公卫执业医师考试操作案例分析(精)

模拟题1

9月20日到9月30日，某建材公司内出现许多腹泻病人，大便呈黄水样、无里急后重、多无腹痛，极少数人有低热、呕吐，共有35例患者，其中本地工人21例，外来民工14人。经过对5名患者的大便进行培养，均检出霍乱弧菌。同期公司外没有霍乱病人发现，以往公司内每月偶尔发生1个腹泻病人。该公司有本地工人1113人，外来民工367人，除少数人在公司外居住，绝大多人都住在公司内职工宿舍，公司内没有食堂（餐厅），饮用公司自备水源井的自来水，平时无人管理，员工们多数有饮生水的习惯。现派你前往处理。

1、要全面、准确掌握本疫情，该用什么方法？

⑴确定诊断标准⑵确定收集病例的三间范围⑶病例个案调查

⑷掌握可疑病例（在公司内所有员工中调查可疑病例）

(5)主动搜索病例，对附近医院调查腹泻病就诊病例。

2、要做哪些初步分析？

⑴计算各种罹患率⑵描述三间分析（年龄、性别、车间、班次、本地工人、外来民工等）

⑶暴露(可疑食物、饮水史)与未暴露罹患率比较，分析流行因素

⑷确认爆发疫情(短时间内、相同地点、同样临床表现)

3、应采取哪些预防控制措施？

⑴病人早发现早诊断早报告早隔离早治疗；病原携带者登记、管理、随访

⑵在未明确爆发原因前要调查可疑食品（含食堂或餐厅）供应情况，加强食品卫生管理

⑶加强饮用水卫生，工厂自备水的消毒，调查水源管理情况（含水源管理人员健康情况），明确

原因后则采取针对性措施

⑷接触人群的医学观察、药物预防⑸疫点、疫区消毒⑹卫生宣教

4、本案的调查目的有哪些方面？

⑴核实诊断⑵确定是否爆发⑶描述疾病的分布特征

⑷查明传染来源和暴露的易感人群⑸采取针对性预防控制措施扑灭疫情

5、你如何根据本资料实施病例—对照调查？

⑴明确目的广泛探索危险因素⑵确定对照因素选择对照

⑶危险因素包括水、饮食、接触、外出等

模拟题2

某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌（O1），并及时控制了疫情。

问题：简要叙述本次调查的步骤。

1．核实诊断，确定暴发：对报告病例结合临床、实验室和流行病学资料进行综合分析判断，作出初步诊断，确定首例和首批病人。

2．初步调查，提出假设：调查首例病人的发病时间、发病前后的活动情况；收集病人标本、接触者标本、饮用水标本并及时送检；环境情况调查：人群密度、水源和食品供应、粪便管理等。3．进一步调查，验证假设：根据初步调查的结果，建立引起本次霍乱暴发的可能原因，采用病例对照研究和回顾性队列研究的方法验证假设，同时，结合病人粪便、呕吐物和可疑食物或饮水中病原学（霍乱弧菌）检查结果，确定传染源、传播途径和病原体。

4．采取控制措施：边调查边实施。5．总结、报告。

模拟题3

2008年2月25日至3月3日，广东省某市区疾控中心陆续接到数所学校报告，学生中连续出

现一种不明原因疾病，主要表现为发热、纳差、全身不适、乏力、部分人巩膜黄染，共86例。该区自当年1月1日起，所有学校均统一由同一供餐公司供应营养午餐。

1、请你制定该疫情调查方案（简单、扼要说明）

调查方案包括：⑴调查目的⑵调查方法（现况调查、病例对照）

⑶调查内容⑷调查表的设计

2、这次疫情调查的目的是什么？证实疫情诊断：确诊是否暴发；

描述疾病分布、特征，找出暴发疫情特异病因或病原，查明病因来源，传播方式、途径；查明暴露的易感人群，采取预防控制措施，最终扑灭疫情。

3、这起疫情主要调查哪些内容？（主要项目）

⑴核实诊断（临床、化验、流行病）

⑵对疫情做全面考察（发病情况、水、食物、环境等因素调查），对发病数量、流行特征、病

因初步描述；

⑶证实暴发、了解疾病分布、计算疾病的罹患率

⑷提出假设并检验假设⑸提出针对性预防措施

4、根据你对这起疫情的初步印象，设计一份个案调查表

⑴一般项目⑵临床特征及实验室检查

⑶流行病学资料（接触史、可能接受感染日期、地点、方式、传播途径、预防接种史、接触者、

接触程度）

⑷防治措施⑸结论⑹调查日期、调查者

5、通过调查，你准备分析哪些内容？

⑴计算各种罹患率⑵描述疾病的三间分布⑶推算暴露日期

⑷证实暴发⑸分析流行因素

6、你准备从几个方面撰写这次疫情调查报告？

⑴背景材料⑵流行强度及疾病分布⑶确定爆发

⑷流行因素分析⑸措施及效果评价⑹经验教训和建议

7、疫情开始调查前，你应当做哪些准备？

⑴组织有临床、流行病学、检验、卫生医师参加的调查组

⑵进行人员培训、统一调查方案，制定调查计划

⑶物质准备（所用调查表格、疫情处理诊箱、采样检验器材、消毒药品、相关疫苗、及其它所

需物品）（4）经费预算⑸交通及后勤供应

模拟题4

华东沿海某城市一乡现有5万人口，许多临床医师反映，近年该地高血压患病者呈增加趋势，冠心病和脑卒中的病例有所增加。当地卫生局指示县疾控部门，调查该地高血压患病情况及高血压的主要危险因素是什么，以便有针对性进行防制。

1、请你设计一个调查方案

调查方案包括：⑴调查目的⑵调查方法（现况调查、病例对照）

⑶调查内容⑷调查表的设计

2、本调查应包括哪些内容？

⑴人口学资料（年龄、性别、种族、职业、文化程度等）

⑵高血压患病情况（注意诊断标准）⑶常见并发症

⑷主要行为危险因素（如肥胖、吸烟、体力活动、饮食习惯等）

3、如果这次调查采用普查的方法，你认为合适吗？为什么？

不合适。因为了解疾病的现状和危险因素做抽样调查即可，普查需要大量人力、物力和财力，难免漏查，调查质量不易控制。

4、决定应用现况调查并初步设计好了调查方案，正式调查前应做哪些工作？

⑴预调查，改进并确定调查表；⑵抽样、选择有代表性的样本

⑶培训调查员⑷制定调查质控方案

5、分析本调查结果，至少应该包括哪些内容？

⑴高血压不同特征人群的分布⑵高血压危险因素的分析

6、如果要确认高血压病与危险因素关系应采用哪几种流行病学研究方法研究？

病例对照和队列研究。

7、你对该地区今后高血压病防治有什么具体措施？

（1）开展健康教育，指导合理的生活方式（合理膳食、运动、戒烟、限酒、限盐等），减轻心理压力、保持心态平衡

（2）高血压病人的监测管理、治疗、随访（提高高血压知晓率、测血压率、服药率、控制率）

⑶疾病危险因素监测

模拟题5

某市举行大型运动会，有1000人参加。 7月11日晚上6时左右900人食用了由一家饮食服务中心提供的盒饭，食谱为：烤鸡、咸菜肉丝、咸蛋、红烧牛肉、冬瓜、米饭。部分进餐人员反映烤鸡和红烧牛肉有馊味和异味。当晚9时至次日上午10时，先后有210人发病，主要出现腹痛、腹泻（1-7次，稀便或水样便，无粘液血便）等消化症状，无发热和呕吐。经治疗，病人全部康复。1、这是一起什么疫情（初步诊断）？

食物中毒：中毒病人在相同时间具有共同的食物史，病人临床症状基本相同，潜伏期短、集中发病

2、请你设计本案个案调查表（主要内容）

⑴被调查人的一般情况（姓名、性别、年龄、住址等）

⑵发病情况（发病时间、主要症状）及治疗情况

⑶发病前（特别是7月9日晚餐）摄入食品的情况

⑷临床及实验室检验结果

⑸调查时间、调查地点、调查人

3、可疑食物中毒样品的采集操作、储藏和运输过程中应注意什么？（要点）

⑴可疑食品中毒样品的采集操作中应注意无菌操作

⑵储藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏。

4、接到本起疫情的报告电话时，需要询问和记录、上报的主要内容是什么？

⑴疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数和死亡人数，患者的主要症状或临床表现

⑵已采取的措施和急需解决的问题

5、调查处理此次疫情，需要进行哪些现场调查？

⑴患者的个案调查⑵食品加工制作场所及过程的调查

6、请你设计出本案的调查方案

调查方案（主要内容）：⑴调查目的⑵调查方法⑶调查内容⑷设计调查表格

食物中毒——原则性处理措施

?及时报告当地卫生行政部门

?妥善处理病人（解毒、排毒、对症治疗）

?控制可疑食品（封存、追回、无害化处理）

?对中毒现场的处理（必要时采取相应的消毒处理）

食物中毒——调查用品

?调查用表：个案调查表、汇总表、监督文书

?采样工具：酒精灯、酒精、镊子、棉签、夹子、记号笔

?采样容器：灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、粪便盒、冷藏设施

?检验设备：快速检验设备、深部温度计

?防护用品：工作衣、隔离衣、口罩、帽子、手套、靴子

?取证工具：照相机、录音机、摄像机

食物中毒——个案调查表

?一般情况（姓名、性别、地点、联系方式）

?发病情况（发病时间、主要症状）及治疗情况

?发病前食物摄入情况的调查

?临床及实验室结果

?调查日期、调查地点、调查人

食物中毒——加工过程调查

?可疑食品的加工制作情况（原料及其来源、加工环境卫生、工具用具卫生、加工方法、加工过程、储存条件和储存时间、剩余食品是否彻底加热）

?加工工作人员的情况（健康证件、健康状况、卫生知识培训等）

?样品采集

食物中毒——样品采集

?剩余食品

?病人的呕吐物、粪便、血液、尿液

?食品加工用具、容器涂抹

?食品卫生工作人员手涂抹

注意点：采集操作中注意无菌操作

储藏和运输中注意及时送检或冷藏

食物中毒——样品检验

?微生物：

细菌：沙门菌、副溶血性弧菌、变形杆菌

霉菌

?理化：霉菌毒素、汞、铅、农药

食物中毒——调查报告内容

?食物中毒发生经过

?临床和流行病学特点、治疗情况和病人的预后情况

?分析和结论（中毒食品、致病因素及造成中毒的原因）

?控制和预防措施

模拟题6

1998年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5-8次），头痛、体温升高多在38度以上。经调查，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。你应该如何调查处理。

