经口、鼻吸痰法操作流程

经口/鼻吸痰法操作流程

1.评估病人：

用物准备（听诊器，手电筒，快速手消毒剂，病历夹）

解释：“您好，我是你的责任护士XXX,能告诉我您的名字吗？”我叫张XX，“你

好张伯伯，现在感觉怎么样，是不是痰多咳不出来？您的检查结果提示你有肺部感染，需要及时把痰液排除，我现在遵医嘱给您吸痰，就是将一根细管从您口鼻插到气管里，将痰液吸出来，操作可能有点不舒服，但可以减轻你的肺部感染，让你呼吸更顺畅，更舒服一些，因为吸痰时会加重缺氧，所以我将吸氧的浓度提高，让您吸一会再开始，现在我先听一下你的肺部，请您配合一下好吗？

听诊：双肺尖、肺底四个部位（痰鸣音情况）。

观察口腔、鼻腔情况。

2.洗手，戴口罩，准备用物。

无菌治疗盘内（负压吸痰装置1套，吸痰管2根，无菌手套1副，外用生理盐水1瓶）

3.携用物至床旁，核对病人信息。观察病人生命体征及SPO2，

给予高流量吸氧6-8L/min，2分钟。

4.连接负压装置，连接吸痰管，打开负压流量表调节器（成人

0.04-0.06Kpa），检查负压装置性能。

5.吸痰，旋转式吸痰，每次小于15s（插管时吸痰管不能带负压）

吸痰两次：口腔、鼻腔。需再次吸痰，间隔3-5min，吸痰管一次一用一更换，先吸口腔，再吸鼻腔。

6.吸痰完毕，清洁患者口鼻，再次高流量吸氧2min，询问病人

感受，再次观察SPO2及各项生命征、痰液的颜色，性状、量。

7.摆好体位，整理床单元，调节氧流量，关闭负压吸引器开关，

整理用物。

8.洗手，记录。

目的:清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。注意事项：

1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷，防止呼吸道黏膜

损伤。

2.吸痰前后应当给予高流量吸氧6-8/Lmin，吸痰时间不宜超过

15s.如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。

3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背，雾化吸入；患者发生缺氧

的症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。

4.观察患者痰液，形状、颜色、量。

5.贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3.

经口鼻吸痰法操作步骤

经口鼻吸痰法操作步骤文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

经口鼻吸痰法操作步骤 1、现在进行口鼻吸痰操作。2 2、巡视病房，发现病人有痰多现象，喉部有痰鸣音，有缺氧症状，氧饱 和度下降，呼吸频率过快。4 3、向病人解释肺部听诊（听诊部位：肺尖、肺门、肺底）。肺部听诊可 闻及痰鸣音。2 4、X X，您好！您现在肺部有痰，需要吸一下，请稍等。3 5、回治疗室，规范洗手（七步洗手法）、戴口罩。4 6、用物准备及质量检查：（1）检查一次性物品有效期，口述失效期 4；（2）检查吸痰管型号、有效期、密封性6；（3）检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。 7、推车至旁边。X X，您好！现在我帮您吸一下痰。2 8、开动吸引器，调试压力。（压力为0.02~0.04MPa）。4 9、打开一次性碗或准备无菌碗。用生理盐水冲洗瓶口，然后倒入治疗碗 中。2 10、打开吸痰管外包装并暴露末端，取出无菌手套右手戴好。2 保持无 菌2。左手将纸张垫好，移去氧罩至合适位置（如为氧气管或机械通气则加大氧流量）。4 11、取出吸痰管1，将吸痰管与负压吸引管相连（注意防止污染）。2 12、开动吸引器2，用生理盐水试吸2。将吸痰管轻柔地经口插入喉部 2，待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2，病人有剧烈咳

嗽时2边旋转1、边吸边退2，在痰多处停留2（吸痰时间不超过 15〞，动作轻柔敏捷）。每根吸痰管限用一次。 13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。2 14、关闭吸痰器，清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2，戴氧罩或减小 氧流量2、洗手2. 15、X X，您好！现在痰吸好了2，我帮您听一下肺部2. 16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2，与吸痰前比较。 17、X X，现在肺里听起来好多了，您自己也觉得好点了吧，谢谢您的 配合，请您好好休息，如需帮助请您按铃。2 18、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2. 回答问题 8分 。 1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。 2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为或气管切开病人，需经或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。 3.吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。 4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。 5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。

经口腔或鼻腔吸痰法

吸痰术指经口腔，鼻腔，人工气道（气管切开术）将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一种方法。 一、经口腔或鼻腔吸痰法 1、目的 应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅。 2、评估 ⑴患者的神志、呼吸状况，判断是否有呼吸困难，听诊是否有痰鸣音。 ⑵患者的病情和治疗情况。 ⑶患者的口鼻黏液是否正常，有无鼻中偏曲。 ⑷患者的合作程度。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度） ⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物 ①备吸痰盘：治疗碗1个（盛放生理盐水或凉开水）镊子（或持 物钳）1把，无菌纱布数块、吸痰管数根（一次性）、注射器1个。

