健康讲座-骨折三期中医辨证施膳
健康讲座-骨折三期中医辨证施膳
骨折分期
骨折早期：伤后2周内
骨折中期：伤后2周~4周
骨折后期：伤后4周以上
骨折三期常见证候分型
骨折早期--血瘀气滞证、血瘀气滞夹气血两虚证、血瘀气滞夹邪毒蕴结证 骨折中期--营血不调证
骨折后期--气血不足，肝肾亏虚证
一、骨折早期中医辨证施膳
血瘀气滞证--多见于闭合骨折， 损伤早期，由于经脉受伤， 气血受损，血瘀气滞， 局部肿胀、疼痛、活动受限。 舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。
?膳食原则：行气活血，消肿止痛
?常用活血祛瘀食材：三七、黑木耳、丹参等
?膳食方：
?三七陈皮瘦肉汤
?组成：三七10克、陈皮5克、瘦肉150克
?功效：活血化瘀，行气止痛
?黑木耳小麦粥
?组成：黑木耳10克、小麦50克、瘦肉150克、梗米50克
?功效：活血化瘀，行气止痛
血瘀气滞夹气血两虚证--常见于开放性骨折。伤肢肿胀，疼痛，伤口出血较多，兼见面色苍白无华，神疲眩晕、纳差，盗汗，舌淡苔白，脉细数无力。
?膳食原则：活血化瘀、补气养血
?常用食材：补气--太子参、云苓、白术；活血养血--丹参
?膳食方
?二参汤
?组成：太子参15克、丹参20克、陈皮5克、瘦肉250
?功效：活血化瘀、补气养血
?另外可进食猪肝瘦肉汤、鱼汤、西红柿瘦肉汤；葡萄、苹果等。 血瘀气滞夹邪毒蕴结证--常见于开放性骨折合并伤口感染。伤口有分泌物渗出，色黄，质稠，味臭。
?膳食原则：活血祛瘀，解毒祛湿
?解毒祛湿食材：土茯苓、赤小豆、薏米、蒲公英
?膳食方
?土茯苓解毒汤
?组成：鲜土茯苓150克、粉葛150克 、赤小豆50克 、排骨500
克
?功效：活血祛瘀，清热解毒
二、骨折中期中医辨证施膳
营血不调证--损伤中期，骨折断端初步稳定，原始骨痂已开始逐步形成，筋骨虽续而未坚，仍有瘀血未尽，活动仍受限。舌质暗红，苔薄白，脉弦缓。
?膳食原则：和营止痛、接骨续筋， 健脾益气养血
?常用食材：猪腰，猪蹄、猪尾巴、猪脚筋、鸡脚、枸杞、圆肉、山
药、莲子、粟子、核桃、鱼膘、赤小豆、续断、丹参等
?膳食方
?续断和营汤
?组成：续断30克、丹参30克、无花果3个、 瘦肉250克
?功效：和营止痛、接骨续筋，健脾化湿
?猪蹄薏米汤
?组成：薏米50克、赤小豆50克、陈皮5克、猪蹄2只
?功效：舒筋活络化湿
?临证施膳：伤口肉芽组织生长缓慢或水肿（骨折合并有开放伤
口或骨折术后并发伤口感染）
?益气生肌汤
?组成：太子参10克、云苓15克、甘草5克、丹参20克、牛膝20克、
猪肚一个（或排骨500克）
?功效：健脾益气生肌，养血活血、和营止痛
三、骨折后期中医辨证施膳
气血不足，肝肾亏虚证--损伤后期，骨折基本愈合，功能初步恢复，但筋骨尚未坚实强壮。
?偏气血不足证：伴有面色少华，头晕心悸，少气懒言。
?偏肝肾亏虚证：腰膝酸软，失眠多梦。
?膳食原则：补益肝肾，调养气血，强筋壮骨
?补肝肾食材：黑豆、黑米、何首乌、熟地黄、芡实、枸杞子、骨碎
补、巴戟、黄精、杜仲、牛大力、锁阳、续断、牛膝、山萸肉、冬虫
夏草、花胶、猪腰、猪脚、鸡脚、鹿筋等。
?补气--高丽参、红参、党参、太子参、西洋参、云苓、白术、北芪、
甘草
?补血--红豆、红米、丹参、鸡血滕、当归、圆肉、樱桃、葡萄、西红
柿
?膳食方
?骨碎补黄精鸡汤
?组成：骨碎补30克、黄精30克、圆肉30克、鸡一只
?功效：补益肝肾，调养气血，强筋壮骨
?玛卡补肾汤
?组成：玛卡30克、黄精30克、人参20克、圆肉30克、鸡一只(或
鹧鸪、瘦肉）
?功效：补益肝肾，调养气血，强筋壮骨
?黑豆猪尾汤
?组成：黑豆（炒）100克、圆肉50克、陈皮5克、猪尾一条
?功效：补益肝肾，强筋壮骨
?黑米杞子核桃圆肉粥（饭）
?组成：黑米50克、杞子10克、核桃20克、圆肉30克
?功效：补益肝肾，调养气血
骨折三期健康指导
1.活血化瘀膳食方孕妇、月经量过多者禁用。有凝血性功能障碍、正在用抗
凝药物的患者慎用。
2.胃纳差者进食前运动30分钟。添加健脾开胃之品，如陈皮、春砂仁等。
3.情志忧郁者加疏肝理气之品：佛手、玫瑰花。
4.开放性骨折或骨折术后中后期饮食要平补，不宜温补，肉类可选平性之
品，如瘦肉、排骨等，少用鸡肉、牛肉、羊肉等，也不宜用党参、北芪、红枣等温补的食材煲汤等。
骨折患者健康教育
骨折患者健康教育 骨折即骨的完整性和连续性中断。 （一）病因 骨折可由创伤所致，称为创伤性骨折，也可由骨骼疾病所致，如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生骨折，称为病理性骨折。 （二）临床表现 1、全身症状 （1）发热：严重骨折如股骨骨折、骨盆骨折伴有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38o C，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。 （2）休克：对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。 2、局部症状 （1）骨折的一般表现：疼痛、压痛、活动痛；局部肿胀、瘀斑；功能障碍。 （2）骨折的特有体征：畸形、反常活动、股擦音或骨擦感。 （三）功能锻炼指导 1、向患者说明功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩及关节僵硬等,并发症，使患者理解并积极配合。 2、指导患者功能锻炼的方法 （1）骨折早期功能锻炼：骨折损伤2周内，应限于肢体原为不动，自主的肌肉收缩和舒张，如握拳和足趾运动。 （2）骨折中期功能锻炼：骨折中期指骨折后3—— 6周，上肢可较大幅度地活动肩、肘、腕关节，下肢练习抬腿及伸屈膝关节。 （3）骨折晚期功能锻炼：骨折愈合坚固，可以除去外固定，进行全面的肌肉和关节活动，加大活动量和活动范围，直到最后功能恢复。 3、嘱患者功能锻炼需科学、适当、循序渐进，避免发生再次骨折、肌肉或韧带撕裂、关节肿胀等并发症。 锁骨骨折 锁骨呈“S”型，是上肢与躯干的连接和支撑装置，位于胸骨和肩峰之间。近端与胸骨柄形成胸锁关节，远端与肩峰形成肩锁关节，外侧有喙锁韧带固定锁骨。 （一）病因 间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多，如跌倒时手掌着地或肘、肩着地，多为横行或斜形骨折。儿童骨折柔软，多表现为青枝骨折，无移位；成年人多发生横行骨折，偶为斜形粉碎骨折，常有移位。直接暴力常由胸上方撞击锁骨，导致粉碎性骨折，但较少见。 （二）临床表现 主要表现为局部肿胀、皮下淤血，骨折部位压痛或有畸形，可触及股擦音及锁骨的异常活动。伤侧肢体功能受限，肩部下垂上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显，且常不能自述疼痛部位，但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧，以缓解因胸锁乳突肌牵拉而引起的疼痛。 （三）住院健康指导 1、术前宣教
