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月经：女人疾病的灵敏反应计

作为一个女人，最郁闷的就是每个月那不得不面对的一周，烦躁、疼痛、麻烦……似乎与其相关的词语从来找不到一个让人心情愉快的。那么看看下面的文章吧，你会觉得其实凡事总有可爱的一面。

女性判断自己是否怀孕的第一信号

育龄期已婚女性，以往月经规则，此次月经超过十天以上未来，首先要考虑是否怀孕了。确定妊娠以后，不准备生育的要尽快采取补救措施；想生育的，则要更加注意营养，避免接触烟、酒、农药、有害化学物质、射线等，避免服用可以引起胎儿畸形的药物。根据月经还可推算预产期，对孕期保健和孕期心理都是非常有益的。

可使人早期发现疾病

如果女孩已过18岁仍无月经来潮，或者女性既往曾有过正常月经，现停经三个月以上，就要检查是否有生殖道下段闭锁、先天性无子宫或子宫发育不良、卵巢肿瘤、脑垂体肿瘤或功能低下、内分泌或消耗性疾病。除此以外，月经的时间、量、伴随症状等的变化也是发现和诊断许多疾病的重要线索。

,可避免过量铁的伤害

有一种称为血色素沉着症的遗传性疾病，容易引起患者铁元素代谢失调，身体内会积聚过多的铁；铁过量会缓慢地导致皮肤、心脏、肝、关节、胰岛等处的病变。治疗铁过量的方法之一是定期排放一定量的血液。血色素沉着症引起的器质性损害在女性身上出现的机会大大小于男性，甚至几乎不发生，月经的作用——周期性的失血正好消耗掉了过量的铁。

可促进造血功能

月经引起机体经常性地失血与造血，使女性的循环系统和造血系统得到了一种男性所没有的“锻炼”，它使女性比男性更能经得起意外失血的打击，能够较快制造出新的血液以补足所失血液。实践证明，体重、健康状况相同的男女，因意外失去相同比例的血，男性会因此而致死，而女性则有抢救成功和最终康复的可能。

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内分泌系统疾病

第十二章内分泌系统疾病 一、名词解释 1. 非毒性甲状腺肿（nontoxic goiter） 2. 粘液水肿（myxedema） 3.亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis） 4. Riedel甲状腺肿（Riedel’s goiter） 5. 库欣综合症（Cushing’s syndrome） 6. 肢端肥大症（acromegaly） 7. 毒性甲状腺肿（toxic goiter） 8. 克汀病（Cretinism） 9. 桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis）10. 甲状腺髓样癌（medullary carcinoma of thyroid）11. 糖尿病（diabetes mellitus）12. Zollinger-Ellison 综合征（Zollinger-Ellison syndrome）13. APUD瘤（amine precursor uptake and decarboxylation tumor） 二、A型题 1.在垂体腺瘤的形态学分类中，以那种类型最多见 A.嗜酸性细胞腺瘤 B.嗜碱细胞腺瘤 C.嫌色细胞腺瘤 D.混合性腺瘤 E.以上都不是 2.在垂体腺瘤的功能分类中，以那种类型最多见 A.促性腺激素细胞腺瘤 B.催乳素细胞腺瘤 C.促皮质素细胞腺瘤 D.生长素细胞腺瘤 E.无功能性细胞腺瘤 3.Sheehan综合征最常见的原因是 A.垂体肿瘤 B.脑肿瘤 C.脑外伤 D.分娩时大出血 E.长期接受类固醇激素的治疗 4.甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多，恶性度最低，5年生存率最高 A.滤泡性癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.未分化癌 E.嗜酸细胞癌 5.最常出现砂粒体的甲状腺癌是 A.髓样癌 B.乳头状癌 C.滤泡性癌 D.未分化癌

内分泌代谢疾病

内分泌代谢疾病 第一节糖尿病 糖尿病：由于胰岛素的缺乏或相对不足，以及胰岛素的敏感性下降---胰岛素抵抗引起的一种以血葡萄糖水平增高为特征、由遗传与环境两种因素长期共同作用而导致的一种慢性全身性的代谢性疾病。 临床表现 ·典型表现：三多一少——多饮、多尿、多食、体重减少·代谢综合征：肥胖、血脂异常和高血压等·急慢性并发症表现 分型 实验室检查 糖代谢异常检测：·血糖与OGTT试验·尿糖·糖化血红蛋白 胰岛β细胞功能检查·胰岛素释放试验·C肽释放试验 诊断标准 急性并发症 名称特征 糖尿病酮症酸中毒（DKA）①血糖明显增高（一般>16.6mmol/L）

②酸血症（血pH≤7.2） ③尿酮体阳性（酮体：乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮） ④临床表现：深大呼吸、呼吸有烂苹果味、轻、中度脱水 高渗高血糖综合征 （高渗性非酮症性糖尿病昏迷） ①血糖极高（一般＞33.3mmol/L） ②尿糖强阳性 ③尿酮体阴性或弱阳性 ④意识障碍及重度脱水表现 糖尿病乳酸酸中毒 ①血乳酸增高（一般>5mmol/L） ②血pH<7.35 ③皮肤潮红，体温低，酸中毒性呼吸，意识障碍 低血糖 血糖≤2.8mmol/L+低血糖症状体征+进糖后可缓解 症状：饥饿感、心悸、出汗、头晕、乏力、颤抖、昏迷等急性并发症处理：酮症酸中毒 ·治疗关键在补液：先快后慢，先盐后糖血糖下降至13.9mmol/L时，改为葡萄糖＋胰岛素补液·小剂量短效胰岛素静点：0.1U/kg·h 降糖速度：3.9-6.1mmol/h ·纠正酸中毒：补碱指征：血pH＜7.1，HC03－＜5mmol/L ·见尿补钾：不论血钾正常与否，尿量＞40ml/h即开始补钾 注意事项： >>经治疗后，血糖下降，酸中毒改善，但昏迷反而加重，或者一度清醒又再次昏迷，应警惕脑水肿>>高渗高血糖综合征治疗原则同DKA，当血浆渗透压＞350mOsm/L，血Na+＞145mmol/L，可考虑输低渗溶液（0.45%氯化钠） 慢性并发症 糖尿病肾病：早期肾病应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB）有利于肾脏保护，减轻蛋白尿。 Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期Ⅴ期 肾小球超滤过尿蛋白排泄率基本正常 早期肾病， 出现微量白蛋白尿 尿蛋白总量＞0.5g/24h尿毒症糖尿病视网膜病变 Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期Ⅴ期Ⅵ期 微血管瘤（20 个以下） 微血管瘤增多，出血并 有硬性渗出 出现棉絮状 软性渗出 新生血管形成，玻 璃体积血 机化物 增生 继发性视网膜脱 离，失明早期非增殖型视网膜病变晚期增殖性视网膜病变 “一微二渗三棉软，新生血管五机化，六期脱离可失明”

