玉牡丹 妇科案例

玉牡丹妇科案例-案例见证

为尊重个人隐私，以下案例经本人同意，在保留姓，删掉名后进行的刊登。其它消费者在使用后，如愿意用真名实群进行案例见证，可致电致信前往公司，经核实，签定协议后，公司也可进行刊登。

曹女士：40岁，患有子宫内膜异位症已有6年，脸上有斑点，月经来时经血不通，血是倒流的，排出来的经血是黑色的且量少，经前经后拖拖拉拉，痛经很厉害，要吃止痛药并要卧床休息，曾看过很多妇科专家，都没有明显的好转，。用了“玉牡丹”三个疗程后，经期来时不痛，不用卧床吃药，而且经血色泽很好，脸色变得红润，脸上斑点也淡化了，她很感谢“玉牡丹”产品帮她解决了六年的妇科烦恼，觉得“玉牡丹”可以成为每一个女人的最佳保健品。

吕女士：46岁，有两个孩子，自生完两个孩子后可以说对性生活基本是冷淡，特别没精神，脸色暗哑，缺少滋润，再有就是阴道松弛，造成她先生对她的感觉特别不好，经常夫妻不和，自从用了“玉牡丹”三粒后，突然感觉有性的欲望，同房时的美妙感觉是这十几年未能感受到的，而最大的收获是她先生的反应，问她是否去做过什么手术，为何感受到少女时的感觉，“玉牡丹”使她们夫妻感情和睦，并感受到第二春的来临，其本人脸上变得红润，自信心增加到百分之一百。

张女士：43岁，在生完小孩后，由于内分泌失调，脸上开始长出斑来，并由浅到深，后来发展到满脸斑，听朋友介绍说“玉牡丹”能去斑，连续用了三个疗程后，脸上斑点确实淡了很多，内分泌也正常了，现在无论心理和生理都感到非常轻松和舒畅。

刘女士；有宫颈糜烂2年，在医院曾使用激光、冷冻治疗，长期不愈，反复出血、伴有恶臭，建议使用玉牡丹。第一盒后有少量血块、皮屑排出，继续使用第二盒后，已无任何症状，到医院检查，糜烂面已全部治愈。

郑女士：顾客颧骨顽固性色斑四年，面色晦暗、发黄，曾使用多种方法治疗，效果不明显，建议使用玉牡丹一个疗程以后，面部色斑明显减淡，皮肤红润，坚持使用两个疗程以后，色素沉着逐渐消失，感觉精神旺盛，气色红润，皮肤光滑。

赵女士：36岁，使用玉牡丹一粒以后胸部有轻微发胀发热的感觉，自觉乳房饱满丰盈，整体上翘呈现迷人曲线。

钱女士：31岁，由于生育后上环，导致经期紊乱，不到经期前一个礼拜就有来月经的迹象，但量又不多。月经来时，两天之后就很少了，又收不了尾，有时7-10天都收不了，所以非常地烦躁，西医检查没发现问题，看中医说：调理一段时间就可以了，后来从朋友口中得知：“玉牡丹”的功效，就尝试着用用看，使用过程中，清理出来的象煤炭一样的黑色渣状的毒素，连她自己都不敢相信了，原来有这么多的毒素和垃圾，使用一个疗程后，经期正常了，说来就来，说收就收，而且色泽也很好，量也正常，面部气色也改变了，斑点也淡化了，整个人的身心都轻松了。

王女士：33岁，经常性交后出血，到医院检查原来是宫颈上长了差不多1厘米的息肉，自己都不知道，用了“玉牡丹”二个疗程后，同房后不出血了，再到医院检查结果息肉不见了，原来是“玉牡丹”产品化腐生肌的功效治好了这位女士的宫颈息肉。

黄女士：某女，在某单位工作，单位进行体检时发现子宫有钙化点，使用本产品二个疗程后，排出许多毒素和残渣，再到医院进行检查，发现钙化点消失了。

冯女士：30岁，经常恶露不清，非常烦恼，脸上有许多斑点，在使用“玉牡丹”产品一个疗程后，在上洗手间时发现自身排出一块肉出来，当时吓了她一跳，马上拿到医院化验，原来是残留在子宫壁的胎胚组织，原来她本人一个半月前做过人流手术，把毒素清除后，内分泌一切都正常了

绿藻片

产品编号:一大国隆

产品规格:360片/瓶（60盒/箱）

零售价:232元/瓶

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健康生活，从改善酸性体质开始

●酸性体质是百病之源

俗话说：“血浊万病到，万病由酸起”，体液偏酸会导致人的免疫力降低，易患感冒及其它感染性疾病。改善酸性体质是健康生活的关键。

●绿藻，酸碱平衡的调节器

绿藻又名小球藻，属单细胞藻类植物，于1890 年为荷兰微生物学家拜尔尼可所发现，是一种营养丰富且有效促进健康的天然保健食品，被联合国世界粮农组织推荐为“人类二十一世纪最理想食品”，全世界许多国家掀起了一股绿藻自然疗法的风潮。

绿藻是碱性食物之冠，碱性含量是一般蔬菜的30倍，并含有丰富且均衡的营养素，其中蛋白质含量高达60%，在食物中是非常罕见的。人类所需的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素、水、纤维素等七大类营养素，以及对人体有益的四十多种常规营养物质，绿藻几乎全部拥有。此外，绿藻还含有一种独特的C.G.F.生长促进因子，含量约为绿藻藻体的5%。

科学实验证实，绿藻具有全面的、均衡的、浓缩的营养物质，能够碱化酸性体质，促进新陈代谢，增强免疫力，排除体内毒素，快速改善体质，对人类平衡身体健康、预防和治疗疾病具有重大的现实意义。

●绿藻荣誉：

▲全世界唯一得到欧、美、日、俄等国家政府肯定且专责研究的“人类最佳食品”；

▲全世界唯一经过数十年庞大人体实验证实功效之机能性食品；

▲唯一完全无区隔，适合孕妇、婴儿、男女、老少全民安心食用之全营养食品；

▲唯一经美、日政府正式立法宣布之机能性食品；

▲在欧洲，部分国家已确认为具有疗效之准非处方药品；

▲在日本2000多种健康食品中，连续二十年名列销售排行榜第一名。

玉牡丹凝胶套盒

产品编号:一大国隆

产品规格:4ml*6+120ml/瓶

零售价:348元/盒

关注女性“性”福生活提升女性健康品味

●妇科疾病是女性健康的“第一杀手”