中医健康教育知识讲座讲稿
中医健康教育知识讲座讲稿 认识中医—拔罐疗法 拔罐疗法（俗称火罐）是以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定拔火罐部位（患处、穴位），产生广泛刺激，形成局部充血或瘀血现象，而达到防病治病，强壮身体为目的的一种治疗方法。拔火罐与针灸一样，也是一种物理疗法，而且拔火罐是物理疗法中最优秀的疗法之一。是一种古老的民间医术，儿童同样适用。还称“拔罐子”。有火罐、气罐等。 拔罐法又名“火罐气”，古称“角法”。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。建国以后，由于不断改进方法，使拔罐疗法有了新的发展，进一步扩大了治疗范围，成为针灸治疗中的一种重要疗法。 一、拔罐疗法的适应范围 拔罐法具有通经活络，吸拔经络中的风寒湿气外出，还具有引出排脓等作用，适用于各种急慢性软组织损伤、风湿痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月经痛、胃痛、疡初期未溃时，以及局部皮肤麻木或机能减退的等病症。 二、拔罐疗法常见的吸拔方法 ①闪火法：用止血钳夹住95%酒精棉球，在罐内闪火排去空气，迅速将罐罩在应拔部位。 ②投火法：用小纸条点燃后，投入罐内并迅即将罐罩在应拔部位。
③架火法：用一直径2～3cm不易燃烧及传热的块状物上置酒精棉球，点燃后将火罐扣上。 三、拔罐疗法的注意事项 ①根据所拔部位的面积大小选择合适的火罐。 ②拔罐时应选肌肉丰厚的部位，而在肌肉浅薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛发较多的部位不易吸拔，罐易脱落。 ③体位要适当，拔罐过程中不要移动体位，以免火罐脱落。 ④皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。孕妇腹部、腰骶部须慎用。 ⑤拔罐时注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。 ⑥拔罐一般可出现局部红晕或紫绀色，一般不须处理，会自行消退。若留罐时间过长，皮肤会出现水泡，小者当敷以消毒纱布，防止擦破；大的须用消毒针将水放出并包敷，防止感染。 ⑦起罐手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐即脱下，不可硬拉或旋动。 ⑧应用针罐时，应防止肌肉收缩，发生弯针，并避免撞压针入深处，损伤脏器及血管。故胸背部腧穴均宜慎用针罐。 ⑨使用多罐时，火罐的排列顺序不宜太近，以免皮肤被牵拉产生疼痛。⑩应用刺络拔罐时，出血量须适当，一般5～7ml。
肋骨骨折病人健康指导
肋骨骨折病人健康指导 肋骨骨折好发于4-10肋，多见于成年人，骨折可以是一根或多根肋骨，亦可是一根一处或多根多处骨折，可归并气、血胸和内脏损伤。常发生于交通事故、坠落、摔伤或直接打击等外伤后。 症状： 1、胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧，骨折部位压痛明显，胸廓挤压征阳性或触及骨擦音。 2、有合并胸内脏器损伤者出现呼吸困难、血气胸、咳血和皮下气肿 3、X线摄片检查可明确骨折部位及类型，及了解是否合并血气胸。 4、多发多段骨折：伤侧疼痛，胸壁软化下陷，呼吸运动受限，呈反常呼吸。肋骨骨折若是闭合性单处骨折，可采用以下的紧急护理：采用宽胶布固定胸壁，目的是起到固定和止痛作用，从而促进骨折愈合。固定方法：先清洁胸壁皮肤，准备宽约7～8厘米、长为病人胸围2/3的胶布带。让病人取坐位或侧卧位，在病人深呼气末、胸围为最小时，将胶布条自后向前，自下向上依次贴于胸壁，上下胶布应重叠1/3宽度(约2～3厘米)。固定时间为2～3周。 (1)体位指导 坐位或半坐卧位以利呼吸 床头抬高30cm。使膈肌下降扩大通气量。患者即可感到气急症状得到改善。 (2)胸腔闭式引流指导 告诉病人翻身时勿使、引流管脱落 经常观察引流瓶液面波动情况 每l-2h挤压引流管一次 防止堵塞。任何时候引流瓶不能高于胸腔引流口平面。防止倒流引起感染。一般引流48 -72h即可拔管。 (3)起居活动指导 告诉病人绝对卧床休息 床上大小便 禁止向伤侧翻身 不可随意下床 以免骨折端刺伤肺脏。强调一定要遵照执行。即使自我感觉良好。也不可随意活动。但长期卧床会引起褥疮、肺不张、便秘、肌张力减退等。因此 应根据病人的病情适时指导必要的活动 如床上吃饭、洗脸、看报纸、双下肢伸屈运动、深呼吸、咳嗽、吹气球、吹水封瓶等。卧床40天以上拍片骨折已临床愈合者可练习床边用便桶、坐椅、床边站立、床边活动、室内步行等。切记下床活动时一定要系好肋骨固定带。以固定伤侧。以上活动应在护理人员的指导下进行 如出现不良反应应立即停止。 (4)咳痰指导 保持呼吸道通畅 必要时给予吸氧。鼓励病人有效咳嗽 将深部的痰液咳出 咳嗽时用双手固定伤侧以减轻骨折的活动范围。减少疼痛。咳痰不爽者口服鲜竹沥30g。脓痰难以咳出者配合雾化吸入 以稀释痰液 以利咳出。痰多不宜咳出者 可进食梨汁、蜂蜜、白箩卜汁等。必要时给予吸痰。 (5)饮食指导 病人受伤后易导致脾胃运化失常 所以要给以清淡而富有营养的食物。如 莲子、蛋羹、牛奶、豆制品等。饮食不可过咸过甜。忌食海腥、辛辣、烟酒。禁食生冷油腻、肥厚之品以防助湿生痰。多食水果、蔬菜以通利大便。每日喝凉蜂蜜水防止便秘 多饮水以稀释痰液。 (6)用药指导 按时服用药物 中药温热服 徐徐咽下 防止呛咳呕吐。加重伤处疼痛。 (7)环境 要保持病室温度适宜。过热耗伤津液浓缩痰液而难以咳出 过冷外邪入内袭肺而生痰。告诫病人要戒烟 吸烟是刺激呼吸道的重要困素 吸烟会使痰液增多黏稠而引起呼吸困难。 (8)出院指导 ①保持心情舒畅。②按时服用药物 定期复查 不适时随时来诊。③本病卧床40天以上者方可下床活动 对因经济原因提前出院者 要强调卧床制动的重要性。即使康复期下床活动也不可剧烈 尽量不做弯腰动作 骨折愈合后活动可逐渐加大。④加强营养 多食血肉有情之品 强调均衡营养的重要性。⑤要劳逸结合,经常参加体育锻炼,如,散步、打太极拳、练呼吸操等。以增强体质。
中医健康知识讲座1
