开始部分负重，负重体重的三分之一到二分之一。但是如果损伤在半月板前角后角，术后带直夹板的前提下可立即完全负重。 4、膝关节被动活动度：只能让医生行被动屈膝活动。术后一周到90度，术后两周到100度，术后3 周到110，4周到120度。 5、膝关节主动活动度：术后4 周内，即使膝关节的被动活动度在术后4 周已达到120度，但是膝关节主动活动度应保持在90度以内。 6、另外术后1-4 周，还可以进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止为止的活动。 7、术后4 周内，应该避免股骨和胫骨之间的撞击的活动以及可以引起膝关节剪力的动作。 术后5-7周 1、对于半月板体部损伤的患者，患肢从部分负重到完全负重(术后6周)，在此期间也可以用一个弹力带辅助负重。对于前后角损伤的，术后立即可在直夹板的保护下完全负重。 2、膝关节活动度：在医生帮助下继续膝关节的被动活动，术后5-7周角度仍维持在120度。 3、肌力练习：此期重点应该进行屈伸膝0-30度练习，然后是屈膝30度的半蹲。 术后8周以后

1、患膝可完全负重。 2、屈膝可超过120度,并可以自己练习屈膝。 3、运动员术后3个月可以开始训练。 (文章来源：美德瑞关节外科中心https://www.wendangku.net/doc/2c1877117.html,/，转载请注明)

半月板损伤后康复程序

半月板损伤后康复计划 （在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可再予执行） ※注意事项： 半月板属纤维软骨组织，其本身无神经、血管，且关节镜手术为微创手术，对组织创伤很小。故应早期开始功能练习，以尽快恢复功能。半月板的生理作用是减少对侧关节面的摩擦、减震等，故切除后应强化肌力，以加强运动中关节的稳定性，保护关节软骨。如合并较重软骨损伤，或进行半月板缝合修补则在使用本计划时应与手术医生及康复医生协商，根据情况进行练习。 1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。 2 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。 4 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。 5 关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行2-3次，力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸，多次练习，以免造成肿胀。如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视。 6 练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。 7 术后早期不宜过多行走，否则可能引发肿胀，影响功能康复进程。 8 附录中带有阴影一侧为患侧。 9 运动员肌力较好，则应酌情加快进度，加大负荷。 10关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。 正文 一·早期——炎性反应期（0－1周） 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。 时间已过，省略。 二·初期：（2周—1月） 目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；开始恢复日常活动。 随肌力水平的提高，此期以提高绝对力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。 应注意控制运动量，避免关节肿胀、积液。练习后关节有发胀发热感，则应及时冰敷！ 1 主动屈曲至120—130°。 2 强化肌力练习。（一次直抬腿最长可达6分钟） 3 关节无明显肿、痛，则应尽可能以正常步态行走。 4 开始指导下各项肌力练习,练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2-4组/日。 1 被动屈曲至140°。 2 强化肌力练习。

半月板术后康复训练方法

半月板术后康复训练方法 一些特殊疾病治疗后，患者都是要进行康复训练，这样对身体疾病改善才会有很好帮助，有很多患者在进行康复训练的时候，都不知道该怎么做好，康复训练也是有一些方式方法，因此在做之前，都是要先进行认识，半月板术后康复训练方法都有什么呢，也是很多人不清楚的。 半月板术后康复训练： 第l 阶段

为术后第l周，进行轻度锻炼，防止肿胀。这个阶段康复应于半月板切除术后在复苏室中开始。术后从足趾到大腿加以包扎，至少2天。鼓励病人在复苏室中开始锻炼包括直腿抬高和活动关节。 第2 阶段 为术后第2周，康复重点为关节活动范围。缝线已被拆除，如果仍有肿胀，可以使用非甾体消炎镇痛类方剂;应常规进行等长锻炼(直腿抬高)和逐步增加活动范围。病人应该在第2周恢复绝大多数活动度。如果活动范围和肌张力得到恢复，可以进行有限制的活动包括行走。

