肝

肝

简答题

1、简述第一肝门和第二肝门的部位和都有那些主要结构

2、简述原发性肝癌的治疗方法

3、简述细菌性肝脓肿的感染途径

名词解释

1、肝功能栓塞治疗

2、肝脏的正中裂

判断题

1、合并肝硬变的病人一次肝切除量不应超过50% Y

2、AFP阴性可排除原发性肝细胞肝癌N

3、原发性肝癌切除术后如肺内已发现一个直径2cm的转移灶，尽管病人一般状况良好，其它部位未发现转移灶，也应该为病人已有远处转移，不必要再积极地手术切除原发病灶

N

4、手术引流是治疗细菌性肝脓肿的最佳选择N

5、肝外科手术时常温下一次阻断入肝血流一般不应超过10-20分钟Y

选择题

A1题型

1、肝脏的血液供应主要来自 E

A门静脉

B肝动脉

C肠系膜动脉

D腹腔动脉

E胃右动脉

2、与原发性肝癌关系最密切的疾病是 C

A脂肪肝

B血吸虫性肝硬化

C乙型肝炎后肝硬化

D肝血管瘤

E肝内胆管结石

3、诊断原发性肝癌的特异性指标是 E

A、肝胆CT加增强

B、B型超声检查

C、选择型肝动脉造影

D、磁共振成像

E、血清甲胎蛋白测定

4、肝癌术后测肝外转移，首先选择哪项检查 B

A腹部B超

B胸片

C放射性检查骨扫描

D腹腔CT

E肝功能造影

5、肝血管瘤的最有效治疗方法是 A

A肝部分切除或肝叶切除

B肝血管癌捆扎术

C肝动脉结扎

D肝动脉栓塞

E放疗

6、小肝癌的诊断标准指直径小于 E

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

A2题型

1、男性50岁，乙肝病史二十年，B超发现左肝3cm占位，肝功能正常，AFP 阴性，该病人首先考虑可能是什么疾病

B

A肝硬化结节

B原发性肝癌

C肝血管瘤

D肝腺瘤

E肝囊肿

2、男性，60岁，严重肝硬化，AFP>1000mg/L,B超发现肝明显缩小,右叶肝实质中2cm占位,本病人首先选择的治疗方法应是D

A手术治疗

B介入治疗

C中药治疗

D局部酒精注射

E免疫治疗

A3题型

1、男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B-us:肝脏肿大.肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化、该病诊断为C

A原发性肝癌

B肝血管瘤

C肝脓肿

D肝错构瘤

E肝囊肿

2、男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B-us:肝脏肿大.肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化、治疗应首选A

A、大剂量抗生素治疗+支持治疗

B、B超引导下穿刺引流

C、肝右叶部分切除术

D、肝动脉插管化疗

E、放射治疗

3、男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B-us:肝脏肿大.肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化E

为鉴别诊断，最有效的是哪项检查

A、血清甲胎蛋白测定

B、乙状结肠镜检并刮取组织片检查

C、MRI

D、腹腔镜检查

E、病灶穿刺

A4题型

1、男性，45岁，乙肝病史20年，右上腹疼痛三天，体温37.5度，肝功能正常，CT示，肝右后叶上段6cm，不均质占位，增强后有明显强化，AFP600mg/L，该病人诊断为

A肝血管瘤

B肝脓肿

C肝囊肿

D原发性肝癌

E继发性肝癌

2、男性，45岁，乙肝病史20年，右上腹疼痛三天，体温37.5度，肝功能正常，CT示，肝右后叶上段6cm，不均质占位，增强后有明显强化，AFP600mg/L，根据coninaud分段法，该病灶位于

A第III段

B第VII段

C第V段

D第I段

E第VIII段

3、男性，45岁，乙肝病史20年，右上腹疼痛三天，体温37.5度，肝功能正常，CT示，肝右后叶上段6cm，不均质占位，增强后有明显强化，AFP600mg/L，该病人首选的治疗方法应为

A手术治疗

B局部酒精注射

C介入治疗

D大量抗生素+支持治疗

E放射治疗

4、男性，45岁，乙肝病史20年，右上腹疼痛三天，体温37.5度，肝功能正常，CT示，肝右后叶上段6cm，不均质占位，增强后有明显强化，AFP600mg/L，治疗后术定期复查应不首选下列哪一项

A、B超

B、肝功能

C、AFP

D、胸片

E、MRI

5、男性，45岁，乙肝病史20年，右上腹疼痛三天，体温37.5度，肝功能正常，CT示，肝右后叶上段6cm，不均质占位，增强后有明显强化，AFP600mg/L，该病人为取得最好的治疗效果，在首次治疗后还应选择

A手术治疗

B放射治疗

C酒精注射

D经肝功能脉擂符化疗

E支持疗法

综述：肝细胞性肝癌

综述：肝细胞性肝癌 原发性肝癌以肝细胞性肝癌（HCC）为主。在全球范围内，肝癌是导致癌症相关死亡的第四大常见原因，在发病率方面排名第六。根据世界卫生组织的年度预测，估计2030年将有100多万患者死于肝癌。 在美国，从2000年到2016年，肝癌的死亡率增加了43%（从7.2人/10万人上升到10.3人/10万人），而5年生存率为18%，肝癌已成为仅次于胰腺癌的第二大致死性肿瘤。大部分的HCC发生在有基础肝脏疾病的患者当中，主要是HBV或HCV感染或酒精滥用。 普遍接种HBV疫苗和广泛应用针对HCV的直接作用抗病毒药物可能将改变HCC的病因谱。而非酒精性脂肪肝（NAFLD）、代谢综合征和肥胖患者的增加放大了肝癌的发生风险，在西方国家，NAFLD将很快成为肝癌的主要病因。 针对晚期肝癌患者的系统疗法发展迅速，在过去2年，有4种新药在3期临床试验中显示出了临床疗效。本文将主要论述HCC的主要遗传学改变、风险因素、监测和诊断，以及循证治疗方法。 一、发病机制 慢性肝病患者存在持续性肝脏炎症、肝纤维化和肝细胞异常再生。这些异常的生理过程可导致肝硬化，并导致一系列遗传学和表观遗传学事件，最终导致异常增生结节（真正的肿瘤癌前病变）的形成。额外的分子改变能使异常增生细胞获得增殖、侵袭性和生存优势，并完成到成熟HCC的转变（图1）。HCC也可发生于不存在肝硬化或明显炎症的慢性肝病患者（如HBV感染患者）。 图1HCC的主要遗传学改变及分子分型 图中描述了人HCC发生过程中关键的分子和组织学改变，以及HCC两个分子亚型的主要遗

