检验技术资格考试考点精髓
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[转]检验技术资格考试考点精髓 2011-4-13 17:35阅读(2)
检验技术资格考试考点精要——血液学检验【临床血液学检验】
1. 原粒胞质少，透明天蓝色，无颗粒，早幼胞质多含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。原红边际有钝状或瘤状突起，有核周淡染区，网织红内含嗜碱性物质，单核进入组织内形成巨噬细胞。正常骨髓片中原巨核为0，一张血片中可见巨核细胞为7～35个。
2. 正常过氧化物酶染色原粒阴性，嗜碱阴性，嗜酸阳性最强，单核只有幼单和单核呈弱阳性反应，其它除吞噬细胞有阳性外都是阴性反应，异常时急粒原粒阳性。
3. 过碘酸－雪夫氏反应：巨核和血小板＋为红色斑块，霍奇金＋/－，戈谢＋，尼曼-匹克：＋/－且空泡中心为阴性反应，腺癌＋＋。
4. 碱性磷酸酶染色除成熟中性粒和巨噬外其它都是阴性，积分值（NAP）指100个中性粒中阳性比例，参考以一个加号为基准，参考值是7～51。慢粒的NAP积分值常为零，类白血病时NAP显著升高。酸性磷酸酶染色：戈谢氏＋，尼曼-匹克－，多毛细胞白血病+。
5. 铁染色可作为诊断缺铁贫和指导铁剂的临床，铁粒幼贫血时多有环铁粒红细胞，其中难治性贫血占15%以上。
6. 2p35表示2号染色体短臂3区5带，人类染色体在有丝分裂中期基本特征最典型清晰。
7. 核型：指用显微摄影的方法得到的单个细胞中所有染色体的形态特点和数目，它代表该个体的一切细胞的染色体组成。其核型中符号代表的意义：t：易位，inv：倒位，iso：等臂染色体，ins：插入，－：丢失，+：增加，p：短臂，q：长臂，接下第一括号内是累及染色体的号数，第二括号内是累及染色体的区带。畸变分数目和结构，原发和继发。
8. 培养的羊水细胞有三种形态：上皮，成纤维，羊水。
9. 特异性染色体有：慢粒时的Ph染色体：急早幼粒：t（15;17）（q22;q21），Burkitt淋巴瘤：t（8;14）（q24;q32）。
10. 贫血指标：极重度：﹤30g/L；重度：30～60 g/L；中度：60～90 g/L；轻度：90～120 g/L。
11. 血浆游离蛋白﹤40mg/L，管内溶血时上升。血清结合珠蛋白（HP）：0.8～2.7g/L增高见于妊娠，慢感，恶性肿瘤，减低见于溶血，肝病，巨幼贫等。
12. AGLT50：指酸化甘油溶血试验中溶血率按光密度减至50%所需的时间来计算。
13. 蔗糖溶血试验为PNH简易重要试验（+），酸化血清溶血试验是PNH的确证试验。
14. 抗碱血红蛋白测定又称碱变性试验，胎儿血红蛋白（HbF）具有抗碱和抗酸作用。
15. 总铁结合力与血清铁的临床意义基本相反：缺铁则总铁结合力增高，肝脏肾脏疾病时血清铁有可能升高.血清铁/总铁结合力×100%=转铁蛋白饱和度（20～55%），临床缺铁分三期：缺铁期；缺铁性红细胞生成期；缺铁性贫血期。
16. 红细胞既有低色素又有正色素为“双形性”，是缺铁粒幼细胞贫血的特征，且环形铁粒幼占15%以上。
17. 急性白血病：某一原始细胞大于30%预后小于6个月。
慢性白血病：某一系白细胞增多接近成熟为主，原始细胞不过10%。
18. 中国急性白血病分型：
M1，原始粒细胞白血病未分化型，原粒大于或等于90%，早幼粒少，中幼以下阶段不见或少见，POX，SBC（+）的原粒大于3%。
M2，原始粒细胞白血病部分分化型，有M2a，M2b两型，M2a中原粒大于30%小于90%，单核小于20%，早幼粒以下阶段大于10%，M2b以异常的中性中幼粒增生为主大于30%，
有Ph小体存在M3急性早幼粒细胞白血病，心颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，大于30%可见束状Auer小体，依颗粒可分M3a，M3b。
M4，粒－单核细胞白血病，按粒单比例可分M4a，M4b，M4c，M4e（嗜酸性细胞5～3%）。
M5，单核细胞白血病，以分化程度分M5a，未分化型，原单大于或等于80%M5b，部分分化型。
M6红白血病，红系大于或等于50%，红系PAS阳性，原粒大于30%异常幼红细胞大于10%时也可诊断。
M7，巨核细胞白血病原巨核大于30%。
19. CD：即细胞表面分化抗原。CD7，CyCD3同属检测T－急淋的最敏感指标，但只表达CD7+不能诊断，CD25是激活T，B细胞的标记，SmIg（细胞膜表面免疫球蛋白）和EM（小鼠红细胞受体）是B细胞成熟的特征性标志，CD19反应谱广，是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。CD10，为诊断Common-ALL的必需标记，CyCD22用于检测早期B细胞来源的急性白血病是相当特异和敏感的，CD14，为单核细胞特有，抗髓过氧化物酶（MPO）为髓系特有，CD34为造血干细胞标记，CD38为造血祖细胞标志，CD41a，CD41b，CD61，血小板过氧化物酶（PPO）为巨核系特有，CyIg+，PC-1+，PCA+是浆细胞的胞质特点。
20. 急淋可分为：L1，L2，L3三型，AML1基因重排可作为本病基因诊断的标志。
21. 浆细胞白血病：WBC高BPC少血片中浆细胞多至20%以上骨髓增生活跃，糖原与核糖核酸染色均阳性。
22. 多毛细胞白血病：全血细胞少，多毛细胞的特征：胞体大小不一直径为10～20µm（似大淋）毛发突出的特点是边缘不整齐有许多不规则纤绒突起，活体染色时优。约有48～60%病例呈干抽，POX，NAP，SB染色阴性ACP阳性。
23. 骨髓增生异常（MDS）：贫血BPC，WBC少。有异形粒细胞（Pelger-Huet样变），可有大而畸形的火焰状血小板。
24. 非霍奇金淋巴瘤的组织病理：淋巴细胞型，组织细胞型（网状细胞肉瘤），混合细胞型，未分化型。
25. 玫瑰花结试验：绵羊红细胞阳性为T淋，小鼠和EAC阳为B淋。
26. 多发性骨髓瘤：单一浆细胞增生，红细胞常呈“缗钱状”，早期骨髓呈灶性分布，异常浆细胞一般5～10%。尿中可有浆细胞和B-J蛋白（除不分泌型），Ca高P和ALP正常或高，可伴尿毒症，免疫电泳有“M”成份：70%IgG，23～27%IgA，IgD少，IgE罕见。
27. 血小板上有钠泵和钙泵。细胞器主要有：α颗粒，致密颗粒，溶酶体颗粒。
28. TXA2是腺苷酸环化酶的重要抑制剂，促进血管收缩。
29. 血小板功能：黏附，聚集，释放，促凝，收缩，维护内皮完整性。
30. 血小板糖蛋白测定：GPⅠb缺乏见于巨大血小板综合征，GPⅡb/Ⅲa缺乏见于血小板无力症。
31. 依赖维生素K凝血因子：FⅡ，FⅦ，FⅨ，FⅩ。接触凝血因子：FⅫ，FⅪ，PK（激肽释放酶原）。对凝血酶敏感的凝血因子：FⅠ，FⅤ，FⅧ，FXIII。32. 内源途径指FXII被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3。外源途径指从TF到
TF-FⅦa-Ca。
33. PT参考值为11～14s，超过3s为异常。PTR（凝血酶原比值，受检值/正常对照），INR（国际标准化比值）：要先求ISI（国际敏感指数）：所用组织凝血活酶与ISI已知的国际参比品相比较的值。ISI=已知ISI×斜率。ISI值低，试剂敏感度高。INR=PTR×ISI。
34. 血友病是Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子异变。
35. DIC时，优球蛋白溶解时间（ELT）常缩短小于70min，血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P）在DIC失代偿时为阳性，血清FDP高大于40mg/L，是DIC诊断中最敏感指标之一。
36. ATTP是监测普通肝素的首选指标。PT是监测口服抗凝剂的首选指标。
检验技术资格考试考点精要——临床检验【临床检验基础】
1. RBC稀释液（Hayem液）中：硫酸钠用于提高相对比密防止粘连，氯化高汞是防腐剂。
2. HiCN法的缺点：KCN有毒，HbCO转化慢，高白血球和高球蛋白易混浊。
3. 试验后废液处理：应先用水稀释，再用次氯酸钠混匀敞开放置15h使CN－氧化为N2和CO2，或水解成CO32－和NH4＋。
4. 遗传性球形红细胞增多症的小细胞中生理性中心淡染区消失。
碱性点彩红细胞多见于铅铋汞中毒，是铅中毒的筛选指标。
卡波氏环是胞质中脂蛋白变性所致，常与染色体小体同在，见于巨幼红和铅中毒。
5. LFR、MFR、HMR分别是：低、中、高荧光率。
6. 良性肿瘤ESR多正常，恶性肿瘤ESR多增加，低色素性贫血，遗传性球形红细胞增多症，镰状贫血时ESR减低。