问题１：这是一起什么事件，主要根据有那些？答：初步判断为食物中毒。

判断依据：（1）中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；

（2）病人的临床症状基本相同；（3）潜伏期短、集中发病。

问题２：请你在调查处理前制定一个调查方案（包括几个方面，扼要讲明即可）。

答：调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）调查内容、调查表设计。

问题3：食物中毒应该调查那些内容（主要项目）？

答：现场调查的主要内容：（1）对病人和同进餐者的个案调查；

（2）对可疑食品加工现场的卫生学调查；

（3）现场采集可疑样品进行现场快速检验和送实验室检验。

应采集的样品：（1）剩余的各种食物；

（2）病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；

（3）食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹；

（4）食物的检验项目应包括：①微生物②理化。

模拟题8

1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.5~4小时内有232人发现主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。

1.你对这起疫情的初步诊断是什么？初步诊断；食物中毒。

2.当你接到这起报告时，应采取哪些措施？

接到报告后，应采取的措施：(1)及时报告上级卫生行政部门；

(2)对病人采取急救措施（解毒、排毒、对症治疗等）；

(3)对可疑有毒食品采取控制处理措施（封存、追回、无害化处理等）；

(4)对中毒场所的处理措施：（根据食物中毒的性质，对中毒场所采取相应的措施）。

3.请你针对本次疫情设计调查方案？

(1)调查目的；(2)调查方法；(3)调查内容；(4)调查表格的设计。

模拟题9

汽车制造厂喷漆车间15名工人某日集中进行喷漆操作，当日下午，大部分工人出现不同程度的头痛、头晕、呕吐、流泪、咽痛，个别人有神智恍惚，甚至晕倒在地。厂医务室医师立即将重症患者送医院抢救，轻患者在医务室进行治疗，并随即报告所在地疾控部门。

1、对这起急性苯中毒事故，应寻找哪些主要依据？

⑴调查该车间所用原料，是有苯材料还是无苯材料

⑵测定作业场所空气中的苯浓度

⑶调查接触史（此例已很明确，是集体中毒）

⑷症状与体征及血象检查结果

2、对于急性苯中毒应作哪些调查处理?

⑴立即向所在地卫生行政部门报告⑵应立即停止生产，封闭现场

⑶进行现场调查⑷作业场所工人健康状况调查⑸调查后作出结论提出建议

3、苯中毒的分类？急性苯中毒时,白细胞数变化有何特点？

⑴急性苯中毒：①急性轻度苯中毒②急性重度苯中毒

⑵慢性苯中毒：①慢性轻度苯中毒②慢性中度苯中毒③慢性重度苯中毒

⑶白细胞数在急性轻度苯中毒时，可以计数正常或轻度增高，但数日内即可恢复正常；急性重

度苯中毒者先有白细胞增高，以后再降低因此仅能供参考。

4、工作场所化学性有害因素职业接触限值有几类？试述各类名称及英文缩写，并举出一类说明其意义。

⑴三类。⑵化学因素接触限值可分：①时间加权平均容许浓度（TWA）

②最高容许浓度（MAC）③短时间接触容许浓度（STEL）

⑶举一例说明其意义

①时间加权平均容许浓度（TWA）：指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触浓度。

②最高容许浓度（MAC）：指工作地点在一个工作日内任何时间均不应超过的有毒化学物质的浓

度。

③短时间接触容许浓度（STEL）：指一个工作日内任何一次接触不得超过的15分钟时间加权平

均的容许接触水平。

5、急性苯中毒的诊断处理治疗原则

⑴诊断原则：短期内吸入大量高浓度苯蒸气；临床表现有意识障碍，并排除其他疾病引起的中

枢神经功能改变；又按意识障碍程度分为轻度和重度二种。

⑵处理原则：迅速将中毒患者移至空气新鲜处；立即脱去被苯污染的衣服；用肥皂水清洗污染

了的皮肤，注意保暖。

⑶治疗原则：急性期应卧床休息。急救原则与内科相同，可用葡萄糖醛酸，忌用肾上腺素

6、急性苯中毒事故的调查结果报告提纲主要应包括哪些?

⑴此次急性苯中毒发生的经过

⑵喷漆车间作业场所调查结果及空气中有害物质浓度测定结果

⑶中毒者主要症状、体征及化验结果

⑷中毒事故原因分析⑸处理措施和建议

模拟题10

某电动车制造公司蓄电池制造车间工人因全身乏力、肌肉关节酸痛、口内有金属味、神经衰弱、腹部隐痛、有时有绞痛（脐周围），去医院就诊，医院将病人转至职业病防治院，最后确诊为慢性中度铅中毒。

1、慢性铅中毒有几种？除实验室指标外，各种铅中毒的症状与体征有什么明显的特点？⑴观察对象：无铅中毒的临床表现

⑵轻度铅中毒：有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状

⑶中度铅中毒：有腹绞痛、轻度中毒性周围神经炎

⑷重度铅中毒：铅麻痹或中毒性脑病

2、撰写慢性铅中毒的调查结果报告提纲？

⑴生产工艺流程、所使用的原材料、产品、副产品及所产生的三废

⑵作业场所的防护措施状况

⑶测定作业场所空气中有害物质的浓度的结果

⑷作业场所工人健康检查结果

⑸个人防护用品的使用状况及个人卫生状况

⑹病因分析

⑺建议应采取的预防措施

3、作业场所职业危害调查应调查哪些内容？

⑴生产工艺流程、所使用的原材料、产品、副产品及所产生的三废

⑵作业场所的防护措施状况

⑶测定作业场所空气中有害物质的浓度

⑷作业场所工人健康状况

⑸个人防护用品的使用状况

⑹个人卫生状况

模拟题11

一新村小区居民中，3天内出现600名腹泻患者。疾控人员调查后发现，由于水量不足，水压下降，为补充水量，在这次腹泻暴发前该居民区刚重新启用了以前的一眼水井。该水井的卫生防护差，启用前也未进行任何处理。此外，距该水井1.5米处有一厕所污染水井。

1、本次腹泻暴发是由什么原因引起的？依据是什么？

本案是由于饮用水污染引起的腹泻病暴发。

依据：⑴新启用的水井未经水质检验和消毒处理⑵病人发病时间与启用新井时间一致⑶在同一供水范围内，居民发病⑷供水井卫生防护差⑸水井受到污染

2、请你进行调查，调查前应做哪些准备？

⑴人力、物资准备：选用有经验的卫生医师参加调查，准备采样用品、消毒药品及其它所需物品。⑵准备调查表

3、应采取哪些控制和干预措施？

⑴立即停用新启用的水井⑵彻底治疗病人

⑶增设消毒系统⑷对供水系统进行高氯量的消毒

⑸加强卫生宣传，注意个人卫生⑹加强饮水监测

4、如何对控制措施效果进行评价？

⑴采取措施后疫情是否得到控制

⑵水质化验是否符合生活饮用水卫生标准

⑶水井周围卫生防护是否改进并达到卫生要求

第一站一、体格检查:1.肝上界叩诊2.肺下界叩诊

二、急救技术:发现病人倒地，需要做胸外按压;

第二站案例分析一、1.手足口病暴发疫情的判断与诊断依据

2.手足口病的资料分析方法

二、1.苯中毒时间的判断与判断依据

2.苯中毒的职业健康检查有哪些)

第三站一、样品采集 1.水的样品采集检验氰化物，一边操作一边口述，

不过不用你采水了，问了一个问题加氢氧化钠的作用是什么？二、卫生处理:

5%的84消毒液配置成500mg/L的消毒液，这个要计算的还要考了喷雾器的使用。因为知道自己合格了所以也就随便摆弄了一下，哈哈

1号题第一站肺下界、肝上界叩诊及结果。胸外按压

第二站艾滋病传播途径，预防。学校学生营养调查什么内容称重法怎么做。

第三站超市橙汁采样，现场消毒液选择、计算、喷雾器使用。

3号题；第一站 1、肺底的触诊，压痛、反跳痛的操作。2、商场有老人呼吸暂停，口对口人工呼吸操作。

第二站1、肺结核属于那类传染病，诊断依据。调查报告的书写。

2、男性患病率比女性高的原因？引起恶性肿瘤除了环境因素还有什么？

第三站1、枕巾的采样2、传染病场所的消毒。选择5%的84消毒液，配置10L，浓度为1000mg/L 的消毒液，如何配置，用喷雾器消毒。

9号题第一站：1.肺下界叩诊，肠鸣音 2.现场急救：心外按压

第二站：1.艾滋病的潜伏期艾滋病抗体检测的意义 2.食堂发生食物中毒，处置原则及方式第三站：1.理发用具采样 2.防护服穿脱

21号题第一站1.右肺底移动度的叩诊，肠鸣音的听诊及结果2.人工呼吸

第二站 1. 案例中伤寒的可能传播方式及采集样品有哪些，此次的调查目的

2. 食物中毒患者的紧急抢救措施，个案调查的主要内容

第三站 1.餐具的消毒方法，题目给了碘伏、泡腾片（含80%的氯，0.5g/片），选泡腾片，配制浓度为1200mg/L的5L消毒液，计算需要量，得出结果为15片，然后配置消毒液，注意

自我防护; 2.医务人员手的消毒

22号题第一站：心脏叩诊，并量出距离。肠鸣音的听诊，时间。

第二站：被罩的采样，室内的消毒，选过氧乙酸，喷雾器的使用。

第三站：流脑的传播途径的控制措施，易感者的预防措施

饮用水污染的调查，控制措施"

31号题第一站体格检查：锁骨上窝淋巴结触诊，肺下界叩诊；人工呼吸

第二站案例分析：手足口病的判断依据，资料分析；职业健康体检分哪几类（上岗前检查、在岗期间定期检查、离岗时检查和应急检查），地下采矿最关键的措施第三站消毒和仪器：手术器械消毒；测定水中微生物（自己选择仪器，消毒液，加0.5%的硫代硫酸钠作用: 33号题第一站：心脏的听诊，肝上界叩诊（右锁骨中线第5肋间，右腋中线第7肋间）。口对口人工呼吸。