中医药健康知识讲座（一） 人人都知道，如果风寒感冒，熬点“生姜红糖汤”喝一喝，盖厚被子出一身汗，睡一觉后就神清气爽，感冒不治而愈。——其实，生姜、红糖、大蒜、葱白都是我们生活中常用的中药。我们在吃生姜的时候，感觉味道温辣，属于“温热”型的中药。 而“薄荷”（比如我们吃的薄荷糖、用的薄荷牙膏等）则感觉有些凉丝丝，其实，薄荷也是常用的中药，属于"“寒凉”型的中药。 中医为什么能治病呢？如果你发热属于热症，就用“寒凉”型中药（比如薄荷），让人体恢复正常值；如果你发冷属于寒症，就用"温热"型中药（比如生姜），让人体恢复正常值，从而恢复健康。 以上，只是最简单的分类方法，也就是说，把疾病和中药只分为了两类：热型、寒型。 事实上，中医的分类更加细密些，一般分成五类：风、热、湿、燥、寒。--这种分法实际上是"五行"的体现。 春天（木月）容易起“风”；夏天（火月）就会炎“热”；长夏淫雨霏霏产生“湿”气；秋天（金月）容易干“燥”；冬天就会“寒”。 下面，我们就说说日常生活中常见或者时常听说的中药： 祛风药：能让“风”型的疾病发散。 生姜（偏热）；薄荷（偏寒）；菊花--这是生活中最常见的。你可能没想到吧，吃个薄荷糖、喝碗菊花茶，都能够达到“发散”病邪的作用。 祛热药（寒凉药）：能够驱除“热性疾病”。 大家都会记得，在非典期间，为了防止发烧症状的非典，一时间，板兰根成为药店里最强手的药物，那只很长时间脱销，那时候，要送礼，一大袋板兰根是最为贵重而有情谊的礼品。--非典的症状是发烧，而板兰根的特点是“寒型药”，能有驱散热疾之效。 黄连，是大家最熟悉的中药，“良药苦口利于病”，说的就是黄连。 祛湿药：能够泻利祛湿、化瘀活血、理气化滞（注意：“湿”的概念很广，包括痰、瘀、滞等）。 冬瓜皮，也是中药，如果小便不通，冬瓜皮煮汤就能很快通畅水道。而巴豆，是大家在电影中常看到的，古人捉弄人和喜欢让对方误食巴豆，这样就会让人大泻不止。 月季花，也是中药；桃仁，也是中药。你可以想象：武侠小说中，桃花岛上的黄药师，能用月季花、桃仁制造化瘀活血的妙药，避免武打争斗中的淤血之疾。
骨折病人的健康教育
骨折病人的健康教育 心理护理：医学认为人是一个有机的整体，一旦生病后，人便会在精神状态、生活方式、 社会适应能力等方面受到改变，就可能因此而产生种种复杂的心理活动，而精神情绪的正常与否和疾病的康复有很大的关系。本组病人病前生活自理能力强，因骨折需长期卧床，住院时间长，常产生情绪低落、悲观消极等郁结心境。由于情绪的变化，从而使某些病人出现头晕、头痛、食欲不振、食后腹胀或二便潴留等症状，因此我们需根据病人的各种心理变化，综合考虑各种因素，予以心理调护，引导和鼓励病人树立战胜疾病的信心，从而能以良好的心态来协助治疗。 稳定病人的情绪，由于突如其来的事故，病员一时无法进入角色，加上周围陌生的环境和生疏的人群，更会增加病员的焦虑、恐惧、不安的心理，这时首先需要我们帮助其熟悉环境。当病员进入科室后，首先，护士主动热情地接待病员，先作自我介绍，然后告诉其病区的名称、病室号、床号、介绍床位医师、病区环境，如医护办公室、治疗室、卫生间、配膳室等，并护送到床位上，告之其按铃的位置及房间的电话号码，以便与护士、家属联系，同时介绍同室病友，有道是“同病相怜”，病友间的相互关心，相互照顾能营造一个积极的群体氛围，对与治疗和护理有着积极的配合作用，通过周到的接待和全面的介绍使病员尽快熟悉和适应医院生活，调动他们配合治疗护理的积极性。其次，认真倾听病人的主诉，收集病于经济困难的病人，应与医院、医生联系，权衡利弊，选择一个合适的且病人能承受的治疗方法。再次，满足其对疾病知识的需求，病人住院后，迫切需要了解自己何处骨折，怎样治疗，预后如何等。护士应医学教育|网搜集整理根据不同情况发放相应的宣教资料并向病员逐一解释。先说明骨折的种类是胫腓骨骨折，然后介绍治疗措施。如石膏绷带固定、牵引，手术的必要性，作用及治疗的注意事项。对于需要手术的病人，作好术前指导，解释床上大小便的必要性，消除病员对手术及预后的恐惧感，告诉病人该类骨折预后良好，一般不会致残，帮助其树立信心，嘱其患肢抬高，高于心脏水平，这样可促进血液循环，防止肿胀。 生活护理：首先是病人饮食的调节，我们应指导病人在治疗期间多进食高蛋白、高钙、高维生素饮食，这是促进骨折愈合的一个重要环节。股骨干骨折病人受牵引和外固定的影响，二便的护理较麻烦，大小便时侧臀部需离床插入便盆，使患者产生内旋动作，而影响了复位后的稳定性，不利于骨折愈合，所以病床应设置便孔，这样比较方便，同时也可避免床上用品污染，一般股骨干骨折病人可适当采取半卧位或坐位，这样可减少坠积性肺炎、尿路感染等并发症，进食也较方便。对容易受压的局部组织可每日定时按摩，另外护理人员要保持病床干燥，平整清洁，定时进行地面及空气消毒。 专科护理：根据骨折病人治疗方法制定不同的护理计划，骨牵引患者的穿刺针眼处每天滴碘伏2次，以防感染。保持牵引位置的准确，每天测量患肢的长度与健侧对比，及时调整牵引重量，合理有效的夹板外固定是治疗股骨干骨折的重要手段，对治疗起着主导和决定性的作用，所以要加强外固定的护理，注意观察患肢的色泽、血运、温度、知觉、肿胀和活动情况，对于骨折后不需要牵引的病人，护士应观察患肢肿胀及切口渗出情况，及时向医生汇报，同时督促患者行患肢关节活动，以促进患肢消肿及预防血栓形成。总之，功能锻炼是骨折动静结合、恢复功能的有效手段，护理人员应热忱指导，帮助病人根据病情及预后按骨折分期制定合理的锻炼计划，以促进骨折的早日康复。
中医药健康知识讲座讲稿
中医药健康知识讲座(一) 中医学以阴阳五行作为理论基础,将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切,四诊合参的方法,探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长,进而得出病名，归纳出证型,以辨证论治原则,制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法,使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。中医治疗的积极面在于希望可以协助恢复人体的阴阳平衡,而消极面则是希望当必须使用药物来减缓疾病的恶化时,还能兼顾生命与生活的品质。此外，中医学的最终目标并不仅止于治病,更进一步是帮助人类达到如同在《黄帝内经》中所提出的四种典范人物,即真人、至人、圣人、贤人的境界. 一、病例分析 1、高血压高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征。随着病情的发展,可影响心、脑、肾等重要脏器，也是引起其他心血管疾病最常见、最主要的因素。我国的患病率低于国外,约为3％~１0％，近年来有逐步上升的趋势。迄今为止，现代西医学关于其发病机制有多种学说，意见尚未趋于一致.鉴于传统降压药对血液、生化、脂类代谢及心理行为尚存在程度不等的副作用,探索中医药治疗高血压是一项很有价值的工作。【治疗验方】 （1）降压方 组成:生石决30克,罗布麻叶30克，豨莶草３0克，白芍10克，益母草１０克,汉防己１0克,桑寄生1５克,丹参１5克。 加减：头痛项强加葛根、藁本；面红目赤、便秘加黄芩、大黄;腰痛楚、夜尿多加川断、益智仁、黄精；心悸、脉结代加炙甘草、桂枝、大枣、阿胶;胸闷、心前区前痛加全瓜蒌、郁金、失笑散、延胡；血脂高加山楂、泽泻、茵陈、制首乌、决明子。 