第四章抗感染免疫
第四章抗感染免疫一、选择题
【A型题】
1.外毒素的感染免疫是依靠抗毒素的哪种作用机制
A.调理作用
B.黏附作用
C.灭活作用
D.清除作用
E.以上都不是
2.用于人工被动免疫的生物制品有：
A.菌苗
B.疫苗
D.类毒素
E.抗毒素
3.霍乱肠毒素的作用机制是：
A.激活肠黏膜腺苷酸环化酶使cAMP增多
B.激活肠黏膜腺苷酸环化酶使cGMP增多
C.抑制肠黏膜腺苷酸环化酶使cAMP减少
D.抑制肠黏膜腺苷酸环化酶使cGMP减少
E.以上都不是
4.正常体液中作用革兰阳性菌的抗菌物质是：
A.补体
B.防御素
C.溶菌酶
D.白细胞素
E.血小板素
5.能激活补体旁路途径使之发挥防御作用的物质是：
A.外毒素
B.内毒素
C.血浆凝固酶
D.组蛋白
E.酯酶
发挥局部抗感染的作用机制是：
A.通过免疫调理作用增强免疫力
B.可激活补体旁路途径
C.直接与病原体结合使之不能定植于黏膜
D.直接破坏病原体使之失活
E.中和病原体的毒素作用
7.通过与补体C3b将细菌和吞噬细胞联结而发挥免疫调理作用的抗体是：
8.在多数情况下IgG的保护作用大于IgM，其原因是：
分子小，易入炎症区
含量高，作用强
无免疫调理作用
半衰期短
可激活补体
9.溶菌酶不能单独破坏革兰阴性菌的原因主要是由于：
A.肽聚糖无五肽桥
B.肽聚糖外有外膜保护
C.肽聚糖为二维构型
D.肽聚糖含量少
E.胞质周围间隙中酶可破坏溶菌酶
10.目前尚无特异的防治内毒素致病的措施，其原因是内毒素：
A.作用无组织特异性
B.作用于胞内
C.抗原性弱，不能制成疫苗
D.引起化学性中毒
E.一次产量较大
11．病毒入侵机体后最早产生的具有免疫调节作用的免疫分子是：
A．sIgA B．IFN C．中和抗体 D．IgM E．补体结合抗体
12．抗病毒感染中起局部免疫作用的抗体是：
A．IgG B．IgM C．IgA D． SIgA E．IgE
13．常用于制备病毒灭活疫苗的试剂是：
A．氯仿 B．乙醚 C．酚类 D．甲醛 E．过氧化氢
14．病毒中和抗体的作用是：
A．直接杀伤病毒 B．阻止病毒吸附 C．阻止病毒核酸转录 D．阻止病毒脱壳E．阻止蛋白合成
15．下列哪种病毒感染人体后可获得持久免疫力
A．流感病毒 B．单纯疱疹病毒 C．腺病毒
D．脊髓灰质炎病毒 E．人乳头瘤病毒
16．在以下病毒中，机体内虽有特异性抗体,但仍可感染并发病的是：
A．脊髓灰质炎病毒 B．单纯疱疹病毒 C．流感病毒
D．甲型肝炎病毒 E．柯萨奇病毒
17．新生儿血中测出下列哪类抗体可诊断为宫内感染
A．IgG B．IgA C．IgM D．IgE E．IgD
18．病毒感染宿主细胞后，产生特异性杀伤的主要免疫细胞是：
A．CD4+T B．CD8+T C．Mφ D．NK E．中性粒细胞
19．下列哪种抗病毒免疫方式属获得性非特异免疫
A．单核吞噬细胞系统 B．补体及病毒抑制物 C．生理年龄状态
D．干扰素 E．屏障作用
20．病毒感染后无法获得持久免疫力的最重要原因是：
A．无病毒血症 B．抗原易变异 C．表浅感染 D．短暂感染 E．免疫耐受21．干扰素的特性是：
A．无种属特异性 B．由宿主基因编码 C．能直接发挥抗病毒作用
D．抗病毒作用比特异性抗体强 E．需IgG和补体辅助抗病毒
22．一般认为抗病毒免疫效应最强的是:
A．干扰素 B．病毒抑制物 C．IgG抗体 D．细胞免疫效应 E．IgM中和抗体23．下列哪种病毒不会透过血脑屏障
A．乙脑病毒 B.麻疹毒素 C.乳头瘤病毒 D.可萨奇病毒 E.埃克病毒24．关于干扰素，下列叙述哪项不正确
A.是一组具有高活性的多功能堂蛋白
B.可由病毒及其它干扰素诱生剂诱生
C.不能由病毒寄生的宿主细胞产生
D.产生后对邻近的细胞可发生作用
E.其作用发生早于抗体
25．关于干扰素的叙述，下列哪项是错误的
A.由宿主细胞基因编码
B.有广谱抗病毒作用
C.为糖蛋白成分
D.使病毒mRNA降解
E.有明显的种属特异性
26．下列那种病毒感染后有持久免疫力，但不是单个血清型
A.麻疹病毒
B.风疹病毒
C.腮腺炎病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.甲型肝炎病毒
27．决定病毒感染后免疫力持久的因素不包括：
A.全身性感染
B.抗原性稳定
C.有病毒血症
D.反复发生感染
E.抗原性单一
【X型题】
1.机体正常组织和体液中的天然抗菌因子包括：
A.补体
B.溶菌酶
C.血型抗体
E.乳素
2.皮肤与黏膜屏障作用包括：
A.机械阻挡和排除作用
B.正常菌群的拮抗作用
C.吞噬细胞的吞噬作用
D.分泌物杀菌作用
E.血脑屏障作用
3.人体的非特异性免疫包括：
A.皮肤和黏膜的屏障作用
B.中性粒细胞的呼吸爆发作用
C.乳汁中SigA的作用
D.胎盘屏障作用
E.正常菌群拮抗作用
4.关于抗细菌感染免疫的叙述，下列哪些是正确的
A.体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染
B.细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染
C.血脑屏障可保护中枢神经系统
D.抗体与细菌结合直接杀死细菌
主要抗局部感染
5.胞外菌感染免疫包括：
A.中性粒细胞的吞噬作用
B.补体的调理作用
介导的ADCC
D.吞噬细胞的不完全吞噬
的局部抗感染作用
6.主要作用于革兰阳性菌的抗菌物质有：
A.溶菌酶
C.白细胞素
D.组蛋白
7.非特异性免疫的特点为：
A.与机体遗传关系密切
B.针对某一微生物产生免疫力
C.为抵抗病原体感染的首道屏障
D.个体间有差异
E.因抗原刺激的增多而增强
8.正常菌群构成机体生态平衡的生理学意义为：
A.皮肤黏膜的机械阻挡作用
B.参与机体物质代谢、营养转化和合成
C.促进免疫系统发育成熟
D.刺激宿主免疫系统发生免疫应答
E.抗感染作用
9.决定感染后果的因素有：
A.机体的免疫力
B.细菌的毒力
C.细菌的数目
D.细菌的种类
E.细菌的染色体
10.吞噬细胞吞噬细菌的后果取决于：
A.吞噬细胞的种类
B.细菌的侵袭力
C.吞噬细胞的功能
D.细菌的种类
E.吞噬细胞的数量
11.不完全吞噬可导致：
A.吞噬细胞死亡
B.增强细菌的侵袭力
C.细菌在吞噬细胞内繁殖
D.细菌在体内扩散
E.临近组织损伤
12．在机体抗病毒感染中起主要作用的是：
A.干扰素
B.中性粒细胞
D.中性抗体
E.抗毒素
13．机体清除靶细胞的机制是：
的直接杀伤作用
B.补体介导的溶细胞作用
效应
φ及其细胞因子的作用
细胞的杀伤作用
14．感染后能获得持久免疫力的病毒是：
A.麻疹病毒
B.风疹病毒
C.腮腺炎病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.人乳头瘤病毒
15．能诱生干扰素的是：
A.病毒
B.内毒素
C.外毒素
:C
E.支原体
的保护作用主要见于：
A.脊髓灰质炎病毒感染
B.鼻病毒感染
C.流感病毒感染
D.乙脑病毒感染
E.甲型肝炎病毒感染
17.对病毒的特异性免疫是直接针对：
A.病毒表面成分
B.病毒在宿主细胞内合成的病毒蛋白
C.宿主细胞膜上的病毒特异性蛋白
D.病毒相关的酶类
E.病毒的核酸
18.抗病毒蛋白的作用严格来说应是：
A.破坏宿主细胞
B.降解病毒mRNA