内分泌系统疾病

第一章内分泌疾病总论 1.内分泌疾病的常见临床表现 性激素改变闭经、月经过少、性欲和性功能改变、毛发改变 生长发育儿童巨人症、成人肢端肥大症、侏儒症、呆小症、黏液性水肿 多毛毛发的分布主要与雄激素的作用有关 多饮与多尿见于尿崩症、糖尿病、原发性甲旁亢、发性醛固酮增多证 糖尿糖尿病、肢端肥大症、库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤 低血糖胰岛素瘤、胰岛B细胞增生、重症肝病 消化道症状食欲减退、呕吐、腹痛、便秘、腹泻 2.内分泌疾病的功能状态 激素分泌状态测定各腺体分泌的激素，了解垂体-靶腺轴的功能，如测定血中TSH、T3、T4.FSH、LH浓度等； 激素的动态功能测定疑诊激素分泌缺乏时行兴奋试验； 疑诊激素分泌过多时行抑制试验； 放射性核素功能检查如摄I131率的测定 激素调节的物质测定如血糖、电解质等的测定； 3.内分泌疾病的诊断原则

病因诊断自身抗体检测、染色体检查、HLA鉴定； 功能诊断临床表现对诊断内分泌疾病具有重要参考价值实验室检查-代谢紊乱的证据-电解质、脂质、血糖等； 激素浓度的测定； 动态功能测定-兴奋试验、抑制试验； 定位诊断影像学检查-X线片、分层摄影、CT、MRI、B 超； 放射性核素检查-甲状腺131I扫描； 细胞学检查-甲状腺细胞学穿刺； 静脉导管检查-岩下窦静脉取血测定垂体激素，诊断库欣病； 4.内分泌疾病的治疗原则 内分泌功能亢进的治疗 手术治疗-切除功能亢进的肿瘤或增生的组织； 放射治疗-毁损肿瘤或增生组织，减少激素分泌； 药物治疗-抑制肿瘤的合成和释放 奥曲肽可抑制GH、PRL、胰岛素等的分泌； 溴隐亭可抑制PRL、GH的分泌，并可缩小肿瘤； 赛庚啶和酮康唑治疗库欣综合征； 内分泌功能减退的治疗 替代治疗-补充激素（甲状腺激素、皮质醇）激素产生的效应物质（甲旁减补充钙、VitD )

内分泌系统疾病的主要症状及体征

闭经；无月经或月经停止 3.血脂：食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。检测定血脂时，常在饭后12~14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。 血脂正常值： 1、总胆固醇(TC)正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。 2、甘油三脂(TG)正常范围差异较大，在0.56—1.7毫摩尔/升。 3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常范围是大于1.00毫摩尔/升。 4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)范围是低于3.12毫摩尔/升。 5、脂蛋白(a)[Lp(a)]健康成人血清中浓度小于300毫克/升。 6、磷脂(PL)正常范围在1.3—3.2毫摩尔/升。 7、游离脂肪酸(FFA)正常范围在0.4—0.9毫摩尔/升。 血脂检查临床意义： 异常结果： 1、总胆固醇(TC)如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。

总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。 2、甘油三脂(TG)如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。 3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。 4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。【增高】常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。 5、脂蛋白(a)[Lp(a)]【增高】可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。 【减低】可见于肝脏疾病，因为脂蛋白在肝脏合成。 6、磷脂(PL)在肝脏合成最活跃，主要由胆汁和肠分泌，自粪便中排出。磷脂还是构成细胞膜的重要成分。 【增高】常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、肾病综合征等。另外，他对于未成熟儿(胎儿)继发性呼吸窘迫症出现的诊断有重要意义。 7、游离脂肪酸(FFA)正常情况下，在血中含量极微，而且易受各种生理和病理变化的影响。因此，不能凭一次检测结果来评判，要作连续的动态观测。 【增高】见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等; 【减低】见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。 需要检查的人群：冠心病、冠状动脉粥样硬化、心脏病的患者及肥胖人群。 4.血糖正常值: 1、空腹血糖正常值 ①一般空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L(70～110毫克/分升) 血浆血糖为3.9～6.9mmol/L(70～125毫克/分升)。 ②空腹全血血糖≥6.7mmol/L(120毫克/分升) 血浆血糖≥7.8mmol/L(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。 ③当空腹全血血糖在5.6mmol/L(100毫克/分升)以上 血浆血糖在6.4mmol/L(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。 ④当空腹全血血糖超过11.1mmol/L(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。 因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。 2、餐后血糖正常值 ①餐后1小时：血糖6.7-9.4mmol/L。最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl） ②餐后2小时：血糖≤7.8mmol/L。 ③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性

内分泌科出科小结

内分泌科出科小结各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 内五科出科考试题 单项选择题 1.低血糖症发作时血糖低于 a.6.0mmol／l b.4.0mmol／l c.3.0mmol／l d.2.8mmol／l e.2.0mmol／l 2.甲亢最常见类型是 a.甲状腺性甲亢 b.tsh甲亢 c.，恶性肿瘤伴甲亢 d.hcg相关性甲亢 e.卵巢甲状腺肿伴甲亢 3.ⅱ型糖尿病的发病机制是 a.胰岛b细胞破坏，胰岛素绝对不足 b.胰岛b细胞自身免疫反应性损伤 c.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

d.胰岛b细胞遗传性缺陷 e.胰岛素拮抗激素增多 4.理想体重的计算 a.理想体重简答题 1.试述甲亢药物治疗的适应症 2.试述垂体危象的处理原则 3.试述骨质疏松的处理原则 答案dacb adca 1.甲亢药物治疗的适应症：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，＜20岁，妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜131i 治疗者，131i治疗的辅助。 2.垂体危象的处理原则：补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。 3.骨质疏松的处理原则：⑴一般治疗：运动、钙剂、维生素d类等。⑵对症治

疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。⑶特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等第三篇：内分泌科实习小结 内分泌科实习小结 又是一个科室实习生活结束时，这已经是第三个科室了，又要开始对这五周的实习生活做个总结了。 内分泌科，没下科室前，对这个科室的认识还真是不深，就以为是简单的糖尿病，每天给病号测测血糖，打打胰岛素就行了，可到了科室，又学习了这么长时间，才感觉到，自己对内分泌科的认识很肤浅。 有了前两个科室的经验，我们已经对基础的护理操作都很熟悉了，很快就投入了工作中，帮着老师们加药，输液，换液。。。当然，这一天的工作中，做的最多的一件事就是给病号测血糖。但测血糖也不像我们原来想的那么简单，不是扎一下手指出血就行的，要有一定的顺序。先用酒精消毒手指两遍，待干后再

内分泌科常见疾病诊疗指南——尿崩症

尿崩症 一、概述 尿崩症是由于下丘脑-神经垂体功能低下、抗利尿激素(ADH)分泌和释放不足，或者肾脏对ADH反应缺陷而引起的一组临床综合征，主要表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗透压尿。病变在下丘脑-神经垂体者，称为中枢性尿崩症或垂体性尿崩症；病变在肾脏者，称为肾性尿崩症。 尿崩症可发生于任何年龄，而以青年为多见。由肿瘤、外伤、感染、血管病变、全身性疾病如血液病等、垂体切除术等引起下丘脑－神经垂体破坏，影响抗利尿激素的分泌、释放和贮藏减少所致者称继发性尿崩症；无明显病因者称特发性尿崩症。 因低渗性多尿，血浆渗透压升高，兴奋口渴中枢致大量饮水，如不及时补充水分，可迅速出现严重失水、高渗性昏迷，甚至死亡。 二、临床表现 本病大多起病缓慢，往往为渐进性的，数天内病情可渐渐明显。少数可突发，起病有确切日期。 1、多尿：多尿、烦渴、多饮为其最显著的临床症状。多尿表现在排尿次数增多，并且尿量也多，24h尿量可达5～10L或更多。多尿引起烦渴多饮，24h 饮水量可达数升至10L，或更多。病人大多喜欢喝冷饮和凉水。 2、皮肤粘膜干燥，消瘦无力。如未能及时补充饮水，可可出现高渗征群，为脑细胞脱水引起的神经系统症状，头痛、神志改变、烦躁、谵妄，最终发展为昏迷。 3、继发性患者可有原发性的临床表现。不同病因所致的尿崩症可有不同临床特点。遗传性尿崩症常幼年起病。如颅脑外伤或手术所致的尿崩症可表现为多尿-抗利尿-多尿三相变化。肾性尿崩症较罕见。 4、实验室检查 (1)尿液检查：尿比重通常在 1.001～1.005，相应的尿渗透压为50～200mOsm/L（正常值为600-800mOsm/L），明显低于血浆渗透压。若限制摄水，尿比重可上升达1.010，尿渗透压可上升达300mOsm/L。

常见神经及内分泌系统疾病.

常见神经及内分泌系统疾病 一、单选题： 1．下列哪种组织的抗原成份属于“隐蔽”抗原： A．皮肤B．眼球晶状体 C．心脏D．骨 E．膀胱 2．下列哪种组织的抗原成份为“隐蔽”抗原： A．心脏B．脑脊髓 C．胃D．肠 E．肾 3．下列哪种组织在个体发育早期尚未出现： A．骨B．肌肉 C．血液D．卵子 E．精子 4．风湿性心肌炎的发生认为是A族溶血性链球菌细胞壁什么蛋白与人体 心肌纤维的肌膜有共同抗原： A．B蛋白B．I蛋白 C．H蛋白D．N蛋白 E．M蛋白 5．溃疡性结肠炎的发生与下列哪种细菌感染有关： A．大肠杆菌O11 B．大肠杆菌O12 C．大肠杆菌O13 D．大肠杆菌O14 E．大肠杆菌O15 6．自身抗体与细胞膜抗原结合，激活补体引起组织损伤属于哪型变态反应：A．Ⅰ型B．Ⅱ型 C．Ⅲ型D．Ⅳ型 E．以上都不是 7．抗体依赖性细胞细胞毒作用（APCC）,效应细胞主要为： A．中性粒细胞B．单核细胞 C.K细胞D．NK细胞 E．淋巴细胞 8．甲状腺功能亢进的发生机制为： A．自身抗体刺激受体功能 B．身抗体阻断受体功能 C．自身抗体沉积甲状腺组织 D．自身抗体破坏甲状腺组织 E．与自身抗体无关 9．重症肌无力的发生与下列哪一因素有关 A．自身抗体刺激受体功能 B．自身抗体阻断受体功能 C．自身抗体破坏肌肉组织 D．自身抗体破坏神经纤维 E．与自身抗体无关 10．致敏T淋巴细胞对自身组织的损伤属于哪一类型变态反应：

A．Ⅰ型B．Ⅱ型 C．Ⅲ型D．Ⅳ型 E．以上都不是 11．下列哪种说法不符合自身免疫病的基本特征A．血液中可栓出高滴度的自身抗体 B．病程反复科迁延 C．好发于女性 D．发病与遗传无关 E．目前治疗效果不佳 12．下列哪种疾病为器官特异性自身免疫病 A．系统性红斑狼疮 B．类风性关节炎 C．硬皮病 D．重症肌无力 E．皮肌炎 13．系统性红斑狼疮的发病与下列哪种因素有关A．中性粒细胞功能亢进 B．NK细胞功能亢进 C．Th细胞功能低下 D．Ts细胞功能低下 E．B细胞活动降低 14．系统性红斑狼疮产生的抗体中哪种最为重要A．抗红细胞抗体B．抗白细胞抗体C．抗血小板抗体D．抗核抗体E．抗凝血因子抗体 15．下列哪种细胞对系统性红斑狼疮诊断有帮助A．类上皮细胞B．郎罕巨细胞C．单核细胞D．LE细胞 E．成纤维细胞 16．关于系统性红斑狼疮下列说法哪项不正确A．多见于青年男性B．有遗传倾向C．为多器官损害D．预后不良E．病因及发病机制不明 17SLE的下列哪种病变不是由于免疫复合沉积引起的A．狼疮性肾炎B．皮肤狼疮带C．疣性心内膜炎D．溶血性贫血 E．小动脉纤维素样坏死 18．类风湿因子为 A．IgG B．IgA C．IgM D．IgE E．IgD 19．下列哪种抗体的Fc段刺激类风湿因子产生A．IgG B．IgA C．IgM D．IgE

