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关于全县基层医改工作情况的调研报告模板

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关于全县基层医改工作情况的调研报

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关于全县基层医改工作情况的调研报告

文章作者:佚名来源:本站原创浏览次数:5536 字体:

编者按:9月7日,县政协十二届三次常委会议认真审议了县政协科教文卫体委员会《关于全县基层医改工作情况的调研报告》,现将调研报告转发,送有关领导及相关部门参考。

关于全县基层医改工作情况的调研报告

一、主要成效

根据全省统一部署, 9月,我县启动实施了基层医药卫生体制改革。两年来,我县围绕医改工作“保基本、强基层、建机制”的要求,统筹安排,精心组织,各项改革任务全面推进,成效明显。

——公益性管理体制有效回归。 9月,我县21所乡镇卫生院、2所社区卫生服务机构全部纳入政府管理和财政保障,明确规定2 3个基层医改单位属非营利性公益事业单位,界定了基层医疗机构的服务功能是为辖区内人民群众提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,公益管理体制有效回归。全县将23个基层医改单位人员经费、公用经

费和培训费由县财政参照政府确定的全额供给的事业单位相关标准安排,纳入财政预算。按照核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、按规定用途使用的原则,实行以收定支、超收分成,保证其正常运转。另外,每年还安排基层医疗卫生机构零星医疗设备更新和基础设施专项补助100万元、医疗风险基金60万元、综合考核奖励经费30万元。

——用人制度进一步规范。根据省编办核定的23个基层医改单位编制数1043人,我县科学设置岗位1020个。本着公开、平等、竞争、择优和整体稳定、平稳过渡的原则,对全县基层医改单位申报人员信息进行审核,确定符合竞聘上岗人数908名,妥善清理清退人员39名、分流安置人员174名;选聘23名院长(主任)和44名副院长(副主任),实行全员聘用、合同管理。新进人员全部实行公开招聘,实行人员编制总量控制、统筹安排、动态调整,初步建立了能上能下、能进能出的用人机制,人员素质得到优化。

——绩效考核和分配激励机制建立。建立了两级考核、两级挂钩的绩效考核分配制度。一方面县卫生局、财政局对23个基层医改单位进行绩效考核,建立以医疗卫生服务数量、质量、效果和群众满意度为重点的工作任务考核机制,考核结果与财政补助经费挂钩。另一方面各医改单位对本单位职工进行绩效考核。我县规定23个基层医改单位职工工资分为基本工资和绩效工资两个部分,其比例为6:4,基本工资根据考勤情况按月固定发放;绩效工资与工作岗位、工作业绩

挂钩,各医改单位根据年终考核结果分配每位职工的绩效工资。235个村卫生室的绩效考核由当地卫生院承担,村医的补助与考核结果挂钩。同时,县政府每年拿出30万元设立奖励基金,用于奖励考核合格且得分位列全县前列的基层医改单位和一体化管理村卫生室。并规定对业务收支结余资金实行超收分成,提取超收部分的80%返还基层医疗卫生机构,并从中提取院长(主任)基金和职工奖励基金,用于发放给单位职工在考核期间内工作量大、贡献量大、关键岗位成绩突出人员的奖励,在一定程度上调动了基层医疗卫生机构医务人员的工作积极性。

——基本药物制度运行良好。 9月、11月起,全县23个基层医改单位和235个一体化管理村卫生室先后执行国家基本药物制度,实行药品零差率销售。配备和使用的“国家基本药物”、“省补充药品”以及中心卫生院使用的“增配药品”,全部从省网上集中采购平台统一采购、统一配送。据统计,我县第一季度与实行药品零差率销售前同期比较,23个基层医改单位住院人次增加8.71%,次均药费下降17.57%,次均住院费下降14.36%,一体化管理村卫生室门诊人次增加675.26%、次均药品费用下降11.34%、次均门诊费用下降11.11%,广大群众实实在在的享受到医改带来的成果。

——一体化管理村卫生室全部建成。经过、、三年建设,我县建成235个标准化村卫生室,并实行以“五统一、两独立”为主的一体化管理,根据省统一安排 11月纳入基层医药卫生体制综合改

革,实施国家基本药物制度,执行药品零差率销售。全县235个村卫生室被确定为新农合门诊统筹定点医疗机构,配备了电脑、打印机等设备,开通新农合即时即报。医疗行为得到了进一步规范,一体化管理以前,村卫生室基本处于无序状态,医疗质量不能保证,收费行为不规范。实施村一体化管理后,阻止了游医现象,净化了医疗市场,在一定程度上保障了居民就医安全,村民就医费用也明显减少。对一体化管理村卫生室的补助,主要经过三个方面进行:一是对村医提供的基本医疗服务,经过设立一般诊疗费项目进行补偿(按6元/人次标准,其中新农合补偿5元、患者自付1元);二是对村卫生室实行药品零差率的补助,省财政按照“每1000个农村户籍人口每年补助村卫生室5000元”的标准进行;三是对村医实施基本公共卫生服务的补助经费,补助额为新农合补助每人25元,基本公共卫生服务经费总额的35%( 8.75元/人次),由当地乡镇卫生院据其任务完成情况进行考核结算。

——基层医疗卫生机构债务清理化解工作有序进行。随着基本药物制度在基层全面实施,“以药补医”机制逐步扭转,基层医疗卫生机构以往形成的债务问题进一步显现,影响到基层医疗卫生机构正常运行。 7月,国家发改委、财政部、卫生部出台《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见》,明确规定用2年左右时间全面完成基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作,促进基层医疗卫生机构建立新的运行机制和持续健康发展。我县严格按照“制止新债、锁定旧

债、明确责任、分类处理、逐步化解”的总体要求,对政府在乡镇卫生院和社区卫生服务机构发展建设过程中形成的长期债务进行清理核实,并报省审计、财政部门审核和认定,最终剥离出来的全部债务为3 957.34万元(不含村卫生室建设过程中债务,不含药品债务,不含风险抵押金)。今年2月,省第一批化债奖补资金1058万元下拨至我县,我县特设化债专户,按规定渠道筹集偿债资金,单独列支化债支出,分类逐步化解债务。