第二站：丙肝传播途径然后是设计一个调查方案。第二道是高血压的题

第三站：采样手指。消毒餐具。消毒餐具选的是过氧乙酸，要自己计算。

37号题第一站1、心脏触诊（心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦音），标记心脏浊音界。2、人工呼吸 3.腹股沟淋巴结触诊，问我在那个标志部位开始触诊，以及该部位淋巴结分群，分界

第二站，第一个是手足口病，对传染源的控制，对幼儿园的预防性措

第二个是59岁女，胖，高血压，肢体麻木，口角歪斜，初步诊断脑卒中，问这个病人

进行病史采集的时候还应该特别注意什么，第二问，脑卒中除了上述症状，还有哪些

常见症状

第三站，采集散装面包，问我要采多少量采几份，差点忘了要记录，对工地进行消毒，给出戊二醛，有效氯的沸腾片，碘伏，应该选有效氯的沸腾片

38号题第一站颈部淋巴结检查肺下界叩诊胸外按压

第二站菌痢的监测发生疫情场所的预防控制措施；水箱污染在哪里取样病原学检测都有啥第三站含氯消毒剂配置并消毒餐具（别忘填写现场记录！）；手术室菌落总数检测就是平皿计数法记得选材料时要采样记录单结束后要洗手洗手！

44号题第一站 1.胸骨角、前正中线、腋窝2.胸外按压肝脏单手触诊

第二站 1.茶杯采样 2.SA爆发，去现场调查和采样，怎样穿脱隔离服

第三站案例一：人感染高致病性禽流感问题1：人感染高致病性禽流感属于哪类传染病，报告方式和报告时限问题2：对此疫情应采取什么控制措施。案例二：慢性职业性苯中毒 1：案例诊断依据；2：对本厂职工健康体检重点检查哪些指标

50号题第一站：胸部按压；胸骨角、前正中线、腋窝，脾脏触诊仰卧位，双手第二站：麻疹传播途径的控制措施（呼吸道传播），密切接触者医学观察者的内容和限制期限（14天）；尘肺的诊断依据，并发症（肺内感染、肺结核、肺癌、慢性肺源性心脏病、呼吸衰

竭、自发性气胸）

第三站：大肠杆菌污染物的消毒，空气挥发性有机物的测定

53号题第一站：1.心脏浊音界的叩诊，需要把心脏浊音界的范围标出来；腹

股沟淋巴结的触诊，监考老师会问你该淋巴结上下群在什么位置。2.急救技术：口对口人工呼吸，提问一分钟多少次

第二站： 1.案例一：学校的肝炎暴发，多少时间报告，分别是什么情况下（24小时和2小时报告），问题二怎么样开展现场调查的 2.案例二：某地区的糖尿病抽样调查后，问题一糖尿病的体格检查和血样检查的项目？问题二根据调查结果，怎样写调查报告第三站： 1.现场检测/样品采集：去某酒店，采样鲜榨果汁，要无菌操作

2.卫生处理/个人防护：从碘伏、戊二醛、含量20%的二氧化氯中选一样配置成10L浓度为

800mg/L的消毒进行消毒，怎么样消毒，我算的是400ML不知道对不对，问你配置的单位还有消毒完别忘了个人的消毒，

54号题第一站：指出胸骨角、前正中线、腋窝以及脾脏的触诊（双手触诊）第二站：细菌性痢疾的诊断依据和上报发生的原因；氯气中毒紧急急救措施。第三站：风速仪，消毒液配制（三选一，戊二醛，过氧乙酸和酒精）和计算，

以及使用喷雾器进行消毒，维护保养。（一定要记得最后填写记录单的哦）

55号题第一站1、口对口人工呼吸：2、叩诊心脏浊音界；叩诊肝上界

第二站1、发现疑似流行性脑脊髓膜炎患者，县疾控要做什么？对密接者应做何医学观察；2、监狱出现腹泻患者，平时饮用生水，水源为井水，附近有垃圾，暴雨，进水口污染，实验室检查井水什么菌什么菌超标，问判断此次为水污染引起的依据是什么？对其进行健康教育要点是什么？)

第三站1、对医院已消毒缝合针进行采样评价其消毒效果，模拟过程；（取5根缝合针，投入5ml 的无菌洗脱液中）2、疫源地消毒，用戊二醛、酒精还是泡腾片？用量？)

70号题第一站：1.颈部淋巴结触诊，肺下界的扣诊； 2.胸外按压

第二站：1.幼儿园发现手足口病，问传染源如何控制（及时就医、密切观察患儿病情、避免与

其他儿童接触、住院患儿在指定区域内接受治疗，做好患儿随访工作），预防措施；2.学校浴室用煤气的热水器，送气管老化泄漏同学一氧化碳中毒，问诊断，诊断依据，现场如何急救，现场处理。

第三站：1.含氯消毒液的采集，使用过的消毒液，用9ml 0.1% 硫代硫酸钠采集；（无菌条件下，取无菌吸管1ml消毒液加入稀释液中）2.酒精，戊二醛，60%异氯二氢钠，选一种配置成1500mg/L 的溶液10L，背负式手动消毒器

72号题第一关：腋窝淋巴结触诊，肝上界叩诊、胸外按压，频率，位置

第二关：丙肝：传播途径，调查内容有哪些；第二个诊断是食物中毒

第三关：爆米花采样（采集的量，记住回答储存，运输）第二题是屠宰鸡，现场的消毒剂配伍，怎么样用喷雾器

76号题第一站锁骨上窝淋巴结，心尖搏动及震颤触诊，胸外按压

第二站细菌性痢疾1 个案调查内容 2收集资料怎么分析；急性苯中毒1 引起这次苯中毒的原因2 针对案例对该工厂提出预防性措施

第三站1 末梢水微生物检测采样 2卫生处理80%含氯泡腾片配置+现场消毒

86号题第一站：第七颈椎的位置，肩甲下区，脾脏的双手触诊，胸外按压

第二站：流行性出血热的流行病学诊断依据和对易感人群的保护措施，慢性铅中毒的原因和对该工厂的整改建议（题干里都涉及了，不太难）)

第三站：酒精的采样（取1ml酒精），含氯消毒剂的配置和背负式喷雾器

93号题第一站人工呼吸肝上界的叩诊，心脏的听诊（顺序，位置，内容）第二站艾滋病的现场流行病调查，如何做预防，食品中毒的种类

第三站防护服 CO 的取样

94号题狂犬病病房的处理和病人尸体的处理，甲醛的采样，尘肺的诊断6

96号题第一站，1、胸外按压，及其并发症；2、肝界叩诊，并说明正常肝界值。第二站：1、狂犬病案例暴露分级及案例认定，各级的处置措施。2、管网

水苯污染调查内容，要采取那些措施。

第三站:1、管网水有机物测定采集；2、食堂餐具等消毒药选择，配置

101号题第一站1、心脏听诊，肠鸣音听诊$ 2、口对口人工呼吸"

第二站1、一学校流感，问1）流行病学调查的具体内容（一定要每个大点下的内容要具体，只说大点扣分的。）2）对学生的健康教育内容 2、一起一氧化碳中毒事件，问1）初步判断和主要原因

第三站1、甲苯空气采样2、霍乱病人餐具消毒

104号题第一站 1.乙肝化验单判读2.亚硝酸盐食物中毒病人的处置，解毒。

第二站 1.呼吸运动视诊（呼吸方式、呼吸频率）2.胸外按压第三站 1.穿脱防护服、消毒剂的配置、背负式喷雾剂的使用( 2.含金属锰的末梢水采样.

106号题第一站1.锁骨上淋巴结的触诊2.肺部的听诊

第二站：1.给了一段材料大体意思是一个矿区学校的留守儿童有5例临床疑似麻疹，疾控经调查提出应急接种计划回答两个问题麻疹的免疫程序和题干中麻疹接种对象应注意什么（注射疫苗后两天内避免洗澡，以免感染； 2、注射后，应在接种场所休息半小时； 3、在注射麻疹疫苗前不要空腹； 4、避免剧烈活动，不吃酸辣等刺激性食物，多喝开水。）题目中应急接种的对象有哪些（是病人活动范围的易感者 2.给的材料大体意思是铅电池厂工人怎么怎么着问题根据材料判断是什么（铅中毒呗）需要收集的流行病学资料有哪些工人的病史采集内容有哪些

第三站 1.酒店床单采样（大题要细致，基本一个点都不能漏）

2.O139后，实验室工作人员不小心打翻了病人的大便样品，污染了实验室，要进行消

毒选哪个消毒剂，计算并配置（选15%的过氧乙酸）最后一个就是要求现场消毒（也就是消毒喷雾器的用法和防护服的穿脱放在一起

109号题第一站 1、心尖搏动区的触诊，压痛、反跳痛的操作。2、口对口

第二站 1、护士手的采样。注意戴帽子、口罩、手套，填写采样单。2、O139感染后，餐具的消毒。选择15%过氧乙酸20ml，加2980ml水倒入带有盖子的桶中。

第三站 1、“感冒”样症状（1）暴发的原因（2）如果采取疫苗防疫，哪些人群是禁忌的？2、沙门菌食物中毒？1初步判断、原因）（2）残留食物的处理。

123号题第一站 1.右肺下底移动度检查2.肝上界叩诊3.人工呼吸,

第二站1.对消毒后的手进行采样 2.玩具的消毒：二氧化氯的计算、配置

第三站案例分析1乙脑的进一步确诊需采集那些生物标本2饮用污染的控制

1：就是一个学校有流行性脑膜炎爆发，问在传播环节可以做什么措施，对学生可以做什么措施，还有报告的内容。题目只说某某学校，有4个学生XX症状，实验室诊断有脑膜炎双球菌。分析题2：村庄上游的工厂有废水，污染了村中的水井，村民反映水臭有味道! 问你调查内容，还有如何防治措施第二站临床是心脏叩诊，肠鸣音心脏按压，问你有什么并发症:第三站就是采集被单，还有就是对霍乱病人粪便污染区域的消毒，中间穿插防护衣132号题第一站1.呼吸运动方式，呼吸频率2.肝脏单手触诊； 3.胸外按压