传和临床特征。*表示高水平的DNA扩增。在非增生型中，CTNNB1突变增强了免疫排斥。 二、风险因素 没有基础肝病的患者很少罹患HCC，男性的HCC发病率是女性的两倍。任何原因的肝硬化都会增加HCC的发生风险。 这种风险因病因、地理区域、性别、年龄和肝损伤程度而异。 在世界范围内，HBV感染是HCC的主要病因。尽管乙肝疫苗的广泛接种降低了HCC的发病率，但仍有许多未接种疫苗的人感染HBV（2015年为2.57亿人），有罹患HCC的风险。饮食中接触黄曲霉毒素B1可导致249位TP53的特异性突变（R→S），增加HBV感染患者发生HCC的风险。在西方国家和日本，HCC的主要病因是HCV感染。无论潜在的肝纤维化程度如何，HBV感染都有直接的致癌作用，但在HCV感染者中，若不伴有重度肝纤维化，则HCC很少发生。 全世界范围内，NAFLD相关HCC的发病率呈上升趋势。在美国，从2016年到2030年，该发病率预计将增加122%（从5510例增加到12240例）。 酒精性肝硬化是HCC的另一常见病因。 吸烟合并HIV感染也可能导致HCC的发生。抗病毒治疗在降低HCC的发生率方面是有效的，但不能根除这种风险。 与无应答的患者相比，在对干扰素治疗方案有持续病毒学应答的HCV感染患者中，HCC 的风险从6.2%降低到了1.5%。据报道，使用直接作用抗病毒药物治疗的HCV感染患者发生HCC的风险也会降低。 除了肝病的病因治疗外，尚无任何药物可以降低HCC的发生率。 三、HCC的监测 癌症监测旨在早期发现肿瘤，增加治疗机会，提高生存率。然而，尚无高质量的随机对照试验评估HCC监测对肝硬化患者的临床价值。不过，数学模型、低质量的临床试验（在方法学上有局限性）以及meta分析都显示了监测对患者的生存益处。 HCC监测的目标人群是肝硬化患者，且不考虑肝硬化的病因。 由于重度肝功能不全的肝硬化患者不适合接受根治性治疗，所以没有癌症监测的必要。但因肝功能障碍而等待肝移植的患者则需要进行监测，目的是确保肿瘤不会发展到按照既定标准无法进行移植的程度。 一些没有肝硬化的肝病患者也应该被纳为癌症监测目标。慢乙肝患者发生HCC的风险存在地区差异（非洲和亚洲地区的发生风险高于其他地区），且老年、男性、肝纤维化、病毒复制水平高、基因C型以及HCC家族史都提示着更高的HCC发生风险。 虽然无肝硬化的非酒精性肝病患者可能会发生HCC，但实际风险是未知的，且可能非常低。除非有方法可以识别出风险较高的患者，否则不建议对无肝硬化的NAFLD患者进行癌症监测。 HCC的推荐监测方法为：每6个月进行一次腹部超声检查，联合/不联合血清甲胎蛋白水平检测。结果对操作者的依赖性较高，敏感度为47%-84%，特异度＞90%。对肥胖患者，超声检测的实用性会降低。 四、HCC的诊断 在肝硬化患者中，利用影像学技术就可以诊断HCC（图2）。由于肝细胞在恶性转变期间会发生血管转变：良性病灶（如增生性结节）由门静脉系统分支供血，而恶性病灶由肝动脉分支供血。这种转变转化为一种独特的模式：对比增强CT或MRI可显示动脉后期明显强

分析化学试卷10

分析化学试卷10 一、选择题 1．下列有关系统误差的正确叙述是： A．系统误差具有随机性 B.系统误差在分析过程中不可避免 C.系统误差具有单向性 D.系统误差是由一些不确定的偶然因素造成的2．配制PH=9.0的缓冲溶液，缓冲体系最好选择 A.一氯乙酸(PK a=2.86)-盐 B.氨水(PK b=4.74)-盐 C.六压甲基四胺(PK b=8.85)-盐 D.醋酸(PK a=4.74)-盐 3．实验室两位新分析人员对同一样品进行分析，得到两组分析结果。考察两组接过的精密度是否存在显著性差异，应采用的检验方法是： A. t检验法 B. Q检验法 C. T检验法 D. F检验法 4．下列物质中，可以直接用来标定I2溶液浓度的物质是： A. As2O3 B. 硼砂 C. 邻苯二甲酸氢钾 D. 淀粉KI 5．等体积的0.10mol/L的羟胺(NH2OH)和0.050mol/L的NH4Cl混合溶液的PH值为：(NH2OH PK b=8.04，NH3 PK b=4.74) A. 6.39 B. 7.46 C. 7.61 D. 7.76 6．在水溶液中，HClO4酸和HCl酸均显示强酸性质而无法区别其强度，是由于 A. 两种酸本身性质相同 B. 两种酸均具有Cl元素 C. 对两种酸而言，水是较强的碱 D. 水易形成氢键 7．用0.10mol/L NaOH标准溶液滴定0.10mol/L甲酸(PK a=3.75)时，最好应选用的指示剂是： A. 甲基橙(PK a=3.4) B. 甲基红(PK a=5.2) C. 酚红(PK a=8.0) D. 酚酞(PK a=9.1) 8．用甲醛法测定(NH4)2SO4质量分数≥98%的肥田粉中NH4+含量时，若将试样溶解后用250ml容量瓶定容，用25.00ml移液管吸取三份溶液做平行测定，分别用0.2000mol/L NaOH溶液滴定，则应称取多少克试样？((NH4)2SO4 Mr=132) A. 2.6g~4.0g B. 1.3g~2.0g C. 5.2g~8.0g D.1.0g~1.5g 9．将酚酞分别加入到MnS(a)和CuS(b)的饱和水溶液中，所观察到的现象是：(已知：MnS K sp=2×10-10；Cus K sp=6×10-36；H2S K a1=1.3×10-7，K a2=7.1×10-15 A. a,b均无色 B. a无色，b呈红色 C. a呈红色，b无色 D. a,b 均呈红色 10．用BaSO4重量法测定煤中S的含量，最后洗涤沉淀的洗涤剂应选择： A. H2O B. 稀H2SO4 C. 稀BaCl2 D. H2O+NH4Cl 11．使用磺基水杨酸分光光度法测定微量Fe3+时，光度计检测器直接测定的是：A. 入射光的强度 B. 吸收光的强度 C. 透过光的强度 D. 散射光的强度 12．今在铵盐存在下，利用氨水作为沉淀剂沉淀Fe3+，若铵盐浓度固定，增大氨的浓度，Fe(OH)3沉淀对Ca2+、Mg2+、Zn2+、Ni2+等四种离子的吸附量将是 A. 四种离子都增加 B. 四种离子都减小 C. Ca2+、Mg2+增加而Zn2+、Ni2+减小 D.Zn2+、Ni2+增加而Ca2+、Mg2+减小 13．(1)用0.050mol/L KMnO4溶液滴定0.25mol/L Fe2+溶液，(2)用0.010mol/L KMnO4溶液滴定0.050mol/L Fe2+溶液；上述两种情况下其滴定突跃将是 A. 一样大 B.(1)>(2) C.(2)>(1) D.缺电位值，无法判断 14．用摩尔法测定Cl-；控制PH=4.0，其滴定终点将 A.不受影响 B.提前到达 C.推迟到达 D.刚好等于化学计量点 15．在配位滴定中用返滴定法测定Al3+时，若在PH=5~6以某金属离子标准溶液回滴过量的 EDTA，金属离子标准溶液应选用 A. Ag+ B. Zn2+ C. Al3+ D. Ca2+ 16．在螯合物萃取体系中，当水相的H+浓度越大时，其萃取效率 A. 越低 B. 越高 C.取决于萃取剂的浓度 D.取决