②电动吸引器（置100ml清水，按吸痰量投放含氯消毒剂，以达 到有效消毒浓度），必要时备开口器、压舌板。 ①备吸痰盘：治疗碗1个（盛放生理盐水或凉开水）镊子（或持物钳）1把，无菌纱布数块、吸痰管数根（一次性）、注射器1个。 ②电动吸引器（置100ml清水，按吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度），必要时备开口器、压舌板。 ⑷携用物至床旁 ? ①查对床头牌、呼唤患者姓名。 ②吸痰器放于适当位置。 ③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。 ①查对床头牌、呼唤患者姓名。 ②吸痰器放于适当位置。 ③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。 ⑸试吸 ①向患者解释吸痰的目的。 ②检查各管连接是否正确。 ③打开开关，检查吸痰器的性能，调节负压。 ④检查患者的口腔，取下活动义齿；协助患者头转向操作者一侧 并略后仰。 ⑤打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端，左手握住 吸引管接头，将吸痰管与吸引管对准衔接。

电动吸引器吸痰法操作流程图

电动吸引器吸痰法操作流程图 一、素质要求 二、操作前准备 1、护士准备 2、备齐用物 3、备吸引器、接电源、检查吸引器性能 三、评估解释 1、携用物至床旁，核对解释，评估环境 2、病人准备，病人头转向操作者 3、检查管道连接是否正确，调节负压， 四、吸痰 1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管 2、插管 3、将吸痰管从深部左右旋转,向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，每次吸痰更换吸痰管。 五、操作后 1、给患者取舒适体位，整理床单元 2、记录吸痰效果及痰液性状、量 3、整理消毒用物 六、评价 2．病人无特殊不适。 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。 经气管插管/气管切开吸痰术 目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气一、仪表：衣帽整洁，语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡

二、操作前准备 1、洗手、戴口罩 2、准备用物（治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消毒手套、手消，必要时备舌钳、开口器、压舌板、注射器） 三、评估解释 1、携用物至床旁——评估环境和患者，携病历，听诊器、核对床头卡，“您好，请问是X 床XX 吗？（核对腕带）”听诊肺部，闻及明显的痰鸣音。XX 阿姨，你的痰液比较多，遵医嘱需要吸痰，请您配合一下好吗？呼吸机示：潮气量400毫升、呼吸频率16次/分，氧气浓度40%。心电监护示心率80次/分 2、检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好，调负压成人在0.02-0.04Mpa 。 四、吸痰 我现在开始给您吸痰——给纯氧2-3分钟（使用呼吸机时）或给高流量吸氧2-3分钟——将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手——检查吸痰管并打开——打开生理盐水并倒入治疗碗——检查手套并带上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连——冲洗吸痰管——再次向患者告知：XX 阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔——将治疗巾放于病人胸前（使用呼吸机患者）——取呼吸机接头放在治疗巾上——吸痰——观察吸痰的反应——吸出白色泡沫痰约3ml ——接上呼吸机（使用呼吸机患者）——给纯氧或高流量吸氧2-3分钟——冲洗吸痰管——再次观察心电、呼吸机显示参数——取下吸痰管——关闭负压开关——将玻璃接头插入消毒瓶中消毒，脱下手套，将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐——询问患者感觉舒服点了吗？——听诊肺部呼吸音 五、操作后 1、整理床单元、拉床栏 3．整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L 的消毒液浸泡1小时倒掉 六、评价 2．病人无特殊不适。 经口/鼻吸痰操作流程 目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 2、记录吸痰效果及痰液性状、量。 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。

经口、鼻吸痰法操作流程

经口/鼻吸痰法操作流程 1.评估病人： 用物准备（听诊器，手电筒，快速手消毒剂，病历夹） 解释：“您好，我是你的责任护士XXX,能告诉我您的名字吗？”我叫张XX，“你 好张伯伯，现在感觉怎么样，是不是痰多咳不出来？您的检查结果提示你有肺部感染，需要及时把痰液排除，我现在遵医嘱给您吸痰，就是将一根细管从您口鼻插到气管里，将痰液吸出来，操作可能有点不舒服，但可以减轻你的肺部感染，让你呼吸更顺畅，更舒服一些，因为吸痰时会加重缺氧，所以我将吸氧的浓度提高，让您吸一会再开始，现在我先听一下你的肺部，请您配合一下好吗？ 听诊：双肺尖、肺底四个部位（痰鸣音情况）。 观察口腔、鼻腔情况。 2.洗手，戴口罩，准备用物。 无菌治疗盘内（负压吸痰装置1套，吸痰管2根，无菌手套1副，外用生理盐水1瓶） 3.携用物至床旁，核对病人信息。观察病人生命体征及SPO2， 给予高流量吸氧6-8L/min，2分钟。 4.连接负压装置，连接吸痰管，打开负压流量表调节器（成人 0.04-0.06Kpa），检查负压装置性能。 5.吸痰，旋转式吸痰，每次小于15s（插管时吸痰管不能带负压） 吸痰两次：口腔、鼻腔。需再次吸痰，间隔3-5min，吸痰管一次一用一更换，先吸口腔，再吸鼻腔。 6.吸痰完毕，清洁患者口鼻，再次高流量吸氧2min，询问病人 感受，再次观察SPO2及各项生命征、痰液的颜色，性状、量。 7.摆好体位，整理床单元，调节氧流量，关闭负压吸引器开关， 整理用物。

8.洗手，记录。 目的:清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。注意事项： 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷，防止呼吸道黏膜 损伤。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧6-8/Lmin，吸痰时间不宜超过 15s.如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。 3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背，雾化吸入；患者发生缺氧 的症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。 4.观察患者痰液，形状、颜色、量。 5.贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3.