第二站 1.根据病情判断疾病：甲肝疫情爆发；判断依据；应做何种实验室检测; 2.饮用水污染；

检测点，需要做哪些微生物检测指标，防控措施

第三站 1.25平方米空间采样，用自然沉降法，平皿放的位置，高度，个数2.器械消毒应用何种消毒剂以及消毒过程从酒精，泡腾片，戊二醛中选择用什么，计算用量！

公卫执业医师考点：江苏南京时间：2013年7月7号上午考试内容:146号题第一站：公共卫生基本技能操作1、从戊二醛、碘伏、过氧乙酸三个中选择一种给不耐热的手术器械消毒（这个大家应该都知道选择戊二醛），我的题目不需要计算，暗自窃喜。接着老师带我去操作的地方，要先戴上橡胶手套和口罩。给手术器械消毒需要加亚硝酸钠溶液防锈，于是我在桌子上来回的找，最后发现只有亚硝酸钠晶体，我想完了，晶体岂不是要自己配成溶液啊，我也不会啊，于是我对老师说“加入适量的亚硝酸钠防锈”，接着我用小勺挖了一勺晶体，直接洒进了戊二醛溶液中，用镊子在溶液中来回搅了搅，然后，站在对面的监考老师捂着嘴在一旁偷笑，我心想，这肯定完了，操作的肯定不对，哈哈

2、紫外照度计的使用，这题是6号考试的同学考到的，刚好她考完我问了她，她告诉我相关操

作步骤，不过不知道对不对，后来我也考到了，就按照她说的步骤做了，要距离紫外光远一米远处测量。

第二站：案例分析

1、伤寒相关内容。确诊伤寒后如何上报，如何设计调查表。这一题考试前一天有看到过，书上

都有。

2、根据题目判断为细菌性食物中毒，问突发公共卫生事件的应急原则和方式。我完全没有看这

方面的内容，所以这题考的很烂。（PS：不过那个老师认识我，所以）

第三站：临床操作

1、心脏听诊和肝上界叩诊。心脏听诊要说出具体的听诊位置，肝上界要说是从右锁骨中线第二

肋间向下叩诊至清音变为浊音，还要说出肝上界位于第几肋间，当时我不知道是第几肋间，随便说了个第四肋间，估计我回答的不对。

2、心脏按压。这个就不用多说了，大家都会吧。算了，还是叽歪几句吧，题目是在公交车上有

人需要做心脏按压，老师一直问我，就一直在公交车上做按压吗，我后来一想，需要把病人移到硬的、平的地方做按压，老师点头对我笑了笑，我瞬间就踏实了。然后老师让我操作下按压过程，还有按压的部位、频率、深度、并发症等等都要说的！

公共卫生执业医师实践技能流调部分：水污染

1掌握疫情的方法：确定一个判断病例标准；确定收集病例的时间范围；掌握可疑病例；对工厂职工及外来民工全面调查可疑病例；对附近医院本厂病例的调查。

2初步分析：计算各种罹患率，描述三间分布（年龄、性别、车间、班次、本厂工人与民工）；

暴露可疑食物、饮水史的罹患率比较；确认暴发疫情。

3病例对照调查：明确目的广泛探索危险因素；选择病例与对照的要求；危险因素包括饮水、饮食、接触、外出等。 )

4调查目的：核实诊断与疫情；流行类型；描述分布特征；查明原因；采取针对性措施；扑灭疫情。

5饮用水污染引起的腹泻主要依据是：（1饮用水受到污染（2饮用此水的居民有腹痛、腹泻症状（3进一步确诊,采水样检测及患者粪便检测

6制定调查方案（1调查目的（2调查方法（3调查内容（4设计调查表

7撰写调查报告（1饮用水污染引起的腹泻发生的经过（2饮用水及病人粪便检测结果（3）. 污染事故原因分析（4）. 处理措施和建议

8控制与干预措施

（1 消防用水与饮用水不能合用一个水箱（2泄水管要远离下水道口

（3）. 水箱定期清洗（4）. 有人负责管理及健全的卫生管理制度

9预防控制措施：（1）、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；

（2）、在未明确暴发原因前要加强食堂卫生，调查食堂从业人员患病和可疑食品供应情况；

（3）、加强饮水卫生，工厂自备水的消毒，制水人员健康状况，明确原因后则采取针对性措施；

（4）、接触人群的医学观察；（5）、疫点、疫区的消毒；（6）、卫生宣教

公共卫生执业医师实践技能流调部分：寄生虫病

1调查方案：调查目的、调查方法、调查内容、抽样方法、调查对象、检验方法

2选用现况调查

3防治措施 1、平时：

（1）加强卫生知识宣传，注意饮食及个人卫生，防止食入感染性虫卵；

（2）粪便进行无害化处理（3）改善环境卫生，减轻外环境中蛔虫卵的污染；2、集体驱虫：宜在冬季（感染季节后）并应在次年3月对虫卵阳性者再进行驱虫。

4常用药物：（任意讲出2种药物的名称即可药物的名称即可）

（1）驱蛔灵（枸橼酸哌吡嗪）成人3g / 日，分2~3次服用，连服3日；小儿0。15g / kg 2次/日，连服1~2日。肾功能减退者减量使用。

（2）肠虫清（丙硫苯咪唑）成人及2岁以上儿童一次服用100mg。2岁以下儿童不宜服用，孕妇忌服。

（3）驱钩蛔（左旋咪唑）成人150 mg/ 次，儿童2~3mg / kg 睡前1次顿服或早晚分2 次服用。

（4）速效肠虫净（复方甲苯哒唑）成人及4岁以上儿童2片顿服，孕妇忌服。

5撰写调查报告主要应包括：⑴调查目的⑵调查方法

⑶调查内容⑷结果与建议

1掌握疫情的方法：确定一个判断病例标准；确定收集病例的时间范围；掌握可疑病例；对工厂职工及外来民工全面调查可疑病例；对附近医院本厂病例的调查。

2初步分析：计算各种罹患率，描述三间分布（年龄、性别、车间、班次、本厂工人与民工）；暴露可疑食物、饮水史的罹患率比较；确认暴发疫情。 ;

3病例对照调查：明确目的广泛探索危险因素；选择病例与对照的要求；危险因素包括饮水、饮食、接触、外出等。

4调查目的：核实诊断与疫情；流行类型；描述分布特征；查明原因；采取针对性措施；扑灭疫情。

5预防控制措施：1、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；

2、在未明确暴发原因前要加强食堂卫生，调查食堂从业人员患病和可疑食品供应情况；

3、加强饮水卫生，工厂自备水的消毒，制水人员健康状况，明确原因后则采取针对性措施；

4、接触人群的医学观察；

5、疫点、疫区的消毒；;

6、卫生宣教

公共卫生执业医师实践技能流调部分：麻疹!

1调查方案包括：调查目的，调查方法（本案为现况调查），调查内容，调查表设计等。 , 2调查内容包括：

（1）核实诊断（临床、实验室、流行病）

（2）全面掌握疫情，村、学校、托幼、医院等调查病例 !

（3）疫情流行特征初步描述，罹患率

（4）当地、患者、儿童麻疹疫苗接种情况，疫苗供应、冷链、疫苗效价、麻疹监测等（5）针对性措施，应急接种

3疫情性质及判断依据：暴发疫情，短时间内、同村、同类临床表现病人，单峰流行曲线，同源性（相同传播途径）。

4个案调查表包括：一般项目；临床及实验室；流行病学特征（传染源、传播途径、预防接种史、接触史、接触者、程度）；防治措施；结论；调查日期及调查人。 ;

5预防控制措施：

1. 病儿早发现，早诊断，早隔离，早治疗，早报告

2. 同村及附近乡镇未患病儿童实施麻疹应急接种

3. 医学观察及早发现病人，进行巡视

4. 卫生宣教，开窗通风

6效果评价：观察应急接种后疫情是否得到控制，最长潜伏期内没有新病例发生，区别自然下降还是采取针对性措施的下降。

执业医师考试大纲：公卫执业助理医师实践技能大纲

一、公共卫生职业素质 （一）团队协作能力 （二）组织协调能力 （三）沟通交流能力 （四）社会动员能力 二、临床基本技能 （一）体格检查 1．一般检查 （1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态） （2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他） （3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结） 2．头部 （1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球） （2）耳（外耳、乳突、听力） （3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦） （4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味） 3．颈部 （1）颈部血管 （2）甲状腺

（3）器官 4．胸部检查 （1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动） （2）胸部触诊（胸部扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感） （3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）（4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音） 5．心脏检查 （1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷，心尖搏动、心前区异常搏动） （2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感） （3）心脏叩诊（心界） （4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容） 6．腹部检查 （1）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容） （2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块） （3）腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊） （4）腹部听诊（肠鸣音、血管杂音） 7．神经系统 （1）神经反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射）（2）病理反射（Babinski征）、脑膜刺激征（颈强直、Kernig征、Brudzinski 征） （二）辅助检查

