麻醉机机械死腔量的界定[2P][111KB]

麻醉机机械死腔量的界定

凡是有二氧化碳重复吸入的部分即构成机械死腔，无二氧化碳重复吸入的部分不构成机械死腔。可见只有气管导管、螺纹管的“Y”形接头部分构成机械死腔，盖因其中二氧化碳是往复运动的，符合重复吸入的要素。“Y"形接头所连接的吸入和呼出两条螺纹管以及其它回路部分由吸入、呼出单向活瓣控制，无任何气体成分的重复吸入，因此，尽管管道很多、管腔内部容量很大（5～7升），但是均不构成机械死腔量。该部分容量的准确名称应该是“机械腔量”，而非“机械死腔量”！

在设置潮气量时，不应该过多的考虑这部分“机械死腔量”，否则将这部分所谓死腔量计算进去，肯定要造成过度通气、低碳酸血症！但是，“机械腔量”会加大整机的机械顺应性，造成通气量的损耗，比如整机的机械顺应性是5ml/cmH2O,当气道压力达到10cmH2O时，就会造成50ml的潮气量损耗，这种损耗量在成人可以忽略不计，但在小儿机械通气时就成为不可忽视的因素！尽管采用较细管径的螺纹管和采用小儿专用风箱可以适当降低这部分机械顺应性的影响，但是关键还是在于根据呼出潮气量适当调整通气指标，应以呼出潮气量为准！这也是为什么现代多数麻醉机的潮气量传感器一定要位于呼出端的原因之一。

新生儿平均体重一般在3.5Kg，按潮气量14～20ml/Kg计算，则其潮气量预定值应该在50～70ml之间，现有的麻醉机基本都能够满足使用要求，如果考虑到机械顺应性的影响，则其潮气量的设定值

一般在80～100ml之间，只要呼吸机的精确度能够达到要求，普通麻醉机完全能够应用于小儿麻醉。

麻醉机故障应急预案演练记录

麻醉机故障应急预案演练记录 演练时间：2013年3月14日 参加人员：护理部： 麻醉师、手术医生、手术室护士 预案名称：麻醉机设备故障应急预案演练 预案流程： 一、发现呼吸机设备故障 二、评估 三、报告上级及相关部门 四、实施设备抢修和更换 五、对故障仪器进行登记，未修检成功的仪器悬挂故障标志 演练过程： 为提高医护人员仪器设备使用技能，学习排查麻醉机故障，切实落实安全措施。通过此次演练积累实践经验巩固应对设备故障能力和提高突发事件应变能力。 当日15：30，第5间手术间麻醉机开始报警护士发现后迅速来到患者床旁，报警显示气道高压，护士立即检查呼吸机管路，用听诊器听取是否有湿啰音，并为患者吸痰，但呼吸机仍报警，在麻醉师的指示下，巡回护士即将患者气管导管的连接口与呼吸机分离，用简易呼吸器辅助呼吸。麻醉师维持患者正常通气；巡回护士严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识及血氧饱和度情况并作好记录；麻醉护士将呼吸机与模拟肺相连，重新检查氧源、气源和电源，监测呼吸机参数。检测后发现呼吸机故障，更换呼吸机，重新调整、使用呼吸机，并严密观察患者病情及生命体征的变化，护士做好记录。全程患者生命体征平稳，没有出现不良反应。 演练小结： 演练结束后，护士长对演练进行总结分析，她对此次应急演练给予了充分肯定，同时强调今后其他仪器在使用过程中出现类似情况均应该按照相关应急预案流程处理，抢救仪器要定时充电、检查，保证所有急救仪器设备都处于备用状态，同时护士也要加强应急反应能力的培养。 通过模拟演练提高了本科室应对急救和生命支持类设备突发故障的紧急处置能力，提高了本科医护人员抢救急危重病人时对突发事件处置和急救设备紧急调配的实战能力，更好地保障了患者的安全。