用法：每日1剂，水煎服,早晚各一次。 (2)活血潜降汤 组成:川牛膝20克,钩藤3０克，丹参2０克，益母草１0克,桑寄生１5克,地龙1０克,川贝母6克，生地10克,山药１0克,泽泻２０克,甘杞子１０克，制附子3克，茶叶适量。 加减：失眠加夜交藤、炒枣仁;心悸气短加五味子、明党参;神疲乏力加焦自术、黄芪;腰酸肢冷者川牛膝改怀牛膝,附子增至10克,加杜仲;舌麻肢麻加全蝎、白僵蚕；半身不遂加川芎、黄芪;动脉硬化加首乌、草决明；血脂及胆固醇高加山楂;纳差加山楂或莱菔子。 用法：每日1剂,水煎服。 ２、糖尿病 糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。本病的典型临床表现为多饮、多尿、多食,此外可伴见皮肤瘙痒,易生痈疖等。实验室检查以高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常为特征．长期发展可影响脏器的功能而引起多种并发症。统计资料表明，我国每年新增糖尿病患者达10０万～２0０万人,其发病率已超过人群的2%~4%,其中以老年人发病率较高。 糖尿病属中医“消渴”病的范畴。中医认为引起本病的原因主要有素体阴虚,饮食不节,或情志失调,劳欲过度等,以致肺燥胃热，肾阴亏损发为消渴。临床根据症状辨证分为燥火伤肺、胃燥津伤、肝肾阴虚、阴阳两虚等证型。 【治疗验方】 １)阴虚燥热: 治法:养阴清热。 方药：消渴方加味。方中重用花粉以生津止渴；配以黄连清心降火；生地，藕汁,人乳
胸外科常见病健康教育.
胸腔闭式引流健康宣教 一、术前宣教 1、心理指导：向患者解释防止胸管的必要性和重要性，指导 患者术中配合，同时针对患者不同的心态和需求，做好详细的健康指导，使患者有良好的心态接受手术。 2、呼吸功能锻炼：讲解戒烟、咳嗽、深呼吸预防肺部感染的 重要性，以取得患者的主动配合。 二、术后宣教 1、心理指导：讲解术后的注意事项，解除患者的焦虑和恐惧。 2、体位指导：取半卧位并经常改变卧位方向，依靠重力引流。 3、管道指导 （1）保持管道密闭和无菌：随时检查引流装置是否密闭、引 流管路是否脱落。保持水封瓶内长管直立没入水中 3—4cm 。患者床头常规放置两把血管钳，告之患者一 旦管道与密封瓶脱离，要立即夹闭引流管。搬动或换瓶 时，应双重夹闭引流管，防止空气进入，未夹闭引流管 时，不能将水封瓶提高至床面以上，以防液体逆流。家 属不得自行更换引流瓶。 （2）保持引流通畅：正常情况下水柱波动幅度为4—6cm ，
水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔压力的高低 并提示引流管是否通畅。引流管通畅时，可见到玻璃管 中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可嘱患者作深呼 吸或咳嗽；定时挤压引流管，防止血块、纤维块堵塞； 若波动过大，提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺 不张。保证引流管不受压和打折。 （3）妥善固定：妥善固定引流管于床旁，嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密封。若引流管连接 处脱落或引流瓶损坏，应及时夹闭引流管，更换引流瓶。 若引流管从胸腔脱出，应立即用手捏闭插管处皮肤，由 医生进一步处理。 （4）观察并记录引流液的颜色、性质、量或排气的情况：术后24小时内总引流量不超过300—500ml ，若持续每小 时出血量〉100ml 应及时告知医务人员，采取负压吸引 者，应经常观察引流瓶内有无气体排出和排出量的多 少，患者胸痛难忍，可能为吸引负压过大，应适当减低 吸引压力。 （5）预防胸腔感染：告知患者注意有无发生感染的症状，如体温升高、畏寒、胸痛加剧等。手术伤口敷料每天更换，
肱骨骨折患者的健康宣教
肱骨骨折患者的健康宣教 骨外科颈骨折较常见,各种年龄均可发生.老年人较多，骨折多为间接暴力所致，如跌倒时手或肘着地，暴力沿肱骨干向传导冲击引起骨折。 一.护理指导 （1）饮食：高维生素，含水份多，清淡味鲜，易消化的食物，每日可加餐维生素AD奶或钙化酸奶。 （2）术前指导： 1.饮食：1）进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物，多饮水，以保证营养供给，并保持大便通畅。 2.一般手术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。 3.活动与休息： 1）卧硬板床，以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。 2）脊柱结核病人绝对卧床休息，以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。 4.胃肠道准备：。 5.进行手术后适应性锻炼，如深呼吸、咳嗽咳痰。 （3）.术后指导： 1.饮食：1）全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质，慢慢过渡到半流质或普食，臂丛麻醉术后4小时进食。 2）饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素（铜、锌、钙、铁）及含维生素A、C丰富的食物，如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。 2.体位： 1）全麻术后病人在未清醒前平卧，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸。 2）手术后，用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利于血液回流，消除水肿。 3）对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢，其肢体摆放，应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。石膏未干前，避免移动肢体，且勿用手托起石膏，以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。 3.护理： 1)出现下述情况表明肢体受压、血液障碍，应及时告诉医护人员处理：肢体剧痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等。 2)伤后一周内应多休息，仰卧位时，头部应稍垫高，患肢垫高使患侧肩与躯干平行，以免前屈或后伸. 二.功能锻炼 (1)早期：固定后，开始练习伸屈指、掌、腕关节的活动，患肢上臂肌肉应用力做主动舒缩活动，但禁忌做上臂旋转活动，以免再发生移位.