二、存在困难和问题

我县医改工作在县委、县政府的高度重视和相关部门的强力推进下,虽然取得了阶段性成果,但必须清醒地认识到,在医改过程中还存在着一些亟须解决的困难和问题。

(一)基层医疗卫生机构医护人才匮乏

医改后,基层医疗卫生机构就诊人数和业务量大幅度提升,但由于待遇不高、业务发展空间小等原因,基层医疗卫生机构对大学毕业生吸引力有限,专业技术人才难引进,现有人才不断流失,退休人员不断增加,导致部分单位执业医师、注册护士等专业技术人才严重缺乏。与此同时,医改后,基本公共卫生服务项目由以前的9项增至1 1项,工作任务加重,多数医疗卫生机构工作人员长期处于超负荷状态,已严重影响日常工作的正常开展。在现有的基层医疗卫生机构医护人员队伍中,结构也显得很不合理,公共卫生人才明显不足,年轻技术骨干严重缺乏,全科医师力量薄弱。

(二)基层医疗卫生机构基础设施建设仍很薄弱

医改后,群众对医疗环境的需求也越来越高,但我县基层医疗服务机构在基础设施建设方面仍很薄弱。一是乡镇卫生院基础设施建设和设备投入不足。我县基层卫生院基础设施建设已有多年,硬件设备多已不能满足现在农村居民的健康基本需求,有的已老化、淘汰,亟待更新。医改后,基层医疗卫生机构收入减少,不少单位负债经营,虽然国家出台了《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见》,但由于历史原因,许多债务未纳入债务清理化解范围,仅靠基层医疗卫生机构自身,无力偿还债务,更别谈基础设施建设和硬件建设。县财政每年虽安排100万元的基层医疗卫生机构零星医疗设备更新和基础设施专项经费,但无法满足基层医疗卫生机构基础设施建设以及一些基本的医疗设备购置或更新。二是村卫生室基础设施建设债务难以化解。村卫生室作为三级卫生服务网络网底,在建设过程中,上级只安排5-6万元专项资金,而按照当时的造价,建设一所配套附属工程齐全的标准化村卫生室建设资金要在15万元左右,资金严重不足。全县有130个左右村卫生室因资金问题导致附属设施不齐全,当前尚有19个村卫生室没有通水、35个村卫生室没有建厕所、130个村卫生室没有建厨房。据今年6月份统计,全县村卫生室基础建设债务共有2348.85万元,其中 .12万元是由村医提供的医疗风险保证金垫付(一般每位村医进入村卫生室时须缴纳1.5万元左右医疗风险质量保证金),不少村卫生室到当前为止,因资金压力太大,迟迟不能与

湖南省医改调研报告

Word文档仅供参考 Word文档仅供参考湖南省医改调研报告 一、调查背景 随着国家对医改的大力推进,湖南省积极响应,并对市区及望城县在内的12个地区,进行了试点。 二、调查目的 1、在医改的大力进行中,并别是一帆风顺的,人们关怀的医药费咨询题,是本次调研的关键目的。 三、湖南医改的方案 1、本次医改的大致方向为:低药费高诊费。即落低药品的价格,提升诊断的费用,以改变长期以来,中国以药养医的状况。 2、大力整治医疗商业贿赂。药品从厂家到医院途中的配送,成为关键。其中,医药代理商、医药代表、医药公司、药品监察局等,到底是哪个环节提高了正常价格。不管从哪个环节,基本上整治的对象,以保证药品的价格合理。 3、在药品的配送期间,实行“阳光配送”,由某一医药公司,直接从厂家送货到医院,阻断途中的一些利润被分享,从而落低药价。 4、直接落低药品的价格,先从国家基本药物,国家医疗保险用药开始。直落到3-4成。 5、提高全民基本医保质量,添增医保药物,加大人们参保,由国家承担人民的医药费用,以落低人们看病的消费。 四、消费者的看法 1、在国家医改推进的前期,并没有实在的得到优惠,在药品价格大量下落的并且,部分药品又在悄悄涨价,同时虽别是国家基本用药,但是真的人们的必须用药,同样没能得到优惠,在药品价格下调的并且,诊费的提高又造成了看病难看病贵的状况。 2、关于一些处方,开出来的药品基本上些别对症的,数量多,价格高,又导致了看病难看病贵,人们对医疗的疑惑,又成了医改的漏洞。 3、一些药品在进入国家医保基本药物之前,以行贿等多种方式,大幅度提高药品的价格,为后期的落价作预备,也使看病的费用难以下落。 4、有些医院在“阳光配送”后,对一些用药的价格没有得到落低,反而提升,同时阻断了其他同种药品的进入,致使该配送中心,成为垄断企业,想要落低药品的价格,更是难中之难。 五、调研结果 1、在国家实行医改以来,部分地区部分医院得到了良好的改善,但大部分地区没有得到改变,仍然呈现看病难看病贵这以现状。 2、那么究竟该怎么改革呢,发改委知情人士透露,目前医疗卫生事业存在的咨询题太多、太杂、太大了,药品的价格高,各级受贿严峻,差不多是公开的事实了。这别仅仅是作风的咨询题了,咨询题大了、普及了,就成了制度的咨询题。 3、中国大夫的工资是由医院开出的,从国家培养一具大夫的费用和大夫的正常工资相论,大夫拿回扣就很正常了。从以药养医的角度来看,大夫的回扣最终来自药品的高价。惟独国家出资够多,扶持医疗事业这一块,才干缓解目前看病难看病贵的现状。

医院医改工作汇报

医院医改工作汇报

医院医改工作汇报 【篇一:医改工作情况汇报】 子长县医改工作情况汇报 中共子长县委子长县人民政府 (2013年10月21日) 子长县位于黄土高原中部、延安市北部,是民族英雄谢子长将军的故乡,中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地,著名的瓦窑堡会议就在这里召开,先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔,素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积2405平方公里,设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处,辖358个村委会、6个社区居委会,总人口27.3万人,其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元,完成固定资产投资76.4亿元,地方财政收入6.4亿元,城镇居民人均可支配收入26387元,农民人均纯收入7357元,社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个,其中,公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。 近年来,在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下,我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则,统筹安排,精心组织,不断深化医药卫生体制改革,医改五项重点任务基本完成,长效机制初步建立,“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定,成为全国县级公立医院改革的“样本”,并荣获第六届“中国地方 政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。 一、主要做法及工作进展情况

