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产后出血考试题

一：问答题

1产后出血的定义：

2 产后出血的四大原因：

3 休克指数的计算方法：

二：选择题

1 对于有产后出血史、患有出血性疾病、多胎妊娠等高危孕妇。要提前住院待产，并做好各项检查及备血工作。（）

2 胎儿胎盘娩出后不需再观察子宫收缩及阴道出血情况。（）

3 宫腔填塞是治疗产后出血的有效方法之一。（）

6 认真做好产程观察及处理，可有效预防产后出血的发生。（）

7 对产后出血的患者要加强产后指导和护理，并做好心理安慰。（）

产后出血试题(学习资料)

妇产科产后出血考试题(2015.03.25) 一、选择题（30分） 1、引起产后出血最常见的原因是（） A、产道裂伤 B、胎盘剥离不全 C、宫缩乏力 D、胎盘植入 E、滞产 2、产后出血的定义正确的是( ) A、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥400ml B、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥500ml C、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥400ml D、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥500ml E、胎儿娩出12h内，剖宫产分娩者出血量≥1000ml 3、一孕妇非孕期体质量50kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（） A、4900ml-5000ml B、4000ml-4500ml C、3900ml-4000ml D、5900ml-6000ml E、3500ml-3900ml 4、常用估计产后出血量的方法有（） A、称重法或容积法 B、休克指数法 C、血红蛋白测定 D、监测生命体征、尿量和精神状态 E、监测体温法 5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征（） A、子宫下段有压痛 B、两侧圆韧带极度紧张 C、血尿 D、产妇阵痛难忍 E、阴道流血 6、一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（） A、500-1000ml B、1000ml-1500ml C、1500ml-2000ml D、2500ml-3000ml E、3500ml-4000ml 7、一产妇产前血常规WBC6.8×109/L HGB130g/L，阴道分娩后6小时复查血常规WBC10.2×109/L HGB110g/L，您估计该产妇产后出血量约为（）

产程管理及产后出血考试题

成都美美妇产医院妇产科医师三基考试题 6月份产程试题（出题人冯可几1262369858@https://www.wendangku.net/doc/297855409.html,索取答案）姓名：________职称：_________科室：_________得分：________ （共100分，考试时间100分钟）一、单选题（60分，每题2分） 1、《妇产科学》将产程分为几个产程（） A 1 B 2 C 3 D 4 2、我们常说的第四产程通常所指产后多少小时（） A 1 B 2 C 3 D 4 3、高危孕妇实行颜色管理，其中不包括的颜色是（） A 绿色 B 蓝色 C 黄色 D红色 E 紫色 4、如评估为紫色需要多少小时内由护理院感部上报传染病卡（） A 2 B 12 C 24 D 48 5、经产妇送入产房的指征是（） A 宫颈管完全消退 B宫口开大1cm C 宫口开大2cm D 规律宫缩 6、初产妇送入产房的指征是（） A 规律宫缩 B 宫口开大1cm C 宫口开大2cm D 宫口开大3cm 7、如果初产妇医生检查宫口开大2cm送入产房，助产士检查开大1cm，胎膜未破，宫缩强度弱，此时正确的是（） A 找医生修改为1cm B 征得病人同意送回病房休息 C 留在产房并使用缩宫素 D找科主任评理 8、初产妇足月孕胎膜早破者，入院检查宫颈已成熟，有阴道试产条件，正确的是（） A 顺其自然发作 B 积极缩宫素引产 C 告知有难产征兆建议手术 D 转上级医院 9、初产妇足月孕胎膜早破者，入院检查宫颈未成熟，有阴道试产条件，正确的是（） A 顺其自然发作 B 告知有难产征兆建议手术 C 促宫颈成熟处理 D 转上级医院