吸痰操作流程

吸痰操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

经口/鼻腔吸痰操作流程（电动吸引器吸痰）尊敬的评委老师，您们好，我是XX科XXX，今天被考核的项目是电动吸引器吸痰，我已经准备完毕，请问可以开始操做了吗 1、核对医嘱，“1床，李兰，吸痰”。 2、携用物（治疗卡、手电筒、听诊器、压舌板）床旁评估： （1）“您好，是1床李兰李大姐吗”核对床头卡。“昏迷患者核对腕带”。 （2）“李大姐，您现在有痰，所以血氧饱和度较低，可能会引起呼吸困难、发憋，按照医嘱我需要给您吸痰。①来让我看看您鼻腔、口腔情况，噢，鼻腔、口腔粘膜完整，咽部有些分泌物。您有鼻出血或鼻中隔偏曲吗噢，没有”。②听诊“两肺没有痰鸣音，大气道呼吸音粗”。 ③“患者有鼻塞吸氧，流量2L/min”。 （3）“李大姐，我回去准备用物，请您稍等，马上回来”。 4、回处置室，分类处理垃圾。六步洗手法洗手，戴口罩。 5、准备用物：检查一次性吸痰管：“有效期××，无漏气、破损，可以使用”，“电动吸引器在治疗室检查其性能；昏迷患者携带开口器及压舌板”。 6、携用物至床旁。核对：“1床，李兰大姐，您准备好了吗我要为您吸痰了”，再次核对床头卡，昏迷病人核对腕带。 7、摆体位：“李大姐，来，我们摆个合适的体位”，给与侧卧位或仰卧位，头偏向操作者一侧。 8、先取下患者吸氧导管，调节高流量吸氧1～2min，“应用呼吸机患者给与纯氧”。 9、连接电源，打开吸引器开关，检查吸引器，（注：如果是墙壁吸痰：取下墙壁吸引装置上活塞，用棉签清洁，将负压吸引器插头插入负压接头内，用力推压锁住），根据患者情况及痰液粘稠度调解负压，“一般成人：～（300～400mmHg)；儿童：＜（300mmHg）”，固定吸引管。

口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法操作流程 操作目的： 1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能,改善肺通气。 3、预防并发症发生。 一、评估患者: 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 (有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度) 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点,取得患者配合。 二、实施要点: 1、仪表；符合要求 2、操作用物：１）中心负压装置,适当型号的吸痰管数据3根,连接管2根。2）治疗盘：治 疗碗３个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾,无菌手套，手电筒，弯盘。3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板。 3、操作步骤: 1）核对医嘱,准备用物。(10床,李刚，给予吸痰一次。分别介绍用物） 2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗？来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下您的身 份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗？来,您咳一下试试，哦! 还是不能咳出来，您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,痰液吸光后可以保持呼吸道通畅, 改善通气，在吸痰过程中,会有些不舒适，请您别紧张,吸痰时间不长，请您配合一下 好吗？好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性假牙吗?哦，没有，是吧， 口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗？有鼻中隔偏曲吗，没有是吧，为了避 免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到４升/分，先分离,调节,再连接鼻导 管。李刚先生，您还有什么需要吗,没有，那您稍等,我去准备用物，以上来给您吸痰 了。) 口述：患者神志清楚,可张口配合。生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。 3）洗手,戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释，以取得合作。(李刚先生,您准备好吗?我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。） 5）检查吸引器储液瓶内消毒液(２00MＬ），拧紧瓶塞。上负压表,连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压,关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧) 6）检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。（李刚先行，请您张口,我看看您的口腔和鼻腔,口腔无假牙,无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿) 7）协助患者头偏向一侧,略向后仰,（请将您的头向我这一侧，稍向后仰)铺治疗巾于颌下。(为了保值您床铺的清洁,跟您铺一块治疗巾,掀开碗上的纱布，检查连接管,吸痰 管有效期，并剪口备用） 8）戴手套,取出连接管接上，夹在右手上，左手开总开关,再连接吸痰管)连接吸痰管,找开吸引器开关，度吸少量生理盐水，（预吸碗)检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。 9）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。（李刚先生，请您张口,您别紧张)，结昏迷患者用

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法 一、 令狐采学 二、目的： 1.避免病人产生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮忙吸出呼吸道排泄物，坚持呼吸道通畅。 3.获得化验标本。 三、用物： 负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、需要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。 四、操纵法度： 1.评估患者： 1)评估病人的病情、意识状态、合作水平 2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量 2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮忙患者取合适体位。 3.连接吸引装置，掀开开关，检查吸引器的性能是否良好，连 接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐 水试吸，检查导管是否通畅或漏气。 4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水 是否通畅。 5.将病人的头转向操纵者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气

道帮忙其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端拔出口腔咽部，然后抓紧导管末端，将口腔咽部排泄物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。拔出气管时，可引起咳嗽，有助于肺部排泄物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。 6.吸痰时，举措要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰 液。每次吸痰时间不超出15秒，以免缺氧。 7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲刷，以防导管被痰液梗塞。 8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开 者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操纵；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。 9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化 吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。 10.吸痰过程中，随时擦净喷出的排泄物，观察吸痰前后呼吸频 率的修改，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。 11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃 之。 12.用含氯消毒液冲刷吸痰管路。 13.清洁患者口鼻，帮忙患者恢复舒适体位。 14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。 15.整理用物，洗手、记录、签字。