内分泌系统疾病及护理试题

内分泌系统疾病及护理试题 一、选择题 1．下列不是人体主要内分泌腺的是 A 下丘脑 B腺垂体、神经垂体 C 甲状腺 D肝脏 E 肾上腺 2．胰岛素生理功能是 A 促糖原分解和糖异生，使血糖降低 B 促葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促蛋白质合成 C 促蛋白质合成，维持男性第二性征 D 调节胃肠平滑肌运动 E 刺激骨髓红细胞生成 3．消瘦是指较正常体重下降为A 5％以内 B 8％以内 C 10％以上D 7％ E 3％ 4．肥胖是指体重超过理想体重为A 5％ B 10％ C 8％ D 20％E 15％ 5．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是 A 抑制甲状腺激素合成 B 抑制抗原抗体反应 C 抑制甲状腺激素释放 D 降低外周组织对甲状腺激素反应 E 使促甲状腺激素分泌降低 6．1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥 A 多发生于青少年 B 起病较急 C 症状 D 起病缓慢 E 常以酮症酸中毒为首发症状 7．糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是 A 口渴多饮 B 脂肪合成增多 C 无氧糖酵解增 D蛋白质和脂肪分解增多及失水 E促进肌肉组织摄取葡萄糖 ．目前糖尿病患者主要死亡原因为A 下肢动脉血栓形成 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症昏迷D 冠心病、脑血管疾病 E 糖尿病性肾病变 9．糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化 A 胰岛素过敏 B 冠心病心绞痛 C 低血糖反应 D 酮症酸中毒早期 E 高渗性昏迷先兆 10. 现认为甲亢是哪种自身抗体所致 A. 甲状腺球蛋白的抗体（TAb） B. 甲状腺微粒体抗体（TMAb） C. 甲状腺刺激性抗体（TSAb） D. 甲状腺刺激阻断型抗体（TSBAb） E. 甲状腺细胞膜上TSH受体的抗体（TRAb） 11. 甲亢患者最具特征的心血管体征为 A. 水冲脉 B. 心律失常 C. 脉压增大 D. 毛细血管搏动症 E. 睡眠时心率增快

内分泌疾病及诊断

第十一章内分泌疾病 第一节垂体肿瘤 【病史采集】 病史采集包括垂体压迫症群与激素分泌异常症群两方面。 1.性腺功能低下:女性多诉闭经、溢乳、不育；男性多诉阳萎、性功能下降。 2.头痛：部位（前额、双颞侧、眶后等处)性质（持续性钝痛、胀痛伴阵发性加剧、顽固性头痛)。 ３.有否视力、视野改变。 4.有否眼球运动障碍、突眼或面部麻木、三叉神经痛,严重者可发生脑脊液鼻漏。 5．饮食、精神、睡眠、大小便、性发育、肤色；体态改变状况。 【体格检查】 １．全身检查:体温、呼吸、脉搏、血压、神态、皮肤、毛发、心肺腹等。 2．专科检查： （1)视力、视野、眼球运动、眼底。 (2)性征、性腺、生殖器。 （3）BMＲ、对外界反应、甲状腺。 (4)肤色、体态。 【实验室检查】 １.血、尿、大便常规,肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂,24小时尿量。 ２．脑脊液压力，常规、生化。 3.性腺激素及其促激素,泌乳素。 ４．甲状腺激素及其促激素。 5．肾上腺皮质激素及其促激素。2４小时尿１7-OH、17－KS、ＵFC。 6.生长激素。 7.肾上腺、性腺、甲状腺和心脏B超检查,心电图。 8.X线检查:头颅正侧位片。ＣT或MRI。 【诊断】 垂体瘤诊断须包括三部分: １.确诊有垂体瘤； 2.肿瘤类型和性质; 3．了解垂体功能及其周围组织受累情况。根据临床表现、Ｘ线发现,辅以各种内分泌检查,一般不难作出诊断。 【鉴别诊断】 诊断垂体瘤还需要与空泡蝶鞍、垂体外肿瘤、炎症与肉芽肿、变性、血管瘤、以及颅咽管瘤等相鉴别。 【治疗原则】 除对症支持治疗外，垂体瘤治疗有放疗、手术、药物三种。 1．放射治疗：适用于肿瘤体积不大、无视力及视野障碍、颅内压不高者。 (１)深部Ｘ线照射，3５００~4500Raｄ，30~50天。 (2）６０钴照射，４5０0Raｄ左右,30~40天。 (3)放射性同位素质90钇或198金经蝶鞍植入者4０00~45００Rad、30~４0天。 2.手术治疗：适用于视力障碍，可能发生失明、头痛剧烈及颅内压升高者。