10、初产妇足月孕胎膜早破者，当母体温度≥多少时应考虑绒毛膜羊膜炎（） A 37.3℃ B 37.5℃ C 38℃ D 38.5℃ 11、初产妇足月孕胎膜早破者，入院后积极行引产处理的最早时间为（） A 破膜后2小时 B破膜后6小时 C 破膜后12小时 D 破膜后24小时 12、初产妇足月孕胎膜早破者，破膜后多少小时应给予抗生素预防感染处理（） A 2小时 B 6小时 C 12小时 D 24小时 13、初产妇足月孕胎膜早破者，行缩宫素引产有规律宫缩强度中等多少小时之后宫口未开，可以认为引产失败，建议剖宫产手术（） A 5-10小时 B 6-12小时 C 12-18小时 D 18-24小时 14、初产妇41周未发作，宫颈评分6分，需要处理的是（） A 顺其自然发作 B 缩宫素引产 C 宫颈球囊引产 D欣普贝生引产 15、初产妇GDM40周未发作，宫颈评分5分，需要处理的是（） A 顺其自然发作 B 缩宫素引产 C 宫颈球囊引产 D欣普贝生引产 16、初产妇41周未发作，宫颈评分4分，白带III°，需要处理的是（） A 顺其自然发作 B 缩宫素静滴 C 宫颈球囊放置 D 欣普贝生置阴道后穹 17、对于总产程的描述错误的是（） A 总产程又叫分娩全过程 B 总产程是指从规律宫缩开始至胎儿及其附属物排出的过程 C 总产程不超过24小时 D 总产程开始的标志是宫口扩张 18、对于产程描述错误的是（） A 产程分为第一产程、第二产程和第三产程 B 第一产程包括潜伏期和活跃期 C 第一产程指的是宫口由0到开全的过程 D 部分专家认为第四产程为产后2小时 19、对于产程认识述错误的是（） A 第一产程又叫宫口扩张期 B 第二产程又叫胎儿娩出期 C 第三产程又叫胎盘娩出期 D 第四产程又叫产后出血期 20、对于宫缩描述错误的是（） A 第一产程的宫缩持续30秒，间隔5-6分钟 B 第二产程的宫缩持续30-60秒，间隔1-2分钟 C 第三产程的宫缩持续60-90秒，间隔1分钟

产后出血考试题.doc

读书破万卷下笔如有神产后出血考试题姓名科室得分一、选择题（ 100 分） 1、引起产后出血最常见的原因是（） A、产道裂伤 B、胎盘剥离不全 C、宫缩乏力 D、胎盘植入 E、滞产 2、产后出血的定义正确的是() A、胎儿娩出 24h 内，阴道分娩者出血量≥400ml B、胎儿娩出 24h 内，阴道分娩者出血量≥500ml C、胎儿娩出 12h 内，阴道分娩者出血量≥400ml D、胎儿娩出 12h 内，阴道分娩者出血量≥500ml E、胎儿娩出 12h 内，剖宫产分娩者出血量≥1000ml 3、一孕妇非孕期体质量50kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（） A、4900ml-5000ml B、4000ml-4500ml C、3900ml-4000ml D、5900ml-6000ml E、3500ml-3900ml 4、常用估计产后出血量的方法有（） A、称重法或容积法 B、休克指数法 C、血红蛋白测定 D、监测生命体征、尿量和精神状态 E、监测体温法 5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征（） A、子宫下段有压痛 B、两侧圆韧带极度紧张 C、血尿 D、产妇阵痛难忍 E 、阴道流血

6、一产妇，阴道分娩后 12 小时测心率 120 次/ 分，血压 90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（） A、500-1000ml B、1000ml-1500ml C、1500ml-2000ml D、2500ml-3000ml E、3500ml-4000ml 7、一产妇产前血常规WBC6.8×109/L HGB130g/L，阴道分娩后 6 小时复查血常规 WBC10.×2109/L HGB110g/L，您估计该产妇产后出血量约为（） A、500ml-800ml B、800ml-1000ml0 C、1000ml-1200ml D、1200ml-1500ml E、1500ml-2000ml 8、一产妇经阴道分娩后 6 小时复查 HGB62g/L，欲使该患者 HGB达到80g/L, 应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（） A、1.5U B、2.U C、3U D、4U E、5U 9、一产妇，阴道分娩后 8 小时测心率 100 次/ 分，血压 116/73mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（） A、500-1000ml B、1000ml-1500ml C、1500ml-2000ml D、2500ml-3000ml E、＜ 500ml 10、一产妇，阴道分娩后 4 小时测心率 126 次/ 分，血压 83/42mmHg，您估计该产妇产后出血量约为其总血容量的（） A、15% B、20% C、30% D、40% E、50% 11、有利于预防产后出血的措施有（） A、预防性使用止血剂 B、加强产前保健 C、预防性使用宫缩剂 D、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带