7. 杆状核超过5%或有幼稚细胞为“核左移”，中性粒分叶5叶以上超3%为“核右移”。
8. 钩虫病时嗜酸性粒细胞可达90%以上，嗜酸性粒细胞白血病时亦可，但以幼稚为主。
9. 嗜酸性粒细胞（Eos）计数中乙醇或丙酮是保护Eos而破坏其它，伊红或石楠红是使Eos着色，1h内计数。
10. 中性粒细胞毒性变化有：中毒颗粒，空泡，Dohle小体，退行性变。
11. 异形淋巴细胞多为T淋，分空泡，不规则，幼稚三型。
12. 淋巴细胞有卫星核，即微核，是射线损伤后较为特殊的形态。
13. 白血病时血小板MPV增高是骨髓恢复的第一征兆。
14. ABO遗传基因位于第9号染色体长臂三区四带。
15. 脑脊液中无血型物质。
16. 抗A与抗B主要是IgM，O型血中以IgG为主。
17. 新生儿不宜做反向定型。
18. 新生儿溶血的直接实验依据：红细胞直接抗人球蛋白（Coobms）试验阳性。
19. HLA分型的方法主要有：1. 淋巴细胞毒试验，Ⅰ类抗原用T或外周淋，Ⅱ类抗原用B；2. 混合淋巴细胞培养试验 3. HLA基因分析。
20. 强直性脊椎炎有91%带有B27抗原而正常人只有6%。
21. 血液保存液有：1. ACD（A枸橼酸 C枸橼酸三钠 D葡萄糖）2. CPD（C枸橼酸三钠 P磷酸盐 D葡萄糖腺嘌呤枸橼酸）。枸橼酸是防止葡萄糖在消毒时焦化，腺嘌呤促进ATP合成延长红细胞寿命，磷酸盐提高pH。
22. 输粒细胞时用ABO和Rh血型相同的血液，一般BPC小于20×109/L时可输血。
23. 糖尿病酮症：烂苹果味；泌尿系感染和膀胱癌：腐败臭味；苯丙酮尿症：老鼠尿味。
24. 尿液渗透浓度（Osm）是检查尿中可渗透溶质各质点实际浓度的一种指标，与粒子大小及电荷无关，主要取决于小分子物质的浓度，是评价肾浓缩功能的良好指标。
25. 晨尿比密不过1.018，或差值在0.001～0.002间，或恒定在1.010时说明肾浓缩功能已完丧失。
26. 低血钾碱中毒尿酸性高，高血钾酸中毒呈碱性尿，变形杆菌感染呈碱性，肾小管性酸中毒时尿pH值不低于6。
27. 本－周氏蛋白多见于多发性骨髓瘤，尿肌红蛋白多见于骨骼肌严重创伤、大面积心梗。
28. 选择性蛋白尿指数（SPI）即测定尿及血中IgG或白蛋白的比值来求得，大于0.2为选择性差，小于0.1为选择性好，尿中白蛋白/球蛋白大于5时为选择性蛋白尿。
29. 80%饱和硫酸铵可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌红蛋白可用来鉴别。
30. 管型的基质蛋白为Tamm-Horsfall蛋白。
31. 肾静脉血栓形成时红细胞管型可能是唯一的表现。
32. 尿pH（甲基红或溴麝香草酚），尿比密（多聚电解质：甲乙烯酸马来酐），尿蛋白（溴酚蓝），尿糖（色原：碘化钾，邻甲联苯胺），尿酮体（亚硝基铁氰化钠），尿胆红素（2，4二氯苯胺重氮盐），尿胆原（二甲氨基甲醛）尿亚硝酸盐（对氨基苯砷酸和1,2,3,4-四羟基对苯喹啉-3-酚）尿白细胞（吲哚酚酯）尿血红蛋白（过氧化氢茴香素或过氧化氢烯钴和色原）尿Vit C（中性红，缓冲剂，二氯酚靛酚钠）。
33. 产后9天或人流25天后HCG恢复正常，产后4天、人流13天后HCG应小于1000，男性尿中HCG增高要考虑睾丸肿瘤。
34. 镜检粪便中脂肪小滴大于6个/HP视为脂肪排泄过多。
35. 正常粪便中G＋球菌与G－杆菌比值约1:10。
36. 隐孢子虫是AIDS和儿童腹泄重要病原，诊断要查到卵囊。
37. 正常空腹12h后胃液残余量为50ml。
38. 脑脊液抽取时：第1管：作细菌学检查；第2管：作生化免疫学检查；第3管：作细胞计数。
39. 单纯疱疹脑炎时脑脊液中淋巴样细胞中可发现胞质内包涵体。
40. 粒细胞淋巴细胞浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。
41. 蛋白－细胞分离现象（Froin综合症）是蛛网膜下腔梗阻所致梗阻脑脊液的特征。
42. 髓鞘碱性蛋白（MBP）增高见于多发性硬化症。
43. 神经性梅毒检查首选试验是密螺旋体荧光抗体吸收试验（FTA-ABC）。
44. 浆膜积液常规及细胞学用EDTA抗凝，生化用肝素，一管不加抗凝用于观察有无凝固。
45. 漏出液以淋巴，间皮细胞为主；渗出液以中粒，淋巴，嗜酸性为多。
46. 如见到纤毛柱状上皮和尘细胞可确认为痰液标本。
47. 夏科-雷登结晶常与Eos、库施曼螺旋体共存，见于支气管哮喘和肺吸虫病。
检验技术资格考试考点精要——临床化学检验（上）【临床化学检验】
1. 糖酵解：葡萄糖至乳糖。葡萄糖→葡萄糖6磷酸（已糖激酶，不可逆，1ATP）→果糖6磷酸（磷酸已糖异构酶）→1，6果糖二磷酸（6磷酸果糖激酶，最重要点，不可逆，1ATP）→磷酸丙糖（醛缩酶，可逆）→3磷酸甘油醛→磷酸烯醇式丙酮酸→（经丙酮酸激酶）→烯醇式丙酮酸和ATP（不可逆）。可生成2分子ATP。
2. 糖有氧氧化：糖酵解产物NADH进入线粒体→丙酮酸经其脱氢酶复合体氧化脱羧→乙酰CoA（关键不可逆）是进入三羧酸循环的开端（特点：柠檬酸合成α-酮戊二酸为不可逆），故三羧亦不可逆，无净分解也无净合成，氧化乙酰CoA
的效率取决于草酰乙酸的浓度，限速步骤是异柠檬酸脱氢酶，是变构酶ADP是激活剂，ATP和NADH是其抑制剂。可生成36或38ATP。
3. 糖异生：非糖物质转为葡萄糖。肝脏，是体内单糖生物合成唯一途径，有4个关键酶：葡萄糖6磷酸酶，果糖1，6二磷酸酶，丙酮酸羧化酶，磷酸烯醇式丙酮酸激酶。
4. 血糖受神经，激素，器官调节。升高血糖：胰高血糖素，糖皮质激素，生长激素，肾上腺素。降低血糖：胰岛素（B细胞分泌，其靶细胞受体是酪氨酸特异蛋白激酶）。
5. 糖尿病分型：1型：内生胰岛素或C肽缺乏，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。2型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有生物活性低，基因突变，分泌功能障碍。3型特异型。4型妊娠期糖尿病。
6. LPL（脂蛋白脂肪酶）活性依赖胰/胰高比值。慢性糖尿病人可有：α-晶体蛋白糖基化而导致白内障，并发血管病变以心脑肾最重。
7. 糖尿病急性代谢合并症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，高酮血症，代谢性酸中毒），高血糖高渗性糖尿病昏迷（NHHDC肾功能损害，脑血组织供血不足），乳酸性酸中毒（LA）。
8. 血浆渗透压=2（Na＋K）+血糖浓度。
9. 静脉血糖﹤毛细血管血糖﹤动脉血糖。
10. 不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。
11. 肾糖阈：8.82～9.92mmol/L。了解肾糖阈的方法：6点空腹取血、尿，餐后7点，8点再取血、尿分别测血糖、尿糖。如果3次血糖都小于8.82而测出血糖，说明肾糖阈低，如果都大于11.02而无尿糖，则高。
12. 口服糖耐量试验（OGTT）：禁食10～16h，5min内250ml 75g葡萄糖水，每30min取血一次。
13. 糖化蛋白与糖尿病血管合并症有正相关。
14. 糖化Hb：可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c（能与葡萄糖结合），测定时主要测HbA1组份或HbA1c（4%～6%），反映前8周水平，主要用于评定控制程度和判断预后。
15. 糖化血清蛋白：类似果糖胺，2～3周，用硝基四氮唑蓝法或酮胺氧化酶法，
16. C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。
17. 乳酸测定时加入L-谷氨酸使之与丙酮酸反应随时除去反应产物使反应向右。
18. 血糖恒定主要是保证中枢神经供能（脑细胞用能完全来自糖）。
19. 血糖降低反应的阈值是：4.6。低血糖症状是指脑缺糖和交感神经兴奋。胰岛B细胞瘤临床特点：空腹或餐后4～5h发作，脑缺糖比交感神经兴奋明显，有嗜睡或昏迷，30%自身进食可缓解故多肥胖。
20. 糖分解代谢异常：丙酮酸激酶（PK）缺乏症，丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症，磷酸果糖代谢异常。
. 血脂由中性脂肪和类脂。电泳图：乳糜微粒，β-脂蛋白，前β脂蛋白，α-脂蛋白。超速离心法：乳糜微粒（ApoB48），VLDL，IDL，LDL，LP（a），HDL （密度从小到大，分子从大到小）。
