南方医科大学
中医药学院2006 学年秋季学期考试
2004 级中医学本科
《中医内科学》试卷( A 卷)
姓名________________学号________________专业________________年级
________________
考试时间: 2007-1-22 学时数:3
答卷时间:120 分钟负责人:马剑颖
单选配伍多选填空名词解问答病例分合题型题题题题释题析计满分100 得分
评卷
人
一、单选题
1、阴寒凝滞型心痛的主方为:
A.瓜蒌薤白白酒汤 B .乌头汤C.当归四逆汤D.桂枝甘草汤
E.以上都不是
2、眩晕的主症是:
A.头晕 B .眼花 C .头晕、耳鸣D.头晕、眼花 E .以上都不是
3、水肿的发病机制为:
A.肺失通调 B .脾失转输C.肾失开合D.膀胱气化不利E.以上都是
4、哮病发作时症见喘咳胸满,但坐不得卧,痰涎涌盛,喉中哮鸣,咯痰粘腻难出,舌
苔厚浊,脉滑实。治宜选用:
A.苓桂术甘汤B.五苓散合五皮饮C.射干麻黄汤D.三子养亲汤合二陈汤 E .以上都不是
5、心胆气虚所致不寐的主方是:
A.安神定志丸B.琥珀多寐丸C.交泰丸
D.酸枣仁汤 E .养心汤
6、热淋的主方应该是:
A.石韦散 B. 八正散 C.沉香散 D. 小蓟饮子 E. 程氏萆解分清饮
7、张某,女,54 岁。近 1 月来常有饥饿感,饭量明显增加,但体重反而下降 5 公斤,伴烦热口渴,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数有力。治疗主方应该是:
A.白虎加人参汤
B. 小承气汤
C. 金匮肾气丸
D. 沙参麦冬汤
E.玉女煎
8、消渴病的常见并发症是:
A.中风B .视瞻昏渺C.胸痹心悸D.痈疽E.以上都是
9、五磨饮子适用于喘证之:
A.上实下虚证
B. 痰浊阻肺证
C.肝气乘肺证
D. 表寒里热证
E. 痰热遏肺证
10、阳明头痛常选用的引经药为:
A.葛根、白芷
B. 柴胡、川芎
C. 藁本、吴茱萸
D. 羌活、蔓荆子
E.苍术、细辛
11、证见咳嗽声重,气急咽痒,痰白而稀,恶寒发热,肢体酸楚,鼻塞流涕,舌苔薄白,脉浮紧,证属:
A.风热犯肺 B.风寒袭肺 C. 燥热伤肺 D. 痰湿犯肺 E. 痰热蕴肺
12、便血鲜红, 大便不畅, 或有腹痛, 口苦, 苔黄腻, 脉滑数, 证属:
A.下焦湿热
B. 脾不统血
C. 脾胃虚寒
D. 肠道湿热
E. 胃热壅盛
13、大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸,唇舌淡,脉细。证属:
A.气虚
B. 血虚
C. 气秘
D. 热秘
E. 冷秘
14、中风病中的中脏腑与中经络鉴别要点是:
A.有无神志障碍
B. 有无口眼歪斜
C. 有无语言不利
D. 有无肢体瘫痪
E.有无口角流涎
15、对黄疸最有诊断意义的临床特征是::
A.身黄
B. 苔黄
C. 小便黄
D. 目睛黄
E. 爪甲黄
16、鼓胀的病机重点是:
A心脾肾功能失调 B. 脾肺肾功能失调 C. 肝脾肾功能失调
D. 心肝肾功能失调
E. 心肺肾功能失调
17、主张眩晕“无痰则不作眩”,提出“治痰为主”的学者是()
A. 张景岳
B. 朱丹溪
C.张仲景
D. 孙思邈
E. 陈无择
18、“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈”出自()
A.《内经》
B. 《金匮要略》
C. 《医宗必读》
D. 《丹溪心法》
E.《景岳全书》
19、某男,24 岁,胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳尤甚,伴有头晕目眩,心中烦热,口干,舌红少苔,脉细弦或细数。治疗方剂首选()
A.芍药甘草汤
B. 化肝煎
C. 丹栀逍遥散
D. 一贯煎
E. 柴胡疏肝散
20、痢疾初起,兼有表证,首先选用()
A.香连丸
B. 桃红饮
C. 白头翁汤
D. 芍药汤
E. 活人败毒散
21、下列哪一项不是肺痨的临床特征()
A.身体消瘦
B. 咳嗽咯血
C.喉间痰鸣
D.潮热盗汗
E. 有传染性
22、下列哪项不是痉病的证候特征?