第3 阶段 术后第3至4周、鼓励比较强烈的锻炼，使肌力和活动范围完全恢复正常。逐步增加踝部的阻力，使病人逐步恢复到正常活动。只有当活动和肌张力恢复到适当的范围时，才能进行体育锻炼。 第4 阶段 术后第2个月，进一步康复，恢复正常的体育锻炼。鼓励病人逐步增加锻炼的阻力。如果髌股关节没有感染、可开始

等长锻炼。此后，为了保持肌力，病人可以骑自行车、游泳或步行。总之，病人仍然需要1-6个月的随访。 术前肌萎缩非常轻的运动员，只要膝关节没有不适，股四头肌肌力和活动范围完全恢复正常就可以进行体育活动。如果，半月板环的完整性有问题，应向病人讲清楚，对需要跑、跳和关节扭转的体育活动、暂时或永久性地不要参加。可向病人建议风险低的活动，如骑自行车和游泳。 这些就是半月板术后康复训练方法，对这些康复训练方法使用，患者都是可以放心进行，它对患者身体没有任何损害，不过要注意的是，在对半月板术后康复训练的时候，饮食上也要合理安排，对油腻、辛辣食物都是不能吃的。

半月板缝合修复术后康复计划

半月板缝合修复术后康复计划 康复前注意要点： 1.功能练习中存在的膝前疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造 2. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况肌肉容量的提高是关节稳定的关键因素，望认真练习。深圳市第二人民医院运动医学科李皓 3. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质术局部的恢复。 4. 早期关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。展，则有关节粘连可能，故应高度重视，及时咨询主治医生。 5.冰敷每次20~25分钟，每日4~6次。如平时感到关节肿、发热明显，冰敷次数可适当增加。可在锻炼之后 6. 关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时咨询主治医生。 康复程序 一、保护期：术后1天至4周 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。 ㈠手术当天：麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。即大腿前侧肌肉 ㈡术后1天：术后24小时可扶双拐患肢不着地行走（仅限去洗手间！） 1. 踝泵：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，尽可能多做。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有 2. 股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习：即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于 3. 大腿后侧肌群等长练习：患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松，大于500次/每日。

前交叉韧带重建半月板缝合术后康复程序简

康复计划 患者姓名：年龄：性别：住院号：术式：关节镜下前交叉韧带重建及半月板缝合 一·术后第一天-第2周 支具锁定于0度避免热疗 1踝泵：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，清醒时尽可能多做。5分钟/组，1组/小时。 2，正确体位摆放：坐位伸膝，膝关节维持0度，30分钟/次，2次/天。 3，肌力练习：股四头肌、腘绳肌等长练习 ——下肢伸直，大腿前后侧肌肉收缩及放松，;500次/天 直腿抬高练习 ——支具锁定于0度，伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝20处， 保持5秒。前后2个方向抬腿，10次/组，2-3组/天。 4，冰敷如感到关节肿、痛、发热明显，可冰敷15—20分钟,每日2－3次。

二·术后第3周-第4周支具锁定于0度 1：开始被动屈曲，逐渐增加角度至0-60度。活动度练习 后即刻冰敷15-20分钟。 2，继续以上肌力练习。 3，不负重下站立及转移练习 三·术后第5-6周复查一次，如关节功能与计划差别很大请随时骨科及康复科复查 1，活动度练习和冰敷：被动屈曲0-90度，每周增加10-20度 2，加强肌力练习 3，不负重下站立及转移练习 4，支具锁定于30度 四·术后第7-8周 1，活动度练习和冰敷：被动屈曲逐渐达到0-110度。

2，强化肌力练习。 3，开始负重练习及重心转移练习，渐进性负重，由体重的10-30%开始，移动重心练习，腋杖保护下维持正常步态。 4，支具锁定于50-70度 五·术后第9-12周复查一次 1，活动度练习和冰敷：被动屈曲逐渐达与健侧相同，增加主动活动度练习。 2，强化肌力练习，增加俯卧位勾腿练习，静蹲练习。 3，加强负重、平衡、步态练习，腋杖保护下维持正常步态。 4，支具调整至90度以上，每周增加20度 六·术后3个月后膝关节稳定后去除支具 1，活动度练习，增加主动活动度练习。 2，强化以上肌力练习，可增加单腿蹲起练习。 3，无辅助下正常步态行走，恢复日常生活。