C.抑制病毒蛋白合成
D.阻段mRNA翻译
E.抑制核酸复制
细胞对病毒感染细胞的作用是：
A.直接杀伤
B.干扰素促其杀伤
C.需抗体的协助
D.需补体的协助
E.有特异性
二、填空题
1.天然免疫由、和三类因素组成。
2.皮肤和黏膜、与共同构成非特异免疫的结构。
3.吞噬细胞吞噬细菌的后果有和吞噬两种。
4.溶菌酶主要来源于细胞，通过破坏细胞壁的而使细胞裂解。
5.防御素主要存在于细胞中，其作用是杀灭细菌。
6.机体抗病毒免疫可分为和，其中特异性免疫以免疫为主，且常伴有。
7.人体产生干扰素的细胞主要有、及。
8.由干扰素诱生的抗病毒蛋白的主要有、、。
9.人类细胞产生的干扰素根据其抗原性的不同，可分为、和三种，其中的免疫调节作用较强，而、的抗病毒作用较强。
10.抗病毒基因的非特异性杀伤细胞主要是及，特异性杀伤细胞主要是。
11.干扰素的生物学活性主要为，和作用。
12.抗浅部真菌感染，主要是机体天然免疫的作用;抗深部真菌感染的特异免疫则是以免疫为主。
三、名词解释
1.干扰素（IFN）
2.胞外菌
四、问答题
1.简述机体屏障结构的组成和功能。
2.吞噬细胞吞噬病原体后可产生哪几种后果
3.简述干扰素抗病毒作用机制及特点。
4.机体的抗病毒免疫包括哪些方面。
参考答案
一、选择题
【A型题】
12..D
【X型题】
1、ABDE
2、ABD
3、ABDE
4、ABCE
5、ABCE
6、ACE
7、AC
8、BCDE
9、ABCD 10、ABCDE 11、ABCDE
二、填空题
1．组织屏障某些免疫细胞免疫分子
2．血脑屏障胎盘屏障屏障
3．完全不完全
4．吞噬肽聚糖革兰阳性
5．中性粒细胞外
6.非特异性免疫特异性免疫特异性免疫细胞免疫免疫病理损伤
7.人白细胞人细胞人成纤维细胞
’-5’腺嘌呤核苷合成酶磷酸二酯酶蛋白激酶
9.α干扰素β干扰素γ干扰素γ干扰素α干扰素β干扰素
10.巨噬细胞 NK细胞 CTL
11.抗病毒抗肿瘤免疫调节
12.皮肤黏膜屏障细胞
三、名词解释
1.干扰素：在病毒或其他诱生剂的作用下，由宿主细胞基因编码产生的具有高活性、多功能的糖蛋
白，是机体后天获得的非特异性免疫成分。干扰素具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节等生物学作用。
2. .胞外菌：指寄居在宿主细胞外的血液、淋巴液和组织液中的细菌。
四、问答题
1、机体屏障结构的组成和功能
(１)皮肤与黏膜屏障：它构成了机体的外部屏障，其主要作用包括①机械性阻挡与排除作用，皮肤由多层扁平细胞组成，能有效地阻挡细菌的穿入；黏膜由单层柱状细胞组成，有多种附件和分泌物，可将停留的致病菌排除体外；②分泌杀菌物质：不同部位的黏膜能分泌溶菌霉、胃酸、蛋白
醉等多种杀菌物质；③正常菌群的拮抗作用，正常菌群可通过生存竞争和产生抗菌物质而拮抗和抑制致病菌。
(２)血脑屏障：由软脑膜、脉络丛、脑血管和星状胶质细胞等组成，可阻挡细菌、病毒等徽生物及其毒性产物从血流进人脑组织或脑脊液，以保护中枢系统。
(３)胎盘屏障：由母体子宫内膜的基蜕膜组成，能阻止母体血流中的病原微生物及其毒性产物进人胎儿体内，保护胎儿免受感染。
2、吞噬细胞吞噬病原体后产生的后果与其种类、毒力和机体的免疫状态等有密切关系，可出现以
下两种不同的结果。
(１)完全吞噬：被吞噬的病原体在吞噬溶酶体内被杀灭，并将消化后的残渣排出体外，此即完全吞噬；如化脓性球菌被吞噬后，一般在5～10分钟内死亡，30~60分钟内被消化。
(２)不完全吞噬：有些胞内寄生菌（如结核杆菌、伤寒杆菌等）在免疫力缺乏或低下时，只被吞噬而不被杀灭，称不完全吞噬；它可使病原菌在吞噬细胞内得到保护，免受体液中特异性和非特异性杀菌物质的杀伤作用，有的甚至可在吞噬细胞内生长繁殖，导致细胞死亡，亦可随游走的吞噬细胞而扩散到其他部位。
3.干扰素抗病毒作用机制及特点：
（1）干扰素抗病毒作用的机制：干扰素并没有直接抗病毒的作用，它抗病毒必须经宿主细胞介导，α∕β－干扰素作用于细胞的干扰素受体后，经一系列过程，使细胞合成了数种抗病毒蛋白（主要是2’－5’腺嘌呤核苷合成酶、磷酸二酯酶、蛋白激酶等），这些酶通过降解病毒mRNA,抑制多肽链的延伸核抑制转译等环节阻断病毒蛋白质的合成而抗病毒地作用。
（2）干扰素抗病毒作用的特点：干扰素的作用具有相对的种属特异性广谱性间接性及高活性的特点。
4.机体的抗病毒免疫包括如下方面。
非特异性抵抗力：包括机体的屏障结构巨噬细胞补体及干扰素的作用等。
特异性免疫力：包括体液免疫中抗体对游离病毒的中和作用在补体的协助下对病毒的裂解及吞噬细胞的调理作用；细胞免疫中地CTL细胞对病毒最重要的因素。另外,NK细胞活化巨噬细胞ADCC 效应CD4＋细胞释放的一系列淋巴因子等引起的炎症反应，都对病毒的清除有一定作用。
第四章抗感染免疫
第四章抗感染免疫一、选择题 【A型题】 1.外毒素的感染免疫是依靠抗毒素的哪种作用机制 A.调理作用 B.黏附作用 C.灭活作用 D.清除作用 E.以上都不是 2.用于人工被动免疫的生物制品有： A.菌苗 B.疫苗 D.类毒素 E.抗毒素 3.霍乱肠毒素的作用机制是： A.激活肠黏膜腺苷酸环化酶使cAMP增多 B.激活肠黏膜腺苷酸环化酶使cGMP增多 C.抑制肠黏膜腺苷酸环化酶使cAMP减少 D.抑制肠黏膜腺苷酸环化酶使cGMP减少 E.以上都不是 4.正常体液中作用革兰阳性菌的抗菌物质是： A.补体 B.防御素 C.溶菌酶 D.白细胞素 E.血小板素 5.能激活补体旁路途径使之发挥防御作用的物质是： A.外毒素 B.内毒素 C.血浆凝固酶
D.组蛋白 E.酯酶 发挥局部抗感染的作用机制是： A.通过免疫调理作用增强免疫力 B.可激活补体旁路途径 C.直接与病原体结合使之不能定植于黏膜 D.直接破坏病原体使之失活 E.中和病原体的毒素作用 7.通过与补体C3b将细菌和吞噬细胞联结而发挥免疫调理作用的抗体是： 8.在多数情况下IgG的保护作用大于IgM，其原因是： 分子小，易入炎症区 含量高，作用强 无免疫调理作用 半衰期短 可激活补体 9.溶菌酶不能单独破坏革兰阴性菌的原因主要是由于： A.肽聚糖无五肽桥 B.肽聚糖外有外膜保护 C.肽聚糖为二维构型 D.肽聚糖含量少 E.胞质周围间隙中酶可破坏溶菌酶 10.目前尚无特异的防治内毒素致病的措施，其原因是内毒素： A.作用无组织特异性 B.作用于胞内 C.抗原性弱，不能制成疫苗 D.引起化学性中毒
E.一次产量较大 11．病毒入侵机体后最早产生的具有免疫调节作用的免疫分子是： A．sIgA B．IFN C．中和抗体 D．IgM E．补体结合抗体 12．抗病毒感染中起局部免疫作用的抗体是： A．IgG B．IgM C．IgA D． SIgA E．IgE 13．常用于制备病毒灭活疫苗的试剂是： A．氯仿 B．乙醚 C．酚类 D．甲醛 E．过氧化氢 14．病毒中和抗体的作用是： A．直接杀伤病毒 B．阻止病毒吸附 C．阻止病毒核酸转录 D．阻止病毒脱壳E．阻止蛋白合成 15．下列哪种病毒感染人体后可获得持久免疫力 A．流感病毒 B．单纯疱疹病毒 C．腺病毒 D．脊髓灰质炎病毒 E．人乳头瘤病毒 16．在以下病毒中，机体内虽有特异性抗体,但仍可感染并发病的是： A．脊髓灰质炎病毒 B．单纯疱疹病毒 C．流感病毒 D．甲型肝炎病毒 E．柯萨奇病毒 17．新生儿血中测出下列哪类抗体可诊断为宫内感染 A．IgG B．IgA C．IgM D．IgE E．IgD 18．病毒感染宿主细胞后，产生特异性杀伤的主要免疫细胞是： A．CD4+T B．CD8+T C．Mφ D．NK E．中性粒细胞 19．下列哪种抗病毒免疫方式属获得性非特异免疫 A．单核吞噬细胞系统 B．补体及病毒抑制物 C．生理年龄状态 D．干扰素 E．屏障作用 20．病毒感染后无法获得持久免疫力的最重要原因是： A．无病毒血症 B．抗原易变异 C．表浅感染 D．短暂感染 E．免疫耐受21．干扰素的特性是： A．无种属特异性 B．由宿主基因编码 C．能直接发挥抗病毒作用 D．抗病毒作用比特异性抗体强 E．需IgG和补体辅助抗病毒 22．一般认为抗病毒免疫效应最强的是: A．干扰素 B．病毒抑制物 C．IgG抗体 D．细胞免疫效应 E．IgM中和抗体23．下列哪种病毒不会透过血脑屏障