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法 一、目的： 1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 3.获得化验标本。 二、用物： 负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。 三、操作程序： 1.评估患者： 1)评估病人的病情、意识状态、合作程度 2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量 2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮助患者取合适体位。 3.连接吸引装置，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅或漏气。 4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水是否通畅。 5.将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端，将口腔咽部分泌物吸尽再深word 编辑版． 插，经咽部进入气管，然后吸引。插入气管时，可引起咳嗽，有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。 6.吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰液。每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。 7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。 8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。 9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。 10.吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。 11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。 12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路。 13.清洁患者口鼻，帮助患者恢复舒适体位。 14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。 15.整理用物，洗手、记录、签字。

吸痰操作流程

电动吸引器吸痰法操作流程 1、备齐用物携至患者床旁，挂消毒液瓶于患者床旁。 2、观察患者呼吸，注意有痰鸣音。 3、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确。 4、用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，关上开关。洗手。 5、使患者面侧向护士，昏迷者用开口器协助张口。 6、打开开关，根据患者情况及痰液的粘稠度调节负压（成人300 －400mmHg）连接吸痰管，用生理盐水试吸是否通畅。 7、左手持吸痰管并将末端折叠，右手用镊子夹吸痰管（或用戴手 套的手持吸痰管前段）轻轻插入口、（鼻）腔至咽喉部，然后放松导管末端将咽部的分泌物吸净。更换吸痰管再深插至咽喉进入气管然后吸引。 8、吸痰时由深部左右旋转向上提拉，边吸边退吸净痰液。 9、导管退出后用生理盐水冲洗 10、随时擦净溅出的分泌物,并观察吸痰后患者呼吸频率的改变，吸出痰液的颜色、性状和量。 11、吸痰毕，关上开关，分离吸痰管，将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内。 12、用纱布擦净面部，联同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内。 13、清理用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，交代注意事项。 14、洗手，记录吸出物的颜色、性状和量。

经口/鼻吸痰技术操作评分标准 项目评分标准及细则 分 值 扣分及原因 得 分 准备质量15分1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣1分）3 2.用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一套；100～250m l瓶子1个（内盛消毒液可消毒吸引器上 玻璃接管），治疗盘、无菌换药缸1个（盛无菌生理 盐水）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子（或一 次性无菌手套）、一次性吸痰管，必要时备压舌板、 开口器、舌钳、电插板等；快速手消毒液；治疗车（少 一种扣1分） 3.用物清洁适用，摆放有序，便于操作（不符合要求 不得分） 10 2 操作流程质量70 分1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者 意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒 患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助 患者取舒适卧位（一项未做扣2分） 6 2.接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好 及连接是否正确，调节负压（一般压力成人40.0～ 53.3k p a[300～400m m h g],儿童＜ 40.0k p a[300m m h g]）；用生理盐水试吸，检查导管是 否通畅（未检查扣5分） 4 3.检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者 头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开 口器帮助张口（未做不得分） 4 4.手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查 灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰 管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接； 8 5.用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端， 另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻 插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌 物吸尽（操作不正确扣5分） 10 6.更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气 管深部，放松导管折叠端轻轻左右旋转，向上提拉， 边吸边退，吸尽气管内分泌物(方法不正确扣5分) 每次吸痰的时间步超过15秒，以免缺氧 10 7.吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌 物堵塞吸痰管（未做不得分） 6 8.观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心 率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等（未做扣 1分） 5 9.痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率 （未做不得分） 4

经口鼻吸痰法操作步骤

经口鼻吸痰法操作步骤 1、现在进行口鼻吸痰操作。2 2、巡视病房，发现病人有痰多现象，喉部有痰鸣音，有缺 氧症状，氧饱和度下降，呼吸频率过快。4 3、向病人解释肺部听诊（听诊部位：肺尖、肺门、肺底）。 肺部听诊可闻及痰鸣音。2 4、X X，您好！您现在肺部有痰，需要吸一下，请稍等。3 5、回治疗室，规范洗手（七步洗手法）、戴口罩。4 6、用物准备及质量检查：（1）检查一次性物品有效期，口 述失效期4；（2）检查吸痰管型号、有效期、密封性6； （3）检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。 7、推车至旁边。X X，您好！现在我帮您吸一下痰。2 8、开动吸引器，调试压力。（压力为0.02~0.04MPa）。4 9、打开一次性碗或准备无菌碗。用生理盐水冲洗瓶口，然 后倒入治疗碗中。2 10、打开吸痰管外包装并暴露末端，取出无菌手套右手戴好。 2 保持无菌2。左手将纸张垫好，移去氧罩至合适位置 （如为氧气管或机械通气则加大氧流量）。4 11、取出吸痰管1，将吸痰管与负压吸引管相连（注意防止 污染）。2 12、开动吸引器2，用生理盐水试吸2。将吸痰管轻柔地经