常见神经及内分泌系统疾病

第十九章常见神经及内分泌系统疾病 第一节中枢神经系统疾病 一、感染性疾病 流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎：由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。 病变特点：脑脊髓膜炎的急性化脓性炎。 病变部位：软脑膜、蛛网膜。 临床表现：高热、头痛、呕吐、皮肤淤点，颈项强直。 1.病因及发病机理 病原菌：脑膜炎双球菌(G-) 传染源：病人或带菌者 病人或带菌者 鼻咽渗出物(抵抗力↓ (正常5—10%带菌，呼吸道粘膜血→脑脊髓膜 ↓多数 隐性感染 2.病理变化 普通型 分类 暴发型 (一)普通型—最常见，分三期 1、上呼吸道炎症期 病理：鼻咽部粘膜充血，肿胀，少量淋巴细胞，中性粒细胞浸润，腺体分泌↑。 临床：咽痛，流鼻涕…… 2、败血症期 病理：血管内皮损伤、小血管炎、细菌性栓塞、血栓形成。 临床：皮肤粘膜瘀点、瘀斑。—80%血液涂片可找到脑膜炎双球菌。 （选择新鲜瘀点处、无菌针头挑破，挤出液体涂片） 3、脑膜炎期—软脑膜和蛛网膜的化脓性炎 肉眼：脑脊髓膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，脑沟回结构被脓液掩盖，以大脑额叶和顶叶明显，脑底亦有较多脓液积聚，脑室常有扩张。 镜下：蛛网膜血管高度充血，蛛网膜下腔增宽，内含大量中性白细胞、纤维素（纤维蛋白），少量单核细胞，淋巴细胞浸润，革兰氏染色可在中性白细胞及单核细胞胞浆内外查见脑膜炎双球菌。脑实质充血、水肿。 (二)暴发型—急、凶、死亡率高 1、败血症型 ①多见于儿童，主要表现为败血症，脑膜炎症型 ②皮粘膜广泛性瘀点或瘀斑，伴周围循环衰竭，

③内脏粘膜广泛瘀点或瘀斑，伴周围循环衰竭。 ④特别是肾上腺皮质大片出血引起急性肾上腺皮质功能衰竭。 2、脑膜炎型 ①脑膜炎+脑炎（脑组织中性细胞浸润，组织坏死）→脑水肿，颅内压→脑疝形成（海马沟回疝，枕骨大孔疝）。 3. 临床病理联系 (一)上呼吸道感染症状，咽痛，流鼻涕 (二)败血症表现：高热、出血性皮疹 (三)脑膜刺激征“颈项强直，克氏征阳性。 脊神经根蛛网膜充血及炎细胞浸润→脊神经肿大椎间孔处神经受压→颈背肌肉运动产生压痛，→肌肉痉挛 （四）颅内压升高，头痛，呕吐，脑疝（昏迷，抽搐） 脑膜血管扩张充血， 蛛网膜下腔炎性渗出物 蛛网膜下腔阻塞-脑脊液回流↓ (五)脑脊液改变，压力↑、混浊或脓性外观细胞数↑，脑脊液涂片及细菌培养见脑膜炎双球菌。 4. 结局 多数患者通过治疗痊愈（抗菌素：磺胺） 少数患者因暴发性败血症或脑疝形成死亡（5%↓） 治疗不当转达为慢性并引起并发症： 1、脑积水，渗出物机化→脑膜炎粘连→脑脊液循环障碍→脑积水（儿童为头大面小） 2、颅神经麻痹：神经性耳聋、面神经麻痹。（颅神经受压，浸润受损） 3、肢体瘫痪和精神障碍。脑底血管炎→血管阻塞→脑缺血，软化。 流行性乙型脑炎 流行性乙型脑炎：由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统的急性传染病，简称“乙脑”。 病变特点：中枢神经系统变质性炎 病变部位：脑实质 临床表现：高热，头痛，呕吐，嗜睡，抽搐，昏迷。 1. 病因及发病机理 病原体：乙型脑炎病毒（嗜神经性RNA病毒） 传染源：患者或受感染的家禽、家畜 传播途径：虫蝶传染（蚊、库蚊） 蚊子叮咬病人或受感染家禽或畜，吸入带病毒血液→再叮咬健康人→病毒侵入人体→局部血管内皮细胞、肝、脾、淋巴结单核吞噬细胞繁殖（第一次病毒血症）→

内分泌科常见疾病诊疗指南——皮质醇增多症

皮质醇增多症 一、概述 皮质醇增多症，又称柯兴综合征，是指由于各种原因导致肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致病症的总称。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。 本症多见于成年人和女性。男性与女性之比为1∶2.5。继发于垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱的双侧肾上腺皮质增生，称库欣病，约占成人库欣综合征的70%。原发于肾上腺本身的肿瘤所致的皮质醇分泌增多，约占成人库欣综合征的25%，极少数为异位ACTH综合征。 通过小剂量地塞米松抑制试验及皮质醇分泌昼夜节律改变，经过定位和病因诊断确定治疗方案，可选用手术放疗或药物治疗。 二、临床表现 典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起。 1、向心性肥胖：多数为轻至中度肥胖，极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖，但体重在正常范围。典型的向心性肥胖指脸部及躯干部胖，但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。（见皮质醇增多症图-1：满月脸） 2、长期负氮平衡症状：肌肉萎缩无力，以肢带肌更为明显；皮肤菲薄、宽大紫纹、皮肤毛细血管脆性增加而易有瘀斑；严重骨质疏松，腰背痛，易有病理性骨折，好发部位是肋骨和胸腰椎；伤口不易愈合。（见皮质醇增多症图-2与图-3：皮肤紫纹） 3、糖代谢障碍：约半数患者有糖耐量低减，20%有显性糖尿病。 4、心血管系统表现：高血压、低血钾；心肌肥大、充血性心力衰竭。 5、性腺功能紊乱：性腺功能均明显低下。女性表现为月经紊乱，继发闭经，极少有正常排卵，痤疮、多毛。男性表现为性功能低下，阳萎。 6、其它：易于感染；精神障碍：情绪不稳、躁狂、抑郁；生长发育障碍。 实验室检查是诊断皮质醇增多症的重要依据。不同检测指标的敏感性与特异性均不一致，主要有如下检测：