产后出血试题[1].-精心整理

妇产科产后出血考试题姓名: 成绩：一、选择题（30分） 1、引起产后出血最常见的原因是（） A、产道裂伤 B、胎盘剥离不全 C、宫缩乏力 D、胎盘植入 E、滞产 2、产后出血的定义正确的是( ) A、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥400ml B、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥500ml C、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥400ml D、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥500ml E、胎儿娩出12h内，剖宫产分娩者出血量≥1000ml 3、常用估计产后出血量的方法有（） A、称重法或容积法 B、休克指数法 C、血红蛋白测定 D、监测生命体征、尿量和精神状态 E、监测体温法 4、一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（） A、500-1000ml B、1000ml-1500ml C、1500ml-2000ml D、2500ml-3000ml E、3500ml-4000ml 5、一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB达到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（） A、1.5U B、2.U C、3U D、4U E、5U 6、一产妇，阴道分娩后8小时测心率100次/分，血压116/73mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（） A、500-1000ml B、1000ml-1500ml C、1500ml-2000ml D、2500ml-3000ml

E、＜500ml 7、有利于预防产后出血的措施有（） A、预防性使用止血剂 B、加强产前保健 C、预防性使用宫缩剂 D、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带 E、预防性使用麦角新碱 8、某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时,色暗红,有凝血块,可能出血原因是( ) A、软产道损伤 B、DIC C、子宫胎盘卒中 D、子宫收缩乏力 9、产后出血的一般处理包括（） A、按流程进行求助和沟通 B、建立两条可靠的静脉通道 C、通知血库和检验科做好准备 D、进行基础的实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等） E、交叉配血 10、不属于晚期产后出血的原因是（） A、胎盘胎膜残留 B、继发性子宫收缩乏力 C、胎盘附着面复旧不全 D、胎盘附着面血栓脱落 E、剖宫产后子宫切口感染或裂开二、填空题（15分） 1、产后出血的病因可分为。 2、重症产后出血情况包括。 3、根据子宫破裂的原因，可分为___________和__________两类。三、名词解释（10分） 1、胎盘植入 2、活跃期延长及活跃期停滞

产后出血考试题

产后出血考试题https://www.wendangku.net/doc/297855409.html,work Information Technology Company.2020YEAR

产后出血考试题姓名科室得分一、选择题（100分） 1、引起产后出血最常见的原因是（） A、产道裂伤 B、胎盘剥离不全 C、宫缩乏力 D、胎盘植入 E、滞产 2、产后出血的定义正确的是( ) A、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥400ml B、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥500ml C、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥400ml D、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥500ml E、胎儿娩出12h内，剖宫产分娩者出血量≥1000ml 3、一孕妇非孕期体质量50kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（） A、4900ml-5000ml B、4000ml-4500ml C、3900ml-4000ml D、5900ml-6000ml E、3500ml-3900ml 4、常用估计产后出血量的方法有（） A、称重法或容积法 B、休克指数法 C、血红蛋白测定 D、监测生命体征、尿量和精神状态 E、监测体温法 5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征（） A、子宫下段有压痛 B、两侧圆韧带极度紧张 C、血尿 D、产妇阵痛难忍 E、阴道流血