子长县既是革命老区,也是贫困山区,群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年,为了解决群众“看病难、看病贵”问题,县委、县政府本着“宁肯少上几个项目,也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心,在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后,又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进,主要采取了九项措施全面推进医改工作。 1、加大投入,建立凸显公益性质的医疗卫生服务体系。明确了政府举办卫生事业的主体责任,加大财政投入力度,努力维护公立医疗机构的公益性质。一是取消了15%的药品加成,实行零差率销售,医院因此形成的减收由财政补贴。按照“总量控制、结构平衡”的原则对全县医疗机构的收费价格进行了全面调整,把体现医务人员技术劳务的项目上调50%,对大型检查和检验项目分别下调15%—30%。二是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位,把过去财政对公立医院只核发70%的工资改为100%核发。三是医务人员津贴绩效工资和人才培养费用纳入财政预算,县财政每年为公立医 院安排130万元的专项资金,奖励优秀人才。四是把公立医院的历史债务1941万元经过审计后,由县财政统一打包,现已全部还清。五是医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。六是乡镇卫生院的运转经费由财政每院每年定额补贴8—10万元。医改五年来,县财政累计投入5亿元,占财政总支出的比例年均为8.7%,年增幅29.2%。全县三级医疗机构年均用于推进医改增加的经常性支出2012年为2900万元,占当年医疗卫生总支出的20.9%,占县财政总支出的 1.8%。 2、实行全员聘用,建立良性竞争的选人用人机制。坚持总量、比例、结构“三不突破”原则,合理设置卫生岗位,推行全员聘用制和院长任期目标责任制。对医院院长公开选任,对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理,建立了能上能下、能进能出的用人新机制。采

妇幼保健院医改工作汇报

妇幼保健院医改工作汇 报 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

县妇幼保健院 关于公立医院改革工作情况汇报 自深化公立医院改革工作启动以来,我院按照上级医改工作要求,紧密结合我院工作实际,以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点,以提升医疗服务能力建设为重点,以实现“人民群众满意、全院职工满意,医院各项工作得发展,广大人民群众得实惠”的目的,认真组织各项相关政策的落实,现汇报如下: 一、加强医疗质量管理,不断提高医疗质量水平及服务水平。为了保证医改工作顺利开展,我院确立了“以病人为中心、医疗质量为根本”的办院宗旨,从严把医疗质量关为抓手,完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系,加强医疗质量监控和考评,督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实,进行全程医疗质量监控,进一步完善单病种质量控制,规范病房的“三级医师查房”制度和医疗操作规程。同时,每月进行医疗质量考评,定期或不定期抽查环节病历、终末病历、处方、门诊病历、医生交班记录本、抢救记录本、疑难危重病例讨论记录本、死亡讨论记录本等,及时发现问题并纠正,有力地保证各项医疗程序有条不紊地进行。 二、实行优质护理服务工程,全心为患者服务。为了使患者享受到医改带来的好处,我院健全并完善了全院各项规章制度、操作规程、护理服务标准及考核标准,各科室根据实际情况进行排班,重新设定工作内容和工作时间,优化各班次工作流程、岗位职责,严格落实患者随访管理制度,使护士长对护理人员的考核更具合理性、准确性,同时也极大调动了护理人员的积极性和主动性。适时修订护理质量评价标准,定期开展指导检查,注重患者对护理服务的感受和评价。通过指导检查及时纠正解决发现的问题,切实加强临床护理工作,落实基础护理,提升患者的满意度。严格落实护理管理人员和临床护士的质量考核制度,将经常性检查和定期考核相结合,持续改进护理质量。通过多项措施的实施,使医院的护理安全质量管理工作有了一个新的起色,护理管理过程的各个环节更加

城市管理调研报告[工作范文]

城市管理调研报告 完善城市管理长效机制,落实城市管理的各项措施,着力“打造亮丽的市容环境,创造和谐的城市生活”,下面是XX为大家搜集的城市管理调研报告,供大家参考,欢迎大家借鉴。 根据市人大常委会20**年监督工作计划,9月26日,市人大常委会组织部分组成人员,在涂振锟副主任的带领下,对XX市区城市管理工作情况进行调研。调研组听取了市城管办、公安局、住建局、卫生局、工商局等有关部门的情况汇报,深入部分社区、街巷、工地、市场、城中村和公共场所,实地察看城市基础设施、市容环境卫生、交通秩序、集贸市场、建筑工地等方面的管理情况。现将调研情况报告如下: 一、主要工作及成效 在调研中我们感到,近年来市政府及相关部门高度重视城市管理工作,紧紧围绕创建全国文明城市、巩固国家卫生城市的总体目标,以打好城市建设战役、民生工程战役等活动为载体,强化领导,创新理念,进一步完善城市管理长效机制,落实城市管理的各项措施,着力“打造亮丽的市容环境,创造和谐的城市生活”,城市管理水平和城市整体形象明显提高。

(一)改革管理体制,落实管理责任。20**年市委办、市政府办转发了市城管委制定的《梅列、XX区人民政府及市直有关部门城市管理工作职责》(明委办〔20**〕16号),对两区政府及市直14个有关部门的城市管理职责予以明确,20**年又对两区政府及市直有关部门的部分职责分工进行调整(明委办〔20**〕32号),进一步理顺市区城市管理机制,明确有关单位的工作职责,推进城市长效管理,优化资源配置,努力形成协调配合、齐抓共管的城市管理格局。同时,将下放到两区政府的职责和经费及时调整到位,充分发挥两区政府在创城工作中的主体作用,有力地推进了城市管理和创城工作的开展。如把市区的城监、环卫等工作重心下移,下放给两区实行属地管理,一定程度上解决了城市管理工作中存在的多头管理、职责不明、权限不清等问题。 (二)强化综合整治,改善城市环境。今年来,围绕解决市民关注的城市管理热点、难点问题,组织开展了市容和环境卫生、建设工地、交通秩序、违法建设、五小行业、市政公用设施等六项专项整治。如市政府成立了清理整治违法建设专项工作指挥部,组织有关部门采取强制措施,拆除了东新六路11处违法建设;梅列、三元两区对辖区市容秩序、环境卫生、居民社区和城乡结合部进行整治,清理整治乱占道行为、流动摊点、背街小巷脏乱差死角,改善了市区环境卫生面貌;市交警支队、交通局加强对公共场所交通秩序的管

医共体建设调研报告 样

XXX实施县域医疗服务共同体建设推进分级诊 疗的调查与思考 根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)、《浙江省人民政府办公厅关于推进高水平医疗联合体建设的实施意见》(浙政办发〔2017〕116号)、《省卫生计生委省编办省财政厅等五部门关于推进县域医疗服务共同体建设试点工作的若干意见》(浙卫发〔2018〕9号等文件精神,开展县域医共体建设,有利于深化综合医改,整合县域医疗资源,提升基层服务能力,完善医疗服务体系。为摸清我县医共体建设的开展情况及存在的问题和不足,更好地推进我县县域医疗服务共同体建设(简称医共体建设),促进优质医疗资源下沉,方便群众就近就医,现将我县实施医共体建设推进分级诊疗的调研情况汇报如下: 一、前期情况 2018年,推进医共体建设是我县深化医疗卫生体制改革的首要任务,我县计划以调整优化县域医疗资源结构布局,发挥医疗服务体系整体效能为目标,建立省市、县乡三级医共体以及县域内以县级医院为龙头、中心卫生院(社县卫生服务中心)为纽带的县域医共体,通过优质医疗资源逐级下沉,全面提升县域内各级医疗机构的医疗技术和服务管理水平,在我县逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局。一季度,县人民医院门诊人次同比增长%,出院人次同比增长增长%,三四