关节镜下半月板修复术后康复方案(包括缝合和各种复位固定方法)

半月板修复术后康复方案（包括缝合和各种复位固定方法） 广东省中医院骨三科 曹学伟医生制定 首先应该了解是内侧半月板损伤还是外侧半月板损伤，以及半月板损伤的部位及手术缝合技术。 要知道，半月板损伤常常发生在半月板后角，在术后4-6周的时间内膝关节的过度屈曲都是要避免的。 术后1天-4周： （1）术后患肢加压包扎，并注意抬高。 （2）术后即刻给予患肢直夹板固定。 （3）负重：如果损伤是在半月板体部，术后4周才开始部分负重，负重体重的三分之一到二分之一。但是，如果损伤在半月板的前、后角，术后带直夹板的前提下可以立即完全负重。 （4）膝关节的被动活动度：只能让大夫进行被动屈膝活动。术后1周，被动屈膝到90°，术后2周被动屈膝到100°，术后3周被动屈膝到110°，术后4周，被动屈膝到120°。 （5）膝关节的主动活动度：术后4周内，即使膝关节的被动活动度在术后4周已到120°，但是，膝关节的主动活动还应该在90度以内。 （6）另外，术后1-4周，还可进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止为止的活动。 （7）术后4周之内，应该避免股骨和胫骨之间撞击的活动以及可以引起膝关节剪力的动作。 术后5-7周 （1）对于半月板体部损伤的患者，患肢从部分负重逐渐过渡到完全负重（术后六周），在此期间也可以用一个弹力带辅助负重。对于前、后角损伤的患者，术后立即就可以在直夹板保护下完全负重。 （2）膝关节的活动度练习：在大夫帮助下继续膝关节的被动活动，术后5周到术后7周，被动活动角度继续维持在术后4周的120°。 （3）肌力练习：此期重点应该进行屈伸膝0-30度的练习；然后是屈膝30°的半蹲（即屈膝30°的蹲马步）练习。 术后8周以后： （1）术后8周患膝可以完全负重。 （2）术后8周患膝可以屈膝超过120°，并可以自己联系屈膝。 （3）运动员术后3个月可以开始训练。

半月板损伤术后康复流程

半月板损伤术后康复流程 全网发布：2015-04-13 11:39 发表者：李国东312人已访问收藏 半月板缝合术后患肢可以部分负重，3周内需戴托行走，6周后可完全负重。 术后1周内不进行屈曲练习，4周内被动屈曲练习在0-90度以内（一周60°、二周70°、三周80°、四周90°、五周100°，六周110°，七周120°，术后八周可被动屈膝超过120°），4周内不进行主动屈曲练习，术后4周开始主动屈膝。 术后当天即可开始进行踝关节全范围活动及大腿肌肉收缩练习。 力量锻炼，术后第2天开始，需持续至术后3月甚至更久： 1、直抬腿：伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。10次/组，3组/日。 2、伸膝锻炼：术后2周开始，坐位，屈膝30°后将膝关节伸直，屏住，维持5秒后放松、屈膝为一组，每日早晚各一次，每次30组。可于足部悬吊2-3斤的重物。 3、高位马步：术后6周开始，屈膝30°半蹲，维持15分钟，每天2次。 术后可以行走，但不得过多行走，否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。 3月后逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。 注意事项： 1. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 2. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。 3. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。 4. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时或练习后感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷，每日2－3次。

