第三方检验机构资料知识讲解

1、进一步完善修订门急诊工作制度。

2、建立完善的医疗质量管理网络体制。

3、进一步加强医疗质量检查考核，尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。

4、进一步提高病历处方质量，每周检查一次，检查情况及时反馈，并提出整改意见。

5、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室。

6、加强对抗菌素分线使用和合理使用的督查力度。

7、严格执行手术分级管理制度，结合本院情况制定具体要求。

8、积极投入医院管理年活动，把各项工作落到实处。

9、组织讨论EMSS建设方案，根据情况进行分步实施。10、抓好下伸点规范建设与验收工作。11、重点学科建设的阶段总结。12、防保工作。13、社区服务工作。14、设备管理与设备的论证与采购工作。15、积极配合医院中心工作与其他相关工作。16、开展新技术新项目工作

2、全面提升辅助科室的检查诊断能力和服务临床水平。2008年医院检验科与武汉康圣达检验中心及兰青肿瘤研究所开展了技术合作，使我院新增了70余种新检验项目，既解决了患者转诊就医的麻烦，又大大增强了医院服务病人的能力。

3、在高端医疗检测方面，中国与美国相差5-10年。24日，全美顶尖医疗服务机构——梅奥诊所与武汉一家民营医疗机构达成战略合作意向，在引进美国最先进技术后，武汉高端医疗检测技术有望与全球保持同步。

4、武汉的合作方为武汉康圣达医学检验所，是国内唯一以特检、高端检验为特色的检验机构，为全国近1800家医院提供专业医疗检验服务，其中包括500余家大型三甲医院，尤其是为白血病及血液肿瘤等高难度项目进行病情检验。

5、“由专业医疗机构为大型医院进行第三方检验服务，是全球医疗界的发展趋势。”美国梅奥诊所资金投资部的罗如澍表示，在各分散的综合医院里，每天接触到的类似白血病、肿瘤等高端检测病例都不多，一般情况下医院也不会投入太多资金和精力用于高端检测，其技术和设备也跟不上科技更新速度。而第三方专业检验机构的成立，能承接若干个综合医院的检测服务，除了能节省成本，最大的好处在于能集中优势技术和人才专攻医学检测，为患者提供更准确的服务。

6、2008年科室与武汉康圣达医学检验所武汉血液肿瘤分子特检技术研究中心合作，开展了各种白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C）、分子生物学（M）检测，保证了诊断和分型准确性；同时开展了各种类型的白血病的个体化化疗，特别是急性早幼粒细胞白血病的维甲酸及三氧化二砷双诱导分化治疗、慢性粒细胞白血病和B细胞淋巴瘤的分子靶向治疗，使该类危重患者抢救成功率达到90%以上，挽救了许多绝症患者的生命。

8、医学独立实验室是指在卫生行政部门许可下，具有独立法人资格的专业从事医学检测的医疗机构。它与医院建立业务合作，集中收集并检测合作医院采集的标本，检验后将结果送至医疗机构，应用于临床。它具有相对的独立性，通常被称为第三方医学检测机构。笔者认为将医学独立实验室引入社区等基层医疗卫生服务体系并加以建设，可切实提高基层医疗服务能力，实现多方受益。

9、上世纪五六十年代，美国为减轻国民负担，推出“合理利用资源减少医疗开支”策略及一系列医疗体制改革，同时引入市场机制，加剧行业竞争，最终引发了医学检验行业中以集约化为核心竞争力的医学独立实验室的产生。目前在美国，40%的医学检验由独立实验室完成，这一比例每年还在增长。加拿大MDS是该国最大的诊断实验提供者，雇员超过1万人。日本的BML在全国有40多家分支机构，其本国员工达1160多人，每天处理10万份标本，检测项目超过4000项。仅有600多万人的香港也拥有150多家独立实验室。

10、20世纪80年代中期，我国就已经开始有机构涉足检验业务的社会化服务，获得了较好的经济效益。目前在上海、南京和广州等市，医学独立实验室也发展得较迅速。

11、将医学独立实验室引入社区等基层医疗卫生服务机构可以避免医疗机构检验科室的重复、低水平建设，节省卫生资源。医学独立实验室完成检验样品的集中检测，提高检测效率和质量，降低错误发生率。在卫生行政部门统一质控、统一标准的前提下，可实现各医疗机构检验结果互认。这种做法可以提高基层医疗机构检验水平，扩展检验项目范围，有效吸引病人，减轻大医院门诊压力。医学独立实验室集约化发展，引入竞争机制，降低了检验成本，大大节省了患者的检验费用。同时它还能促进一些政府大力提倡的项目的普及与推广，如先天性疾病的产前诊断，新生儿遗传性疾病筛查等。此外，医学独立实验具有“第三方”性和集中性，故提供的结果更公正，更易于监管部门的监管。

12、因此，政府卫生行政主管部门要解放思想，充分注意到独立医学实验室的作用，鼓励民营资本参与举办医学独立实验室，但应严格执行技术人员、检验项目的准入制度，并制定统一的检验标准。

以昆明金域检验所为例，过去在当地基层医疗机构完成不了检测的样本，可能要患者亲自到昆明才能进行检测，而现在金域直接从基层医疗机构收回样本，进行检测后传回患者就医地，患者可以就地治疗。换而言之，医学独立实验室的加入，让当地的基层医疗机构留住更多的患者。

一位与广州金域医学检验中心合作多年的医疗机构负责人也表示，与第三方医学检验机构合作，能够增加很多

以前根本无法开展的检测项目，而医院整体的诊疗水平也随之提升，诊疗质量和服务够满足越来越多的病人需求，医院的经营、效益都得到快速稳定的发展。

C 优化检验资源配置

引入第三方医学检验，不但能对单独的医疗机构有促进作用，对区域性医学检验资源配置也能起到一定的优化。

众所周知，目前，国内仍存在医疗资源分配不平衡的情况，各医院临床实验室硬件水平参差不齐，中小医院普遍存在着检验设备简陋、闲置、人员素质低下、误差大等现象。即便是目前发展较快的社区卫生服务中心，往往也难以承受大型的检测仪器的压力。而大型医院，也会面临投入高、标本量少、资源闲置等导致的投入高、产出少的矛盾。

独立医学实验室，恰好能弥补以上的“短板”，其将各家医疗机构自己不能或不愿检测的检测样本集中到一起检测，再通过信息与物流系统把结果传回各家医院。这种服务模式整合了原本分散的资源，规模化、专业化地进行检测，提高了效率，最大程度地降低了成本。

金域医学检验中心有限公司董事长兼总经理梁耀铭先生坦言，医学独立实验室提供的检验服务是合作医院没有的或者出于经营成本、规避风险等目的而决定不开展的检验项目，包括样本集中和大量的医院普及检验项目以及样本分散的高精尖的检测项目，这是第三方检测机构明确的市场定位，因此与医院根本不存在竞争。

相反，作为医疗行业整体服务链中的检验服务，医学独立实验室凭借自身精湛的检验质量、良好的检验服务以及综合运营能力，同时不断引进和推广国际先进的检验项目，为不同需求的医院服务，在医疗行业中立足和发展。梁耀铭强调：“回首和借鉴发达国家医疗行业的发展历史及经验，综合性的、外包的大型实验室的出现，是减少重复投资、提高设备利用率和降低社区医疗投资的有效途径之一。”

“在发达国家，医学独立实验室的规模化优势是在不断降低仪器人力的闲置率和实现高质高效的运营管理基础上，节约经营成本，获得检验普及项目的价格优势。让基层、社区和私人诊所及其患者享受到综合医院的检验服务，从而保证了基层医院的发展，保障了患者享有的诊疗质量。这不仅极大地减少了医疗资源的重复投资，还降低了患者的医疗费用，这是在和谐基础上达到的医学独立实验室与社会、医院和患者共赢的结果。”梁耀铭如是说。

此外，现代检验医学的发展使分工越来越细，各种新技术、新设备的不断问世，需要配备高精尖的技术人才、昂贵的检测设备和试剂，检测技术研发和学习方能实现，这些都不是一家医院可以单独完成。而医学独立实验室却可以通过集中检测的模式承担起大的区域内医院和患者对这类高精尖检验项目的需求。对社会而言，实现了医学检验技术、设备和人员等等卫生资源的优化配置。

溯踪独立实验室

医学独立实验室的出现可以追溯到上世纪60年代，当时美国出现了一些小型的医学独立实验室，为医院提供医学检验技术服务，但并未形成规模。直到上世纪90年代中期，随着计算机以及生物技术的发展，现代临床实验室设备越来越自动化，不但可以同时检测多份样品，而且所需样品量和耗材越来越少，一份血样可以做的检测项目越来越多，为医学独立实验室的发展奠定了良好的技术基础，此后，美国的医学检验服务行业逐步发展成熟。

在欧、美、日、澳等发达国家，医学检验的主角有3种类型：医院实验室、内科实验室及独立的商业实验室。其中，医院实验室一直占据实验诊断市场领先地位，但近年来，独立商业实验室依靠其技术成本优势迅速提高市场份额，已接近医院实验室的市场地位。相关资料显示，2003年美国医学检验业务市场容量为370亿美元，其中医院内部实验室提供一半的服务，医学独立实验室提供了三分之一的服务，其余为诊所附设实验室提供。而欧洲、日本等则有50%的检验业务由医学独立实验室完成。

独立实验室现已在西方国家普遍存在，其中，美国的医学检验服务行业发展最为成熟，拥有几个大型独立实验室，最著名的QUEST已发展成为全球最大的跨国公司，仅在全美就设有30家中心实验室，155家快速反应实验室，1925个病人服务中心，提供2500多个实验室检测项目及组合，2003年总收入达47亿美元，全年完成1.3亿项检测。

独立实验室实现检验样品的集中检测，不但可以大大节省费用，更重要的是可以提高检测效率和质量，降低错误发生率，是当前发达国家的发展方向。

公共医疗卫生资源不均"第三方医疗"能否成"良方"

新华社记者王丽、李惊亚

大型医院设备优良但常年人满为患，社区医疗机构就医方便，却因缺乏检验手段门可罗雀。针对公共医疗卫生资源分配不均导致群众看病难、看病贵的问题，贵阳市引进第三方医疗检测机构提供公共检验服务。

然而，这一医疗市场改革的新事物，虽是一剂化解医疗资源不均矛盾的"良方"，却也面临着理顺监管、价格等新问题。

基层医疗资源"不足"与"浪费"并存陷入"两难"

医学检验是医疗服务重要的环节和内容。据统计，医师诊断和治疗辅助信息中的70%以上要依靠医学检验获得，但临床实验室不足、硬件水平参差不齐，却造成病人无法在大医院与基层医疗服务机构之间合理分流。