22. CM 90%含TG，VLDL中TG占一半以上，IDL（胆固醇含量最高）中载脂蛋白以ApoB100为主，LP（a）由一分子的Apo B100和Apo（A）以单个双硫键相连，与纤溶酶原有同源性，可作为动脉硬化性心血管疾病独立危险因素指标，直接在肝中产生。HDL（Apo A1和Apo A4）中脂质和蛋白质各占一半。
23. 肝脏是载脂蛋白合成部位。脂蛋白受体是位于细胞膜上能与脂蛋白结合的蛋白质。
24. LDL受体：ApoB/E受体，VLDL受体：肝中未发现，ApoE受体：仅存于肝细胞表面。
25. 肝素引起LPL酶释放入血称为肝素后现象，ApoCⅡ是激活剂，ApoCⅢ是抑制剂。
26. LCAT（卵磷脂胆固醇酰基转移酶）最优底物是新生的HDL。
27. HDL的代谢是胆固醇逆转运途径。LDL是血液中主要携带胆固醇的脂蛋白。胆固醇是胆汁酸唯一前体和所有类固醇激素包括性激素和肾上腺素的前体。28. LDL是冠心病的危险因素，是血脂异常防治的首要靶标。高TG血症中，小而密的LDL（B型）增高，则ApoB（是动脉粥样硬化标志物）多CHOL少，出现LDL-C不高而血清ApoB高的“高ApoB脂蛋白血症”。
29. 前白蛋白：5.4（分子量）/4.7（等电点），运载维生素A。
30. 白蛋白：6.64/4～5.8内源性氨基酸营养源，酸碱缓冲能力，载体，维持血浆胶体渗透压。
31. α1-酸性糖蛋白：4.0/2.7～4包括等分子的已糖，已糖胺，唾液酸。α1-抗胰蛋白酶5.5/4.8。
32. 血红素结合蛋白：5.7/两对肽链（α和β）α2β2四聚体。
33. α2-巨球蛋白：80/5.4分子量最大。
34. 铜蓝蛋白：16/4.4糖蛋白，单链，有氧化酶活性，协助诊断“肝豆状核变
性”。
35. β2微球蛋白：1.18存在于有核细胞表面，特别是淋和肿。CPR：12/6.2。
36. 醋酸纤维素薄膜及聚丙稀酰胺凝胶电泳最常用。蛋白电泳后正极起：白蛋白，α1，α2，β，γ球蛋白。肝硬化时出现β和γ难以分开而连在一起叫：β-γ桥，是由于肝纤维化导致IgA增高所致。
37. 疾病急性相时，前白蛋白，白蛋白，转铁蛋白相应低下。
38. CK和GGT都是男性高于女性，且酒后GGT升高明显。
39. 酶释放的速度与其分子量成反比（可分析各种酶在病理时进入血液的先后）。
40. 酶活性监测方法有：分光，旋光，荧光，电化学，化学法，核素测定，量热法。
41. 用免疫法测酶的优点是灵敏度和特异性高。
42. 酶反应动力学中所指速度就是反应的初速度。Km值只与酶性质有关，与浓度无关，最小Km值的底物叫最适底物或天然底物。
43. LD，ALP在融冻时被破坏，LD在低温反不如室温稳定的现象为“冷变性”。
44. 在实验规定的条件下（温度，最适pH，最适底物物浓度时），在1min内催化1µmol底物发生反应的所需的酶量作为1个酶活力国际单位。
45. 同工酶的差异是由其结构不同造成的。
46. CK-MM的亚型有：MM1，MM2，MM3。CK-MB的亚型：MB1，MB2。CK含量和肌肉运动相关，其量与肌肉总量有关。甲亢，久卧床病人总CK（主要CK-MM）可下降。
47. LD含量：LD2（H3M）﹥LD1﹥（H4主要在心，RBC）﹥LD3（H2M2，肺脾）﹥LD4（H3M）﹥LD5（M4横纹肌，肝）。
48. AST的同工酶：细胞质内：c-AST；线粒体内：m-AST。
49. NADH被氧化为NAD，可在340nm处连续监测吸光度下降速度。
50. 重症肝炎由于大量肝细胞死亡，血中ALT可仅轻度升高，临终时明显下降，但胆红素却进行性升高叫“酶胆分离”。
51. 405nm处吸光度增高可测ALP，GGT等。
52. 双甘肽是谷氨氨酰基的受体。GGT含量以肾脏最高其次是前列腺，胰，肝，脑。
53. 代谢内生水约300ml，水的出入量调节在下丘脑，Na＋=HCO3－+Cl－+12（10）mmol/L，渗透压（756～760kPa）中摩尔渗量：294～296mOsm/L
54. 根据钾、钠、糖、尿素的浓度可计算血浆晶体渗透压。
55. 阴离子隙（AG）即钾钠与HCO3－，Cl－的差值，总阳减总阴。升高多见于：肾功不全的氮质血症或尿毒症引起的磷酸盐硫酸盐储留，乳酸堆积，酮体堆积。
56. 调控钠排出：球－管平衡，肾素－血管紧张素－醛固酮系统，抗利尿，糖皮质，甲状腺（旁腺），心钠素。
57. 调节钾：醛固酮（潴钠排钾），糖皮质。
58. 水过多：高渗性（盐中毒）等渗性（水肿）低渗性（水中毒）。钠浓度是血浆渗透浓度的决定因素。低钠有肾性和非肾性，高钠见于：水摄入少，排水多，钠潴留。
59. 不论血钾水平如何，钾的浓度与细胞外液中HCO3－直接有关而与pH的变化关系不大。
60. 火焰光度法是一种发射光谱分析法。
61. 内标法是标本及标准液采用加进相同浓度的内部元素进行测定。
62. 冠醚指复环王冠化合物。
临床生物化学检验技术试题及答案大全(二)
临床生物化学检验技术试题及答案 一选择题（单项选择） 1.下列可降低血糖的激素是 A 胰高血糖素 B 胰岛素 C 生长素 D 肾上腺素 2．长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高： A 葡萄糖 B 血红素 C 乳酸 D 酮体 3．检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果： A 升高 B 降低 C 不变 D 无法确定 4．脑组织主要以什么为能源供给： A 葡萄糖 B 氨基酸 C 蛋白质 D 脂肪 5.当血糖超过肾糖阈值时,可出现： A 生理性血糖升高 B 病理性血糖升高 C生理性血糖降低 D 尿糖 6.下列哪种物质不属于酮体： A 丙酮 B 乙酰乙酸 C β-羟丁酸 D 丙酮酸7．正常情况下酮体的产生是在
B脑垂体 C 胰脏 D 肾脏 8．胆固醇可转化为下列化合物，但除外： A 胆汁酸 B 维生素D3 C 雄激素 D 绒毛膜促性腺激素 9．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是： A 血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 B内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶 C 天冬氨酸氨基转移酶 D 脂蛋白脂肪酶 10．由胆固醇转变成的维生素是 A VitA B VitB C VitC D VitD 11．蛋白质占人体固体重量的百分率（%）是 A 90 B 45 C 20 D 10 12．蛋白质的元素组成是 A C、P、S、O B C、H、S、O C C、H、O、N D C、P、O、N 13．组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有
B 20种 C 21种 D 23种 14．某溶液中蛋白质的含量为50﹪，此溶液的蛋白质氮的百分浓度为： A 9.0﹪ B 8.0﹪ C 8.4﹪ D 9.2﹪ 15．蛋白质结构中的α-螺旋属于 A 一级结构 B 二级结构 C 三级结构 D 四级结构 16.酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的： A ν=Vmax[S] /（Km + [S]） B 反应速度为最大反应速度一半时，Km =[S] C Km对选择底物浓度有重大意义 D Km作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关 17.关于同工酶的叙述正确的是 A 催化相同化学反应 B 不同组织中的含量相同 C分子结构相同 D 理化性质特性相同 18．SI制定义酶活性单位时，代号为： A pmol B U/L
临床医学检验技术士必背知识点