膝关节半月板损伤关节镜手术后的护理及功能训练

膝关节半月板损伤 术前护理 1 术前教会患者股四头肌等长收缩的锻炼方法。 2 男病人戒烟戒酒。 3 术前一日备皮，膝关节上下各20CM，用肥皂水清洗干净，剪手，脚指甲，通知禁饮食，去掉义齿，首饰，更换病员衣服。 术后护理 （一）术后护理和康复与手术本身同样重要。术后护理的目的有四个： 1 避免肿胀 2 尽早恢复关节功能 3 使肌张力恢复正常 4 让病人进行正常活动和功能锻炼 (二)术后应用力加压包扎,目的是因为手术是在空气止血带下进行,所以术后膝关节应用力加压包扎压迫止血以减少关节腔内渗血,减轻膝关节肿胀. (三)体位 1 膝关节镜下部分半月板切除术:卧床24小时，根据医嘱，术日或三天内下地不负重活动，四至五天可部分负重,14天后可负重行走. 2 半月板切除术:术后卧床2周,患肢加压包扎，减少关节积液，防止早期下地活动导致创伤性关节炎. (四)功能锻炼 1 麻醉消失后，鼓励病人主动进行股四头肌的疏缩活动，２４小时内不活动膝关节，术后２４至４８小时开始股四头肌的舒缩，锻炼伸屈关节以恢复肌力，稳定关节，促进积液吸收，注意：有软骨损伤或韧带损伤，应遵医嘱推迟下地活动、负重及关节伸直训练。２功能锻炼的方法及注意事项 １）在整个治疗期间，必须坚持循序渐进的原则锻炼股四头肌，防止发生潜在性膝关节不稳，这是获得最佳疗效的关键。 ２）股四头肌的舒缩活动： Ａ患肢固定，肌肉绷紧、放松。 Ｂ压膝活动，把手放在膝后，教病人将膝压向手，反复压紧放松，每小时一次，每次５分钟，注意股四头肌舒缩到位，防止用臀大肌代替股四头肌收缩。 Ｃ拆除缝线后的行走锻炼要求：跟--趾式走路，不能跛行，每一步必须伸直膝关节。下肢器械练习：蹬车、抗阻伸膝法、上下台阶法。 Ｄ术前肌肉萎缩者，只要膝关节没有不适，术后应强化锻炼。

半月板损伤必须要做的康复训练

半月板损伤必须要做的康复训练 【膝盖半月板损伤必须要做的复健训练！Part 1】 人体的膝盖，是非常重要的一个关节，也是常常受伤的关节，无论是运动伤害，或者老年人有些关节退化的问题，都是大家在医院常常碰到的问题，而其中的半月板是膝盖非常重要的一个组织，就像汽车的弹簧一样，可以协助吸收来自地面的冲击，以避免地面的反作用力直接冲击到坚硬的骨头，也就是小腿的胫骨(Tibia)和大腿的股骨(Femoral)。 要避免半月板的损伤，或者已经造成了损伤，想要避免过度的恶化，最重要的就是强化膝盖周边肌肉组织的强度，还有平时注意使用些护膝或者贴布保护膝盖，并且在运动后确实执行伸展和冰敷。 接下来，小编就为大家介绍几个常见又很简单的复健运动训练给各位参考，祝大家有个健康的膝盖！ 1. 被动伸膝运动 Passive knee extension 假设你的膝盖无法完全伸直，可以试着坐下，并在脚跟后方垫着毛巾(如图)，利用重力，甚至是另一腿协助膝盖伸直，并维持此姿势2分钟，一次可做3次；每天可重复做3组。 2. 脚跟滑动 Heel Slide 坐下并将脚伸直，轻轻的将膝盖朝向胸口弯曲，并维持脚跟接触地面，完全弯曲后再将膝盖伸直回复到原始姿势，可做