贵阳市卫生局副局长洪阳说，在贵阳市的数千所医疗机构中，只有少数几个三级甲等医院拥有较完善的临床医学设备，而大量中小型医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等临床检验设备和检验人员匮乏，医生仅能凭病人简单病史和医生临床经验进行诊断、治疗。

据统计，2009年末，在贵阳地区的全部医疗机构中，141所医院的诊疗量占全市诊疗总量的39%，而1358个村卫生室和1311所其他医疗机构虽然数量众多，但诊疗量分别只占到28%和33%。

即使是贵阳市大中型医院的内设实验室，也存在重复配置、良莠不齐、封闭运行、服务效能不高等弊端。

"少数医院内设实验室接受外来标本，检测数量不饱和、样本类型少，服务不能满足社会需求，医院之间临床检验结果的通用更是困难重重。"贵阳市卫生局医政处处长先丽华说。

记者发现，医疗资源不足与医疗资源严重浪费并存，患者医学检验愿望和无法满足需求的实验室设施，这些问题均致使一些基层医疗机构陷于"两难境地"。

"第三方医疗"整合资源调节"分配不均"

针对医疗资源分配不均带来的诸多矛盾，2009年底，贵阳市首次引进第三方医学检验机构"金域医学检验中心"，探索公共检验模式服务各级医疗机构的新路径。

先丽华说，金域医学检验中心于1994年在广州成立，但公共实验室模式近几年才被逐步接受和发展。这个检验中心入驻贵州运行半年来，服务范围已延伸到除遵义以外地州市的县一级医院。在贵阳市的合作医院达到57家，其中包括市县级医院、民营医疗机构、卫生服务站等，贵阳周边地州市合作医院达到223家。合作项目包括病理活检、病理会诊、免疫组化、细胞病理、性激素等1000余项医学检验项目，实现了基层看病可享受到三级医院的检验水平。

贵阳金域实验室副经理付正乾说，初进驻贵州时，对前景并不看好，可西部欠发达、欠开发省份对第三方医学实验室的迫切需求却显示了这一新兴产业的生命力。金域属于连锁企业，一些在贵州无法检测的项目，可以直接送到广东等全国各地的合作单位进行检测。公司分布全国各地的医学专家，还可以随时组织对疑难病例会诊，必要时通过网络与国内外远程会诊。

"这种模式让西部贫困地区可以分享先进的医疗资源。"付正乾说，目前，公司每月接到的病理检查标本达到1500例左右，与贵阳医学院附属医院、贵州省人民医院等三级甲等医院等持平。

医院"过度检查"是造成"看病贵"的主要原因之一。

贵州省第二人民医院院长黎胜强认为，"第三方医疗检测"有效地整合了不同类型医疗机构的服务能力，可以发挥多重效果：避免了中小医疗单位不必要的投入，有利于将业务集中于特色科室；众多的检测项目弥补了中小医院检测项目的不足，方便质量控制；在一些需要政府大力提倡和普及的项目，如开展先天性疾病的产前诊断、新生儿遗传性疾病筛查上，具有先天优势。

改革公共医学服务仍需破除体制"壁垒"

"第三方医学实验室"兴起于上世纪50年代的美国，从上世纪90年代初开始，国内逐渐出现广州金域、杭州艾迪康、上海美众、北京德易等一些独立医学实验室。

一些业内人士指出，目前独立医学实验室在我国医疗检验服务市场中所占的比例还不到1%，其发展壮大仍面临着诸多"壁垒"。

"目前，对医学独立实验室的监管法规不健全，尚无明确的针对独立实验室的监督管理体系和政策。"贵阳市第五人民医院检验科主任王义光说，"对于独立实验室开展的许多新检测项目，物价部门也不能及时进行合理定价，这在一定程度上制约了这个'朝阳产业'的发展。"

一些业内人士提出，医院把患者的医疗检测环节交给医学独立实验室，相当于把利润"拱手相让"，基本得不到实际的好处。部分医院将独立实验室视为潜在对手，认为其分流了自己的医疗收入，拒绝将标本送往独立实验室。

贵阳医学院教授刘家骝说，缺乏合理利益分配机制和"地方保护主义"都将成为"第三方医疗"发展"壁垒"。相关部门应关注医学独立实验室发展对现行医疗服务体系改革所产生的影响，为独立实验室的发展提供良好的公平竞争环境。

在一个检验科医师的博客上有这样一段话：“算一下，一个二级医院实验室要保证基本正常运转至少应有14人，要保证合理正常运转则需要再加8人，设备需要200万元左右，房屋需要至少23间……开展的项目越多，成本越高，随之而来的就可能是质量的下降，对于社区医院、乡镇卫生院而言，这就是亏不起的买卖了。”

一席话道出了很多中小医院面临的尴尬，“大而全”的实验室管理办法规定和检验科的盈利压力始终是一对很难解决的矛盾。同时，在“大病进医院，小病进社区”的现代医疗服务大趋势之下，社区医疗机构的检验水平常常

遭到患者的质疑。在日前举办的“临床检验实验室质量管理学术会议”上，一位来自西安的检验科主任给记者算了一笔账：在县医院，检验设备年折旧费达20万元左右。但标本量少，仪器大部分时间是闲置的。而迅速开花的社区卫生站多接诊常见病，没必要也没那个财力设立检验室；即使一些医院出于标本量有限、检验成本高的考虑，被迫等待足量标本统一检查，也可能延误临床诊疗，更疲于追随医学检验仪器的更新速度。

国家临检中心的专家表示，医院背负沉重的设备经费负担，意味着昂贵的医疗资源浪费，患者的支出也难以降低。

“医学独立实验室的出现，对改善这种情况有一定帮助。”卫生部临床检验中心主任申子瑜在不同场合均表示，从上个世纪60年代起，独立实验室在发达国家已存在，今天已形成一套完善的监督管理措施。医院把一些复杂的或者小样本的检验委托给独立实验室完成，大部分检验结果在24小时内可通过Internet、电话、传真看到。事实证明，提供社会化服务的独立实验室在节省卫生资源、补充医院实验项目、开展高新技术、提供快捷服务等方面发挥了积极的作用。业内人士曾有过这样的分析：“如果按照发达国家医学检验40%为独立实验室完成的标准来计算，2000年我国医疗服务行业收入近5000亿元，那么中国医学检验服务市场确实是一座200亿元的‘金矿’。”时至今日，这个市场随着独立实验室的发展壮大，出现了新的变化。

■规模化带来连锁效应

在“临床检验实验室质量管理学术会议”上，记者获悉，广州金域医学检验中心与罗氏诊断产品有限公司正式确立了战略合作伙伴关系，双方将建立一个国际认可的“参考实验室”，在检测系统标准化、检测服务社会化及新技术研发和应用等方面展开合作。同时罗氏诊断的中国技术示范基地将落户广州金域，作为罗氏诊断新技术、新试剂和新仪器的研发、评估以及推广基地。与会专家认为，近年来不断发展的中国医学独立检验室正在迎来一个快速成长期，金域和罗氏的合作也意味着第三方检验机构得到了更多的关注和认可。

但是，对金域董事长梁耀铭来说，这个时刻他等待了13年。从1994年成立至今，金域历经了2002年的改制、2004年的迁址，以及花费数千万元用于流程再造和ISO/IEC17025、ISO9001：2000、CAP等一系列国际质量体系认证，终于将在今年跨越营业额1亿元的关口。“这些数字与市场的逐渐认同分不开。”金域的经验是，独立实验室必须通过市场行为来获得认可，“质量是生命，流程是关键。”梁耀铭举例，卫生部规定二甲医院必须要有组织病理检查项目，一般每月能够做到100～200个病例，每例收费100多元，但是这样的规模很难维持良好的投入产出比，也很难吸引足够的高质量人才。广东韶关一家二甲医院的检验科主任告诉记者，例如细胞病理这样的检验项目投入大、病例少，对基层医院来说是“风险很高的鸡肋项目，一般都处在亏损状态，同时还浪费资源。”这种情况在某些三甲医院也不鲜见，一台Agilent电感耦合等离子质谱仪180万元，一台ABI3130基因测序仪130万元，还不包括培训相关检验人员的费用，成本已经很高。谈及解决之道，检验科主任们表示，金域这样的独立实验室其优势就在于整合资源，能够补充现有医院检验的不足，“在某些高端项目上，我们希望有资质的独立实验室能更多地承担起来，医院不必投资，也能降低一部分风险。”他们同时表示，接受金域这样的第三方机构也需要比较漫长的过程。梁耀铭也承认，13年来金域做了很多市场教育的普及工作，能获得公信力的关键还是质量。罗氏诊断总经理黄柏兴告诉记者：“金域是中国首家通过ISO/IEC17025国家实验室认可的独立实验室，实验室精细化管理、美国CAP认证等一系列措施都旨在提升实验室的管理和质量。这和罗氏积极推行的标准化、溯源性理念是一致的。”黄认为，这也是金域和罗氏诊断合作共同建立国际认可的“参考实验室”的基础和愿望。

通过规模效应，提高设备利用率，金域实现了年25％以上的增长速度。2007年，金域迈上了集团化发展的路子，目前已在济南、南京、西安、合肥以及郑州成立了五家连锁实验室。

无独有偶，杭州爱得康、迪安、广州达因等第三方检验的老牌企业都呈现出这种连锁化趋势。2007年1月1日起，包括杭州迪安医学检验中心在内的杭州市13家医疗、检验机构实行临床检查检验报告互认、通用，这意味着由区县医疗机构送检、杭州迪安检验中心出具的检验报告可以在杭州各大医院互认，不必再重复检验。杭州迪安医学检验中心负责人介绍，该中心主要服务于当地中小医院，其市场半径是以杭州为中心的400公里范围内的300多家中小医院，“未来将以杭州为圆心，以杭温400公里为半径，做深做透江浙沪市场。”

不过，连锁化运营的压力也是有目共睹的。独立实验室拿到的是“盈利性医疗机构”的牌照，能否得到当地卫生行政部门的认可成为关键。梁耀铭似乎还没有找到最有效的游说方式，因为一些官员对第三方检验机构还缺乏认识，“我们目前选择学术权威集中、检验人才集中的省会城市，一点点突破。也做好了充分的思想准备，第三年度能打平就很不错了。”

■专业化打通国际通道

其实，不仅罗氏注意到了中国临床检验市场的巨大商机，以日本福山临床检查中心、德国柏林临床检验中心为代表的外企对这块蛋糕也都虎视眈眈。"中国作为全球人口最多的国家，本地化数据极具代表性，任何跨国公司的研究计划、市场计划没有中国的参与都不可能成功。”作为日本第四大临床检验中心，福山董事长近本肥于告诉记者，