类手术量同比增长%;1-4月份,横溪中心卫生院门诊人次同比增长8%左右,出院人次同比增长增长10%左右,三四类手术量同比增长10%左右,各项主要指标平稳趋好,医共体运行模式初步形成。 (一)积极探索对口帮扶,基层服务能力逐步提升。我县将帮扶工作作为提升基层医疗机构服务能力的重要途径,督促医共体建设上级医院下沉技术力量,落实帮扶工作,并且将人才培养、专家坐诊工作等纳入医共体建设考核的重要指标。2018年上半年,XX医院派出技术骨干帮助县人民医院开展了外科、骨科手术,县人民医院派出10名管理和技术骨干到XX医院进修学习。另一方面,定期开展坐诊和培训活动,1-4月,县人民医院共挑选10名精干力量到乡镇卫生院坐诊,诊治病人500人次,开展各类培训10余次。通过帮扶,受援单位诊疗规范度明显提高,院容、院貌和院内环境有所改善,医院整体水平明显提升。 (二)积极推进分级诊疗,医疗资源使用效率进一步提高。优化分级诊疗和双向转诊机制,加大对乡镇卫生院和村卫生室高血压、糖尿病等慢性病常见病种收治能力的培训和带教,严格控制慢性病、常见病的向上转诊,重点加强了对高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗推进工作,促进区域内医疗资源使用效率进一步调高。2018年1-4月,医共体成员单位向县人民医院上转患者109人次,县人民医院下转患者41人次。 (三)推行家庭医生签约服务,基层医疗服务网络功能得到强化。县卫计局指导各卫生院、社区卫生服务中心制定考核细则,

县医改工作情况汇报

县医改工作情况汇报 【篇一:医改工作情况汇报】 子长县医改工作情况汇报 中共子长县委子长县人民政府 (2013年10月21日) 子长县位于黄土高原中部、延安市北部,是民族英雄谢子长将军的 故乡,中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地,著名的瓦 窑堡会议就在这里召开,先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔,素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积 2405平方公里,设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处,辖358 个村委会、6个社区居委会,总人口27.3万人,其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元,完成固定资产投资76.4亿元,地方财政收入6.4亿元,城镇居民人均可支配收入26387元,农民 人均纯收入7357元,社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立 医疗机构17个,其中,公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医 院3个。 近年来,在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下,我县紧紧 围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则,统筹安排,精心组织,不断深化医药卫生体制改革,医改五项重点任务基本完成,长 效机制初步建立,“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生 组织的充分肯定,成为全国县级公立医院改革的“样本”,并荣获第 六届“中国地方 政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先 进县。 一、主要做法及工作进展情况 子长县既是革命老区,也是贫困山区,群众看病难、看病贵问题较 为突出。2008年,为了解决群众“看病难、看病贵”问题,县委、县 政府本着“宁肯少上几个项目,也要把这件事关老百姓切身利益的事 办实办好”的决心,在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以 改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后,又 在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方 面全面跟进,主要采取了九项措施全面推进医改工作。

城市建设管理调研报告

城市建设管理调研报告 近三年来,我主要负责单位几个建设项目的报建工作,对政府职能部门的管理现状有深刻亲身体验与感受。现就城市建设管理的现状、分析及建议浅析如下: 一、报建手续的现状。 有国家下达的年度建设计划、在自有使用土地上建设的一般性建筑物。通过正常途径办理,从报建到开工所需过程与手续的情况。 必经的报建手续太烦琐、办案时间太长。 下面我将有关手续按报建顺序一一列举如下:根据计划和土地条件找设计院设计图纸;更改规划设计条件;根据规划设计条件调整设计;申报修建性详细规划;根据修建性详细规划设计建筑方案;申报建筑设计方案;[根据方案批复设计建筑施工图纸、并按规划局要求设计消防、人防图纸、制作环评报告后];[申报人防设计意见、卫生学预评价、申报环保批文、申报消防意见];[初步设计审查手续,基坑设计审查共计需要25个工作日];申报规划放线制作放线册;申报详细面积指标表;后备齐资料申报建筑工程规划许可证,办理配套设施费减免,交费、办理档案移交手续;详细的施工图设计并找另一个施工图审查出具施工图审查报告,后准备所有资料报建委办理施工图审查备案;申报人防设计

图纸审查。确定招标代理机构,制作公告、投标资格预审文件、工程量清单,拦标价、招标文件等、,报招标中心审查同意、招标公告、接受报名、资格预审、摇珠、发招标文件、答疑、开标、发中标通知书、签定施工合同和监理合同。制订施工方案、监理方案等资料后准备资料申报余泥排放、办理质量监督、缴纳劳保金等等。准备资料申报施工许可证。。开工。共计428个工作日。按每月20个工作日计算是21个月有多。这里还没有计算市里面要求的使用国家资金投资的项目设计方案招投标的时间,且上面所说的是在完全顺利,不存在任何周折的情况下,事实上是不可能的。因为各办案窗口会经常挑你毛病不收案,办案过程会让你补充材料等等,加上申报单位自身的一些盖章审批、设计单位的出图总会浪费一些时间。那样真是整整两年时间啊!如果在加上征地、竣工验收、办理产权,呵呵,整整一个跨5年规划。 职能部门收案条件所要求提供的资料太多、不尽合理。 一是各部门在收案上的条件上要准备的资料太多。一般都超过10项,有的甚至达到近30项,而且所要求准备的资料全部是该单位、或者各政府职能部门相关批文的复印件。例如向规划局申报《建设工程规划许可证》还要提交该局自己审批过的规划设计条件、详细规划批文、方案规划批文,这些相关资料在报建的路上不断需要提交给各职能部门。有些部门还会将这些纸质文档扫描入电脑供经办人调阅。二是