2组15次。 3. 站立伸展小腿 Standing calf stretch 面向牆壁站立约一步的距离，将受伤的腿往后伸，使脚跟踩地并保持膝盖伸直，脚掌稍为的往转(有点像八的脚)，确保小腿有确实伸展到；此姿势可维持15~30秒，一次可做3组。 4. 墙壁腿后肌伸展 Hamstring stretch on wall 躺在墙壁边，并将要伸展的腿靠近门口，缓缓地将被伸展腿利用墙壁上抬，注意保持膝盖伸直以确保伸展到腿后肌，保持动作15~30秒，可做3组。做此动作要确保非伸展腿与身体躯干是平稳地躺在地面上，不要有离地的情况，例如为伸展腿抬起或者腰部弯曲过大。 5. 直膝抬腿 Straight le raise 将身体躺在地上，始未受伤的膝盖弯曲，保持脚掌平贴地面；受伤的腿维持伸直状态，利用髋关节的力量将腿部上台离地约20公分再放下，一次两组做15下。 6. 趴下髋关节伸展 Prone hip extension 趴下，并将头平稳的枕在手臂上，将腹肌收缩以维持整体稳定；将伤腿伸直，利用腿后肌与臀部肌肉的力量将腿抬离地约20公分，维持5秒钟之后再放下，重複此动作2组15下。 7. 侧躺开合 Clam exercise 侧躺，将未受伤的脚放在底部，将双腿膝盖微弯，做动作时将伤腿往天花板的方向上抬，在上抬的过程中注意维持脚跟

半月板缝合术后多久才能走路

半月板缝合术后多久才能走路 半月板是存在与人体膝关节间隙的一种纤维软骨组织，在关节间隙中起到一个缓冲和吸收的能力；但由于长时间的磨损容易使半月板受损，当损伤当损伤的半月板发生在外侧的红区（血供区）或红白交界的边缘区，我们可以采用膝关节半月板缝合手术。但是最好还是不要手术，甪月板舒络平痛贴处理注意休息。 半月板缝合术后多久能走路 一般无异常不适2周左右。半月板缝合术后一般无不适情况（较大血肿、疼痛情况加重等）在术后2周左右就可下地行走，但仅限于上厕所等这些简单活动，要恢复平时正常的行走还是得根据手术情况，损伤部位等综合情况来确定的。 半月板缝合术后走路的注意事项 借助扶手在半月板缝合术后开始下地行走时，可以借助外界的东西来帮助稳定身体和减轻关节间隙的受重力，比如：柱拐杖、墙壁、扶手等。避免负重半月板缝合术后下地下走时一定不要负重行走，要减轻关节间隙负担。时间不宜过长半月板缝合术后刚开始下地行走时时间不宜过长，以免肿胀情况的加重。 半月板缝合术后康复训练 术后第1个康复在半月板术后给予加压包扎并抬高患肢。在医生的指导下进行屈膝运动，术后第一周可屈膝90度然后慢慢递增到

第4周120度，但主要活动还需以90度为主。活动量要根据自身情况酌情来做。术后第2个康复计划在术后的第6周，这个阶段可以进行部分负重了，力量的强度时逐渐增加的。同时还得进行肌力练习：重点进行0度~30度的练习，然后屈膝30度半蹲的练习，但还是要靠拐杖辅助。 注意事项 在半月板缝合术后刚开始走路或功能性练习时，会出现膝前疼痛，这是不可避免的。但如果疼痛过大则需酌情进行康复训练。平时如果还感到关节肿痛或发热明显，可以多进行冰敷；每日可4~6次，每次半个小时左右。

关节镜下半月板术后康复训练计划教学内容

关节镜下半月板术后康复训练计划

关半月板切除术后膝关节康复计划 术后1～2天 ①活动髌骨:用拇指、食指固定髌骨,上下左右推动,尽可能达到正常范围 ②踝泵运动:做足跖屈与背屈运动,每次30 下,每日3 次,主动收缩和被动牵拉小腿屈侧肌肉,促进下肢血液循环 ③压膝运动:术肢踝后垫园枕,使膝关节后侧关节囊绷紧,膝关节主动下压,牵拉后关节囊,防止后侧关节囊粘连、挛缩 ④直腿抬高运动:每天3 次,每次10～30 下,根据个体情况,如果术肢无症状,可以适当增加 ⑤术后第一天即开始患膝冰敷，持续3～5天 术后3～14天 ①继续上述锻炼 ②屈膝训练:患者平卧位屈髋、伸膝,靠肢体重量,辅以肌力收缩,带动膝关节屈曲,重复15～30 次。逐步加大关节屈曲度数。也可以坐在床边，小腿垂在床沿，做主动的伸屈膝锻炼。出院前应恢复至正常活动范围 术后2～3周 继续上述锻炼，增加锻炼次数，促进肌肉力量的恢复 术后3周 患肢逐渐负重，逐渐恢复日常生活 术后半年