福山也在中国内地积极寻找着合作伙伴和机会，“中国政府正在大力推广社区医疗服务和新农村医疗模式。回首发达国家医疗市场的经验，综合性的、外包的大型实验室的出现，是减少重复投资、提高设备利用率和降低社区医疗投资的有效途径，使社区医疗在减少设备投入的同时获得新技术，更多患者在社区就能享受到综合医院的医疗技术服务。”近本的一席话透露了第三方检验市场的巨大吸引力。

金域年内将要迎接美国实验室管理最高标准之一的CAP认证。一旦获得CAP认证，金域出具的结果将被美国FDA接受。CAP认证给金域带来的远不止国内市场的认同，更重要的还有在国际新药临床试验业务的入场券。梁耀铭坦陈：“新药临床试验是未来很诱人的一大块增长，毛利也更高。”据悉，印度已经形成了流程整合的成熟产业链，选择医院、筛选病人、化验、数据处理、生物统计学分析，当地有100多家这样的公司，从欧美接单外包。“这种包括数据库管理和生物统计在内的技术密集型模式必将超越低层次的检验OEM。”一位在美国工作的病理专家表示。

但是这样的“肥差”并非触手可及。如何形成国际认可的质量体系是独立实验室面临的一大屏障。临床实验室为保证其检验报告满足用户的质量要求，把实验室的组织机构、工作程序、职责、质量活动过程和各类资源、信息等有机整合成为质量体系。这其中仅物流服务，金域就花了好几年才完成。“我们得从培养上门收样本的业务员开始，手把手教给这些缺少医学经验的同事到底什么是合格样本。运输过程需要冷链保存，这些本来属于精细物流的工作，在国外有专门的外包物流承接，但目前在国内只能由独立实验室自己做。”梁耀铭说。

梁耀铭表示：“近年来，全球生物医药在资金、研究开发、地区分布与生产企业等方面均呈现出了高度集中的态势。金域力争今年通过美国CAP认证，争取作为产业链中的一环承接新药临床试验的国际国内业务。”

第三方检验市场的快速成长也吸引了资本的关注，“近两年主动要求合作的投资方也有一个排了。”一家独立实验室的负责人告诉记者。但是，除了上海美众被收购，业内对资本注入的态度仍然比较谨慎。“目前行业仍很幼小，一下子给我很多钱，我都不会玩。”梁耀铭认为，投资方必然要求利润率，但是新项目引进、学术梯队建设、连锁拓展都会伴随战略性亏损，目前很难和投资人的利润需求匹配。近本肥于十分看好中国第三方检验市场：“得到资本的青睐，是一个利好信号，只有更多的人来做这个蛋糕，更多务实和规范的机构进入，市场才能发展得更快。日本的经验证明，蛋糕做大了，即使福山的份额减少了，但绝对值增加了，肯定也是好事。”

专家指出，随着市场进入快速增长期，一些不和谐因素也出现了。例如，某些省份已经出现了恶性竞争，为了节约成本，不惜降低质量。对此，业内人士呼吁，目前还没有行业统一的质量控制标准，给监管带来了一定难度。而检验数据统一标准的缺失，也使得跨省连锁的数据共享有一定难度。未来，第三方检验市场要想获得长足发展，必须要避免低水平竞争，以专业化来获取社会认可度，提升业务量，必然是一个漫长的过程。

近两年,第三方医学检验机构开始出现在公众视线,并以“现行医疗机构有益的补充”的自我定位获得好评,从而迅猛发展。截至目前,广东地区第三方医学检验中心业务范围已遍布珠三角地区多家集成医院,个别较大型检验中心,仅广东省内的医院客户就将近1000家。但随之而来的问题是,一些检验机构的检测质量跟不上企业扩张的步伐,导致医疗纠纷频发。

业内人士无不担忧地表示,这是其营利性,过分追逐利益、缺乏有效监管等因素所导致的。如不加强监管,规范管理,这些问题将破坏现有的医疗市场秩序,对已经非常敏感的医患关系起到落井下石的作用。

近日,在业内人士的帮助下,记者走访了广州一所较大型民营第三方医学检验中心(以下称“某检验中心”)的几家地方合作医院,就第三方医检存在的问题进行了调查。乱状一:检验结果错误频出

○检验结果与临床资料不符

临床症状体征明显的,检测报告呈现阴性结果；检测报告呈现阳性结果的,临床上不支持,与患者临床改变背离。

○检验结果和诊断报告前后矛盾。

这个问题,在临床检验和病理诊断中都存在。在病理诊断报告中尤为突出。

有实例说明,在“某检验中心”出具的广州某区医院的一位21岁女性患者甲状腺标本的病理诊断报告中,镜下描述中见到了癌细胞,诊断结果“考虑甲状腺乳头状癌”。临床医生于是依据“某检验中心”的病理诊断意见,及时切除了患者的甲状腺组织；但随后,“某检验中心”又出具了一份病理诊断报告为:不支持癌的诊断,只支持甲状腺肿。这个事故,导致这位年仅21岁的女性患者需要终身服用甲状腺激素。

○报告内容与报告结论不符

据了解,这种情况也是有的检验中心在客户中存在的普遍现象。表现为:报告描述与报告结论不符；报告描述不规范；报告图片与报告内容、结论不符；甚至一份报告单正反两面均有报告内容。

专家点评:众所周知,病理诊断是医学诊断的极地,是临床判断疾患性质,尤其是良恶性肿瘤的最终依据,可对患者即将开展的临床治疗起到决定性作用。通常在正规有资质的医院,从事检验工作的都是至少具有5-6年丰富临床经验

的医生进行,在国外此类医学检验工作者甚至需要上十年的临床经验。但在国内本地一些第三方医学检验中心,却聘请年轻缺乏临床经验的医生,甚至刚毕业的医学专业者也来进行检验。

乱状二:标本、检验报告运送管理混乱

○检测标本丢失、运送错误

据反应,“某检测中心”经常出现的标本丢失,常常令合作医院无法接受；血液等标本,最多是耗费时间以及让患者再次采集样本；但病理标本的丢失,无法弥补。也常常出现诸如阳江某医院的标本被发现托运到了珠海；科室找不到报告的时候,发现该检验中心根本没有收标本等等。

在黄埔区一家医院的记录报告上,记者看到了这样一份患者记录:一位中年男性,第一份病理报告为良性肿瘤,出院后半年发现病情没得到改善甚至加重,于是去越秀区中山医附属医院就诊治疗,期间发现原诊断为良性肿瘤的腿部疾患,实际为恶性肿瘤并出现了转移,故向原医院投诉。经黄埔区这家医院的追索,发现“某检验中心”出具了第二份即免疫组化报告为:恶性肿瘤。原来,“某检验中心”的第二份报告根本就没有送达该医院,该中心解释为疏忽。但这一疏忽的结果是:患者延误腿部恶性肿瘤半年的治疗,导致病情转移。

○报告的延误送达

这其中还包括,检验报告不按时运送,报告单丢失、投递错误、临床资料混乱等问题。

报告单的投递至其他医院,甚至检验报告中的委托医院、患者资料、科室、床号、检测项目等等临床信息均出现错误；让医院和医生无可奈何。其中,海珠区某医院委托的染色体核型分析报告,被“某检验中心”延误20多天,主诊医生一催再催,直至患儿死亡,也没有报告。

○检测项目根本不是医院开单项目

这种情况也较普遍,也是让众多合作医院头疼的问题；常常需要重新采集患者的检验标本,患者意见很大,也延长了住院和治疗时间；在一些急危重病人,常常令医院陷入到医疗纠纷中；

专家点评:检验标本、报告的运送看似是个与检验质量无关的环节,实际上这同样对患者的检验结果起决定性作用。标本、检测标本运送错误等问题,反映出“某检验中心”没有完善的配送体系和工具。

在遍布珠三角的业务范围内,有业内人士反映,他们的医学检测标本经常被托运在长途汽车的行李箱中,这样的运送条件以及运送速度,让业内人士对该中心的检验质量更为担忧。如血气分析、血糖检验等项目,对检测时间、条件等要求很高,一旦标本运输途中被污染,或者超过保质保鲜期,再高超的检验技术和设备,恐怕都很难对变质被污染的标本检验出正确的结果。而这个问题通常在自身有检验条件的医院并不存在,因为医院内部的患者,采集标本直接送到医院检验室检验,运送时间短,运送过程也不会出现颠簸等问题。

■名词解释何谓第三方医学检测机构?

第三方医学检测机构也叫医学独立实验室,它是在卫生行政部门的许可下,具有独立法人资格的,从事医学检验和服务的医疗机构。第三方医学检测机构与医院建立业务合作,集中收集并检测合作医院采集的标本；检验后将检验结果送至医院,应用于临床疾病诊断等。其最大的特点是实现资源共享,达到与医院、病人、社会共赢的目标。

简单说第三方医学检测机构就是专门进行检验的试验室,比如性激素的检测,一般只有大医院才有能力和条件做,一些社区医院通常不能做,第三方医检恰好就弥补了这个空缺。同时,医院设立实验室需要相当的资金投入,第三方医检机构能帮助医院节约成本,减轻负担,从而能让公立医院更好地实现公益性。

■记者观察

更多关注这个“抵抗力低下的新生儿”

“第三方医学检验机构”原本是为解决“百姓看病难看病贵”而生,却因为是个新兴事物,犹如抵抗力低下的新生儿,发展中不断出现一系列“病症”。

在国内医疗体制改革的探讨中,看病贵看病难一直成为医疗改革要解决或者缓解的问题,为改善国内医疗现状,国家鼓励多种资本进入医疗市场；增加医疗资源的投入；同时也寄望在医疗行业内建立良性有序的竞争,达到改善医疗服务质量,提高医疗服务水准,缓解看病贵看病难的问题。于是,或民营或外资或是中外合资的医院、诊所、“第三方医学检测机构”等,各类医学检验机构应运而生,他们作为营利性医疗机构与非营利性医疗机构并存。

目前,我们对第三方医学检验中心(或称医学独立实验室)的了解,还仅仅在他们的检验质量,以及因检测质量等问题而凸显出来的内部管理问题。海珠区一家医院的负责人向记者表示,就连政府关注度也较少,毕竟相对医院,第三方医学检验中心还是个很小的群体。例如卫生部实施的医院管理年工作,这极大地提高了各级医院的全面管理和服务质量,但就是这样一个有效的管理和监察工程,却并未涉及第三方医学检测机构———这个以庞大的业务触角深切地影响着基层医院医疗质量和安全的营利性医疗机构,这是让我们深思的问题。