中医健康知识讲座
中医健康知识讲座 健康来自于日常生活的四个方面，即健康的四大基石：第一，平和的心态; 是戒烟限酒，我把它改成了充足的睡眠。为什么呢?中医认为睡眠的好坏，很 天失眠，少活十年”。 健康四大基石，好多人都知道，但很少有人真正懂得为什么要这样做?第一个问题：健康四大基石是有顺序的。为什么谈这一点?因为现在讲健康的很多，报纸上天天登，老百姓却乱了套，因为报纸上说什么的都有，老百姓都不知道那个说法是真的，应该信哪个了。告诉大家一个方法：“大家在看文章之前，如果发现健康四大基石的第一条不是写的心态，而是其他方面的，顺序不对了，您就不必再阅读了，这肯定是外行写的文章，因为，中医谈养生，心态永远占第一位。有什么心态，就有什么行为;有什么行为，就有什么结果;平和的心态和身体健康为什么有这么深的关系呢? 从生理上看，人活着依靠五个脏器：肝、心、脾、肺、肾。举个例子，医院为死亡者开证明单，如果肝出现问题，写肝衰竭。心出现问题，写心衰竭。这五个脏器维持一个人的生命，缺一不可，其中最重要的是：“肝”。俗话说：“气大伤身”，就是指怒伤肝，一定要记住：肝受累，全身遭殃。举个病例：病人因心梗死亡，血管堵塞，心脏停止跳动。说明血太脏，血出现问题，血又是从肝脏出来的，如果出现了心梗，说明肝没有了解毒、过滤的功效，流出的血太脏，堵住了，从而导致心梗发作。好多心梗病人，在死亡之前几乎都生过一场气，一口气没上来，就发作了。人一生气，就把肝给
毁了。归根到底，人都是为了“利”而气。古人有一副对联，说的非常好，上联: “你有良田千亩，每天不过吃二两镆”;下联是：“你有广厦万间，每天不过睡八尺床”。现代生活这么富裕，党、国家、街道、居委会对我们这么好，你活一天，党就给你一天钱，你为什么不好好活呢?生什么气呀，记住了，是您的，永远是您的，不是您的，永远都不是您的，争不来。希望大家听完课后，今后不要再生气了。生气解决不了任何问题，只能得到一个有病的身体。送大家两句话：“一天笑三笑，远离病和药;一天笑三笑，医生要上吊”。 下面重点谈营养问题，刚才讲过，中国字是有先后顺序的，比如，均衡的营养，这是标准的写法，均衡在前，营养在后，做到了均衡，才有营养。大家在看报纸的时候，如果看到标题写着：“均衡的营养”，大家可以仔细看这篇，如果是：“平衡的营养，或者是营养平衡”等等的说法，就不用看了，这是外行写的。只有做到均衡，才能谈到营养。 再问一个问题：“人到底应不应该得病?”好多人回答：“应该得病?”原因是：人吃五谷杂粮哪有不得病的。其实，人是不应该得病的，为什么?人就和一台机器一样，保养的好，运转就会正常，保养的不好，就会得病。人不应该得病，得病肯定是有原因的。什么原因?世界卫生组织告诫我们，人类得病的原因：1、不良的生活方式;2、营养不均衡;包括：过剩、缺乏。过剩指的是脂肪过剩，缺乏指的是矿物质和维生素缺乏。这就是原因，不会吃饭，才会得病。 提到吃饭，我问一下，吃饭的目的是什么?有人说是为了活着，有人说是人的欲望等。从养生讲，我告诉大家：第一，维持生命;第二，预防疾病;第三，
肋骨骨折护理常规
肋骨骨折护理常规 （一）定义 肋骨骨实质连续性或完整性中断，称为肋骨骨折。是最常见的胸部损伤。 （二）临床表现 1、症状：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重；部分病人可有咯血。多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。 2、体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根多处肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸运动；部分病人可有皮下气肿。 （三）护理诊断/护理问题 1、气体交换受损与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。 2、疼痛与胸部组织损伤有关。 3、潜在并发症：肺部和胸腔感染。 （四）观察要点 1、全身状况：是否合并血气胸、脑及腹部等部位的复合伤。 2、生命体征：神志、瞳孔、意识等反映脑部状况，合并腹部及胸部相应部位的阳性体征应密切观察，必要时紧急手术。 3、潜在并发症的发生：休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。 （五）护理措施 1、严密观察病情病化，及早发现并发症做好抢救准备。观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。病情严重每隔15～30min测量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。呼吸困难者，给予吸氧，流量为2～4L／min并作好记录。呼吸衰竭时，应加压给氧或应用人工辅助呼吸。 2、病人主诉疼痛后应及时处理。疼痛轻者，一般不需特殊治疗。疼痛重者，可用1%普鲁卡因溶液行椎骨旁肋间神经阻滞。疼痛剧烈影响呼吸者，可用多头胸带固定两周，鼓励病人做有效呼吸和咳嗽，避免发生肺部张、肺炎等并发症。 3、保持呼吸道通畅。呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的常见原因，因此保持呼吸道通畅十分重要。 （1）解除紧束胸部衣物，人工开放气道，有舌后坠者钳出舌头。
最新中医健康知识讲座资料
