药物用量换算

在危重病人的治疗中，多巴胺、去甲肾上腺素、利尿剂、胰岛素、镇静剂、麻醉剂等药物非常常用，它们往往需要静脉给药，但是这些药物的药效强烈，治疗剂量极小，对人体机能影响巨大，严格控制输注速度、及时调节是保证药物安全的前提，所以临床上往往使用微量泵给药，既能持续微量给药，又可以在需要时调整液速。

药物的实际配置由护士完成，配方却是由医生决定。菜鸟刚进临床，输液的配置实在是需要解决的难题之一。困难主要有2点：第一是单位不统一，指南上的药物的剂量通常是（μg/kg*min），而配置原药的单位却是mg，我们要调整的直接指标输液速度的单位是（ml/h），换算十分困难；第二是对计算速度的要求，慢慢算还是能算出来的，但是医生工作量很大，病人危重，几秒中之内给出配方对新人来说仍然很困难。所以我们希望有一种简便的计算方法。

有没有速算方法呢？可以试试推导一下。

首先应当找到变量之间的联系，以每个小时泵入药物的总量为中间变量

每个小时泵入的药物总量(μg) = 60(min) * 体重(kg) * 剂量(μg/kg*min)

每个小时泵入的药物总量(μg) = 药物总量(mg) * 1000(μg/mg) ÷ 液体总量(ml) * 输液速度(ml/h)

这两个等式当中，液体总量为50ml（因为泵上只能安装50ml注射器），体重是不变的，我们希望“剂量”可以和“输液速度”建立最简单的换算关系，便于药物泵入时的调节，所以在开医嘱时，唯一需要计算的变量是“药物总量”。

60(min) * 体重(kg) * 剂量(μg/kg*min) = 药物总量(mg) * 1000(μg/mg) ÷ 液体总量(ml) * 输液速度(ml/h)

将等式化简后得到

3 (min*ml*mg/μg)* 体重(kg) * 剂量(μg/kg*min) = 药物总量(mg) * 输液速度(ml/h)

这样，如果把药物总量设置成3*体重(kg)，“剂量”和“输液速度”在数值上就可以建立起1:1的关系

公式适用于用上述单位的药品。

导出了速算公式，好不好用还是要用实际检验。



eg1：60kg男性，需要给予多巴胺4μg/kg*min，护士叫你开医嘱，怎么办？

Solution：多巴胺总量=3*体重=180mg，多巴胺原液是每安瓿（bu四声）20mg/2ml，那么多巴胺就需要18ml，液体总量为50ml，不足部分用32ml盐水补齐，液速设定为4ml/h

所以，开32ml 0.9%氯化钠注射液，子医嘱180mg（9个安瓿）多巴胺副药，嘱托4ml/h泵入即可。



eg2：多巴胺的极量为20μg/kg*min，如果输液泵液速设为20ml/h，2个多小时就走完，这样会增加很多工作量，解决方法仍然是数学游戏。可以使用双倍量的配液方法。

药物总量设定为6*体重(kg)，这样:同等给药速度下，输液时间可以延长一倍！应当注意，这时，液速每

调节1ml/h，剂量变化2μg/kg*h。

现在我们就可以在1s之内给出液体的配方了！

其他药物、不同剂量的计算方法大同小异，自己算一个，所有的就会啦