口插入喉部2，待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2，病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2，在痰多处停留2（吸痰时间不超过15〞，动作轻柔敏捷）。 每根吸痰管限用一次。 13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。2 14、关闭吸痰器，清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2，戴 氧罩或减小氧流量2、洗手2. 15、X X，您好！现在痰吸好了2，我帮您听一下肺部2. 16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2，与吸痰前比 较。 17、X X，现在肺里听起来好多了，您自己也觉得好点了吧， 谢谢您的配合，请您好好休息，如需帮助请您按铃。2 18、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2. 回答问题 8分 。 1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。 2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。 3.吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。 4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。 5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。

经鼻或口腔吸痰法

经鼻或口腔吸痰操作标准 一、目的 1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症的发生。 二、解释评估 核对医嘱至病人床前核对病人床号及姓名，向患者解释，评估患者口鼻腔情况。（您好！您是×床××吗？由于您的痰液粘稠、痰量多，现在我要为您进行吸痰，请让我看下您的口鼻，（无鼻中隔缺损及黏膜损伤），请您稍等！ 我去准备用物。 三、操作准备 1、护士准备：按规定着装，洗手，戴口罩。 2、患者准备：经解释患者及家属理解愿意合作，了解操作的注意事项及配合 要点 3、用物准备：吸痰器、弯盘、无菌纱布、吸痰管2根、治疗巾、生理盐水、 洗手液、手套、无菌镊、必要时备压舌板或开口器。 4、环境准备：宽敞明亮，温湿度适宜。 四、操作步骤 1、携用物至病人床旁，核对患者床号及姓名，根据需要给予患者吸入高浓度、 高流量氧气。 2、接通电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好（根据患者情况及痰黏稠 度调节负压），吸引器与吸痰管相连，试吸生理盐水检查是否通畅及湿润导管。 3、协助患者取平卧位，头偏向操作者一侧并略向后仰，张口（昏迷者可用压 舌板或开口器帮助张口）铺治疗巾于颌下，戴手套。 4、一手反折吸痰管末端，另一手持无菌镊夹住吸痰管前端插管（请您不要紧 张，不要动，我要插管了，如果您觉得要咳嗽的话就咳嗽，这样能使痰咳出来，容易吸到，如果您觉得上不来气、非常难受的话就告诉我，我会立刻停止，你可以休息一会我再吸）。 5、从鼻腔插入：从鼻腔经下鼻道、鼻后孔至咽部。更换吸痰管，从口腔插入： 从下颌颊侧或臼齿后取值咽部，轻轻插管至患者出现轻咳或有阻力时，放松吸痰管末端，启动负压，边旋边退，旋转180-360度，以吸净痰液，吸生理盐水冲管。（吸痰过程中随时观察患者表情及面色） 6、关闭吸引器，取下吸痰器，撤治疗巾，擦净口鼻及面部，协助患者恢复合 适体位，观察口鼻腔黏膜情况。(现在感觉好些吗？是不是感觉呼吸通畅点了？您配合的很好，您可以多喝些白开水，利于痰液稀释。这是呼叫器，有什么需要的及时找我，我也会随时来看你的，谢谢您的配合) 7、清理用物，洗手、做记录。 五、注意事项 1、吸痰前严格检查吸引装置性能，正确连接个部件。 2、严格无菌操作，避免交叉感染。每吸完一次应更换一根吸痰管，吸痰管不 能浸泡在消毒液中反复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔。 3、一次吸引时间不宜超过15秒，连续吸引总时间不超过3分钟，吸引负压不

电动吸痰器吸痰法操作流程

电动吸引器吸痰法操作流程 操作前准备 服装鞋帽整洁、已修剪指甲、按规范洗手（整个操作过程洗一次七部洗手法即可，其余口述） 核对 经双人核对医嘱无误后，携用物至床旁评估（用物准备：病历本/治疗卡、手电筒、听诊器） 评估 “阿姨，您好，我是您的责任护士**，首先让咱们一起来核对一下身份信息好吗？请告诉我您的姓名，年龄呢？好的，刚才医生在给您查房的过程中发现您肺部痰鸣音较重，您是不是感觉有痰咳不出来呢？我来为您听诊一下吧。”为患者听诊，“阿姨，我已经为您听诊了，确实有比较明显的痰鸣音，我们将遵医嘱用电动吸痰器帮助您把痰液吸出来，以保持呼吸道通畅，以前有没有做过这项治疗呢？我来为您解释一下吧，就是我们用一根软的管子一头连接带负压的机器，另一头插入您的鼻腔或口腔，利用负压吸引的原理将您深部的痰液给吸出来。操作过程中如果您感觉到憋闷、呼吸困难等不适，可以举起您的右手示意我，我动作也会很轻柔的，您能接受吗？好的，那我来为您检查一下鼻腔及口腔的情况。鼻腔粘膜完好，鼻中隔无偏曲，口腔内无义齿，粘膜完好，适合操作。”调高氧流量，询问患者是否需要上厕所，取舒适卧位，整理床单位。检查电源完好，吸痰器性能良好，各部件连接紧密。

