高级卫生经济学重点
卫生经济学
第一章绪论
1、代表人物、代表作P2
①缪尔达尔被一些人推崇为研究健康在经济上的重要性的第一位经济学家。他在《世界卫生组织记事》上发表《卫
生经济问题》一文，被称为是卫生经济学的经典文献之一。
②美国卫生经济学家赖斯在1966年发表了《计算疾病成本》、1967年发表了与柯柏合写的《人类生命的经济价值》，
这两篇著作，系统地总结了计算疾病经济负担的人力资本计算方法。
2、卫生经济学研究的方法
①抽象法
②矛盾分析法
③系统分析法：A.投入产出分析 B.需要、需求与供给分析
第二章卫生服务需求
1、卫生服务需要的定义
是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。
2、卫生服务需求的定义
是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买卫生服务及其数量。
3、卫生服务需求的特点
①消费者信息缺乏；
②卫生服务需求的被动性；
③卫生服务利用的效益外在性；
④卫生服务需求的不确定性；
⑤卫生服务费用支付的多源性
4、了解卫生服务需求弹性P21 （价格弹性的计算）
5、卫生服务需求的影响因素
①健康状况；
②社会人口文化因素：婚姻、教育程度等
③一般经济因素：个人主观偏好、相关物品价格、对未来物品供应情况的预期
④时间价值；
⑤卫生服务供给者；
⑥医疗保险对卫生服务需求的影响
第四章卫生服务市场
1、卫生服务市场失灵的表现
①信息不对称；
②效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力；
③垄断带来低效率和技术进步受限；
④市场调节带来不公平的问题；
⑤市场机制不能解决宏观总量的平衡问题；
⑥市场机制不能解决卫生可持续发展的问题
2、政府失灵的表现
3、政府失灵的原因
①政府决策失误
具体体现：信息的有限性；公共决策的局限性；决策实施过程的不确定性
②官僚主义
主要原因：A．官僚机构垄断公共物品的供给，缺乏竞争，造成产品提供和使用效率的低下
B．官僚机构的官员缺乏追求公共利润的动机
C．缺乏对政府官员的有效监督
③特殊利益集团作用
政府的干预是为了保护特殊利益集团的利益，不可避免地回导致经济资源配置的扭曲，造成政府干预的失灵
第六章卫生总费用
1、卫生总费用的定义
是全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
2、卫生总费用的分类（构成）
A．按费用来源分为：①公共支付卫生费用：ⅰ政府预算卫生支出；ⅱ社会卫生支出
②个人支付卫生费用
B．按卫生服务项目分为：①医疗卫生服务费用
②公共卫生费用
③卫生发展费用
④其他卫生费用
3、卫生费用核算的方法
①筹资来源法；②机构流向法（分配法）；③实际使用法
4、我国卫生总费用的特点
①上世纪八十年代以来卫生总费用上涨较快
②政府预算卫生支出所占比重偏低
③医疗服务费用比重太大
④不同人群不同地区医疗消费水平差距较大
⑤卫生总费用占GDP比重偏低
⑥卫生总费用成本效果分析评价较好
5、卫生总费用的评价指标
①按可比价格计算的卫生总费用=当年的价格计算的卫生总费用/当年的GDP价格指数
②卫生总费用占GDP百分比=（某年某地卫生总费用/某年某地GDP）×100%
③政府卫生支出占卫生总费用的百分比=（某年某地政府预算卫生支出/某年某地卫生总费用）×100%
④卫生总费用年增长速度=（某年某地区报告期卫生总费用/基期卫生总费用）×100% —1
⑤卫生总费用年平均增长速度
⑥卫生总费用占GDP的弹性系数=卫生总费用年增长率/GDP年增长率
第七章公共卫生服务体系
1、公共卫生的定义
是组织社会共同努力，预防疾病促进健康的广泛的社会公共事业和人类健康相关的科学与实践活动
2、公共卫生研究内容
①疾病预防；②健康促进；③健康教育；④健康保护
3、我国公共卫生的专业机构
主要指疾病预防控制中心（CDC）、卫生监督所、健康教育所、卫生防病中心、预防保健中心、专科防治站（所）、食品卫生检验所、环境监测站等，但不包括国境卫生检疫机构。
4、突发公共卫生事件应急条例P170
第八章医疗服务体系
1、我国医疗服务体系的现状
分属三大系统：①各级地方政府系统；②国家有关部委系统；③卫生部和中管局系统
2、农村医疗服务体系面临的问题
①医疗机构服务效率不高
②农村三级医疗服务体系关系松散，功能减弱
③卫生技术人员总体素质不高，医疗技术水平有限
④常规设备条件缺乏，人员技术不配套
⑤预防保健任务繁重，投入不足，以医补防
3、城市医疗服务体系面临的问题
①与基本医疗服务需要和需求不相适应
②与社会主义市场经济体制不相适应
③与城镇职工和居民基本医疗保险制度改革不相适应
第九章健康保障制度
1、健康保障制度的基本模式
A. 国家保险型模式
基本特征：①医疗保险基金绝大部分来源于国家财政预算拨款，体现福利性
②保障范围往往覆盖全体公民
③医疗机构属国家所有，医务人员的工资由国家支付
④卫生服务过程主要是政府行为，向全民提供全免费或低收费的医疗保健服务
代表国家：英国、瑞典、丹麦、芬兰、爱尔兰、西班牙等北欧国家和加拿大、澳大利亚、新西兰等英联邦国家，我国公费医疗，前苏联和东欧等社会主义国家所实行的全免费医疗。
B．社会保险型模式
基本特征：①保险机构以及与其配套的一系列政策都是依照国家法律规定。由国家法律规定保险的范围、权利义务及其给付标准。它不以营利为目的。
②政府机构除了立法与监督外，通常直接参与保险的计划、实施及组织管理，或委托民间组织执行国家
的医疗保健政策。
③保险基金来源于雇主和雇员按一定的工资比例缴纳的保险费，政府也要给予一定的财政补贴。
代表国家：德国、日本、法国、意大利、西班牙、奥地利、韩国、荷兰、哥斯达黎加等以及我国的台湾省。
C．商业保险型模式
基本特征：①多投多保，少投少保。
②是一种契约行为，社会人群自愿参保和自由选择医疗保险组织。
③保险机构按市场规则自主经营，由市场机制调节，保险机构之间存在着激烈的竞争。
④大多数是以利润为经营目的；有的不以利润为经营目的，可以得到政府减免税赋予的优惠。
代表国家：美国
D．储蓄积累型模式
基本特征：①国家立法强制实施，带有强制性。
②属于公积金制度，实行共同筹资。
③强调个人对健康的责任，没有社会统筹，实行个人医疗费用纵向积累。
④医疗费用制约机制较强，政府在其中发挥重要作用。
代表国家：新加坡、马来西亚、印尼
2、城镇职工基本医疗保险改革的主要内容
?基金统筹：①用人单位：职工年工资总额的6 %
②职工个人：职工年工资总额的2 %
?基金分2个账户：①个人账户：个人+单位交的30 %
②统筹账户：单位交的70 %
?建立合理的医疗负担机制
?对特殊人群的适当照顾
第十章医疗保险
1、医疗保险需求的影响因素
①疾病风险程度；②医疗保险价格；③消费者收入水平；④其他因素
2、医疗保险道德损害的定义
是指由于医疗保险的第三方付费而引起的消费者或医疗机构态度和行为上的变化。
3、医疗保险逆向选择的定义
也是由信息的不对称引起，是指由于消费者个人比保险机构更了解自己的疾病风险情况，他们在健康时，往往参加医疗保险的意愿不强；而有病时，则更愿意参加保险。
4、医疗保险费用的分担方式
主要有扣除保险、共付保险、限额保险等方式。
第十一章卫生资源配置
1、卫生资源的定义
是指社会在提供卫生服务的过程中占用或消耗的各种生产要素的总称。
2、卫生资源的构成
卫生资源分为：①硬件资源：A．资本：资金、机构、床位、设备等
B．人力
②软件资源：技术、信息等
3、卫生资源优化配置的定义
是指在一定时空范围内，区域内全部卫生资源在总量、结构与分布上，与居民的健康需要和卫生服务需求相适应的组合状态。
4、卫生资源配置的原则
①卫生资源配置与国民经济个社会发展相适应原则
②公平与效率原则
③以健康需要和卫生服务需求为依据原则
④重点倾斜，兼顾全局原则
⑤按成本效益（效果）原则配置
5、卫生资源配置的方式
①计划机制为主的资源配置方式
②市场机制为主的资源配置方式
③计划与市场机制相结合的资源配置方式
④区域卫生规划
6、卫生资源配置与测算P256
医院床位需要量测算：
①医院床位需求数=（人口数×年实际住院率×平均住院天数）/ 平均年床位开放日数
②医院床位总需要量=（人口数×年均需要住院率×平均住院天数）/ 平均年床位开放日数
注意：年均需要住院率指已住院数与应住院诊疗而由于各种原因未能入院人数之和占总人口数的百分率
例题：某地区有人口2千万，居民两周实际就诊率为150‰，居民两周需要就诊率为160‰，居民年均实际住院率为50‰，居民年均需要住院率为70‰，已知门诊医生年均工作天数为250天，日均处理门诊人次为15人次，每张病床平均开放300天，每个住院病人平均住院10天。
试计算该地区每千人口门诊医生需要量、需求量和每千人口病床需要量、需求量。
①门诊医生需求量=（0.15×26×2000×10000）/（15×250）=20800
每千人口门诊医生需求量=（20800/20000000）×1000=1.04 名
②门诊医生需要量=（0.16×26×2000×10000）/（15×250）=22186
每千人口门诊医生需要量=（22186/20000000）×1000=1.11 名
③病床需要量=（20000000×0.07×10）/ 300=46667
每千人口病床需要量=（46667/20000000）×1000=2.33 张
④病床需求量=（20000000×0.05×10）/ 300=33333
每千人口病床需求量=（33333/20000000）×1000=1.67张
第十二章卫生人力资源