抗感染免疫word版
第六节抗感染免疫 ---道道防线抗感染 当病原微生物感染人体时，首先起防御作用的是皮肤黏膜的屏障作用，如果病原微生物突破了这道防线进入组织，巨噬细胞和补体立即发挥作用，同时T、B淋巴细胞也对病原微生物做出应答，产生相应的抗体或效应T细胞，共同协作清除病原微生物。 抗感染免疫是机体抵抗病原生物感染的一系列防御功能，包括非特异性免疫和特异性,二者相互配合，共同发挥抗感染的作用。
一、非特异性免疫 非特异性免疫是人类在长期的种系发育和进化过程中逐渐形成的抵抗病原生物侵害的功能，又称先天性免疫或天然防御功能。其特点是生来就有，可以遗传；人人都有，无个体差异，故又称为固有性免疫；对病原生物广泛抵抗，无特异性。机体的非特异性免疫由屏障结构、吞噬细胞、体液中的抗微生物物质三部分组成。 （一）屏障结构 1．皮肤粘膜屏障 完整健康的皮肤黏膜能够抵抗病原生物侵入，呼吸道黏膜的纤毛也能
排除病原体，汗液中的乳酸、胃液中的胃酸、酸性的阴道分泌液均具有杀菌作用。皮肤
黏膜表面的正常菌群对病原微生物也具有拮抗作用，能阻止或限制外来微生物的定居和繁殖。 2．血-脑脊液屏障 主要由软脑膜、脑毛细血管壁和壁外胶质膜组成。能阻止病原生物及其代谢产物从血液进入大脑或脑脊液，从而保护中枢神经系统。小儿血一脑脊液屏障发育不完善，因此，小儿较成人更易发生颅内感染。 3．胎盘屏障
由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜滋养层细胞共同组成。能阻止病原生物及代谢物从母体进入胎儿，保护胎儿免受感染。在妊娠的前三个月胎盘屏障发育不完善，此阶段孕妇如感染某种病原生物，可经胎盘进入胎儿体内，导致胎儿畸形、流产、死胎等。 （二）吞噬细胞 病原生物突破皮肤黏膜屏障进入组织后，机体的吞噬细胞可发挥吞噬作用，杀伤进入体内的病原体。1.吞噬细胞的种类 包括血液中的单核细胞、中性粒细胞和组织中的巨噬细胞。
十感染与免疫
第十章感染与免疫 习题 一、填空题 1、由抗原—抗体复合物结合于补体成分，自至依次激活的途径称。它的C3转化酶是，C5转化酶是。 2、由酵母多糖、LPS等多种微生物及其产物从和因子开始的补体激活途径称。它的C3转化酶是，C5转化酶是，攻膜复合体是。 3、由急性期蛋白与病原体结合从和开始的补体激活途径称称。它的C3转化酶是，C5转化酶是，攻膜复合体是。 4、中枢免疫器官包括、、和。 5、周围免疫器官包括、、和。 6、粒细胞包括、和。 7、具有免疫原性和反应性的抗原称为，具有，而没有的抗原称为半抗原。 8、免疫球蛋白分为、、、、5类。按照其存在方式又分为和两种。 9、抗原引起的体液免疫不产生记忆细胞、只有，没有。 10、T细胞在识别抗原的同时也识别自身。 二、选择题 1、浆细胞是（）。 （1）有吞噬功能的细胞（2）由T细胞分化而来 （3）产生抗体的细胞（4）抗原提呈细胞 2、下述（）物质既有非特异免疫作用也参与特异免疫反应。 （1）LgG （2）补体（3）I型干扰素（4）溶菌酶
3、许多抗原称为胸腺依赖性抗原是因为（）。 （1）在胸腺中产生的 （2）相应抗体是在胸腺中产生的 （3）仅存在于T细胞上 （4）只有在T细胞辅助下才能产生针对此类抗原的抗体 4、以下（）性质不是抗原必备的。 （1）必须有一个半抗原表位（2）必须与补免疫动物种属不同 （3）仅存在于T细胞上（4）必须可以被抗原提呈细胞降解 5、抗体的抗原结合位点位于（）。 （1）重链的C区（2）重链和轻链的C区 （3）重链的V区（4）重链和轻链的V区 6、抗体破坏病毒感染细胞的机制是（）。 （1）直接中和细胞内病毒颗粒 （2）诱导非感染T 细胞释放干扰素 （3）与细胞表面病毒诱导的抗原决定和簇结合并活化补体 （4）调理吞噬杀死游离病毒 7、克隆选择理论认为（）。 （1）淋巴细胞易有遗传决定的特异受体 （2）淋巴细胞具有在与抗原接触后才获得特异受体 （3）淋巴细胞具有多功能受体，与抗原接触后变为特异性受体 （4）所有淋巴细胞具有相同性质的受体 8、直接特异杀伤靶细胞的是（）。 （1）吞噬细胞（2）NK细胞（3）CTL细胞（4）LAK细胞 9、关于细胞免疫下列哪点是错误的？（） （1）需要抗原刺激（2）Tz细胞介导 （3）不需要非T细胞参与（4）释放CK引起迟发型炎症 10、关于记忆细胞的错误理解是（）。 （1）已接受抗原刺激（2）仅限于B细胞 （3）可生存数月至数年（4）再次遇到抗原时能迅速增殖分化 11、广泛表达于多种细胞和组织的抗原是（）。 （1）MHCI类抗原（2）ABO血型抗原（3）两者都是（4）两者都不是
(完整版)病原微生物第7章细菌的感染与免疫习题与答案
第7章细菌的感染与免疫 一、选择题 【A型题】 1.化脓性细菌在机体血液中大量繁殖产生毒素，并随血流到达其他器官，产生性的化脓性病灶称为： A.菌血症 B.脓毒血症 C.内毒素血症 D.毒血症 E.败血症 2.下列结构中，与细菌侵袭力有关的是： A.芽孢 B.荚膜 C.细胞壁 D.中介体 E.核糖体 3.内毒素的毒性部分为： A.核心多糖 B.特异性多糖 C.LPS D.脂质A E.脂蛋白 4.类毒素的特点是： A.有抗原性，无毒性 B.无抗原性，有毒性 C.无抗原性，无毒性 D.有抗原性，有毒性 E.有半抗原性，而无毒性 5.脑膜炎球菌侵入血流，大量繁殖产生内毒素，引起全身严重中毒症状为： A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓毒血症 E.以上都不是 6.潜伏感染与隐性感染的区别是： A.潜伏感染有传染性，而隐性感染无传染性 B.潜伏感染无免疫力产生，而隐性感染则有免疫力产生 C.潜伏感染无传染性，而隐性感染有传染性 D.潜伏感染有免疫力产生，而隐性感染则无免疫力产生 E.潜伏感染多见于病毒感染，而隐性感染多见于各种病原微生物感染 7.能引起内毒素性休克的细菌成分是： A.肽聚糖 B.磷壁酸 C.LPS D.O抗原 E.荚膜多糖 8.不同细菌产生的内毒素引起毒性效应大致相同，其原因是内毒素毒性成分： A.化学组成基本相似 B.受体基本相似 C.抗原性基本相似 D.无抗原性 E.以上都不是 9.细菌的黏附素是指： A.有黏附作用的细菌特殊结构 B.革兰阴性菌的菌毛 C.革兰阳性菌的膜磷壁酸 D.其受体为D-甘露糖 E.具有黏附作用的细菌表面蛋白质 10.毒性最强的外毒素是： A.破伤风溶血毒素 B.肉毒毒素 C.产气荚膜杆菌ε毒素 D.产气荚膜杆菌α毒素 E.