我们不能忽视的是,即使在广州,一个这样的检验中心,也已经与近1000家的基层医院签订了合作关系,提供着医学检验服务；他们也正以不可忽视的力量影响着基层医院的诊疗和患者的治疗,这让我们对这个行业的现状表现出深

深的担忧。

该负责人表示,只要是医疗机构,就应该,也必须在政府和卫生行政部门严格监管下执业和发展。作为医疗机构,也必须严格执行医疗行业内的规章制度,大到机构申报、资质审验、人员执业资格；小到工作交接中的三查七对；只有这样,方能保障医疗机构行使医疗行业神圣的生命责任。这个行业同样面对的是人的生命健康,不容半点疏忽。

在这个高科技时代，任何一个医术高明的医生，都得借助辅助性的医学检验来确诊。如果每个医院都配备完整的检验仪器和人员，就连美国都承担不起，更何况除了设备，还有运行成本。

在一些发达国家，包括部分大型医院在内的医疗机构，除了急诊，一般的检验项目均由第三方检验独立实验室完成。类似的医疗机构改革，正在浙江潜滋暗长。一些医院不再另设检验科，而是将医学检验工作外包给第三方的医学检验机构完成，这样做不仅能降低医院的运行成本，更为患者减轻了看病负担。

不同于民办医院与公立医院各自为政的格局，医学检验机构与任何医院都在发生紧密联系。对于政府来说，这仍然是一个新事物，它的出现，正暗合着医疗体制的改革进程。

第三方检验独立实验室不同于普通的医疗机构，独立医学检验机构不收治病人，它的直接服务对象是医院而非病人。

如化学发光等医学检验，普通的医院都能开展，但成本高昂。而病理检验，由于资质的原因，二级乙类以下的医院一般都不开展。如宫颈癌的筛查，需要细胞学的诊断，需要有病理执业医师，这类医院只能借助部分大医院和第三方检验机构才能开展

而检验机构的业务重点是服务医院。与省内各家中小医院，尤其是基层卫生服务中心签订合作协议，为他们提供医学检验服务。此外，二级以上医院由于量小而不愿意开展的检验项目，也是他们争取的对象。每天，独立实验室通过自己的“冷链”专业物流团队，到所有签约的医疗机构巡回收取样本，并及时送到自己的检验中心，医疗机构的医生可以通过网络，及时看到检验结果。

第三方检验相当于专业的服务外包

其实，并不是没有能力买设备的基层医疗机构才有需要，即使如大型医院，也对检验服务有强烈需求。套用商业规则，实际上是医院要将辅助性的检验项目分离出来，交给社会第三方成为服务业的一部分，仅保留急诊部分的检验。

比如说血友病因子检测，一瓶100人份的检测试剂，价值上万元。如果一次性做足100人，检测费才能保本。但是，现在许多医院每人的检测费为150元，还常常亏损，因为量太少，许多测剂打开后就浪费了。为了降低成本，一般医院的做法是，让病人等待一段时间，待凑到一定量时再集中检验。

据第三方检验独立实验室统计，就样本量来说，还是大医院送来的多。有些检验量少的项目，大医院的设备都停掉了，或者卖给第三方检验独立实验室，“他们赚不了钱嘛”。

而一旦没有这些检验设备，病人可能就会转到更大的医院——这就是患者不愿意去基层卫生机构治疗的一个重要原因。在现代医学上，辅助性的检验是必经的程序，缺了检验辅助的医生，就像失去听诊器的西医。

有些地方为了吸引患者到社区医院首诊，推出了大医院医生下社区的服务。不过，有些学者认为，小医院缺乏检验设备，大医院的医生还是只能将样本送到大医院检验。而大医院的检验科限于人力等方面的原因，当然要优先保证本院需求，这导致小医院的样本往往得不到及时处理。

即使花巨资为中小医疗机构配备检验设备，除了缺乏样本量的支撑，检验人员也养不起。第三方检验独立实验室的很多员工都是副教授以上职称的人员，有些员工还是以前大医院的检验科科长。包括很多新设备，需要专门培训后才能操作，一般的基层医疗机构都没人会操作。

最尴尬的是中等医院，它们自己开展检验成本太高无法承担，转送大医院又怕病人转院。某些城市曾经试图解决这个问题，一个方案是由各医院出资成立共同的检验机构，但由于各家医院对检验服务的需求不一，以及利益分配等方面的原因而未能实现。

另一个方案是由人民医院承担所有医疗机构的检验服务，其他医院必须自己将样本送到人民医院集中检验。但由于人民医院检验科资源所限，加上物流限制，并不能满足其他医院的要求。“和所有的第三方独立检验机构一样，我们是由专业的物流团队上门收取样本的。独立的检验机构，做的就是专业的服务性工作。从全球范围来看，将辅助性的服务外包给专业公司，是一个潮流。除了民营医院外，中医院已经将检验科托管给了第三方检验独立实验室。

网络基础知识培训资料

网络基础知识 .什么是局域网： 局部区域网络( )通常简称为"局域网",缩写为。局域网是结构复杂程度最低的计算机网络。局域网仅是在同一地点上经网络连在一起的一组计算机。局域网通常挨得很近，它是目前应用最广泛的一类网络。通常将具有如下特征的网称为局域网。 ）网络所覆盖的地理范围比较小。通常不超过几十公里，甚至只在一幢建筑或一个房间内。 ）信息的传输速率比较高,其范围自到,近来已达到。而广域网运行时的传输率一般为、或者、。专用线路也只能达到。 ）网络的经营权和管理权属于某个单位。 .什么是广域网： 广域网( , )它是影响广泛的复杂网络系统。 由两个以上的构成，这些间的连接可以穿越*以上的距离。大型的可以由各大洲的许多和组成。最广为人知的就是，它由全球成千上万的和组成。 有时、和间的边界非常不明显，很难确定在何处终止、或在何处开始。但是可以通过四种网络特性通信介质、协议、拓扑以及私有网和公共网间的边界点来确定网络的类型。通信介质是指用来连接计算机和网络的电缆、光纤电缆、无线电波或微波。通常结束在通信介质改变的地方，如从基于电线的电缆转变为光纤。电线电缆的通常通过光纤电缆与其他的连接。 .什么是网桥： 网桥这种设备看上去有点像中继器。它具有单个的输入端口和输出端口。它与中继器的不同之处就在于它能够解析它收发的数据。网桥属于模型的数据链路层；数据链路层能够进行流控制、纠错处理以及地址分配。网桥能够解析它所接受的帧，并能指导如何把数据传送到目的地。特别是它能够读取目标地址信息（），并决定是否向网络的其他段转发（重发）数据包，而且，如果数据包的目标地址与源地址位于同一段，就可以把它过滤掉。当节点通过网桥传输数据时，网桥就会根据已知的地址和它们在网络中的位置建立过滤数据库（也就是人们熟知的转发表）。网桥利用过滤数据库来决定是转发数据包还是把它过滤掉. .什么是网关： 网关不能完全归为一种网络硬件。用概括性的术语来讲，它们应该是能够连接不同网络的软件和硬件的结合产品。特别地，它们可以使用不同的格式、通信协议或结构连接起两个系统。和本章前面讨论的不一样，网关实际上通过重新封装信息以使它们能被另一个系统读取。为了完成这项任务，网关必须能运行在模型的几个层上。网关必须同应用通信，建立和管理会话，传输已经编码的数据，并解析逻辑和物理地址数据。

办公室业务知识培训

内部资料 注意保存 2006年宝业集团办公室业务知识培训班 培训资料 宝业集团股份有限公司 二00六年七月

第一部分办公室业务实用手册 一、办公室人员素质 一、办公室人员的职业道德要求 1、忠于职守 2、严守机密 3、恪守信用 4、甘当无名英雄 5、增强主动性和创新意识 6、注意自己的言行举止 二、对办公室人员的知识要求 1、熟悉法律、法规知识 2、学习外语知识 3、掌握电子商务知识 三、基本功要求 1、口头表达能力：应该口语标准、口齿清楚、条理清楚、思维敏捷。 2、书面表达能力：要熟练掌握各类公文的特点、写作要求和语言表达技巧，随时注意积累资料，不断提高写作水平。 3、办事能力：能分清轻重缓急，做到不误事，不拖事，统筹安排工作。 4、洞察能力：善于理解上司的意旨，并且能够以自己清晰简明的语言加以复述。观察时要客观全面，抓住事物的特点和规律。 5、应变能力：遇事不慌，做事处理问题既要符合原则，又要有一定的机动性和灵活性。 6、心理调适能力：应具备良好的心理状态，在工作中应努力培养积极的、自觉的、坚毅的、果断的、理性的心理因素。 四、工作的原则 1、主动而不越位 2、服从而不盲从 3、沟通而不封闭 4、挡驾而不阻拦 二、日常公务 一、日常工作的主要事项 1、日常工作：包括办公室管理、通讯工作、接待工作、督查工作、保密工作、使用保管印章工作、文件传阅等事项。 二、接电话的技巧 1、接听及时 2、态度热情 3、做好电话记录：电话记录应记清以下几方面：（单位：姓名：回电号码：内容要点：来电时间（准确到几点几分）：接话人签名：） 4、讲究文明礼貌 三、打电话的技巧 1、做好打前准备 2、语言文明礼貌 3、做好电话记录 4、讲求效率 四、怎样保管使用公章 1、公章的保管 印章是机关、企事业单位在各种业务活动中，表明身份、具有法律效力的凭证，必须妥善保管。 公章由单位主管指定专人保管并使用。没有上司批准，不可将公章委托他人代管。 2、公章的使用 盖用单位公章，必须由单位主要负责人或主要负责人授权的专人审核签名批准。 做好用印登记工作，登记内容包括用印人、事由、日期、签发人、经手人、印数等。 凡以单位名义发出的公文、信函等都必须加盖单位公章。公章盖在文未落款处，应“骑年盖月”；带有存根的公函、介绍信、还要在正本和存根连接处的骑缝线上加盖公章。 盖章一般使用红色印油，应摆正位置，印文清晰可识。 印章管理人对用印有监视、监督权，对于不合法或不合手续的用印，有权拒用或提出异议，即使有上司签字，也可请求复议，不能有求必应。