1、卫生人力资源定义
是指在一定时间和一定区域范围内存在于卫生行业内部的具有一定专业技能的各类卫生工作者（劳动者）数量和质量的总和。
2、卫生人力资源的特点
①能动性；②两重性；③时效性；④再生性；⑤开发过程的连续性；⑥知识密集性
3、卫生人力资源需求预测的方法
①健康需要法；②健康需求法；③服务目标法；④人口比值法；⑤散点图法；⑥密度指数法
第十三章医疗服务成本核算
1、医疗服务成本核算的程序P308 或笔记
2、医疗服务成本核算的意义
①确定医疗服务价格的重要依据
②是合理补偿医疗服务耗费的尺度
③反映医院工作效率的综合指标
④建立健全物质激励机制的基础
3、医疗服务成本核算的原则
①历史成本原则；②分期核算原则；③一致性原则；④权责发生制原则；⑤科学性原则
4、医疗服务成本构成
①劳务工资；②公务费；③材料费；④低值易耗品；⑤业务费；
⑥购置费；⑦修缮费；⑧租赁费；⑨药品费；⑩其他费用
5、医疗成本的分类
A．按成本与服务量的关系分为：①变动成本
②固定成本
③混合成本：半固定成本、半变动成本
B．按成本的记录方法分为：①直接成本
②间接成本
C．按成本计算范围分为：①完全成本：本科室直接成本+分摊过来的成本
②不完全成本
D．按成本分析要求分为：①现实成本
②标准成本
E．按成本可控制性分为：①可控成本
②不可控成本
6、不应计入成本的费用：
①灾害损失所支付的费用
②处理事故的费用
③病人医疗欠费的减负部分
④各类违章罚款
⑤超出财政开支标准的费用
7、间接成本如何分摊例题计算
8、成本控制的方法
医疗服务成本分析方法：收支平衡分析法、边际贡献法
第十四章卫生服务价格与价格管理
1、卫生服务价格的影响因素
①卫生服务成本；②卫生服务市场供求关系；③价格政策；
④财政补贴；⑤支付意愿和支付能力；⑥卫生服务需求弹性
2、制定卫生服务价格的原则
①分级定价原则；②差别定价原则；③比价合理原则；④因地制宜原则；
⑤体现技术劳务价值原则；⑥调放结合原则
3、卫生服务定价形式
①政府定价；②同行评价；③单位作价；④按需变价；⑤特需特价；⑥医患议价
4、卫生服务定价方法
①成本加成定价法
外加法公式：单位卫生服务项目价格=单位卫生服务项目社会平均成本×（1+加成率）成本利润率=总利润/提供服务的总成本
②目标收益定价法
③变动成本定价法：单位卫生服务项目价格=单位变动成本+边际贡献
④盈亏平衡定价法
⑤随行就市定价法
5、卫生服务价格改革的新举措
①调整医疗服务价格管理形式
②下放医疗服务价格管理权限
③规范医疗服务价格项目
④改进医疗服务价格管理方法
⑤加强医疗服务价格监督检查
第十九章疾病经济负担
1、疾病经济负担的定义
指由于发病、伤残和过早死亡给患者本人以及社会带来的经济损失和由于防治疾病所消耗的经济资源。
2、疾病经济负担的构成
直接疾病经济负担的构成：①卫生部门消耗的；②非卫生部门消耗的
间接疾病经济负担的构成：①损失工作时间造成的损失
②工作能力降低造成的损失
③生活能力降低造成的损失
④陪护人员损失工作时间所造成的损失
⑤精神损失
3、疾病经济负担测算常用指标
A．潜在减寿年数（potential years of life lost，PYLL）
①疾病早亡的减寿年数：
每千人口因某种疾病早亡的减寿年数=平均死亡年龄时的期望寿命×每千人口某病的发病或患病人数×病死率
②残疾或失能的减寿年数：
a.每千人口因病永久性残疾或失能所造成的减寿年数=（某疾病死亡的平均年龄—某疾病残疾发生的平均年龄）
×每千人口某地发病或患病人数×因某病残疾或失能的人口比例×某病平均残疾程度
b.每千人口因短暂性残疾或失能所造成的减寿年数=某疾病预期短暂残疾或失能年数×每千人口某地发病或患
病人数×因某病残疾或失能的人口比例×某病平均残疾程度
B．伤残调整生命年（disability adjust life years，DALY）
C．质量调整生命年（quality adjusted life years，QALY）
D．其他：缺勤天数、病休天数
4、间接疾病经济负担测算方法
①现值法；②人力资本法；③支付意愿法；④磨合成本法；⑤培养费用法；⑥其他方法
5、疾病经济负担的测算应注意的问题
①时间价值；②疾病经济负担的合理性；③就诊问题；④数据资料的代表性；⑤可比性问题
6、健康投资的定义
健康投资是一种具有生产性的投资。广义地讲，健康投资是社会为恢复和提高人民的健康、发展各种有利于人民健康的事业而投入的全部经济资源，包括人民的基本生活资料、教育、卫生保健和环境保护等方面的经济投入。
狭义地讲，健康投资注意指向医疗卫生事业投入的经济资源。
7、健康投资的原因
①穷人通常无力承担提高自身生产力和生活水平的医疗保健，国家对穷人的健康投资能够减少贫困或削弱其后果。
②有些促进医疗卫生发展的行为完全是公共货物，或能创造重大的外部有利条件，私营市场根本或几乎无力承担。
③医疗保健和医疗保险方面的市场缺陷意味着政府干预可以通过改善这些市场的运营来提高人民的福利水平。
第二十章卫生经济分析与评价
1、成本效果、效用、效益分析的计算P473
2、分析评价的步骤
①确定评价的目的和分析的角度
②确定各种备选方案
③排除明显不可行的方案
④卫生计划方案的效益与效果测量
⑤卫生计划方案的成本的估计
⑥贴现和贴现率
⑦敏感性分析
⑧分析与评价
一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）在每小题列出的四个备选答案中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后括号内。错选、多选或未选均无分。
1、1883年德国颁布的世界第一部关于社会医疗保险的法律是【A】
A《疾病保险法》 B《医疗保险法》 C《卫生保险法》 D《医疗保障法》
2、有形资产负债率，用来反映卫生单位【A】
A长期偿债的实际保障能力 B中期偿债的实际保联能力
C短期偿债的实际保障能力 D当前偿债的实际保障能力
3、卫生所服务需求曲线是一条【A】
A自左上方向右下方倾斜的曲线 B自右上方向左下方倾斜的曲线
C凹向原点的曲线 D凸向原点的曲线
4、下列属于卫生服务机构长期成本要研究的内容是【D】
A机会成本 B固定成本 C变动成本 D平均成本
5、卫生服务费用支付具有多源性，下列不属于此范围的是【D】
A政府的支付 B社会的支付 C保险的支付 D医生的支付
6、卫生单位存货周转率越高，说明该单位【B】
A收益能力强 B运营能力强 C长期偿债能力强 D短期偿债能力强
7、某项经济指标的各个组成部分与总体的比率，反映部分与总体关系的是【C】
A相关比率 B效率比率 C构成比率 D财务比率
8、卫生经济政策分析的第二维是【C】
A基本程序 B基本范畴 C基本内容 D基本方法
9、下列不属于卫生经济政策的基本因素的是【D】
A卫生政策目标 B卫生政策手段 C卫生政策主体 D卫生政策管理
10、医疗保险需求增加的因素之一，是因为疾病发生概率接近于【B】
A 0
B 0.5
C 1
D 2
11、以效用中的“平等贡献” 原则为基础的卫生筹资公平是【B】
A水平公平 B垂直公平 C代际公平 D产出公平
12、在私人保险市场中导致市场作用严重失灵是风险选择和【A】
A逆向选择 B正向选择 C价值选择 D价格选择
13、政府对卫生服务价格的调控管理应严格价格监督和【A】
A合理规定价格水平 B依法制定价格 C计划指导价格 D计划指令价格
14、下列不性于政府在卫生服务领域所发挥作用的内容的是【D】
A政府是卫生事业的建设者 B政府是卫生事业的组织者
C政府是卫生事业的宏观调控者 D政府是卫生事业的指挥者和监督者
15、在卫生服务必需消费品中，政府作用最强的是【B】
A必需医疗产品 B必需预防产品 C必需保健产品 D必需康复产品
16、下列属于卫生服务特需消费品的是【C】
A急诊症治疗服务 B戒烟服务 C器官移植 D计划免疫服务
17、卫生服务市场不仅仅是一个市场，而是【B】
A两个市场的组合 B三个市场的组合 C四个市场的组合 D五个市场的组合
18、卫生服务供给的价格弹性系数大于1，表示【B】
A完全弹性 B富有弹性 C缺乏弹性 D单位弹性
19、在生产函数中，规模报酬递减则【D】
A α+β>0
B α+β<0
C α+β>1
D α+β<1
20、卫生服务的生产行为和消费行为是同时发生的，这是指【D】
A反应性 B敏感性 C相关性 D即时性
21、某医院3年后筹资100万元建一外科病房，若今后3年银行利率为8%，则3年中平均每年应当向银行存入【A】
A 30.8034万元
B 33.3333万元
C 35万元
D 30万元
22、某医院花9万元买一台医疗设备开展新医疗服务，第一年、第二年、第三年的净收入分别为3万元、4万元、5万元。该项目的投资回收期是【C】
A 2年
B 2.2年
C 2.4年
D 2.8年
23、某医院欲投资100万元购买大型医疗设备，贴现率为8%，设备寿命5年，每年收益为300万元（注P/A，8%，5=3.9926）。其净现值为【C】
A 1197.78
B 1000万元
C 197.78万元
D 1.1978万元
24、某医院一年中每季度住院病人分布不均，高时7万人次，低时5万人次；水电费支出多时3万元，少时2.6万元。用高低点法计算其固定成本是【B】
A 15000元
B 16000万元
C 17000万元
D 18000万元
25、某门诊医疗机构每年经费补助12万元。每门诊人次的变动成本5元，年固定费用18万元，每门诊人次平均收费6元，要实现收支平衡，该机构每年要完成多少门诊人次【B】
A 5万人次
B 6万人次
C 7万人次
D 8万人次