逐渐恢复体育运动 节镜下半月板修整/切除术后功能康复计划 全网发布：2011-06-23 19:38 发表者：胡滨(访问人次：1295) 一、术后注意事项：（不包括半月板缝合） 1、术后棉花退、石膏包扎制动，用被子或枕头垫高下肢，麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少下肢深静脉血栓形成。患肢抬高2～3天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。可扶拐下床适量活动。小心地面上的水或者物体，注意避免滑倒。 2、早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节内的出血和肿胀，影响功能恢复及组织愈合。 3、主管您的管床医生一般会在手术后3～5天给您伤口换药。 4、术后10天拆线，出院。 二、术后康复训练注意事项：（不包括半月板缝合） 1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规制定，执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完 成。 2、功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐 受。

半月板缝合术后康复常规

半月板缝合后康复常规 手术当天： 1. 术后患肢摆放于伸直位，可用小圆枕垫于足跟下，以抬高患肢预防肿胀。 2. 麻醉消退后开始开始踝关节屈伸活动(踝泵练习)。 ①动作要求：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，双侧同时进行，反复屈伸，绕环。各方向至最大程度时停留1-2秒。除了睡觉以外的时间都应进行踝泵练习，尽可能多做。 ②康复师要求:手扶患者脚掌，使患者踝关节被动活动至最大限度，停留数秒，使患者体会踝关节最大屈、伸、旋转的感觉，后嘱患者主动活动踝关节至最大范围，康复师检查是否到位，如不标准，在康复师辅助下进行数次标准运动，直至可自主完成标准的踝泵。 ③患者要求：除了睡觉以外的时间都应进行踝泵练习，尽可能多做。双侧同时进行，动作要标准 3．麻醉消退后进行直抬腿练习。 ①动作要求：练习时首先绷直大腿、锁紧膝关节然后再将腿抬起。如有困难可现有康复师或家属协助，先被动直抬腿至70-80度，后让患者自行用力保持此角度，随后患者逐渐缓慢用力放低腿至30度，再用力直抬至80度。反复练习，经过练习后，可从床面自如抬起腿。 ②康复师要求：练习前嘱患者近量伸直腿。康复师傅患者腿被动或辅助患者进行数次标准直抬腿动作，让患者体会动作要领后自行练习，如有自行练习有困难的患者康复师手扶患者足跟，辅助患者直抬腿至

70-80度，后让患者自行用力保持此角度，随后患者逐渐缓慢用力放低腿至30度，再用力直抬至80度。 4. 股四头肌、腘绳肌等长练习 ①动作要求：在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日） ②康复师要求：手扶患者股四头肌令患者收缩肌肉，感到肌肉绷紧后让患者停留数秒，随后放松，反复数此后，患者即可自行练习 ③患者要求：学会标准动作后尽可能多做，双侧同时进行，动作要求标准，收缩至最大程度后坚持2-5秒后再放松。 术后第1天： 1. 踝泵练习：要求同前 2. 股四头肌及腘绳肌等长收缩练习。 要求：>1000次.尽可能多做。 3.伸展练习：用小圆枕头垫于跟下，将足跟处垫高。 ①动作要求：白天8小时均要垫高脚跟，至少40-50分钟/小时。根据个体差异可在膝关节处放一沙袋以增加负荷。如术前既有屈膝畸形、伸直受限的患者术后前4天应着重练习伸直。 ②康复师要求：向患者解释伸展练习时的疼痛是正常反映，数天后可因练习情况有所缓解，不必担心。将患者下肢放正（膝后正对、平行于床面），圆枕放于患者足跟后，不可放于下肢近端。嘱患者练习时间。如有伸直受限的患者，下肢正确摆放后，康复是对患者进行被动伸直练习，持续10-15分钟，练习结束后，在膝上放置沙袋以巩固