临床医学检验技术士必背知识点 基础知识 1.属于血液中正常有形成分的是血小板 2.不属于临床血液学研究内容的是淋巴细胞的分化和发育 3.正常人血液PH应该在7.35~7.45 4.血浆渗透压量正常人约为290~310mOsm/(kg·H2O) 5.血液的主要生理功能包括：运输、协调、防御、维持机体内环境稳定等功能 6.在必要时，成人静脉采血的部位可选择股静脉 7.皮肤采血的特点是耳垂采血检查结果不够恒定 8.真空采血法又称为负压采血法 9.属于酸性染料的是伊红 10.关于细胞成分化学特性，叙述正确的是血红蛋白为碱性蛋白质 11.晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程是完成在骨髓 12.关于红细胞生理，描述正确的是红细胞有交换和携带气体的功能 13.每克血红蛋白可携带氧气为1.34ml 14.新生儿红细胞计数的参考值（6.0~7.0）X 1012/L 15.红细胞Hayem稀释液中硫酸钠的主要作用是提高比密防止细胞粘连 16.枸橼酸钠在枸橼酸钠稀释液中的主要作用是抗凝和维持渗透压 17.1966年被ICSH推荐的血红蛋白检测参考方法是HiCN 18.改良牛鲍计数板两侧支柱加盖专用盖玻片形成的计数池高为0.10mm 19.HiCN测定最大吸收峰位于540nm 20.HiN3检测的最大吸收峰位于542nm 21.正常情况下，外周血中的血红蛋白主要是氧合血红蛋白 22.瑞氏染色血涂片中，正常红细胞直径范围在6.0~9.5um 23.大红细胞是指红细胞直径>10um 24.关于嗜多色性红细胞叙述正确的是胞质内尚存少量嗜碱性物质 25.血细胞比容测定ICSH确定的参考方法是放射性核素法 26.温氏法测定血细胞比容其结果应读取红细胞柱还原红细胞层 27.对血细胞比容叙述正确的是作为MCV计算的基础数据 28.对红细胞平均指数叙述正确的是MCHC的计算单位是g/L 29.RDW反映红细胞的体积大小的异质性 30.对红细胞体积分布宽度叙述正确的是RDW可作为IDA的筛选诊断指标医学教`育网提供 31.标本中可影响RDW的因素是红细胞碎片 32.有关网织红细胞检测原理叙述错误的是经普鲁士蓝染色后可见连成线状的网状结构 33.ICSH推荐的血沉检测的标准方法为魏氏法 34.魏氏法检测血沉所采用的数值报告单位是mm/h 35.在机体防御和抵抗病原菌过程中起主要作用的外周血中的细胞是中性粒细胞 36.正常状态下衰老的中性粒细胞主要被破坏所在的系统是单核-吞噬细胞系统 37.在白细胞成熟过程中，最早出现特异性颗粒的细胞是中幼粒细胞 38.与白细胞无关的是Howell-Jolly小体 39.正常生理情况下，关于白细胞变化规律的正确叙述是早晨较低，下午较高
(完整版)临床免疫学检验知识点.doc
临床免疫学检验 1、免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能 2、免疫防御（对外）；免疫自稳（防自身免疫病）；免疫监视（防肿瘤）。 3、中枢免疫器官：骨髓、胸腺；外周免疫器官：淋巴结、脾脏（最大）、黏膜相关淋巴组织 4、 B 细胞：通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原，介导体液免疫；B细胞受体=BCR=mIg 表面标志：膜免疫球蛋白（SmIg）、 Fc 受体、补体受体、EB 病毒受体和小鼠红细胞受体。 成熟 B 细胞： CD19、CD20、 CD21、 CD22 （成熟 B 细胞的 mIg 主要为 mIgM和 mIgD）同时检测 CD5分子，可分为 B1 细胞和 B2 细胞。 B 细胞功能检测方法：溶血空斑形成试验（体液免疫功能）。 5、T 细胞：介导细胞免疫。共同表面标志是 CD3（多链糖蛋白）；辅助 T 细胞的标志是 CD4；杀伤 T 细胞的标志是 CD8； T 细胞受体 =TCR。 T 细胞和 NK细胞的共同表面标志是CD2（绵羊红细胞受体）； CD3＋ CD4＋CD8－ =辅助性T细胞（Th） CD3＋ CD4－CD8＋ =细胞毒性T 细胞（ Tc 或 CTL）（ T 细胞介导的细胞毒试验） CD4＋ CD25＋ =调节性T细胞（Tr或Treg） T 细胞功能检测：植物血凝素（ PHA）刀豆素（ CONA）刺激 T 细胞增殖。增殖试验有：形态 法、核素法。 T 细胞亚群的分离：亲和板结合分离法，磁性微球分离法，荧光激活细胞分离仪分离法 *E 花环试验是通过检测SRBC受体而对T 细胞进行计数的一种试验； 6、 NK细胞：具有细胞介导的细胞毒作用。直接杀伤靶细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞） 表面标志： CD16（ ADCC）、 CD56。 测定人 NK细胞活性的靶细胞多用K562 细胞株，而测定小鼠胞株。NK细胞活性则常采 用 YAC-1 细 7、吞噬细胞包括：单核 - 吞噬细胞系统（MPS，表面标志外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞）和中性粒细胞。CD14，包括骨髓内的前单核细胞、（表达 MHCⅡ类分子） 8、人成熟树突状细胞（DC）（专职抗原呈递功能）：表面标志为CD1a、CD11c和CD83。 9、免疫球蛋白可分为分泌型（ sIg ，主要存在于体液中，具有抗体功能）及膜型（ mIg，作为抗原受体表达于 B 细胞表面，称为膜表面免疫球蛋白） 10、免疫球蛋白按含量多少排序：IgG＞IgA＞IgM＞IgD＞IgE五类（按重链恒定区抗原性（CH）排序） 免疫球蛋白含量测定：单向环状免疫扩散法、免疫比浊法。 11、免疫球蛋白的同种型抗原决定簇位于恒定区（CH、CL） 12、抗体由浆细胞产生。抗体分子上VH和 VL（高变区）是抗原结合部位。
生物化学检验技术试题
生物化学检验技术试卷3 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属于的方框涂黑 1．下列关于电泳的支持介质，叙述错误的是 A．对支持介质的基本要求是有化学惰性B．支持物应有一定的坚韧度并适于保存 C．电渗作用越小越好D．电渗方向与电泳方向一致时，则电泳速度加快E．电渗方向与电泳方向相反时，则电泳速度加快 2．下列对血清酶活力测定的描述哪一项是错误的 A．可测定产物生成量B．可测定底物的消耗量C．需最适pH D．需最适温度E．与底物浓度无关3．体内生物转化作用最强的器官是 A．肾脏B．心脏C．肝脏D．胃肠道E．脾脏 4.血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳从正极到负极各组份的先后顺序 A．A1b.α1.α2.β.γ B．γ. β. α1.α2.A1b C．β.A1b. γ.α1.α2D．α1.α2.β.γ.A1b E．A1b. β.γ.α1.α2. 5．下列哪项不是非蛋白含氮化合物 A．尿素B．肌酐C．尿酸D．肌酸E．乳酸 6．1，4-糖苷酸是下列那种物质分子中的主要化学键 A．蛋白质B．脂肪C．氨基酸D．淀粉E．核糖核酸 7．血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为 A．白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷B．白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷C．白蛋白和其他蛋白均带负电荷D．白蛋白和其他蛋白均带正电荷
E．xx和其他蛋白均不带电荷 8．血气分析仪直接测定的三项指标是： A. PH、PCO2、TCO2 B. PH、PO2、AB C. PH、PO2、PCO2 D..PH、SB、AB E. TCO2、SB 、PCO2 9．以下说法错误的是 A．干化学分析是用反射式光度计测定的B．离心式自动生化分析仪可有单通道和多通道之分C．床旁分析多用专用分析仪测定D．多数自动生化分析仪使用的程序可以修改E．自动生化分析仪需做日保养，周保养，月保养和年保养，其保养的内容是不同的10．常用于清洗蛋白质污染的洗涤液是 A．铬酸洗液B．乙二胺四乙酸二钠洗液C．硼酸洗液D．合成洗涤液E．7.5mol/L尿素洗液 11.反映肾小球滤过功能的试验为 A.BSP排泄试验 B.内生肌酐清除率 C.肾浓缩稀释试验 D.PAH清除率 E.ICG排泄试验 12．正常人血中胆红素主要来源于 A．胆汁B．胆汁酸盐C．细胞色素氧化酶D．肌红蛋白 E．衰老红细胞释放的血红蛋白 13.尿液常规分析若不能及时检查，标本应冷藏于 A．4℃冰箱B．0℃冰箱C．-2℃冰箱D．-20℃冰箱E．-80℃冰箱 14．内生肌酐清除率的参考值为 A.120—150 ml/min B.80—120 ml/min C.50—80 ml/min D.30—50 ml/min E.10—30 ml/min
浅谈临床医学检验重要环节的质量控制 马慧丽