网络信息安全基础知识培训

网络信息安全基础知识培训 主要内容 网络信息安全知识包括哪些内容 培养良好的上网习惯 如何防范电脑病毒 如何安装杀毒软件 如何防范邮件病毒 如何防止QQ密码被盗 如何清除浏览器中的不明网址 各单位二级站点的安全管理 如何提高操作系统的安全性 基本网络故障排查 网络信息安全知识 包括哪些基本内容 (一)网络安全概述 (二)网络安全协议基础 (三)网络安全编程基础 (四)网络扫描与网络监听 (五)网络入侵 (六)密码学与信息加密 (七)防火墙与入侵检测 (八)网络安全方案设计 (九)安全审计与日志分析 培养良好的上网习惯 １、安装杀毒软件 ２、要对安装的杀毒软件进行定期的升级和查杀 ３、及时安装系统补丁 ４、最好下网并关机 ５、尽量少使用BT下载，同时下载项目不要太多 ６、不要频繁下载安装免费的新软件 ７、玩游戏时，不要使用外挂

８、不要使用黑客软件 ９、一旦出现了网络故障，首先从自身查起，扫描本机 如何防范电脑病毒 （一）杜绝传染渠道 病毒的传染主要的两种方式：一是网络，二是软盘与光盘 建议： 1、不使用盗版或来历不明的软件，建议不要使用盗版的杀毒软件 2、写保护所有系统盘，绝不把用户数据写到系统盘上 3、安装真正有效的防毒软件，并经常进行升级 4、对外来程序要使用尽可能多的查毒软件进行检查（包括从硬盘、软盘、局域网、Internet、Email中获得的程序），未经检查的可执行文件不能拷入硬盘，更不能使用 5、尽量不要使用软盘启动计算机 6、一定要将硬盘引导区和主引导扇区备份下来并经常对重要数据进行备份，防患于未然 7、随时注意计算机的各种异常现象 8、对于软盘、光盘传染的病毒，预防的方法就是不要随便打开程序或安装软件、可以先复制到硬盘上，接着用杀毒软件检查一遍，再执行安装或打开命令 9、在使用聊天工具（如QQ、MSN）时，对于一些来历不明的连接不要随意点击；来历不明的文件不要轻易接收 （二）平时的积极预防，定期的查毒，杀毒 （三）发现病毒之后的解决办法 1、在解毒之前，要先备份重要的数据文件 2、启动反病毒软件，并对整个硬盘进行扫描 3、发现病毒后，我们一般应利用反病毒软件清除文件中的病毒，如果可执行文件中的病毒不能被清除，一般应将其删除，然后重新安装相应的应用程序 4、某些病毒在Windows状态下无法完全清除，此时我们应采用事先准备的干净的系统引导盘引导系统，然后在DOS下运行相关杀毒软件进行清除 备注：可以随时随地防护任何病毒反病毒软件是不存在的、随着各种新病毒的不断出现，反病毒软件必须快速升级才能达到杀除病毒的目的、具体来说，我们在对抗病毒时需要的是一种安全策略和一个完善的反病

业务知识培训

跑业务的学学吧 业务是从市场上学出来的，不是从书里学出来的 1、业务员和客户聊天的时候哪些话题不需要聊太多关于技术和理论的话题，需要的是今天的新闻呀、天气呀等话题。因此，业务员在日常的时候必须多读些有关经济、销售方面的书籍、杂志，尤其必须每天阅读报纸，了解国家、社会消息、新闻大事，这往往是最好的话题，这样我们在拜访客户时才不会被看成孤陋寡闻、见识浅薄。 2、关于业务员晚上的四个小时。一个业务员的成就很大程度上取决于他晚上那四个小时是怎样过的。最差的业务员晚上就抱着个电视看，或者在抱怨，出去玩等。这样的业务员没出息。一般的业务员去找客户应酬，喝酒聊天。这样的业务员会有单，但我个人认为难有很高的成就。好一点的业务员晚上整理资料，分析客户，做好计划等。这样的业务是一个好业务，应该有前途。最好的业务员我认为是在做完好业务员的工作后还坚持看一个小时的书。我觉得这样的业务很有出息，以后有机会可以做老板。 3、关于业务员本身。很多人觉得，业务员最好身材高大，英俊潇洒。业务员一定要口才好，能说会道，嘴里能吐出油来才叫口才好。业务员一定要会抽烟，身上随时带着烟，逢人就派。业务员一定要会喝酒，白酒，啤酒千杯不倒。其实我感觉这些都不是重要的。就我个人而言，我身高不到160MM，刚开始跑业务时心里很自卑，说话都不流畅，更别说口才好了。我是从来不抽烟的，喝酒我最多一瓶啤酒，多点就醉了。可是勤能补拙，我刚跑业务时，在惠州，刚开始三个月，我拿几件衣服就到东莞的弟弟厂里一跑就是几天。一个工业区，一个工业区的跑。就这样，我走了三个月，客户也跑下了几个，可是皮鞋也烂了一双，人黑的像黑碳头一样。我现在自己开工厂了，我经常对业务员，头三个月过的是不是人的日子的，熬过后就可以了。所以业务的办公室在厂外。 关于找客户 做业务刚进公司的头三个月是考验业务员能否成功的最关键的三个月，这三个月可以说是影响了业务员以后的业务工作的。这之中第一个面对的就是如何找到客户的问题，关于怎样寻找目标客户。一般来说新业务员进到一个新公司后，在熟悉到1个星期左右的产品知识就要自己找客户去拜访了。如果开始没有业务经理或者老板提供客户资源的话，可以通过以下方法去找客户。 1、黄页,一般公司都有很多黄页的，如《深圳黄页》等。我们可以按照上面的分类等找到我们的原始目标客户。现在深圳也有好多专业类的行业黄页，如家电黄页，玩具黄页等，业务员最好找到这样的黄页来收集第一手资料。这些黄页在一般大的图书馆都有。可以拿个本子去那里抄就可以了。 2、浏览招聘广告，就象在深圳，《深圳特区报》每天都有大量的招聘广告，还有《南方都市报》每个星期一都有招聘广告，我们可以通过阅览的招聘广告来获得我们想要的客户。我们也可以去附近的招聘市场看看，一般的招聘市场会在门口贴出每天的招聘单位的名称和招聘工种我们也可以通过他招聘的工种来分析他是做什么的，这样就可以找到我们要的客户了。还有我们可以去一些大的工业区附近转转，现在几乎所有的厂都招工，也可以通过他们门口的招工广告找到的。我们也可以上网看招聘网站，如卓博招聘网等。

网络基础知识学习笔记讲义

网络基础知识整理

目录 1交换技术 (1) 1.1线路交换 (1) 1.2分组交换技术 (1) 1.3帧中继交换 (2) 1.4信元交换技术 (2) 2网络体系结构及协议 (3) 2.1网络体系结构及协议的定义 (3) 2.2开放系统互连参考模型 (3) 2.3TCP/IP的分层 (4) 2.4IP协议 (4) 2.5用户数据报协议UDP (5) 2.6可靠的数据流传输TCP (6) 3局域网技术 (6) 3.1局域网定义和特性 (7) 3.2以太网Ethernet IEEE802.3 (7) 3.3标记环网Toke Ring IEEE802.5 (8) 3.4光纤分布式数据接口FDDI ISO9314 (8) 3.5局域网标准 (9) 3.6逻辑链路控制协议 (10) 3.7CSMA/CD介质访问控制协议 (11) 3.8标记环介质访问控制协议 (11)

3.10基于交换技术的网络 (12) 3.11ATM局域网 (13) 3.12无线局域网 (13) 3.13城域网 (14) 4广域网技术 (14) 4.1电话网 (14) 4.2点到点通信 (15) 4.3综合业务数字网ISDN (15) 4.4分组交换网 (16) 4.5帧中继网 (18) 4.6ATM网 (19) 4.7数据数据网DDN (20) 4.8移动通信 (21) 4.9卫星通信系统 (21) 4.10Cable Modem线缆调制解调器 (22) 4.11数字用户线 (22) 5网络互连技术 (23) 5.1局域网互连 (23) 5.2网络互连原理 (24) 5.3无连接网络互连 (24) 5.4IP数据报的路由选择 (25)

网络信息安全基础知识培训学习

主要内容 网络信息安全知识包括哪些内容 培养良好的上网习惯 如何防范电脑病毒 如何安装杀毒软件 如何防范邮件病毒 如何防止QQ密码被盗 如何清除浏览器中的不明网址 各单位二级站点的安全管理 如何提高操作系统的安全性 基本网络故障排查 网络信息安全知识包括哪些基本内容 (一)网络安全概述 (二)网络安全协议基础 (三)网络安全编程基础 (四)网络扫描与网络监听 (五)网络入侵 (六)密码学与信息加密 (七)防火墙与入侵检测 (八)网络安全方案设计 (九)安全审计与日志分析 培养良好的上网习惯 １、安装杀毒软件 ２、要对安装的杀毒软件进行定期的升级和查杀

３、及时安装系统补丁 ４、最好下网并关机 ５、尽量少使用BT下载，同时下载项目不要太多 ６、不要频繁下载安装免费的新软件 ７、玩游戏时，不要使用外挂 ８、不要使用黑客软件 ９、一旦出现了网络故障，首先从自身查起，扫描本机 如何防范电脑病毒 （一）杜绝传染渠道 病毒的传染主要的两种方式：一是网络，二是软盘与光盘 建议： 1、不使用盗版或来历不明的软件，建议不要使用盗版的杀毒软件 2、写保护所有系统盘，绝不把用户数据写到系统盘上 3、安装真正有效的防毒软件，并经常进行升级 4、对外来程序要使用尽可能多的查毒软件进行检查（包括从硬盘、软盘、局域网、Internet、Email中获得的程序），未经检查的可执行文件不能拷入硬盘，更不能使用 5、尽量不要使用软盘启动计算机 6、一定要将硬盘引导区和主引导扇区备份下来并经常对重要数据进行备份，防患于未然 7、随时注意计算机的各种异常现象 8、对于软盘、光盘传染的病毒，预防的方法就是不要随便打开程序或安装软件、可以先复制到硬盘上，接着用杀毒软件检查一遍，再执行安装或打开命令 9、在使用聊天工具（如QQ、MSN）时，对于一些来历不明的连接不要随意点击；来历不明的文件不要轻易接收 （二）平时的积极预防，定期的查毒，杀毒 （三）发现病毒之后的解决办法