德尔格麻醉机常见故障维修

收稿日期：2011－05－27德尔格麻醉机常见故障维修 张展明 （深圳市人民医院设备科，广东深圳518020） 〔中图分类号〕TH777〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002－2376（2011）08－0071－01 麻醉机在手术中是给病人提供精确的麻药浓度、潮气量、呼吸频率等并监测患者各种基础参数的高端仪器，随着医学工程技术的飞速发展，麻醉机也从早期较简单的气动气控发展到较精密的电动电控。我院共有二十多台各种Darger麻醉机，使用1 15年不等。Darger麻醉机性能稳定、操作简单深受麻醉师的喜爱，但也存在维修费用高及配件周期长等问题。为此，工程师平时认真积累维修技能就显得极为重要了，以下浅淡德尔格麻醉机常见故障的维修过程，与供同行参考。 故障一：呼吸机不工作，出现报警“呼吸机失败”。 此类故障在Fabius Gs、Tiro等电动电控机型中很常见，同时按下待机、菜单页和确认旋钮三键，进入维修模式，可看到故障代码“45”并显示MEMBRANE PRES HIGHT（负压高），PPump为260mbar。开机在机控工作时会听到负压泵负荷很重，声音沉闷，这是因为负压泵在对滚膜与气缸间抽负压时机器监测的压力值超过正常范围（170 230mbar），此时机器会自动切断呼吸机电源并显示“呼吸机失败”报警。打开机器后盖发现与负压泵相连的白色空气细菌过滤器发黑，明显堵塞，更换新的过滤器，开机，在维修模式下按Pump CAL校正后，负压值为206mbar，问题解决。也有负压泵、压力传感器工作不正常引起的个案。工作时负压泵发出异响，负压值只有120mbar，拆开泵体发现活塞瓣膜一个边角出现缺损，有一个小裂口漏气，用强力胶修补后，重新装好负压泵，在开机调试模式下，调节负压泵头的旋钮，将负压值调至200mbar左右。至此，呼吸器工作正常，故障排除。 故障二：机控时，马达发出异响，直至冲顶停机。 Fabuis系列机都是电动电控麻醉机，采用了E—Vent活塞式呼吸机技术，无需气体驱动。所谓电驱动是按麻醉师设置的参数（潮气量、呼吸频率等）转换成电信号控制电机进行上下活塞运动，输出精确的容量，保证病人的呼吸需求。马达长期往复运动容易造成失控冲顶的现象。马达的转动由编码器间接控制，拆下呼吸器外罩，可看到马达下部编码器的上下分别有一个发光管和光电接收器，编码盘片周围密集的小孔可通过光束，马达和编码器的转动造成光路的通断，实现计数功能从而控制马达、风箱的运动行程。开机后发现发光管无红光射出，由此可判断光栅及光电器件损坏，必须先行更换，不然开机会出现再次冲顶造成更大破坏。开机后马达还是不动，此时用万用表测得马达驱动器电压为零，那可能由于电机连续冲顶造成内部电路故障。驱动电路有4个大功率三极管来控制电机的运转，检测后发现有2个管烧坏断路，更换同型号三极管。通电开机后马达运转，但风箱处发出咔嚓异响并自行卡死停机。可能是多次冲顶马达丝杆碰撞变形，拆下马达，校正马达丝杆加润滑油后重新组装，马达运转正常，至此故障全部排除。 麻醉机工作正常与否，直接关系到病人的安全。因此除了及时排除故障外，平时的保养及安全检查也极为重要。如管道及回路的水和异物的排除，钠石灰垢的清洁，整机密封性常规检查，各种传感器的定标，二氧化碳浓度、脉搏氧饱和、呼吸容量等的监测。总之麻醉机是临床医疗的专用设备，提高维修技能和积极保养就能有效地保障机器的正常运行。 ［参考文献］ ［1］林洪Drager麻醉机呼吸器马达故障［J］，现代医学仪器与应用，2005，9：82 17 医疗装备2011第8期

麻醉机故障应急预案演练记录(精选课件)

1 / 1·····谢阅。。。。。 麻醉机故障应急预案演练记录 演练时间：2013年３月14日 参加人员：护理部： 麻醉师、手术医生、手术室护士 预案名称：麻醉机设备故障应急预案演练 预案流程: 一、 发现呼吸机设备故障 二、 评估 三、 报告上级及相关部门 四、 实施设备抢修和更换 五、 对故障仪器进行登记,未修检成功的仪器悬挂故障标志 演练过程: 为提高医护人员仪器设备使用技能,学习排查麻醉机故障，切实落实安全措施。通过此次演练积累实践经验巩固应对设备故障能力和提高突发事件应变能力。...文档交流 仅供参考... 当日１5：30,第5间手术间麻醉机开始报警护士发现后迅速来到患者床旁,报警显示气道高压，护士立即检查呼吸机管路，用听诊器听取是否有湿啰音，并为患者吸痰,但呼吸机仍报警,在麻醉师的指示下，巡回护士即将患者气管导管的连接口与呼吸机分离，用简易呼吸器辅助呼吸。麻醉师维持患者正常通气；巡回护士严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识及血氧饱和度情况并作好记录；麻醉护士将呼吸机与模拟肺相连，重新检查氧源、气源和电源，监测呼吸机参数。检测后发现呼吸机故障，更换呼吸机，重新调整、使用呼吸机，并严密观察患者病情及生命体征的变化,护士做好记录。全程患者生命体征平稳，没有出现不良反应。...文档交流 仅供参考... 演练小结： 演练结束后，护士长对演练进行总结分析,她对此次应急演练给予了充分肯定,同时强调今后其他仪器在使用过程中出现类似情况均应该按照相关应急预案流程处理,抢救仪器要定时充电、检查，保证所有急救仪器设备都处于备用状态,同时护士也要加强应急反应能力的培养。 通过模拟演练提高了本科室应对急救和生命支持类设备突发故障的紧急处置能力，提高了本科医护人员抢救急危重病人时对突发事件处置和急救 设备紧急调配的实战能力，更好地保障了患者的安全。...文档交流 仅供参考... ·····谢阅。。。。。