浅谈临床医学检验重要环节的质量控制马慧丽 发表时间：2017-09-25T14:42:55.523Z 来源：《健康世界》2017年12期作者：马慧丽 [导读] 在医院中，临床医学检测的质量直接影响医生在治疗情况。 山东省安丘市妇幼保健院 262100 在医院中，临床医学检测的质量直接影响医生在治疗情况。在医学检测的各个环节进行质量控制，能够保证结果的准确性与科学性，为医生及时做出治疗方案提供了科学的依据。 1.对实验前的基本信息进行管控 在临床医学检验前，要注意对患者基本信息进行准确的采集，确保检验的样本需要与患者的检测内容、采集方式以及所使用的抗凝剂等相匹配。患者的采集样本在等待医学检验的时候，需要附带患者的所有信息以及医嘱等，检验人员需要对患者的信息进行仔细的核对，确保检验的准确性。对于患者信息存在模糊或者有误的地方，要进行及时的修正，并且记录到电子档案中。在患者样本的采集过程中，必须严格按照相关规范操作，避免人为因素导致的信息失真。例如，对于要求患者空腹抽血的检验项目，必须要求患者控制自身的饮食，叮嘱患者避免摄入影响血糖、血脂等的食物。此外，患者在运动前后的样本采集结果也会有一定的误差，需要保持患者处于静止情况后方可进行样本采集。在样本采集之后，需要及时送到检验中心进行检测，避免由于时间的损耗导致样本变质，影响检验结果。 2.严格实验设备和实验试剂的质量控制 2.1 对检测试剂的质量控制 在对试剂的质量控制过程中，我们需要根据不同检测仪器的使用特征，选择相匹配的试剂进行检测。很多进口仪器需要使用进口的试剂才能够达到检测的最佳效果。此外，很多复溶需要及时调配，以避免时间太长导致试剂变质，影响检测结果的准确性。 在当前计算机技术广泛应用的前提下，我们可以充分利用计算技术对试剂进行有效的管理。检测中心的试剂数量繁多，通过计算机技术的管理，能够保证试剂都处于保质期内，对于即将变质的试剂及时处理，有利于提升工作的效率。此外，通过计算机系统的管理，能够方便对试剂的检测人员进行及时了解，避免一些人为因素导致的不良影响，提升临床医学检测的质量。 2.2 对实验设备的质量控制 在检验中心设置了很多精密的检测设备，检测人员需要在日常中对设备进行良好的管理，以确保设备处于良好的运行状态，提升医学检验的结果质量。当前，计算机科学技术的发展带动了社会的变革，在医学设备的管理过程中，我们也可以应用这一技术对设备进行全面的实时监测，提升工作质量和水平。此外，日常设备的质量控制中，要定期对设备进行检测和维护，了解设备的工作状态是否良好，及时记录检测的信息和结果，以更好地服务于临床医学检验的工作。 3.检验过程中的制度管理 在临床医学检验的质量控制中，应该加强对检验过程中制度管理的控制，充分重视制度管理的重要性。通过完善、健全相应的管理制度，使得监测科室具有良好的工作制度，每位职工明确自身的职责以及检测标准，从而实现医学检测工作的稳步开展。此外，管理人员还要经常对检测工作进行监督，及时处理不规范的医学问题，奖励工作优秀的员工，以提升员工的工作责任心，保证医学检测结果的准确性。在检测人员对临床医学样本进行检测的时候，需要对检测过程进行全方位的监控，使得每个操作步骤都按照规范的标准进行，实现医学检测的规范化、科学性。 4.检验报告的管理 由于医学检测报告包容的内容繁多、类型复杂，各项项目的检测时间也有所差异，如果不对其进行良好的管理，很可能导致检测结果的丢失，影响了患者的就医情况和治疗进度。因此，在当前的医学检测过程中，检测中心引入计算机对检测报告进行电子备份，在整个医院的计算机网络内实现信息共享，主治医生能够及时了解到患者的检测情况，避免检测报告的丢失影响治疗情况。 通过计算机系统的使用，能够对患者不同时间的同一种检测类型进行纵向对比，有助于医生清晰的了解患者的治疗情况，分析判断患者的病情，以做出进一步的治疗方案。 同时，医学技术的提高使得检测方法论有了很大的完善。如果检测报告单的结果不明确，患者可以登录网络了解正常的检测数据，以与自身的结果进行比较，及时了解自身的病情。通过这种技术的应用，患者能够随时随地通过医院、检测中心的网站查询自身的检测报告，不受时间和空间的限制，极大地方便了患者的使用。 此外，如果患者在进行检测的时候服用了某些药物，其检测结果就会有所差异。因此，检测人员在检测过程中可以使用计算机系统记录可能受到药物影响的患者情况，有助于后续及时解答患者的疑问，提升自身的工作能力。 5.临床医学检验质量控制的发展 5.1 循证检验医学 循证检验医学要求从当前的科学数据为标准，结合当前先进的病理学方法论对临床医学检验进行规范设计，使用高尖端检测技术和设备对检测結果进行质量控制，确保临床医学检测良好的医学效果。 5.2 自动化发展 当前，网络信息技术促进了很多行业的技术进步，医学检验的全过程引入这技术，能够提升临床医学检测的准确性，逐渐实现对患者情况的自动化管理。在样本搜集、检测过程中以及检测结果等不同环节使用信息技术，能够促进患者检测报告结果的准确性，方便患者和医生获取信息。 6.总结 临床医学检测质量直接影响患者的治疗情况以及医生的质量方案，具有重要的意义。当通过对于临床医学检测的全过程进行规范的质量控制，确保检测结果的准确性，使得患者和医生能够了解获取检测结果，为患者的治疗提供了科学的保障。在以后的工作中，我们要努
[整理]临床医学检验技术习题.
1、沉降系数 2、分选纯度 3、离子选择性电极 4、细胞化学染色 5、固相酶免疫测定 1、TLA和CLIA的中文全称分别是和。 2、特异性是反映该诊断试验正确判别的能力指标，准确度是指的一致性程度。 3、分离离心方法可以分为，和。 4、自动生化分析仪的类型按反应装置的结构原理可分为4类：_______________、_______________、_______________和_______________。 5、实际工作中常用的参比电极有_________ 、_________ ______。 6、血气分析仪中，利用PaO2电极通过检测的强度来测定PaO2的值。 8、PGLIA是采用代替全酶作为标记物。 9、化学发光效率可表示为。时间分辨荧光免疫技术是以为示踪物。 10、胶体金是在还原剂的作用下，聚合成胶体状态的金颗粒。免疫胶体金分析技术属于应用较为普遍的技术。 11、在分立式自动生化分析仪中，后分光的光路指。 12、电子显微镜根据成像方式的不同可以分为____ 和____ 两种类型。 13、组织细胞常用天然培养基是血清，其中最广泛使用的是血清和血清。 14、细胞玻片标本染色技术基本过程分为、、、。 15、流式细胞仪检测时针对细胞DNA、蛋白质可采用荧光信号测量；而对免疫学中抗原、抗体则采用荧光信号测量。 1、下列哪一种离心方法适用于物质大小相异而密度相同的情况（） A、等密度区带离心法 B、速率区带离心法 C、差速离心法 D、沉降离心法 2、血气分析仪的校准物不包括下列哪一项（） A、7.383的缓冲液 B、5%CO2与10%O2 C、6.840的缓冲液 D、10%CO2,不含O2 3、下列ISE中，哪一种不属于原电极（） A、pH电极 B、K+选择性电极 C、Cl-选择性电极 D、Pa(CO2)电极 4、关于血气分析，下列说法错误的是（） A．血气分析仪可直接测定血样中的pH、Pa(CO2)、Pa(O2) B．可以评价机体呼吸、氧化功能和血液酸碱平衡状态 C．血气分析仪只有pH电极、Pa(CO2) 电极和Pa(O2) 电极三种ISE D．实际碳酸氢盐是体内代谢性酸碱失衡的重要指标 5、下列哪一种酶多用于均相酶免疫测定（） A、辣根过氧化物酶 B、苹果酸脱氢酶 C、碱性磷酸酶 D、葡萄糖氧化酶 6、下列ELISA中，哪一种一般不用于测定抗体（） A、双抗原夹心法 B、竞争抑制法 C、捕获法 D、间接法 7、关于化学发光，下列描述不正确的是（） A．化学发光是吸收了光能后使分子激发而发射的光 B．大多数化学发光反应为氧化-还原反应 C．化学发光中，若被激发的是一个反应产物分子，则是直接化学发光 D．鲁米诺可直接标记抗原或抗体，也可作为发光底物 8、下列关于吖啶酯，描述不正确的是（） A．AE上有甲基，增加了试剂的稳定性 B．直接发光使用AE作为标记物，无需附加催化剂 C．AE相对分子质量比较大，提高了检测灵敏度 D．AE是以共价键结合抗体而不影响抗体结合抗原的反应 9、下列关于自动生化分析仪描述正确的是（）
(QC岗位培训)检验员理论知识培训
检验员理论知识培训资料 一、质量检验的基础知识 品质管理的历史经历了检验负责阶段（二战前，由专门设立的检验员负责产品质量检验而操作人员则全力负责生产工作，属事后把关阶段）、统计质量控制阶段（将统计学方法应用到产品质量控制上，及时发现过程质量问题的苗子并查出原因予以改进。此时已属事前的积极预防阶段）、和全面质量管理阶段（将质量管理理论扩展至包括市场调查、研究开发、产品设计、进料管理、制造过程管理、质量管理、售后服务、顾客投诉处理等全过程管理，同时要求公司各部门人员共同关心和参与质量管理工作所谓的“三全一多”全过程、全员、全企业、多方法），但是，无论在那一个阶段检验都是必不可少的，从检验的基本职能（后面会再讲）就可以知道，检验不但可以起到把关、预防而且还有报告的作用，通过检验我们可以清楚的知道我们的产品实物质量处于什么样的状况，通过检验可以收集大量的质量信息，应用统计技术进行分析后，可以将有用的信息转化为对过程的分析和控制，同时，对不能满足要求的过程进行有效的改善。可见，检验的作用是多么的重要。 （一）质量检验的基本概念 1．质量检验的定义： （1）、检验就是通过观察和判断，适当时结合测量、试验所进行的符合性评价。对产品而言，是指根据产品标准或检验规程对原材料、中间产品、成品进行观察，适当时进行测量或试验，并把所得到的特性值和规定值作比较，判断出各个物品或成批产品合格与不合格的技术性检查活动。
