赴英国签证申请表(样本)
赴英国签证申请表
※以下内容请务必以真实情况填写，不能有空项，如不适用本人情况，请填“无” 该表格提交后将无法进行修改，因此请务必完整填写真实准确的信息！
~如果是，请填与如卜信息~:
付费原因:
43..是否有其他人与您一起前
往英国旅游？ □ 是 □否 如果是，请填写如下信息:
姓名：中文： 出生日期：
国籍： 与您的关系：
44.您在英国是否有任何亲属或朋友？ □
是 □否 如是，请详细填写。包括此人与您的关系，此人的姓名，国籍，护照号，在英国的
详细居住地址（包含邮编），电话号码，工作还是学习？
45.您在英国是否安排好了住宿？（酒店，朋友或是亲属家里）□ 酒店/朋友/亲属的名字：
酒店朋友/亲属的地址：
46.您是否在过去10年内有过英国签证？
□是 □否
如果是，请写明过去
年内，最近次签发的英国签证的记录: 33.抵达英国旳日期
34.离开英国旳日期
2016年4 月25 日
2016年5月5 日
35.您访问英国的主要目的
旅游
36.是否有任何人或公司将为您
支付您这次的旅行费用吗?
付费人/公司的名字（中英文） 付费人/公司的地址（中英文）
付费金额:
37.您是否有任何需要您的经济
支持的人？（包含18岁以下的儿 童；18岁以上但在家中与您一起 生活的青少年；您全时照顾的儿
童；需要您提供住宿或其它支持
的年长的亲属） □是 □否 如果是，请填写如下信息:
姓名：中文: 出生日期:
拼音:
此人目前同您在一起生活吗？□是
此人是否同您一起前来英国？□是
□否
□否 38.父亲姓名（如去世也需填写）
中文：郭啸天拼音：GUO 39.母亲姓名（如去世也需填写）
中文：李萍 拼音：LI PING 40.配偶姓名
中文：黄蓉 拼音：HUANG RON 41.子女的姓名： G
中文：郭襄 拼音：GUO XIANG
XIAOTIAN
出生日期：1702年1 月1 日 出生地：湖北襄阳
出生日期：1712年10 月3日 出生地：湖北襄阳
出生日期：1823年1月11日 出生日期：1855年2月22日 出生地：桃花岛
出生地：湖北襄阳
拼音： 月 日
是 □否 如是，请填写如下信息:
47.您是否在过去10年内去过英国？□是□否
如果是，请写明过去10年内，最近6次访问英国的记录：
①访问英国的目的：□旅游□商务□学习□过境□其他，请写明: 访问英国的日期：年月日;停留天数：天②访问英国的目的：□旅游□商务□学习□过境□其他，请写明: 寻问英国的日期：年月日;停留天数：天
③访问英国的目的：□旅游□商务□学习□过境□其他，请写明: 看问英国的日期：年月日;停留天数：天
④访问英国的目的：□旅游□商务□学习□过境□其他，请写明: 后问英国的日期：年月日;停留天数：天
⑤访问英国的目的：□旅游□商务□学习□过境□其他，请写明: 后问英国的日期：年月日;停留天数：天
⑦ 访问英国的目的：□旅游□商务□学习访问英国的日期：年月日；
48.您是否在英国接受过医学治疗？□是P
如果是，请填写如下信息：您去了什么地方接受医疗服务？□医院的急诊部（医院或医生诊所的名称：地址：联系电话：医疗日期：□过境□其他，请写明: 停
留天数：天
A&E □为非急诊治疗去看医生、去诊所或医院
您被告知您应该为您的医疗付费吗？□是□
49.您是否在过去10年内曾申请过在英国居留？□ 是
如果是，请写明如下信息：申请日期：年月日
申请结果：□被拒绝—
否如果是，你是否支付了全额费用？□ 是□否
50.您是否在过去10年内去过澳大利亚，新西兰，加拿大，美国或申根国家（申根国家，请写明具体的国家名字：例如：意大利）？□是□否如果是，请写明过去
①访问国家：
访问该国家的原因：□旅游□商务□学习□过境□其他，请写明：
访问该国家的日期：年月日; 停留天数：天
②访问国家：
访问该国家的原因：□旅游□商务□学习□过境□其他，请写明：
访问该国家的日期：年月日；停留天数：天
③访问国家：
访问该国家的原因：□旅游□商务□学习□过境□其他，请写明：
访问该国家的日期：年月日；停留天数：天
④访问国家：
访问该国家的原因：□旅游□商务□学习□过境□其他，请写明：
访问该国家的日期：年月日；停留天数：天
⑤访问国家：
访问该国家的原因：□旅游□商务□学习□过境□其他，请写明：
访问该国家的日期：年月日；停留天数：天
⑥访问国家：
访问该国家的原因：□旅游□商务□学习□过境□其他，请写明：
访问该国家的日期：年月日；停留天数：天
10年内，最近6次访问的记录:
51.您是否在过去10年内去过其他国家？（不包括对英国、美国、加拿大、澳大利亚、新西兰或申根国家的访问）□ 如果是，请写明过去
10年内，最近6次访问的记录:
访问该国家的原因：□旅游□商务□学习□过境□其他，请写明：
访问该国家的日期：年月日; 停留天数：天
②访问国家：
帀问该国家的原因：□旅游□商务□学习□过境□其他，请写明：
访问该国家的日期：年月日; 停留天数：天
③访问国家：
访问该国家的原因：□旅游□商务□学习□过境□其他，请写明：
访问该国家的日期：年月日; 停留天数：天
④访问国家：
访问该国家的原因：□旅游□商务□学习□过境□其他，请写明：
访问该国家的日期：年月日; 停留天数：天
⑤访问国家：
访问该国家的原因：□旅游□商务□学习□过境□其他，请写明：
访问该国家的日期：年月日; 停留天数：天
⑥访问国家：
帀问该国家的原因：□旅游□商务□学习□过境□其他，请写明：
访问该国家的日期：年月日; 停留天数：天
①访问国家：
52.您是否有以下问题？无
□被任何国家拒签过？□被任何国家驱逐出境？□被任何国家遣返离境？□被要求离开？□在任何国家的边境被拒绝入境? 如果有，请写明：日期（年月日）和原因
53.您是否在武装部队（包括国民服役），政府（包括公共或民政管理），传媒机构，安全机构（包括警察和私人保安公司），司法机构（包括担任法官或裁判官）工作过？如是，请写明工作单位的名字，工作职位地址。无
*请填写不能面试的时间：
声明：如果您不填写不能面试的时间，我们将默认您随时有时间前往使馆面试。面试时间的修改可能会影响您的出行.如果您还有其他特殊要
求，请备注，谢谢。
※请您确认表格内容真实且准确，在您提交后，内容将不做更改；所有空项，我们将按照“无”来填写，由此带来的任何问
题，需由您来承担。任何空项或更改都可能影响到您的签证。请您确认！
※【请您确认签字: 郭靖】