公共卫生执业医师考试内容

117号： 第一站：食物中毒，桶装水采样，网管末梢水采样 第二站，防护服穿戴，噪音测量，消毒液配置并消毒玩具 第三站：称体重，颌下淋巴结检查，人工呼吸，腹部压痛反跳痛，心脏叩诊 87号 第一站：有机磷农药中毒：初步诊断、诊断依据、现场卫生学调查的内容 散装食品采样、管网末梢水采集 第二站：脉搏的测量、测量的内容、甲状腺峡部的触诊、胸外心脏按压, 肺下界的叩诊，及胸部体表标志第三站：防护服的穿脱、现场风速测定（风速定义，单位）、然后消毒剂的选择、配置、消毒 8号 水质污染的调查与原因，毛巾取样，CO2取样， 心外按压，皮摺厚度，肌力，移动性浊音， 防护服，消毒液配制和消毒步骤 133号题目： A穿脱防护用品（6种全部穿，顺序N95口罩） B肺底移动度血压腹部标志分区胸外按压 C学校食品中毒及学校饭堂的调查内容 D噪声仪器测量 学校流脑爆发，选择哪种消毒剂（有三种选择）计算消毒溶剂含量（配制做操，没要求我做），用喷雾器消毒过程（假设消毒空气地面还是墙壁等，有什么要求） E食品细菌检测（散装饼干薯片），注意无菌操作，手要棉球消毒仪器自己在现场选采集自来水检测锰含量（注意水龙头放一段时间再收集，还有这个不是无菌操作）采集水样后加酸来酸化（3种酸选择）80号题：1、防护服的穿脱2、温湿度计的使用3、霍乱的消毒和溶液的配置4、鼠疫的诊断依据和预防控制措施5、枕巾的采样和苯的采集6、脉搏的测量、肺部的听诊、布式征、胸外按压 第一站：案例分析：结核病；采样：散装饼干、空气中CO采集（真空袋）。▎第二站：脉搏、甲状腺峡部触诊、肺部听诊、颈强直、人工呼吸。▎第三站：穿脱防护服、二氧化碳的现场检测、含氯消毒剂的配置以及使用手提式喷雾器消毒、手提式喷雾器的清洗保养 CO采样、CO2检测，消毒剂选择，制备和消毒玩具、颈强直、心脏按压，颈部淋巴结、肝触诊、伤寒副伤寒控制传染源 6号试题：第一站：有机磷中毒处理，散装饼干采样，水的微生物采样；第二站：胸部标志，甲状腺峡部触诊，胸外按压；第三站：风速测定，宾馆消毒，防护服穿脱 肺鼠疫怎么诊断，还有密切接触者包括哪些人，如何处理 汕尾： 第一站是水污染事件（判断依据、原因）枕巾采样 第二站是皮摺厚度测量腰围叩诊移动性杂音胸外按压 第三站我考防护服穿脱照度消毒液配置加现场消毒 珠海 第一站麻疹流行病学方面调查内容：水体金属离子采样；饼干采集 第二站，身高测量，颈部淋巴结，肺部听诊，胸外按压，颈强直 第三站，个人防护用口穿脱，风速的测量、风速的定义的、消毒液配置加现场消毒{餐具} 灯哥 第一站：扁豆中毒，判断依据！调查过程！杯具采样，空气收集 第二站，防护服穿脱，杀毒药水配置，杀毒过程！风速测定 第三站淋巴结，甲状腺检查！肺部听诊、人工呼吸 洪腾广州

公卫执业医师考试历年真题及答案

公卫执业医师考试历年真题及答案 1.生理(20) 4.离子被动跨膜转运的动力是A、电位梯度B、浓度梯度C、钠泵供能D、自由运动E、电-化学梯 度E——生理 1．形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是 A．安静时K+比Na+更易透过细胞膜 B．兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜 C．K+的不断外流和N／的不断内流 D．膜上载体和通道蛋白的共同作用 E．膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动A 2．当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的 A．静息电位增大，动作电位幅度减小 B．静息电位减小，动作电位幅度增大 C．静息电位增大，动作电位幅度增大 D．静息电位减小，动作电位幅度减小 E．静息电位和动作电位幅度均不变E 33．神经细胞动作电位的幅度接近于A．Na+平衡电位 B．K+平衡电位C．Na+平衡电位与K+平衡电位之和D．Na+平衡电位与K+平衡电位之差 E.超射值D 生理学：细胞的基本功能，细胞的兴奋性和生物电现象 112．在神经—骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是 A．腺苷酸环化酶B．ATP酶 C．胆碱酯酶 D．单胺氧化酶E．Na+-K+依赖式A TP酶C 生理学：细胞的基本功能，骨骼肌细胞的收缩功能3．能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是 A．肝素 B．蛋白质C C．凝血酶调制素 D．组织因子途径抑制物 E．α2-巨球蛋白A 11.凝血酶的主要作用是A、激活因子X B、激活因子XⅢC、水解纤维蛋白原D、使因子Ⅷ的作 用加强E、加速凝血酶原复合物的形成E——生理 30．献血者为A 型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 A．B 型B．AB 型 C．A 型 D．O 型 E．A 型或B 型B 生理学，第二章血液，四血型，（二）ABO 血型系统 4．主动脉瓣关闭发生于 A．快速射血期开始时 B．快速充盈期开始时 C．等容舒张期开始时 D．等容收缩期开始时 C

2019年公卫执业医师技能操作考试真题总结

公卫执业医师考试技能操作真题 第一站：临床基本操作技能（体格检查、急救技术）；25分；考试时间20分钟；tip：边做边说 第二站：公共卫生案例分析（案例一、案例二）；40分；考试时间20分钟；tip：尽可能说全，按点给分，多说不扣分，时间很充分；这部分答不好的话很可能就挂了 第三站：公共卫生基本操作技能（现场检测/样品采集、卫生处理/个人防护）；35分；20分钟；tip：边说边做，做一步老师检查一下给个分（比如大气采样第一步是先选好设备仪器等，选好之后监考老师会告诉你应该拿那些东西，拿对了给分，少拿拿错没有分；然后在做第二步）每一步都是单独计分，不会是仪器拿错，后面全部都没分。时间很紧张，要抓紧时间。 需要练习使用的有：1生物防护服、护目镜、口罩、防护帽、手套；2大气采样器（全套）；3 CO、CO2分析仪；4温湿度计；5风速测定仪；6声级计；7照度计；8紫外辐照计 9喷雾器

2019年真题： 第一站： 01 测血压，人工呼吸，心脏视诊 5题：腹股沟淋巴结检查（操作说完以后考官问了我前群在哪里，后群在哪里要具体说出部位）答案：腹股沟淋巴结检查一般使用滑行触诊法,包括水平组和垂直组的检查,水平组沿着腹股沟韧带,垂直组沿着大隐静脉.将食指及中指并拢,在腹股沟处上下左右触摸、右下肺移动度检查、人工呼吸（考官加问?时间） 07号心脏触诊，口对口人工呼吸。 8号肩胛下角和锁骨中线的体表位置，心脏浊音界叩诊，心脏按压， 10号胸廓扩张度脾脏触诊双手触诊心肺复苏 12号胸廓扩张度脾脏双手触诊心肺复苏 14号脑膜刺激征，肠鸣音听诊， 15题心前区视诊，脾脏触诊，量腹围，人工呼吸，肺部听诊，人工

公卫执业医师资格考试历年真题流行病学

公卫执业医师资格考试历年真题－－流行病 96．目前适合我国的流行病学定义是D A．研究人群中传染病的分布及其影响因素，以及防制疾病的策略和措施的科学B．是预防医学中的一门纯理论的学科 C．研究人群中非传染病的分布及其影响因素，以及防制疾病的策略和措施的科学 D．研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 E．研究疾病在人群中分布的学科 A．现况研究B．病例对照研究 C．队列研究D．流行病学实验研究 E．分析性研究 142．客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系，不设专门对照，使用的指标主要是患病率的研究为A 143．可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率，并可以直接计算相对危险度的研究为C 144．由研究者控制干预措施的研究为D 145．使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为B 61．下列有关现代流行病学叙述正确的是C A．流行病学的研究范畴是疾病

B．流行病学研究的角度是个人或人群 C．流行病学从疾病或健康事件的分布出发 D．流行病学用观察的研究方法揭示健康事件的人群特征 E．流行病学是一门控制传染病在人群中流行的科学 66．目前适用于我国的流行病学定义是D A．流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的问题 B．流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因子的科学 C．流行病学是医学中的一门学科，它研究疾病的分布．生态学及防治对策D．流行病学是研究人群中疾病与健康状况及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 E．流行病学是关于流行的科学，它研究流行发生的原因．规律及扑灭的条件，并研究与流行做斗争的措施 16．流行病学工作深度的三个范畴是B A．揭示现象，找出原因，提供措施 B．描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学 C．观察法、实验法、数理法 D．传染病、非传染病、伤害 E．设计、测量、评价 17．流行病学研究对象的三个层次是指A

公卫执业医师考试基本操作技能

公卫执业医师考试基本操作技能 1.照度仪 题目：某学校新建一图书馆，阅览室大小30㎡，现需要测量其照度。 ①应选择照度仪进行测量，该阅览室为30㎡，小于50㎡，所以应在室内中央选择一个测量点进行测量。 ②找到照度仪，检查仪器各部件是否齐全，标签是否在有效期内，检查电源电量并连接仪器。 ③打开受光器盖，检查受光器是否清洁。 ④盖上盖，打开电源，盖盖检查照度计的零点。 ⑤白炽灯开启5分钟后，将受光器水平放置待测位置，选择合适量程，至少曝光5分钟，待数值稳定后，读取数值，数值需要乘以所选择的对应量程，照度单位是勒克斯。 ⑥关闭电源，拆分仪器，收好仪器，按原位置放好。 ⑦填写测量记录单（包括测量地点及大小、测量日期、仪器型号、测量数值、测量人）。 注意事项： ①必须检查电池和合格标签是否在有效期内。 ②照度计受光器上必须清洁无尘。 ③盖盖检查零点。 ④白炽灯开启5分钟后开始测量，气体放电灯开启30分钟后开始测量。照度单位是勒克斯 ⑤每次操作完成，填写记录单并收好仪器。 2.热球式电风速仪 题目：一新建厂房需要进行风速量，请您完成此项任务。 ①应选择风速仪进行操作。 ②按照说明书检查各部件是否齐全，检查标签是否在有效期内，检查电池。 ③将风速传感器与风速仪连接，因用电池电源，所以将开关置于“通”。 ④将校正开关置于“断”，检查指针是否在零点，可以用螺丝刀进行机械调零。 ⑤校正开关置于“满度”，慢慢调整“满度粗调”和“满度细调”使指针指到满度位置。然后校正开关置于“零度”，慢慢调节“零度粗调”和“零度细调”使指针指到零位。 ⑥轻轻拉动测杆，使测杆的探头露出，探头的红点面对来风方向，读出风速值（单位：米/秒），然后关闭电源（将开关拨至外接），将校正开关置于“断”的位置。 ⑦通过对比校正曲线图，根据测量值找到实际风速值，填写测量记录单。 ⑧将仪器拆分收好，放回原位。 注意事项： ①使用前必须检查各部分是否齐全，检查电源电量和合格标签是否在有效期内。 ②注意机械调零、满度调节、零度调节。 ③探杆垂直，探头的红点面对来风方向。 ④根据校正曲线读取实际风速。 ⑤测量完毕，填写测量记录单，收好仪器。 3.紫外辐照计 题目：检查图书馆内紫外线的辐照值。 ①应选择紫外辐照计进行操作。 ②按照说明书检查各仪器部件是否齐全，检查标签是否在有效期内，按下开关检查电量是否充足。 ③打开探头保护盖，检查探头是否清洁，然后将保护盖盖好。 ④在无紫外线照射下，旋转调零旋钮调零。 ⑤选择挡位：检查换挡是否在×1挡。