光现象测试题及答案。

光现象测试题（时间：45分钟） 一、填空题 1、小明在斜阳下会有影子是由于造成的 2、一束光从空气中斜射到水面时，有一部分光被反射回空气，这种现象叫做，还有一部分光进入水中，光线发生偏折，这种现象叫做光的 ，这两个现象是同时发生的。 3、当光线垂直于反射面的方向入射时，反射角为，此时反射光线和入射光线，但方向 4、当入射角为时，入射光线与反射光线间的夹角为90o；若入射光线和镜面夹角由40o增大到90o，则反射角将从变化到 5、池中水的深度是2m，月球到地球的距离为×108km，月球在池中水的像到水面的距离是 6、全班同学都能看到讲桌上的物体，这是由于光在物体表面发生________的缘故． 7、小明身高为1.5m的立于平面镜前2m前，则小明像高为________m．如果小明向前走了1m，则像高变 为 m． 8、如图所示，空杯底部放一枚分币，移动杯子，使眼睛刚刚看不到分币， 保持眼睛和杯子的位置不变，慢慢向杯子里倒水，随着水面升高，将会看 到 _____,这是由于光线由水斜射入空气时，折射角入射角． 9、光线垂直射向镜面，若镜面旋转20o，则反射光线与入射光线的夹角为 二、判断题 1、如果入射光线与平面镜的夹角为30o，则入射角等于30o（） 2、小红早晨起床照镜子，她在镜子中看到的像是虚像（） 3、影子的成因是光的反射形成的（） 4、小红早晨起来照镜子，她离镜子多远，镜子中的像就离她多远（） 5、光发生折射时，入射角一定大于折射角（） 6、光从一种介质垂直进入到另一种介质中，光的传播方向不变（） 三、选择题 1、入射光线与平面镜的夹角成55o，若转动平面镜，使入射角增大5o，则入射光线和反射光线的夹角是（） A、70o B、75o C、80o D、60o 2、检查视力时，人与视力表间的距离应为5m，现在由于房间太小而在对面墙上挂一平面镜，且视力表到镜子的距离为3m，那么检查视力（） A、人应面向镜子，且人与镜的距离为2m B、人应面向镜子，且人与镜的距离为2.5m C、人面向视力表，且人与视力表的距离为3m D、人面向视力表，且人与视力表的距离为2.5m 3、把一只墨水瓶逐渐向平面镜靠近时，它在平面镜中的像将（） A、变大 B、不变 C、变小 D、先变大后不变 4、小明利用平面镜看到了小张的眼睛，下列说法中正确的是（ 小张也一定能从同一平面镜中看到小明的眼睛 小张能否看到小明的眼睛要有平明镜的大小决定 小张一定不能从同一平面镜中看到小明的眼睛 小张能否看到小明的眼睛要由两人所站的位置决定

网络信息安全基础知识培训

网络信息安全基础知识培训主要内容 网络信息安全知识包括哪些内容 培养良好的上网习惯 如何防范电脑病毒 如何安装杀毒软件 如何防范邮件病毒 如何防止QQ密码被盗 如何清除浏览器中的不明网址 各单位二级站点的安全管理 如何提高操作系统的安全性 基本网络故障排查 网络信息安全知识包括哪些基本内容

(一)网络安全概述 (二)网络安全协议基础 (三)网络安全编程基础 (四)网络扫描与网络监听 (五)网络入侵 (六)密码学与信息加密 (七)防火墙与入侵检测 (八)网络安全方案设计 (九)安全审计与日志分析 培养良好的上网习惯 １、安装杀毒软件 ２、要对安装的杀毒软件进行定期的升级和查杀３、及时安装系统补丁

４、最好下网并关机 ５、尽量少使用BT下载，同时下载项目不要太多 ６、不要频繁下载安装免费的新软件 ７、玩游戏时，不要使用外挂 ８、不要使用黑客软件 ９、一旦出现了网络故障，首先从自身查起，扫描本机 如何防范电脑病毒 （一）杜绝传染渠道 病毒的传染主要的两种方式：一是网络，二是软盘与光盘 建议： 1、不使用盗版或来历不明的软件，建议不要使用盗版的杀毒软件 2、写保护所有系统盘，绝不把用户数据写到系统盘上 3、安装真正有效的防毒软件，并经常进行升级

4、对外来程序要使用尽可能多的查毒软件进行检查（包括从硬盘、软盘、局域网、Internet、Email中获得的程序），未经检查的可执行文件不能拷入硬盘，更不能使用 5、尽量不要使用软盘启动计算机 6、一定要将硬盘引导区和主引导扇区备份下来并经常对重要数据进行备份，防患于未然 7、随时注意计算机的各种异常现象 8、对于软盘、光盘传染的病毒，预防的方法就是不要随便打开程序或安装软件、可以先复制到硬盘上，接着用杀毒软件检查一遍，再执行安装或打开命令 9、在使用聊天工具（如QQ、MSN）时，对于一些来历不明的连接不要随意点击；来历不明的文件不要轻易接收 （二）平时的积极预防，定期的查毒，杀毒 （三）发现病毒之后的解决办法 1、在解毒之前，要先备份重要的数据文件

医院业务知识培训教材

医院管理业务与流程1.1. 医院行政组织结构图

1.2. 门诊业务 一、门诊业务的特点： 1．接诊病人多，就诊时间短。一个门诊部每天要给成百上千的病人看病，而每个病人都强烈要求治上病、治好病。但就诊的时间又有限，既要使病人看上病，又要使病人得到有效的诊疗，这就产生了门诊数量与门诊质量的矛盾； 2．门诊就诊环节多，而且要在短时间内做完。门诊从挂号开始，经过就诊、缴费、检查、处置、取药、注射等，环节很多，这就产生了病人急于治疗与就诊手续、等候时间的矛盾； 3．门诊医生变换频繁，极易影响对病人的系统和连续的观察诊疗，但门诊病人要求迅速确诊治疗； 4．急诊或夜间就诊的病人，大多数病情危急，因此，要求医务人员要救死扶伤，迅速准确地判断病情，采取有效抢救措施，加以妥善处理。 5．一方面是公立医院患者人满为患，一方面是民营医院患者很少，造成民营医院人员流动性大，业务操作不符合规范等现象。这样民营医院总是有新员工，需要重新熟悉系统操作。 二、医院门诊业务的流程如下图：

1.2.1.挂号 挂号的作用是产生就诊序序，建立必要的记录。 医院挂号一般分为： 1．普通号 2．急诊号 3．专家号 4．副主任医师号 5．主任医师号 6．教授号 不同的医院的挂号类别设置各异。 另外，门诊挂号出还负责门诊病历、门诊手册等材料的出售发放。 1.2.2.就诊 挂号完成后，由医院导诊人员把病人带到相应的科室就诊。 1．分诊：规模较大的医院在科室设有分诊台，编排病人就诊顺序和指派相应的诊室和医生2．候诊：按挂号的先后顺序或分诊的顺序排列，等候医生诊治。. 3．预诊：病人就诊时，通过检查病人的病症，询问病人的病史，对病人进行初步诊断，并根据诊断的需要开检验单，要求病人到检查科室作检查或是进一步详细了解病人情况。 4．确诊：根据对病人的预诊情况和检验结果，对病人病情做出准确诊断，并开处方。 5.复诊：病人经过第一次就诊后，医生嘱咐多少天后再来看看治愈情况，并可能继续开处方，或者用上次的处方继续取药，有些医院复诊病人不挂号或者不收挂号费。

舞台灯光的基本知识(20210130034441)

舞台灯光基础入门知识 剧场舞台灯光配置 剧场内舞台, 有多种舞台,有普通镜框式舞台, 有伸出式舞台，有岛式舞台，也有称为黑盒子的舞台，因为舞台形式不一，所以灯具的配置要求也不尽相同。为了方便起见我这里只谈一般普通的镜框式舞台，这种舞台不论在过去或者是现在改建和新建剧场中都比较多，因此谈谈这种舞台的灯具配置更显是极需和必要。 舞台（系指镜框式舞台，后文均同）因所演出的剧目不同对灯具要求也会有所不同。所以我们在配用灯具前必须要清楚在此舞台上以演出何种剧目为主，这样配置灯具就会有较明确的目标和意图。如有的舞台就定位在以演出传统的歌剧，芭蕾舞剧为主，则灯具的配置就必须按歌剧、芭蕾舞剧的要求来配置。如以大型歌舞，杂恧等特殊节目为主则灯光除了基本要求配置以外，应根据具体节目要求，来加特殊灯位和灯具的配置，这样在此就比较难以叙说清楚。因此我在这儿只说说剧场舞台的基本灯具的配置，按照这样的配置，可以满足一般的，如歌剧、舞剧、芭蕾、话剧、京剧等地方戏剧的要求。 在配置灯具前，首先应了解灯具的种类和它们的主要功能及用途。我在这里简单的介绍一些灯具的性能，以供灯具配置时势选择。 1.聚光灯——在舞台上用的聚光灯是指灯前面使用平凸聚光镜而言的，这种灯具可以调节光斑大小，出来的乐束比较集中，旁边漫射的光线

比较小，功率有至5KW侈种，焦距有长、中、短之分，视射距的远近按需要来加以选用。 2.罗纹灯——或称柔光灯，但在电视界则称此种灯为散光灯。在舞台方面为了区别上述的平凸聚光灯散而柔和，因此用起来漫射区域大，有时为了控制其漫射光线在镜前加上扉页来遍挡，其特点就是光区面积大，不似聚光灯有明显光斑的感觉，射距较近，功率有1KW 2KW等多种。 3.回光灯——此种灯前面无镜片，光线完全靠后面较大的反射镜射 出，用同样2KW的灯泡，其亮度较聚光要亮，故在舞台上要表现强烈光源和亮度时使用。其效果较其他灯具为佳，特点是光束强烈，但调光时要注意其聚焦点，不宜将聚焦点调在色纸上或幕布上，这样容易引起燃烧，另外在调光时中心常出现黑心，为了避免黑心，在灯前端中心加一环状挡板，其射出的光斑大而不易收拢。现在新出一种在反光碗上镀膜使线外线向后透射，以减低灯前面的温度，使用效果很好，名称为冷光超级聚光灯，实际该灯的结构与回光灯相同。 4.成像灯——或称成型灯、椭球聚光灯。其光束角有多种可以根据需要选择应用，主要特性是如幻灯似的能将光斑切割成方、菱形、三角形等各种形状，或投射出所需各种图案花纹，功率也有1KW 2KW等可选择配置。 5.简灯一一亦称PAR灯，或光束灯，其构造是在圆筒内按装镜面灯泡也有用反光碗装溴钨泡的，主要特性是射出较固定的光束，光束角度宽窄多种，光斑大小不能调整。