肝为罢极之本论

肝为"罢极之本"论 肝为"罢极之本"，出自《内经》。《素问。六节藏象论》曰："肝者，罢极之本，魂之居也。其华在爪，其充在筋，以生气血，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。"古文"罢"，《集韵》云："罢或作罴"，即棕熊。《尔雅。释畜》曰："罴，如熊，黄白文。注：似熊而长头高脚，憨悍多力，能拔树木。"《尔雅。翼》曰："罴，则熊之雌者，力尤猛。"极，《说文》曰："栋也"。徐曰："极者，屋人之栋，今人谓高及甚为极义也。"综上所述，罢极是指力大而耐劳之义。肝为罢极之本，是指肝为人体力量强大至极并能耐受疲劳的根本。 肝为"罢极之本"主要表现在：其一，木曰曲直，筋主屈伸，同气相求，人体关节的曲伸、肢体的运动，由乎筋之驰张，筋之运动而形成的曲伸，类同"木曰曲直"之性，故筋之功能与肝有关。其二，肝藏血，血养筋。筋，即筋膜，其附于骨而聚于关节，是连结关节、肌肉，主司运动的组织，包括现代医学的肌腱、韧带等。故《素问。五脏生成》曰："诸筋者，皆属于节。"筋之功能，依赖肝血之濡养，"食气于胃，散精于肝，淫气于筋"（《素问。经脉别论》），肝血充足，筋膜得养，关节运动灵活有力。故曰："肝主筋"（《灵枢。九针论》），"肝生筋"（《素问。阴阳应象大论》），"肝藏筋膜之气也"（《素问。平人气象论》）。由于人之运动，由乎筋力，筋之充养，源于肝血。故肝血充足，则筋力强健，运动灵活，且能耐受疲劳，故《素问。五脏生成》曰："足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。"《医门法律。肝脏赋》说："人身运动，由乎筋力所为，肝养筋，故曰罢极之本。"张介宾在《类经。藏象类》中亦云："人之运动，由乎筋力，运动过劳，筋必罢极。"若久行久动，则筋力疲惫，即所谓"久行伤筋"（《素问。宣明五气》）。若肝血亏虚，筋膜失养，则见肢体麻木，筋力减退，甚或屈伸不利，如《素问。脉要精微论》所说："膝者，筋之府也。屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。"人至老年，筋力衰退，活动不便，易于疲劳，即是年老血亏，筋膜失养之故。故《素问。上古天真论》曰："丈夫......七八肝气衰，筋不能动。"肝血亏虚，血不养筋，还可引起手足震颤，肢体麻木，屈伸不利等症；若邪热炽盛，侵入营血，灼伤津血，筋失所养亦可出现手足抽搐，甚至牙关紧闭、角弓反张等症。以上两种病证，皆称为"肝风内动"，亦名"内风"。其病机虽不相同，一为"血虚生风"，一为"热极生风"，但其实质相同，皆为肝之津血亏虚、筋失所养所致。清代俞根初在《通俗伤寒论。六经方药》中说："血虚生风者，非真有风也，实因血不养筋，筋脉拘挛，伸缩不能自如，故手足瘛纵，类似风动，故名曰暗风，通称肝风。温病后期多见此证，以热伤血液故也。"可见肝为"罢极之本"，是对肝脏生理功能病理变化的概括。 肝为"罢极之本"对于临床有关病证的治疗具有重要的指导意义。《素问。至真要大论》曰："诸暴强直，皆属于风"，"诸风掉眩，皆属于肝"。肝主筋，筋司运动，故由筋之运动失常而致的震颤、抽搐等症多与肝脏有关。临床上根据肢体运动、关节屈伸状况，可以诊察肝脏功能的正常与否。如《景岳全书》所说："凡阴虚血少之辈，不能营养筋脉，以致抽挛僵仆者，皆是此证。如中风之有此者，必以年力衰残，阴之败也；产妇之有此者，必以去血过多，冲任竭也；疮家之有此者，必以血随脓出，营气涸也。......凡此之资，总属阴虚之症，盖精血不亏，则虽有邪干，亦断无筋脉拘挛之症。"因此，临床所见，肢体蠕动、麻木不仁、不能不久行者，多属阴血亏虚，筋失所养。治应滋阴养血、柔肝熄风；若手足抽搐、全身颤动，甚或牙关紧闭、角弓反张者，多为热盛伤津、筋失所养，治当清热凉血、平肝熄风。