关于新医改调查报告

深化新型医疗体制改革 ——社会调查报告 年级:药学09-18 姓名:谢婵学号:2

关于深化新型医疗体制改革的调查 一、调查方案 调查思路 该项调查分四步进行:第一步,搜集资料,对新医改有初步认识;第二步,实地调查,采取抽样问卷调查,掌握南宁市广西医科大学口腔医院病患对新医改具体方针政策的认识;第三步,走访群众,了解政策落实情况及群众的满意程度;第四步,对医改过程中出现的问题分析,写出全程调查分析报告。 调查目的 基于近年来我国医改政策从城市到农村的不断落实、人民和政府对新医改的日益重视,我们决定对新医改做一次课题研究,以求更加深入地了解我国医改现状,调查其落实情况,并从大学生的角度对其在推行过程中存在的问题提出一些建议。 具体研究目标如下: 深入学习我国医改内容及其法律保障 调查社会保障的落实情况,分析现有的执行机制是否合理 找出促使我国实行新医改符合社会发展观的科学依据 提出合理建议,构建更加合理的医疗体系,促使其进一步发展。 调查方法 走访调查法:走访南宁市广西医科大学口腔医院、南宁市津头社区,实地调查调查时间 2011/4/15----2011/4/26 二、调查报告 1.前言 2009年3月17日按照党的十七大精神,为建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,我国决定实施医药卫生体制改革。我国的医疗体制改革的方向不仅只是为了降低医疗价格,更重要的是,研究出适合中国特色的医疗体制。医疗行业运营,有市场经济的属性,

又有社会福利性的属性,对于固定资产,大型设备,网络设备经费和特困患者的医疗费由政府承担,其他全部由市场决定,政府制定严格的行业管理条例,长期监督管理,不但要统一降低一些收费,同时也行调高过低的医生诊疗费和技术操作费。 2.我国医改现状 深化医改两年,我国大力开展基本公共卫生服务,从2009年开始面向城乡居民免费供包括健康档案管理在内的9类基本公共卫生服务,目前分别由﹪的城镇居民和﹪的农村居民拥有了健康档案,为8449万65岁以上的老年人开展了健康调查。为保障各项服务的开展,我国建立了基本公共卫生服务经费保障机制,2009年开始按照人均不低于15元的标准落实经费,2011年将提高到25元。 2011年是“十二五”规划的开局之年,也是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年,为明确任务目标,落实工作责任,扎实推进改革。医药卫生体制五项重点改革确保基本医疗保障制度覆盖城乡居民,保障水平显著提高;确保国家基本药物制度基层全覆盖,基层医疗卫生机构综合改革全面推开,新的运行机制基本建立;确保基层医疗卫生服务体系建设任务全面完成,服务能力明显增强;确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目有效提供,均等化水平进一步提高;公立医院改革试点不断深化,体制机制综合改革取得实质性进展,便民惠民措施普遍得到推广。中医药服务能力和水平进一步提高。医疗费用过快增长得到进一步控制。医药卫生体制改革近三年重点任务基本完成,为下一步深化改革奠定坚实基础。 三、调查样卷及统计: 1. 请问您以前有听说过新医改吗? A知道,很了解 B听说过,但不是很了解 C没有听说过 2. 你对这次新医改方案的实施有何看法? A支持 B不支持 C无所谓 3. 近几年来也没有感觉到医院有什么变化? A收费低了 B收费高了 C人多了 D人少了 E没有什么变化 F 其他 4. 关注医改,您认为最需要解决的问题是什么?(可多选) A药价虚高 B医疗服务质量差 C就医人多 D医保范围小 E 其他 5. 你认为今后应在哪些方面进行医疗体制的改进?(可多选) A公共卫生服务体系 B医疗服务体系 C基层设施建设 D医疗保障体系 E 药品供应及监管 F规范医疗卫生机构 G 医疗卫生资源的合理分配 H政府的制度和职能的改变 6. 对于普遍的“看病贵”问题,你认为缓解的良药是? A降低药价 B监督医院医疗服务收费 C 扩大医保报销范围 7. 您认为这次国家医改方案的实施有没有影响到您的切身利益?

XX医院医改工作情况汇报

XX医院医改工作情况汇报 为贯彻落实省市医改工作会议和文件精神,确保医改各项工作的落实,医院成立工作领导小组,院长担任组长,下设办公室负责医改日常工作。现就我院医改工作情况作简要汇报: 一、落实医药服务价格改革,保证医院正常运转 (一)取消药品加成,调整医疗服务价格。我们于2015 年6 月 1 日零时起正式实行药品零差价销售,医院所有药品取消药品加成,按实际进价“零差率”销售,“零差率”达100%。 按照“总量控制,结构调整,有升有降,逐步到位”的原则,合理提高医疗技术、服务价格,降低大型设备检查费用。以市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准,调整部分医疗服务项目收费价格。其中,护理费由原来的一级护理11.2 元/ 天、二级护理7.34 元/天、三级护理2.75 元/天,调整为24 元/天、16 元/ 天和 6 元/ 天,手术费价格在原有价格基础上上浮22%,体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值,有利于提升医院的医疗服务质量。 (二)规范药品采购供应。我们严格按照省有关规定,将基本药物作为首选药物,医院配备、使用基本药物比例稳步提 高,采购基药金额占比为XX%采购品种占比为XX%逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例XX%勺标准。严格执行药物招标采购政策,在省集中采购平台采购达100%。 (三)加强基本药物的使用管理。强化基本药物临床合理使用培训,规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与约束机

制,制定超常预警制度,完善医嘱处方点评,定期分析通报基本药物、抗生素使用情况,强化用药行为的监督评价,提高合理用药水平,保证用药安全。 二、加强医院服务能力建设,落实县级医院医改疾病治疗评价目标 (一)加强专科化建设。(1)新增呼吸内科二区,对原来的临床科室进行专科更名,把一级科室细化到二级专业科室,全院临床专科增至28 个。(2)利用XX 市第一人民医院技术帮扶的契机,加强我院消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆外科和B 超诊断的专科建设。(3)加强放射诊疗大型设备安全管理。 (二)加大医疗设备的投入。由于我院近10 年极少新购置设备,大部分医疗设备长期使用导致老化、破损,有的设备已经到报废期限,精准度差,故障率高,易造成误诊;又因部分配件停产,设备难于得到维修,严重影响临床诊断及手术治疗,阻碍了医疗技术的提高和医院的建设发展。经过我院的多次论证和申报,市政府同意我院购买XX 万元包括磁共振、直线加 速机等先进医疗设备,新设备的使用将有力地促进医疗技术的提高和新技术的开展。 (三)加强医院信息化建设。设立了网络控制机房,建立完善医院局域网,对医院HIS 系统进行升级改造,新安装软件,对接XX 市医保报销系统。对医务人员进行HIS操作系统培训。 医院实现了电子处方、电子病历运行。 (四)实行绩效工资考核和医院保洁社会化(1)进一步实 行绩效工资考核。结合职工工资调整,在保证职工基础工资的前提