膝关节半月板修复及切除术后康复步骤

膝关节半月板修复及切除术后康复步骤 本计划按常规情况制定，具体需视自身条件及手术情况，在医生指导下完成。除手术肢体制动外，其余身体应尽可能多锻炼。 一、手术前：了解有关知识和注意事项，学习术后练习动作。 1、了解有关知识并遵守半月板术后注意事项。 2、学习练习动作：踝泵练习、股四头肌、腘绳肌、臀肌等长收缩、直腿抬高、侧抬腿练习、学习扶拐行走。 3、告知术后注意事项。 4、准备铰链式支具。支具只在行走及睡觉时应用。 二、术后第一阶段（0～6周）： 康复目标： 1、控制术后疼痛、肿胀。 2、屈膝达90°。 3、被动完全伸膝。 4、重获股四头肌控制。 注意事项: 1、术后4周内禁止不戴0°支具行走，因伸展能使半月板关节囊中复位。 2、避免主动或抗阻屈膝。 3、后角修复术后4周内屈膝应限制在90°以内。 4、避免长时间站立和行走。 治疗方法： 1.一般可立即进行ROM练习。

2.伸膝练习：足跟下垫毛巾卷；俯卧被动伸膝。 3.股四头肌再训练：可应用电刺激。 4.渐进性负重训练：拐杖、戴支具行走、可耐受范围内负重。 5.半月板复合或放射状撕裂修复术后4周应仅限于足趾着地行走。 6.髋骨松动术。 7.0°～90°范围内辅助下屈伸膝关节练习。 8.直腿抬高练习（各个平面）。 9.髋部渐进性抗阻练习。 10.本体感觉训练：平衡板、双下肢负重。 11.功率自行车练习：ROM＞85°时。 12.股四头肌开链等长练习：屈膝60°，中等量，双侧；ROM＞85°时。 13.双腿蹬踏：双侧0°～60°运动弧；ROM＞85°时。 14.上肢可耐受范围内心血管功能练习。 15.腘绳肌和腓肠肌牵伸。 16.水疗：在水中进行步态训练。 17.冷疗（7°～10°）。 18.强调患者对家庭治疗性练习计划、负重比例、ROM进程的依从性。晋级标准： 1.能够进行直腿抬高，无股四头肌迟滞。 2.ROM达到0°～90°。 3.能够单侧（患腿）无痛负重。

左膝关节镜手术记录半月板缝合

河南亚太骨病医院 手术记录 姓名性别：年龄：岁床号：住院号：手术日期： 临床诊断：术前：1.左膝关节骨性关节炎；2.左膝关节内侧半月板损伤； 术后：1.左膝关节骨性关节炎；2.左膝关节内侧半月板损伤； 手术名称：经关节镜左膝关节镜探查+左膝内侧半月板缝合术+经关节镜关节滑膜切除术+经关节镜关节清理术。 手术医师：冷华平施术者：冷华平助手：司械： 手术时间：开始点分结束点分 麻醉方式：硬膜外麻醉医师：输血量：ml 手术经过： 连硬外麻醉成功后，患者取仰卧位，术区常规碘伏消毒后铺无菌巾单。左大腿置止血带，充气加压50Kpa。 首先行左膝关节镜检查术，取左膝关节外侧切口（髌下1.5cm，髌腱旁开1 cm），穿刺针进入关节后，关节内流出约5ml黄色、浑浊液体，进镜观察：按照关节镜检查顺序进行检查，见：髌上囊皱襞增多，有滑膜增生，内外侧隐窝未见游离体，关节内髌下滑膜增生，髌股关节间隙双侧不对称，髌骨外侧倾斜，内侧半月板体部可见边缘撕裂，髌骨、内、外侧股骨髁负重区软骨大部分剥脱，股骨髁间窝狭窄，胫骨平台前交叉韧带前方见骨性隆起，伸直位时影响前交叉韧带活动并产生于股骨髁部发生撞击，外侧半月板退变明显，股胫关节双侧间隙不对称，前后交叉韧带张力可、未见明显异常。 关节镜下刨刀刨除内侧滑膜增生的皱襞及增生滑膜，用蓝钳、刨刀将外侧半月板边缘修整，边缘撕裂部位采用全内缝合技术于内侧半月板体部，采用美国CONMED公司生产，型号为8535缝合线2根，分两部分给予内侧半月板体部进行缝合，缝合固定于内侧；扩大髁间窝，清除髁间窝及胫骨平台骨性隆起；检查见：残留及缝合后半月板平衡、稳定，左膝关节屈伸活动无绞锁、弹响，活动度为伸直0°屈曲140°，冲洗关节，检查见无明显活动性出血，将关节内积液排尽，缝合切口，加压包扎膝关节，松止血带。 手术顺利，术中麻醉满意，患者术后生命体征平稳，保持清醒状态，安返病房。 标本肉眼所见： 签名：日期：2014 年 05 月日