香附的功效与作用及禁忌

香附的功效与作用及禁忌 传说，香附是一个美丽善良的女子为了拯救乡民化身而成的药草。时至今日，褪去传说，香附作为传统的中药，发挥着极为重要和庞大的功效与作用。下面就由学习啦小编为大家介绍下香附的功效和作用，希望可以帮到大家哦。香附的功效和作用香附配伍乌药香附疏肝理气、调经止痛，主行血分，功擅理气开郁;乌药顺气降逆、散寒止痛，专走气分，长于顺气散寒.二药合用，有理气解郁、散寒止痛之功效，用于治疗寒凝下焦、气血不和之小腹疼痛、腹胀肠鸣泻下、里急后重等症. 香附配伍白芍香附疏肝理气止痛;白芍柔肝养阴、缓急止痛.二者伍用，有疏肝、养阴、理气、止痛之功效，用于治疗肝郁血虚之月经不调、经行腹痛者. 香附配伍木香香附疏肝理气止痛，兼能活血;木香行气止痛，兼能温中.二者伍用，有疏肝调中、理气止痛之功效，用于治疗肝郁气滞之胸胁、胃脘疼痛等症. 香附配伍高良姜香附理气活血、调经止痛;高良姜温中散寒、降逆止痛.二者伍用，高良姜得香附，则散寒祛郁;香附得高良姜，则行气散寒.共奏温中散寒、理气止痛之功效，用于治疗寒凝肝胃、气滞不行之胃脘疼痛、喜温喜按者. 香附配伍苏梗香附疏肝解郁、理气活血、调经止痛;苏梗理气安胎、宽中除胀、和胃止呕.二药伍用，其解郁止痛、消胀

除满之功效更著，用于治疗肝郁气滞之胸腹胀满、胁肋疼痛;娠妊呕吐、腹胀等. 香附配伍当归、艾叶香附疏肝解郁、理气止痛;当归补血活血、调经止痛;艾叶温经止血、散寒止痛.三药共用，共奏补血、散寒、理气、调经止痛之功效，用于治疗血虚肝郁、寒滞肝脉之胁肋胀痛、月经不调、经行腹痛;或宫寒不孕、小腹时痛、腰酸带下等症. ..........

从肝论治脑病

从肝论治脑病 标签：肝；脑病；辨证论治 随着社会生活节奏加快和老龄化社会的来临，情志原因引起的脑病呈增多的趋势，如人情志不畅可引起肝郁等病理变化，而肝郁日久易导致瘀血，影响脑部血液循环，两者相互影响。因此，探讨肝与脑之间的生理病理关系，对当今多发的神经系统疾病防治具有重要现实意义。 1 肝和脑的生理关联 1.1 肝主谋虑与脑思维 《素问·灵兰秘典论篇》曰：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”说明谋虑是人大脑的高级思维，肝和脑的思维有着密切关系。 1.2 肝藏魂与脑主神志 《灵枢·本神》曰：“生之来谓之精，两精相搏谓之神。随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄。”精血同源，故魂和神都以血为物质基础，肝血充盈则魂 如肝不藏血，可出现不寐、梦游、梦呓等神志异常症状。 1.3 肝主疏泄及肝藏血与营养脑的联系 肝主疏泄，调畅气机，升发脾胃所运化之清气，同时肝又主藏血，调节血量，因此，脑的血供和营养赖于肝所藏之血及肝的疏泄功能，人体气机通畅，则血气和调，脑清神聪，魂化而主司运动及内在思维。 1.4 肝肾同源与脑的联系 肝肾之间有“肝肾同源”和“乙癸同源”之说。肝主藏血而肾主藏精，精血同源，能相互资生，肝血不足影响肾精化生。《素问·阴阳应象大论篇》提出“肾生骨髓”，髓分骨髓、脊髓和脑髓，皆由肾精所化生。因此，肾精充足，髓海得养，则脑益神足，思维清晰敏捷；反之，肾精不足，髓海空虚，脑失所养，会导致脑功能失常，出现思维迟钝、动作缓慢等。两者常相互影响，肝血足，肾精充沛，则有利于肝的疏泄，气机的调畅；而肝疏泄正常，也有利于肾精充足，脑聪慧机敏。 1.5 肝之相火、心之君火与脑的联系 《素问·天元纪大论篇》云：“君火以明，相火以位。”《格致余论·相火论》则作了进一步阐述：“火内

肝细胞生长因子的生物学应用实验研究进展(1)