城市社区工作调研报告(1)

城市社区工作调研报告(1) 一、社区的概念、职责 社区是指聚居在一定地域范围内人们所组成的社会生活共同体,目前城市社区的范围,一般指经过社区体制改革后作了规模调整的居委会辖区。随着城市政治经济改革的不断深入,政府承担的社会职能不断转移,企业的许多社会职能也逐步剥离,一部分原本由政府企业承担的城市管理、服务职能下移到社区,与此同时,越来越多的人走出“单位群落”成为社会人,大量农村人口涌入城市,社会流动人口增加,其管理、教育、服务等职责历史性回到了社区。由此可见,社区是城市居民工作学习和生活的场所,也是城市活力所在,它已成为政权建设,社会稳定,群众安居乐业的重要基础。由于社区的工作领域,工作职能,工作内涵均发生了较大变化,使得社区居委会这个群众性自治组织面临新的挑战,尤其是在加强社区建设的过程中,居委会是载体,是基础,是保证,是党和政府联系广大居民群众的桥梁和纽带,对城市改革、发展、稳定等方面起着积极的作用。《中华人民共和国城市居委会组织法》明确规定,居委会的任务是:宣传宪法、法律、法规和国家的政策,维护居民的合法权益,教育居民履行依法应尽的义务,爱护公共财产,开展多种形式的社会主义精神文明建设活动;办理本地区的公共事务和

公益事业;调解民间纠纷;协助人民政府或者它的派出机关做好与居民利益有关的公共卫生、计划生育、优抚救济、青少年教育等项工作,向人民政府或者它的派出机构反映居民的意见,要求和提出建议。 二、民政部门的工作重心 民政部门作为政府的职能部门,肩负着指导社区建设和贯彻实施社区工作的各项方针政策的重要职责,近年来,区民政局在区委、区政府的领导下,始终把社区建设工作作为民政工作的主旋律,本着从实际出发,调整工作思路,依靠社会合力,同心协力,搞好社区建设,形成强大的社区建设氛围,开创了社区建设的新局面。 一是成立了由区委、区政府主要领导任正、副组长,有关职能部门和各街道办事处主要领导为成员的“云岩区社区建设工作领导小组”,并鼓励辖区企事业单位、机关、团体和个人以资金、房产、设备、技术、信息、劳务等形式参与社区建设,走服务设施共建,社区资源共享的路子。区委、区政府还结合我区实际,先后出台了《关于推进社区建设加强城市基层基础工作的实施意见》、《关于整合社区居委会的实施意见》、《关于进一步深化社区服务加快社区建设的实施意见》、《关于实施云岩区城市形象建设工程的意见》,这些政策措施的出台,有力地推动了我区社区建设工作。 二是科学合理地调整原有居委会的规模。结合实际,于

最新公立医院综合改革工作自查报告

泸州市龙马潭区中医医院 关于2015年公立医院综合改革工作自查报告 2009年12月1日我院作为泸州市首家启动医改试点单位,2012年9月我院作为泸州市首家启动“取消以药补医”医改试点单位,迄今为止医改工作已5年。2015年,我院以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点,全面推开综合改革,按照《泸州市推进县级公立医院综合改革实施意见》(〔2015〕2号)文件精神,依据区卫计局《泸州市龙马潭区推进县级公立医院综合改革实施意见》的有关标准,进行了逐条自查,在“取消以药补医”、“分级诊疗”、“提升服务能力”、“病员满意度提升”等方面取得了显著成效,为了更好地推进下一步医改工作,现将关于2015年公立医院综合改革工作自查从九个方面报告如下: 一、深化管理体制改革 1、建立科学的县级公立医院绩效考核制度 根据国家关于医疗卫生机构绩效评价的指导性文件,以公益性质和运行绩效为核心,突出二级甲等中医医院公益性服务功能、合理用药、均次费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标,制定了医院绩效考核方案。在绩效分配上向临床一线科室、关键岗位(含职能部门)、重点科室倾斜,制定了岗位工作基量,将服务人次转化为服务工作量计算绩效,未直接将绩效与医务人员的创收挂钩,此举充分调动了医务人员的工作积极性,推动了医德医风建设。对绩效分配方案正在进行优化,逐步引入第三方评估,达到提升考核的客观公正性。每月进行考核,考核结果全院通报,绩效奖发放公开,实行绩效奖发放确认制。 2、健全县级公立医院内部管理制度 逐步完善医院内部决策和制约机制,实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论,院办记录在案,形成医院文件下发执行并上报区卫计局备案,发挥党支部的政治核心作用和职工代表大会的民主监督作用。医院加强了财务会计管理,每月接收区卫计局财务科的督导检查,逐步规范化了成本核算和成本管理。医院成立了质控办,协助医务科、护理部加强了医疗质量管理与控制,每月接收区卫计局医政股医疗质量监督检查,对发现问题即时整改或专题研究整改,逐步规范了临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为,落实了医疗质量安全的核心制度和基本规范,对病历书写、查房、疑难病例和死亡病例讨论、手术安全管理和急诊抢救等进行重点管理,医务科、护理部每日深入临床科室进行环节质量控制督导,分管院领导每周一次,院长每月一次,全年度共查房220次,基本达到医疗质量控制监督全覆盖。进一步优化了医院服务流程,医院导医标识显著明了,方便了病人,有效改善医院服务,积极推行妇产科、名医专家预约诊疗服务,全年预约门诊3000人次,优质护理服务覆盖7个病区,覆盖率100%,医务科安排了郭雄医师作为专职便民门诊医师,开设了泸州市首家、全省第三家的戒烟门诊,创建了无烟医院。医保办为医保居保病人进行基本医疗保障费用即时结算,在医院门诊大厅LED显示屏、各病区走廊、门诊部走廊等显著地方公示了收费项目,住院部实行了一日费用清单发放制。由护理部开展患者满意度调查和出院患者回访活动,认真倾听群众意见,及时解决群众反映的突出问题,全年开展满意度调查356人次,满意度92.5%,出院病员回访6720人次,回访率91%,满意度93%。泸州市司法局派驻我院人民调解员1名,全年度共调解4次,调解成功率100%并全部经人民法院免费司法确认,制作了法院调解书。 “三重一大”具体做法:对重大决策、重大项目、重大人事、重大资金的使用方面都进行充分的调研,充分征集广大干部职工意见和建议,并召开职工代表大会,让职工主动参与到医院民主管理中来,医院职工积极为医院发展献计献策,2013年至今,召开职工代表大会12