A.项背强直 B .四肢抽搐C.意识丧失
D.角弓反张 E .以上都不是
23、提出“泻南方,补北方”痿病治法的是:
A.《内经》
B. 《中藏经》
C. 《千金要方》
D. 《丹溪心法》
E. 《景岳全书》
24、痰饮内停型呕吐的最佳治疗方剂是:
A.香砂六君子汤 B .理中汤加吴茱萸C.旋复代赭汤
D.小半夏汤合苓桂术甘汤 E .以上均不是
25、患者李某,女,29 岁,泄泻 5 年,发作与情志有关,嗳气食少,肠鸣攻痛,腹痛即
泻,泻后痛缓,舌苔薄白,脉细弦。治疗方用;
A.越鞠丸B.柴胡疏肝散C.痛泻要方
D.四七汤E.参苓白术散
二、配伍题
题干:26-27
A.白虎桂枝汤B.犀角散
C.宣痹汤D.二妙散E.桂枝芍药知母汤
26、关节肿痛,触之灼热,得冷则舒。舌红苔黄腻,脉滑数。最佳方是: A
27、关节红肿,疼痛剧烈,入夜尤甚,壮热烦渴,舌质红少津,脉弦数者,最佳方是 B 题干:28-29
A.失笑散合丹参饮 B .通窍活血汤
C.桃仁承气汤D.旋覆花汤 E .桃红饮
28、瘀血停滞型胃痛宜选用: A
29、瘀血阻络型胁痛宜选用: D
题干:30-32
A.气虚发热 B .血虚发热
C.肝郁发热D.阴虚发热 E .湿郁发热
30、低热或潮热,热势随情绪波动而起伏,多见于: C
31、热势或高或低,常于劳累后发作或加重,多见于: A
32、五心烦热,午后潮热,多见于: D
题干:33-35
A.栀子清肝汤B.泻心汤
C.龙胆泻肝汤D.滋水清肝饮E.知柏地黄汤
33、鼻衄,目赤耳鸣,烦躁易怒,头痛眩晕,口苦者,首选: A
34、吐血,色红或紫黯,脘胀胁痛,心烦易怒者,首选: C
35、小便短赤带血,头晕目眩,颧红潮热,腰酸耳鸣,舌质红,脉细数,首选: E
三、多选题
36、癃闭的临床特点是:BD
A.小便混浊,白如泔浆B.小便不畅,点滴而短少
C.小便频数短涩,滴沥刺痛 D .小便闭塞不通E.小便黄
37、关格常由以下哪些疾病发展而来:ABC
A.水肿B .淋证 C .癃闭D.呕吐E.黄疸
38、呃逆之证,古称有:BDE
A.干呕B .哕逆 C .嗳气D.哕E .呃
39、中风主症,除猝然昏仆,不省人事外,尚有:ABC
A.口舌歪斜 B .语言不利C.半身不遂D.口吐白沫E.四肢抽搐
40、鼓胀的病因为:ABCDE
A.情志不遂 B .酒食不节C.感染血吸虫D.黄疸日久E.积聚日久
四、填空题
1、痢疾是以_____、_____、_____为主症的病证。
2、中风的发生,病机虽复杂,但归纳起来不外_____、_____ 、_____ 、_____ 、_____ 、
_____ 六端。病性为本虚标实,本虚为_____ ,标实为_____ 。
3、积聚的病机在于_____ 、_____ 、_____ ,治疗中应贯穿的基本大法。聚证病在_____ 分,故重在_____ ,积证病在_____ 分,故重在_____ 。
4、《血证论》提出_____ 、_____ 、_____ 、_____ 四法。《先醒斋医学广笔记》提
出治吐血三要法,即:_____ 、_____ 、_____ 。
5、消渴的基本病机是_____ ,以_____ 为本,_____ 为标。证候一般演变规律是:初
起常以_____ 为主,随着病程的进展,渐至_____ ,日久出现_____ 之证。
五、名词解释
1、气瘿:
2、治痿独取阳明:
3、口僻:
4、着痹:
5、肺痈:
六、问答题
1、如何鉴别内伤发热和外感发热?