[文章编号]167327768(2008)0620903203综　述肝细胞生长因子的生物学应用实验研究进展 黎素军　(广西南宁市第一医院心内科,530022) [关键词]　肝细胞生长因子;生物学;实验研究;综述 [中图法分类号]R329.26 [文献标识码]　A 肝细胞生长因子(hepat ocyte gr owth fact or,HGF)最初作为一种肝细胞有丝分裂原是从肝部分切除大鼠的血清中分离得到的。1931年,英国学者H iggens等发现部分切除后的残存肝脏可迅速增殖,其体积和功能较快恢复正常。20世纪60年代, Barcher等在肝大部分切除大鼠与正常大鼠之间建立交叉血循环,发现在肝大部分切除大鼠肝再生期间,正常大鼠肝细胞也有增生现象[1]。之后世界各地学者对HGF进行广泛的研究。近来研究发现HGF在促进肝细胞再生的同时参与正常组织的损伤后修复、细胞的运动以及肿瘤的形成、浸润和转移、分化及肿瘤血管形成中都发挥重要的作用[2～4]。目前主要实验研究针对不同疾病中不同靶器官的治疗进行研究,发现了其具有多向生物学作用。本文拟对其生物学作用和应用研究进展进行如下综述。 1　肝细胞生长因子的生物学特性 HGF是来源于间充质的多效生长因子,可以促进多种细胞的分裂和生长。以内分泌、旁分泌、自分泌形式在保护器官,延缓组织老化方面发挥作用。参与肝、肾、肺、乳腺、肌肉、神经组织的胚胎发育。HGF首先以无活性的单链蛋白(HGF SF)形式分泌,经肝细胞生长因子激活因子(hepat ocyte gr owth fact or acti2 vat or,HGF A)切割成成熟的异二聚体HGF,机体内HGF A可激活HGF SF前体,使之从单链前体变为双链活性形式,是调节细胞外HGF SF活性的关键步骤[5,6]。从人血浆和胎盘中提取纯化的HGF浓度很低,且成本高昂,因此,利用基因工程表达重组人HGF(rhHGF)是大量获取具生物活性HGF的有效途径。2　肝细胞生长因子的生物学应用 2.1　在肾脏疾病中的应用　20世纪90年代研究就发现,许多合并存在肾小管损害的肾脏疾病,如急慢性肾功能不全、肾移植和肾缺血、糖尿病肾病等,使用HGF均具有治疗作用。Ka waida等[7]报道,给予HgCl2致肾损伤小鼠模型,随后注射rhHGF,结果发现模型鼠血尿素氮、肌酐减少,并刺激肾小管DNA合成。提示外源性HGF可以防止急性肾损伤,促进肾脏组织修复。2001年,M izuno等[8]结扎鼠单侧输尿管致肾小管间质纤维化(TI F)老鼠模型,应用内源性HGF抗体中和血液中的HGF,结果发现TI F的进展加速,并使转化生长因子β(TGF2β)增加和小管细胞的增殖减少和凋亡增加。当给予外源性HGF后TGF2β表达和小管细胞的凋亡减少,增殖增加,TI F的预后明显改善。Funakoshi等[9]报道,遗传性肾小球肾炎小鼠模型,应用rhHGF可以延缓肾功能不全和纤维化进展。在小鼠出生后14周,诱发肾小管萎缩和肾功能不全,在14～17周时给予rhHGF。结果发现小管上皮细胞的DNA合成增加,比对照组高4.4倍。据此认为rhHGF可促进肾小管实质的生长,抑制受累肾脏TGF2β的表达,从而抑制了TI F进展为肾小球硬化症。 2.2　在肺疾病中的应用　急性肺损伤(如急性肺炎、肺纤维化肺移植等)后,HGF可以促进气管和肺泡上皮再生。Douglas 等[10]报道HGF可明显促进体外培养的肺气道上皮细胞DNA 的合成,并且呈剂量依赖性:小剂量的rhHGF(50μg)能使HC1损伤后的肺气道上皮细胞DNA合成增加3倍,大剂量rhHGF (280μg)能使损伤后的肺泡上皮细胞DNA合成增加7倍。Dohi等[11]报道肺纤维化老鼠模型,气管内给予rhHGF能显著减少胶原的生成。在同样的研究中,对培养的肺上皮细胞给予rhHGF后,细胞表面纤溶酶的表达增加,进而增加了细胞溶解纤维蛋白的能力。Saka maki等[12]研究发现HGF可以刺激肺切除术后气管和肺泡上皮细胞的增殖,在肺上皮细胞DNA合成增多之前,HGF mRNA和其受体c2met的表达就已经上调,使用抗体中和HGF后,肺上皮细胞DNA的合成受到抑制。 2.3　在心血管疾病中的应用　研究发现HGF不仅刺激肝细胞再生,也可促进血管生成。其特异性受体c2met也存在于血管内皮细胞和心肌细胞,且其促血管内皮细胞有丝分裂的活性是生长因子中最强的[13]。近期的研究显示其在治疗外周血管疾病、心肌缺血疾病和脑血管疾病中具有潜在的应用价值。 2003年,Funakoshi等[9]研究发现,继发于缺血或者再灌注损伤的心肌损伤小鼠模型,给予rhHGF后可以抗心肌细胞凋亡从而产生心脏保护作用。用特殊化的抗体中和HGF后,心肌细胞大量凋亡,以梗死区域最为显著,小鼠死亡率超过50%。给予rhHGF后心肌梗死区域明显减少,心脏功能也得到改善。说明HGF具有抗心肌细胞凋亡的活性。Aoki等[14]在犬心肌缺血模型肌注HGF。结果发现rhHGF可以诱导血管再生,增加心肌血流灌注,改善心脏舒张功能。此外,Taniya ma等[15]报道剪断兔大腿动脉构建单侧后肢缺血模型,于手术后10～12d 从髂动脉给予rhHGF,术后30d时发现有明显的侧支循环形成。研究还发现HGF促进兔模型侧枝形成,改善血流,减少肌肉萎缩[16]。此外,也有研究表明在糖尿病和单侧后肢缺血老鼠模型中肌肉注射HGF质粒可以诱导血管新生[17]。Yasuda 等[18]报道经特制的导管将HGF注入损伤的血管壁,可有效地减轻球囊损伤后的兔髂动脉新生内膜的增殖。Hayashi等[19]对大鼠颈动脉球囊损伤后局部转染HGF基因,发现转染区HGF 浓度升高,损伤区血管再内皮化,明显抑制新生内膜的形成。提示HGF可能通过直接和间接的方式促进血管内皮细胞增殖,加速内皮愈合的同时间接抑制血管平滑肌细胞的增殖,从 309 内　科 2008年12月　第3卷　第6期

肝细胞

干细胞研究与应用新进展摘要：干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞群体。近年来对干细胞的研究几乎涉及摘要到所有生命和生物医学领域。本文概述了干细胞的生物学特性及其在基础及临床上的应用的研究进展。最后，展望了今后研究的方向。关键词：关键词：干细胞；转录因子；应用New Advances in Research and application of Stem Cells Wang Qiang Engineering College of Animal Husbandry and Veterinary Sciences;Henan Agricultural University;Zhengzhou 450002 Abstract: Stem cells are non-specialized cells have the ability of self-renewal and multiple differentiation potential. application of stem cells has nearly involved in all the research field on life sciences and biomedicine in recent years. This article summarizes the biological characteristic of stem cells, and its extensive application in basic research and clinical application. The prospects of stem cells are also discussed. Key word: Stem Cells；transcription factors；application 早在20世纪50年代，科学家就在畸形胎瘤中首次发现了胚胎干细胞(embryonicstem cell，ES 细胞)，从此开创了干细胞生物学研究的历程。1970年，Evans分离出小鼠胚胎干细胞并在体外进行培养。1998年11月，威斯康星大学的汤姆生和约翰.霍普金斯大学的吉尔哈特教授分别在《科学》（Science,1998,Vol282:1145－1147）和《美国科学院论文集》（PNAS,1998,Vol95:13726－13731）上报道，他们用不同的方法获得了具有无限增殖和全能分化潜力的人胚胎干细胞[1]。这一成就将会给移植治疗、药物发现及筛选、细胞及基因治疗和生物发育的基础研究等带来深远的影响，打开在体外生产所有类型的可供移植治疗的人体细胞、组织乃至器官的大门。因为从理论上讲，人胚胎干细胞具有全能性，在一定的诱导条件下，既可发育分化为感受和传导生物电信号的神经组织，也可分化为携带氧的血细胞，还可分化为提供血液循环动力的心肌细胞等等[2]。这条消息立刻引起世界的关注，并引发对干细胞研究热潮。1. 干细胞的定义及分类1.1干细胞的定义干细胞（Stem Cells）是一类未分化的细胞或原始细胞，是具有自我复制能力的多潜能细胞。在一定的条件下，干细胞可以分化成机体内的多功能细胞，形成任何类型的组织和器官，以实现机体内部建构和自我康复能力。1.2 干细胞的分类根据其发育阶段，于细胞可分为胚胎干细胞（Embryonic Stem Cell）和成体干细胞（Adult Stem Cell）。胚胎干细胞包括ES 细胞（Embryonic Stem Cell）、EG 细胞（Embryonic Germ Cell）；成体干细胞包括神经干细胞（Neural Stem Ce11，NSC）、血液干细胞（Hematopoietic Stem Cell，HSC）、骨髓间充质干细胞（Mesen chymal Stem Cell，MSC），表皮干细胞（EPidexmis Stem Cell）等。也有报导，按其分化潜能的大小，干细胞可分为三类：一是全能干细胞（Totipotent Stem Cell），二是胚胎干细胞（Embryonic Stem Cell），三是多能干细胞（Multipotent Stem Ce11）。据报道，胚胎干细胞可来源于畸胎瘤细胞（EC）桑椹球细胞、（ES）囊胚内细胞团、（ES）拟胚体细胞、（ES）、生殖原基细胞（EG）等。成体干细胞可以由下列几个方面得到：（1）胚胎细胞——由胚胎干细胞定向分化，或移植分化而成。（2）胚胎组织——由分离胚胎组织、细胞分离、或培养而成。（3）成体组织——由脐血、骨髓、外周血、骨髓间质、脂肪细胞等得到[3]。1.2.1胚胎干细胞(Embryonic Stem Cell) 又称全能干细胞，是从附置前早期胚胎内细胞团或附置后胚胎原始生殖细胞中分离克隆出来的一种具有“无限”增殖能力和全向分化能力的干细胞。ES细胞住体外能自我更新、维持正常核，并分化为各种类型的体细胞，故又称为“万能细胞”。和一般细胞相比具有以下特征：一是具有发育的全能性，有着发育成机体不同类型细胞中的任何一种细胞的潜力；二是理论上具有无限扩增的特性，能在体外适宜条件下、在未分化状态下无限增殖；三是在体外可对ES细胞进行遗传操作选择，如诱导基因突变、导入额外的原有基因使之过度表达等。Cowan和他的研究小组的一项研究表明，人类的胚胎干细胞能够重新编程已经完全分化的人类的体细胞的细胞核，使他们具有多能性的状态。胚胎干细胞重要的转录因子（transcription factors），主要是OCT4, SOX2和NANOG，对保持胚胎干细胞的自我更新（self-renewal）和多能性（pluripotency）