（2）、质量检验就是对产品的一个或多个质量特性进行观察、测量、试验，并将结果和规定的质量要求进行比较，以确定每项质量特性合格情况的技术性检查活动。 简单地说：检验就是对实体的一种或多种特性进行诸如测量、检查、试验、度量，并将结果与测定要求进行比较以确定各个特性的符合性的活动。也就是说，检验是“测——比——评”的过程。 2、质量检验的主要功能： （1）、鉴别功能-根据技术标准、产品图样、作业（工艺）规程或定货合同的规定，采取相应的检测方法观察、试验、测量产品的质量特性，判定产品质量是否符合规定的要求。 （2）、“把关”功能-质量“把关”是质量检验最重要、最基本的功能。（3）、预防功能-现代质量检验不单纯是事后“把关”，还同时起到预防的作用。主要体现在以下几方面： ①通过过程（工序）能力的测定和控制图的使用起到预防作用； ②通过过程（工序）作业的首检与巡检起预防作用； ③广义的预防作用。实际上对原材料和外购件的进货检验，对中间产品转 序或入库前的检验，即起把关作用，又起预防作用。 （4）、报告功能：为了使相关的管理部门及时掌握产品实现过程中的质量状况，评价和分析质量控制的有效性，把检验获得的数据和信息，经汇总、整理、分析后写成报告，为质量控制、质量改进、质量考核以及管理层进行质量决策提供重要信息和依据。 3、质量检验的步骤：
临床生物化学检验试卷及答案
《临床生物化学检验》考试试题与答案 一、名词解释（每小题2分，共10分） 1、临床化学 2、前带效应 3、色素原底物 4、溯源性 5、酶的比活性 二、填空（每空1分，共15分） 1 、翻译下列英文缩写（英译汉）：IFCC 的中文全称为 _______________________________________ ，其中文简称为 _______________________________ 。NCCLS 的中文全称为 _______________________________。PNPP 为_____________________。AMS 为_____________。AChE 为________________________。CRM 为________________。质量保证中的 VIS 为____________________。 2、将十几个步骤简化为样本采集、样本分析、质量控制、解释报告等四个步骤的过程称为病人身边检验 （床边检验），其英文缩写为_____________ 。（中国）实验室国家认可委员会的英文缩写为_________ 。美国临床化学协会的英文缩写为_____________。 3、最早对临床生物化学检验做出开创性研究的我国科学家是_______________。 4、NCCLS的精密度评价试验中，规定合乎要求的批内不精密度CV范围为_______________，批间不精密 度CV变异范围为_______________，其中的EA来源于_______________的规定标准。 三、单选（每小题1分，共30分） 1、连续监测法测定酶活性的吸光度读数次数应不少于（）次 A、2 B、3 C、4 D、7 2、测定待测酶Ex的酶偶联反应A??E?x→B??E?a→C ??Ei→D 之中，关于零级 反应、一级反应的描述正确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ex和Ea催化的是零级反应，Ei催化一级反应 C、Ex催化的是零级反应，Ea和Ei催化一级反应 D、三个酶催化的都是一级反应 3、测定代谢物Ax的酶偶联反应A B C D Ea Ea Ei x ???→ ???→ ??→ 1 2 之中，关于零级反应、一级反应的描述正 确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ea1和Ea2催化的是零级反应，Ei催化一级反应 得分 阅卷人 得分 阅卷人 得分 阅卷人
2020年全国卫生专业技术资格考试《临床医学检验技术(中级)考试》的考点手册(第六篇 寄生虫学检验)
第六篇寄生虫学检验 第一单元总论 寄生虫总论（掌握） 1．共生方式：①互利共生：共同受益；②共栖：一方受益，另一方无益也无害；③寄生：其一方受益，另一方受害，后者为前者提供营养来源和（或）生活场所并受害。 2．寄生虫生活史：①中间宿主：幼虫或无性生殖阶段的宿主；②终（末）宿主：成虫或有性生殖阶段寄生的宿主；③保虫宿主：某些寄生虫即可寄生于人，又可寄生于某些脊柱动物，在一定条件下可传播给人，这些脊柱动物称为保虫宿主；④转续宿主。 3．寄生虫病： （1）寄生虫病流行3个基本环节：传染源、传播途径、易感人群。 （2）寄生虫病流行特点：地方性、季节性、自然疫源性。 （3）寄生虫病防治原则：消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群。 （4）我国五大寄生虫病：丝虫病、疟疾、黑热病、血吸虫病、钩虫病。 第二单元医学蠕虫 考点一、线虫（掌握） 表6-2-1线虫感染特点及实验室检查
考点二、吸虫（掌握） 表6-2-2常见吸虫的实验室检查 表6-2-3常见吸虫感染
考点三、绦虫（了解） 人是猪带绦虫的唯一终宿主，同时也可作为中间宿主；猪带绦虫病实验室诊断可取患者粪便进行虫卵、孕节的检查；对猪囊虫病，在组织中查到囊尾蚴即可确诊。 第三单元医学原虫 考点一、阿米巴（掌握） 溶组织内阿米巴：只有溶组织内阿米巴为致病性阿米巴，可分滋养体和包囊两个阶段。 （1）滋养体：分为小滋养体和大滋养体（吞噬RBC，为致病阶段）；滋养体寄生在人结肠，引起阿米巴痢疾和脓肿。 （2）包囊：溶组织阿米巴的感染阶段为四核包囊，经口感染。 （3）病原学检测：常取患者粪便用生理盐水或碘涂片染色查找滋养体和包囊。 考点二、鞭毛虫（掌握） 1．阴道毛滴虫：滋养体既是感染阶段，又是致病阶段，诊断常用分泌物直接涂片找滋养体。 2．蓝氏贾第鞭毛虫：感染阶段为四核包囊，常引起“旅游者腹泻”。 3．杜氏利什曼原虫：分前鞭毛体和无鞭毛体；感染阶段是前鞭毛体，经白蛉叮咬传播；
质量检验人员岗位职责
1.目的： 明确公司质量品保部质量控制岗位的职责。 2.范围： 品保部质量控制人员。 3.职责： 品保部控制人员对此岗位负责。 4.职位描述： 4.1在品保部经理的领导下，按照物料的检验规程、验收规程对企业的物料进行检验或验收， 并根据质量标准对被检验物做出判断结论，填写质量检测报告及检验记录或验收记录。 4.2检验：根据检验文件和操作规程的规定，对物料(血清、包装材料、纯水、超纯水及化 学试剂等)、所有半成品（含中间体）进行取样检验，同时填写检验记录，并根据质量标准对被检验物做出判断。 4.3配制检验用试剂、试液：根据操作规程对试验过程中需用的试剂、试液进行准确配制， 保证检验按期完成。 4.4配制培养基：根据操作规程，对检验所用培养基进行准确配制，消毒灭菌，保证检验结 果准确可靠。 4.5指定一名检验员兼职本部门的设施、仪器、设备的维护、清洁及保养，根据仪器操作规 程，在检验过程中，正确使用仪器，仪器使用及时清洁，并对指定负责的仪器进行保养、保证检验用器具，设备处于随时可用的完好状态。 4.6实验室清洁卫生：根据卫生清洁规程，定期对实验室进行清洁，使工作环境干净、整齐。 试剂码放整齐有序，标识齐全、清楚。以保证仪器性能达到使用标准。 4.7参与建立检验技术标准，与相关部门的相关岗位保持单据、报告等的快速传递和交接。 4.8按照公司有关安全防护的要求，做好工作过程中的防护。 4.9负责取样、留样、样品保管、参考品保管、物料储存条件评价、物料质量和稳定性评价、 检验环境控制。 4.10建立计量器具台帐、编制计量器具周期检定计划、负责进行内部检定或校准及联系送检 （外部检定或校准）工作。 4.11完成领导交办的其它工作。
浅谈临床医学检验重要环节的质量控制