回治疗室准备用物 评估环境符合操作要求，七部洗手法洗手、戴口罩，准备用物：治疗盘、两个装有生理盐水的无菌缸、吸痰管数根、无菌连接管、治疗巾、纱布、无菌手套、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳。（检查一次性用品均在有效期内，包装完好无破损） 操作 再次核对患者信息，取舒适卧位，铺治疗巾，打开无菌缸，调节电动器负压（成人0.04-0.053mPa，小儿0.02-0.04mPa），连接吸痰管，戴手套，试吸。 每个吸痰部位更换吸痰管，动作轻柔，不带负压进入，至深处后，轻轻向上提1厘米，再带负压左右旋转轻轻向上提拉吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰过程中注意观察患者面部情况，有心电监护的需观察心电监护仪显示情况，同时评估患者痰液的性质及量，冲管。吸痰完毕，脱手套，翻转包裹吸痰管，用纱布擦净面部，撤下治疗巾，再次为患者听诊，痰鸣音较前减弱，吸痰有效。再次检查鼻腔及口腔情况，将氧流量调回原来的刻度，撤下无菌盘，协助患者取舒适卧位，整理床单位，再次核对身份信息，洗手、取口罩，作健康宣教。（我们会按时给您翻身拍背，您平时多喝温开水以稀释痰液，呼叫器在床头，有事按铃呼叫我们，我们也会按时过来巡视病房的。） 操作完毕 回治疗室，按规范处置用物，洗手，记录。 注意事项

经鼻腔口腔吸痰法操作流程

经鼻腔、口腔吸痰法目的： 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 评估患者： 1、接触患者前按七步洗手法洗手。 2、治疗单和医嘱查对无误。 3、评估患者所需用物：治疗车、治疗盘（内治疗巾、听诊器、手电筒、医嘱单） 4、端盘至病房，手持医嘱本，核对（您好，您是1－3号丁一吗？我是您的责任护士小李，请先让我查对一下您的床尾卡。您现在感觉怎么样？）（有点憋气），（先让我检查一下您的肺部情况。）肺部听诊顺序一般从肺炎开始，自上而下分别检查前胸、侧胸及后背，左右部位进行对比听诊，注意呼吸音的变化。检查完。（肺上有痰鸣，呼吸有点快）。然后帮患者系好衣扣，盖被，翻身（让我来替您拍背，把痰咳出来。）拍背方法：护士五指并拢成杯状，用指腹和大小鱼际着落，扣击时放松手腕，均匀扣击，每一部位扣击1分钟。扣击顺序应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律地扣拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。平躺。（嘱患者咳痰，了解患者排痰能力）。 患者：痰咳不出来。

护士：我准备用吸痰器来帮助您吸痰，（用手电筒）再检查一下您口腔和鼻腔情况，口腔无活动性义齿，您先休息一下，我去准备用物，马上给您吸痰。（端盘回去） 操作前准备： 1、操作前按七步洗手法洗手、戴口罩。 2、用物准备：按无菌原则铺口鼻吸痰盘（铺治疗巾，内放2个无菌换药碗，一个盛无菌生理盐水，另一个盛变血管钳或镊子1把，纱布2块）盖盘，写上铺盘时间，放在上面。 3、治疗盘放在治疗车上，听诊器，贮痰瓶、压力表、连接管、12－14号吸痰管数根，推车至病房。 操作过程： 1、操作前核对患者的手腕带，查对床号、姓名，并做好解释。患者头转向操作者或头部略后仰，吸痰前调高氧流量。打开连接管，分别与贮痰瓶、压力表连接，妥善旋转贮痰瓶，打开设备带负压吸引器端口，将压力表插入端口，调节负压，压力为－ 2、检查铺无菌盘的时间，打开无菌盘备用。 3、打开另一个连接管，一端与贮痰瓶连接，另一端与吸痰管连接，连接吸痰管。 4、左手握住连接处，右手持镊子夹住吸痰管下端1/3处（吸生理盐水，检查管道是否通畅） 5、操作中再次查对患者床号、姓名，昏迷患者吸痰时可用压舌板或张口器协助患者张口，左手返折吸痰管末端，右手用无菌镊持吸痰管前端将