医改工作汇报

2011年度医改工作总结 一、2011年医改工作总结 (一)2011年医改工作组织落实情况 我局认真贯彻落实《昆明市人民政府关于印发昆明市医药卫生体制改革3年实施方案(2009-2011年)的通知》(昆政发〔2009〕88号)文件,结合昆明市西山区人民政府办公室关于印发《西山区医药卫生体制五项重点改革2011年要紧任务和工作目标》的通知(西政办通〔2011〕155号)精神,成立了以局长为组长、分管副局长为副组长,相关单位领导为成员的医改领导小组,对比目标任务,医改的各项工作顺利完成。其中,在完善服务水平方面,进一步巩固县级医院作为县域内医疗卫生中心地位,我局与团结街道办事处协商,于2010年11月30日,正式在团结街道办事处试点推行由西山区人民医院受托治理团结谷律卫生院和推进乡村卫生一体化建设工作,托管时限为20年,随着托管试点工作的推进,托管医院的进展后劲不断增强,被托管乡镇卫生院的综合能力显著提升,当地群众享受到更高水平的医疗卫生服务。在接着推进差不多公共卫生服务逐步均等化方面,我区居民健康档案建立工作取得新进展,以系统、规范、准确掌握全民健康状况,做好健康保健、对各种健康问题及时作出干预和处置为目标,以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人、贫困等人群为重点建立城乡居民健康档案。截止2012年2月3日,累计建立居民健康档案529210人(都市395553人,农村133657人),建档率80.77%,农村居民健康档案实现从无到有的新跨越。 (二)五项重点改革工作进展情况

(一)加快推进差不多医疗保障制度建设 3.提高差不多医疗保障经办治理水平,方便群众就医结算。 (9)目标任务:加快城镇医保和新农合异地持卡就医联网结算。接着推广就医“一本通”等方法,加强异地就医结算能力建设。 进展情况:西山区已实现新型农村合作医疗信息化治理,新农合已实现区、街道两级定点医疗机构即时减免。接着推广就医“一本通”服务,在此基础上积极探究异地就医结算,方便宽敞参保人员接续差不多医疗保险关系和享受待遇。 (11)目标任务:发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用。 进展情况:接着探究建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制,发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。 (13)目标任务:加强医疗保险对医疗服务的监管。加强定点医疗机构和定点零售药店动态治理,完善医疗保险诚信等级评价制度,推行定点医疗机构分级治理,进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。研究逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。 进展情况:稳步推进,创新引入了社会办医疗机构(诊所、门诊部)分级治理制度,该制度将机构分为:A、B、C、D四个级不登记。按照分级治理后,由卫生局医政科、区卫生执法监督局将按照分级进行日常监督治理。具体实施上对个体诊所从执业

医改工作总结18篇

《医改工作总结》 医改工作总结(一): 实施新医改的工作总结 根据本次院长培训要求,现将xx县xx乡卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展状况总结如下: xx乡共xx个行政村,其中本辖x个村,x万余人口。乡卫生院占地面积xxx平方米,医疗用房xxx平方米,总资产xxx万元,一体化管理的村卫生室xx所,卫生院开设病床xx 张,编制人员xx人,实际在岗职工17人,近三年,卫生院平均年业务收入240万元。 xx乡卫生院于去年9月正式实施基层医改,全面落实医改工作任务,管理体制回归了公益性,实行了全员聘用制,建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制,全面实行了基本药物制度和药品零差率销售,乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前,本院网上采购药品共计xx万元,药品直接让利患者xx万余元。去年9月至今,门诊xxxxxxx人次,住院人次xxx人,业务收入xxxx万元,门诊人次比上年同期增长了20%,住院病人比上年同期下降了15%,业务收入总量已较上年同期下降约60万元。 医改以来,我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫: 一、强化管理,确保卫生院规范良好运行 基层医改后,县财政给予人员支出保障,卫生院的工作重心已从保吃饭向保规范转移,我们不再为吃得上饭范愁,摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务两个基本的职能。为此,我们着力于规范管理,以确保卫生院的良好运行。 一是抓建章立制。我们结合实际,制定了、、、等一系列制度,利用制度来规范管理,使得各项工作有章可循,从而建立起卫生院良好运行的长效机制。 二是抓职责落实。从院班子成员到科室再到每一位职工,我们层层明确了各自的年度工作目标和职责,并于年初,由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标职责状,构成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级,一级对一级负责,层层抓落实的工作格局。透过明确职责,工作放权,我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用,推动了工作的落实。 三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度,分析存在问题,部署本周工作,并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议,以会代训举行业务学习,介绍医疗卫生方面的新知识、新动向,提高医务人员的业务水平和服务潜力,通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作状况,从而促进了工作规范。 二、强化考核,确保卫生院各项工作的绩和效 考核是促进工作落实的保证措施。我们透过严格的绩效考核,将绩效考核结果与职工的工资挂钩,进一步调动了职工的用心性,推进了卫生院各项工作的有效落实。

关于城市管理工作的调研报告(三篇)

(篇一) 城市精细化管理,是发挥城市整体功能,推进城市可持续发展,建设和谐宜居城市的必然要求,也是巩固宝鸡市国家卫生城市、园林城市、文明城市创建成果的重要举措。为了进一步推进我区城市精细化管理工作,提升城市品位,优化人居环境,近期,区政协组织部分委员对城市精细化管理工作进行了深入调研。 基本情况 目前,区住建局承担城市基础设施建设、绿化美化、特色街区改造、城市管理等五大类城市建设管理提升项目;南山建委承担城市次干道、背街小巷、区管游园绿地和坡地公园绿地管理;园林环卫处有环卫工人700多名,大型作业车17辆,小型电动车120辆,承担辖区168条主次干道、背街小巷共314万平方米道路的清扫保洁工作,25万平方米绿地的绿化养护任务;渭滨执法大队有5个中队,73人,负责辖区城市管理综合执法工作。近年来,在区委、区政府的领导下,区住建局、南山建委、园林环卫处、渭滨执法大队等相关部门按照“建管并重,突出管理”的原则,理顺城市管理工作体制机制,明确标准,夯实责任,实施城市精细化管理,努力打造整洁优美、方便快捷、文明和谐的宜居城市。