浅谈临床医学检验重要环节的质量控制 发表时间：2015-07-09T16:51:41.620Z 来源：《医师在线》2015年5月第10期供稿作者：次平 [导读] 在实施采集之后，需要马上送检，确保标本处于新鲜的状态。 次平 （西藏米林县人民医院检验科860500） 【摘要】现在社会经济的不断进步，我们国家的医学技术也取得了非常大的发展，不管是基础医学或者是临床医学的发展都很迅速，很多新技术也受到了越来越多的应用，检验医学被广泛用于很多学科，其重要性也获得了肯定，所以临床医学检验的质量直接影响到治疗方案以及治疗效果，本文对临床医学检验重要环节的质量控制问题加以研究和阐述。 【关键词】医学检验；质量控制；重要性 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0164-01 由于现在科学技术的不断进步，很多的医学仪器受到广泛的使用，计算机技术的使用对医学检验的安全和精准提出了保障，从而使医学检验工作的进度获得了提高[1]。临床医学检验的准确性具有非常重要的作用，倘若临床医学检验的结果不准确，会造成误诊的现象发生，延误患者的病情，使患者错过最佳的治疗时机，为患者以及医院造成不可弥补的损失，所以，需要提高临床医学检验的质量控制，为临床医生的确诊提供精准的依据。 1 提高医学检验基本信息的控制 保证患者的基本信息准确，在将检验标本送检之前，需要仔细核实检测项目、标本采集时间、所应用的防腐剂或者是抗凝剂以及采集标本的方式等，倘若发生基本信息不全或者是存在错误的时候，需要马上重新采集[2]。在对送检标本进行采集的最开始直到送检结束，相关工作人员需要严格仔细，防止由于人为因素引起检验结果不精准，工作人员需要在采集标本之前进行质量监控，实施到每一个细小的环节，倘若在任何一个环节出现问题，对于标本的检验结果都会产生改变，使检验结果不准确，提高管理工作，降低一些人为因素的影响。针对需要空腹采集的项目，必须保证患者是在空腹的状态之下进行采集，否则对于结果是否准确会产生影响，在为患者进行血脂以及血糖检测的时候，需要对患者的饮食进行限制。在实施标本采集时候，患者的体位也需要注意，如果患者体位不当，也会影响到最终检验结果，所以需要患者在正规的体位下实施采集工作。患者进行输液对于检验结果也会产生影响，所以在实施采集工作的时候，尽量不要选择患者输液前后的时间段进行[3]。患者进行运动对于检验结果也存在影响，所以在实施采集工作中，选择患者静止的时候进行。对于标本的受检时间存在严格的要求，倘若没有按时的送检，标本出现腐蚀、溶血或者被检测物质降解等对检验结果的影响非常大，所以，在实施采集之后，需要马上送检，确保标本处于新鲜的状态。 2 对检验设备的质量控制 现在检验设备越来越多，怎样提高对这些设备的管理，是检验质量获得提高，是现在医院检验科室需要面对的严峻问题。对于检验设备要时刻处于一个良好的状态，工作人员需要对检验设备进行按时的维护以及检测（校准验证），了解每台机器的情况，将维护以及检测（校准验证）结果做好记录[4]。在检验科不能缺少的就是实验试剂，对其进行人为管理不可避免会出现浪费的情况，通过计算机进行统一管理，不但可以确保质量，还可以防止其过期，降低浪费，计算机能够准确的对试剂的存储进行记录，对于试剂的使用期限做出标记，对于使用人员还可以进行登记，能够增强试剂的保存以及使用效率，防止由人为管理造成的失误。针对一些特殊的仪器，需要配备专门的试剂才可以使用，倘若使用其他试剂，会对检验结果造成影响。 3 提高检验过程的质量管理 对于检验科的质量控制需要严格认真的执行，确保检验结果的准确性，对于检测过程进行监测，如果出现问题，马上采取处理措施，使检验质量获得增强。 4 对检验报告的质量控制 医院的检验科室每天进行非常多的检验，检验报告相对较多，而且种类比较繁复，倘若出现丢失，后果非常严重，所以使用计算机信息化管理系统（HIS和LIS 系统）管理检验报告，能够将检验报告直接传送到主治医生手里，不但防止了报告丢失，也使工作效率获得了提高。建立查询系统，使主治医生能够通过系统查询患者所有的检验结果，进行比较，对于患者疾病的诊断以及病情发展是非常有利的[5]。患者服用药物会影响到就检验结果，通过计算机信息化管理系统（HIS 和LIS 系统），能够很快的查看患者服用药物以及病例，对于会影响到检验结果的药物做出记录，使检验结果的准确性获得提高，最终使医生的诊断以及治疗的效果得以增强。 5 总结 临床医学检验的质量控制主要为建立完整的控制体系，使工作人员对于检验质量绝对重视，提高自身的责任意识，保证检验结果的准确以及有效。在进行检验前需要确保采集标本的规范，保证患者的基本信息准确，工作人员需要对检验设备进行按时的维护以及检测，对于检验试剂和检验报告需要严格管理。 综上所述，质量保证在临床检验中的作用非常大，实施合理的质量控制体系，能够有效的减少对检验结果存在影响的因素，保证在短时间以内获得精准的检验结果，使医生能够及早确诊，患者进行早日治疗，提高患者的治疗效果，降低由于检验失误出现的误诊情况，增强患者对于医院的满意度，提高医院的形象，使临床确诊率获得提升。 参考文献 [1] 李勇军,丁继光,曹佳佳.实验室信息系统在医学检验质量控制方面的应用价值[J].临床和实验医学杂志,2010,9(19):1502-1503. [2] 钟杰,张国坤,陈增会.加强临床检验质量控制提高检验质量[J].检验医学与临床,201 3,1 0(06):757-758. [3] 王樱，李明，薛丽华．浅谈县级医院临床医学检验质量控制[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志,201 3,6（01）：522-524.. [4] Matsushita T,Kusakabe Y,Kitamura A,Okada S,Murase K.Protective EffectofHydrogen-rich Water against Gentamicin-induced Nephrotoxicity inRats using Blood OxygenationLevel-dependent MR Imaging [J]. MagnReson Med Sci，201 1，1 2（08）：1 1 05-1 1 06. [5] 班立芳，孔庆飞，王勇鸣．浅谈临床检验分析前的质量控制[J]．中国实用医药,201 1，1 1（24）：1 21 -1 22．
2016年临床医学检验技术(初级)师真题及答案
2016年初级检验（师）资格考试《专 业知识》★真题 一、以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.多发性骨髓瘤患者血液中出现的特征性蛋白是 A冷球蛋白B白蛋白 C丙种球蛋白D免疫蛋白 EM蛋白 参考答案：E 2.苦味酸动力学法测定成人血清肌酐的参考值为 A200～300μmol/L B150～200μmol/L C男：44～110μmol/L，女：44～90μmol/L D＜30μmol/L E＜50μmol/L 参考答案：C 3.甲状腺素分泌过少时，可出现 A食欲增加 B组织耗氧量增加 C呆小症或黏液性水肿 D神经系统兴奋性增加 E促进细胞发育、分化 参考答案：C 4.粪便外观呈果酱色，常见于 A细菌性痢疾 B阿米巴痢疾 C胆道梗阻 D结肠癌 E胃溃疡 参考答案：B 5.临床检测抗原常用的ELISA法是 A双抗体夹心法 B间接法 C竞争法 D捕获法 E斑点法 参考答案：A 6.关于成分输血的叙述，错误的是A所获血液成分浓度高 B可减少输血反应 C无血细胞引起的抗体反应D可合理使用血液成分 E可减低患者的医疗费用 参考答案：C 7.能形成芽管和厚壁孢子的最常见 的酵母菌样菌是 A白色念珠菌B热带念珠菌 C克柔念珠菌D光滑念珠菌 E新型隐球菌 参考答案：A 8.抗血细胞抗体的检测主要用于 AⅠ型超敏反应BⅡ型超敏反应 CⅢ型超敏反应DⅣ型超敏反应 EⅠ型和Ⅳ型超敏反应 参考答案：B 9.下列何种蛋白结合性染料对于白 蛋白具有特异性 A溴甲酚绿 B双缩脲试剂 C偶氮反应试剂 D溴酚蓝 E丽春红S 参考答案：A 10.补体结合试验的指示系统包括 A特异性的抗体和补体 B特异性的抗原和补体 C红细胞和溶血素 D加热灭活的病人血清 E补体和溶血素 参考答案：C 11.尿液常规检查，标本从送检到检 查的时间要求不超过 A0.5小时B1小时 C2小时D3小时E4小时 参考答案：C 12.镜下脓尿是指每高倍镜视野脓 细胞数量超过 A1个B2个 C3个D4个E5个 参考答案：E 13.肾小球通透性增加时产生的蛋 白尿为 A肾小球性蛋白尿 B感染性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D肾小管性蛋白尿 E组织性蛋白尿 参考答案：A 14.免疫复合物型超敏反应又称 AⅠ型超敏反应BⅡ型超敏反应 CⅢ型超敏反应DⅣ型超敏反应 E迟发型型超敏反应 参考答案：C 15.巨球蛋白血症是以分泌Ig的浆细 胞恶性增殖为病理基础的疾病，这 种Ig是 AIgA BIgG CIgE DIgM EIgD 参考答案：D 16.CK活性测定最常规的方法是 A化学发光法B免疫荧光法 C连续监测法D电泳法 E层析法 参考答案：C 17.区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞 最重要的标志是 A核浆比的大小 B胞体直径的大小 C胞浆中颗粒的多少 D细胞核的凹陷程度 E核染色质粗细情况 参考答案：D 18.对铜绿假单胞菌致病性的描述， 错误的是 A烧伤感染 B创伤感染 C尿路感染 D最常见食物中毒 E引起菌血症 参考答案：D 19.骨髓增生性疾病不包括 A骨髓纤维化 B真性红细胞增多症 C原发性血小板增多症 D慢性粒单细胞白血病 E慢性粒细胞白血病 参考答案：A 20.检测HIV抗体血清学试验分为初 筛和确认试验，最常用的初筛试验 是 A乳胶凝集 B酶联免疫吸附 C免疫印迹法 1