经鼻腔口腔吸痰法操作流程

经鼻腔、口腔吸痰法操作流程 仪表准备：我是***，我现在要做的操作是经鼻腔、口腔吸痰法，我已做到服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄。 抄写，治疗单与医嘱两人核对，正确无误，并签名。按七步洗手法洗手。 去评估患者：先检查评估的用物，手电筒、听诊器，敲门进病房。 核对“你好，你是3床李华吗？”“我是你的责任护士小王。请先让我核对一下你的床尾卡（携治疗单至床尾，核对床号、姓名、住院号）。“你现在感觉怎么样”（有点憋气）“请让我检查一下你的肺部情况”。肺部听诊顺序一般从肺尖开始，至上而下，分别检查前胸、侧胸及后背，左右部位进行对比听诊，注意呼吸音的变化，“肺上有痰鸣，呼吸有点快”，协助把衣服整理好，“现在我协助你拍背，把痰咳出来”。 拍背方法：患者背对护士，护士五指并拢，成杯状，用指腹及大小鱼翼着落，叩击时放松手腕，均匀叩击，每一部位叩击一分钟，叩击顺序应沿支气管走行方向自下而上，由边缘到中央，有节律地叩拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸，嘱患者咳痰，了解患者的排痰能力，“痰咳不出来”，“我准备用吸痰器帮助你吸痰，再检查一下你的鼻腔和口腔情况（口腔无活动性义齿）”，“你先休息一下，我去准备用物，马上给你吸痰。”回治疗室，用有效氯溶液（500mg/L）擦洗治疗盘，按七步洗手法洗手，戴口罩。 用物准备：按无菌原则铺口鼻吸痰盘，治疗盘内放置：两个无菌换药碗（一个盛无菌生理盐水、另一个盛弯曲管钳或镊子一把）、纱布二块（注明铺盘时间）。外放电动吸引器、听诊器、弯盘、治疗巾、棉签、连接管、12至14号一次性吸痰管数根、别针。 操作过程：进入病房前用快速洗手液洗手，推治疗车至床旁，操作前核对患者手腕带，查对患者床号、姓名，并作好解释，取得合作。“李华，现在我要给你吸痰了，吸痰就是用一根吸痰管，自鼻腔或口腔插入，吸出你气管及深部的痰液，稍微有点恶心等不舒服，不要紧张，会很快的，痰液吸出后，你的呼吸会顺畅多的” 消毒试管系于床头，将吸引管接头插入床头试管中待用，别针固定管道于床旁大单上，接通电源，打开开关，检查吸引器各部连接是否完善，有无漏气。调节负压：一般成人吸痰负压约—，儿童<。患者头转向操作者，治疗巾铺颌下，弯盘置口角旁。检查铺无菌盘的时间，打开无菌盘，连接吸痰管，右手持无菌镊夹住吸痰管前端，吸生理盐水，检查管道是否通畅。吸痰前调高氧流量，操作中再次核对患者的床号、姓名。嘱患者口张开（昏迷患者吸痰时可用压舌板或张口器，协助患者张口）。左手反折吸痰管末端，右手用无菌镊持吸痰管前端，

吸痰法操作流程图.doc

吸痰法操作流程图 素质要求 意识、面色、呼吸、脉氧 心率、血压 肺部听诊痰鸣音 评估是否有气管切开 呼吸机参数 床边是否有电源 吸引器，接通电源检查 准备用物 吸痰用物* 核对解释 患者准备铺无菌巾，患者头转向操作者 吸高浓度氧气1～2min * 气管切开者，吸痰前打开电源，连接吸痰管试吸 生理盐水湿化气道* 反折按压导管末端将吸痰管 插至吸引部位 患者轻微咳嗽放松按压吸痰管每次更换 每次时间＜15秒吸痰将吸痰管从深部左右旋转， 每次间隔3－5min 缓慢向上提出 负压：小儿＜0.04MPa 成人0.04-0.05MPa 观察患者面色、呼吸，痰液 颜色、量、性质 吸生理盐水，冲洗管内痰液 吸痰管弃于弯盘内，关电源 去除污染纱布评估患者面色、呼吸、痰鸣音、 氧饱和度 消毒切口皮肤，从里到外 置消毒纱布，开口向上换药* 更换气管切开颈部固定带擦净面部，盖纱布，毛口向上安置患者取舒适卧位 整理床单位 用物处理用物消毒清洗消毒 定时清洗贮痰瓶 患者生命体征 记痰液颜色、量、性质

*备注： 1．气管切开者需准备换药全套、无菌巾、酒精棉球 2．使用呼吸机的患者吸痰前后给予纯氧1－2min吸入 3．气管切开者，吸痰前给予生理盐水3－5ml 湿化气道 4．气管切开者需定时换药，严格执行无菌原则 5．湿化气道内滴入湿化液，24h内250ml；注射器抽吸5—10ml湿化液，于病人吸气时，沿气道壁注入，每次3-5ml（必须注意针头固定不使用针头）；亦 可加用蒸气吸入或超声雾化吸入 6. 用物准备：电动吸引器、托盘、一次性吸痰管×2、无菌巾、一次性药碗、无菌手套×2、NS、开瓶器、弯盘和治疗车。 吸痰法评分标准

经口鼻吸痰法操作步骤之欧阳家百创编

经口鼻吸痰法操纵步调 1、 欧阳家百（2021.03.07） 2、现在进行口鼻吸痰操纵。2 3、巡视病房，发明病人有痰多现象，喉部有痰鸣音，有缺氧症状， 氧饱和度下降，呼吸频率过快。4 4、向病人解释肺部听诊（听诊部位：肺尖、肺门、肺底）。肺部听 诊可闻及痰鸣音。2 5、X X，您好！您现在肺部有痰，需要吸一下，请稍等。3 6、回治疗室，规范洗手（七步洗手法）、戴口罩。4 7、用物准备及质量检查：（1）检查一次性物品有效期，口述失效 期4；（2）检查吸痰管型号、有效期、密封性6；（3）检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。 8、推车至旁边。X X，您好！现在我帮您吸一下痰。2 9、开动吸引器，调试压力。（压力为0.02~0.04MPa）。4 10、掀开一次性碗或准备无菌碗。用生理盐水冲刷瓶口，然后倒入 治疗碗中。2 11、掀开吸痰管外包装并流露末端，取出无菌手套右手戴好。2 坚 持无菌2。左手将纸张垫好，移去氧罩至合适位置（如为氧气管或机械通气则加年夜氧流量）。4 12、取出吸痰管1，将吸痰管与负压吸引管相连（注意避免污染）。