2、如何鉴别阳黄与阴黄?
七、病例分析:
1、患者男性,62 岁。因胸前区疼痛反复发作 3 年,加重 3 天而入院。 3 年前开始,患
者常因劳累出现胸骨后及心前区压榨性疼痛,每次持续3~5min 不等,初时静卧休息后
可自行缓解。但近一年来发作频繁,特别是天气变冷时明显加重,甚至夜间睡眠时常痛
醒。在当地医院服用消心痛及复方丹参片后一度病情好转。 3 天前因天气骤冷,病情复
发加重,每日发作 3 次以上,继续服用消心痛及复方丹参片效果欠佳。除胸闷痛外,还
伴有心悸气短,活动后加剧,腰酸、畏寒肢冷,下肢轻度浮肿,舌淡紫暗,有瘀斑,苔
白,脉沉细。
请为该病例作出中医诊断、中医辨证、辨证分析依据、治法、主方、药物(不要求药量)。
2、患者女性,40 岁。因“头痛反复发作 2 年余”而就诊。患者伏案工作, 2 年前开始出现阵发性头痛,以后枕及头顶部胀痛为主,与天气及情绪变化无明显关系,初时痛势
也不甚剧烈。但2 月前开始症状加重,头痛可持续整天不解,甚至呈阵发性刺痛样加剧,
伴头重头昏,肢体困重,纳差,时有胸闷、欲呕。无发热、复视、视物旋转、耳鸣等症。
X线提示颈椎生理曲度变直,脑血流图提示椎基底动脉供血不足。查体见形体肥胖,舌
淡,边有瘀斑,苔白腻,脉弦滑。
请为该病例作出中医诊断、中医辨证、辨证分析依据、治法、主方、药物(不要求药量)。
南方医科大学
中医药学院2006 学年(秋)季学期考试
2004 年级中医本科
《中医内科学》试卷( A 卷)参考答案与评分标准
Ⅰ客观题
一、单选题:
本大题共25 小题,每题 1 分,总分25 分。每小题答对计 1 分,答错、不答计0 分。1、A 2 、D 3、E 4 、D 5、A
6、B 7 、A 8、E 9 、C 10、A
11、B 12、D 13、B 14、A 15、D
16、C 17、B 18 、B 19、D 20、E
21、C 22、C 23、D 24、D 25、C
二、配伍题:
本大题共10 小题,每题 1 分,总分10 分。每小题答对计 1 分,答错、不答计0 分。26、A 27、B 28 、A 29、D 30、C
31、A 32、D 33、A 34、C 35、E
三、多选题:
本大题共 5 小题,每题 1 分,总分 5 分。每小题全答对计 1 分,答错、少答、不答计0 分。
36、BD 37、ABC 38、BDE 39、ABC 40、ABCDE
Ⅱ主观题
四、填空题:
本大题共 5 小题,每题 2 分,总分10 分。评分参考标准如下:
1、腹痛(0.5 分)、里急后重(0.5 分) 、下利赤白脓血(1 分) 。
2、风(0.2 分) 、火(0.2 分) 、痰(0.2 分) 、气(0.2 分) 、虚(0.2 分) 、瘀(0.2 分) 、肝肾
阴虚,气血虚弱(0.2 分) 、风火相煽,痰湿壅盛,气滞血瘀(0.6 分) 。
3、气滞(0.2 分) 、血瘀(0.2 分) 、痰结(0.2 分) 、调气理血(0.4 分) 、气分(0.2 分) 、调
气(0.3 分) 、血分(0.2 分) 、理血(0.3 分) 。
4、止血(0.2 分) 、消瘀(0.2 分) 、宁血(0.2 分) 、补虚(0.2 分) 、宜行血不宜止血( 或只
答行血) (0.4 分) 、宜补肝不宜伐肝( 或只答补肝) (0.4 分) 、宜降气不宜降火( 或只答降气) (0.4 分) 。