破伤风痉挛毒素 11.由外毒素制备类毒素所用甲醛浓度为： A.0.1％～0.2％ B.0.2％～0.3％ C.0.3％～0.4％ D.0.4％～0.5％ E.0.5％～0.6％ 12.产生潜伏感染的细菌是： A.结核杆菌 B.脑膜炎球菌 C.痢疾杆菌 D.链球菌 E.白喉杆菌 13.易出现带菌状态的细菌是： A.白假丝酵母菌 B.链球菌 C.白喉杆菌 D.产气荚膜杆菌 E.肺炎球菌 14.易发生脓毒血症的细菌是： A.痢疾杆菌 B.链球菌 C.脑膜炎球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.伤寒杆菌 15.破伤风梭菌可引起下列哪种全身感染类型？ A.菌血症 B.毒血症 C.败血症 D.脓毒血症 E.内毒素血症 16.可经多途径感染的细菌是： A.脑膜炎球菌 B.淋球菌 C.伤寒杆菌 D.军团菌 E.结核杆菌 17.革兰阳性菌中，类似菌毛作用的成分是： A.膜磷壁酸 B.肽聚糖 C.M蛋白 D.荚膜 E.壁磷壁酸 18.可在流行期形成健康带菌者的细菌是 A.霍乱弧菌 B.志贺菌 C.脑膜炎球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.结核杆菌 19.关于内源性感染，正确的叙述是：
《微生物学》主要知识点-10 第十章 传染与免疫
第十章传染与免疫 概论：病原微生物（pathogenic microorganism）或病原体（pathogen）——寄生于生物机体并引起疾病的微生物。传染——机体与病原体在一定条件下相互作用而引起的病理过程。病原体、宿主和环境是决定传染结局的三个因素。免疫——生物体能够辨认自我与非自我，对非我做出反应以保持自身稳定的动能。是生物在长期进化过程中逐渐发展起来的防御感染和维护机体完整性的重要手段。免疫功能：免疫防御（immunologic defence）；免疫稳定（immunologic homeostasis）；免疫监视（immunologic serveillance）。免疫：非特异性免疫(non-specific immunity)；特异性免疫(specific immunity ) 。 10.1 传染 10.1.1 微生物的致病性 1、细菌的致病性：致病菌——能使宿主致病的细菌。非致病菌——不能使宿主致病的细菌。条件致病菌（opportunistic pathogen）——有些细菌在一般情况下不致病，但在某些条件改变的特殊情况下亦可致病。毒力（virulence）——病原菌致病力的强弱。毒力的基础：侵袭力（invasiveness）：病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力。包括：吸附和侵入能力、繁殖与扩散能力、对宿主防御机能的抵抗力。毒素（toxin）：包括外毒素和内毒素两大类。 抗原性的生物制品，将其注射机体后，具有免疫功能。常用的类毒素：白喉类毒素、破伤风类毒素和肉毒类毒素等。 内毒素的测定方法：鲎试剂法或鲎变形细胞溶解物试验(Limulus amoebocyte lysate test)
第四章抗感染免疫
第四章抗感染免疫 一、选择题 【A型题】 1.外毒素的感染免疫是依靠抗毒素的哪种作用机制？ A.调理作用 B.黏附作用 C.灭活作用 D.清除作用 E.以上都不是 2.用于人工被动免疫的生物制品有： A.菌苗 B.疫苗 C.BCG D.类毒素 E.抗毒素 3.霍乱肠毒素的作用机制是： A.激活肠黏膜腺苷酸环化酶使cAMP增多 B.激活肠黏膜腺苷酸环化酶使cGMP增多 C.抑制肠黏膜腺苷酸环化酶使cAMP减少 D.抑制肠黏膜腺苷酸环化酶使cGMP减少 E.以上都不是 4.正常体液中作用革兰阳性菌的抗菌物质是： A.补体 B.防御素 C.溶菌酶 D.白细胞素 E.血小板素 5.能激活补体旁路途径使之发挥防御作用的物质是： A.外毒素 B.内毒素 C.血浆凝固酶 D.组蛋白 E.酯酶 6.sIgA发挥局部抗感染的作用机制是： A.通过免疫调理作用增强免疫力 B.可激活补体旁路途径 C.直接与病原体结合使之不能定植于黏膜 D.直接破坏病原体使之失活 E.中和病原体的毒素作用 7.通过与补体C3b将细菌和吞噬细胞联结而发挥免疫调理作用的抗体是： A.IgM B.IgA C.IgG D.IgD E.IgE 8.在多数情况下IgG的保护作用大于IgM，其原因是： A.IgG分子小，易入炎症区 B.IgG含量高，作用强 C.IgM无免疫调理作用 D.IgM半衰期短
E.IgG可激活补体 9.溶菌酶不能单独破坏革兰阴性菌的原因主要是由于： A.肽聚糖无五肽桥 B.肽聚糖外有外膜保护 C.肽聚糖为二维构型 D.肽聚糖含量少 E.胞质周围间隙中酶可破坏溶菌酶 10.目前尚无特异的防治内毒素致病的措施，其原因是内毒素： A.作用无组织特异性 B.作用于胞内 C.抗原性弱，不能制成疫苗 D.引起化学性中毒 E.一次产量较大 11．病毒入侵机体后最早产生的具有免疫调节作用的免疫分子是： A．sIgA B．IFN C．中和抗体 D．IgM E．补体结合抗体 12．抗病毒感染中起局部免疫作用的抗体是： A．IgG B．IgM C．IgA D． SIgA E．IgE 13．常用于制备病毒灭活疫苗的试剂是： A．氯仿 B．乙醚 C．酚类 D．甲醛 E．过氧化氢 14．病毒中和抗体的作用是： A．直接杀伤病毒 B．阻止病毒吸附 C．阻止病毒核酸转录 D．阻止病毒脱壳E．阻止蛋白合成 15．下列哪种病毒感染人体后可获得持久免疫力? A．流感病毒 B．单纯疱疹病毒 C．腺病毒 D．脊髓灰质炎病毒 E．人乳头瘤病毒 16．在以下病毒中，机体内虽有特异性抗体,但仍可感染并发病的是： A．脊髓灰质炎病毒 B．单纯疱疹病毒 C．流感病毒 D．甲型肝炎病毒 E．柯萨奇病毒 17．新生儿血中测出下列哪类抗体可诊断为宫内感染? A．IgG B．IgA C．IgM D．IgE E．IgD 18．病毒感染宿主细胞后，产生特异性杀伤的主要免疫细胞是： A．CD4+T B．CD8+T C．Mφ D．NK E．中性粒细胞 19．下列哪种抗病毒免疫方式属获得性非特异免疫? A．单核吞噬细胞系统 B．补体及病毒抑制物 C．生理年龄状态 D．干扰素 E．屏障作用 20．病毒感染后无法获得持久免疫力的最重要原因是： A．无病毒血症 B．抗原易变异 C．表浅感染 D．短暂感染 E．免疫耐受21．干扰素的特性是： A．无种属特异性 B．由宿主基因编码 C．能直接发挥抗病毒作用 D．抗病毒作用比特异性抗体强 E．需IgG和补体辅助抗病毒 22．一般认为抗病毒免疫效应最强的是: A．干扰素 B．病毒抑制物 C．IgG抗体 D．细胞免疫效应 E．IgM中和抗体23．下列哪种病毒不会透过血脑屏障? A．乙脑病毒 B.麻疹毒素 C.乳头瘤病毒 D.可萨奇病毒 E.埃克病毒 24．关于干扰素，下列叙述哪项不正确？ A.是一组具有高活性的多功能堂蛋白 B.可由病毒及其它干扰素诱生剂诱生 C.不能由病毒寄生的宿主细胞产生 D.产生后对邻近的细胞可发生作用 E.其作用发生早于抗体 25．关于干扰素的叙述，下列哪项是错误的？
免疫定义：①机体对病原微生物的再感染有抵抗力,不患疫病,即抗感染。