Drager麻醉机的常见故障及维修

收稿日期:2008-03-19 Drager 麻醉机的常见故障及维修 陈庆龙 (长治医学院附属和平医院　设备科,山西长治046000) 〔中图分类号〕TH777 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002-2376(2008)07-0062-01 〔摘　要〕总结了一些Drager Fabius 系列麻醉机呼吸器部分的常见故障的分析、排除经验。 〔关键词〕麻醉机;呼吸器;故障排除 故障一:呼吸器工作正常,但无潮气量输出, 例如潮气量设置600m L 时无呼出潮气量。 分析与排除:由于fabius 列麻醉机均具有自检功能,在待机状态时,进行开机前的自检,首先连接好完整的呼吸回路,检测无泄漏时,接通控制箱,在menu 选单下,选择con fiquration 配置选择中的keycode 将数字选择至112时确认,会出现一个选单。在此选单中选择m on +vent 模式,然后进行PEEP 阀的标定,整个标定大约需耗时3～5min ,若标定完成后无ok 信息提示时,证明PEEP 阀部分故障,需进行更换或维修。进行维修PEEP 阀时,先打开机器后盖,在负压板上找到电子PEEP 阀,将PEEP 阀取下,检测PEEP 阀上的匹配电阻(50～60Ω)是否损坏,若损坏请更换一适当电阻,将PEEP 阀重新装入电路板后开机调试。若上述维修无法令PEEP 阀恢复到正常工作状态,需联系售后进行更换。 故障二:呼吸器工作异常,呼吸机活塞只在马达传动杆的推动下作小幅往返运动,潮气量远小于设定值。例如潮气量设为600m L 时,输出只有100～200m L 。 分析与排除:在维修模式下(在menu 选单下,选择con fiquration 配置选择中的keycode 将数字选择至1时确认,然后按下主屏幕按键出现一个界面),检测其中负压泵的负压值(正常值为180～220mba ),若泵压值远小于正常值,则为负压泵出现故障,无法为呼吸器提供正常的工作状态。此时打开后盖,检查负压泵外部是否过脏,用干净棉布清洁外部后,打开负压泵体,检查内部活塞是否破损,以便及时更换活塞或负压泵,如无破损请清洁活塞后重新安装好负压泵,在开机调试状态下,调动负压泵泵头的调压旋钮,将负压值调至180mba 左右,此时呼吸器将恢复正常工作,故障排除。若 泵压值在正常范围内,则可以排除是泵的问题,应对麻醉机的呼吸器部分进行检查。 故障三:呼吸器马达冲顶或马达卡死。 分析与排除:一般马达冲顶是由于马达转速失控造成,马达转动由编码盘间接控制,编码器盘片周围一圈有密集的小孔,可以通过光束,编码器盘片的上下分别是发光管和光电接受器,马达和编码器转动造成光路的通断,实现计数功能从而能够控制马达的转动圈数。比如说我们设定100m L 潮气量,那么编码器控制马达转10圈,由马达转动推动上面的呼吸机活塞向上推5cm ,就能精确打出100m L 的潮气量。 出现故障后,将呼吸器外罩打开,可以用一张纸片挡住光束,看呼吸器马达是否仍然冲顶,若是,则发光管与光电耦合器损坏,需更换一组光电耦合器和发光管。若挡住光束后马达停止转动,请检查马达的控制电路部分。若由于马达冲顶造成的马达连杆卡死,可以先拆开马达重新组装马达连杆即可解决。此外,由于马达的连续冲顶也可以造成马达驱动电路的损坏,可以通过测量有无电压输出来判断,无电压输出时,请检测驱动电路板上的四个大功率三极管的通断,更换同型号的三极管后马达可恢复正常工作。 小结,上述故障现象均出现在呼吸器部分工作异常,但引发原因有着本质的区别,我们工程技术人员平时多观察多分析,从原理上理解,多积累一点维修经验,一旦出现异常,便能迅速作出判断,及时处理,以提高工作效率。[参考文献] [1]黄毅林1医用电动仪器原理[M]1构造与维修(P147— 188)中国医药科技出版社,[2]郑　方,范从源1麻醉设备学[M]1(P111—115)人 民卫生出版社 , [3]康华光1电子技术基础(P410—454)[M]1高等教育 出版社, 2 6Medical Equipment V ol 121,N o 17

欧美达Aestiva系列麻醉机常见故障及排除方法

【摘要】麻醉机是全麻医学及现代外科手术中必不可少的设备，其主要功能是为病人进行呼吸管理、供氧、吸入麻醉药。本文主要描述欧美达Aestiva系列麻醉机在日常使用过程中的常见故障，探讨排除方法，以及如何做好麻醉机的维护，确保麻醉机的正常使用。 【关键词】麻醉机常见故障排除方法 Common Failures and Eliminations of 0hmeda Aestiva Series Anesthesia Apparatus CHEN Manshan (Guangdong Provincial People’s Hospital, Guangzhou 510080,China) Abstract Anesthesia apparatus is a kind of necessary equipment in general anesthesia medicine and modern surgical, with its main function of managing patients with breathing, oxygen, and inhaling anesthetics. This essay explains the common failures of Ohmeda Aestiva series in the process of daily use, and discusses the exclusion approaches on how to keep good maintenance in order to ensure the normal use in hospital. Keywords anesthesia apparatus; common failures; exclusion approaches