二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个备选答案中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
26、我国卫生经济政策最主要的目标是【CDE】
A可持续发展 B成本控制 C效率优先 D兼顾公平 E保障稳定
27、下列属于医疗保险市场特点的是【DE】
A反应性 B敏感性 C目的性 D契约性 E期限性
28、20世纪80年代以来，发达国家卫生费用快速增长的主要推动因素是【ABC】
A人口增长 B通货膨胀 C技术密集程度 D资金密集程度 E劳动密集程度
29、下列属于政府卫生筹资的主要筹资方式的是【ABC】
A普通税收 B通货膨胀的利用 C专项税 D社会保险 E社区筹资
30、下列属于卫生筹资的要目标的是【ABCDE】
A效率 B公平 C风险共担 D创收能力 E持续性
31、在制约市场机制形成的诸要素中，最基本的因素是【CDE】
A货币 B成本 C供求状况 D价格水平 E市场上各经济主体的行为
32、下列属于不变投入的是【ADE】
A大型设备数 B医生和护士数 C药品和材料数 D土地 E房屋
33、卫生服务需求形成的必要条件有【BC】
A卫生服务供给 B产生利用卫生服务的愿望 C具有支付能力
D医学专业人员的分析判断 E患者自己的判断
34、效用值的确定方法有【ABC】
A评价法 B文献法 C抽样调查法 D综合法 E定量分析法
35、医院树立现代市场营销观念的关键要素是【ADE】
A病人导向 B部门营销 C营销策略 D整体营销 E病人满意
三、填空题（本大题共5小题，每小题1分，共5分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
36、广义医疗服务含义的最基本层次是(核心) 医疗服务。
37、区域卫生规划必须坚持 (预防) 为主的原则。
38、在卫生服务市场中，医疗服务需求弹性一般(小于1) 。
39、卫生服务成本的高低主要取决于生产要素的 (价格)和技术进步。
40、我国卫生事业是政府实行一定(福利) 政策的社会公益事业。
四、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）
41、偿债能力: 指卫生机构偿还各种到期债务的能力，是衡量一个单位财务状况好坏的重要标准。
42、成本分析法: 是在效果相同的前提下，评价和寻求最经济的方法，也就是成本最小的方法，目的是为了节省开支、减少浪费，把费用缩减到最低程度。
43、卫生资源计划配置方式: 是以政府的指令性计划和行政手段为主的卫生资源管理配置方式。其主要表现是统一分配卫生资源，统一安排卫生资源发展规模、服务项目、收费标准等。
44、卫生总费用核算: 是采用国民经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运动过程。
45、等产量线: 指在技术水平不变的条件下，生产同意产量的两种生产要素投入量的各种不同组合的轨迹。
五、简答题（大本题共4小题，每小题5分，共20分）
46、卫生经济政策问题的确定涉及哪些方面的内容？
涉及两个方面的内容：
一、现实的状态，公众所关注的问题，卫生系统的成效（3分）
二、政策所期望达到的目标是什么。（2分）
47、政府如何利用行政手段干预卫生服务市场？
一．建立医疗卫生从业人员资格认证制度(1分)
二．对卫生机构实行严格的年度考核度（1分）
三．制定严格要求的药品和医疗器械管理制度（1分）
四．严格对医疗延伸服务的管理（1分）
五．建立严格的竞争行为约束制度（1分）
48、在成本一效益分析中动态分析法主要包括哪些？
一、净现值法（2分）二、内部收益率法（1分）三、年当量净效益法（1分）
四、效益成本比率法（1分）
49、卫生机构财务分析的基本内容是什么？
一、分析单位预算的编制和执行情况（1分）
二、分析资产、负债的构成及资产的使用情况（1分）
三、分析收入、支出情况及经费自给水平（1分）
四、分析定员定额情况（1分）
五、分析财务管理情况（1分）
六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
50、试述卫生服务市场的特殊性。
①卫生服务产品是非物资产品（1分）②卫生服务市场是三个市场的有机结合（1分）③医疗需求的不确定性和紧迫性（1分）④供需双方信息不对称（1分）⑤供方存在专业技术垄断（1分）⑥医疗服务需求弹性小（1分）⑦卫生服务市场受地理范围限制（1分）⑧卫生服务市场经济体制经济主体的特殊性，三方交易关系（1分）⑨市场机制作用的局限性（1分）⑩医疗服务价格不是充分竞争形成（1分）
51、试述区域卫生规划的作用。
①区域卫生规划改变了原有旧的卫生计划模式，实现了以内涵为主、注重质量和效率的发展模式的转变（3分）
②区域卫生规划是社会主义市场经济条件下，政府对区域内卫生事业发展实行宏观调控的主要依据和重要手段（3分）
③区域卫生规划是实现卫生资源全行业管理的重要途径，充分利用区域内卫生资源更好的满足人们对卫生服务的需求（2分）
④区域卫生规划是提供公平有效地卫生服务，实现“人人健康”目标的有力保证。（2分）
一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）在每小题列出的四个备选答案中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题目后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1、卫生服务需求形成有两个必要条件：一是人们具有支付能力；二是【A】
A产生利用卫生服务的愿望 B卫生服务供给 C医学专业人员判断 D患者自己的判断
2、下列不属于卫生服务长期成本要研究的内容的是【B】
A平均成本 B机会成本 C边际成本 D总成本
3、下列不是卫生单位收益能力分析指标的是【C】
A资产报酬率 B经费自给率 C利息保障信数 D投资收益率
4、在卫生机构财务分析时，现金比率高反映【B】
A长期偿债能力强 B短期偿债能力强 C长期 D短期偿债力弱
5、广义医疗服务的第三层是【B】
A品牌医疗服务 B附加医疗服务 C形式医疗服务 D核心医疗服务
6、卫生经济政策分析的第一维是【A】
A基本范畴 B基本内容 C基本方法 D基本程序
7、下列属于卫生资源优化配置应遵循的基本原则是【A】
A效率与公平兼顾原则 B均衡发展原则 C系统性原则 D区域性原则
8、医疗保险中社会医疗保险模式以【D】
A美国为代表 B新加坡为代表 C英国为代表 D德国为代表
9、从卫生筹资结构上看，我国卫生总费用各个构成部分有不同程度的增长，其中增长最快的是【C】A政府支出 B社会卫生支出 C居民个人卫生支出 D医疗卫生支出
10、一生服务供给效率主要有【B】
A使用效率和生产效率 B生产效率和配置效率 C使用效率和分配效率 D调节效率和分配效率11、开展卫生筹资研究就是研究卫生领域的【A】
A资金运动规律 B资金流动规律 C资金流向规律 D资金分配和使用规律
12、政府对卫生服务价格的调控管理应合理规定价格水平和【D】
A严格计划管理 B严格规划管理 C严格法律管理 D严格价格监督
13、在制约市场机制形成的诸要素中，下列不是最基本要素的是【D】
A供求状况 B价格水平 C市场上各经济主体的行为 D调节
14、下列不属于政府作为卫生事业建设者的主要内容是【A】
A政府是卫生服务市场的组织者 B政府是卫生筹资市场的主体
C政府是卫生机构的主要建设者 D政府是公共卫生服务费用的支付主体
15、在卫生服务必需消费中，下列市场作用最强的是【C】
A必需预防产品 B必需保健产品 C必需医疗产品 D必需康复产品
16、下列不属于卫生服务必要消费品的是【D】
A急诊症治疗服务 B接生服务 C阑尾炎手术 D器官移植手术
17、卫生服务供给的价格弹性系数小于1，表示【D】
A单位弹性 B完全无弹性 C富有弹性 D缺乏弹性
18、在生产函数中，规模报酬递增则【B】
A α+β>0
B α+β>1
C α+β<0
D α+β<1
19、消费者文化水平对卫生服务需求的影响存在着【A】
A两种不同的结论 B三种不同的结论 C四种不同的结论 D五种不同的结论
20、无差异曲线是一条【B】
A凹向原点的曲线 B凸向原点的曲线 C从原点开始的曲线 D穿过原点的曲线
21、某卫生计划如果每年投资10万元，年收益率为15%，连续投资5年，各年收益率不变，5年期满后共收回总金额是【D】
A 50万元
B 55万元
C 60万元
D 67.4238万元
22、某医院投资8万元开展一项医疗服务，纯收入为第一年2。5万元，第二年3。5万元，第三年4万元，该项目的投资回收期是【C】
A 2年
B 3年
C 2年半
D 2年9个月
23、某医疗机构欲投资2万元购买一台医疗设备，贴现率为8%，设备寿命5年，每年收益为0。6万元，（注P/A，8%，5=3.9926）。其净现值为【A】
A 0.3956万元
B 2.3956万元
C 1.1978万元
D 2万元
24、某医院一年中每季度住院病人都不同，高时10万人次，低时5万人次；水电费支出多时4万元，少时3万元。用高低法计算其固定成本是【B】
A 1万元
B 2万元
C 3万元
D 4万元
25、某门诊医疗机构每年经费补助120万元，每门诊人次的变动资本20元，年固定费用为150万元，每门诊人次平均收费30元，要实现收支平衡，该机构每年要完成多少门诊人次【A】
A 3万人次
B 4万人次
C 5万人次
D 6万人次