香附子的功效与作用解析

篇一：香附的作用 香附的药用及常用配方 香附的作用：疏肝理气，调经止痛。 香附配伍白芍：香附疏肝理气止痛；白芍柔肝养阴、缓急止痛．二者伍用，有疏肝、养阴、理气、止痛之功效，用于治疗肝郁血虚之月经不调、经行腹痛者． 香附配伍当归、艾叶：香附疏肝解郁、理气止痛；当归补血活血、调经止痛；艾叶温经止血、散寒止痛．三药共用，共奏补血、散寒、理气、调经止痛之功效，用于治疗血虚肝郁、寒滞肝脉之胁肋胀痛、月经不调、经行腹痛；或宫寒不孕、小腹时痛、腰酸带下等症．香附配伍高良姜：香附理气活血、调经止痛；高良姜温中散寒、降逆止痛．二者伍用，高良姜得香附，则散寒祛郁；香附得高良姜，则行气散寒．共奏温中散寒、理气止痛之功效，用于治疗寒凝肝胃、气滞不行之胃脘疼痛、喜温喜按者． 香附配伍木香：香附疏肝理气止痛，兼能活血；木香行气止痛，兼能温中．二者伍用，有疏肝调中、理气止痛之功效，用于治疗肝郁气滞之胸胁、胃脘疼痛等症． 香附配伍苏梗：香附疏肝解郁、理气活血、调经止痛；苏梗理气安胎、宽中除胀、和胃止呕．二药伍用，其解郁止痛、消胀除满之功效更著，用于治疗肝郁气滞之胸腹胀满、胁肋疼痛；娠妊呕吐、腹胀等． 香附配伍乌药：香附疏肝理气、调经止痛，主行血分，功擅理气开郁；乌药顺气降逆、散寒止痛，专走气分，长于顺气散寒．二药合用，有理气解郁、散寒止痛之功效，用于治疗寒凝下焦、气血不和之小腹疼痛、腹胀肠鸣泻下、里急后重等症． 香附配伍延胡索：香附走气分，理气解郁、调经止痛；延胡索走血分，活血祛淤、行气止痛．二者伍用，共奏疏肝解郁、活血化淤、行气止痛之功效，用于治疗肝郁气滞血淤之胸胁胀闷不舒、乳房胀痛、疝气疼痛以及痛经等． 篇二：香附的功效与作用知多少 香附是一味中药，其为多年生草本。有匍匐根状茎细长，部分肥厚成纺锤形有时数个相连。香附的功效与作用有很多如下介绍 在病理上：首先香附的功效与作用体现在可以理气、解郁用于肝气郁结之胸胁及胃腹胀痛；可以调经、止痛用于肝气郁结之月经不调、小腹胀痛；可以缓解消化不良，经闭痛经，寒疝腹痛，乳房胀痛等妇科症状。此外香附的毒性很小是一种安全的中草药。 在药理上：香附的功效与作用体现在对中枢神经系统产生影响，可产生麻醉，镇痛和降温的临床效果，如香附子20%醇提取物0.5毫升/20克体重皮下注射，能明显提高小鼠痛阈；香附的功效与作用在对心血管系统的影响上的表现为香附总生物碱、甙类、黄酮类和酚类化合物的水溶液亦有强心和减慢心率作用，并且有明显的降压作用；香附的功效与作用体现在雌激素方面上表现为香附中雌激素原在体内转化后活性增强，香附的这一作用是其治疗月经不调的主要依据之一;

肝是人体最大的排毒器官

肝是人体最大的排毒器官，肝的排毒功能减弱时，人体的毒素就会越积越重，导致长斑、长痘、脱发、油脂过多、失眠、乳房肿瘤等问题，因为肝的一大主要功能是肝主疏泄，就是疏通和发散的意思，它能保证全身的气血运行通畅，不淤不滞，气通畅情绪也顺畅。所以养护好自己的肝脏很重要。而养护自己的肝脏，从锻炼肝经入手是切实可行的办法。 下面我来介绍几个锻炼肝经的方法，你选择其中的一两种，坚持每天练习，一定能收到意想不到的效果。 一、练习?横位拉筋? ?横位拉筋?有两种姿式：①人平躺在床上或地上，两腿尽量向两边水平展开拉10分钟，这需要别人帮助拉开腿。②仰卧在床上，双脚朝上，臀部和两条腿都贴在墙上，双脚尽量分开，如同英文字母V。 我已经练习②式将近一个月了，刚开始两腿的夹角不能分得很大，两腿内侧会非常酸痛、非常紧张，还会感觉到足底的脉博噔噔地跳动，只能坚持5分钟，现在我的两腿夹角已经比较大，而且能坚持15分钟以上，每天早中晚练习三次。 通过一段时间的拍打拉筋，我有两大收获，一是原本常年冰冷的腿脚热呼了，去年是穿毛裤过的夏天，腿脚是凉的，现在我只穿一条牛仔裤，腿脚却是热的。二是睡眠得到极大的改善，本来躺到床经常是不能马上入睡，起夜后也是翻来复去地难以入睡，现在是头挨到枕头就会睡着。 二、练习?莲花逍遥式?