德尔格麻醉机技术参数

进口麻醉机技术参数 一、一般性能： 1、国际知名进口品牌麻醉机； 2、中文操作界面，报警信息以中文显示，有操作提示； 3、★内置式高亮彩色液晶屏幕显示，＞10寸屏幕； 二、技术参数: 1．主机： 集成的吸入麻醉机，一体化的呼吸机和气道监测，以及扩展的监测功能 麻醉系统适用于低流量或高流量的重复吸入或非重复吸入麻醉，适用于成人,儿童和新生儿。 2．供气系统 1）★标配空气气源 2）标准双流量管,适合低流量麻醉; 满足临床医生对临床麻醉的不同需求； 3）中央气体供给压力范围从2.8 bar 到6 bar； 4）必须配备后备氧气接口，保证中心供氧中断后能自动转换氧气瓶供氧，保证病人安全。 3. 挥发罐(双罐位) 1) 标配七氟醚或异氟醚挥发罐；可选配地氟醚挥发罐并带有地氟醚补偿功能 2）从250ml/min至15l/min保持输出浓度精确，输出浓度范围增大（Max8％），适合低流量麻醉； 3）转运位无需排空，且能任意位置放置，方便转运； 4）300ml大容量，一次加药量大，可整瓶加药，避免浪费； 5）出厂一次标定，无需再次标定，降低使用成本； 4．呼吸回路，★标配加热模块 1）采用集成化密闭回路，密闭性好，泄漏量少，系统顺应性低，系统死腔小，适合低流量麻醉； 2）采用新鲜气体隔离系统，输送潮气量精确，不受新鲜气体流量影响； 3）手动皮囊储存新鲜气体，避免浪费； 4）组成部件少，拆装方便，易于清洗和消毒； 5) 具有动态顺应性补偿功能; 6) CO2吸收罐容量1.5L 5．呼吸机 ★1）采用电动电控呼吸机，顺应性低，反映速度快，无需任何驱动气体，节约使用成本； 2）电控活塞装置保证潮气量输送精确； 3）无需更换皮囊，适用于成人和儿童，使用方便； 4）采用高精度活塞呼吸机，不会产生内源性PEEP； 6．呼吸模式 1）★具有IPPV(PLV)、PCV模式 2）手动模式可设置压力限制，防止气压伤，保证安全； 3）具有待机模式，待机时无额外气体消耗，便于快速投入工作； 4）新鲜气体缺乏时，首先利用手动皮囊中的储气，然后在利用周围空气，同时吸入O2浓度报警提示空气进入回路； 7．监测参数 1）友好的监护和呼吸机界面，通气模式清晰可见，易于操作； 2）★标配压力波形显示功能，持续监测压力、潮气量、氧浓度、呼吸频率、监测范围和显示(参数)，★标配监测麻醉气体分析、呼末CO2功能（进口）所有监测 参数全部显示在用户界面上

急救及生命支持类医疗设备应急预案

急救及生命支持类医疗设备应急预案 一、编制目的： 为有效保障医院急救及生命支持类医疗设备正常使用，提高救援的反应速度和协调水平，保障广大患者和设备操作者的生命安全，根据国务院《医疗器械监督管理条例》、卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》，结合我院实际情况，特制订本预案。 二、适用范围： 1、当突发性公共卫生事件急需调用急救及生命支持类医疗设备时（包括呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、麻醉机、电动吸引器、洗胃机、气管插管、血糖仪、注射泵、输液泵、简易呼吸器等设备）。 2、当急救及生命支持类设备突然发生故障时，用于指导设备故障的报告、处理、抢修、恢复等全过程。 三、组织机构与职责 成立急救及生命支持类医疗设备应急工作领导小组，统一指挥我院急救及生命支持类医疗设备应急工作。 （1）组织机构 组长：XXX 副组长：XXXX 成员：XXXX （2）职责 负责预案启动后急救及生命支持类医疗设备的调用、外借、运输、维修及协调处理等各项工作。 四、应急处置 1、当发生重大突发公共卫生事件时，急救及生命支持类医疗设备应急小组人员应及时到达现场，服从医院应急工作领导小组的统一指挥，协调从各科室调配急救、生命支持类设备。急救及生命支持类

医疗设备所在科室，应提供操作技术支持，并按照正确的操作规程指导、协助各调用科室正确操作使用。各科室不得以任何理由拒绝调用本科室未在使用的急救及生命支持类医疗设备。 2、夜间及节假日发生事件时，急救及生命支持类医疗设备应急小组人员到达前由院总值班负责院内调拨。 3、当医院遇到突发重大群体事件备用急救及生命支持类医疗设备无法满足各科室使用时，应及时报告院领导，协调向市内其他医院联系借调，并报市卫生行政部门。 4、急救及生命支持类医疗设备使用完毕，调用科室应做好设备的清洁消毒工作，并及时送回设备借出科室，院外借用的设备由设备科负责归还。 5、临床工作中出现急救及生命支持类医疗设备突发故障，设备操作人员及时报告科主任，并通知设备科维修人员及总值班。 6、设备科维修人员应第一时间到达事发地点进行情况处理，同时向设备科负责人报告设备状况。 7、设备科根据故障性质程度，决定是否从其他科室调拨设备或院外借用，以保证病人的救治，将设备故障对病人救治造成的影响程度降至最低。 8、预案结束后，急救及生命支持类医疗设备应急小组应对本次预案执行情况进行评价、总结，并根据实践经验对本预案进行补充改进。