一、完善城市管理服务网络。渭滨执法大队将全区划分**个责任区,每个责任区配备1名执法队员和1名协管员,具体负责辖区内城市管理工作,同时建立相应的日常巡查、评比、考核奖惩机制,夯实城市管理工作责任。试点社区网格化管理, 明确管理职能权限,界定管理区域,消除管理盲区,充分发挥网格监督和现场管理的作用。创建城市管理“随手拍”公众服务平台,受理查处违规和不文明行为,推动城市管理提质增效,提高市民群众满意度和幸福感。 二、加强市容市貌管理。采取联合执法、依法取缔、堵疏结合、长效管理等方式,深入开展市容环境卫生、市区“五拆”(城市建成区范围内违法违章的建筑物、临时建筑物;城市建成区范围内影响市容市貌的建筑物;城市建成区范围内危旧废弃的建筑物;城市建成区范围内影响市政基础设施的建筑物;城市建成区范围内及其土地上的违法建筑)、门头牌匾规范、大气污染防治、犬只管理与捕捉收容等整治活动,取缔府西巷、滨河南路、美伦小区等马路市场,恢复干净、整洁畅通的市容面貌。专项整治市区南大门,拆除老旧门头牌匾2000平方米,粉刷墙面2200平方米;实施“一河两岸”、连霍高速出口匝道等改造提升项目,拆除建(构)筑物1867平方米;全力打造经二路、火炬路、清姜路市容示范街,促进全区市容管理工作上台阶。 三、城市基础设施持续改善。近五年来,累计投资3亿元,先后实施塔稍河西路建设、沙河路游园建设、石坝河瓦峪河综合治理、公园路

北大课题组宿迁医改调研报告.doc

北大课题组宿迁医改调研报告 2006-6-23 北京大学中国经济研究中心医疗卫生改革课题组负责人李玲 编者按:3月23日本报《宿迁3年来首次回应“卖光式”医改》见报后,北京大学中国经济研究中心副主任、卫生经济专家李玲教授致电本报,表示将亲赴宿迁调研。 宿迁医改一直在全国媒体和专家的争议中进行。如果宿迁的改革被肯定,那幺这种以产权改革为核心的、市场化为主导的医疗卫生改革模式,将会成为“市场派”的有力说辞。反之,“政府主导派”则在这场争论中找到批判的靶子。也就是说,对宿迁医改的评价,事关我国的医改方向的选择。 今年4月,一向主张政府主导医疗卫生的李玲教授和她的课题组约10人,先后两次前往宿迁。第一次,他们以患者的身份直接到医院“就诊”;第二次,他们公开身份与官方接触。 为保证信息不在传递过程中缺失或扭曲,按照李玲教授的要求,本报在略有删节(已经作者同意)之后,全文发表课题组有关调研报告。据称,这份报告已经同时发给了国家有关部门。 此前,本报在发表系列医改调查文章时已经说明,对于医改这样一件涉及国计民生的大事,政府、媒体、专家学者都应该持更谨慎的态度。本报将继续担当这个特殊历史时期的忠实记录者。 2006年4月6日至10日,4月28日至30日,北京大学中国经济研究中心医疗卫生改革课题组两次赴江苏省宿迁市,对宿迁市区、沭阳县以及乡村的医疗卫生状况进行调研。 调研的基本方法是不惊动当地政府,近十名卫生经济学者和学生作为患者去各医院就诊,在就诊过程中调查和访谈医生和患者,然后再与卫生主管部门领导和医院院长及相关人员进行交流,汇报所见所闻,听取他们的意见和解释,以校对和证实调研结果。 我们认为,近几年来宿迁市领导率领宿迁人民所进行的以经济建设为中心的改革,敢想敢干、惊心动魄、可歌可泣,但是改革思路在某些方面违背了社会和经济发展的客观规律,尤其是将全面市场化的改革手段用于已被理论和实践证明行不通的医疗卫生领域。所以,目前宿迁市“看病贵”的问题没有得到解决,老百姓的医疗负担反而加重,潜在医疗卫生问题令人担忧。 本报告结合调研的情况、相关背景资料以及卫生经济学的有关理论,对宿迁市医疗改革的成绩和产生的问题进行初步的分析。 宿迁市超常规赶超发展是大背景 (一)医改前,政府没能力对医卫事业进行必要的投入 宿迁地处苏北,是1996年新组建的地级市,下辖沭阳、泗洪、泗阳三县和宿豫、宿城两区及一个省级经济开发区,总人口达517万,陆地面积8555平方公里,经济比较落后。比如,沭阳是全国19个革命老区之一,当时的经济实力在江苏倒数第一,全县38个乡镇有8个是省级贫困乡镇。 经济落后导致宿迁地区财政的困顿,基本处于“吃饭财政”的状况。需要财政支持的医疗、教育等社会事业的发展,面临极大的困难。尤其是财政分权改革后,社会公共

湖南省医改调研报告简易版

The Short-Term Results Report By Individuals Or Institutions At Regular Or Irregular Times, Including Analysis, Synthesis, Innovation, Etc., Will Eventually Achieve Good Planning For The Future. 编订:XXXXXXXX 20XX年XX月XX日 湖南省医改调研报告简易 版

湖南省医改调研报告简易版 温馨提示:本报告文件应用在个人或机构组织在定时或不定时情况下进行的近期成果汇报,表达方式以叙述、说明为主,内容包含分析,综合,新意,重点等,最终实现对未来的良好规划。文档下载完成后可以直接编辑,请根据自己的需求进行套用。 一、调查背景 随着国家对医改的大力推进,湖南省积极 响应,并对市区及望城县在内的12个 地区,进行了试点。 二、调查目的 1、在医改的大力进行中,并不是一帆风顺 的,人们关心的医药费问题,是本 次调研的关键目的。 2、现状,目前消费者无一不抱怨看病难看 病贵,那么,看病的难和贵,究竟 体现在哪里呢,从医院 医生开出的处方来看,其85%的消费金额出

资药品。而近期,各媒体大量曝光了药 品价格虚高的问题,就 长沙湘雅二医院的“芦笋片”事件,浙江宁波“回扣门”事件,广泛引起人们的关注和舆论.其中,“芦 笋片”事件中,药品出厂价为15.5的芦笋片,尽然被医院卖出213元的高价。因此,药价高,成为看病难 看病贵的首要原因。 三、湖南医改的方案 1、本次医改的大致方向为:低药费高诊费。即降低药品的价格,提升诊断的 费用,以改变长期以来 ,中国以药养医的状况。 2、大力整治医疗商业贿赂。药品从厂家到

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