内分泌系统常见疾病名词解释

内分泌代谢系统和风湿性疾病 一名词解释 1.激素是内分泌细胞分泌的活性物质，由血液输送到远处组织器官并通过受体而发挥调节作用的化学信使。 2.疲乏：为一种无法抵抗的持续的精力衰竭感。以及体力和脑力下降。疲乏时一种非特异性症状。 3.代谢病：是指由于中间代谢某个环节障碍为主所致的疾病。 4.希恩综合征：因围生期前置胎盘、胎盘早剥、胎盘留置、宫缩无力等引起的大出血、休克、血栓形成，使腺垂体大部缺血坏死和纤维化，以致腺垂体功能低下，称为希恩综合征。 5.单纯性甲状腺肿：是指由于多种病因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能异常的临床表现。 6.甲亢：是指由多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素（TH）过多而引起的甲状腺毒症。 7.甲状腺毒症：是指组织暴露过量甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征。 8.甲状腺危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，属甲亢恶化的严重表现。 9.T3型甲状腺毒症：仅有血清T3增高的甲状腺毒症。 10.甲状腺功能减退：是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺素抵抗而引起的全身低代谢综合征。其病理体征是粘多糖在组织和皮肤堆积，表现为粘液性水肿。 11.库欣综合征：是由于各种病因引起肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。其中以垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所致者最为多见，称为库欣病。 12.嗜铬细胞瘤：起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种瘤组织持续或间断释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。 13.糖尿病：由于遗传因素和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合症。 14.血脂异常：由于脂肪代谢或转运异常，使一种或几种脂质高于或低于正常的代谢紊乱状态。 15.肥胖症：体内脂肪堆积过多和/或分布异常，体重增加是一种多因素的慢性代谢性疾病。 16.痛风：是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病。 17.骨质疏松症：是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折代谢的代谢性疾病。 18.糖尿病酮症酸中毒（DKA）：是指糖尿病人在应急状态下，由于体内胰岛素缺乏，胰岛素拮抗激素（如胰高血糖素、儿茶酚胺、皮质激素等）增加，引起的糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖、高血酮症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征 19.胰岛素抵抗：是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应性低于预计正常水平的现象。 20.空腹血糖受损：指一类非糖尿病性血糖异常，其血糖浓度高于正常，但低于糖尿病诊断价值。 21.风湿性疾病：是指病变累及骨、关节及周围软组织、包括肌肉、肌腱、滑膜、韧带等。以内科治疗为主的一组疾病。 22.僵硬：是指经过一段时间的静止或休息后，病人试图再活动某一关节时，感到局部不适、难以达到平时关节活动范围的现象。由于晨起时表现最为明显故又称为晨僵。 23.系统性红斑狼疮：是一种多因素参与、特异性自身免疫性结缔组织病。 24.类风湿关节炎：是一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病。 25.特发性炎症性肌病：（IIM）是一组病因未明的横纹肌非化脓性炎症。

内分泌常见疾病健康教育

内分泌常见疾病健康教育 甲状腺功能亢进：由多种疾病引起的甲状腺功能增强，甲状腺激素（TH）分泌过多所致的临床综合征。按病因分为甲状腺性及垂体性，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢。 1、饮食指导：给予高热量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素及磷丰富的食物如牛奶、瘦 肉、蛋类，禁浓茶、咖啡等刺激性食物。避免进食含碘、增加肠蠕动及导致腹泻的食物如紫菜、海产品、芹菜、香蕉等。 2、生活指导：避免精神紧张，保持身心愉快和健康。保证充分的休息，病情轻者可做轻微 活动，以不疲劳为度。保持病室安静、舒适，避免强光和噪声刺激。注意眼部护理，可戴有色眼镜，以防光线刺激和灰尘、异物的侵害，复视者戴单侧眼罩，如有异物，勿用手擦揉眼镜。常用眼药水湿润眼精，休息时抬高头部、涂抗生素眼膏。 3、心理指导：病人多和亲友表达内心的感受，避免情绪不安。 出院指导：1、合理安排生活，注意休息，减轻精神压力。 2、眼脸不能掩盖角膜者常滴眼药水和涂眼药膏。 3、上衣领宜宽松，避免压迫甲状腺，严禁用手挤压甲状腺以免甲状腺激素分泌过多，加重病情。 4、定期复查甲功能五项，T3抑制试验，TRH兴奋试验。 5、坚持长期服药，按时按量服用，服用抗甲状腺药物者每周差血常规一次，每隔1---2个月做甲状腺功能测定。每日清晨卧床时自测脉搏，定期测量体重，脉搏减慢，体重增加是治疗有效的标志。若出现高热，恶心，呕吐，腹泻，突眼加重等警惕甲状腺危象可能，应及时就诊。 甲状腺功能减退：各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。 1、饮食指导：进高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食，细嚼慢咽，少量多餐，注意选择 适宜的进食环境。桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症者应避免摄取含碘食物和药物。 地方性甲减多与摄入碘不足有关，要指导患者食用碘化盐；药物引起者应注意及时调整剂量。 2、适当体育锻炼，提高机体抵抗力。 3、解释终生服药的必要性，给患者说明按时服药，不可随意停药或变更剂量。 4、生活指导：室温保持在22—23度为宜，避免受凉，适当运功，每日液体摄入量为2000ml， 避免便秘，皮肤粗糙干燥时可用润肤液，洗澡时避免使用肥皂，卧床病人需防压疮。5、心理指导：病人要保持积极心态，家属多关心病人，帮助树立战胜疾病的信心。 出院指导：1、多参加娱乐活动，保持良好的情绪，避免焦虑。 2、注意个人卫生，冬季保暖，避免进入公共场所，防感染和创伤。 3、按医嘱用药，不擅自加减药物，慎用镇静、安眠、麻醉药物。 4、定期复查，如出现低血压、心动过缓（＜60次/分）、体温过低（＜35度）应及时就医。 痛风：由于嘌呤代谢障碍和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质慢性代谢性疾病。临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石的形成，严重者可导致关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。 1、饮食指导：（1）控制总热量总热量1200—1500kcal/d，碳水化合物占50%-60%，应尽 量避免进食蔗糖或甜菜糖，蛋白质1g/(kg.d).。 （2）限制高嘌呤食物禁食动物内脏、鲤鱼、小虾、沙丁鱼、鹅、鹧鸪等，限制食用肉类、菠菜、蘑菇、豌豆、黄豆、扁豆等。 （3）增加碱性食物的摄入牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果等。