6、一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压 90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（） A、500-1000ml B、1000ml-1500ml C、1500ml-2000ml D、2500ml-3000ml E、3500ml-4000ml 7、一产妇产前血常规WBC6.8×109/L HGB130g/L，阴道分娩后6小时复查血常规WBC10.2×109/L HGB110g/L，您估计该产妇产后出血量约为（） A、500ml-800ml B、800ml-1000ml0 C、1000ml-1200ml D、1200ml-1500ml E、1500ml-2000ml 8、一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB达到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（） A、1.5U B、2.U C、3U D、4U E、5U 9、一产妇，阴道分娩后8小时测心率100次/分，血压 116/73mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（） A、500-1000ml B、1000ml-1500ml C、1500ml-2000ml D、2500ml-3000ml E、＜500ml 10、一产妇，阴道分娩后4小时测心率126次/分，血压 83/42mmHg，您估计该产妇产后出血量约为其总血容量的（） A、15% B、20% C、30% D、40% E、50% 11、有利于预防产后出血的措施有（） A、预防性使用止血剂 B、加强产前保健 C、预防性使用宫缩剂 D、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带

产后出血试题

2019年六月份N护士理论考核姓名得分一、解释产后出血二、选择题 1、不属于子宫收缩乏力原因的是：（） A、膀胱充盈 B、胎位异常 C、产妇精神过度紧张 D、临产后产妇体内前列腺素过多 E、临产后应用大剂量镇静药 2、女性，25岁，G1P1，阴道分娩一足月男婴后，产妇阴道少量流血4小时，色鲜红。检查：产妇神清，心率90次/分，血压100/68mmHg，阴道内较多鲜红色血液，宫底达脐下2指、质硬。产妇阴道流血最可能的原因是（） A、胎盘滞留 B、凝血功能障碍c、软产道裂伤 D、子宫收缩乏力 E、羊水栓塞（3～4题共用题干）初产妇，35岁，妊娠40周，胎膜早破。因活跃期停滞而给予卡前列甲酯栓置阴道后穹窿。2小时后，产妇突感下腹撕裂样剧痛，子宫收缩消失。检查》全腹拒按，阴道流血、呈鲜红色，胎心消失。 3、引起产妇下腹剧痛的原因最可能是（） A、先兆子宫破裂 B、子宫收缩过强c、完全性子宫破裂 D、重型胎盘早剥 E、子宫痉挛性狭窄环 4、该病例阴道流血，胎心消失的原因最可能的是（） A、先兆子宫破裂 B、完全性子宫破裂c、子宫收缩过强 D、重型胎盘早剥 E、子宫痉挛性狭窄环（5～6题共用题干）初产妇，28岁，妊娠40周，胎膜早破阴道分娩一巨大儿后产妇气急、烦躁不安伴阴道流血、色暗红、无血凝块。检查：产妇神清，鼻翼扇动，心率110次/分，脉细数，血压80/58mmHg，阴道内较多不凝之暗红色血液，宫底达脐上2指、质软；血小板30×109/L，纤维蛋白原1、5g/L。

. 5、患者术后阴道流血最可能的原因是（） A、胎盘滞留 B、胎盘剥离面出血c、软产道损伤 D、子宫收缩乏力 E、羊水栓塞 6、首选检查是（） A、阴道探查 B、盆腔B型超声检查 C、腹腔镜检查（7～9题共用备选答案） A、阴道流血色鲜红，可伴血块 B、阴道流血色暗红，可伴血块 C、阴道流血色褐色，无血块 D、阴道流血色暗红，不凝 E、阴道流血色鲜红，不凝 7、胎儿娩出后，软产道损伤引起的阴道流血最可能的是（） 8、胎儿娩出后，胎盘滞留的阴道流血最可能的是（） 9、胎儿娩出后，凝血功能障碍引起的阴道持续流血最可能的是（）三、问答题 1、产后出血的病因？ 2、临床表现 3、产后出血的治疗原则【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