5、阴虚燥热(0.4 分) 、阴虚(0.4 分) 、燥热(0.4 分) 、津伤燥热(0.4 分) 、气阴两虚(0.2 分) 、阴阳两虚(0.2 分) 。
五、名词解释:
本大题共 5 小题,每题 2 分,总分10 分。评分参考标准如下:
1、气瘿:是指由于素体阴虚,肝郁化火,气滞痰结气致( 1 分),以汗多心悸,易饥消瘦,气指震颤,急躁易怒,眼球外突及颈前肿大为特征的病征。( 1 分)
2、治痿独取阳明:出自《内经》,是治疗痿病的一种方法。其含义有二:一则补益后
天,即益胃养阴,健脾益气( 1 分);二则清阳明之热邪( 1 分)。
3、口僻:以口眼蜗斜,口角流涎,言语不清为主症,常伴外感表证或耳背疼痛(1 分),多由正气不足,风邪入中经络,气血痹阻所致( 1 分)。
4、着痹:是痹证的一种。由于外感风寒湿邪,而湿邪偏盛,湿性粘滞重着( 1 分),使肌肤、关节麻木、重着,痛有定处( 1 分)。
5、肺痈:是指由于热毒血瘀,壅滞于肺,以致肺叶生疮,形成脓疡的一种病症(1 分)。临床表现以咳嗽,胸痛,发热,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征( 1 分)。六、问答题:
本大题共 2 小题,每题8 分,总分16 分。评分参考标准如下:
1、外感发热与内伤发热在病因、病程、主要症状、伴随症状等方面都有一定的区别。
内伤发热:
由内伤病因所致( 1 分),
病程较长,起病缓慢( 1 分),
以低热者多见,或有自觉发热而体温不高者,多无恶寒,常伴有内伤症状,如属实证,
可见瘀血、气滞、痰湿的表现,如属虚证,则伴脏腑气血阴阳不足之象( 1 分),
且以虚证为多( 1 分)。
外感发热:
由外感六淫或疫毒致病( 1 分),
病程相对较短,起病较急( 1 分),
常为高热,伴有恶寒、鼻塞流涕、身痛、咳嗽、脉浮等外感症状( 1 分),
且以实证为主( 1 分)。
2、阳黄:
多由湿热之邪所致( 2 分),
其黄色泽鲜明如橘( 1 分),
伴发热、小便短赤、大便燥结,舌红,苔黄腻,脉弦滑数( 1 分);
阴黄:
由脾胃虚寒、寒湿内阻,或肝郁血瘀所致( 2 分),
其色虽黄,但色泽晦暗( 1 分),
伴脘腹痞闷、畏寒神疲、气短乏力,舌淡白,苔白腻,脉濡缓,或舌质紫暗有瘀斑,脉
弦涩(1 分)。
七、病例分析:
本大题共 2 小题,每题12 分,总分24 分。评分参考标准如下:
1、病名:心痛( 2 分)
证型:心肾阳虚(或心肾阳虚挟瘀血)( 2 分)
病机要点:心肾阳虚,失于温煦,胸阳不运,气机不畅,血行瘀滞。(2分)
治法:益气壮阳,温络止痛。(2分)
方:参附汤合右归饮。(2分)
药:人参、附子、桂枝、熟地、山萸、桂枝、枸杞子、杜仲(2分)
2、病名:头痛(2分)
证型:痰瘀阻络(或痰浊阻络、或痰浊阻络挟瘀血)(2分,如答“瘀血阻络”给1分)病机要点:脾失健运,内生痰湿,痰浊中阻,上蒙清窍,阻滞脑络。(2分,如只分析瘀血阻络的病机可给1分)
治法:燥湿化痰(或燥湿化痰,活血通络)。(2分,如回答“活血化瘀”或给1分)方:半夏白术天麻汤(或半夏白术天麻汤合活血方剂)。(2分,如只答“通窍活血汤”或“血府逐瘀汤”可给1分)
药:制半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、灸甘草、桃仁、红花、川芎(2分)