老年中医药健康知识讲座 中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气﹑形﹑神的统一体。过望、闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。中医治疗的积极面在于希望可以协助恢复人体的阴阳平衡，而消极面则是希望当必须使用药物来减缓疾病的恶化时，还能兼顾生命与生活的品质。此外，中医学的最终目标并不仅止于治病，更进一步是帮助人类达到如同在《黄帝内经》中所提出的四种典范人物，即真人﹑至人﹑圣人﹑贤人的境界。 一﹑病例分析 1、高血压 高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征。随着病情的发展，可影响心、脑、肾等重要脏器，也是引起其他心血疾病最常见，最主要的因素。我国的患病率低于国外，约为3%～10%，近来来有逐步上升的趋势。迄今为止，现代西医学关于其发病机制有多种学说意见尚未趋于一致。鉴于传统降压药对血液、生化、脂类代谢及心理行为尚存在程度不等的副作用，探索中医药治疗高血压是一项很有价值的工作。 【治疗验方】 （1）降压方
组成：生石决30克，罗布麻叶30克，豨莶草30克，白芍10克，益母草10克，汉防己10克，桑寄生15克，丹参15克。 加减：头痛项强加葛根、藁本；面红目赤、便秘加黄芩、大黄；腰痛楚、夜尿多加川断、益智仁、黄精；心悸、脉结代加炙甘草、桂枝、大枣、阿胶；胸闷、心前区前痛加全瓜蒌、郁金、失笑散、延胡；血脂高加山楂、泽泻、茵陈、制首乌、决明子。 用法：每日1剂，水煎服，早晚各一次。 （2）活血潜降汤 组成川牛膝20克，钩藤30克，丹参20克，益母草10克，桑寄生15克，地龙10克，川贝母6克，生地10克，山药10克，泽泻20克，甘杞子10克，制附子3克，茶叶适量。 加减：失眠加夜交藤、炒枣仁；心悸气短加五味子、明党参；神疲乏力加焦自术、黄芪；腰酸肢冷者川牛膝改怀牛膝，附子增至10克，加杜仲；舌麻肢麻加全蝎、白僵蚕；半身不遂加川芎、黄芪；动脉硬化加首乌、草决明；血脂及胆固醇高加山楂；纳差加山楂或莱菔子。 用法：每日1剂，水煎服。 2、糖尿病 糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。本病的典型临床表现为多饮、多尿、多食，此外可伴见皮肤瘙痒，易生痈疖等。实验室检查以高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常为特征。长期发展可影响脏
踝关节骨折健康教育(借鉴资料)
踝部骨折健康教育 一、定义 踝部骨折(fracture of ankle joint)：多由间接暴力引起，如外翻、内翻或外旋等。根据暴力作用的大小，方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折。踝关节是负重关节，骨折均为关节内骨折，若对位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛，行走困难、痛苦甚大。 二、临床表现 踝部受伤后，局部肿胀明显，淤斑、出现内翻或外翻畸形，活动障碍，检查可在骨折处扪多局限性压痛。外伤后关节疼痛，活动受限；关节肿胀、瘀血、畸形，有些可听到骨擦感。 三、治疗 1、石膏或支局固定保守治疗 2、手术治疗
四、护理 （一）体位护理：观察踝关节固定后的摆放位置。因踝部骨折肿胀较甚，应抬高患侧小腿略高于心脏的位置，以利于肿胀消退。 （二）康复训练 1、术后早期的康复训练（0-2周）。 手术后1~3天, 将患者骨折肢体吊起, 大概与肢体呈30度角, 可增加患处血液循环, 利于消肿, 同时静脉滴注消肿止疼类药物, 加速手术部位的恢复, 在此期间, 可指导患者进行跖趾关节与趾间关节的屈伸运动, 运动过程中应注意幅度不可过大, 以避免对患处造成二次伤害。在手术后的4~7天, 可指导患者进行患处足趾的主动运动。 2、术后中期的康复训练（3-6周） 在患足不负重的情况下, 指导并鼓励患者进行踝关节主动屈伸运动, 每日早中晚各锻炼100次左右, 也可指导患者进行膝关节与髋关节的活动, 避免发生痉挛等症状。
3、术后后期的康复治疗。（术后6周以后） 医护人员根据患者前期与中期的康复情况, 调整并指导患者进行踝 关节进行负重训练。首先应在双拐的支撑保护下进行踩地轻量负重, 负重小于10公斤, 当双拐负重适应后可转变为单拐负重, 然后过渡到完全负重。 五、出院指导 1、遵医嘱继续合理用药；定期复诊，不适随诊。 2、功能的锻炼：：要强调自主性的功能锻炼，要反复不间断的进行，锻炼中要循序渐进，耐心细致。其活动范围要由小到大，速度由慢到快，次数由少到多，切不可采取粗暴的被动性活动。在锻炼时以损伤部位如骨折、脱位、软组织断裂处不发生疼痛、肿胀为原则。 3、饮食指导：指导病人进食高蛋白、高热量、高纤维素饮食，提高机体免疫力，多饮水，防止尿路感染，预防便秘。 4、复诊：1个月、3个月后X线片复查，检查骨折愈合情况。
中医健康知识讲座
中医健康知识讲座 主讲人：陈正年 正如张悟本教授所言，“讲健康的很多，报纸上天天登，老百姓却乱了套”。现在兴起了食疗热，各种理论五花八门，无所适从。张教授讲的中医食疗养生课，对我们不懂医的老百姓来说，确实是重要的一家之言。理论透彻，说服力强。例证、数据，我们无从左证，姑且听之。但他讲的是中医食疗养生理论的共性和他的经验之谈。至于个性，因人而异，他的理论与方法也只能作为重要的一家之言供参考了。 每个人都想健康地活着，大家听课的目的也是为了健康，我想问一个问题：人的寿命最高应该有多大？最低应该有多大？有的人说：最高是150岁，最低120岁。其实不对，人的生长周期是20—25年，寿命是生长期的5—7倍，那么，人的寿命最低应该是100岁，最高应该是175岁。随着生活水平的不断提高，百岁老人越来越多。人活百岁不是梦了。人活到百岁并不难，就看你想不想活那么大了。呵呵，在座的一些人笑了，谁不想活那么大呀，关键是怎么活？