舞台灯光技术基础知识

舞台灯光技术基础知识 2013-08-14 中国舞台美术学会 一. 可见光 光是以电以电磁波形式传播的辐射能。电磁波辐射的波长范围很广，只有波长在380～760nm 的这部分辐射才能引起光视觉，称为可见光。波长短于380nm的光是紫外线、x射线、γ射线；长于760nm的光线是红外线、无线电波等，它们对人眼产生不了光视觉，即看不见。因此，光是一种客观存在的能量，并且与人的主观感觉有着密切的联系。 二. 颜色的分类 颜色可以分为非彩色和彩色两大类。非彩色指由白色、浅灰、灰色到深灰、直到黑色，叫做白黑系列。纯白是理想的完全光反射的物体，其反射率为1；纯黑是理想的无反射的物体，其反射率为0。所以，非彩色的白黑系列代表了物体对光反射率的变化。我们知道，光反射率与亮度成正比，室内白色的墙壁和顶棚就可以得到较高的亮度。彩色是指白黑系列以外的各种颜色。彩色有三个特性：色调、明度和饱和度，称为色彩三要素。 色调是表示呈现出的颜色。也就是各种不同颜色的名称，如红、绿、蓝等。它与光的波长有关。明度（亮度）是表示颜色的明亮程度。不同色调的明度有所不同，即使同一色调因受物体表面的性质和光线强弱不同也会产生明暗、深浅的差别。如同样是黄色，可以有浅黄、中黄、深黄等。 饱和度（彩度）表示颜色的深浅（浓淡），也可以说是彩色的纯度、鲜艳的程度。饱和度越高，彩色显得越深（浓），可见光中各种单色光是最饱和的彩色。当光谱色中掺入的白光越多，就越不饱和。例如红色光要比粉红色光的饱和度高，因为粉红色光中掺入了白光。一般说来，同一色调中，明度改变时，饱和度也随之改变，但明度的增大或减少其饱和度都降低，

只有明度适中时饱和度（纯度）才最大。不过给人的感觉中，总是觉得总是明度大的颜色看起来鲜艳些。 三. 三原色和配色方法 红色、绿色、蓝色被称为三原色。这三种颜色按不同比例混合，能产生各种颜色。彩色混合有两种基本方法：加色法混合和减色法混合。 所谓加色法混合就是当不同色彩的光线混合时，它们把各自在光谱中所占部分加在一起，从而产生一种新的混合颜色的方法。表明光加色混合的成色关系。红、绿、蓝三种原色光等量混合时可得 红光+绿光=黄光绿光+蓝光=青光 绿光+红光=品红光红光+绿光+蓝光=白光 如果不等量三原色光混合时，就可以得到各种中间色，例如： 红光多+绿光少=橙光 红光多+蓝光少=粉红光 减色法混合就是不同颜色混合时，它们各自从入射光中有选择的吸收它们在光谱中所占的相应部分，而产生一种合成的彩色效果的方法。任何两种色光相加后如能产生白光，这两种色光就互称补色光（互补色）。如黄与蓝互为补色，青与红互为补色，品红与绿互为补色。所以，黄、青、品红分别称为减蓝、减红、减绿，也就是说三种补色均是由白光减去一种相应的原色而成的。因此黄、青、品红可称为减色法三原色。当黄、品红、青三个减色法原色重叠在一起就会产生黑色。在减色法过程中，三个减法原色的密度变化分别控制着红、绿、蓝的吸收比例，从而得出各种混合色，可达到与加色法混合的同样效果。 四.色彩与视觉 色彩会给人冷暖感、距离感、大小感和轻重感，并往往使人加以联想，从而形成不同的心理

网络信息安全知识培训

网络信息安全知识培训 网络信息安全知识培训网络信息安全基础知识培训 主要内容 ? 网络信息安全知识包括哪些内容 ? 培养良好的上网习惯 ? 如何防范电脑病毒 ? 如何安装杀毒软件 ? 如何防范邮件病毒 ? 如何防止QQ 密码被盗 ? 如何清除浏览器中的不明网址 ? 各单位二级站点的安全管理 ? 如何提高操作系统的安全性 ? 基本网络故障排查 网络信息安全知识包括哪些基本内容 ? ( 一) 网络安全概述 ? ( 二) 网络安全协议基础 ? ( 三) 网络安全编程基础 ? ( 四) 网络扫描与网络监听 ? ( 五) 网络入侵 ? ( 六) 密码学与信息加密 ? ( 七) 防火墙与入侵检测 ? ( 八) 网络安全方案设计 ? ( 九) 安全审计与日志分析 培养良好的上网习惯 ? １、安装杀毒软件 ? ２、要对安装的杀毒软件进行定期的升级和查杀 ? ３、及时安装系统补丁 ? ４、最好下网并关机 ? ５、尽量少使用BT 下载,同时下载项目不要太多 ? ６、不要频繁下载安装免费的新软件 ? ７、玩游戏时,不要使用外挂 ? ８、不要使用黑客软件 ? ９、一旦出现了网络故障,首先从自身查起,扫描本机 如何防范电脑病毒 （一）杜绝传染渠道 ? 病毒的传染主要的两种方式:一是网络,二是软盘与光盘 ? 建议: ? 1 、不使用盗版或来历不明的软件,建议不要使用盗版的杀毒软件 ? 2 、写保护所有系统盘,绝不把用户数据写到系统盘上 ? 3 、安装真正有效的防毒软件,并经常进行升级 ? 4 、对外来程序要使用尽可能多的查毒软件进行检查（包括从硬盘、软盘、局域网、Internet 、Email 中获得的程序）,未经检查的可执行文件不能拷入硬盘,更不能使用 ? 5 、尽量不要使用软盘启动计算机

经纪人考试模拟题带答案

演出经纪人员资格认定模拟考试（政策法规和演出经纪实务） 单选题 1.对经安全许可的大型群众性活动，以下对公安机关的工作内容描述不正确的是（B） A、组织相应警力维持活动现场周边的秩序 B、配合活动现场检票工作（安全检查） C、预防和处置突发治安事件 D、查处贩卖假票活动 2.申请举办营业性涉外演出，应提交资金安排计划书和复印件，以下不属于该证明文件的是（A/D） A、申请单位开户银行出具的法人存款证明（当月基本存款账户存款证明） B、银行等金融机构同意贷款的证明 C、其他单位同意借款，赞助的证明 D、其他单位出具的同意担保证明（及该单位开户银行出具的当月基本存款账户存款证明） 3.以下描述不正确的是（B） A．佣金是经纪人从事经济活动的主观目的 B．佣金是信息提供者信息商品的销售收入（信息费） C．佣金是委托人依照双方约定因经纪业务而支付的报酬 D．佣金所反映的经济关系和性质上与回扣不同 4.关于舞台工程说法正确的是（C） A．舞台工程由视频、灯光和音响三个技术专业组成（舞美） B．一般在固定表演舞台的大型场馆举办文化活动应首先搭建一个临时基础舞台（无须） C．舞美主要功能是根据剧节目对舞台表演的环境布景进行设计制作 D．临时搭建的机械舞台应当尽量扩大规模设计复杂以保障稳固安全（不宜） 5.产品的生命周期过程是（B） A．萌芽，发生，发展到衰退，退出市场 B．发生，发展，成熟到衰退，退出市场 C．发生，发展，成长到衰退，退出市场 D．萌芽，成长，成熟到衰退，退出市场 6.以下关于舞台剧的排练制作及合成等工作描述正确的是（D） A．舞台剧装台结束后才能进行彩排，通常彩排1-2 次（各业务单位独立进行的，甚至更多次）B．舞台剧的舞美制作为防止耽误工期，应当在剧目排练时集中准备（分别） C．大型舞台剧排练必须所有业务部门统一规整后进行（按照日程表有效协调） D．舞台剧在排练制作中应制定日程表 7.我国演出市场三大基本制度是指（C） A．营业性演出管理制度，演出经纪合同制度，演出安全制度 B，营业性演出备案制度，演出内容管理制度，演出合同制度 C．营业性演出行政许可制度，演出经纪制度，演出合同制度 D．营业性演出行政许可制度，演出内容审查制度，演出经纪合同制度

舞台灯光设备的基本知识

舞台灯光设备的基本知识 目前，有很多机关、院校、社团、企业等都建有自己的会堂、礼堂、多功能厅等综艺场所，需要配置一些相应的专业灯光设施，由于缺乏对舞台灯光的了解，在如何正确选择专业灯光器材上，不很精通；而很多专业灯光器材销售商们，对专业舞台灯光设备也是一知半解，不能经予正确的指导，以致资金浪费。为了避免上述情况，本文就舞台灯光的基本常识作些简要的介绍。 一、舞台灯光的常用光位要想做好专业舞台灯的配置，道先要了解舞台灯具的常用光位。这是正确选用配置的一个重要环节。 1、面光：自观众顶部正面投向舞台的光，主要作用为人物正面照明及整台基本光铺染。 2、耳光：位于台口外两侧，斜投于舞台的光，分为上下数层，主要辅助面光，加强面部照明，增加人物、景物的立体感。 3、柱光（又称侧光）：自台口内两侧投射的光，主要用于人物或景物的两侧面照明，增加立体感、轮廓感。 4、顶光：自舞台上方投向舞台的光，由前到后分为一排顶光、二排顶光、三排顶光……等，主要用于舞台普遍照明，增强舞台照度，并且有很多景物、道具的定点照射，主要靠顶光去解决。 5、逆光：自舞台逆方向投射的光（如顶光、桥光等反向照射），可勾画出人物、景称的轮廓，增强立体感和透明感，也可作为特定光源。 6、桥光：在舞台两侧天桥处投向舞台的光，主要用于辅助柱光，增强立体感，也用于其他光位不便投射的方位，也可作为特定光源。 7、脚光：自台口前的台板上向舞台投射的光，主要辅助面光照明和消除由于面光等高位照射的人物面部和下颚所形成的阴影。 8、天地排光：自天幕上方和下方投向天幕的光，主要用于天幕的照明和色彩变化。 9、流动光：位于舞台两侧的流动灯架上，主要辅助桥光，补充舞台两侧光线或其他特定光线。 10、追光：自观众席或其他位置需用的光位，主要用于跟踪演员表演或突出某一特定光线，又用于主持人，是舞台艺术的特写之笔，起到面龙点睛的作用。

配电网电力基础业务知识培训

一、电力系统介绍 1.电力系统的构成 2.配电、用电 配电、低压入户是电力系统中直接与用户相连并向用户分配电能的环节。配电系统由配电变电所（通常是将电网的输电电压降为配电电压）、配电线路（即1 千伏以上电压）、配电变压器、以及相应的控制保护设备组成。 低压入户是由配电变压器次级引出线到用户入户线之间的线路、元件所组成的系统，又称低压配电网络。 配电网络是从变电站出线到配电变压设备之间的网络。电压通常为 6～10千伏，城市多使用 10 千伏配电。随着城市负荷密度加大，已开始采用 20 千伏配电方案。 配电线路按结构有架空线路和地下电缆。农村和中小城市可用架空线路，大城市（特别是市中心区）、旅游区、居民小区等应采用地下电缆。