二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个备选答案中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
26、卫生服务需求的特点是【ABCDE】
A患者信息缺乏 B卫生服务需求的被动性 C卫生服务利用效交加外在性
D卫生服务需求的不确定性 E卫生服务需求支付的多源性
27、卫生机构财务管理必须遵循的原则有【ABCDE】
A合法性原则 B计划性原则 C勤俭办事原则
D正确处理各种关系的原则 E统一领导，分层管理的原则
28、动态分析法主要包括【BCDE】
A投资回收期法 B净现值法 C内部收益率法 D年当量净益法 E效益成本比率法
29、卫生经济政策分析的基本范畴主要包括的内容是【ABCD】
A行为研究 B价值研究 C规范研究 D可行性研究 E理论研究
30、下列属于医疗保险市场存在的问题的是【ACDE】
A逆向选择 B正向选择 C道德损害 D风险选择 E三角交换关系
31、风险具有的特性包括【BCE】
A风险的主观性 B风险的客观性C风险的损失性D风险的收益性E风险的损失不确定性
32、卫生保健公磁的组成部分包括【ABE】
A卫生筹资的公平 B卫生服务供给的公平 C卫生服务需要的公平
D卫生服务需求的公平 E健康产品的公平
33、下列属于政府宏观调控要遵循的目标的是【BD】
A宏观直接调控原则 B宏观间接调控原则 C计划指令性原则
D计划指导原则 E行政干预原则
34、卫生服务的相关市场主要是指【AB】
A卫生筹资市场 B卫生服务要素市场 C保险市场 D人才市场 E设备市场
35、下列不属于可变投入的是【CDE】
A医生和护士数 B药品和材料数 C土地 D大型设备 E房屋
三、填空题（本大题共5小题，每小题1分，共5分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
36、从医院的基本职能分析， (经营)在医院中处于中心地位。
37、卫生经济政策评价的原则是效率原则 (公平)原则、稳定原则。
38、卫生筹资公平的垂直公平以效用中的 (平等贡献)原则为基础。
39、卫生服务市场不仅仅是一个市场，而是 (三)个市场的组合。
40、卫生服务需求通常用人们的实际利用卫生服务的 (数量)来衡量。
四、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）
41、医院经营风险: 指医院在为赢得到某一个经营机会，实现医院经营目标过程中可能遭受的损失。
42、技术效率: 也称生产效率，是指以“正确的方式”进行生产，达到成本最小。
43、医疗保险市场: 是进行医疗保险商品交易的场所或领域的总称，是保险经济活动与市场机制的有机结合体。
44、卫生总费用: 是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
45、生产函数: 指一定时期内，在技术条件不变的情况下，生产要素投入数量与所能提供服务的最大产量之间的关系，它反映了某种商品或服务投入与产出的内在联系。
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
46、区域卫生规划的实施具体包括什么内容？
（1）建立强有力的管理组织和协调指导机构，推进区域卫生规划顺利实施；（1分）
（2）强化属地行业管理；（1分）
（3）滚动式计划管理；（1分）
（4）资金筹集；（1分）
（5）监督检查计划的实施；（1分）
47、哪些宏观环境因素将对生卫筹资政策产生影响？
（1）经济变化；（1分）
（2）人口变化；（1分）
（3）流行病学变化；（1分）
（4）社会和文化变化；（1分）
（5）政治变化；（1分）
48、政府采购的原则是什么？
（1）公开、公平、公正和有效竞争原则；（1分）
（2）物有所值原则；（1分）
（3）推动国内竞争和促进产业发展原则；（1分）
（4）防腐倡廉原则；（1分）
（5）支持政府其他政策的原则。（1分）
49、在运用机会成本时要注意什么问题？
（1）机会成本不同于实际成本，只是一种观念上的成本或损失；（2分）
（2）机会成本是做出一种选择时所放弃的其他若干种可能的选择中最好的一种；（2分）
（3）机会成本并不是由个人选择所引起的。（1分）
六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
50、如何正确理解政府是卫生服务的组织者？
卫生服务活动是由多种要素构成的复杂运行系统，政府是这个系统高效、公平运行的组织者和调控者。(1分)
为实现这一职能，政府需要完成下列经济行为：
（1）建立社会医疗保障制度，保证卫生服务的公平性，人人享有卫生保健。（3分）
（2）培育和完善卫生服务市场体系和运行机制，为系统运行提供良好的环境。（3分）
（3）改革和完善卫生管理体制促进卫生服务高效运行。（3分）
51、论述在卫生经济政策的开发和设计过程中需注意的问题。
（1）必须建立对政府环境、政策问题的原因、相关经验的充分调查研究基础上。（2分）
（2）需借鉴国际、国内的经验与教训，依据我国的国情和客观实际进行设计。（2分）
（3）需利用科学预测的方法，对方案的后果及效应进行准确的估计。（2分）
（4）对方案的实施细节进行详尽的规定。（2分）
（5）需考虑是立即推广，还是局部试点，经验证后再推广。（2分）
卫生经济学知识点整理学习资料
卫生经济学（2014.11.20） 一、选择题 1、卫生资源计划配置方式：政府的指令性计划和行政手段。 2、区域卫生规划应优先发展和保证的是：基本医疗卫生服务。 3、目前农村卫生服务体系：问题主要有农村卫生服务机构基础设施落后；农村卫生技术人才缺乏，医疗服务水平低；农民缺乏医疗保障制度；农村卫生管理体制改革滞后，运行机制缺乏活力。 4、卫生资源优化配置的效益评价指标： 1）卫生费用评价指标（5个）：卫生费用占国内生产总值的百分比；人均卫生费用；不同医疗机构之间的费用比例；门诊与住院之间资源配置比例；医疗、预防、妇幼保健和计划生育之间的资源配置比例。 2）其它评价指标（3个）：卫生资源配置总量指标；卫生资源配置结构指标；卫生资源利用的效率指标。 5、医疗机构的成本核算单元有（成本构成要素）：人力成本、固定资产折旧和修理费、材料成本、公务业务费、药品、其他费用。 6、以竞争为定价中心的定价方法：随行就市定价法、竞争价格定价法、投标竞争法、直觉定价法、组合定价策略。 7、医疗卫生服务中属于医院直接成本的：临床和医疗技术科室的成本，如医疗器械。 8、医院总成本包括：医疗服务成本和药品经营成本。 9、我国卫生事业的性质：福利性和公益性。 10、卫生服务的主体有各类医疗、卫生、保健和康复机构。 11、卫生总费用的来源：政府卫生投入、医疗保健制度投入、居民个人支付的医疗卫生保健费用、国际贷款及援助。 12、卫生资源优化配置的原则有：坚持以人为本，维护人民健康权益；应与国民经济和社会发展相适应；效率与公平兼顾；坚持政府主导与市场机制相结合；坚持以农村卫生工作为重点、预防为主；坚持按投入产出原则配置资源。 13、（卫生服务市场）政府干预失灵的原因：政府行为目标与社会公共利益之间具有不一致性；政府限制垄断的困难；公共决策的失误；政府机构的低效率。 14、卫生服务供给者对卫生服务需求的主要影响：服务价格。 15、公共产品特点：非竞争性和非排他性。 16、卫生资源优化配置实际操作原则需要考虑的因素：供需平衡。 17、影响卫生服务价格波动的因素有：卫生服务的价值；医疗需求因素；医院的供给；政府所提供的政策环境；医疗保障制度。 18、医疗卫生服务价格的制定原则：分级定价原则、差别定价原则、比价合理原则、因地制宜原则、体现技术劳务价值原则。 19、卫生服务市场的特殊性：首先，许多非营利性的医疗机构行为的目标不是追求利润最大化；其次，医生的职业资格对职业许可设置了一个障碍，减少了医生的竞争；最后，对许多医疗服务，消费者缺乏价格和技术方面的信息。 20、如何推进区域卫生规划的实施：建立规划的组织保障，推进区域卫生规划顺利实施；强化行业管理；规划卫生资源总量，调整资源布局和结构；完善规划实施的有关配套政策。
卫生经济学 重点整理
卫生经济学引论 一、经济学与卫生经济学 经济学的两个最基本假设:理性人与资源的稀缺性 欲望是无限的(needs are unlimited) 是指人们的需要，一种缺乏与不满足的感觉以及求得满足的愿望。欲望是一种心理现象。欲望指在无成本（如果价格为零）的条件下我们希望拥有的产品和服务。 资源是有限的（resources are scarce） 资源稀缺性：指相对于人们无穷的欲望而言，经济物品或者说生产这些物品所需要的资源总是不足的。物品本身是有限的、利用物品进行生产的技术条件是有限的、人的生命是有限的。——这种资源的相对有限性就是稀缺性。 稀缺的相对性是指相对于无限的欲望而言，再多的资源也是稀缺的。 稀缺的绝对性是指它存在于人类历史的各个时期和一切社会。稀缺性是人类社会永恒的问题，只要有人类社会，就会有稀缺性。 二、经济学的产生背景 选择的必要性：由于存在资源的稀缺性，因此产生了如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题－机会成本 选择：生产什么? 如何生产?为谁生产? 经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源得到有效利用的科学 卫生资源的稀缺性、消费欲望的无限性 经济学适用于卫生领域吗？ 观点一：医疗卫生具有高度技术性、专业性，最好由医疗专家决定 观点二：卫生资源也具有稀缺性，同样适用经济学理论 三、卫生经济学是什么？ 卫生经济学（HealthEconomics）是经济学领域一个分支科学，研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律，是一门应用经济学。 卫生经济研究必须回答以下三个问题： 政府是否应该把有限的资源越来越多的投入到卫生服务领域？ 投入到卫生领域的资源，应该如何分配，该向哪些群体倾斜？ 在确定了配置原则后，找到一个在人群中有效分配资源的方法或方法体系。 卫生资源配置的公平与效率就是卫生经济学的核心问题。 四、为什么研究卫生经济学 背景1：卫生经济的规模背景2：“看病难、看病贵”的问题 背景3：卫生资源的配置的公平与效率背景4：治疗方案的选择：药品 五、卫生经济学研究的内容 1、卫生经济学研究中需要解决的基本问题 在卫生服务提供过程中存在着提供什么样的卫生服务，如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务问题其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。这是卫生经济学所要解决的基本问题。 2、卫生经济学分析方法 描述分析：说明“是什么”解释分析：说明“为什么” 评价分析：说明“孰优孰劣”