1、免疫定义：①机体对病原微生物的再感染有抵抗力，不患疫病，即抗感染。 ②机体识别自己与非己，并能将非己成分排出体外的复杂的生理学功能。 免疫学：研究机体免疫系统组织结构和生理功能的科学。 2、免疫的三大功能和三大特点是什么？ 答：⑴三大基本功能：①免疫防御；②免疫自身稳定；③免疫监视。 ⑵三大特点：①识别自己与非己；②特异性；③免疫记忆。 3、免疫系统的构成 4 抗原： 反应原性：抗原 +免疫应答产物(如抗体)→特异结合。构成抗原的条件：1，异源性---是抗原的首要条件：异种物质、同种异体物质、自身物质（自身抗原） 2、构成抗原的条件有哪些？ 答：异源性；大分子物质；分子结构复杂；物理状态；适当的进入途径。第四章 抗体（Ab）：是由抗原致敏的B细胞分化为浆细胞产生的并能与相应抗原发生特异性结合的免疫 球蛋白。 免疫球蛋白：对具有抗体活性及化学结构与抗体相似的或尚不知是否有抗体活性的球蛋白。 2、各类免疫球蛋白的主要特性及其生物学作用是什么？
答：⑴IgG：①特性：IgG是体液免疫应答产生的主要抗体，在血清中含量最高。由脾、淋巴结中浆液细胞合成和分泌。IgG是唯一能从母体通过胎盘转移到胎儿体内免疫球蛋白 ②功能：IgG是动物机体抗感染免疫的主力，同时也是血清学诊断和疫苗免疫后监测的主要抗体， 在体内可发挥抗菌、抗病毒、抗毒素、抗肿瘤等免疫学活性。 ⑵IgA：①特性：由呼吸道、消化道及泌尿生殖道黏膜固有层的浆细胞合成。血清中主要是单体， 称为血清型IgA；存在于外分泌液，称为分泌型IgA（SIgA）。②SIgA的功能：能抵御微生物的侵 袭，使其不能进入血液，是黏膜表面抗感染免疫的第一道屏障。 ⑶IgM：①特性：分子量大，是初次免疫应答中产生的抗体。②功能：产生早，但持续短，但是最 ⑷IgD 3 端 1. 2 (GF)趋化因子 1 2 3 4、试述补体系统的生物学作用。 ①溶解细胞：补体系统被激活后，可在靶细胞表面形成膜攻击复合物从而导致靶细胞溶解 ②参与炎症反应：补体系统激活过程中产生多种具有炎症介质作用的活性片段。 ③调理吞噬作用：含有C3b和C4b片段的免疫复合物作为调理素可与巨噬细胞或中性粒细胞表面相 应受体结合，从而促进吞噬细胞的吞噬作用和杀伤活性。 ④调节免疫应答：补体成分可在免疫应答的多个环节发挥作用，加强免疫应答和免疫效应。
第十章 免疫学基础
第十章免疫学基础 第一节有关免疫的基本概念 免疫学（Immunology）是研究抗原性物质、机体的免疫系统和免疫应答的规律和调节以及免疫应答的各种产物和各种免疫现象的一门科学。 免疫发源于抵抗微生物感染的研究，但现代免疫的概念已不再局限于该范围，而是指动物（人）机体对自身（self )和非自身（nonself )的识别，并清除非自身的大分子物质，从而保持机体内、外环境平衡的一种生理学反应。执行这种功能的是机体的免疫系统。 一、免疫的基本特性 （一）识别自身与非自身（recognition of self and nonself） 免疫功能正常的动物机体能识别自身与非自身的大分子物质，这是机体产生免疫应答的基础。动物机体识别的物质基础是存在于免疫细胞（T淋巴细胞、B淋巴细胞）膜表面的抗原受体，它们能与一切大分子抗原物质的表位(epitope）结合。免疫系统的识别功能是相当精细的，不仅能识别存在于异种动物之间的一切抗原物质，而且对同种动物不同个体之间的组织和细胞的微细差别也能加以识别。 （二）特异性（specificity） 动物机体的免疫应答和由此产生的免疫力具有高度的特异性，即具有很强的针对性，如接种新城疫疫苗可使鸡产生对新城疫病毒的抵抗力，而对其他病毒如鸡马立克病病毒无抵抗力。 （三）免疫记忆（immunological memory） 免疫具有记忆功能。动物机体在初次接触抗原物质的同时，除刺激机体形成产生抗体的细胞（浆细胞）和致敏淋巴细胞外，也形成了免疫记忆细胞，对再次接触的相同抗原物质可产生更快的免疫应答。动物患某种传染病康复后或用疫苗接种后，可产生长期的免疫
第二节 抗细菌感染的免疫
第二节抗细菌感染的免疫 抗细菌感染的免疫是指机体抵御细菌感染的能力，是由机体的非特异性免疫和特异性免疫共同协调来完成的。先天具有的非特异性免疫包括机体的屏障结构，吞噬细胞的吞噬功能和正常组织及体液中的抗菌物质；后天获得的特异性免疫包括以抗体作用为中心的体液免疫和致敏淋巴细胞及其产生的淋巴因子为中心的细胞免疫。 病原菌侵入机体后，由于其生物学特性的不同，致病物质的不同。机体对它们的免疫反应也各有差别。 一、宿主体表的防御功能 （一）机械的阻挡和排除作用 健康和完整的皮肤与粘膜能有效地阻挡细菌的侵入。呼吸道粘膜上皮细胞的纤毛向上颤动，可将细菌咳出或咽下；随粪便每日约排菌1012个；小便可清除尿道上皮的细菌。 （二）分泌液中化学物质的局部抗菌作用 汗腺分泌的乳酸，皮脂腺分泌的脂肪酸均有一定的抗菌作用。胃酸能杀死寒杆菌、痢疾杆菌和霍乱弧菌。阴道分泌物中的酸类亦有抗菌作用。前列腺分泌的精素（Spermine）是正常精液中存大的对革兰氏阳性细菌有效的抑制物。泪液、唾液、乳汗和呼吸道分泌物中广泛分布的溶菌酶能溶解革兰氏阳性细菌。 （三）正常菌群的拮抗作用 人体表以及与外界相通腔道中的正常菌群，可以通过它们的代谢产物对抗病原菌入侵。例如皮肤上的痤疮丙酸菌（Propionibacterium acnes）能产生抗菌性脂类、抑制金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌在皮肤上生长；肠道中的某些厌氧菌能产生脂肪酸阻止沙门氏菌在局部生存；肠道中大肠杆菌产生的大肠菌毒和酸性产物能抑制痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌；咽部的草绿色链球菌似能阻止肺炎球菌在局部生长；鼻腔的表皮葡萄球菌和类白喉杆菌能妨碍金黄色葡萄球菌定居等。当这种拮抗作用受影响时，则可发生菌群失调症。 二、机体抗毒性免疫 抗毒性免疫是一种以体液抗体为主的免疫应答。许多以外毒素致病的病原菌造成的感染，如白喉、破伤风、气性坏疽及内毒中毒等，机体的免疫应答，主要表现为抗毒素（lgG）中和毒素的作用。由抗毒素与外毒素特异结合形成的复合物，可被吞噬细胞吞噬，并将其降解消除。抗毒素与毒素结合，可以通过空间阻碍使毒素不能吸附到敏感的宿主细胞（受体）上，或者使毒素生物学活性部位（酶）被封闭，从而使毒素不能发生毒性作用。应当指出，抗毒素不能对已与组织结合的毒素起中和作用。
十、传染与免疫
第十章传染与免疫 第一节传染 （3）传染（infection），又称感染或侵染 指外源或内源性病原体突破其宿主的三道免疫“防线”后，在宿主的特定部位定植、生长繁殖或（和）产生酶及毒素，从而引起一系列病理生理的过程。 三道免疫“防线”： 机械防御；非特异性防御；特异性防御 二、决定传染结局的三大因素 （一）病原体 1、病原体的致病特性 1.毒力（virulence） 又称致病力（pathogenicity），表示病原体致病能力的强弱。 突破机体防御功能的能力 在机体中进行生长繁殖、蔓延扩散的能力 产毒素的能力 （1）侵袭力（invastiveness） 指病原菌突破宿主防御机能，以在其中进行生长繁殖和实现蔓延扩散的能力。 吸附和侵入能力 ——细菌通过具有粘附能力的结构如G－菌的菌毛粘附于宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受体，于局部繁殖，积聚毒力或继续侵入机体内部。 繁殖与扩散能力 ——通过水解性酶类，使组织疏松、通透性增加，有利于病原菌扩散。 透明质酸酶——水解结缔组织中的透明质酸 胶原酶——水解胶原蛋白 血浆凝固酶——加速血浆凝固成纤维蛋白 链激酶——激活血纤维蛋白溶酶原 卵磷脂酶——水解各种组织的细胞 抵抗宿主防御功能的能力 a）细菌的荚膜和微荚膜具有抗吞噬和体液杀菌物质的能力，有助于病原菌于在体内存活，例如肺炎球菌的荚膜。 b）致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶有抗吞噬作用； c）分泌一些活性物质如溶血素，抑制白细胞的趋化作用； d）具抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力，能在吞噬细胞内寄生； （2）毒素（toxin） ①外毒素（exotoxin）