面硬一点的床上、或就在地上铺块毯子，坐下来，把右腿伸直，左腿弯曲平放在地面上，左脚心贴在右大腿的内侧。然后身体向弯曲的左腿方向扭转，右手去抓右脚尖，而左手臂向天空的方向伸展，尽量使身体保持在一个平面内。 刚开始练习时，很难完全展开，你就靠着墙，背、腿和手臂都贴着墙，这样很快就找到平面侧展的感觉了。持续了1分钟，就会感觉有一股暖流流向肋部，真的好像阳光照进来一样。不论男女老幼，每天练习几分钟?莲花逍遥式?，就可以增强肝经的解郁能力，让你乐得逍遥在人间。 三、推肝经 坐在床上，右腿向前伸直，左腿弯曲平放，双手交叠，压在大腿根部，沿着大腿内侧肝经的位置，稍用力向前推到膝关节的，反复推动，四五十遍，然后换另一只腿同样的手法。可以隔着衣服，如果是在皮肤上的话就涂些润肤油，效果更好。每晚推一推，疏肝理气，活血化瘀，去肝火，保养妇科，改善面部气色。 大腿的内侧有三条经络，中间是肝经，靠近正面的是脾经，靠近后面的是肾经。你坐下后，曲膝，大腿内侧朝上，正中的就是肝经，推中间就是推肝经，当然推偏一点，推到脾经或肾经，那也没有关系。

肝脏缺血再灌注损伤的发生机制研究进展(1)

[23]　O sakiM ,Kase S,Adachi K, et al .I nhibiti on of the P I 3K/Akt sig 2 naling pathway enhances the sensitivity of Fas -mediated apop t o 2sis in human gastric carcinoma cell line,MK N -45[J ].J Cancer Res Clin Oncol,2004,130(1):8-14. [24]　Shinom iya N ,Gao CF,Xie Q,et al .RNA interference reveals that ligand -independent met activity is required for tumor cell signa 2ling and survival[J ].Cancer Res,2004,64(21):7962-7970. [25]　Ya mamot o S,Tom ita Y,Hoshida Y,et al .Pr ognostic significance of activated Akt exp ressi on in pancreatic ductal adenocarcinoma [J ].Clin Cancer Res,2004,10(8):2846-2850. [26]　Schlie man MG,Fahy BN,Ra m sa mooj R,et al .I ncidence,mecha 2 nis m and p r ognostic value of activated AKT in pancreas cancer [J ].B r J Cancer,2003,89(11):2110-2115. [27]　A sano T,Yao Y,Zhu J,et al .The P I 3-kinase /Akt signaling pathway is activated due t o aberrant PTEN exp ressi on and targets transcri p ti on fact ors NF -kappa B and c -Myc in pancreatic cancer cells[J ].Oncogene,2004,23(53):8571-8580. [28]　Stephan S,Datta K,W ang E,et al .Effect of rapa mycin al one and in combinati on with antiangi ogenesis therapy in an orthot op ic mod 2el of human pancreatic cancer [J ].Clin Cancer Res,2004,10(20):6993-7000. [29]　Khaleghpour K,L i Y,Banville D,et al .I nvolve ment of the P I 3-kinase signaling pathway in p r ogressi on of col on adenocarcinoma [J ].Carcinogenesis,2004,25(2):241-248. [30]　Sa muels Y,W ang Z,Bardelli A,et al .H igh frequency of mutati ons of the P I K3CA gene in human cancers [J ].Science,2004,304(5670):554. (编校:任永斌) 肝脏缺血再灌注损伤的发生机制研究进展 千年松,帝振宇,陶开山 【指示性摘要】缺血再灌注造成的器官损伤与多种临床及环境因素有关。临床中的许多状况均可引起缺血 再灌注损伤,如器官移植、心脏冠状搭桥以及心肌梗死、中风等。缺血再灌注损伤主要来源于再灌注时产生的急性活性氧。它们会导致直接的组织损伤,并且启动一连串的导致炎症、细胞死亡甚至器官衰竭的有害的细胞反映。肝缺血再灌注损伤(Ische m ia /reperfusi on,I/R )是肝脏外科疾病中常见的病理过程,如处理严重的肝外伤。施行广泛的肝切除术、肝脏移植等,导致肝缺血再灌注损伤的原因很多。确切的发病机制仍不十分清楚。目前,对肝脏缺血再灌注损伤发生机制的研究已成为关注的热点。【关键词】肝脏;缺血再灌注;发生机制;急性活性氧【中图分类号】R730.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-4992-(2009)08-1589-04 缺血再灌注损伤是影响肝移植和肝脏叶段切除术后肝功能的一个多因素的过程。复氧过程中活性氧的产生, Kupffer 细胞、淋巴细胞和中性粒细胞的活化引起一系列损害 性的细胞反应,继而导致炎症、细胞死亡。同时由于肝窦内皮细胞的损害而导致的微循环障碍,进一步加重肝脏局部缺血。在细胞应激过程中血红素氧化酶系统发挥了细胞保护、抗氧化、抗炎症、维持微循环的作用。还有一些重要保护物质越来越受到大家的重视,包括热休克蛋白[1]、一氧化氮 (NO )[2]。 1　肝脏缺血再灌注损伤的发生机制研究1.1　钙超载和肝脏缺血再灌注损伤 细胞内自由钙浓度在调节许多细胞机能和激素的活性方面有重要作用。正常生理条件下,肝细胞维持胞内外钙的 【收稿日期】　2008-08-29【修回日期】　2008-12-13 【作者单位】　第四军医大学西京医院肝胆胰脾外科,陕西　西安　 710032 【作者简介】　千年松(1982-),男,吉林吉林人,博士,主要从事器 官移植和肝脏肿瘤等方面的基础与临床工作。 【通讯作者】　陶开山(1964-),男,安徽人,主任医师,副教授,主要 从事肝癌干细胞及肝移植的基础和临床研究。 动态平衡,主要依靠Na +/Ca 2+交换系统、H +/Ca 2+ 交换系统、膜对Ca 2+的低通透性和膜钙泵的主动转运。当细胞内钙超载时可引起磷脂酶的激活,膜磷脂分解,破坏细胞和线粒体膜。最终导致细胞死亡[3]。钙超载可激活巨噬细胞,在肝脏即Kupffer 细胞,从而释放很多毒性产物,如水解酶和细胞因子。钙超载可使黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶,从而导致自由基生成增多。目前认为,细胞内钙超载引起肝细胞损伤的机理:①激活Ca 2+依赖磷脂酶c 和磷脂酶A2,使其双分子层结构紊乱,导致膜性结构的破坏[4];②激活Ca 2+依赖蛋白酶,破坏细胞骨架与胞膜联接的完整性而导致细胞损伤[5];③线粒体钙超载使其膜电势丧失,氧化磷酸化脱偶联,引起严重能量代谢障碍,并促进了氧自由基的产生,对细胞产生不可逆的损伤。1.2　中性粒细胞和肝脏缺血再灌注损伤 中性粒细胞在肝脏缺血再灌注损伤的早期聚集到肝脏微循环系统中被活化,加重再灌注损伤。中性粒细胞的聚集外侵需要肝窦内皮细胞和中性粒细胞之间的相互作用,通过中性粒细胞和内皮细胞表面黏附分子的上调使得两者的结合更加紧密,从而使中性粒细胞进一步越过内皮细胞,转入肝脏实质,产生炎症反应。有研究认为,肝窦是中性粒细胞外侵的主要地方,一旦外侵入肝实质,中性粒细胞通过淋巴细胞相关抗原与肝细胞上的细胞间黏附分子结合发生作用。