2 13、开动吸引器2，用生理盐水试吸2。将吸痰管轻柔地经口拔出 喉部2，待病人吸气时2将导管拔出气管深度约20cm 2，病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2，在痰多处停留2（吸痰时间不超出15〞，举措轻柔敏捷）。每根吸痰管限用一次。 14、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲刷管内的痰液。2 15、关闭吸痰器，清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2，戴氧罩或 减小氧流量2、洗手2. 16、X X，您好！现在痰吸好了2，我帮您听一下肺部2. 17、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2，与吸痰前比较。 18、X X，现在肺里听起来好多了，您自己也觉得好点了吧，谢谢 您的配合，请您好好休息，如需帮忙请您按铃。2 19、整理用物及床单位2、回处理间、洗手2、记录2. 回答问题8分 。 1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变更等，如发明病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。 2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操纵；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔拔出吸引。 3.吸痰管的选择应粗细适宜，不成过粗，特别是为小儿吸痰。 4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不成掀开负压，且举措应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。

经口鼻吸痰法操作流程之欧阳家百创编

经口鼻腔吸痰法 一、 欧阳家百（2021.03.07） 二、目的： 1.避免病人产生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮忙吸出呼吸道排泄物，坚持呼吸道通畅。 3.获得化验标本。 三、用物： 负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、需要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。 四、操纵法度： 1.评估患者： 1)评估病人的病情、意识状态、合作水平 2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量 2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮忙患者取合适体位。 3.连接吸引装置，掀开开关，检查吸引器的性能是否良好，连 接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐 水试吸，检查导管是否通畅或漏气。 4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水 是否通畅。

5.将病人的头转向操纵者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气 道帮忙其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端拔出口腔咽部，然后抓紧导管末端，将口腔咽部排泄物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。拔出气管时，可引起咳嗽，有助于肺部排泄物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。 6.吸痰时，举措要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰 液。每次吸痰时间不超出15秒，以免缺氧。 7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲刷，以防导管被痰液梗塞。 8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开 者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操纵；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。 9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化 吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。 10.吸痰过程中，随时擦净喷出的排泄物，观察吸痰前后呼吸频 率的修改，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。 11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。 12.用含氯消毒液冲刷吸痰管路。 13.清洁患者口鼻，帮忙患者恢复舒适体位。 14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。 15.整理用物，洗手、记录、签字。

经鼻腔口腔吸痰法操作流程

经鼻腔口腔吸痰法操作 流程 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

经鼻腔、口腔吸痰法 目的： 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 评估患者： 1、接触患者前按七步洗手法洗手。 2、治疗单和医嘱查对无误。 3、评估患者所需用物：治疗车、治疗盘（内治疗巾、听诊器、手电筒、医嘱单） 4、端盘至病房，手持医嘱本，核对（您好，您是1－3号丁一吗？我是您的责任护士小李，请先让我查对一下您的床尾卡。您现在感觉怎么样？）（有点憋气），（先让我检查一下您的肺部情况。）肺部听诊顺序一般从肺炎开始，自上而下分别检查前胸、侧胸及后背，左右部位进行对比听诊，注意呼吸音的变化。检查完。（肺上有痰鸣，呼吸有点快）。然后帮患者系好衣扣，盖被，翻身（让我来替您拍背，把痰咳出来。）拍背方法：护士五指并拢成杯状，用指腹和大小鱼际着落，扣击时放松手腕，均匀扣击，每一部位扣击1分钟。扣击顺序应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律地扣拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。平躺。（嘱患者咳痰，了解患者排痰能力）。 患者：痰咳不出来。 护士：我准备用吸痰器来帮助您吸痰，（用手电筒）再检查一下您口腔和鼻腔情况，口腔无活动性义齿，您先休息一下，我去准备用物，马上给您吸痰。（端盘回去）

操作前准备： 1、操作前按七步洗手法洗手、戴口罩。 2、用物准备：按无菌原则铺口鼻吸痰盘（铺治疗巾，内放2个无菌换药碗，一个盛无菌生理盐水，另一个盛变血管钳或镊子1把，纱布2块）盖盘，写上铺盘时间，放在上面。 3、治疗盘放在治疗车上，听诊器，贮痰瓶、压力表、连接管、12－14号吸痰管数根，推车至病房。 操作过程： 1、操作前核对患者的手腕带，查对床号、姓名，并做好解释。患者头转向操作者或头部略后仰，吸痰前调高氧流量。打开连接管，分别与贮痰瓶、压力表连接，妥善旋转贮痰瓶，打开设备带负压吸引器端口，将压力表插入端口，调节负压，压力为0.04－0.05mpa 2、检查铺无菌盘的时间，打开无菌盘备用。 3、打开另一个连接管，一端与贮痰瓶连接，另一端与吸痰管连接，连接吸痰管。 4、左手握住连接处，右手持镊子夹住吸痰管下端1/3处（吸生理盐水，检查管道是否通畅） 5、操作中再次查对患者床号、姓名，昏迷患者吸痰时可用压舌板或张口器协助患者张口，左手返折吸痰管末端，右手用无菌镊持吸痰管前端将吸痰管轻轻插入口腔。左右旋转，吸出口腔内分泌物。吸生理盐水，冲洗吸痰管。吸生理盐水，冲洗吸痰管后吸痰管放入医用垃圾筒内。更换吸痰管，吸生理盐水冲洗吸痰管后，左手返折导管末端，右手持镊子将吸痰管