内分泌系统常见病护理要点总结

甲亢和糖尿病 GD：弥漫性毒性甲状腺肿，是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病 临床表现 一般表现 1.甲状腺毒症 ①高代谢综合征：加速糖、脂肪、蛋白质的分解 ②精神神经系统：神经过敏、多言好动、焦躁易怒 ③心血管系统：甲亢性心脏病，心率加快>100次/分钟、脉压差增大、第一心音亢进 ④消化系统：食欲亢进、多食消瘦，因TH能促进肠道蠕动增加，消化吸收不良而排便次数增多 ⑤肌肉与骨骼系统：周期性瘫痪 ⑥生殖系统：女性常有月经减少或闭经，男性勃起功能障碍、偶有乳房发育 2.弥漫性甲状腺肿：为弥漫性、对称性肿大，甲状腺上下级触及震颤、闻及血管杂音，质软、无压痛、久病者质硬 3.眼征：突眼为重要而特异性的体征 特殊的临床表现 一．甲状腺危象：甲状腺毒症急性加重的一个综合征，属甲亢恶化的严重表现。 主要诱因：①应激状态、感染、手术、放射性碘治疗；②严重躯体疾病；③过量口服TH制剂；④严重精神创伤；⑤手术中过分挤压甲状腺 临床表现：甲亢症状加重，出现高热（>39℃），心动过速（140-180次/min），常伴有房颤或房扑，烦躁不安、大汗、呼吸道症状，大量失水导致虚脱、休克。嗜睡或昏迷。 预防：避免和去除诱因，积极治疗甲亢，尤其是防治感染 治疗：1.抑制TH合成，首选PTU；2.抑制TH释放，服PTU后1h再加用复方碘溶液5滴，以后每8h一次；3.普萘洛尔：抑制外周组织T4转变为T3 二．甲亢性心脏病：主要表现为心脏增大，房颤或心衰，经有效抗甲状腺治疗能使病情缓解。 实验室和其他检查 血清游离T3、T4是诊断甲亢的首选指标。 促甲状腺激素（TSH）测定：是反应下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标。 甲状腺刺激性抗体（TSAb）是诊断GD的重要指标，也是治疗停药的重要指标。 治疗要点抗甲状腺药、放射性碘、手术 抗甲状腺药：包括硫脲类和咪唑类 硫脲类有甲硫氧嘧啶（MTU）和丙硫氧嘧啶（PTU）；咪唑类有甲流咪唑（MMI）和卡比马唑（CMZ 甲亢平） 抗甲状腺药物的作用机制：抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为活性碘或新生态碘。PTU还有阻滞T4转变为T3 的作用，为重症或甲状腺危象时首选药。 抗甲状腺药物的不良反应：①粒细胞减少：外周血中白细胞低于×10*9/L，中性粒细胞低于×10*9/L时应考虑停药②药疹：用抗阻胺药，无需停药，严重皮疹时应立即停药③若发生中毒性肝炎、肝坏死时应立即停药 浸润性突眼的防治 1.高枕卧位，限制食盐摄入，适当使用利尿剂，以减轻球后水肿

内分泌和代谢性疾病

内分泌疾病概述—李红 一、什么是内分泌学? 内分泌学是研究激素及其相关物质的近代生物科学。内分泌系统是一个体液调节系统，其主要功能是释放激素，与神经系统和免疫系统相互配合和调控，维持人体内环境的恒定，调节人体的代谢、生长、发育、生殖、衰老等许多生理活动和生命现象。 临床内分泌学是研究人类内分泌疾病的一门科学。 二、内分泌系统的结构与功能特点 1、内分泌腺和激素分泌细胞：内分泌腺包括：下丘脑和垂体后叶，松果体，垂体前叶，甲状腺，甲状旁腺，内分泌胰腺，肾上腺皮质和髓质，性腺（卵巢和睾丸）；激素分泌细胞：弥散性神经-内分泌细胞系统(APUD系统)及组织的激素分泌细胞（心房肌细胞，血管内皮细胞，脂肪细胞等）。 2、激素分类：按化学结构可以分为肽类和蛋白激素，胺类激素，氨基酸类激素和类固醇激素四类； 3、激素分泌方式：内分泌、邻分泌、自分泌、胞内分泌、神经分泌&神经内分泌等。 4、激素分泌节律：生物节律（如月经周期）、昼夜节律（如ACTH和皮质醇的昼夜节律）等。 5、激素作用机制：主要与靶细胞表面（细胞膜）受体结合（主要为肽类和蛋白类激素），通过第二信使调节细胞内效应器酶的活性而发挥作用；主要与靶细胞细胞浆和核内受体结合(主要为类固醇激素、甲状腺激素等)，调节靶基因的转录而发挥作用。 6、内分泌调节轴与调节系统：内分泌系统的反馈调节，包括下丘脑-垂体→甲状腺轴、下丘脑-垂体-性腺轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴、肾素-血管紧张素-醛固酮轴、代谢物质的反馈调节(如血糖对胰岛素分泌的调节)等；神经系统与内分泌系统的相互调节，下丘脑的释放激素或抑制激素→经垂体门脉系统进入垂体前叶→分泌激素→靶腺体，下丘脑分泌ADH →经神经轴突→垂体后叶；免疫系统和内分泌系统的相互联系等。 三、内分泌系统疾病的常见类型 原发于内分泌腺和组织的疾病、继发于非内分泌疾病的内分泌功能异常、伴瘤内分泌综合征（异源内分泌综合征）、遗传性内分泌疾病、激素不敏感综合征和医源性内分泌功能异常；按功能分为功能亢进、功能减退、功能正常但组织异常及激素敏感性缺乏等。 四、内分泌系统疾病的诊断 内分泌疾病的诊断包括功能诊断、病因诊断和定位诊断。 1、病史询问和体格检查：内分泌和代谢疾病诊断时病史询问和体格检查非常重要。 2、内分泌功能诊断：血液和尿液生化测定、激素及其代谢产物测定、激素分泌的动态试验（兴奋和抑制试验）。 3、内分泌定位诊断：X线检查、CT、MRI、核素检查、B超检查、静脉插管分段采血测定激素水平、选择性动脉造影。 4、内分泌病因诊断：化学检查、免疫学检查、病理检查、染色体和分子生物学检查、基因诊断等。 五、内分泌和代谢疾病的治疗 1、病因治疗：多数内分泌疾病难以进行病因治疗。 2、功能减退的内分泌疾病的治疗：激素替代治疗、药物治疗、器官组织或细胞移植。 3、功能亢进的内分泌疾病的治疗：手术治疗、药物治疗、同位素治疗、放射性治疗及介入治疗。 六、进展和展望（自学）