在生活中，只要谈到会阴部的卫生和疾病，许多人便把这个“专利”往女性身上套，其实无论男、女，保持会阴部卫生对预防疾病都很重要。如果不重视会阴部卫生，轻则会引起一般炎症，如女性的外阴炎、宫颈炎、宫颈糜烂，男性的包皮炎、龟头炎等，严重的甚至会引起急、慢性泌尿系统感染。会阴部的疾病很多，常见的为细菌感染，尤以白色念珠菌感染为多。由于念珠菌可通过性交感染，如果女性患有念珠菌阴道炎，在性交后，男性的感染率为20%~70%；如果男性患有念珠菌包皮炎和龟头炎，在性交后，女性的感染率达80%。部分西方国家把念珠菌病看作是性传播疾病。因此，提倡共同预防会阴疾病，控制其发生和发展，是夫妻双方共同的责任。

●玉牡丹凝胶，女人健康的福音

玉牡丹凝胶所含有的8081-3植物复合功能因子，是南方医科大学（原解放军第一军医大学）独有的军工科研技术成果，从天然植物中提取，经过完备、权威的科研测试数据，具有“天然有效，用得安心；经济安全，用得放心；‘性’福家庭，用得开心”的全方位呵护女人健康的显著特点。

●主要功效

※消炎抑菌：抑制白色念珠菌等细菌所引起的会阴部疾病。

※滋润爽滑：对阴道干涩的女性，可在性生活中起到润滑作用，增添情趣，尽情享受家庭和谐的乐处。

●使用方法

※本润滑液是凝胶剂型，使用一次性阴道注射器将液体注入阴道，既方便又符合卫生要求。也可涂抹在阴茎或避孕套上使用。

※本润滑液无避孕效果，也无杀精作用，对人体无任何伤害。

时光隧道化妆品套装

产品编号:一大国隆

产品规格:六件套

零售价:998元/套

三大美妆新技术，共同完成美容护肤品革命性创新

一、麦冬皂甙清除自由基技术

时光隧道化妆品套装的主要成分麦冬皂甙功能因子，经证实能激活体内超氧化岐化酶（SOD），具有独特的抗衰老、抗氧化和清除自由基所产生的毒素的作用，对修复被损伤细胞、恢复皮肤细胞活力、使肌肤青春靓丽有显著功效。

二、脂质体储水活肤技术

脂质体是由脂双分子层组成的颗粒，可介导基因穿过细胞膜。磷脂分散在水中时能形成多层微囊，且每层均为脂质双分子层，各层之间被水相隔开，从而达到补水、储水、

锁水、预防皮肤老化的作用。

三、三重水活系统技术

通过水份输入、循环、锁定三重水活系统，强化肌肤水份活力，缔造水凝剔透的完美肌肤。

●水份输入：独特的微胶囊水分缓释技术，将含有多种维他命及矿物质的矿泉水和活性透明质酸精华包裹，穿透肌肤，进入细胞核心，能于肌肤不停的释放大量纯净水份，并为肌肤持久锁水，令肌肤时刻水嫩柔滑。

●水份循环：肌肤细胞间的水分输送是由细胞水份蛋白所控制，加入从天然植物中提取的水份蛋白，高效将水份输送并导入细胞的核心，促进细胞间的天然保湿因

子、氨基酸及离子之流动及活跃性，打开肌肤水通道，强化肌肤水份循环。

●水分锁定：透明质酸及多糖类将水份牢牢锁住，使肌肤持久保持水润、焕发活力神

采。

植物洋洋灵(即“一喷灵”包装升级换名版）

产品编号:一大国隆

产品规格:30ml/支

零售价:30元/支

消炎、止痒、爽肤，三效合一

——植物洋洋灵

●军工技术造福人类，点点滴滴融入生活

植物洋洋灵所含有的8081-3天然植物功能因子，是南方医科大学（原解放

军第一军医大学）在中越自卫反击战期间研制而成。当时中国战士在西南部热带

丛林地区作战，环境非常恶劣，高温湿热、疫源地广，蚊虫叮咬奇痒无比，经过

抓挠，皮肤容易糜烂发炎。还有一些战士由于训练、蹬猫儿洞，天气炎热出汗不

能及时更换衣衫，痱子、湿疹（尤其是“烂档”）等疾病往往可以影响部队战斗

力。针对这种情况，要求第一军医大学组织科研力量研制止痒消炎的速效药物。

经过科研人员的合力攻关，终于研制出具有广谱杀菌的植物功能因子—8081-3

的系列化产品，并广泛应用于部队，为人民军队作出贡献。

为了让军工技术造福人类，一大国隆秉承“用军工技术，打造百姓生活精品”

的产品开发理念，依托南方医科大学尖端科研平台，积极转化军工成果，把8081-3

天然植物功能因子广泛应用于产品的研发当中，研制出牙膏、女性护理液等多款

优质产品。植物洋洋灵，能有效缓解各种皮肤瘙痒和身体疼痛，正在改变每个人

的生活。

●成分功效：

1．特有的复方冬青甙植物功能因子，有效对付各种引起皮肤搔痒和炎症并可迅速缓解皮肤瘙痒疼痛等症状，同时含有多种植物营养素，能营养皮肤，保护皮肤，使皮肤靓丽、光滑。

2.本品经广州中医学院（现中医药大学）和第一军医大学幼儿园对276名患各种皮肤病者进行临床观察结果：对各种皮肤病的止痒效果总有效率在93%以上。3．轻巧便携，可重复喷射多次。

妇产科案例分析与答案

病例分析题 1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。 查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强， 子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmH，gP110次/分。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿， BP70/40mmH，gP124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？ ⑶首选的处理原则是什么？ 2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体 流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S －2，无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵应行何种处理？ ⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时 有何新诊断？应行何种处理？ 3、29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛， BP100/80mmH，gP96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而 不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。 ⑴应考虑的诊断是什么？ ⑵首选的辅助检查是什么？ ⑶该患者合适的治疗原则是什么？ 4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下 腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正 常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽 出10ml不凝血。血象：白细胞10×10 9/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃， 血 压7 5 / 4 5 m g ⑴该患者最可能的诊断是什么？ ⑵最合适的治疗原则是什么？ 5、42岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性， 未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵合适的处理是什么？ 6、患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。