德尔格麻醉机三种故障及维修方法

德尔格麻醉机三种故障及维修方法 更新时间：2014-07-09 08:49:04 点击次数：123 关于德尔格麻醉机维修的三种方法： 故障现象一：呼吸器工作正常，但无潮气量输出，例如潮气量设置60OmL时无呼出潮气量。 故障维修：由于fabius列麻醉机均具有自检功能，在待机状态时，进行开机前的自检，首先连接好完整的呼吸回路，检测无泄漏时，接通控制箱，在menu选单下，选择eonfiqm-ation配置选择中的keycode 将数字选择至112时确认，会出现一个选单。在此选单中选择nlon+vent模式，然后进行PEEP阀的标定，整个标定大约需耗时3~5min，若标定完成后无ok信息提示时，证明PEEP阀部分故障，需进行更换或维修。进行维修PEEP阀时，先打开机器后盖，在负压板上找到电子PEEP 阀，将PEEP阀取下，检测PEEP 阀上的匹配电阻(50-60Ω)是否损坏，若损坏请更换一适当电阻，将PEEP 阀重新装入电路板后开机调试。若上述维修无法令PEEP阀恢复到正常工作状态，需联系售后进行更换。 故障现象二：呼吸器工作异常，呼吸机活塞只在马达传动杆的推动下作小幅往返运动，潮气量远小于设定值。例如潮气量设为600mL时，输出只有100-200mL。 故障维修：在维修模式下（在menu选单下，选择eorrfiquration配置选择中的keyeode将数字选择至1时确认，然后按下主屏幕按键出现一个界面），检测其中负压泵的负压值（正常值为180~220mba），若泵压值远小于正常值，则为负压泵出现故障，无法为呼吸器提供正常的工作状态。此时打开后盖，检查负压泵外部是否过脏，用干净棉布清洁外部后，打开负压泵体，检查内部活塞是否破损，以便及时更换活塞或负压泵，如无破损请清洁活塞后重新安装好负压泵，在开机调试状态下，调动负压泵泵头的调压旋钮，将负压值调至180mba左右，此时呼吸器将恢复正常工作，故障排除。若泵压值在正常范围内，则可以排除是泵的问题，应对麻醉机的呼吸器部分进行检查。 故障现象三：呼吸器马达冲顶或马达卡死。 故障维修：一般马达冲顶是由于马达转速失控造成，马达转动由编码盘问接控制，编码器盘片周围一圈有密集的小孔，可以通过光束，编码器盘片的上下分别是发光管和光电接受器，马达和编码器转动造成光路的通断，实现计数功能从而能够控制马达的转动圈数。比如说我们设定100mL潮气量，那么编码器控制马达转10圈，由马达转动推动上面的呼吸机活塞向上推5cm，就能精确打出100mL的潮气量。 出现故障后，将呼吸器外罩打开，可以用一张纸片挡住光束，看呼吸器马达是否仍然冲顶，若是，则发光管与光电耦合器损坏，需更换一组光电耦合器和发光管。若挡住光束后马达停止转动，请检查马达的控制电路部分。若由于马达冲顶造成的马达连杆卡死，可以先拆开马达重新组装马达连杆即可解决。此外，由于马达的连续冲顶也可以造成马达驱动电路的损坏，可以通过测量有无电压输出来判断，无电压输出时，请检测驱动电路板上的四个大功率三极管的通断，更换同型号的三极管后马达可恢复正常工作。