卫生经济学重点内容人卫版完整版
卫生经济学重点内容人 卫版 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
卫生经济学重点内容（人卫版） 1．卫生经济学的定义 卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 4卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力
卫生经济学：重点
第一章卫生经济学 定义：是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 为什么经济学会出现？稀缺、社会拥有资源有限资源稀缺欲望无限 稀缺性与经济学：1.稀缺性产生了选择 2.人的无限需要有轻重缓急之分 3.稀缺与短缺 第一节卫生领域中面临的经济问题 选择包括了三个问题：1.生产什么 2.如何生产 3.为谁生产 卫生服务核心：是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度地满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。 卫生服务提供过程中也存在着提供什么样的卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题。（卫生经济学所要解决的基本问题） 第二节卫生经济学的研究方法 卫生服务的性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业。 经济学的分析方法有两类：实证经济分析（是如何解决）、规范经济分析（“应该是什么”的 问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题） 第三节卫生经济学的主要内容 研究内容：1.卫生费用的不断上涨 2.卫生保健制度 3.市场理论 4.健康效益的衡量 5.基本理论 第二章卫生服务需求 第一节卫生服务需求的概念 需求：经济学将在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量称为需求。 需求形成两个必要条件：消费者的购买愿望消费者的支付能力 卫生服务的需求：当消费者存在健康问题时，就有可能产生利用卫生服务的愿望，如果消费者同时具有支付能力，就构成对卫生服务的需求。 卫生服务的个人需求：指一个人在一定时间内，在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平（预算约束）、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。 卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能得价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。 卫生服务需要：指从消费者的健康出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得卫生服务量。 需要：有主观性和不确定性 政策意义：降低不合理利用、提高满足程度 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生服务费用支付的多源性 第二节卫生服务需求分析 卫生服务需求的影响因素：
卫生经济学重点
卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。 国外卫生经济学研究的主要领域:卫生总费用研究、健康保险制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究 卫生经济学研究的对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系；研究任务是揭示经济活动和经济关系的规律，以便最优地筹集、开发、分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益的目的。 卫生服务需求的价格弹性概念： 卫生服务需求的影响因素:（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层性7.卫生服务的刚性需求 卫生服务需求价格弹性的概念：指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 熟悉： 卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：指消费者在一定时期内，一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 卫生服务需求的价格弹性的种类：①E大于1为富有弹性，需求量的变动率大于价格的变动率，奢侈品②E小于1为缺乏弹性，生活必需品③E=1为单一弹性，现实中极端情况④E=0为完全无弹性，现实中罕见情况，棺材、火葬、特效药⑤E无穷大为完全弾性，罕见的极端情况。 卫生服务需求的收入弹性：在商品价格不变的条件下，消费者收入的变动将引起需求量的变动。需求的收入弹性反映需求量变动对于收入变动的反应程度。需求收入弹性为负值的产品为低档产品或劣质产品，需求收入弹性在0-1之间的产品为正常品，大于1的为高档品。 卫生服务需求的交叉弹性：许多服务的需求量会受到相关服务价格变化的影响。需求交叉弹性反映一种物品的需求对另一种物品价格变动的反应程度。值为正值说明两种服务具有替代功能，负值说明具有互补功能，为零说明互不相关。 了解： 卫生服务需求的应用：卫生经济学理论研究、政府和卫生机构决策
案例版卫生经济学重点内容
卫生经济学重点内容（人卫版） 1．卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 4卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力 特点：1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性 影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源6．卫生服务产品的总类和特点 （1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应 （2）公共物品：非竞争性，非排他性 （3）个人物品：1。必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好2。特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差7．卫生服务市场的特殊性 （1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗
卫生经济学：重点
卫生经济学：重点第一章卫生经济学定义：是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。为什么经济学会出现？稀缺、社会拥有资源有限资源稀缺欲望无限稀缺性与经济学：1. 稀缺性产生了选择2. 人的无限需要有轻重缓急之分3. 稀缺与短缺第一节卫生领域中面临的经济问题选择包括了三个问题：1. 生产什么2. 如何生产3. 为谁生产卫生服务核心：是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度地满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。卫生服务提供过程中也存在着提供什么样的卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题。（卫生经济学所要解决的基本问题） 第二节卫生经济学的研究方法卫生服务的性质：政府 实行一定福利政策的社会公益事业。 经济学的分析方法有两类：实证经济分析（是如何解