母婴护理案例分析的套附答案妇产科护理医高专

母婴护理个案分析1 患者基本资料： 某孕妇，胎次0000，孕40周，于5月8日3PM做会阴侧切术，平产分娩一女婴，新生儿出生后即大声啼哭，体重 4500g,Apgar评分10分。15分钟后胎盘自然娩出。总产程16小时。分娩过程中出血100ml，产后血压120/80mmHg （17/12kPa），宫底脐下一指，子宫体硬，检查胎盘胎膜完整。产后产妇安静休息，1小时后发现产妇熟睡、产妇面色苍白，立即推醒产妇后发现神态疲倦，测脉搏120次/分，测血压 90/60mmHg（12.4/7.7kPa）。 检查： 阴道少量流血，会阴垫上有血块，宫底脐上二指，子宫体软，按压后宫底有大量血液及血块流出。外阴切口水肿、无渗血。 【护理评估】 一、病史 孕产史：胎次0-0-0-0，足月、平产分娩，新生儿体重4500g；分娩过程中出血100ml，产后血压 130/90mmHg(17/12kPa)，宫底脐下一指，子宫硬，检查胎盘

完整。 二、护理体检 面色苍白，脉搏120次/分，推醒产妇后神态疲倦。 评估出血量阴道少量流血，会阴垫上有血块；宫腔内有大量积血和血块。测血压90/60mmHg12.4/7.7kPa）。 腹部检查宫底脐上二指，子宫体软，按压后宫底有大量血液及血块流出。 【分析】 根据评估该患者产后出血系子宫收缩乏力而引起。子宫收缩发力的原因有全身因素、局部因素、心理因素，该产妇在病史资料中无急慢性疾病史，而心理紧张、恐惧及巨大儿可能是导致子宫收缩法力的主要原因。出血又发生在分娩的二小时以后。软产道损伤引起出血往往在胎儿娩出后即有出血，而该患者出血是发生在产后1小时。胎盘因素引起的出血是在胎盘娩出前，而该患者出血发生在胎盘娩出后并且检查胎盘胎膜完整。凝血功能障碍的出血有血液不凝的现象，而该患者出血伴有凝血块. 【护理目标】 一、维持体液容量的平衡。

妇产科案例分析含答案

1 常见妊娠病理 病例分析:张××,女,30岁,孕2产1,因停经40+天,吸宫术后20+天,阵发性右下腹痛4天,加剧2次,于99年6月5日4Pm急诊入院。患者因停经40+天,尿妊免试验阳性,诊断早孕,于99年5月7日在当地医院作吸宫术,术后无阴道流血,4天前(6月1日)开始右下腹隐胀痛,近2天先后二次右下腹剧痛,伴肛门坠胀感,眼发黑,在单位职工医院就诊,告为“附件炎”,给注射青霉素,阿托品未见好转,起病以来无畏寒发烧,无阴道流血及不省人事。既往体健。过去月经正确25岁结婚,双方初婚,爱人体健,96年元月足月顺产一胎,以后未采取避孕措施,亦未怀孕。体查:T37℃,P110次/分,BP12/7Kpa(90/52),急性面容,贫血貌,神清,心肺正常,腹稍隆起,满腹压痛及反跳痛,以右下腹为甚,有移动性浊音。妇科情况:乳晕乳头着色。妇查:外阴阴道正常,宫颈光滑,紫兰色,举痛明显,宫体前位,稍大、稍软,似有漂浮感,右附件饱满,明显压痛,未触及明显块质,左侧附件亦有压痛。化验:Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0、75、L 0、25。【病人情况】休克:P110次/分,BP12/7Kpa(90/52),急性面容,贫血貌内出血征象:休克指数P/SP=110/90=1、2, 表明失血约1200ml,而无阴道流血; 贫血(轻度):Hb80g/L(产科以30 60 80 为贫血分界,盖因生理性贫血110)腹腔积液(血性或炎性):腹稍隆起,满腹压痛及反跳痛,以右下腹为甚,有移动性浊音;举痛明显;宫体前位,稍大、稍软,似有漂浮感;(宫颈浸泡在血性或炎性物质之中)炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激:肛门坠胀感;妊娠期母体变化:宫颈光滑,紫兰色;宫体前位,稍大、稍软;乳晕;乳头着色;病人:失血性休克,内出血性,腹腔积血;伴有妊娠; 1.您瞧还需要做什么检查？ 1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG( B超准确但就是慢;血HCG慢)病人休克必须及时诊断:早孕+异位孕囊+尿β-HCG(早孕:孕3周就可检测,试纸法,快捷;)后穹窿穿刺(不凝血) 2、请提出诊断与鉴别诊断。 1）右侧异位妊娠破裂【回忆异位妊娠的结局】 2）失血性休克 3）中度贫血; 【鉴别诊断】 1)右侧黄体破裂(可能,因为此时可能再发生一次月经周期)？ 2)右侧卵巢肿瘤蒂扭转 3)右附件炎; 【为什么没有考虑流产？因为此处未见任何的阴道流血,排除流产的可能性;】 3.提出治疗意见。 4.抗休克治疗同时行急诊右侧输卵管切除术 5.术后抗炎;纠正贫血; (急诊手术(不进行心肝肾肺功能检查,最多边手术边进行血常规与凝血检查)) 【异位妊娠的处置？外科指征？内科处理指针？】 输卵管切除术指针:1)大失血休克;2)一般状况良好但就是患者放弃生育;或难以修补; 4、此例有什么值得吸取的经验教训？ 1)术前B超定位,术中B超引导下流产; 2)术中病理检查切除物; 如果未有B超引导下流产,刮出未见绒毛,则 (1)宫内孕,但就是定位错误～B超复查 (2)宫内孕但就是绒毛太小,肉眼难见(HCG进行性下降,2周恢复正常) (3)宫外孕(HCG持续陞高,但低于宫内孕水平) 1 常见妊娠病理 病例分析:女性,29岁,下腹剧痛,伴头晕、恶心2小时,于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律,4-5/35天,量多,无痛经,末次月经2000、9、17,于10月20日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净,四天来常感头晕、乏力及下腹痛,二天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增多,但仍少于平时月经量。今晨上班与下午2时有2次突感到下腹剧痛,下坠,头晕,并昏倒,遂来急诊。月经14岁初潮,量中等,无痛经。25岁结婚,孕2产1,末次生产4年前,带环3年。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。 查体:T36℃,P 102次/分,BP 80/50mmHg,急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子

产科案例分析范文妇产科案例分析

产科案例分析范文妇产科案例分析 1） 重度妊娠高血压综合症，先兆子痫 2）a体液过多，与下腔静脉受压增大子宫压迫使血流受阻或营养不良性低蛋白有关。b有受伤的危险，与发生抽搐有关。c潜在并发症，胎盘早期剥离。 3）用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，检测膝跳反射必须存在，呼吸不少于16次每分钟，尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时解毒。10%的葡萄糖酸钙10ml，3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。 1先兆流产？ 2胎动不安？ 诊断：子宫内膜Ca