德尔格麻醉机常见故障的维修处理

德尔格麻醉机常见故障的维修处理 发表时间：2018-02-28T11:21:08.793Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期作者：郑洪武[导读] 本文主要是探讨分析德尔格麻醉机常见故障的维修处理。 大理大学第一附属医院设备科云南大理 671000 【摘要】麻醉机主要是一种应用科学技术实现智能化的产品，已经广泛应用在临床上。在实际使用麻醉机期间也出现了较多的故障问题，医院需要注重麻醉机故障检修的重要性，这样才能从根本上提升患者的治疗效果。本文主要是探讨分析德尔格麻醉机常见故障的维修处理，通过排查和核对麻醉机的各项参数和运行原理，找寻故障产生的原因，针对出现的各项故障问题提出针对性地解决措施，希望能够为医院解决现实难题。 【关键词】德尔格麻醉机；常见故障；维修处理 随着科技的不断发展，临床上以及普遍开始使用麻醉机，全面体现出我国医学发展史的智能化与数字化技术的突破。相比于传统的麻醉方式，麻醉机能够促进手术顺利进行，提升患者的治疗效果。德尔格麻醉机属于一种电动式麻醉机，已经广泛应用在我国临床领域。在该麻醉机内部电控麻醉呼吸机，并且具备集成化回路，属于独立性质的一体化气体监控系统，能够实现高流量，低流量以及微流量等麻醉方式。德尔格麻醉机便于操作，性能稳定。此次研究主要是探讨分析德尔格麻醉机常见故障的维修处理，希望能够提供参考性价值。 1、呼吸机异常故障 在电控麻醉机当中常见的故障问题就是“呼吸机失败”警报。如果在使用期间出现该种故障问题，首先需要对麻醉机内部供电情况进行全面检查，观察负压泵的运转状态。如果麻醉机外接电源供电正常，则可能是负压泵出现问题，负压泵的故障主要分为负压过低或者过高等情况。在机控状态下开机如果出现较重的负压泵负荷全面，并且伴有沉重声响，就是负压泵在抽取机体内部负压时，其压力值大于正常水平，此时麻醉机将会自行切断呼吸机电源，这样就可以判断其故障异常情况。如果气缸和滚膜之间的压力值突增，主要原因在于没有彻底清洗空气细菌过滤器，对通气效果产生影响。如果呼吸机阻力增大，就会相应提升负压泵运行状态下的压力值。在处理该种故障时需要对过滤器进行定期更换和检查，避免出现断电功能异常情况。如果在机控状态下开机，负压泵出现异常响声，并且负压值无法到达常规数值，此类问题处于机体内漏气情况，该种故障也会导致机体出现自动断电现象。如果呼吸机不能正常运行，其常见的故障原因在于活塞破裂或者出现小缺口，此时需要使用强力胶进行修补，使麻醉机能够维持运行。如果在使用强力胶无效情况下需要对破损零件进行更换。在检修之后，需要将负压泵的负压值调节至195mbar左右。如果此时呼吸器能够正常运行，说明已经排除故障。 2、马达异常故障 马达出现故障的表现形式主要马达冲顶或马达不运行等故障。如果故障属于马达不运行情况，大多数都是由供电故障造成的，需要检查马达或者麻醉机供电情况，查看其是否存在供电中断或者接触不良等情况。如果经过检测之后，机体内部和马达都处于正常供电情况下，则需要对控制箱驱动板的电压进行全面检查，该检查方式为电路回路检查。如果麻醉机的电压和电流都属于正常情况下，应该对滚膜气压进行检查，需要将气缸和滚膜之间的气压进行适当调节，这样就能够解除故障。如果出现马达冲顶情况，首先需要辨别故障产生之前是否出现报警情况。麻醉机主要借助马达活塞运动技术，这样能够设置呼吸频率以及潮气量等，维持患者呼吸状态。如果呼吸机出现冲顶情况，可能是由于光栅计数器挥着终止开关出现问题，这主要是由于马达需要依赖于控制指令运行，在运行期间如果马达无法接收到操作指令，就可能出现失控问题，此时需要更换故障部件。在通电之后如果马达能够正常运行，然而在短时间内风箱出现响声异常情况，马达卡机，该类故障主要是马达冲顶之后导致丝杆出现变形情况造成的。在拆卸马达之后，矫正丝杆位置，之后再安装马达，这样就能够正常运行。 3、控制面板显示英文，无修改选项 在开机之后，显示屏显示正常工作，但是显示内容为英文，并且在显示界面上没有出现修改语言选项，该类故障也属于麻醉机常见故障，在出现该类故障时需要同一时间按下确认键，菜单以及待机按钮，这样就能够使麻醉机进入检修模式，此时就可以在内部菜单当中进行修改。如果在内部菜单当中没有出现更改键，则需要在安装设置当中选择系统环境设置按钮，将麻醉机语言切换为中文。之后再返回内部菜单选择中文语音就可以接触故障。 麻醉机属于现代化科技发展的产物，其工作状态的正常化能够在较大程度上影响患者的生命安全。所以在麻醉机出现故障之后需要对其进行全面排查，并且采取有效措施排除故障。在实际应用麻醉机时有助于麻醉师精确提升麻醉效果，还能够同时设置呼吸机功能，完成麻醉师设定的呼吸频率和潮气量维持患者呼吸，确保患者生命安全。其次，不仅需要对呼吸机进行定期检修和测试，更换陈旧零件，还需要麻醉机使用人员和科室注重日常保养和清洁麻醉机。定期检查电路回路情况，及时更新老化电路，清洗钠石灰垢，二氧化碳浓度以及脉搏氧饱和情况，监测呼吸机容量等。过滤器异物定期排除以及检测设备整体密封性，设定各类传感指标等。在使用麻醉机期间，需要注重维修，保养和检测，这样能够全面提升麻醉机的使用寿命，为患者提供较好的医疗服务。 4、结束语 综上所述，本文主要介绍了几种麻醉机常见故障，并且在长期临床学习和实践当中总结出消除故障的各项措施，能够对电控麻醉机的日常使用和维修提供一定的参考性机制，在此次研究当中并没有涵盖麻醉机的所有故障问题，因此需要在今后的实践学习当中进行全面完善和补充。麻醉机的性能强度能够在较大程度上影响其正常运行情况，所以需要注重麻醉机的日常使用和保养维修，这样才能够在临床实际治疗期间有效解决出现的一系列问题，并且对问题进行分析，避免今后再遇到相同的问题，全面加强麻醉机的检修维护水平，确保其能够长期处于安全运行状态，提升患者的治疗效果。 参考文献： [1]吴志钢，聂柳斌，邱嘉琦.德尔格Fabius GS Premium麻醉机的工作原理及故障维修[J].医疗装备，2017，30（19）：96-97. [2]曾智超，钟琪.浅谈德尔格麻醉机常见故障维修[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（16）：254. [3]赵刚，王清，张健，等.德尔格Fabius-Plus麻醉机故障维修[J].医疗装备，2016，29（09）：64.