拥有健康的身体才能活到百岁。健康的身体来自哪里呢？健康来自于日常生活的四个方面，即健康的四大基石：第一，平和的心态；第二，均衡的营养；第三，适量的运动；第四，充足的睡眠。第四条通常宣传的是戒烟限酒，我把它改成了充足的睡眠。为什么呢？中医认为睡眠的好坏，很大程度上决定了一个人是否有一个健康的身体。老百姓中流传一句话：“天天失眠，少活十年”。 健康四大基石，好多人都知道，但很少有人真正懂得为什么要这样做？第一个问题：健康四大基石是有顺序的。为什么谈这一点？因为现在讲健康的很多，报纸上天天登，老百姓却乱了套，因为报纸上说什么的都有，老百姓都不知道那个说法是真的，应该信哪个了。告诉大家一个方法：“大家在看文章之前，如果发现健康四大基石的第一条不是写的心态，而是其他方面的，顺序不对了，您就不必再阅读了，这肯定是外行写的文章，因为，中医谈养生，心态永远占第一位。有什么心态，就有什么行为；有什么行为，就有什么结果；平和的心态和身体健康为什么有这么深的关系呢？ 从生理上看，人活着依靠五个脏器：肝、心、脾、肺、肾。举个例子，医院为死亡者开证明单，如果肝出现问题，写肝衰竭。心出现问题，写心衰竭。这五个脏器维持一个人的生命，缺一不可，其中最重要的是：“肝”。俗话说：“气大伤身”，就是指怒伤肝，一定要记住：肝受累，全身遭殃。举个病例：病人因心梗死亡，血管堵塞，心脏停止跳动。说明血太脏，血出现问题，血又是从肝脏出来的，如果出现了心梗，说明肝没有了解毒、过滤的功效，流出的血太脏，堵住了，从而导致心梗发作。好多心梗病人，在死亡之前几乎都生过一场气，一口气没上来，就发作了。人一生气，就把肝给毁了。归根到底，人都是为了“利”而气。古人有一副对联，说的非常好，上联: “你有良田千亩，每天不过吃二两镆”;下联是：“你有广厦万间，每天不过睡八尺床”。现代生活这么富裕，党、国家、街道、居委会对我们这么好，你活一天，党就给你一天钱，你为什么不好好活呢？生什么气呀，记住了，是您的，永远是您的，不是您的，永远都不是您的，争不来。希望大家听完课后，今后不要再生气了。生气解决不了任何问题，只能得到一个有病的身体。送大家两句话：“一天笑三笑，远离病和药；一天笑三笑，医生要上吊”。 下面重点谈营养问题，刚才讲过，中国字是有先后顺序的，比如，均衡的营养，这是标准的写法，均衡在前，营养在后，做到了均衡，才有营养。大家在看报纸的时候，如果看到标题写着：“均衡的营养”，大家可以仔细看这篇，如果是：“平衡的营养，或者是营养平衡”等等的说法，就不用看了，这是外行写的。只有做到均衡，才能谈到营养。 再问一个问题：“人到底应不应该得病？”好多人回答：“应该得病？”原因是：人吃五谷杂粮哪有不得病的。其实，人是不应该得病的，为什么？人就和一台机器一样，保养的好，运转就会正常，保养的不好，就会得病。人不应该得病，得病肯定是有原因的。什么原因？世界卫生组织告诫我们，人类得病的原因：1、不良的生活方式；2、营养不均衡；包括：过剩、缺乏。过剩指的是脂肪过剩，缺乏指的是矿物质和维生素缺乏。这就是原因，不会吃饭，才会得病。 提到吃饭，我问一下，吃饭的目的是什么？有人说是为了活着，有人说是人的欲望等。从养生讲，我告诉大家：第一，维持生命；第二，预防疾病；第三，治疗疾病。请问，心脑血管疾病、高血压、
腰椎骨折健康宣教病人篇
腰椎骨折患者围手术期护理宣教（病人篇） 术前宣教1.患者掌握床上大小便技巧；床上抬臀，踝关节、足趾关节活动；床上扩胸运动、深呼吸、有效咳嗽等方法。 2.掌握有关术前准备：如术前个人卫生（剪指甲、洗头、洗浴）、去除饰物（耳环、 项链、手镯等）、去除假牙。 禁食8-12h，禁水4-6h。 1、掌握卧位护理：去枕平卧6小时，手术当日尽量减少翻动，有条件者将病人放 置于智能按摩床上，或臀部垫气垫、水垫。翻身时要轴向翻动，保持肩、髋在 同一平面。腰椎骨折开胸手术者将床头抬高15°~20°，采取45°小角度翻身，保 持脊柱的稳定性。 2、神经系统的观察:病人麻醉恢复后，如发现双下肢感觉、运动有异常时，应报 告医生。 3、切口观察：保持切口辅料的清洁、干燥。如有渗出应及时告知医护人员。切口 置负压引流管，应保持引流管的通畅，避免引流管打折受压，翻身活动时应留 出足够的余地，避免将引流管拔出。 4、掌握吸氧相关注意事项。 5、掌握止痛泵作用及注意事项。 6、掌握主动或被动踝泵运动。 术日宣教
术后宣教 出院宣教 出院随访： 1、手术后病人卧床时间依内固定器具的特性及术后脊柱稳定性而定，一般4周后可佩带腰部支具下地活动，练习站立和行走，行走时挺胸，时间不宜过长，以休息为主。忌做大幅度、高强度活动，防止内固定松动和折断。骨质疏松者应适当延缓下床活动时间。3个月后可练习弯腰前屈。 2、腰椎骨折保守治疗者，一般2~3个月后方可下床活动，若伤情复杂或受伤处疼痛明显，应延缓下地时间或遵医嘱。 3、定期复查：1个月，3个月，6个月到医院复查，在医生的指导下生活和工作。 4、终生行腰背肌锻炼。 功能锻炼指导: １、术后０-７ｄ功能训练及康复 ①掌握双下肢的伸肌和屈肌的锻炼； ②掌握肘关节及腕关节的训练； ③掌握深呼吸训练、扩胸运动 2、术后７-２０ ｄ 在之前的训练的基础上进行综合下肢肌肉的训练：仰卧位，行伸屈髋、膝关节活动，两腿交替反复进行，锻炼时注意足跟不要离开床面。每日２-３次，开始时每次１０-２０次，以后逐渐递增。 ３、术后２１ｄ及出院后 ①继续之前的训练。 ②进行腰背肌的训练。“五点支撑”法、“小燕飞” ③进行腹肌训练 ④截瘫病人，瘫痪肢体的被动活动，活动时尽量达到全关节的最大范围，应用电刺激，足底静脉泵等辅助治疗。
腰椎压缩性骨折患者的健康教育与出院指导