CA125 AFP 小狗不能作为民事主体，因而不存在继承权。因为丙的死亡时间早于甲生下的男孩，所以遗产应分为三分，甲一份，甲所生的男孩一份，丁一份。又应甲所剩的男孩死亡，故其财产应由甲继承。 有五个案例分析，26个题目，占50分 你想提出什么问题,分析什么? 这个是家属的责任了。首先家属是未经医生同意就给病人服药，导致病人当场昏迷，而且，医院及时的实行抢救措施。不能总把病人的死都怪在医院头上，以后人死不都要在医院死啊，还能想着讹笔钱，那世界就乱了，也没有人当医生了。从案例上讲，医院是没有明显的责任的。 1、要询问家长，医生在问诊的时候是否询问小孩有无青霉素过敏史，如有就不能开青霉素类的药物，如没有则看医生开的处方中是否注明皮试，如有属于护士的违规操作 2、医生得知小孩呕吐时应该询问，检查是否过敏，立即停用输注的液体，注射抗过敏药物

3、在孩子正在输液的过程中给打了一针，要查看护士用了什么药，针头掉了又被输液，系护士责任心不强，及医生的不负责任。 4、发现小孩死去，抢救不及时，象征性的抢救后离开，乃是推卸责任 就是说，给小孩看病的医生和护士都犯了医疗事故罪？ 是 模板,内容仅供参考

2015产科护理案例分析题及答案解析

2015产科护理案例分析题及答案解析 天宇考王卫生资格高级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 ------------------------第1题------------------------ 题型： 【单选题】 大问： 胃溃疡的发生原因 小问： 答案选项： A．保护因素消弱单选 B．胃壁血液供应丰富单选 C．胆汁反流单选 D．氧自由基单选 E．精神紧张单选 正确答案: A 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第2题------------------------ 题型： 【单选题】 大问： 病人万某，因感染服磺胺药治疗，护士嘱其多饮水，其目的是 小问： 答案选项：

A．促进吸收单选 B．减少副作用单选 C．冲淡药味单选 D．防止在肾脏析出结晶单选 E．保护肝脏单选 正确答案: D 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第3题------------------------ 题型： 【单选题】 大问： 洗发中，梳下的落发应置于( ) 小问： 答案选项： A．包好保存单选 B．垃圾袋中单选 C．盆中单选 D．污水桶中单选 E．焚烧单选 正确答案: B 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第4题------------------------

妇产科案例分析(含答案).docx

如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 1 常见妊娠病理 病例分析：张××，女，30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。患者因停经40+天，尿妊免试验阳性，诊断早孕，于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血，4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛，近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。既往体健。过去月经正确25岁结婚，双方初婚，爱人体健，96年元月足月顺产一胎，以后未采取避孕措施，亦未怀孕。体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa （90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。妇科情况：乳晕乳头着色。妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，紫兰色，举痛明显，宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感，右附件饱满，明显压痛，未触及明显块质，左侧附件亦有压痛。化验：Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0.75、L 0.25。【病人情况】休克：P110次/分，BP12/7Kpa（90/52），急性面容，贫血貌内出血征象：休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml，而无阴道流血； 贫血（轻度）：Hb80g/L（产科以30 60 80 为贫血分界，盖因生理性贫血110）腹腔积液（血性或炎性）：腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音；举痛明显；宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感；（宫颈浸泡在血性或炎性物质之中）炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激：肛门坠胀感；妊娠期母体变化：宫颈光滑，紫兰色；宫体前位，稍大、稍软；乳晕；乳头着色；病人：失血性休克，内出血性，腹腔积血；伴有妊娠； 1.你看还需要做什么检查？ 1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG（ B超准确但是慢；血HCG慢）病人休克必须及时诊断：早孕+异位孕囊+尿β-HCG（早孕：孕3周就可检测，试纸法，快捷；）后穹窿穿刺（不凝血） 2. 请提出诊断与鉴别诊断。 1）右侧异位妊娠破裂【回忆异位妊娠的结局】 2）失血性休克 3）中度贫血； 【鉴别诊断】 1）右侧黄体破裂（可能，因为此时可能再发生一次月经周期）？ 2）右侧卵巢肿瘤蒂扭转 3）右附件炎； 【为什么没有考虑流产？因为此处未见任何的阴道流血，排除流产的可能性；】 3.提出治疗意见。 4.抗休克治疗同时行急诊右侧输卵管切除术 5.术后抗炎；纠正贫血； （急诊手术（不进行心肝肾肺功能检查，最多边手术边进行血常规与凝血检查）） 【异位妊娠的处置？外科指征？内科处理指针？】 输卵管切除术指针：1）大失血休克；2）一般状况良好但是患者放弃生育；或难以修补； 4. 此例有什么值得吸取的经验教训？ 1）术前B超定位，术中B超引导下流产； 2）术中病理检查切除物； 如果未有B超引导下流产，刮出未见绒毛，则 （1）宫内孕，但是定位错误～B超复查 （2）宫内孕但是绒毛太小，肉眼难见（HCG进行性下降，2周恢复正常） （3）宫外孕（HCG持续陞高，但低于宫内孕水平） 1 常见妊娠病理 病例分析:女性，29岁，下腹剧痛，伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4-5/35天，量多，无痛经，末次月经，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛，下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。 查体：T36℃，P 102次/分，BP 80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活

案例26PDCA循环在产品质量提高中的应用案例分析报告

案例26 PDCA循环在产品质量提高中的应用案例分析 摘要：PDCA循环是提升产品质量的一种科学方法。在工艺改进中按照P、D、C、A四个环节来展开并运用相关管理技术是取得实效的好模式。工件的定位不允许过定位，采用球面支承解决过定位现象是常见的一种有效方式。 关键词: PDCA 产品质量夹具设计球面支承 一、PDCA循环的概念 PDCA循环由美国质量管理专家戴明（Edwards Deming）博士在1950年挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的过程中。它是全面质量管理应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。 PDCA循环是能使任何一项活动有效地进行一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用。P、D、C、A四个英文字母所代表的意义如下： ① P（Plan）——计划。包括方针和目标的确定以及活动计划的制定； ② D（DO）——执行。执行就是具体运作，实现计划中的容； ③ C（Check）——检查。就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题； ④A（Act）——行动（或处理）。对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，或制定作业指导书，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。 全面质量管理活动的运转，离不开管理循环的转动，这就是说，改进与解决质量问题，赶超先进水平的各项工作，都要运用PDCA循环的科学程序。不论提高产品质量，还是减少不合格品率，都要先提出目标，即质量提高到什么程度，不合格品率降低多少?就要有个计划；这个计划不仅包括目标，而且也包括实现这个目标需要采取的措施；计划制定之后，就要按照计划进行检查，看是否实现了预期效果，有没有达到预期的目标；通过检查找出问题和原因；最后就要进行处理，将经验和教训制订成标准、形成制度。 PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基本方法，其实施需要搜集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法。