麻醉科各种应急管理方案流程

过敏性休克应急预案流程 1．评估：1)导致过敏的药物Array 2）血压、尿量 3）已开放的输液通道 2．用物准备：抢救药物及用物 1．报告麻醉师和手术医生；报告护士长组纵抢救 2．平卧、吸氧、保暖 必要时重复使用 必要时增加开放静脉输液通道 1．循环系统：1)补充血容量，输入平衡或遵陕嘱 2）维持血压：遵医嘱给多巴胺等升压 2．呼吸系统：1）吸氧 2）支气管痉挛：氨茶碱 3）呼吸抑制时：肌注可拉明、洛贝林等呼吸 4）呼吸停止时：人工呼吸或气管插管后用人 工呼吸机 5）喉头水肿：气管切开(准备气管切开包) 3．抗过敏：1)抗组胺类药：肌肉注射盐酸异丙嗪 或 苯海拉明 2）皮质激素类药物：地塞米松或氰化可 的松 4．留置尿管 5．若心搏骤停：按心搏骤停应急流程处理 补齐各种记录，整理手术床及手术间

低血容量性休克的应急流程 评估：1）出血原因、部位 ）出血量 ）周围血管情况和已开放静脉通路 ）已输入应液体量和尿量 用物准备：1）抢救药物、液体和血液制品 ）加压输血袋 ）准备各种麻醉前或术中所需要麻醉用品 报告主任组织抢救 建立有效的静脉通道，必要时快速建立中心静脉置 管 手术止血：器械护士配合手术医师修补损伤，彻底止 血 药物止血：巡回护士嘱给予止血药剂血液制品 观察、准备评估：准确观察并测量出血量、尿量、补 液量；观察补液速度和输血情况 补充血容量 ）监测ECG、中心静脉压和尿量 ）及时输入血制品；新鲜冰冻血浆、血小板等无需加 温尽快输入；全血、红细胞悬液用前需加温，必要时 加压输液装置 ）维持血压；胶体溶液、极化液；多巴胺等扩容升药 纠正酸碱平衡推敲： ）血气分析 ）准备药物：5%碳酸氢钠等深液 防止肾衷肠和DIC ）血管活性药物：多巴胺、654-2、酚妥拉明 ）激素类药物；地塞米松 ）利尿剂：速尿等 血压过低时，做好心跳骤停的抢救准备

德尔格Fabius plus麻醉机的功能特性

德尔格Fabius plus麻醉机的功能特性 谢宝安张育奎安永强张静 Fabius plus麻醉机采用电动电控做到了精确输送潮气量，快速响应病人的自主呼吸的努力，无需消耗驱动气体，有PEEP功能，顺应性极低，活塞精度高，适应所有病人（新生儿直至成人）。一：精密的活塞设计： 1：活塞定位控制顺应性降至最低：在Man/Spont模式时，活塞上升到顶减少整个系统容量，待机模式时活塞下降到底为下一次通气做好准备。 2：活塞呼气流速控制显著的减少病人的呼气阻力：当呼吸机活塞返回时，将经由吸收罐的混合气体吸入皮囊，而不是进入AGS或手动皮囊，为下一次吸气相做好准备。 这一原理的优点在于：最大限度的减少从AGS阀损失的气体，更低的新鲜气体消耗，呼气相不会产生不符合生理规律的负压或正压。 二：具备所有的通气模式： 1：容量控制通气：IPPV/PLV。 压力控制通气：PCV（减速吸气流速） 同步间歇指令通气带压力支持：SIMV/PS（SIMV内置PS）。 2：Manual/spontaneous模式。 切换到Manual/spontaneous模式，按压Man/Spont键， 气道压力通过APL阀进行调节，如果是自主呼吸

（spontaneous breathing）APL阀设置在Spont开放。 如果是手动辅助通气，APL阀设置在MAN并且旋转APL 阀调节释放压力。 3：从Man/Spont通气切换到机械通气：按压通气模式按键，预设相应的通气参数，通过按压旋钮确定。 容量控制通气：IPPV/PLV：潮气量20ml—1400ml、呼吸频率4—60bpm、吸呼比1︰4到4︰1、吸气暂停0—50﹪、PEEP 0—20cmH2O、Pmax 15—70cmH2O。 4：压力控制：吸气5—60cmH2O、吸气流速10—75L/min。 5：容量通气模式：IPPV 潮气量20—1400ml、吸呼比1︰4到 4︰1、吸气暂停0—50﹪、PEEP 0—20cmH2O、Pmax 15—70cmH2O 6：压力控制通气模式：PCV 吸气压力5—60cmH2O。吸气流速10—75 L/min。 A：PCV：可避免高压：适应新生儿肺功能不稳定。 反比通气：在IPPV模式，内源性PEEP的产生会产生 导致病人的容量损伤或压力损伤。 B：PCV可泄露补偿：适应没有套囊的插管（新生儿，儿童），面罩通气，肺支气管胸膜瘘，支气管镜检。 C：PCV可做到气体在不均匀的肺中更好分布。 三：新的功能特性： 1：机械通气，无需切换APL阀，防止病人气压伤