半月板缝合术后护理常规

半月板缝合术后护理常规 一、冰敷 ①冰袋冰箱冷冻后，以干毛巾包裹后放在患侧膝盖上。或者将超市购买 的玉米粒、青豆等置于塑料袋中，放冰箱冷藏室后拿出使用。 ②每次冰敷不超过15分钟，同一部位两次冰敷之间需相隔2小时。 ③冰敷没有时限，只要关节仍然有肿胀，即可适当冰敷。 ④术后康复锻炼后有关节胀痛感，均应该进行冰敷，以减轻可以预防的 肿胀和疼痛。 二、拐杖、支具及行走 ?半月板缝合术后患者下地行走需要使用拐杖。术后扶拐6周。其中1-4周时下地扶拐行走时患侧足部不着地；5-6周，扶拐行走时患侧足部可着地，并逐步增加负重量，由双拐过度到单拐，直至弃拐。一般满6周即可弃拐，也可以根据自身情况适当延长扶拐时间。 ?半月板缝合术后患者需要使用支具6周。原则上三种情况下必须用支具固定：下地行走时、睡觉时、直腿抬高训练时。上述三种情况以外，角度训 练、冰敷时可以解开支具。 三、踝泵 踝泵的目的是通过踝关节的上下活动，使小腿的肌肉收缩，从而将下肢静 脉的血液“泵”回心脏，减少下肢静脉血液滞留，缓解下肢肿胀。没有次 数限制，尽量多做。 踝泵不局限于术后早期，尤其是伏案工作人群或学生，恢复工作学习的早 期，在座位上应有意识地进行踝泵练习，以避免下肢肿胀。 四、膝关节伸直，特别重要！ 术后早期为了使患膝得到休息，常常在膝关节下垫枕，使膝关节屈曲10-15度。但是如果长时间处于这种体位，将有可能导致膝关节伸直困难。 ?每天需将膝关节置于完全伸直位次，每次30分钟。方法是用垫枕将足跟垫高，使膝关节通过自身重力逐步伸直。如膝关节没有明显肿胀的情况下 一直伸直困难，必要时可以在膝盖上方的大腿下段前方加3-5斤的砂袋（米袋）下压。 五、足跟滑动，术后4周内进行。屈膝不得超过45度。 ?是适当屈伸膝关节，防止粘连的重要方法。 ?动作要领是仰卧床上，患肢的足跟不离开床面，大腿带动小腿，使膝盖产生屈伸动作，从而使足跟在床上产生上下滑动。一天3-5组，每组10-20次。一般仅用于术后前3天。 六、床边垂腿，术后第5周开始，在术后5-8周，逐步达到90-120度。 ?可以将健侧的踝关节压于患侧踝关节前方，健侧小腿向后用力，以增加患膝屈曲角度。每次达到最大屈膝角度时停5-10秒，每组重复10-20次，每天3组。 膝关节屈曲大于90度后，进一步加大屈膝活动度，可以参照下面几种图示的方法（墙壁滑动法、抱腿下垂法、压腿法）。术后4个月内尽量不做完全下蹲的动作。 七、肌肉力量训练。应尽早开始，并且要坚持半年以上。尤其是恢复行 走后，行走不能代替直腿抬高等股四头肌的专项练习。