产后出血预防与处理指南2019

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 产后出血预防与处理指南2019 产后出血预防与处理指南(2019) 作者：中华医学会妇产科学分会产科学组单位：来源：中华妇产科杂志产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其关键在于早期诊断和正确处理。中华医学会妇产科学分会产科学组已于 2009 年制定并发表了《产后出血预防与处理指南（草案）》，对指导产后出血的临床诊治工作、降低其所导致的孕产妇死亡率发挥了重要作用。产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其关键在于早期诊断和正确处理。中华医学会妇产科学分会产科学组已于 2009 年制定并发表了《产后出血预防与处理指南（草案）》，对指导产后出血的临床诊治工作、降低其所导致的孕产妇死亡率发挥了重要作用。近年来，有关防治产后出血的研究取得不少新的进展，因此，有必要对该指南草案进行修订。中华医学会妇产科学分会产科学组组织专家进行了多次讨论，在广泛征求意见的基础上，推出了《产后出血预防与处理指南(2019)》。本指南在《产后出血预防与处理指南（草案）》的基础上进行了修 1 / 16

订，主要参考 WHO、国际妇产科联盟( FIGO)、加拿大、美国和英国关于产后出血的诊断与治疗指南以及最新的循证医学证据，并结合国内外有关的临床经验，旨在规范和指导全国妇产科医师对产后出血的预防和处理。产后出血的原因及其高危因素产后出血的四大原因是子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍；四大原因可以合并存在，也可以互为因果；每种原因又包括各种病因和高危因素，见表1。所有孕产妇都有发生产后出血的可能，但有一种或多种高危因素者更易发生。值得注意的是，有些孕产妇如妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、脱水或身材矮小的产妇等，即使未达到产后出血的诊断标准，也会出现严重的病理生理改变。产后出血的定义与诊断产后出血是指胎儿娩出后 24 h 内，阴道分娩者出血量500 ml、剖宫产分娩者出血量1 000 ml; 严重产后出血是指胎儿娩出后 24 h 内出血量 1 000 ml;难治性产后出血是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。诊断产后出血的关键在于对出血量有正确的测量和估计，错误低估将会丧失抢救时机。突发大量的产后出血易得到重视和早期诊断，而缓慢、持续的少量出血和血肿容易被忽视。

产后出血考试题

4、常用估计产后出血量的方法有（） A、称重法或容积法 B、休克指数法 C、血红蛋白测定 D、监测生命体征、尿量和精神状态 E、监测体温法 5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征（） A、子宫下段有压痛 B、两侧圆韧带极度紧张 C、血尿 D、产妇阵痛难忍 E、阴道流血 6、一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（） A、500-1000ml B、1000ml-1500ml C、1500ml-2000ml D、2500ml-3000ml E、3500ml-4000ml 7、一产妇产前血常规WBC6.8×109/L HGB130g/L，阴道分娩后6小时复查血常规WBC10.2×109/L HGB110g/L，您估计该产妇产后出血量约为（） A、500ml-800ml B、800ml-1000ml0 C、1000ml-1200ml D、1200ml-1500ml E、1500ml-2000ml 8、一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB达到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（） A、1.5U B、2.U C、3U D、4U E、5U

妇产科产后出血考试题汇总

妇产科产后出血考试题一、选择题（30分） 1、引起产后出血最常见的原因是（） A、产道裂伤 B、胎盘剥离不全 C、宫缩乏力 D、胎盘植入 E、滞产 2、产后出血的定义正确的是( ) A、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥400ml B、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥500ml C、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥400ml D、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥500ml E、胎儿娩出12h内，剖宫产分娩者出血量≥1000ml 3、常用估计产后出血量的方法有（） A、称重法或容积法 B、休克指数法 C、血红蛋白测定 D、监测生命体征、尿量和精神状态 E、监测体温法 4、一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（） A、500-1000ml B、1000ml-1500ml C、1500ml-2000ml D、2500ml-3000ml E、3500ml-4000ml 5、一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB达到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（） A、1.5U B、2.U C、3U D、4U E、5U 6、一产妇，阴道分娩后8小时测心率100次/分，血压116/73mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（） A、500-1000ml B、1000ml-1500ml C、1500ml-2000ml D、2500ml-3000ml E、＜500ml