(完整版)麻醉科突发事件应急处置预案--全部

胶州市人民医院医院 麻醉科紧急突发事件处理预案及措施 1、发生停电事件的应急预案及流程 2、火灾发生时的应急预案及消防流程 3、麻醉科消防紧急疏散患者预案 4、出血性休克手术患者的应急预案 5、发生输血反应或输液反应的应急预案及流程 6、医务人员锐器伤防护及突发锐器伤的应急流程 7、麻醉科发生意外伤害事件应急预案 8、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案 9、全身麻醉意外紧急处理原则 10、椎管内麻醉意外及并发症的处理原则 11、全身麻醉及椎管内麻醉意外处理流程 12、输血反应处理流程 13、病人抢救流程 14、有创操作流程 15、严重用药错误处理措施及流程 16、严重药物不良反应处理措施 17、心梗抢救流程 18、心脑肺复苏抢救程序 19、急性左心衰抢救流程 20、呼吸衰竭抢救流程 21、休克抢救流程 22、气管插管意外脱出应对流程 23、呼吸机管路消毒流程 24、呼吸机故障应对流程 25、医护人员自身安全措施及管理 26、医疗事故处理流程 27、使用中设备故障应急流程 28、突发群体外伤的手术应急预案及流程 29、手术室中心供氧突然停止的应急预案及流程 30、预防手术患者坠床、跌倒的措施及流程 31、手术室停水的应急预案及流程

32、发生地震时的应急预案 33、手术室遭遇暴徒的应急预案

停电应急预案 一、停电和突然停电的应急预案 1．每月检查本单位应急灯的功能状态，必要时请电工人员检测；使用应急灯后要交班，使用的时间、状况，以备检修。 3．若接到停电通知后，做好停电的准备工作。 4．接班时了解手电筒的位置和功能，并有备用电池；在岗护士熟悉急救药品、急救物品状况，接班时检查简易呼吸器功能；检查仪器设备(监护仪、输液泵、除颤器等)，处于备用状态（如：充电）。 5．通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。 6．突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或手电，包括正在手术的患者。 7．与后勤部门联系，查询停电原因，尽早排除故障。联系电话：539714 8．加强对抢救患者或手术患者的生命体征监测，并安抚患者，保障医疗安全。 二、应急预案: 停电

麻醉科各种应急预案

一、成立麻醉手术室应急小组 随着急危重、疑难病人手术的增加，术中出现呼吸心跳停止和需要抢救的病人亦会增加，为了规范抢救流程和提高抢救成功率，在极短的时间内到达现场进行急救，我科内成立应急小组，明确任务职责。应急小组领导成员及其职责： 组长： 职责：负责指挥各级人员参与抢救。 副组长： 职责：协助组长指挥各级人员参与急救，护士长具体负责安排各级护理人员参与抢救。 成员： 职责：在组长统一指挥下，具体负责实施抢救，指导下级人员抢救工作。 应急小组任务： 1、在院领导和医务科领导下，随时应对永川区产科绿色通道外出抢救、主要针对突发性、灾难性事故的急救和麻醉会诊。 2、负责麻醉科内急救、院内抢救、院内大会诊。 3、负责培训院内下级医师和实习医师心肺复苏、急救插管。 注：应急小组成员必须24小时通讯通畅。

二、麻醉科事故预防及处置预案 1、预防 1）加强科室管理及质量控制 ⑴组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》等卫生行政法规。 ⑵严格执行《麻醉科工作制度和流程》及各种麻醉操作常规。 ⑶麻醉药品、麻醉剂、监护仪及麻醉记录单由专人管理。 ⑷加强对医务人员的管理，定期业务及操作技能指导，在日常医疗工作中应遵循主麻醉医师负责制。 ⑸建立科室奖罚制度，对于违反工作常规造成隐患者，给予公开批评及经济处罚，反之，对于及时发现并纠正隐患者，给予表扬及奖励。 ⑹一旦发生医疗纠纷或事故，必须遵循当事人向科主任汇报，科主任向医务科汇报的逐级上报制度。 2）加强科室人员的业务培训 （1）定期进行全科业务学习机及新知识介绍。 （2）定期进行全科医疗安全教育，疑难危重死亡病例的讨论。（3）不定期的进行新技术、新进展及新药物的使用学习。 （4）鼓励科室人员参加各种业务学习班、进修班，提高自身的职业素质及职业技能。 3）各种麻醉操作的预防措施 （1）加强术前访视，制定适宜的麻醉方案，麻醉医师按照每日的手术麻醉排班表，进行术前访视工作，访视时医师根据病人的病史、