决）、规范经济分析（“应该是什么”的问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题） 第三节卫生经济学的主要内容 研究内容：1. 卫生费用的不断上涨2. 卫生保健制度3. 市场理论4. 健康效益的衡量 5. 基本理论 第二章卫生服务需求 第一节卫生服务需求的概念需求：经济学将在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量称为需求。 需求形成两个必要条件：消费者的购买愿望消费者的支付能力 卫生服务的需求：当消费者存在健康问题时，就有可能产生利用卫生服务的愿望，如果消费者同时具有支付能力，就构成对卫生服务的需求。卫生服务的个人需求：指一个人在一定时间内，在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平（预算约束）、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏 好。
卫生经济学题库
卫生经济学 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是C A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是D A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是D A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是D A.卫生信息B、卫生技术C.卫生管理D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到A A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是D A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括A A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括B A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是A A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是B A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是D A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是B A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数A A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变 16、医院总成本包括D A、药品经营成本 B、卫生材料费 C、职工福利费用 D、以上都是17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括D A、医院成本核算 B、科室成本核算 C、服务项目成本核算 D、卫生行政成本核算 18、成本构成包括D A、人力成本 B、固定资产折旧 C、公务费 D、以上都是 19、卫生事业单位定项补助是针对 D A、离退休人员工资 B、预防保健工作补助 C、医学重点学科建设 D、以上都是 20、卫生服务需求形成的条件中除消费者购买愿望外还有A
卫生经济学复习重点
绪论 卫生经济学作为经济学的分支学科，是利用经济学的理论和方法，研究卫生领域经济现象和规律的一门学科。 卫生经济学有两部分内容，包括健康经济学和卫生服务经济学 卫生经济学主要研究四个方面的问题： 1.从宏观经济角度，研究在资源一定的条件下，应当生产多少医疗卫生产品和服务、生产多少非医疗卫生产品和服务 2.在卫生资源确定的条件下，研究各类医疗卫生产品和服务的生产和提供的数量 3.研究如何生产和提供上述医疗卫生服务产品和服务 4.研究谁应当接受这些产品和服务。 这四个基本问题中，前两个属于配置效率，第三个属于生产效率，第四个属于分配公平 Kenneth Arrow于1963年发表的“不确定性和医疗服务福利经济学”Mark Pauly于1968年发表“道德损害经济学：评论” 卫生经济分析工具研究：经济学分析工具，统计学分析工具 卫生经济学研究方法： 1.微观经济学方法 2.卫生计量经济学 3.卫生经济评价 4.效果评价 卫生总费用 卫生资源：是指社会在提供卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称 卫生总费用：是一定时期内社会消耗卫生资源总和的货币表现形式 卫生资源是一种稀缺资源 1.通过卫生总费用的研究，我们可以了解卫生资源配置状况，为合理分配卫
生资源提供依据。 2.可以使我们更清晰的认识到卫生资源优化效率配置需要进一步提高的重要性 卫生总费用与宏观经济 1.经济发展是卫生资源投入的基础 2.卫生资源投入对经济发展有重要影响 卫生总费用与卫生筹资： 卫生总费用研究是从全社会的角度反映卫生资金运动的全部过程，分析与评价卫生资金的筹集、分配和使用效果，卫生费用的测算与分析结果，不仅可以为卫生筹资决策提供客观依据，同时也是评价社会对人群健康的重视程度，分析卫生保健体制公平和效率的重要依据 卫生总费用常用指标包括：卫生总费用、人均卫生总费用、卫生总费用占国内生产总值的比重等 卫生总费用分析方式：卫生总费用筹资分析和卫生总费用流向分析 卫生筹资：狭义上是指卫生资金的筹集，广义上不仅包括卫生资金的筹集，还包括卫生资金的分配和使用 卫生总费用流向分析：是卫生资金从进入卫生系统到流出卫生系统过程中的资金分配和使用方向的分析 一、卫生总费用筹资分析： 1.卫生筹资水平分析 2.卫生筹资结构分析 （1）政府卫生支出分析 （2）社会卫生支出分析 （3）个人卫生支出分析 二、卫生总费用流向分析 1.公共卫生机构卫生费用流向分析 2.医疗机构卫生费用流向分析 3.不同卫生机构间药品费用流向分析 三、卫生总费用相关政策问题分析
卫生经济学重点
卫生经济学 第一章导论 一.卫生经济学: 卫生经济学就是运用经济学得理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出得经济关系与经济规律得学科,研究资源如何向卫生行业分配以及卫生行业内得资源配置。 二.卫生经济学得特征: 1)?不确定性存在及其程度:需求、供给 2)?保险得显著作用:改变价格杠杄 3)?信息问题 4)?非营利机构得巨大作用 5)?对竞争得限制 6)?公平不需要得作用 7)?政府补劣不公共提供 三.卫生经济学得研究内容: a、卫生服务市场; b、卫生服务体系; c、卫生筹资; d、卫生利用与费用控制; e、卫生资源配置及利用评价; f、医疗保障制度; g、卫生机构得经济管理;h。卫生经济学评价;i、卫生经济研究与卫生改革。 第二章卫生服务需求 稀缺:一种商品或服务无论何时都有非零得机会成本,称之为稀缺。 机会成本:指人们利用一定得资源去获得某项收益(货币得与非货币得),所放弃得以同样得资源从事其她而获得得相应得收益。 1.需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种物品或服务得数量。 2.卫生服务需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种卫生服务得数量。 3.卫生服务需要:指从消费者得健康状况出发,在不考虑支付能力得情况下,尽可能保持或变得更健康所应获得得卫生服务量。 4.需要与需求得区别及联系: ⑴、过度需求:及没有需要得需求,如保健品、整形美容、抗生素等。 ⑵、有需要得需求:消费者愿意而且能够购买,医生从专业得角度也认为有必要提供得卫生服务量。 ⑶、潜在需求:个体没有认识到就不会去利用得服务或认识到得需要,但因为种种原因没有转化为需求。(计划经济缺陷:消费不足,激励不够) 5.卫生服务需求与卫生服务需要得政策意义: ⑴.根据需要为基础得分配倾向于以公平为依据,在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。 ⑵.根据需求为基础得分配倾向于市场得手段配置,提高了资源得利用率,但导致卫生服务公平性得降低。 6.卫生服务需求得特点: ⑴.消费信息缺乏。 ⑵.卫生服务需求得被动性。 ⑶.卫生服务利用得效益外在性。 ⑷.卫生服务需求得不确定性。 ⑸.卫生服务费用支付得多源性。 7.卫生服务需求曲线及函数(P12) 8.卫生服务需求曲线得特征 一般商品得需求曲线就是一条自左上方向右下方倾斜得曲线,斜率为负。这表示需求量与价格之间存
卫生经济学复习重点
《现代卫生经济学》课程期末复习指导 1．考核目的 考核学生对经济学的基本理论、方法的理解及其在卫生工作中的应用，提高分析和解决卫生工作经济问题的能力。 2．考核方式 期末开卷、笔试、60分钟考试。 3．适用范围、教材 考试命题的教科书为由邱鸿钟主编、科学出版社出版的《现代卫生经济学》 4．命题依据 本课程的命题依据是《卫生经济学》课程的教学大纲、教材、实施意见。 5．考试要求 本课程的考试重点包括基本知识和应用能力两个方面，主要考核学生对经济学的基本理论、方法的理解和运用所学知识解释在卫生工作中实际经济问题的能力。 6．考题类型及比重 考题类型及分数比重大致为：名词解释（10%）、选择（40%）、简答（30%）、计算（20%） 二、期末复习重点范围 第一章卫生经济学概论 一、重点掌握 1．卫生经济学研究的主要内容。 二、一般掌握 1．卫生经济学研究的基本问题。 第二章卫生服务需求 一、重点掌握 1．需求价格弹性。 二、一般掌握 1．卫生服务需求与需要，卫生服务需求的概念及特点。 2．卫生服务需求的影响因素，需求曲线。 第三章卫生服务供给 一、重要名词 卫生服务供给供给弹性 二、重点掌握 1．卫生服务供给的特点、影响因素。 2．供给弹性的计算、影响因素。 三、一般掌握 1．供给曲线。 2．卫生服务的供给弹性。 3．成本理论，卫生服务供给者行为分析。 第四章卫生服务价格