7、有利于预防产后出血的措施有（） A、预防性使用止血剂 B、加强产前保健 C、预防性使用宫缩剂 D、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带 E、预防性使用麦角新碱 8、某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时,色暗红,有凝血块,可能出血原因是( ) A、软产道损伤 B、DIC C、子宫胎盘卒中 D、子宫收缩乏力 9、产后出血的一般处理包括（） A、按流程进行求助和沟通 B、建立两条可靠的静脉通道 C、通知血库和检验科做好准备 D、进行基础的实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等） E、交叉配血 10、不属于晚期产后出血的原因是（） A、胎盘胎膜残留 B、继发性子宫收缩乏力 C、胎盘附着面复旧不全 D、胎盘附着面血栓脱落 E、剖宫产后子宫切口感染或裂开 2、重症产后出血情况包括。 3、根据子宫破裂的原因，可分为___________和__________两类。三、名词解释（10分） 1、胎盘植入 2、活跃期延长及活跃期停滞

产后出血的观察及护理

产后出血的观察及护理标签：产后出血；护理产后出血为分娩产妇比较常见的并发病，产妇在分娩之后24 h中出现500 ml 以上的出血即可为产后出血。此并发症对产妇的伤害很大，甚至会导致其死亡[1]。笔者对所在医院收治的994例产妇中产后出血的12例病例资料进行回顾性分析，以探讨产后出血的观察及护理，现将结果报道如下。 1 临床资料笔者所在医院妇产科2012年共收治产妇994例，其中产后出血共12例。年龄16～35岁，平均25.5岁，经产妇8例，初产妇4例，经产妇均有产后出血病史，产后24 h内出血，出血量500～1500 ml。经有效治疗及护理后11例产妇康复，其中1例经各种措施治疗出血仍不止，行子宫次全切除术，年龄19岁。 2 出血原因 2.1 子宫收缩乏力子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%[1]。子宫收缩乏力出血多为间歇性阴道出血，血色暗红，有凝块。检查宫底较高，子宫松软如袋状，甚至子宫轮廓不清，不能触及宫底。出血量多，出血速度快，产妇可迅速出现面色苍白、头晕心慌、出冷汗、脉搏细弱、血压下降，此时应立即止血。具体方法为节律性按摩子宫，同时肌注或静脉缓慢推注缩宫素加强子宫收缩，按摩子宫时应注意无菌操作。若不能奏效可用无菌纱布条填塞宫腔，结扎子宫动脉及髂内动脉，出血仍不止时应告知患者及家属病情行子宫切除术。 2.2 胎盘因素胎盘剥离不全：多由于宫缩乏力或胎盘未剥离而过早牵拉脐带或刺激子宫，使胎盘部分自宫壁剥离；胎盘剥离后滞留：由于宫缩乏力膀胱膨胀等原因胎盘从宫壁剥离后未能排出而影响子宫收缩；胎盘嵌顿：由于使用宫缩剂不当或粗暴按摩子宫；胎盘粘连；胎盘植入；胎盘或胎膜残留。 2.3 软产道裂伤子宫收缩过强，产程进展过快，接产时未保护好会阴均可以引起会阴、阴道、宫颈裂伤。过早行会阴后-斜切开术也可引起失血过多。 2.4 凝血功能障碍表现为全身不同部位的出血，血液不凝，不易止血。

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产后出血习题 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