指在病原细菌生长过程中不断向外界环境分泌的一类毒性蛋白质。 通常为蛋白质，抗原性强，可选择作用于各自特定的组织器官，不同病原菌产生的外毒素不同，所引起的症状也不同。其毒性作用强，但毒性不稳定，对热和某些化学物质敏感。 ②内毒素（endotoxin） 是G－细菌细胞壁外层的组分之一，其化学成分是脂多糖（LPS）。因它在活细胞中不分泌到体外，仅在细菌死亡后自溶或人工裂解时才释放，故称内毒素 2.入侵病原体的数量 3.侵入门径（entry point） （1）消化道：最常见的门径 （2）呼吸道 （3）皮肤创口 （4）泌尿生殖道 （5）其他途径 （二）宿主的免疫力 现代免疫概念认为，免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种保护性功能。 免疫防御（immunologic defence） 免疫稳定（immunologic homeostasis） 免疫监视（immunologic serveillance） 三、传染的3种可能结局 （一）隐性传染（inapparent infection） 如果宿主的免疫力很强，而病原菌的毒力相对较弱，数量又较少，传染后只引起宿主的轻微损害，且很快就将病原体彻底消灭，因而基本上不出现临床症状者，称为隐性传染。（二）带菌状态（carrier state）
感染与免疫名词解释
1、半抗原：仅具备免疫反应性而不具备免疫原性的小分子物质，称为不完全抗原，又称半抗原。半抗原与载体结合后，可成为完全抗原。 2、细胞因子：由活化的免疫细胞或间质细胞所合成和分泌的多肽类活性分子。 3、单克隆抗体：由单一B淋巴杂交瘤细胞产生的识别抗原分子上一种抗原决定簇的特异性抗体。 4、MHC：即主要组织相容性复合体。是动物（尤其是哺乳动物）染色体上存在的一组紧密连锁的基因群，其编码产物能够提呈抗原启动免疫应答，也可引起移植排斥反应。 5、免疫耐受：指机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性免疫无应答状态。 6.免疫应答：机体受抗原刺激后，免疫细胞对抗原分子的识别、活化、增殖、分化，产生免疫物质发挥特异性免疫效应的过程。 7、免疫：机体识别和排除抗原性异物，从而维持机体的生理平衡。 8、抗原：一类能刺激机体免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内或体外发生特异性结合的物质。 9、抗原决定簇：指存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团 10.抗体：是B 细胞特异性识别Ag后，增殖分化成为浆细胞，由浆细胞合成和分泌的一类能与相应抗原发生特异性结合的、具有免疫功能的球蛋白。 11.免疫球蛋白：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。可分为分泌型和膜型两类 12.补体：存在于人和脊椎动物血清与组织液中的一组与免疫有关，经活化后具有酶活性的蛋白质 13.沉淀反应：可溶性抗原与相应抗体结合，在适量电解质存在的条件下出现肉眼可见的沉淀物的现象。 14HLA：人类主要组织相容性复合体。 15.MBL：甘露聚糖结合凝集素。 16.MAC：膜攻击复合体。 1、初次免疫应答：是病原体初次侵入机体所引起的应答一般在机体初次接触适量抗原刺激7-10天后出现血清抗体；特点是潜伏期长，抗体产生慢，以IgM为主，亲活力低，产量低，维持时间短。 2、再次免疫应答：初次应答后，数日数年后，机体再次接触相同抗原所出现的快速、高效、特异的应答，是记忆性反应，特点是潜伏期短（2-3天），抗体产生快，以IgG为主，亲活力高，产量高，维持时间长。 3、免疫应答（immune respose Ir）：指机体受抗原刺激后体内抗原特异性淋巴细胞识别抗原，发生活化、增殖、分化或无能、凋亡，进而表现出一定生物学效应的全过程。 .ADCC效应：即抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用。其机制为靶细胞膜抗原与特异性IgG 类抗体结合形成免疫复合物后，IgG抗体的Fc段与效应细胞(如NK细胞、巨噬细胞)上的Fc受体结合，使效应细胞活化，产生对靶细胞的杀伤作用。 主要组织相容性复合体（MHC） 是位于脊椎动物某对染色体的特定区域、紧密连锁的编码主要组织相容性抗原系统的基因群，其编码产物主要分布在细胞膜表面，在免疫应答过程中起重要作用。 3.人类白细胞抗原（HLA） 是指人的主要组织相容性抗原系统，由于首先在人的外周血白细胞表面发现，故称为人类白细胞抗原（Human leukocyte antigen, HLA），编码该抗原的基因也可称HLA，即人类的MHC，定位于人类第6号染色体短臂。
免疫学 病毒感染与免疫机制
现代免疫学 1.病毒感染之后如何诱发机体产生免疫应答并产生免疫保护作用？ 2.同一种病毒再次感染机体，发生的免疫应答有何变化？ 病毒是除了类病毒外最简单的生命有机体，由核酸和包裹核酸的蛋白质衣壳组成。病毒完全依靠宿主细胞的生物合成系统来复制病毒蛋白及其遗传物质并进行病毒体组装。他们利用细胞表面受体感染细胞，其中许多与免疫系统有关。病毒成功感染宿主细胞后，其遗传物质暴露于胞质内，并开始指导病毒大分子的合成以及病毒体的组装。少数病毒如CMV能与宿主细胞和平共处，长期寄生，称之为非细胞毒性病毒。多数病毒是细胞毒性病毒，其在胞内的繁殖和寄生很快导致宿主细胞的死亡。 机体针对病毒的防御在3个层次上展开，1）抑制病毒在宿主细胞内的复制与繁殖——IFN和TNF等细胞因子；2）杀伤被病毒感染的宿主细胞——NK细胞和CTL；3）阻断病毒感染细胞的能力——中和抗体。 1.针对病毒感染的固有免疫应答： 在针对病毒入侵的强有力的特有免疫建立之前，固有免疫应答是机体抵御病毒入侵的第一道防线。主要是通过I型干扰素对病毒的抑制和自然杀伤细胞对感染细胞的杀伤来实现的。病毒通过皮肤或黏膜表面进入机体后遇到NK细胞，后者通过细胞裂解作用而将被病毒感染的细胞清除。这是在特异性免疫应答尚未建立的病毒感染早期机体抗病毒感染的主要方式。 病毒双链RNA可以刺激受感染组织细胞、巨噬细胞以及单核细胞等分泌产生IFN-α和β等I型干扰素，以诱导临近细胞进入抗病毒状态。【图：干扰素的抗感染作用：细胞被病毒感染后表达并分泌干扰素-左，干扰素作用与临近细胞，使其进入抗病毒状态-右】干扰素通过与核细胞表面的I型干扰素受体结合，促使细胞产生可抑制病毒复制的酶以达到对病毒的抑制，从而抗病毒感染。