妇产科主治医师-妇产科案例分析题-2

妇产科主治医师-妇产科案例分析题-2 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、论述题(总题数：0，分数：0.00) 二、问题十一(总题数：6，分数：10.00) 1.提示：宫颈活检为重度不典型增生 目前的正确处理是（分数：1.00） A.双附件切除术 B.抗炎药物治疗 C.子宫全切术√ D.全子宫切除加双附件切除术 E.全子宫切除术加双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术 F.继续定期复查宫颈刮片 解析： 提示：宫颈刮宫回报Ⅱa级 （分数：2.00） (1).目前的正确处理是（分数：1.00） A.胸透 B.B超 C.物理治疗√ D.血常规 E.尿常规 F.宫颈活组织检查 解析： (2).做如上治疗应注意以下几项（分数：1.00） A.应注意有无颈管狭窄√ B.治疗时间应选择在月经干净后3～7日内进行√ C.月经期进行治疗 D.术后禁盆浴，禁性交√ E.每日冲洗阴道 F.有阴道炎不宜做√ 解析： 2.提示：宫颈刮宫回报Ⅱb级 目前的正确处理是（分数：1.00） A.血常规 B.尿常规 C.B超 D.盆腔检查 E.胸透 F.宫颈活组织检查√ 解析：

3.提示：术后病理回报为癌灶浸润，深度为6mm 目前确切的诊断是（分数：2.00） A.急性宫颈炎 B.慢性宫颈炎 C.宫颈癌Ⅰb期√ D.宫颈癌Ⅱb期 E.宫颈癌Ⅱ期 F.宫颈癌Ⅲ期 解析： 4.提示：宫颈活检为宫颈癌，浸润深度为5mm 目前的正确处理是（分数：2.00） A.宫颈锥切术 B.双附件切除术 C.全子宫+双附件切除术 D.全子宫广泛性切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者应予保留√ E.全子宫切除术 F.继续观察 解析： 5.首先应做的检查是 （分数：2.00） A.血HCG B.宫颈刮宫√ C.指检 D.阴道镜 E.X光 F.B超 解析： 三、问题十二(总题数：6，分数：10.00) 6.提示：行缩宫素激惹试验：多次宫缩后连续出现晚期减速。 最可能的诊断是（分数：2.00） A.可疑胎儿宫内窘迫√ B.胎头受压 C.脐带受压 D.胎盘功能正常 E.胎盘功能减退√ F.胎儿过度成熟 解析： 7.提示：查体；BP 120/80mmHg，胎位左枕前，无宫缩，胎心146次/分。为了解胎儿情况，需做的初步检查有（分数：2.00）

妇产科PDCA

- 1 - 加强跌到坠床防范管理 ——妇产科PDCA 案例分析 P.1发现问题： 科室内偶有患者跌到坠床事件发生，需加强防范管理。 P.2产生问题原因： 1.病房内宣教不到位； 2.责任护士巡视不及时； 3.患者及家属对此防范意识较差； 4.护士人员少，工作繁忙； 5.部分病床无床档， 6.未按照跌倒坠床平评分表进行评估并采取预防措施 7.护士责任心不够 8.病房内地面湿滑 P.3要因确认（鱼骨分析法）： P.4拟定措施与计划： 1.人员因素：暂无合理的解决方法。 2.制度因素：①严格按照防坠床、跌倒评分表进行评估，对有较大隐患的患者采取对应的预防措施；②加强对患制度 人员 未按照标准评估 宣教、巡视不到位 人员少 加强防范管理 护士重视不够 患者及家属意识不强 病床无床档 主观原因 环境因素 工作量大 地面滑

者及家属的宣教，提高其安全意识；③责任护士要加强对分管病床的巡视力度，严格执行分级护理标准。 3.环境因素：清洁工打扫完病房卫生后及时通风并告知患者及家属加强防范；尽量将具有较大跌倒/坠床隐患的患者安置到有床档的病床。 4.主观因素：对护士加强培训，使其认识到其重要性；通过宣教提高患者及家属的防范意识。 D.执行措施、执行计划： 1.人员因素：暂无合理的解决方法。 2.制度因素：①对全科护士进行了一次坠床、跌倒风险评估的培训，确保能够按照评分表正确评估患者，然后按照制度严格执行，对每位患者进行评估后进行分级管理。②按照宣教制度进行宣教，引起患者及家属的重视，并告知其预防的具体措施。③严格遵照分级护理中各级护理的巡视标准进行巡视，护士长加强对巡视次数的监管。 3.环境因素：①每次清洁工打扫完病房卫生后及时通风并告知患者及家属加强防范；②责任护士尽量将具有较大跌倒/坠床隐患的患者安置到有床档的病床。 4.主观因素：①进行了跌倒/坠床防范的培训，用具体案例提高护士的责任意识，深刻认识到其重要性，并加强了防范措施的知晓程度；②在入院时带领患者或家属熟悉病房环境，对存在安全隐患的部位告知其重点防范，拖完地后 - 2 -