二、线路建设 1.线路建设的目的 线路建设的目的就是将发电厂的电能通过架空或电缆线路、变电站等组合的系统传递给用电单位。 主网线路的主目的是将发电站的电力输送至变电站，再由变电站进行降压处理。(由110kV、220kV、500kV降至10kV)。 配网线路的主要目的是从变电站将10kV送至居民区、工厂、商业区附近，再由杆上变、变电箱等设备将电压降至380V或220V，最后送至用户使用。 2.电网建设主要参与角色 电网公司、设计院、施工单位、运检单位(电网网公司)。 3.配网线路建设流程 配网线路的主要建设流程如下： ①由国网公司作为甲方发起设计工作的招标。 ②设计院中标后，开始进行线路设计，将设计成果提交给国网公司。 ③国网公司确认设计成果后，发起施工的招标。 ④施工单位中标后，开展建设工作。完成建设后需要由国网公司根据设计 进行验收。 ⑤完成建设后，国网公司将线路移交给运检修单位进行维护。 三、设计工作的内容 1.设计流程 整个设计过程分为4个步骤：可行性研究、初步设计、施工图设计、竣工图

森林防火业务知识培训材料

森林防火知识培训材料 第一章林火基本知识 （一）森林火灾 1、引发森林火灾的火源种类： 火源是引发森林火灾的关键因素。在通常情况下，由于可燃物本身温度达到燃点而引起自燃的情况是十分罕见的。如果在容易发生火灾的季节，没有火源，不管气温多高，风多大，连续干旱时间多长，森林火灾是不可能发生的。 火源分为两大类：自然火源和人为火源。 （1）自然火源：如雷击火、火山爆发等引起的。主要发生在人烟稀少、交通不便的边远原始林区，我国的雷击火占火源比例很少，只有1%。 （2）人为火源：可分为生产性和非生产性用火。 生产性用火：常见的有烧田埂草、烧垦烧荒、烧灰积肥、野外作业等。

非生产性用火：吸烟时乱丢烟头、上坟烧纸、点香烛、燃放烟花鞭炮、烤火、野炊、小孩、痴、呆、傻等人员玩火。 2、森林火灾的燃烧类型。按燃烧位置分：地下火、地表火、树冠火。按燃烧方向分：上山火和下山火。 （1）地下火：在泥炭和腐殖层燃烧的火称为地下火。地下火在地面下燃烧，一般见不到火焰，只有少量的烟。地下火蔓延速度较为缓慢，仅4——5米/小时，但不易扑救，温度高，破坏力强，火灾后树木枯黄而死，出现大量倒木。 （2）地表火：林火沿地表蔓延，烧毁地被物，危害幼林、灌木、下木，烧伤大树干基、下部枝叶以及露出地面的树根，此类火称为地表火。 按蔓延速度可分为急进地表火和稳进地表火。按火强度可分为轻度、低度、中度、高度、强度地表火。 急进地表火：蔓延速度快，火速度在5米/分以上。 稳进地表火：蔓延速度较为缓慢，温度高，燃烧彻底，火速度在5米/分以下。

（3）树冠火：引起树冠层燃烧的林火。树冠火燃烧温度高，火强度大，蔓延速度快，破坏性大，不易扑救，扑救队员无法靠近。 （4）上山火又叫冲火，是指由山下向山顶蔓延的火。正如俗话说的，火往高处走，水往低处流。由于受谷风的影响，白天的上山火是顺风火，蔓延速度快，火势猛，难以扑救。夜间的上山火则受山风的抑制，是逆风火，其蔓延速度远远低于白天。 （5）下山火又叫坐火，是指从山顶向山脚蔓延的火。由于受山风的影响，夜间的下山火是顺风火，但速度远不如白天的上山火，蔓延速度缓慢，容易扑救。白天的下山火受谷风的抑制，是逆风火，蔓延速度低于上山火。 （6）火爆： 是由于林火从可燃物载量较少的地区，蔓延到可燃物载量很多的地区，可燃物载量突然增多，而形成爆炸式燃烧。或者是两个火头或多个火头相遇形成爆炸式燃烧。爆炸式燃烧有爆炸的声音和四散的火花，就像放礼花一样。

导购业务知识培训资料

导购业务知识培训资料 现今商品的日益丰富与重叠性使市场的竞争愈演愈烈，在多样化与个性化的消费导向下，单纯的商品买卖已不能满足消费者的购物要求，因此如何塑造商品和商品的附加价值以吸引更多顾客光临，以及如何提供给顾客更多有关于购物上的服务，就成为我们现代优秀导购人员所必须承担的工作使命。 导购代表面对面地直接与顾客沟通，他们的一举一动、一言一行在顾客的眼中就代表着一个企业的服务风格和精神面貌。导购代表们必须清醒的认识到自己是企业的代表者，要时时刻刻注意自己的一言一行，确保服务品质，使顾客在“依赖”的基础上乐于再次光顾。 第一节导购员每天之基本工作程序 1. 每天营业前，必须注意内外及四周的工作环境是否整齐清洁。(营业时也需多加留意)； 2. 从货仓领取陈列之货品，并确保展柜、落地架及花车上的货品配备齐色齐码，衣架及裤夹之向应排列整齐, 方向一致； 3. 检查所陈列之货品高度是否一致，挂版之货品是否摆放整齐, 挂版更应经常整理、更换； 4、及时向店长或经理汇报销售情况，当发现存货有限时，应马上通知店长补货； 5、检查其它物料(如价格贴纸、胶袋、宣传品等)的消耗情况, 并向店长报告； 6、检查货品的质量，若发现次货，立即交店长检阅，处理； 7、协助店长更换店内及橱窗摆设； 8、货品销售时应主动向顾客介绍及推销公司货品，为客人提供热情周到的服务；眼观八方，随时留意店内情况，大力配合其它同事； 9、协助仓管点货及盘仓。 第二节导购员的形象仪表、仪容是内在价值的综合象征，是给人留下良好第一印象的资本,故从事营销工作的人员必须注重自我形象的修饰，切实做到； A 你的服装要与同行业、时间、地点等因素配合，自然大方，稳重脱俗； B 不穿太潮流化(标新立异)的服装、以免引起顾客的轻视； C 保持身材、肤色与服装质料及色泽的均衡状态； D 服装要合身，切忌穿太宽或太紧的服装，以免自暴其拙； E 切记以“身体”为主，“服装”为铺，切忌让“服装”反客为主，完全覆盖了你的自我气质； F 服饰应合乎时代、场所、收入程度和生活环境的要求，不配戴太多的饰品 G 经常保持服装、鞋、袜、头发的清洁、整齐。 第三节导购水平自我提升的方法要使自己成为一个成功的导购员，必须从以下几方面着手： A 熟悉现代营销的理念； B 培养高度责任感 主要表现在：必须忠于所在企业和产品，忠于自己的顾客，忠于自己的销售目标，即为所在企业的利益负责，也为顾客的利益负责。 C 培养良好的心理素质。 良好的心理素质主要表现为自信、自强和情绪稳定。只有在具备这种良好的心理素质，才能抱着坚定的信念, 不怕困难挫折，一往无前地去从事营销工作。 D 树立正确的职业道德观念、必须做到敬业乐业、有仁爱之心。 E 培养良好的业务素质。

网络基础知识培训讲义

第一章IP基本原理 第一节什么是INTERNET？ Internet概述 Internet网又称国际互连网，它是目前世界上最大的信息网络，通过INTERNET网，我们可以和世界上大多数国家进行交流，检索各种信息资料。我国已连通INTERNET网，并向全社会开放。 INTERNET网是由美国军用计算机网络发展起来的，1968年美国国防部研究局主持研制用于支持军用研究的计算机实验网络（ARPANET）。该网络的设计思想是：要求网络能够经受住故障而维持正常工作。为此，ARPA使用了国际互连协议IP和传输控制协议TCP实现网络互连，1969年ARPANET投入运行，标志着计算机网络的发展进入了一个崭新的纪元。INTERNET 的发展先后经历了三个阶段： 1、1969~1984年，为军用实验阶段。 2、1984~1992年，学术应用阶段。 3、1992~1995年，向商业应用过度阶段。 1995年以后，INTERNET网进入商用阶段。 I NTERNET网是一个“网络的网络”它是以TCP/IP协议把各个国家、各个部门、各种机构的内部网络连接起来的数据通信网，从信息资源的观点看，INTERNET网是一个集各个部门、各个领域内各种信息资源为一体的信息资源网。它提供的价值远远超出了任何一个单独网络。 INTERNET实质是物理网络和信息资源相结合而形成的一个庞大的信息网络实体。具有以下特点： 1.TCP/IP协议是INTERNET网的基础和核心。INTERNET网中，依靠该协议实现各种网络的互连。

2.用户在使用INTERNET网时，并不需要了解网络底层的物理结构，这种透明性使得用户在使用时十分方便。 3.由于INTERNET网也“互连”了公用电话网，因此，对一般用户，只要具备一部电话机、一台微机和一台调制解调器，就可以接入INTERNET网。 4.没有对INTERNET网上的通信进行统一管理的机构，INTERNET网上的许多服务和功能都是由用户来开发、经营和管理的。可以说，从经营管理的角度来讲，INTERNET网是一个用户的网络。 目前，连接到INTERNET网上的大型网络包括有NSINET（美国宇航局NASA的网络）、ESNET （美国能源部的网络）、CREN（由美国BITNET和CSNET合并的网络，提供电子邮件及专题讨论等服务）、UUNET（基于UNIX的UUCP协议）、NCSANET（美国超级计算机网络）、USAN （美国院校卫星网）、EBONE（欧洲骨干网）、SWITH（瑞士院校网）、SUNET（瑞士院校网）、ILAN（以色列科技网）、AARNNT（澳大利亚科研网）等等。我国接入INTERNET网的骨干网是CHINANET（中国公用计算机互连网）。 第二节TCP/IP网络协议 IP协议提供一种全网间网通用的地址格式，并在统一的管理下进行地址分配，使网上的每一台计算机或其他设备都有一个唯一的网间网地址（即IP地址）与它相对应。而原来的物理地址保持不变。这样，物理地址的差异就被IP地址所屏蔽。 IP地址结构与表示 （一）IP地址的结构 IP地址是一种层次结构的地址，它的组成如下： 网络号+主机号 其中，网络号确定计算机所在的网络，主机号确定计算机在该网络中的所处的位置。在INTERNET网中，根据TCP/IP协议规定，每个IP地址是由32bit的二进制数组成的。主要分为三类：