一、重要名词 均衡价格 二、重点掌握 1．医疗服务价格的影响因素，市场机制下的价格，政府管制价格，价格政策。 三、一般掌握 1．价格的功能与作用。 第八章卫生资源优化配置 一、重要名词 卫生资源优化配置 二、重点掌握 1．卫生资源配置的原则，卫生资源优化配置的评价指标。 2．卫生资源配置状况的测量。 第十章疾病经济负担分析与健康投资分析 一、重点掌握 1．直接疾病经济负担的计算，影响病人直接疾病经济负担的因素。 二、一般掌握 1．疾病经济负担的概念与类型。 2．间接疾病经济负担计算使用指标，计算间接疾病经济负担需考虑的因素。 2．研究疾病经济负担的意义。 三、综合练习题 一、名词解释： 卫生服务个人需求卫生服务需要医生诱导需求理论 卫生服务市场供给消费可能线等产量线卫生费用个人卫生筹资卫生资源卫生资源配置卫生人力资源间接疾病经济负担疾病经济负担医疗服务成本直接成本间接成本固定成本 二、选择正确答案： 1．需求价格弹性等于2时，表示（A）。 A．量的变化率大于价格的变化率B．量的变化率小于价格的变化率 C．量的变化率等于价格的变化率D．价格的变化将引起需求量的无限变化2．当需求价格弹性大于1时，下列各项中错误的是（ B ）。 A．价格下降，供给者的收入上升B．价格下降，供给者的收入下降 C．价格上升，供给者的收入不变D．价格上升，供给者的收入下降3．关于卫生服务需求的特点，下列各项中错误的是（ B ）。 A．卫生服务需求者信息缺乏B．专业性和垄断性 C．卫生服务利用的效益的外在性D．卫生服务费用支付的多源性4．关于卫生服务供给的弹性，下列陈述错误的一项是（ B ）。 A．影响卫生服务供给价格弹性的因素主要包括：时间，产品调整难易程度，需求弹性
卫生经济学考试重点
卫生经济学复习资料 1．卫生经济学的定义 卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2. 卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理。 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 & 4. 卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力 特点：1、即时性2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性 影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源 6．卫生服务产品的总类和特点 （1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应 | （2）公共物品：非竞争性，非排他性 （3）个人物品：1。必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好2。特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差 7．卫生服务市场的特殊性 （1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗需求与供给的不确定性（4）供需双方信息不对称（5）在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求（6）医疗服务需求弹性小（7）医疗服务价格不是经充分竞争形成的（8）提供者不是追求利润最大化 8．卫生服务市场的失灵表现在那些方面 （1）信息的不对称影响卫生资源配置和使用效率（2）效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题
卫生经济学各章节知识点整理1
经济：生产、消费、交换、分配。 经济活动：人们在一定社会规则约束下的通过一定方式获取财富的活动。 1 卫生经济学：经济学的一门分支学科，研究对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系。 研究内容是揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、 配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。研究目的就是 怎样最佳、有效、公平的使用稀缺的卫生资源，以满足人们日益增长的对卫 生服务的需求或需要。 2 卫生事业：政府实行一定福利政策的公益性事业。 卫生服务要求：居民希望活得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况决定。 3 卫生服务需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。 4 卫生服务需求：消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且能够购买的卫生服务及其数量 条件①消费者有购买卫生服务的愿望②消费者有支付能力 要求：消费者对自己活得卫生服务的期望状态；需要：医疗卫生专业人员判断消费者应该获得卫生服务合理数量；需求：消费者实际利用卫生服务数量。 5 卫生服务需求法则认为在价格和需求量间存在反向变动的关系。即提高价格，需求量就会减少。【P19卫生服务需求表、需求函数与需求曲线】(市场需求曲线是个人需求曲线的水平相加，即无论在哪个价格水平下，市场需求曲线的横坐标等于各人需求曲线的水平距离之和)当一种服务的价格上涨，消费者可以用其他服务来替代变得更贵的改种服务，而减少该服务的需求量，即为替代效应。当某种服务价格的上涨，讲导致消费者购买力下降，购买力的变化即为收入效应。 需求的变动和需求量的变动 当其他影响因素不变，需求价格发生变动时，引起需求量变动，但需求量与价格的关系不变，称为需求量的变动。当价格不变，其他因素发生改变时，需求曲线发生位移，称为需求变动。 6 卫生服务需求的特点 ①消费者信息缺乏 ②卫生服务需求的被动性 ③卫生服务利用的效益外在性 ④卫生服务需求的不确定性 ⑤卫生服务费用支付的多源性 7弹性表示当两个经济变量之恋存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度，一般用来表示弹性的大小，衡量因变量的相对变化对自变量的相对变化灵敏程度。 8 卫生服务需求的价格弹性：卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度 卫生服务需求价格弹性系数（E dp）=该种卫生服务需求量变动率 某种卫生服务价格变动率 完全弹性：价格的微小变动引起需求量的无限变化，曲线与横轴垂直；富有弹性：需求变动率大于价格变动率，曲线比较平坦；单一弹性：需求变动率等于价格变动率，曲线为双曲线；缺乏弹性：需求变动率小于价格变动率，曲线比较陡峭；完全无弹性：价格的变动对需求量的变动无影响，曲线与横轴平行。 9 需求价格弹性与卫生服务提供者的总收入相关。
卫生经济学期末复习重点
卫生经济学期末复习重点 1.1卫生经济学：是研究卫生生产、服务过程中的经济活动和经济关系，揭示其中的经济规律，优化筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益的一门学科。 1.2卫生经济学的研究意义 ①适应了中国卫生改革和卫生事业发展的需要②有利于提高卫生事业的科学管理水平 ③有助于认识和把握卫生领域中的经济规律④ 2.1卫生服务需求：是指卫生服务的消费者（患者）在一定时期、一定的价格水平下，愿意购买且有能力购买的卫生服务及其数量两个基本条件：有购买愿望、有购买能力 2.2卫生服务需要和卫生服务需求的关系（先有需要后有需求） Ⅰ没有认识到的需要（医学专家已判定，但自己位认识或察觉到） Ⅱ认识到的需要（健康出现状况已经被患者认识或觉察，有需要，但因为各种原因没有去就诊，放弃就医，没有形成需求）前两种潜在需求 Ⅲ需要=需求（消费者有购买愿望且有支付能力） Ⅳ没有需要的需求（本来没有需要，医生诱导需求）过度需求 2.3 卫生服务需求的特点 消费者信息缺乏、需求的被动性、卫生服务利用效益外在性、卫生服务需求的不确定性、卫生服务费用支付的多源性 2.4 卫生服务需求的影响因素 ⑴经济因素 卫生服务价格、消费者收入、相关卫生服务的价格、医疗保障水平、消费者偏好（质量偏好） ⑵人口学因素 人口数量、人口性别、人口年龄结构、人口所处环境、人口文化层次、人口家庭结构 ⑶科学技术因素⑷时间价值因素⑸供给因素⑹医疗保障制度 2.5 消费者均衡点 当消费者可能线与无差异曲线相切时，在切点处，消费者获得的效用最大，这个点称为消费者均衡点消费者均衡的条件是每一元钱支出的边际效用相等 2.6、总效用(TU)：指消费者在一定时期内从一定数量的商品的消费中所得到的效用量的总和边际效用(MU)：指消费者在一定时期内增加一单位商品的消费所得到的效用量的增量 2.7 无差异曲线特点 ①同一坐标平面可以有无数条无差异曲线，离原点越远的效用水平越高，离原点越近的效用水平越低。 ②同一坐标平面上的任何两条无差异曲线不会相交。 ③无差异曲线是向右下方倾斜并凸向原点的。 3.1卫生服务供给 是指卫生服务提供者在某一特定时间内，在某一价格下，愿意而且能够提供的卫生服务的数量两个条件：生产者有提供的意愿、生产者有能力提供 3.2卫生服务供给的特点 垄断性、及时性与即时性、准确性、专业性、连贯性 3.3卫生服务供给的影响因素 卫生服务价格、卫生服务提供者动机、卫生服务技术水平和设备、设施条件、支付方式、卫生政策 4.1 卫生服务市场：是指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和由三个相关市场组合：卫生服务要素市场、卫生服务市场、卫生筹资市场 4.2卫生服务市场的分类 ①按卫生产业职能分为：卫生防疫服务市场、预防保健服务市场、医疗康复服务市场、医教科研服务市场 ②按地域分为：农村卫生服务市场、城市卫生服务市场 ③按卫生消费层次分为：必需基本卫生服务市场、必需非基本卫生服务市场、特需卫生服务市场 4.3 卫生服务产品类型