I型干扰素还能激活NK细胞，使其更有效地杀伤被感染的宿主细胞，清除病毒赖以藏身和复制的“工厂”。NK细胞大量分泌IFN-γ，发挥免疫调节作用。巨噬细胞受到病毒和IFN-γ的刺激后被活化，分泌IL-1 IL-6 IL-8 IFN-γ和IL-12等细胞因子和趋化因子，促进毛细血管内皮细胞上调粘附分子，以便于中性粒细胞和单核细胞浸润感染局部。 固有免疫对于防控病毒的入侵和感染有着重要的作用，然而病毒一旦已经完成入侵并造成感染，特异性免疫应答，特别是T细胞介导的特异性免疫将发挥消除病毒感染的决定性作用。 2.针对病毒感染的适应性免疫应答： 病毒可借助其表面的受体分子和宿主细胞表面相应分子结合从而感染细胞，机体针对入侵病毒表面分子产生的特异性抗体在防治病毒感染的体液免疫中发挥重要的作用，这些抗体可作用于感染早期体液中的病毒和感染细胞溶解后释放的病毒。 抗体的抗病毒效应体现在以下几个方面：1）中和病毒感染力：抗体与病毒表面蛋白质的结合可以阻断其与细胞表面受体的接触或者干扰病毒向细胞内的侵入，黏膜表面的IgA分子在这方面的作用尤为重要；2）致敏病毒颗粒：抗体结合病毒之后通过激活补体导致病毒颗粒直接被裂解，在此过程中产生的C3a和C5a等补体片段趋化白细胞；3）介导抗体依赖的细胞毒作用——ADCC：有些病毒膜蛋白能够表达于被感染宿主细胞的表面。病毒特异性抗体通过对这些病毒蛋白的识别标记被感染细胞，诱发NK细胞和巨噬细胞对这些细胞的杀伤。 病毒感染后或接受疫苗后产生的特异性抗体可有效防止机体被同种病毒被再度感染，在病毒感染初期对机体发挥一定的保护作用，然而体液免疫产生的抗体不可能完全消除病毒的入侵，特别是病毒感染细胞后进入潜伏期状态，病毒DNA整合到宿主细胞DNA中，体液免
抗感染的免疫机制
抗感染的免疫机制 我们生活的环境中充满这各种病原体，即能使我们致病的东西，但在正常情况下，我们不会生病。这是为什么呢？这就与我们与我们的机体免疫有关啦。 免疫是指机体识别“自己”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对非己抗原发生排斥作用的一种生理功能。正常情况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。免疫系统是机体执行免疫应答的一个重要系统，有免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子组成。 机体的免疫可以概括为：免疫防御、免疫监视、免疫自身稳定。免疫系统科分为固有免疫和适应性免疫两大类，两者相辅相成、密不可分。 皮肤黏膜的屏障是人体的第一道防线，当皮肤黏膜收到损伤时，病原体就很容易进入机体，诱导免疫应答的发生。抗原的种类多，来源广。抗原的分子的理化性质、人体的遗传因素、年龄、性别与健康状态、抗原进入机体的方式都与抗原诱导免疫应答的强弱有关。 在抗感染防御机制中，补体是固有免疫和适应性免疫间的桥梁，在生物进化过程中，补体作为相对独立的固有免疫机制，期出现远早于适应性免疫。现已发现3条补体激活途径。经典途径：激活物主要是IgG、IgM分子，感染后期才发挥作用或抵御相同病原体再次感染。旁路激活途径：由微生物或外源异物直接激活C3…..旁路途经是最早出现的补体活化途径，是抵御微生物的非特异性防线。感染早期或初次感染即可发挥作用。MBL途径:主要激活物为含N氨基半乳糖或甘露糖基的病原微生物。该途径和上两种途径基友互相交叉促进的作用。可在感染早期或对未免疫个体发挥抗感染效应 补体激活途径的共同终末过程是形成攻膜复合物破坏局部磷脂双层而形成渗漏斑或形成穿膜的亲水孔道，最终导致细胞崩解。 细胞因子是有免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞所产生的低分子量可溶性蛋白质，为生物信息分子，具有调节固有免疫和适应性免疫应答，促进造血，以及刺激细胞活化、增值和分化等功能。细胞因子通过旁分泌、自分泌或内分泌等方式发挥作用，细胞因子可被分解为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子家族、集落刺激因子、趋化因子和生长因子，众多因子在机体中互相促进互相制约，形成浮渣的调节网络。 白细胞分化抗原和粘附分子是重要的免疫细胞表面分子，广泛参与免疫应答、炎症发生、淋巴细胞归巢等生理和病理过程。 HLA基因的多样性同时表现具有极为丰富的多态性。经典MHC的生物学功能主要是以其等位基因产物结合并提呈抗原肽供T细胞识别，启动适应性免疫应答。非经典HLA，以其产物参与并调节免疫应答。 专职APC包括DC、Mφ和B细胞，DC是机体内最强的APC。DC是免疫应答反映的始动者，也是连接固有免疫和适应性免疫的桥梁。外源性抗原主要通过MHC II类分子途径加工处理和提呈给CD4+T细胞，内源性抗原主要通过MHC I类分子途径加工处理和提呈给CD8+T细胞，单页存在抗原交叉提呈现象。 T细胞介导的免疫应答：T细胞对抗原的识别初始T细胞表面的TCR与APC 表面的抗原肽-MHC分子复合物特异性结合称为抗原识别。决定TCR 识别抗原特异性的是CDR3区，即TCR需要同时识别抗与MHC分子，这种特性称为MHC限制性。（1）T细胞活化需要双信号刺激（2）细胞因子促进T细胞充分活化
微生物的感染与免疫
第十章感染与免疫 计划学时：2学时 学习重点：感染的一般概念；细菌的致病性；宿主的非特异免疫；宿主的特异性免疫 第一节：传染infection 非传染性：生理性、遗传性等 疾病病原微生物（病毒、细菌） 传染性 其它生物（寄生虫等） 传染是病原微生物侵入机体后，在机体一定部位生长繁殖，并引起一系列病理生理的过程。传染是宿主、病原菌、环境因素三方面力量作用的结果。 一、传染的三种可能结局 1、隐性传染 2、带菌状态 3、显性传染 传染病专指显性传染。 二、决定传染结局的三个因素 （一）病原微生物在传染免疫中作用 要造成感染，必须能抵抗机体内的天然防御机能而不被消灭，并在侵入体内后能生长繁殖，扰乱机体的新陈代谢，造成传染。 要具备一些条件才能传染（P320） 1、毒力或致病性 某种微生物对一定宿主，在一定条件下引起疾病的能力。 强弱取决于以下因素： 1）侵袭力：与酶（卵磷脂酶、透明质酸酶、胶原酶、链激酶、凝固酶）和微生物结构（荚膜、菌毛、表面抗原）有关。 2）毒素 ①内毒素：多由G-产生，化学组成为脂多糖。 ②外毒素：某些G+分泌到体外的毒性物质，化学组成为蛋白质。如破伤风毒素、肉毒毒素、白喉外毒素等。 外毒素可用0.3-0.4%甲醛脱毒，成为类毒素（仍保持抗原性）。 内、外毒素比较：P322，表10-1 2、数量 与毒力强弱有关。多数病原微生物需要足够数量侵入机体，才能发病。 3、侵入途径 不同菌侵入途径不同，只有侵入易感机体的一定部位，才能发病。 （二）机体在传染免疫中作用（宿主的免疫力） 1、免疫定义Immune 机体对体内外生物性刺激的反应，在正常情况下机体识别异物、排除异物、消灭异物的生理
机体抗细菌感染的机制