公共卫生执业医师实践技能考试

公共卫生执业医师实践技能考试试题:疾病与危险因素的调查处理 疾病与危险因素的调查处理试题卡:(30分)(考试时间:15分钟) 编号3-1-01 一、案例:1997年1月15--2月3日,某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告,学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力,部分人巩膜黄染的病例86例,该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐,派您去调查处理这起疫情。 二、试题: 1、请您在调查处理疫情前制定一个调查方案(包括几个大的方面,简单、扼要讲明); 答:调查目的、调查方法(现况、病例对照)、调查内容、调查表设计。 2、这起疫情调查的目的就是什么？ 答:证实疫情诊断、确诊就是否暴发、描述疾病的分布与特征,找出暴发疫情特异病因或病原,查明病因来源,传播方式、途径,查明暴露的易感人群,采取预防控制措施,最终扑灭疫情。 编号3-1-02 一、案例:同上 二、试题: 1、请您在调查处理疫情前制定一个调查方案(包括几个大的方面,简单、扼要讲明); 答:调查目的、调查方法(现况、病例对照)、调查内容、调查表设计。 2、本次疫情主要调查哪些内容(主要项目)？ 答: 1、核实诊断(临床、化验、流行病学); 2、对疫情作全面考察,对发病数量、流行特征、原因初步描述; 3、证实暴发,了解疾病分布,计算疾病的罹患率; 4、提出初步假设,并验证假设; 5、提出针对性预防控制措施。 编号3-1-03 一、案例:同上 二、试题: 1、请您在调查处理疫情前制定一个调查方案(包括几个大的方面,简单、扼要讲明); 答:调查目的、调查方法(现况、病例对照)、调查内容、调查表设计。 2、设计该疫情的个案调查表(简明、扼要几个主要部分) 答:个案调查表包括:1、一般项目;2、临床特征(包括实验检查);3、流行病学资料(接触史,可能受感染日期、地点、方式、传播途径、预防接种史、接触者及接触程度);4、防治措施;5、结论;6、调查日期,调查者。 编号3-1-04 一、案例:同上 二、试题:1、疫情调查开始前,要做哪些调查准备？ 答:调查活动的实施:1、调查准备:人、财、物;2、调查活动的组织;3、调查资料的收集;4、标本的采集与储运。 2、这次疫情调查活动如何实施(简单、扼要说明这次疫情调查的实施包括哪几个主要方面)？ 答:调查准备:1、组织有临床、流行病学、检验及卫生学医师参加的调查小组,并进行培训,统一调查方案,制定调查计划;2、经费预算:调查人员费用,必须购置的器材、设备、药品、试剂、交通费用等;3、物资准备:所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其它所用物品及交通、后勤等。

2017年公卫执业医师资格考试历年真题

2017年公卫执业医师资格考试历年真题 【临床综合】 慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适 A.应用抗生素治疗 B.少量镇咳剂 C.应用支气管扩张剂以利排痰 D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染 E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症 【答案】D 【答案解析】 慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，医,学.全在.线网,站.搜集提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的患者是不合适的。 所以本题答案选择D 【生理学】 关于游离胆红素的叙述，正确的是 A.水溶性大 B.易透过生物膜 C.可通过肾随尿排出 D.与重氮试剂呈直接反应 E.胆红素与葡萄糖醛酸结合 【答案】B 【答案解析】 游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。 所以本题答案选择B 【生理学】 肾小球滤过率是指单位时间内 A.每侧肾生成的原尿量

B.两侧肾生成的原尿量 C.每侧肾生成的终尿量 D.两侧肾生成的终尿量 E.每侧肾血浆的滤过量 【答案】B 【答案解析】 肾小球滤过率是指单位时间内（通常指每分钟)两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml／min. 所以本题答案选择B 【临床综合】 呼气性呼吸困难常见于 A.急性喉炎 B.气管异物 C.支气管哮喘 D.肺炎链球菌肺炎 E.喉头水肿 【答案】C 【答案解析】 呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；②支气管哮喘。其余除肺炎链球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。 所以本题答案选择C

公卫执业医师考试小经验分享

我们都知道，对于每一位从事于公卫执业医师的人来说，取得公卫执业医师考试的胜利显得格外重要，我也不例外。考试的题目说难不难，说简单但又不简单，从我个人的实战经验来看，很关键的一点就是我们需要复习好考试的内容。那么，如何复习好公卫执业医师考试呢？我总结了如下几点，大家可以参考一下。 第一是要合理的安排学习和工作时间。参加公卫执业医师考试的考生几乎都已经参加了工作，因此要想把考试复习好，首先就需要合理的安排学习和工作时间。因为白天一般要上班，所以复习最好在晚上，每天复习的时间不能低于4个小时。 第二是要学会归纳整理知识点，做好复习笔记。我们可以把一些比较容易混淆的知识点进行列表对比，也可以对一些比较复杂难记的知识点进行图表形象记忆。我们也要把每个章节的重难点标记出来，这样便于日后冲刺复习用。 第三是要学会踏踏实实复习，切不可轻浮，不可只停留在知识点的表层上。每一种考试都有它们独有的规律，在复习公卫执业医师考试时，我建议大家先复习专业课，基础科目的知识可以放在后头复习，因为基础科目的知识我们大部分人在学校中就已经系统的学习过，相信大家的底子都差不多医^学教育.网搜集整理。 第四就是要坚持到底。一定要时刻记住一点，坚持到最后方可成就胜利，切不可轻言放弃。 以上就是我去年参加公卫执业医师考试的四点小经验，仅供大家参考用。 a公卫执业医师考试中遇到疑难题是正常现象。如遇这种情况，一要冷静对待，不必紧张。须知我感棘手的，别人未必不费功夫。 二要暂时放下，迂回包抄。前面讲按题序解答，是就一般情况而言的。有的考生可能在开头或中间就遇到难点，这时就应暂且将难题记下，跳过去先抢易做可得的考分，然后视时间多少，再回过头来收拾疑难题。 公卫执业医师考试分数多一分，人生道路便不同，因此，能否突破难题至关重要。同时考虑到每位考生的机会都是均等的，要难，大家难；要易，大家易。这样一想，考题再难也不足畏惧了。

2019公卫执业医师实践技能考试资料(电子书)

公卫执业医师实践技能考试资料 考试的内容和方法：每个考生必须依据《考试大纲》通过以下三个考站的测试，测试时间60分钟，均采用随机抽取试题应试方法。 (1)第一考站：疾病与危险因素的调查与处理能力。满分值30分，考试时间15分钟。 1）结合案例试题思考准备（5分钟）； 2）口试回答问题：主考官进一步提问（10分钟），每个考生应试一个案例，数个问题。 (2)第二考站：体格检查、急救技术与辅助检查结果。满分值25分，考试时间共25分钟。 1）随机抽取试题； 2）采用标准体检者、模拟人或考生相互之间和实物进行操作和描述； 3）主考官依照考题项目提出问题，考生回答。 (3)第三考站：基本操作技能。满分值45分，考试时间共20分钟。 1）随机抽取1个试题（包括3个子项目），边操作边解释； 2）主考官提问。 疾病与危险因素的调查处理试题卡：(30分)（考试时间：15分钟） 编号3-1-01 一、案例：1997年1月15--2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因 不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处理这起疫情。 二、试题： 1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）； 答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。 2、这起疫情调查的目的是什么？ 答：证实疫情诊断、确诊是否暴发、描述疾病的分布和特征，找出暴发疫情特异病因或病原，查明病因来源，传播方式、途径，查明暴露的易感人群，采取预防控制措施，最终扑灭疫情。 编号3-1-02 一、案例：同上 二、试题： 1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）； 答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。 2、本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）？ 答： 1、核实诊断（临床、化验、流行病学）； 2、对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述； 3、证实暴发，了解疾病分布，计算疾病的罹患率； 4、提出初步假设，并验证假设； 5、提出针对性预防控制措施。 编号3-1-03 一、案例：同上 二、试题： 1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）； 答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。

2016年公卫执业医师考点：白喉试题及答案

1、某县城镇要配套建设相应的现代化水厂，供给居民的日常生活用水和一定的商业服务用水。你作为一名公共卫生医师在这项工作中担负有重要责任。 (1).水源的选择上除了考虑水源充足、水质良好、便于防护以外，还有 A.安全卫生 B.技术经济上合理 C.运行费用低廉 D.兼顾城镇的中远期发展 E.配水管网配置方便 【正确答案】 B 【答案解析】选择水源时，必须综合考虑以下原则：水量充足、水质良好、便于防护、技术经济合理。 (2).经水厂处理过的水，其水质应达到饮用水卫生标准规定的要求，包括流行病学上安全、感官性状良好和 A.化学成分正常 B.有毒化学物质含量正常 C.矿物质含量丰富 D.水中化学物质对健康无害 E.水中不含有毒有害化学成分 【正确答案】 D 【答案解析】生活饮用水水质标准制定原则要求：水质在流行病学上安全，所含化学物质及放射性物质对人体健康无害，确保水的感官性状良好。 (3).我国生活饮用水卫生标准中分别对铁和挥发酚、氟化物、游离性余氯都作出了明确的限量要求，这些指标为 A.感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标 B.特殊化学指标、毒理学指标、细菌学指标 C.一般化学指标、学指标 D.感官性状指标、学指标特殊化学指标、毒理特殊化学指标、细菌 E.感官性状和一般化学指标、微量元素指标、细菌学指标 【正确答案】 A 【答案解析】我国《生活饮用水卫生规范》规定常规检验项目分为四组：即感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标以及放射性指标。其中铁、挥发酚指标属于感官性状和一般化学指标;氟化物属于毒理学指标;游离性余氯属于细菌学指标。因而第3题选择A。 2、男性，20岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。 (1).该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是 A.急性心肌梗死 B.急性渗出性胸膜炎 C.急性左心功能不全 D.左侧大叶性肺炎 E.左侧自发性气胸 【正确答案】 E (2).查体时，左肺叩诊音可能出现 A.清音 B.浊音