临床医学检验技术(师)考点
第一章血液样本采集和血涂片制备 考点1：血液是由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。 考点2：离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清。 考点3：血浆适用于血浆生理性和病理性化学成分的测定，特别是内分泌激素测定。除钙离子外，它含有其他全部凝血因子，也适用于血栓与止血的检查。 考点4：正常成人血量约为(70±l0)m17kg体重，成人约4—5L，约占体重的7%~8%，其中血浆占55%．血细胞占45%。 考点5：血液的红色来自红细胞内血红蛋白。动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色：静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色。严重贫血者血液红色变浅。 考点6：严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色。 考点7：正常人血液pH值7.35—7.45，动脉血pH值7.40，静脉血pH值7.35。 考点8：正常男性的血液比密约为1.055一1.063，女性约为．051一1.060，相对黏度为4—5；．血浆比密约为1.025—1.030；血辋胞比密约为1.0900血液比密与红细胞含量、红细胞内血红蛋白禽量有关。血浆比密和血浆内蛋白浓度有关。 考点9：血液具有红细胞的悬浮稳定性、黏滞性、凝固性三睁特性。 考点10：血液生理功能包括：运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定和防御功能。 考点11：静脉采血法放血与混匀的操作方法是：取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。轻轻混匀抗凝血，切忌振荡试管，盖紧试管塞备用。考点12：患者在静脉采血过程中进针时或采血后如发生眩晕，应让其平卧休息。必要时可嗅吸芳香氨酊、针剌（或指压）人中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕，可立即静脉注射葡萄糖或让患者口服糖水。如有其他情况，应找医生共同处理。 考点13：皮肤采血法通常选择耳垂或手指部位。而新生儿做血细胞计数时，常用的采血部位是拇指或足跟。 考点14：手指采血检查结果比较恒定，世界卫生组织(WHO)推荐的成人毛细血管采血最常用的部位是左手无名指。 考点15：皮肤采血法通常选择耳垂或手指部位。耳垂采血时痛感较轻，操作方便，但血循
医学检验生物化学考试复习题
2012年上半年生化考试复习题 一：单选题 1．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是：（ B ） A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白 D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 2．已经确定的稳定而均一的物质，它的数值已由决定性方法确定，所含杂质也已经定量，该物质为:（A ） A.一级标准品 B.二级标准品 C.校准品 D.控制物 E.参考物 3．从结构上看能较好的避免交叉污染的自动生化分析仪是:( B ) A.流动式 B.分立式 C.离心式 D.单通道式 E.多通道式 4．临床生物化学检验中应用最广泛的一类分析技术是：（C ） A.发射光谱分析法 B.散射光谱分析法 C.吸收光谱分析法 D.荧光分光光度法 E.原子吸收分光光度法 5．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为：（ C ） A．低速离心 B．平衡离心 C．高速离心 D．超速离心 E．等密度离心 6．反映神经系统疾病最好的测定标本是：（ C ） A.血清 B.全血 C.脑脊液 D.尿液 E.溶血血清 7．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（ B ）A．一级标准品
B．二级标准品 C．控制物 D．参考物 E．原级参考物 8．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（ A ）A．决定性方法 B．推荐方法 C．参考方法 D．常规方法 E．对比方法 9．影响电泳的因素包括：（D ） A.电场强度 B.电泳缓冲液的PH值 C.电泳缓冲液的离子强度 D.以上都是 E.以上均不是 10.干化学自动生化分析仪的光学系统是：（ B ） A.分光光度计 B.反射光分析仪 C.比色计 D.浊度计 E.原子吸收光谱仪 11.下列哪项不属于NCCLS所规定的纯水等级标准的特性指标：（ C ） A.微生物含量 B.电阻率 C.钙离子 D.PH值 E.硅 12.有关比浊测定法的描述哪项是错误的：（ D ） A.比浊法不是比色分析 B.比浊法分为化学比浊法和免疫比浊法 C.免疫比浊法分为透射比浊法和散射比浊法 D.分立式自动生化分析仪不能做散射比浊分析 Ｅ.干片式生化分析仪不能做比浊分析 13.临床生化实验室用水一般采用：（ B ） A.一级水 B.二级水 C.三级水 D.次级水 E.自来水 14. 生化质控目的是:（E ） A.使随机误差逐渐缩小 B.消灭随机误差 C.使随机误差得到监测和及时发现
临床检验质量管理 (10)
临床检验质量管理 (10) 临床医学检验主管技师考试辅导《临床实验室质量管理》室间质量评价在实验室质量管理中，室间质量评价越来越受到临床实验室和实验室用户的重视。室间质量评价（external quality assessment，简称EQA）是多家实验室分析同一标本并由外部独立机构收集和反馈实验室上报结果评价实验室操作的过程。室间质量评价也被称作能力验证，根据ISO/IEC导则43：1997能力验证（proficiency testing，简称PT）被定义为通过实验室间的比对判定实验室的校准/检测能力的活动。 室间质量评价的类型室间质量评价的应用依据被检测物品的特性.使用的方法.参加实验室和比对仪器的数目而变化。大部分室间质量评价具有共同的特征，即将一个检测系统与其他一个或多个检测系统所得的结果进行比对。在某些计划中，参加比对的实验室中的一个可能具有控制.协调或参考的职能。 室间质量评价计划通常分为6种类型，即实验室间检测计划.测量比对计划.已知值计划.分割样品检测计划.定性计划和部分过程计划，我国各级临床检验中心组织的室间质量评价应为实验室间检测计划，已知值计划和分割样品检测计划也可以在临床实验室应用。现就这三个计划分别做一介绍。 （一）实验室间检测实验室间检测计划是由组织者选择质控品，同时分发给参加计划的实验室进行检测，完成检测后将结果
返回室间质量评价组织者与靶值或公议值比对，以确定本实验室该项检测与其他实验室的异同。 每次比对中提供给参加者的质控品必须充分均匀，从而保证以后出现的任何极端结果均不能归因于质控品有显著变异。 政府.实验室认可机构等组织在判定实验室的检测能力时，通常采用该类型的实验室间检测计划。 （二）分割样品检测计划分割样品检测计划通常在两个或两个以上的少量实验室中进行，也可以在一个实验室中的两个同类检测系统间进行。 分割样品检测计划在临床实验室中指将样品如新鲜血分成两份或几份，每个检测系统分析每种样品中的一份。与实验室间检测计划不同，分割样品检测计划通常只有数量有限的实验室参加，主要适宜于在同一实验室两个定量检测系统间进行，如急诊化验室和常规化验室血球计数仪.生化分析仪结果的比对。这种计划的用途包含识别不良的精密度.描述一致性偏倚和验证纠正措施的有效性。 （三）已知值计划已知值计划是指组织者通过参考实验室已知检测物品的被测量值，该检测物品被发放给其他实验室后，将其测定的结果与已知的测量值进行比对。被检测物品可以是新鲜血.质控品或参考物质。卫生部临床检验中心建立的血细胞分析参考实验室依据ICSH规定的参考方法对新鲜血定值，并将新鲜血发