一、宿主体表的防御功能 （一）机械的阻挡和排除作用健康和完整的皮肤与粘膜能有效地阻挡细菌的侵入。呼吸道粘膜上皮细胞的纤毛向上颤动，可将细菌咳出或咽下；随粪便每日约排菌1012个；小便可清除尿道上皮的细菌。 （二）分泌液中化学物质的局部抗菌作用汗腺分泌的乳酸，皮脂腺分泌的脂肪酸均有一定的抗菌作用。胃酸能杀死寒杆菌、痢疾杆菌和霍乱弧菌。阴道分泌物中的酸类亦有抗菌作用。前列腺分泌的精素（Spermine）是正常精液中存大的对革兰氏阳性细菌有效的抑制物。泪液、唾液、乳汗和呼吸道分泌物中广泛分布的溶菌酶能溶解革兰氏阳性细菌。 （三）正常菌群的拮抗作用人体表以及与外界相通腔道中的正常菌群，可以通过它们的代谢产物对抗病原菌入侵。例如皮肤上的痤疮丙酸菌（Propionibacterium acnes）能产生抗菌性脂类、抑制金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌在皮肤上生长；肠道中的某些厌氧菌能产生脂肪酸阻止沙门氏菌在局部生存；肠道中大肠杆菌产生的大肠菌毒和酸性产物能抑制痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌；咽部的草绿色链球菌似能阻止肺炎球菌在局部生长；鼻腔的表皮葡萄球菌和类白喉杆菌能妨碍金黄色葡萄球菌定居等。当这种拮抗作用受影响时，则可发生菌群失调症。
二、机体抗毒性免疫抗毒性免疫是一种以体液抗体为主的免疫应答。许多以外毒素致病的病原菌造成的感染，如白喉、破伤风、气性坏疽及内毒中毒等，机体的免疫应答，主要表现为抗毒素（lgG）中和毒素的作用。由抗毒素与外毒素特异结合形成的复合物，可被吞噬细胞吞噬，并将其降解消除。抗毒素与毒素结合，可以通过空间阻碍使毒素不能吸附到敏感的宿主细胞（受体）上，或者使毒素生物学活性部位（酶）被封闭，从而使毒素不能发生毒性作用。应当指出，抗毒素不能对已与组织结合的毒素起中和作用。根据外毒素的免疫特点，可应用类毒素进行预防接种，应用抗毒素血清进行早期治疗与紧急预防，使用时要保证“早期足量”。 三、机体的抗菌性免疫病原侵入机体后，由于其生物学特征的不同，可分为胞外菌感染和胞内菌感染两类，机体对这两类感染的免疫反应是有差别的。 （一）胞外寄生菌的抗感染免疫 1．抗体对细菌繁殖的抑制作用：抗体与细菌结合，可以出现凝集和鞭毛制动现象，但一般而言，对细菌的活力只有微弱的影响，甚至没有影响。如果抗体的结合能抑制细菌的重要酶系统或代谢途径，则可能抑制细菌的生长。例如，某些细菌（例如败血巴氏杆菌）从血清转铁蛋白摄取铁的能力可被特异性抗体封闭，从而导致细菌生长受抑制。 2．抗体对细菌吸附作用的抑制：病原菌吸附到粘膜上皮细胞是
3-2+第七章+免疫应答(2)+第八章抗感染免疫
四川卫生康复职业学院教案
一、复习旧课：思考题：什么是抗原？什么是抗体？（请学生翻书，齐读） 二、导入新课： 那么抗原是如何让机体产生抗体和致敏淋巴细胞的，这就是今天我们要解决的问题——免疫应答的过程。 三、讲授新课： 第七章免疫应答（Immune Response） 第一节免疫应答的概念及基本过程 一免疫应答的概念： 机体受抗原刺激后，免疫活性细胞对抗原的识别，自身的活化，增殖，分化以及产生免疫效应的过程。*二免疫应答的基本过程 *第二节体液免疫与细胞免疫 体液免疫细胞免疫 机制初次应答(见图5-2，一定诱导期，Ab量不多Tc的细胞毒作用（提问讲授）持续时间短。思考：为何有诱导期？）（诊断：是否知道炎症） 再次应答（诱导期缩短，Ab量多，主要是TDTH介导的炎症反应（见表5-1） IgG，持续时间长） 抗体产生规律的医学意义（举列讲授） 特点清除胞外游离Ag;反应速度快，仅是桥梁作用，清除胞内Ag;反应迟缓，直接杀伤； 间接杀伤;血清可转移免疫细胞可转移
第三节免疫耐受性 一概念：机体对某种抗原产生的特异性无应答状态（和免疫应答是反义词） 二影响免疫耐受性形成的因素： 1Ag因素：Ag的种类，理化性质，作用剂量，输入机体的途径 2机体因素：机体年龄 三意义 器官移植排斥（免疫应答）―――激发免疫耐受 肿瘤（免疫耐受）―――――――激发免疫应答 导入新课： 机体如何对病原微生物起防御功能呢？ 第八章抗感染免疫 第一节固有免疫 抗感染免疫（anti-infectious immunity）：机体对病原生物的防御功能，包括固有免疫和适应性免疫两个方面。 一、固有免疫系统主要包括：由组织屏障，固有免疫细胞和固有免疫分子组成 （一）皮肤黏膜及其附属成分的屏障作用 物理屏障，化学屏障，微生物屏障 （二）体内屏障 识记：血－脑屏障，血－胎屏障的组成及其作用 （三）吞噬细胞 1、吞噬细胞的种类：主要包括中性粒细胞和单核-吞噬细胞两类 2、吞噬作用：中性粒细胞主要吞噬存在于细胞外的细菌，而单核-吞噬细胞主要吞噬细胞 内的寄生物和衰老、损伤、恶性变的细胞 3、吞噬过程（图解的方式） （1）吞噬细胞与病原菌的接触； （2）吞入病原菌：有两种方式一种是吞噬作用，另外一种是吞饮作用； （3）杀死、破坏病原菌 4、吞噬作用的后果 （1）完全吞噬； （2）不完全吞噬 （四）体液中抗病微生物物质：最重要的是补体，此外还有溶菌酶和干扰素等
第十章 免疫系统-周雪(带图)
第十章免疫系统 免疫系统（immune system）由淋巴器官（胸腺、骨髓、淋巴结、脾、扁桃体等）、淋巴组织（淋巴小结和弥散淋巴组织）、免疫细胞（淋巴细胞、浆细胞、抗原呈递细胞以及粒细胞、肥大细胞、红细胞、血小板、造血干细胞等）及多种免疫活性分子（免疫球蛋白、补体、各种细胞因子等）组成。骨髓是干细胞和B细胞发育分化的场所，胸腺是T细胞发育分化的器官，二者均属中枢淋巴器官；淋巴结、脾和扁桃体是周围淋巴器官，是成熟T、B细胞定居的部位，也是发生免疫应答的场所。淋巴组织既是组成周围淋巴器官的主要成分，也广泛分布于消化道、呼吸道等抗原易于入侵的器官的粘膜内。血液循环和淋巴循环将分散于全身各处的上述各成分联系起来，形成一个功能整体，其中淋巴细胞是起核心作用的成分。 免疫系统的主要功能是识别“自己”和“非己”抗原并产生免疫应答。所谓“抗原”，是指能诱导免疫系统发生免疫应答，并能在体内或体外与相应的抗体或效应细胞发生特异性反应的物质。所谓“免疫应答”，就是指免疫细胞对抗原的识别、活化、分化和产生效应的过程。免疫系统的功能具体体现在以下三个方面：①免疫保护功能（immunologic defence function）－识别和清除外来抗原，如病原生物、异体细胞和异体大分子等；②免疫自稳功能（immunologic homeostasis function）－识别和清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳定；③免疫监视功能（immunologic surveillance function）－识别和清除体内表面抗原发生变异的细胞，如肿瘤细胞、病毒感染细胞等。 免疫系统之所以具有“识别”功能，是因为体内所有细胞表面都有主要组织相容性复合分子（major histocompatibility complex molecules, MHC），不同个体（单卵孪生儿除外）的MHC有一定差异，但同一个体所有细胞的MHC相同，是自身细胞的标志。MHC又分为MHC-I和MHC-II，前者分布于所有细胞表面，后者仅分布于免疫系统某些细胞的表面。此外，淋巴细胞表面还有特异性的抗原受体。 一、免疫细胞 （一）淋巴细胞 淋巴细胞(lymphocyte) 是免疫系统的主要细胞群体，是执行免疫功能的主要成员。依据淋巴细胞的发生来源、表面标志、形态特点和免疫功能等方面的不同，一