公卫执业医师分类模拟题2019年(1)

公卫执业医师分类模拟题2019年(1) (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：50，score:100分) 1. 观察中医疗法、西医疗法和中西医结合疗法对冠心病的治疗作用，可将冠心病患者随机分成三组，分别用中医、西医和中西医结合治疗，对比这三种疗法的效果。这种设计属于 ?【A】空白对照 ?【B】实验对照 ?【C】标准对照 ?【D】自身对照 ?【E】相互对照 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】

【E】 本题思路： 2. 随机抽样的优点是 ?【A】推论可应用于任何总体?【B】误差可以估计 ?【C】所得结果是无偏的 ?【D】容易测量 ?【E】样本含量越大，越易实现 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】【C】 【D】 【E】 本题思路： 3. 双盲试验中 ?【A】患者不知道自己接受何种处理

?【B】每个患者均接受安慰剂治疗 ?【C】患者不知道他们是否在实验中 ?【D】每个患者均接受两种处理 ?【E】除患者外，执行研究计划的人员也不知道患者接受的是何种处理 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 4. 在某新疫苗预防接种试验中，受试儿童被随机地分配到“免疫组”和“对照组”，“免疫组”儿童接种疫苗，对照组不施加处理，则 ?【A】该试验为单盲试验 ?【B】拒绝接种的儿童应包括在对照组

?【C】该试验属双盲试验 ?【D】拒绝接种疫苗的儿童应被排除 ?【E】因不是所有的儿童均接种，所以试验无用 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5. 临床试验中采用安慰剂对照可 ?【A】消除来自于医生心理因素对治疗的影响?【B】保证非随机试验具有可比性 ?【C】防止出现治疗本身所产生的效应?【D】进行一个主动接受治疗组与未治疗组的比较

公卫执业医师实践技能考试

公卫执业医师实践技能考试 第一考站：疾病与危险因素的调查与处理。（满分值40分，考试时间15分钟。） 常见问题： 1、描述性研究资料、分析性资料应如何收集？ 答：⑴描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料； ⑵分析性资料：①病例对照（现场询问、调查表、采样）②队列（现场、 追踪、随访、监督）③流行病学实验（恰当选择对象、随机、筛选）。 2抽样调查时样本的大小如何确定？怎样保证样本的代表性？ 答：现况：①预期现患率②结果精确性；对照：①人群中暴露的比例②假定暴露造成的相对危险度③要求的显著性水平④要求的把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。 3、传染病爆发时，应如何进行调查？ 答：①制定调查方案：调查目的、调查方法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；②调查活动的实施：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料收集；4）标本的采集和储运；③调查资料的处理：1）调查资料的分析；2）样本检测结果的判定；④执行控制与干预措施；⑤评价控制效果；⑥疾病与危险因素的调查实例；⑦撰写调查报告。 4、简述粪便标本的采集方法及储运要求。 答：不同部位取新鲜标本（最好含异常样本）→洁净干燥（保温）保存运送→立即检验。 5、病例对照研究资料应如何分析？ 答：描述性分析→推断性统计：①卡方检验（疾病与暴露的关联）②比值比OR（疾病与暴露联系强度大小）③OR的95%可信区间④分层分析⑤分级分析。 6、在实际应用时，应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施？ 答：①管理控制传染源②切断传播途径③保护易感人群。 7、疫苗接种的一般反应及处理原则。 答：一般反应：局部（红肿热痛）、全身反应（发热、头昏、恶心、腹泻）等。处理原则：一般不需处理（1-2天可消失）；如反应强烈仅需对症治疗；如有异常反应，则上报，同时作出抢救，如注射1：1000肾上腺素（0.5-1.0ml）或肌注苯海拉明（20-50mg），及时送医院；当然也要排除偶合疾病情况。 8、在病毒性肝炎的调查中，应对HBsAg携带者采取哪些措施？ 答：①不能作献血员，加强随访，要求注意个人卫生、经期卫生，防止传染他人； ②建议作进一步检查（乙肝两对半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纤二项、肝脏B超），必要时治疗，同时定期作相关检查。③建议与患病接触频繁者进行相关检查，尽量注射疫苗保护。 9、钩虫病流行病学调查应包括哪些内容？ 答：①传染源（病人和带虫者的病原学检查）；②传播途径（皮肤接触、经口感染、粪便）；③易感人群（个人防护、治疗及管理粪便）。 10、简述流行性出血热病员的处理原则。 答：治疗、疫情监测、防鼠灭鼠、做好卫生工作、预防接种。 11、简述血吸虫病的预防措施。 答：①控制传染源（治疗患者，管理控制病畜）；②切断传播途径（灭钉螺，管理粪便及保护水源）；③保护易感人群（个人防护）。 12、试述苯中毒的预防措施。 答：①以无毒或低毒的物质代替苯；②生产工艺改革（减少接触苯）；③通风排毒；

公卫执业医师考试基础试题一2015年

公卫执业医师考试基础试题一2015年(总分：51.96，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：33，分数：33.00) 1.病毒的基本结构为 （分数：1.00） A.核心 B.衣壳 C.包膜 D.核衣壳√ E.刺突 解析： 2.有关病毒体的概念，错误的有 （分数：1.00） A.完整的病毒颗粒 B.细胞外的病毒结构 C.具有感染性 D.包括核衣壳结构 E.宿主细胞内复制的病毒组装成分√ 解析： 3.下列描述病毒的基本性状中，错误的有 （分数：1.00） A.专性细胞内寄生 B.只含有一种核酸 C.形态微小，可通过滤菌器 D.结构简单，非细胞型结构 E.可在宿主细胞外复制病毒组装成分√ 解析： 4.下列与病毒蛋白作用无关的是 （分数：1.00） A.保护作用 B.吸附作用 C.脂溶剂可破坏其敏感性√ D.病毒包膜的主要成分 E.免疫原性 解析： 5.类病毒的化学本质是 （分数：1.00） A.核酸、蛋白质 B.核酸、蛋白质、糖脂 C.核酸√ D.活性蛋白质

解析： 6.下列疾病中与朊粒无关的是 （分数：1.00） A.瘙痒病 疯牛病B. C.亚急性硬化性全脑炎√ D.库鲁病 E.传染性痴呆 解析： 7.病毒的增殖、遗传与变异的物质基础是（分数：1.00） A.质粒 B.衣壳蛋白 C.病毒核酸√ D.结构基因 E.脂多糖 解析： 8.病毒灭活是指在理化因素作用下使病毒失去（分数：1.00） A.血凝特性 B.抗原性 C.感染性√ D.细胞融合性 E.诱生IFN的特性 解析： 9.下列病毒基因类型中哪种为半保留形式复制（分数：1.00） A.双股RNA B.双股DNA √ C.单负股RNA D.单正股RNA E.双正股RNA 解析： 10.单负股RNA病毒本身具有哪种酶 （分数：1.00） A.解链酶 B.水解酶 C.DNA多聚酶 D.依赖RNA的RNA多聚酶√ E.依赖RNA的DNA多聚酶 解析： 11.逆转录病毒的基因类型是 （分数：1.00）

公卫执业医师资格考试历年真题及答案

公卫执业医师资格考试历年真题及答案 （2018年） 目录 一、儿童保健学 二、妇女保健学 三、环境卫生学 四、健康教育与健康促进 五、劳动卫生与职业病学 六、流行病 七、免疫学 八、内科 九、社会医学 十、生化 十一、生理 十二、微生物学 十三、卫生毒理学 十四、卫生法规 十五、卫生统计学 十六、药理 十七、医学伦理学 十八、医学心理学 十九、营养与食品卫生

公卫执业医师资格考试历年真题－－儿童保健学 1．人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次生长突增高峰C A．骨骼系统B．肌肉系统 C．神经系统D．呼吸系统 E．循环系统 88．胎儿身长增长最快是D A．孕前2 周B．孕0－12 周 C．孕13－27 周D．孕28－42 周 E．孕42 周 90．以下关于个体关键生长期的正确叙述是 C A．在该时期细胞的生长方式是以增生为主 B．在该时期细胞的生长主要表现为分化 C．若在此期受到干扰，会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 D．若在此期受到干扰，不会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 E．各组织或器官的关键生长期是相同的 10．儿童“生长”指的是B A．细胞和组织的分化B．细胞繁殖增大和细胞间质增加C．细胞和组织功能的不断完善D．身体器官的成熟 E．儿童体质的发展 10．关于儿童生长发育规律正确的是B A．各系统平衡生长发育B．连续性 C．断续性D．倒退性 E．无生长轨迹现象 11．第二性征迅速发育是在D A．婴儿期B．学龄前期 C．幼儿期D．青春期中期 E．青春期早期 12．男性青春期性器官发育的第一信号是 D A．变声B．长出腋毛 C．阴茎增大D．睾丸增大 E．遗精

2016年公卫执业医师实践技能考试大纲

2016年公卫执业医师实践技能考试大纲 一、公共卫生职业素质 （一）团队协作能力 （二）组织协调能力 （三）沟通交流能力 （四）社会动员能力 二、临床基本技能 （一）体格检查 1.一般检查 （1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）； （2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）； （3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。 2.头部 （1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）； （2）耳（外耳、乳突、听力）；医学|教育|网搜集整理 （3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）； （4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。 3.颈部 （1）颈部血管； （2）甲状腺； （3）气管。 4.胸部检查 （1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）； （2）胸部触诊（胸部＜廓＞扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）； （3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）； （4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。 5.心脏检查 （1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）； （2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）； （3）心脏叩诊（心界）；医学|教育|网搜集整理 （4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。 6.腹部检查 （1）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）； （2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）；

公卫执业医师考试真题(全套)