妇产科产后出血考试题() 一、选择题（30分） 1、引起产后出血最常见的原因是（） A、产道裂伤 B、胎盘剥离不全 C、宫缩乏力 D、胎盘植入 E、滞产 2、产后出血的定义正确的是() A、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥400ml B、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥500ml C、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥400ml D、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥500ml E、胎儿娩出12h内，剖宫产分娩者出血量≥1000ml 3、一孕妇非孕期体质量50kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（） A、4900ml-5000ml B、4000ml-4500ml C、3900ml-4000ml D、5900ml-6000ml E、3500ml-3900ml 4、常用估计产后出血量的方法有（） A、称重法或容积法 B、休克指数法 C、血红蛋白测定 D、监测生命体征、尿量和精神状态 E、监测体温法 5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征（） A、子宫下段有压痛? B、两侧圆韧带极度紧张? C、血尿 D、产妇阵痛难忍? E、阴道流血 6、一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（） A、500-1000ml B、1000ml-1500ml C、1500ml-2000ml D、2500ml-3000ml E、3500ml-4000ml 7、一产妇产前血常规WBC6.8×109/LHGB130g/L，阴道分娩后6小时复查血常规WBC10.2× 109/LHGB110g/L，您估计该产妇产后出血量约为（）

产后出血患者的观察和护理

产后出血患者的观察和护理摘要】产后出血指胎儿娩出后24h内产妇阴道出血量>500ml，是分娩期严重的并发症，引起产后出血的原因大致分为宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等，居我国产妇死亡原因首位。为了避免产后出血情况的发生，加强产妇产后的监测和护理是产科护士的一项重要工作。2015年对我院36例产后出血患者的临床资料进行分析，总结了我们对产后出血的观察和护理措施。【关键词】产后；出血；护理【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-385-01 1.临床资料 1.1一般资料本院2015年1月～2015年12月共收治住院分娩孕妇1860例，其中发生产后出血36例，占1.93%.初产妇21例，经产妇14例；年龄16～46岁；孕期37W～42W；阴道分娩33例，剖宫产3例；产后24h内出血者36例，出血量500—1500ml者82例，；出血量1500—2500ml者34例，出血量I>2500ml者 2例，均符合胎儿娩出后24h内阴道出血量～>500ml的产后出血诊断标准。 1.2治疗结果36例产妇产后出血原因分析：宫缩乏力29例；胎盘因素3例，；软产道损伤3例；凝血功能障碍1例，治愈35例，转上级医院抢救1例. 2 诊断和处理胎儿娩出后24h内产妇阴道出血量>500ml即为产后出血。一旦发生产后出血情况应立即进行处理：（1）嘱产妇平卧，吸氧、保暖、准备抢救物品，抢救人员应立刻到位。护理人员应协助医生查找出血原因，迅速止血，纠正休克，积极预防感染，分秒必争地配合急救。（2）密切监测生命体征，严密观察患者的心率、脉搏、血压、神志的变化，观察皮肤、黏膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及时发现休克的早期征兆；（3）急诊血型采配血，迅速建立静脉通道，以便快速输血输液，维持足够的血循环量；（4）准确测量出血量，严密观察产妇的阴道出血情况，注意观察出血的颜色、气味及有无血凝块，并详细做好特别护理记录单。 3 产后大出血的预防与监测 3.1 产前监测产前检查时应注意识别高危因素，对有难产史、剖宫产、双胎、巨大胎儿、产次过多、妊娠高血压疾病、合并贫血、前置胎盘等潜在危险因素的孕妇进行专案管理。加强孕期保健，指导孕妇自我监护，督促其定期到医院检查及提前入院分娩。对有凝血功能障碍史者定期检查凝血功能 3.2 产时监测（1）第一产程：要密切观察产程、胎心、宫缩，定期肛检了解宫口开大和胎先露下降情况，及时发现和处理产程延缓和停滞，做好产后大出血准备；（2）第二产程：要注意胎心的变化，注意保护会阴防止软产道损伤；（3）第三产程：要识别胎盘剥离征象，避免过早牵拉脐带、粗暴揉挤子宫，正确协助胎盘娩出，仔细检查胎膜是否完整，胎盘娩出后要认真检查软产道是否有裂伤，及时缝合；（4）准确收集和测量产后出血量，对于异常出血，要积极寻找原因，给予相应处理。 4.产后出血的护理 4.1 一般护理保证产妇充足睡眠，加强营养，给予高热量饮食，多食富含铁

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