内分泌科看什么病

内分泌科看什么病 随着现在生活水平的不断提高，人们的压力也越来越大，所以越来越多的人出现内分泌失调的现象。对于女性来说，严重的内分泌可能会导致不孕，对于男性朋友来说，内分泌的紊乱可能会影响到精子的质量。那么内分泌科看什么病呢？内分泌失调的调理方式有哪些呢？内分泌科看什么病 内分泌科是医院中一个专门治疗内分泌科疾病的地方，主要负责糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等疾病的临床诊治。内分泌失调的调理方式 1、饮食调理 食物应多品种多变化，搭配合理，多亲近蔬菜、水果，少吃油腻与刺激性食品，烹调用油以植物油为主，动物油为辅，以获取更多的不饱和脂肪酸，从而调理内分泌失调。 2、精神调理 保持愉快、乐观的情绪，保持平和的心态，特别需要重视如何放松省心，减轻心里压力，克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪，努力的提高自我控制能力，避免惊、怒、恐等一切不良精神刺激内分泌失调。 3、运动调理 平时，应该都注重户外锻炼，积极参加健身运动，日常应该按时作息，做到劳逸结合。特别需要控制夜生活，应该积极的保证充足的睡眠。 4、排毒调理 注意保持大便、小便、汗腺的通常，让机体产生的一切废物、毒素有通畅的排泄通道，所以，一定要注意及时补充饮水，重视便秘等症状的防治，该出汗时就需要出汗。 5、性生活调理 研究表明，乳腺小叶增生、黄褐斑等许多内分泌十套疾病，都与长期独身、夫妻生活不和谐、或夫妻生活过少等有重要关系，所以，保持家庭和睦，夫妻生活和谐，对保持女性身心健康、延缓卵巢功能衰退、调节内分泌失调都具有重要的意义。 患有内分泌失调的朋友们一定要注意调节自己的情绪，保持一颗愉悦的心情去看待生活。并保证一个良好舒适的睡眠质量，对于内分泌的调节都是有帮助的。多参加户外运动，提高自己的心肺能力。以上是针对内分泌科看什么病的介绍，希望对你有帮助。

内分泌疾病与心脏病

内分泌疾病与心脏病 发表时间：2019-06-21T15:45:33.073Z 来源：《健康世界》2019年第05期作者：王雅蓉 [导读] 一些内分泌疾病在诊断时已经并发心脏病变或者以心血管系统症状为主要表现而就诊，容易漏诊及误诊，治疗方案也大相径庭，常常与内分泌疾病相关的心脏病变往往可以通过治疗原发病而逆转心脏的病变。 广安市广安区人民医院内分泌科四川广安 638000 心脏病是指一类引起心脏结构发生改变导致心功能损害的一类疾病总称，常见的心脏病如冠心病、高血压性心脏病、肺心病、扩张型心肌病、心肌炎等比较熟知，而一些内分泌疾病在诊断时已经并发心脏病变或者以心血管系统症状为主要表现而就诊，容易漏诊及误诊，治疗方案也大相径庭，常常与内分泌疾病相关的心脏病变往往可以通过治疗原发病而逆转心脏的病变。 1、甲状腺功能亢进性心脏病（甲心病）甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症，由于过多的甲状腺激素直接刺激心肌细胞引起心脏做功增多，另外甲状腺激素可以增强儿茶酚胺的作用间接刺激心脏做功增多，而一些心律失常如心动过速、房性早搏、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤、心脏扩大，心力衰竭、心绞痛等一系列症状和体征，多见于甲亢病程长而未得到很好治疗的病情较重的病人尤其老年人多见。及早治疗甲亢有助于甲心病的预防和治疗，甲亢完全控制后大部分患者心脏功能可完全恢复正常。 2、甲减性心脏病（甲减心）由于甲状腺激素不足或缺乏引起代谢障碍而波及心脏，甲状腺激素水平不足可出现心肌舒张减慢和心室充盈受损，病人心律减慢心输出量减少，心脏改变最典型的症状心动过缓和心脏扩大，容易并发各种心律失常，由于由于甲状腺激素不足，毛细血管通透性增加、淋巴回流受阻等原因，可引起心包腔积液、胸腔积液及腹腔积液，由于心肌间质水肿、心肌纤维肿胀，左心室扩张心肌供血不足可导致心衰表现。甲减性心脏病心脏损害往往用甲状腺激素治疗有效。 3、糖尿病心肌病变高血糖常引起心血管并发症，长期糖脂毒性氧化应激代谢异常，微血管病变及自主神经病变均可导致糖尿病心肌病的发生。心脏微血管损害和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛局灶性坏死，病理上改变为微小心肌坏死、微小心肌纤维瘢痕灶、心肌间的小动脉壁明显增厚、管腔狭窄，常可出现心衰、心律失常、休克、心肌梗塞、猝死。糖尿病心肌病变损害常较广泛，重视高血糖的毒性保持血糖平稳，促进心肌能量代谢和心肌细胞保护的治疗有利于恢复糖尿病心肌病变。 4、嗜铬细胞瘤引起的心脏损害嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种瘤持续或间断的释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。大量儿茶酚胺可引起儿茶酚胺性心肌病伴心律失常，心脏损害表现为心力衰竭、心室颤动。部分患者可发生心肌退行性变、坏死、炎性改变。手术切除嗜铬细胞瘤，切断大量儿茶酚胺释放，心脏病变可消除或明显减轻。 5、库欣综合征与心脏损害库欣综合征是指为多种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病总称。最常见引起持续性高血压，原因与肾素-血管紧张素系统激活，对血管活性物质如加压反应增强、血管舒张系统受抑制有关，长期高血压可并发左心室肥大、心力衰竭，过多皮质醇作用于盐皮质激素受体，引起水钠潴留，加重心脏负荷。针对病因有效治疗常常病情可逐渐好转，血压下降，心脏损害恢复，如病程较久心血管系统损害不易恢复。 内分泌疾病相关的心脏病变需要通过原发病治疗来控制心脏病变，与其他类型心脏病治疗方案不同，需引起重视。