公卫执业医师考试真题及答案（一） 第1题： 下列有关等级相关系数ts的描述中不正确的是 A.不服从双变量正态分布的资料宜计算rS B.等级数据宜计算rs C. rs值-1～+1之间 D.查rs界值表时， rs值越大，所对应的概率P值也越大 E.当变量中相同秩次较多时，宜计算校正rs值，使rs值减小 第2题： 对某样本的相关系数r和0的差别进行检验，结果t1＜t0.05（n-2），因此 A.两变量的差别无统计意义 B.两变量存在直线相关的可能性小于5% C.两变量肯定不存在相关关系 D.两变量间存在相关关系 E.就本资料尚不能认为两变量存在直线相关关系 第3题： 总体率95%可信区间的意义是。 A.95%的正常值在此范围 B.95%的样本率在此范围 C.95%的总体率在此范围 D.总体率在此范围内的可能性为95% E.样本率在此范围内的可能性为95% 第4题： 样本含量的确定下面哪种说法合理。 A.样本越大越好 B.样本越小越好 C.保证一定检验效能条件下尽量增大样本含量 D.保证一定检验效能条件下尽量减少样本含量 E.越易于组织实施的样本含量越好

直线相关与回归分析中，下列描述不正确的是。 A.r值的范围在-1~+1之间 B.已知r来自ρ≠0的总体，则r＞0表示正相关， r＜0表示负相关 C.已知Y和X相关，则必可计算其直线回归方程 D.回归描述两变量的依存关系，相关描述其相互关系 E.r无单位 第6题： 四格表χ2检验的自由度为1，是因为四格表的四个理论频数（） A.受一个独立条件限制 B.受二个独立条件限制 C.受三个独立条件限制 D.受四个独立条件限制 E.不受任何限制 第7题： 对同一双变量（X，Y）的样本进行样本相关系数的tr检验和样本回归系数的tb检验，有。 A. tb≠tr B. tb=tr C. tb＞tr D. tb＜tr E. 视具体情况而定 第8题： 为了由样本推断总体，样本应该是。 A.总体中任意的一部分 B.总体中的典型部分 C.总体中有意义的一部分 D.总体中有价值的一部分 E.总体中有代表性的一部分

公卫执业医师考试基础知识汇总

预防医学综合基础知识 1.卫生学是研究外界环境因素与 A 人体内环境的关系 B 人体外环境的关系 C 人体健康的关系 D 人体功能的关系 E 人体状况的关 系 C 2.我国新时期的卫生工作方针不包括 A 预防为主，以农村为重点 B 保护环境 C 依靠科技进步，动员全社会参与 D 中西医并重 E 为人民健康和社会主义现代化服务 B 3.病因学预防是指 A 促进康复 B 针对发病早期 C 防止并发症和伤残 D 防止疾病复发 E 针对无病期 E 4.属于二级预防措施的是 A 防止并发症和伤残 B 控制环境有害因素 C 恢复劳动和生活能力 D 防止疾病复发 E 促进康复 D 5.三级预防又称 A 病因学预防 B 病残预防 C 发病学预防 D 临床前期预防 E 早期预防 B 6.WHO提出的卫生保健目标是 A 2000年人人享有卫生保健 B 2000年人人享有免费医疗 C 2000年人人享有医疗保险 D 2000年人人享有免费保健 E 2000年人人享有医疗保健 A 7.初级卫生保健是指 A 农村卫生保健 B 低级卫生保健 C 心脑血管疾病预防 D 肿瘤预防 E 以上都不是 E 8.初级卫生保健的工作内容不包括 A 增进健康 B 及时治疗 C 合理用药 D 预防疾病 E 康复防残 C 9.不属于初级卫生保健任务的是 A 卫生宣传教育 B 计划免疫接 种 C 做好计划生育 D 供应基本药物 E 恢复劳动能力 E 10.目前，我国初级卫生保健工作已总结积累了很多宝贵的经验，但由于其自身特点及我国现实条件的制约使得它的全面实施还面临许多挑战，其顺利实施的关键在于，除了 A 组织领导 B 国际援助 C 通力合作 D 技术培训 E 群众参与 B 11.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三级机构是 A 省、市、 县 B 市、县、乡 C 中央、省、市 D 县、乡、村 E 地蛆、市、县 D 12.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三条系统是 A 行政、业务、民间团体 B 医疗、预防、公共卫生 C 医疗康复、卫生防疫、妇幼保健 D 卫生、行政、业务 E 以上都不是 C 13.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医

公卫执业医师考试操作案例分析(精)

模拟题1 9月20日到9月30日，某建材公司内出现许多腹泻病人，大便呈黄水样、无里急后重、多无腹痛，极少数人有低热、呕吐，共有35例患者，其中本地工人21例，外来民工14人。经过对5名患者的大便进行培养，均检出霍乱弧菌。同期公司外没有霍乱病人发现，以往公司内每月偶尔发生1个腹泻病人。该公司有本地工人1113人，外来民工367人，除少数人在公司外居住，绝大多人都住在公司内职工宿舍，公司内没有食堂（餐厅），饮用公司自备水源井的自来水，平时无人管理，员工们多数有饮生水的习惯。现派你前往处理。 1、要全面、准确掌握本疫情，该用什么方法？ ⑴确定诊断标准⑵确定收集病例的三间范围⑶病例个案调查 ⑷掌握可疑病例（在公司内所有员工中调查可疑病例） (5)主动搜索病例，对附近医院调查腹泻病就诊病例。 2、要做哪些初步分析？ ⑴计算各种罹患率⑵描述三间分析（年龄、性别、车间、班次、本地工人、外来民工等） ⑶暴露(可疑食物、饮水史)与未暴露罹患率比较，分析流行因素 ⑷确认爆发疫情(短时间内、相同地点、同样临床表现) 3、应采取哪些预防控制措施？ ⑴病人早发现早诊断早报告早隔离早治疗；病原携带者登记、管理、随访 ⑵在未明确爆发原因前要调查可疑食品（含食堂或餐厅）供应情况，加强食品卫生管理 ⑶加强饮用水卫生，工厂自备水的消毒，调查水源管理情况（含水源管理人员健康情况），明确 原因后则采取针对性措施 ⑷接触人群的医学观察、药物预防⑸疫点、疫区消毒⑹卫生宣教 4、本案的调查目的有哪些方面？ ⑴核实诊断⑵确定是否爆发⑶描述疾病的分布特征 ⑷查明传染来源和暴露的易感人群⑸采取针对性预防控制措施扑灭疫情 5、你如何根据本资料实施病例—对照调查？ ⑴明确目的广泛探索危险因素⑵确定对照因素选择对照 ⑶危险因素包括水、饮食、接触、外出等 模拟题2 某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌（O1），并及时控制了疫情。 问题：简要叙述本次调查的步骤。 1．核实诊断，确定暴发：对报告病例结合临床、实验室和流行病学资料进行综合分析判断，作出初步诊断，确定首例和首批病人。 2．初步调查，提出假设：调查首例病人的发病时间、发病前后的活动情况；收集病人标本、接触者标本、饮用水标本并及时送检；环境情况调查：人群密度、水源和食品供应、粪便管理等。3．进一步调查，验证假设：根据初步调查的结果，建立引起本次霍乱暴发的可能原因，采用病例对照研究和回顾性队列研究的方法验证假设，同时，结合病人粪便、呕吐物和可疑食物或饮水中病原学（霍乱弧菌）检查结果，确定传染源、传播途径和病原体。 4．采取控制措施：边调查边实施。5．总结、报告。 模拟题3 2008年2月25日至3月3日，广东省某市区疾控中心陆续接到数所学校报告，学生中连续出

Amoexqn_a2010年公卫执业医师实践技能考试大纲

、| !_ 一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本费尽心机想要忘记的事情真的就这么忘记了.. 2010年公卫执业医师实践技能考试大纲 考试范围和总体要求 公共卫生执业医师实践技能考试重点考查考生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能，分析和解决公共卫生及其相关临床医学问题的能力。 一、考试范围 内科学、流行病学、传染病学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、卫生统计学。 二、总体要求 （一）临床基本技能 掌握病史采集、体格检查和现场急救的技能，并具有根据病史、体检、辅助检查、实验室检验结果进行综合分析与初步诊断的能力。 （二）公共卫生调查与分析能力 具备公共卫生现场调查、现场样品采集与检测项目确定、检测结果判定、调查结果综合分析和报告撰写等能力。 （三）公共卫生现场处置能力 具备传染病疫情和其他公共卫生问题的现场处置能力。 考试项目 一、临床基本技能 （一）病种范围 1.传染病：鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、麻疹、肾综合征出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、流行性感冒等。 2.慢性病：高血压、糖尿病、脑卒中等。 3.中毒：有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。 （二）考核要求 1.病史采集：根据案例提供的主诉症状，考查考生病史采集和流行病学资料收集的能力。 2.体格检查

（1）一般检查：测量血压、脉搏、身高、体重、皮褶厚度、腰围；甲状腺检查；浅表淋巴结检查。 （2）胸部检查 胸部体表标志（骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝） 呼吸运动（呼吸频率、呼吸节律） 胸部触诊（胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感） 胸部叩诊（肺界、肺底移动度） 胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音） 心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动） 心脏触诊（心尖搏动、心前区搏动、震颤、心包摩擦感） 心脏叩诊（心界） 心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容） （3）腹部检查 腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容） 腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块） 腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音） 腹部听诊（肠鸣音、血管杂音） （4）神经系统：膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、肌力、脑膜刺激征、巴氏征、布氏征、克氏征。 3.辅助检查结果判读 （1）X线片：肺部感染、肺占位性病变、正常胸部正位片、四肢关节片。 （2）实验室检验结果判读：血、尿、便常规，痰结核菌检查，血糖，血清丙氨酸氨基转移酶（血清ALT）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（血清AST），总胆固醇、甘油三酯、血清总胆红素、总蛋白及白／球蛋白、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血清肌酐、尿素氮、免疫球蛋白（IgG，IgA，IgM），抗HIV、CD4、CD4／CD8，病毒性肝炎血清标志物，血清学检查（鼠疫、流行性出血热、麻疹），脑脊液常规检查、病原学检验结果等。 4.病例分析与初步诊断：根据病史、流行病学资料、体检和辅助检查结果作出初步诊断，并给出诊断依据。 5.现场急救技术：人工呼吸、胸外心脏按压。