妇产科案例分析附答案

1 常见妊娠病理 病例分析：张××，女，30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。患者因停经40+天，尿妊免试验阳性，诊断早孕，于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血，4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛，近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。既往体健。过去月经正确25岁结婚，双方初婚，爱人体健，96年元月足月顺产一胎，以后未采取避孕措施，亦未怀孕。体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa （90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。妇科情况：乳晕乳头着色。妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，紫兰色，举痛明显，宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感，右附件饱满，明显压痛，未触及明显块质，左侧附件亦有压痛。化验：Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0.75、L 0.25。【病人情况】休克：P110次/分，BP12/7Kpa（90/52），急性面容，贫血貌内出血征象：休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml，而无阴道流血； 贫血（轻度）：Hb80g/L（产科以30 60 80 为贫血分界，盖因生理性贫血110）腹腔积液（血性或炎性）：腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音；举痛明显；宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感；（宫颈浸泡在血性或炎性物质之中）炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激：肛门坠胀感；妊娠期母体变化：宫颈光滑，紫兰色；宫体前位，稍大、稍软；乳晕；乳头着色；病人：失血性休克，内出血性，腹腔积血；伴有妊娠； 1.你看还需要做什么检查？ 1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG（ B超准确但是慢；血HCG慢）病人休克必须及时诊断：早孕+异位孕囊+尿β-HCG（早孕：孕3周就可检测，试纸法，快捷；）后穹窿穿刺（不凝血） 2. 请提出诊断与鉴别诊断。 1）右侧异位妊娠破裂【回忆异位妊娠的结局】 2）失血性休克 3）中度贫血； 【鉴别诊断】 1）右侧黄体破裂（可能，因为此时可能再发生一次月经周期）？ 2）右侧卵巢肿瘤蒂扭转 3）右附件炎； 【为什么没有考虑流产？因为此处未见任何的阴道流血，排除流产的可能性；】 3.提出治疗意见。 4.抗休克治疗同时行急诊右侧输卵管切除术 5.术后抗炎；纠正贫血； （急诊手术（不进行心肝肾肺功能检查，最多边手术边进行血常规与凝血检查）） 【异位妊娠的处置？外科指征？内科处理指针？】 输卵管切除术指针：1）大失血休克；2）一般状况良好但是患者放弃生育；或难以修补； 4. 此例有什么值得吸取的经验教训？ 1）术前B超定位，术中B超引导下流产； 2）术中病理检查切除物； 如果未有B超引导下流产，刮出未见绒毛，则 （1）宫内孕，但是定位错误～B超复查 （2）宫内孕但是绒毛太小，肉眼难见（HCG进行性下降，2周恢复正常） （3）宫外孕（HCG持续陞高，但低于宫内孕水平） 1 常见妊娠病理 病例分析:女性，29岁，下腹剧痛，伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4-5/35天，量多，无痛经，末次月经2000.9.17，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛，下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。 查体：T36℃，P 102次/分，BP 80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动,轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧(-)，后陷凹不饱满。化验：尿妊娩(±)，Hb 90g/L, WBC 10.8

妇产科真题案例分析

妇产科真题案例分析 作者：鲁泽阿姨注：由于找老师问答案的被拒绝了，然后又由于前面考试太多了并没有好好的对下面的病例题进行分析，下面所有的都是从真题上面找的，然后手打上去的，大家就自行总结一下吧，基本上有确定的疾病都对它做了详细的介绍，可能不会再同一道题上面出现，大家酌情看看吧，如若发现错误请残忍的指出 一、女，23岁，未婚，主诉“停经47天，5天前阴道流血，2小时前突发右下腹剧烈疼痛”，有性生活史，2年前流产。查体：血压80/60，贫血，面色苍白，四肢发冷，腹部有移动性浊音，宫颈举痛阳性，阴道后穹隆饱满，穿刺抽出10毫升不凝血，尿妊娠实验阳性，血色素70g/L，红细胞 2.0*10^9.左侧附件正常，右侧附件增厚，未触及明显肿大，有压痛（右侧输卵管妊娠破裂的诊断，诊断依据，鉴别诊断，处理原则，检查手段） P52（由于是在异位妊娠里面提到的，所以大家可以结合异位妊娠看，在答这题的时候要注意除了答输卵管破裂外，如果有出血性休克，答出血性休克） 二、女，已婚，30岁，因阴道出血2天，下腹痛7小时，于4月25日下午急诊入院，平素月经规则6/30，量中，无痛经。1mp：2014-3-2，G2P1A1，7小时前无明显诱因出现右下腹疼痛。体检：P100次/分，BP80/50mmHg,T37.2℃，下腹压痛，反跳痛(+)。妇科检查：外阴(-)，阴道畅，少量暗红色血迹，宫颈光，无着色，举痛(+)，子宫平位，常大，压痛(+)，右附件隐约可及包块，压痛(+)，左附件(-)。辅助检查：Hb80g/L，WBC19.1×109/L，尿常规(-)。 请问该病例的初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、合理的辅助检查及处理原则。 右侧输卵管妊娠破裂（同一） 三、26岁，孕41周，孕3产1，人工流产史，第二产程延长用了器械，胎儿4kg阴道少量 出血，之后15分钟胎盘自然娩出，之后开始大量出血，有血块，鲜红，5min出血600毫升，按压子宫，子宫轮廓模糊，质软（产后出血的主要原因，与哪些相鉴别，如何鉴别，如何处理） 四、39岁女，孕2产1，前年做过剖宫产，孕36周，最近感到乏力头晕，昨天突感腹痛，阴道持续性少量流血，面色苍白出冷汗，血压10.7KPa/5.3KPa，Hg：50g/L，尿蛋白（+++），水肿（++），子宫板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清（诊断，鉴别诊断，处理原则）（妊娠期高血压疾病重度子痫前期？）

妇产科案例分析含答案

病例分析题 1、经产妇，5 年前曾行剖宫产1次，现孕37 周，产程中产妇感腹痛剧烈。查：宫高34 厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/ 分，宫缩50 秒/2 分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmH，gP110次/ 分。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿， BP70/40mmH，g P124次/ 分。这时可能出现的新诊断是什么？ ⑶首选的处理原则是什么？ 1、⑴孕2 产1，妊娠37 周LOA 先兆子宫破裂 ⑵子宫破裂、失血性休克 ⑶抗休克、同时行子宫切除 2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17 小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25 秒/6－8 分，胎心音150次/ 分，肛查：宫口开大2 厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵应行何种处理？ ⑶如果观察半小时后胎心110 次/ 分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何 新诊断？应行何种处理？ 2、⑴孕1 产0 妊娠38 周、潜伏期延长 宫缩乏力 ⑵缩宫素静点 ⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠

3、29岁初孕妇，妊娠32周，3 周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛， BP100/80mmH，g P96次/分，宫高30 厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144 次/分。 ⑴应考虑的诊断是什么？ ⑵首选的辅助检查是什么？ ⑶该患者合适的治疗原则是什么？ 3、⑴孕1 产0、妊娠32 周、前置胎盘 ⑵盆腔彩超 ⑶期待疗法 4、女，32岁，停经56 天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2 次。妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽 出10ml不凝血。血象：白细胞10×109/L ，中性0.8 ，血红蛋白75g/L ，体温 37.5 ℃，血压75/45mmH。g ⑴该患者最可能的诊断是什么？ ⑵最合适的治疗原则是什么？ 4、⑴宫外孕，失血性休克 ⑵抗休克同时急诊开腹探查 5、42岁女性患者，G2P1，2 年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。B 超提示右附件区有 14cm×3cm×4cm 大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵合适的处理是什么？ 5、⑴卵巢肿瘤蒂扭转 ⑵急诊开腹探查 6、患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3 倍，偶有痛经，白带稍多。B超发现