肝细胞生长因子是什么

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 肝细胞生长因子是什么 导语：肝细胞可以再生是因为我们的身体里面拥有肝细胞生长因子，如果我们的肝细胞因子受到损伤或者是说肝细胞因子减少了，都会大大地影响我们的肝 肝细胞可以再生是因为我们的身体里面拥有肝细胞生长因子，如果我们的肝细胞因子受到损伤或者是说肝细胞因子减少了，都会大大地影响我们的肝细胞再生的。想要让自己的肝细胞可以再生就要保护好我们的肝细胞再生因子，但是，大家知不知道什么是肝细胞生长因子呢？ 1HGF及其受体的结构 肝细胞生长因子(HGF)[1]最早是1984年由日本的中村敏一教授从大鼠血浆中得到的，其结构实质是含728个氨基酸的肝素结合糖蛋白. 它来自间质细胞，以旁分泌方式作用于邻近细胞，并与细胞表面的受体结合并激活酪氨酸激酶活性，具有较强的促有丝分裂、组织成形、诱导上皮细胞迁移、侵袭以及诱导血管生成等作用[2]. HGF的受体是原癌基因cmet编码的一种跨膜蛋白，称为Met，是由Mr为190000的前体蛋白分裂而得来，由Mr为50000的a链和Mr为145000的3链经二硫键相连而成的杂二聚体. Prat等发现某些癌细胞的Mr为190000 Met 的前体，缺乏裂解过程，不需连接配体就已有活性，因此就失去了HGF的生长控制. 各种瘤细胞和cmet转化后的细胞都过度表达Met，对HGF的反应比正常细胞更敏感强烈. 2HGF及其受体的生物学作用 (1) 启动肝再生实验证明，在众多细胞因子中，HGF是肝再生的启动信号，并在肝细胞增殖过程中起重要作用. (2) 促进细胞分裂作用HGF 在原代肝细胞的无血清培养中可刺激肝细胞DNA合成，1 g/L HGF即可 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

肝星状细胞详解

肝星状细胞 肝脏星状细胞占肝脏固有细胞总数的15%，占非实质细胞的30%左右。HSC存在于Disse腔中，呈梭形或多边形，胞浆内有多个富含维生素A的脂滴，其细长的突起向外延伸环绕在血窦内皮细胞外面，是体内储存视黄醛衍生物的首要部位。在正常肝脏中，星状细胞处于静止状态，不表达α平滑肌肌动蛋白（α-SMA），增殖活性低，合成胶原能力低，其主要功能是贮存视黄醛类。 中文名肝星状细胞外文名hepatic stellate cell，HSC 科室肝胆外科 简介 肝星状细胞是ECM的主要来源，HSC激活并转化为肌成纤维细胞样细胞(MFC)，各种致纤维化因素均把HSC 作为最终靶细胞。肝星状细胞激活并转化为肌成纤维细胞样细胞(MFC)，各种致纤维化因素均把HSC作为最终靶细胞，正常情况下肝星状细胞处于静止状态。当肝脏受到炎症或机械刺激等损伤时，肝星状细胞被激活，其表型由静止型转变为激活型。激活的肝星状细胞一方面通过增生和分泌细胞外基质参与肝纤维化的形成和肝内结构的重建，另一方面通过细胞收缩使肝窦内压升高。 背景 早在1876年，德国CarlvonKupffer在使用氯化金染色法研究肝脏的神经系统时无意中发现肝血窦周围有呈星状形态的细胞，将其命名为星状细胞（sternzellen）。1898年，Kupffer用印度墨水对兔肝进行染色时，观察到能吞噬墨水颗粒的肝巨噬细胞，也就是后来人们为纪念Kupffer而命名的Kupffer细胞。因为同样为星状形态，Kupffer 误把肝巨噬细胞和星状细胞混为一谈，认为星状细胞就是肝巨噬细胞。这种观点在当时得到了广泛的认同。直到1951年，日本学者ToshioIto通过光学显微镜发现人的肝窦周围有一种富含脂质小滴、并且有网状纤维包绕的细胞，并将之命名为伊东细胞（ItoCel1s）或贮脂细胞（fat-storingcells）。1958年，Suzuki用银染色法在Disse腔内观察到这种星芒状的细胞，发现其突起与肝脏内的自主神经末梢相连系，他认为这种细胞能将来自肝内自主神经的冲动传递给肝实质细胞，并将其称为“间质细胞”；1966年，Bronfenmajor证实了伊东细胞的发现，又给该细胞起新名叫脂细胞（1ipocytes）；1971年，KenjiroWake采用电镜，结合氯化金染色法和苏丹红染色法发现Ito所描述的伊东细胞和Kupffer所发现的星状细胞原来是同一类型的细胞，并指出上述细胞既不同于肝窦内皮细胞，也不