腰椎压缩性骨折患者的健康教育与出院指 导1、疾病的发展与预后,耐心的开导病人,告诉患者手术的优点及必要性,举已治愈的典型病例,使病人相信只要积极的配合治疗 与护理就很得到康复。2、交给患者正确得翻身方法正确得翻身方法就是脊柱骨折最 重要得措施,可以避免加重脊髓损伤,给予卧平板床,翻身时保证身体纵轴的一致性,严禁躯干扭曲,旋转,使颈胸腰呈一条直线,向一侧翻动(图1)。3、饮食护理受伤2天~3天,患者肠蠕动减弱,大量进食易引起腹张。故少量进食,以流质清淡为主,辅助静脉营养。4、泌尿系感染留置导尿要严格无菌操作。留置尿管者,每天温水清洗会阴部2次~3次后用5％碘伏消毒尿道口及尿管。尿管于患者腿下经过固定,引流袋低于膀胱。防尿液倒流引起逆行感染,尽量避免膀胱冲洗。并定时夹闭尿管,训练膀胱功能。5、褥疮胸腰椎骨折术后卧床时间长,由于伤口疼痛,患者不愿翻身,如护理不当有引起褥疮的机会。每2小时翻身1次,平卧,左侧卧位,右侧卧位交替,侧卧后背部给予软
枕支撑,保持床铺的清洁、平整,每日温水擦洗全身。保持会阴部清洁。6、肺部感染术前练习深呼吸、咳嗽、咳痰。术后给于超声 雾化吸入。每日2次,鼓励患者双手轮流扣击胸部。每次翻身后扣击背部,由下致上,由两边致中心。最后扣击气管,使痰液震动脱落咳出。7、腹张与便秘知道患者饮食生活 规律,养成良好的排便习惯,便秘者给于按摩腹部促进肠蠕动。严重者给予缓泻药。腹张 者减少进食,热敷按摩腹部,肛管排气。8、伤后次日开始进行双下肢关节的被动活动与 肌肉按摩。指导病人做股四头肌的等长收缩 练习。指导家属给予上下推移活动髌骨及帮 助病人屈曲下肢。促进静脉回流,防止关节僵硬及肌肉围萎缩,尤其下肢血栓形成。1周后开始进行腰背肌的锻炼。按三点支撑法、五 点支撑法与四点支撑法的顺序根据病人情 况循序渐进练习。四周后带腰围下地。二、 出院指导1、长期卧床,多饮水,多食纤维丰富食物,防止尿路结石及尿路感染,有利于排便。长期瘫痪在床病人骨骼脱钙,少吃含钙丰富食物。2、不论有无瘫痪,必须勤翻身,防止
中医健康知识讲座1
中医药健康知识讲座 授课人：张宏丽 每个人都想健康地活着，大家听课的目的也是为了健康，我想问一个问题：人的寿命最高应该有多大？最低应该有多大？有的人说：最高是150岁，最低120岁。其实不对，人的生长周期是20—25年，寿命是生长期的5—7倍，那么，人的寿命最低应该是100岁，最高应该是175岁。随着生活水平的不断提高，百岁老人越来越多。人活百岁不是梦了。人活到百岁并不难，就看你想不想活那么大了。呵呵，在座的一些人笑了，谁不想活那么大呀，关键是怎么活？拥有健康的身体才能活到百岁。健康的身体来自哪里呢？健康来自于日常生活的四个方面，即健康的四大基石：第一，平和的心态；第二，均衡的营养；第三，适量的运动；第四，充足的睡眠。第四条通常宣传的是戒烟限酒，我把它改成了充足的睡眠。为什么呢？中医认为睡眠的好坏，很大程度上决定了一个人是否有一个健康的身体。老百姓中流传一句话：“天天失眠，少活十年”。 健康四大基石，好多人都知道，但很少有人真正懂得为什么要这样做？第一个问题：健康四大基石是有顺序的。为什么谈这一点？因为现在讲健康的很多，报纸上天天登，老百姓却乱了套，因为报纸上说什么的都有，老百姓都不知道那个说法是真的，应该信哪个了。告诉大家一个方法：“大家在看文章之前，如果发现健康四大基石的第一条不是写的心态，而是其他方面的，顺序不对了，您就不必再阅读了，这肯定是外行写的文章，因为，中医谈养生，心态永远占第一位。有什么心态，就有什么行为；有什么行为，就有什么结果；平和的心态和身体健康为什么有这么深的关系呢？ 从生理上看，人活着依靠五个脏器：肝、心、脾、肺、肾。举个例子，医院为死亡者开证明单，如果肝出现问题，写肝衰竭。心出现问题，写心衰竭。这五个脏器维持一个人的生命，
-肋骨骨折的健康教育
肋骨骨折病人健康指导肋骨骨折好发于4-10肋，多见于成年人，骨折可以是一根或多根肋骨，亦可是一根一处或多根多处骨折，可归并气、血胸和内脏损伤。常发生于交通事故、坠落、摔伤或直接打击等外伤后 症状： 1、胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧，骨折部位压痛明显，胸廓挤压征阳性或触及骨擦音。 2、有合并胸内脏器损伤者出现呼吸困难、血气胸、咳血和皮下气肿 3、X线摄片检查可明确骨折部位及类型，及了解是否合并血气胸。 4、多发多段骨折：伤侧疼痛，胸壁软化下陷，呼吸运动受限，呈反常呼吸。肋骨骨折若是闭合性单处骨折，可采用以下的紧急护理：采
用胸带固定胸壁，目的是起到固定和止痛作用，从而促进骨折愈合。 固定时间为2～3周。 1、体位指导 坐位或半坐卧位以利于呼吸，床头抬高30cm。使膈肌下降扩大通气量。患者即可感到气急症状得到改善。 2、胸腔闭式引流指导 告诉病人翻身时勿使、引流管脱落，经常观察引流瓶液面波动情况，每l-2h挤压引流管一次，防止堵塞。任何时候引流瓶不能高于胸腔
引流口平面。防止倒流引起感染。一般引流48-72h即可拔管。 3、起居活动指导 告诉病人卧床休息，床上大小便，禁止向伤侧翻身，不可随意下床，以免骨折端刺伤肺脏。强调一定要遵照执行。即使自我感觉良好。也不可随意活动。但长期卧床会引起褥疮、肺不张、便秘、肌张力减退等。因此，应根据病人的病情适时指导必要的活动。卧床40天以上拍片骨折已临床愈合者可练习床边用便桶、坐椅、床边站立、床边活动、室内步行等。切记下床活动时一定要系好肋骨固定带。以固定伤侧。以上活动应在护理人员的指导下进行，如出现不良反应应立即停止。 4、咳痰指导 保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。鼓励病人有效咳嗽，将深部的痰液咳出，咳嗽时用双手固定伤侧以减轻骨折的活动范围。减少疼痛。脓痰难以咳出者配合雾化吸入以稀释痰液以利咳出。痰多不宜咳出者可进食梨汁、蜂蜜、白箩卜汁等。必要时给予吸痰。