妇产科案例分析

妊娠期高血压疾病 （一）概念：妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压合并妊娠。 （二）分类及临床表现 见后 妊娠期高血压疾病=妊娠+BP≥140/90mmHg（具体分型同前） 注意事项： 妊高症诊断不难，但需要写出其具体分类。 女性，23岁。妊娠32周，发现血压升高1月，加重1天。 患者为第一次妊娠，现停经32周，停经40天始出现早孕反应及尿HCG（+），停经4个月余始觉胎动、至今良好，停经期间无有害物质接触史，无病毒感染史，无用药史，无腹痛、阴道流血流水史。1月前无明显诱因出现双下肢浮肿，当时产前检查血压为 145/90mmHg，尿常规检查正常，未遵医嘱用药。1天前患者觉头昏不适，无眼花、恶心呕吐，无胸闷心慌，在外院就诊，测血压为160/110mmHg，急诊转入本院。既往史：平素身体健康，无高血压病史，否认肝炎等传染病史，否认药物和食物过敏史，否认手术史，生育史0-0-0-0。 查体：T 37℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 170/110mmHg。急性病容，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，口唇无苍白，甲状腺不大，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢水肿（++）。 妇科检查：腹软，宫底脐上3指，胎心140次/分。 实验室检查：尿蛋白（+++）。 （一）初步诊断（4分） 子痫前期（重度）（4分） （二）诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）（5分） 1.妊娠32周，发现血压升高1月，加重1天。既往无高血压病史。（2分）

临床医学专业妇产科学考试-妇产科真题案例分析

妇产科真题案例分析 注：由于找老师问答案的被拒绝了，然后又由于前面考试太多了并没有好好的对下面的病例题进行分析，下面所有的都是从真题上面找的，然后手打上去的，大家就自行总结一下吧，基本上有确定的疾病都对它做了详细的介绍，可能不会再同一道题上面出现，大家酌情看看吧，如若发现错误请残忍的指出 一、女，23岁，未婚，主诉“停经47天，5天前阴道流血，2小时前突发右下腹剧烈疼痛”，有性生活史，2年前流产。查体：血压80/60，贫血，面色苍白，四肢发冷，腹部有移动性浊音，宫颈举痛阳性，阴道后穹隆饱满，穿刺抽出10毫升不凝血，尿妊娠实验阳性，血色素70g/L，红细胞2.0*10^9.左侧附件正常，右侧附件增厚，未触及明显肿大，有压痛（右侧输卵管妊娠破裂的诊断，诊断依据，鉴别诊断，处理原则，检查手段） P52（由于是在异位妊娠里面提到的，所以大家可以结合异位妊娠看，在答这题的时候要注意除了答输卵管破裂外，如果有出血性休克，答出血性休克）

二、女，已婚，30岁，因阴道出血2天，下腹痛7小时，于4月25日下午急诊入院，平素月经规则6/30，量中，无痛经。1mp：2014-3-2，G2P1A1，7小时前无明显诱因出现右下腹疼痛。体检：P100次/分，BP80/50mmHg,T37.2℃，下腹压痛，反跳痛(+)。妇科检查：外阴(-)，阴道畅，少量暗红色血迹，宫颈光，无着色，举痛(+)，子宫平位，常大，压痛(+)，右附件隐约可及包块，压痛(+)，左附件(-)。辅助检查：Hb80g/L，WBC19.1×109/L，尿常规(-)。 请问该病例的初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、合理的辅助检查及处理原则。 右侧输卵管妊娠破裂（同一） 三、26岁，孕41周，孕3产1，人工流产史，第二产程延长用了器械，胎儿4kg阴道少量出血，之后15分钟胎盘自然娩出，之后开始大量出血，有血块，鲜红，5min出血600毫升，按压子宫，子宫轮廓模糊，质软（产后出血的主要原因，与哪些相鉴别，如何鉴别，如何处理）

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- 1 - 加强跌到坠床防范管理 ——妇产科PDCA 案例分析 P.1发现问题： 科室内偶有患者跌到坠床事件发生，需加强防范管理。 P.2产生问题原因： 1.病房内宣教不到位； 2.责任护士巡视不及时； 3.患者及家属对此防范意识较差； 4.护士人员少，工作繁忙； 5.部分病床无床档， 6.未按照跌倒坠床平评分表进行评估并采取预防措施 7.护士责任心不够 8.病房内地面湿滑 P.3要因确认（鱼骨分析法）： P.4拟定措施与计划： 1.人员因素：暂无合理的解决方法。 2.制度因素：①严格按照防坠床、跌倒评分表进行评估，对有较大隐患的患者采取对应的预防措施；②加强对患制度 人员 未按照标准评估 宣教、巡视不到位 人员少 加强防范管理 护士重视不够 患者及家属意识不强 病床无床档 主观原因 环境因素 工作量大 地面滑

者及家属的宣教，提高其安全意识；③责任护士要加强对分管病床的巡视力度，严格执行分级护理标准。 3.环境因素：清洁工打扫完病房卫生后及时通风并告知患者及家属加强防范；尽量将具有较大跌倒/坠床隐患的患者安置到有床档的病床。 4.主观因素：对护士加强培训，使其认识到其重要性；通过宣教提高患者及家属的防范意识。 D.执行措施、执行计划： 1.人员因素：暂无合理的解决方法。 2.制度因素：①对全科护士进行了一次坠床、跌倒风险评估的培训，确保能够按照评分表正确评估患者，然后按照制度严格执行，对每位患者进行评估后进行分级管理。②按照宣教制度进行宣教，引起患者及家属的重视，并告知其预防的具体措施。③严格遵照分级护理中各级护理的巡视标准进行巡视，护士长加强对巡视次数的监管。 3.环境因素：①每次清洁工打扫完病房卫生后及时通风并告知患者及家属加强防范；②责任护士尽量将具有较大跌倒/坠床隐患的患者安置到有床档的病床。 4.主观因素：①进行了跌倒/坠床防范的培训，用具体案例提高护士的责任意识，深刻认识到其重要性，并加强了防范措施的知晓程度；②在入院时带领患者或家属熟悉病房环境，对存在安全隐患的部位告知其重点防范，拖完地后尽 - 2 -