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卫生经济学 第一章导论 一．卫生经济学： 卫生经济学是运用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科，研究资源如何向卫生行业分配以及卫生行业内的资源配置。 二．卫生经济学的特征： 1)?不确定性存在及其程度：需求、供给 2)?保险的显著作用：改变价格杠杄 3)?信息问题 4)?非营利机构的巨大作用 5)?对竞争的限制 6)?公平不需要的作用 7)?政府补劣不公共提供 三．卫生经济学的研究内容： a.卫生服务市场； b.卫生服务体系； c.卫生筹资； d.卫生利用与费用控制； e.卫生资源配置及利用评价； f.医疗保障制度； g.卫生机构的经济管理；h。卫生经济学评价；i.卫生经济研究与卫生改革。 第二章卫生服务需求 稀缺：一种商品或服务无论何时都有非零的机会成本，称之为稀缺。 机会成本：指人们利用一定的资源去获得某项收益（货币的与非货币的），所放弃的以同样的资源从事其他而获得的相应的收益。 1．需求：指在一定时期内，在一系列不同的价格下，消费者愿意而且能够购买某种物品或服务的数量。2．卫生服务需求：指在一定时期内，在一系列不同的价格下，消费者愿意而且能够购买某种卫生服务的数量。 3．卫生服务需要：指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。 4．需要与需求的区别及联系： ⑴.过度需求：及没有需要的需求，如保健品、整形美容、抗生素等。 ⑵.有需要的需求：消费者愿意而且能够购买，医生从专业的角度也认为有必要提供的卫生服务量。 ⑶.潜在需求：个体没有认识到就不会去利用的服务或认识到的需要，但因为种种原因没有转化为需求。（计划经济缺陷：消费不足，激励不够） 5．卫生服务需求与卫生服务需要的政策意义： ⑴．根据需要为基础的分配倾向于以公平为依据，在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。 ⑵．根据需求为基础的分配倾向于市场的手段配置，提高了资源的利用率，但导致卫生服务公平性的降低。 6．卫生服务需求的特点： ⑴．消费信息缺乏。
卫生经济学重点总结
《卫生经济学》重点总结 1. 卫生经济学(health economics )是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2. 研究对象：卫生服务过程中的经济活动和经济关系 3. 研究内容：揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开 发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益 4. 应用：1?研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配 3.研究卫生资源的最有使用4.卫生服务产出的评价 5.研究健康保障制度 6.研究卫生经济活动与经济关系 5. 我国卫生事业性质：福利性；生产性；经济性；公益性 第二章卫生服务需求 1. 卫生服务需求(dema nd of health services )是指消费者在一定时期、一定价格条件下，消费者愿意且有能力购买的卫生服务及其数量 2. 卫生服务要求(health services need )是指从消费者健康状况出发， 在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。 3. 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏2.卫生服务需求的被动性3.
卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用 支付的多源性6.卫生服务需求的多层次性7.卫生服务的刚性需求 4. 需求的影响因素：（1）健康状况（2）社会人口文化因素（3）—般经济 因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 1. 卫生服务供给（supply of health care ）是指卫生服务提供者在一定时 期内、一定价格水平下，愿意且能够提供的卫生服务的数量。 2. 特点：1.垄断性2.不确定性 3.公益性 4.外部性 5.即时性 6.主导性 7. 技术性 3. 供给的影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源 1. 卫生服务市场（market of health services ）是指卫生服务产品按照商 品交换的原则，有卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和 2. 卫生服务产品分类：（1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应（2）公共物品：非竞争性，非排他性（3）个人物品：①.必须消费品：价格弹性比较小，成本-效益好②.特需消费品：需求价格弹性大，成本-效益差 3. 卫生服务产品的特性：1.卫生服务是以服务形态存在的劳动产品，其生 产和消费具有时间和空间上的同一性 2.卫生服务的产品中有大量产品为公 共产品和准公共产品3.卫生服务的最终产品是人们健康水平的改善 4. 医疗服务市场的特点：1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双方信息不
卫生经济学重点
卫生经济学 一、名词解释 1.卫生经济学:卫生经济学是一门应用经济学。它应用经济学的理论与方法来研究卫生服务 系统中的经济活动、经济关系及其规律。 2.全球（民）健康覆盖：每个人都可获得质量良好的卫生服务，而不会面临因付费带来的 经济困难风险。 3.卫生总费用:卫生总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映 一个国家或地区在一定时期内全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。 4.卫生服务需求:人们根据医疗服务收费水平和自身经济负担能力愿意并且能够购买的医 疗服务数量。 5.外部性:外部性又称为溢出效应、外部影响或外差效应，指一个人或一群人的行动和决策 使另一个人或一群人受损或受益的情况。 6.规模收益：当所有投入要素的使用量都按同样的比例增加时，这种增加会对总产量的影 响。 7.诱导需求：医生是医疗卫生服务的提供者，又是病人的顾问（代理人），当医生滥用这 种双重角色的作用，创造出病人有充分信息时不会发生的需求，这称为医生的诱导需求，或称为供给者诱导的需求 8.公共产品:是为满足社会公共需要，由政府财政掌握提供的社会产品和服务。 9.疾病经济负担：疾病经济负担是由于发病、伤残以及过早死亡带来的经济损失和资源消 耗的总和，即从经济学研究的视角，研究者关注疾病所引起的社会经济损失和给人群带来的经济消耗。 10.灾难性卫生支出：对家庭生活构成灾难性影响的卫生支出。 二、简答题 1.卫生经济学研究的基本问题 （1）从宏观经济角度，研究在资源一定的条件下，应当生产多少医疗卫生产品和服务、生产多少非医疗卫生产品和服务⑵在卫生资源确定的条件下，研究各类医疗卫生产品和服务的生产和提供的数量⑶研究如何生产和提供上述医疗卫生服务产品和服务⑷研究谁应当接受这些产品和服务 2.卫生服务需求价格弹性影响因素 （1）卫生服务替代品的可获得性⑵卫生服务需求的紧迫性和强度（3）卫生服务费用水平在消费者总支出中所占比例大小⑷与第三方支付能力有关（5）卫生服务或者医用产品存续时间的长短 3.卫生服务供给的影响因素有哪些？ 社会经济发展水平、卫生服务价格、卫生服务成本、卫生服务需求水平、卫生资源、卫生服务技术水平、医疗保障制度、政府宏观卫生政策导向。 4.卫生服务供给者行为效用最大化模型 假定医院管理者关注两件事：服务数量和质量，则效用最大化模型U=U(N,S)，N为治疗病人的数量，S为服务质量，医院可以产生任何水平他们所期待的质量，但是质量越高成本越高。