2020年妇产科案例分析及答案(课件)

2020年妇产科案例分析及答案 （课件） 病例分析题 1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕３７周,产程中产妇感腹痛剧烈。查：宫高3４厘米,胎位LOA，头浮，胎心音15２次/分,宫缩50秒／2分,强，子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥不安，BP1２０/80mｍHｇ，P１10次/分。 ⑴该患者可能的诊断是什么? ⑵在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿, ＢP70/４０mmHｇ，P124次/分.这时可能出现的新诊断是什么? ⑶首选的处理原则是什么? 2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体 流出，宫缩２5秒/6-8分，胎心音１５0次／分，肛查：宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿，胎头Ｓ—２,无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵应行何种处理？

⑶如果观察半小时后胎心1１0次/分，CST监护出现频 繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？ 3、29岁初孕妇，妊娠32周，３周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛，BP１00/８0ｍmHｇ，P96次/分，宫高3０厘米，腹围8５厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心音清楚１44次/分。 ⑴应考虑的诊断是什么? ⑵首选的辅助检查是什么??⑶该患者合适的治疗原则 是什么？ 4、女,３2岁，停经５6天,3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次.妇查:子宫颈举痛（＋）,子宫前倾前屈，较正常稍大,软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±）,后穹窿穿刺抽出１0mｌ不凝血。血象：白细胞10×１０9／L，中性0．8，血红蛋白75g/L,体温37。５℃，血压75/45mｍＨg。......感谢聆听 ⑴该患者最可能的诊断是什么？ ⑵最合适的治疗原则是什么？ 5、４2岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径６cm包块，实性,未定期复查.一天小便后突然下腹痛，伴恶心,无发烧.查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm,张力较大，有压痛的包块，不活动.B超提示右附

案例分析含答案

案例分析 案例1 读小学的赵勇在市教委组织的儿童绘画比赛中获得了一等奖。市教委下属的一家美术杂志社闻讯后即来信表示，他们将出一期儿童作品专刊，希望赵勇能寄来几幅作品供他们挑选。赵勇的父亲赵量收信后给杂志社寄去了三幅作品，但之后一直没有回音。第二年6月，赵量在该杂志社的期刊上发现有赵勇的两幅作品但没有给赵勇署名，便立即找到杂志社，质问为何不通知他作品已被选用，而且既不支付稿酬也不署名。然而该杂志社称，赵勇年仅8岁，还是未成年人，还不能享有著作权，因此没必要署名；杂志社发表赵勇的作品是教委对其成绩的肯定，没有必要支付稿酬。 [问题] 1根据我国法律，赵勇是否有署名的权利和获得报酬的权利? 2.杂志社发表赵勇作品的行为是否为教委对赵勇成绩的肯定?

案例2：民事行为能力与民事法律关系 张某去年只有17岁，在本镇的啤酒厂做临时工，每月有600元的收入。为了上班方便，张某在镇里租了一间房。7月份，张某未经其父母同意，欲花500元钱从李某处买一台旧彩电，此事遭到了其父母的强烈反对，但李某还是买了下来。同年10月，张某因患精神分裂症丧失了民事行为能力。随后，其父找到李某，认为他们之间的买卖无效，要求李某返还钱款，拿走彩电。 [问题]1．此买卖是否有效? 2．分析本案中买卖法律关系的构成要素。 案例3：无民事行为能力人行为后果的承担 付某7岁的儿子小强平时非常淘气，经常用石头砸别人的窗户，攀摘树木花草等。一日，当小强在马路边玩耍时，遇见有人用三轮车拉着镜子。邻居萧某见状说：“你有本事把那个镜子砸碎，算你厉害。”小强听完当即就拿起石头砸过去，结果致使价值400多元的镜子被砸碎。事后，镜予的主人找到付某要求赔偿，付某支付了相当的价款。但随即得知小强乃萧某唆使，便要萧某赔偿。萧某说，自家小孩调皮惹祸当然由自己负责，以此拒绝赔偿。 [问题] 1．小强平时砸坏的东西应由谁赔偿?为什么? 2．镜子的损失最后应由谁来承担?

妇产科案例分析1

女性生殖系统疾病案例分析 卵巢囊肿蒂扭转或破裂 【万能公式】 卵巢囊肿蒂扭转★=体位改变＋突发腹痛＋囊肿肿物（肿物张力高或活动受限） 卵巢囊肿破裂★=突发剧烈腹痛＋腹膜刺激征＋腹腔积液（肛诊有波动感）（波动感：穿刺引流）＋肛门坠胀感 注意事项：卵巢囊肿肿蒂扭转或破裂可能伴有休克，需注意避免遗漏副诊断。 患者，女，30岁。左下腹疼痛6小时，加重2小时。 患者于6小时前无明显诱因出现左下腹阵发性疼痛，无恶心、呕吐，每次持续约半小时，可自行缓解。2小时前，翻身起床时，左下腹突然撕裂样剧痛，难以忍受，伴恶心，呕吐，呕吐后腹痛无缓解，同时伴轻度肛门坠胀感，入我院急诊科。患者已婚，平素月经规则，4～5天/29天，无痛经，末次月经8天前。G2P1，上环1年。2年前，曾因下腹痛作B超检查，提示左侧附件囊肿，直径6.5cm，当时保守治疗缓解。无外伤史及药物过敏史。 体检：T 36.8℃，P 90次/分，BP 120/80mmHg。心肺未见异常。腹部压痛、反跳痛，肌紧张，以左下腹为甚。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。 妇科检查：宫颈光滑，举痛（-）。子宫后位，大小正常，可活动。后穹窿饱满。子宫左侧可触及囊性包块，边界不清，压痛明显，左侧附件未触及异常。 辅助检查：Hb 120g/L，WBC 12×109/L，N 0.92。尿 hCG（-）。 一、初步诊断（4分） 左侧卵巢囊肿破裂 二、诊断依据（5分） 1.改变体位（翻身起床）后左下腹突然撕裂样剧痛，伴恶心呕吐。（2分） 2.左下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），子宫左侧可触及囊性包块，压痛明显。（2分） 3.有左侧附件囊肿史。（1分） 患者，女，30岁。左下腹疼痛6小时，加重2小时 三、鉴别诊断（3分） 1.异位妊娠破裂。（1分） 2.卵巢囊肿蒂扭转。（1分） 3.急性肠梗阻。（0.5分） 4.急性阑尾炎。（0.5分） 四、进一步检查（5分） 1.腹部及盆腔B超。（1分）