住院医师急诊科出科考试试题(完整资料).doc

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急诊科住院医规培出科考试试卷

姓名：科室：时间：得分：

一、单选题(每题2分，共60分）

1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的

A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现

D．应立即原地抢救E．神志恢复后可出现神经系统后遗症2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：

A．上臂上1/3B．上臂中上1/3C．上臂中1/3D．上臂中下1/3E．上臂下1/3

3、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：

A．30分钟B．60分钟C．90分钟D．120分钟E．15分钟4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：

A．胸部B．手和前臂C．肾区D．脊柱E．臀部和大腿

5、创伤性窒息，下列哪项是错误的：

A．受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B．呼吸困难非常突出

C．上半身广泛淤血D．眼眶内陷，眼球突出E．预后一般良好6、创伤性窒息的特征是

A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张

D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时闻及喘鸣音

7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：

A．2跟以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反

常呼吸E．二氧化碳储留

8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

A．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎

D．胸壁牵引E．给氧、输血

9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：

A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查D．周围血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺

10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的：

A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．X 线显示心脏各弓平直

11、患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿，血气分析PaCO26.5Pa （50mmHg），PaCO27.8KPa（60mmHg）,治疗首选

A．呼吸机辅助呼吸B．气管切开C．吸氧D．给予利尿剂E．给予呼吸兴奋剂

12、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A．心包积液B．室间隔缺损C．二尖瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．充血性心脏病

13、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa（200/120mmHg），心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物

A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B．硝普钠、西地兰、速尿C．毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D．胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺

14、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征（＋），最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂大出血

B.胃癌出血

C.胆道出血

D.胃息肉出血

E.十二指肠溃疡出血

15、下列哪项不属于高血压的并发症

A．脑血管痉挛B．高血压危象C．脑出血D．脑血栓形成E．脑栓塞

16、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适

A．水合氯醛B．冬眠灵C．副醛D．吗啡E．安定

17、对肾病综合征最有效的治疗药物是

A．免疫抑制剂B．糖皮质激素C．非甾体消炎药D．抗凝药E．抗血小板聚集药

18、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎

A．休克B．黄疸C．高热D．上腹部压痛及反跳痛E．两侧腹部皮肤出现皮下出想血

19、尿毒症病人病情危重的表现是

A．高血压B．BUN升高C．心包炎D．贫血E．骨病

20、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为

A．急性胰腺炎B．胃溃疡穿孔C．降结肠炎D．脾梗死E．左肾结石

21、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是

A．大动脉搏动消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血压测不到E．脉搏不清

22、心跳停止时间是指

A．循环停止到重建人工循环的时间

B．循环停止到心脏复跳的时间

C．发现心跳停止到重建人工循环的时间

D．发现心跳停止到心脏复跳的时间

E．以上都不是

23．一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A．4～6分钟B．6～8分钟C．8～10分钟D．10～12分钟E．12～14分钟

24、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的A．摸到颈动脉搏动B．口唇紫绀减轻C．收缩压在80mmHg以上

D．散大的瞳孔开始缩小E．偶尔出现自主呼吸动作

25、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是

A．复跳后立即开始B．复跳后12小时开始C．与低温疗法同时开始

D．待血压平稳后开始E．尿量＜20ml/h开始

26、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是

A．安置人工心脏起博器B．使用糖皮质激素C．加用奎尼丁D．使用利尿剂E．使用阿托品

27、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生A．右心房压力增高，引起急性肺水肿

B．左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿

C．右心室压力增高，急性肺水肿

D．左心房压力增高，心排出量降低

E．以上都不是

28、室性心动过速的特点为

A．多不影响心功能B．按压颈动脉窦能停止发作C．多无器质性心脏病

D．心电图无室性融合波E．心尖区第一心音强弱不等

29、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是

A．左室衰竭B．右室衰竭C．全心衰竭D．左房衰竭E．右房衰竭

30、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是A．窦性心动过速B．房扑转为房颤C．Q-T间期缩短

D．P-R间期由0.19秒增至0.21秒E．房性心动过速合并房室传导阻滞

二、填空题(每空2分，共20分）

1、早期就易发生循环衰竭的水电解质紊乱是

2、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位是

3、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在小时内。

4、严重创伤性休克后，首先预防的是。

5、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有、气管切开

6、急性有机磷农药中毒的表现有毒蕈碱样表现、烟碱样表现、表现

7、急性肾衰病人最显著的特征性改变是尿液变化，肾衰竭的主要标志是。

8、检伤分类常用相应颜色的卡片表示病情，其中表示危重，绿色表示轻症。

9、严重低钾血症患者主要死于

10、高钾血症的心电图特点是

三、简答题(每题10分，共20分）

1、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状？

2、胸腔穿刺有哪些并发症？如何处理？

答案：

选择DCBEE DBBEB CABCE EBECD AAACD ABEDE

填空1.低渗性脱水2.同侧视神经3.24 4.感染 5.环甲膜穿刺6.中枢神经系统7.进行性氮质血症8.红色9.呼吸衰竭10.T波高尖，QRS波群增宽

简答

1、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状？

答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：⑴毒蕈碱样症状；⑵烟碱样症状；⑶中枢神经系统症状：头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。

2、胸腔穿刺有哪些并发症？如何处理？

除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等，血胸多由于刺破肋间动、静脉所致，发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。气胸可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理，明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺操作时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。

急诊科实习生出科考试

精品文档 . 急诊科实习生出科考试 姓名：得分： 一、填空题（每空2分共30分） 1、无菌盘铺好后，其有效时间为___________ 2、写出TAT_____、青霉素_____、普鲁卡因_____皮试液的浓度。 3、临床上测量脉博的常用部位为_____。 4、毒物可经______ _______ _______等途径进入体内。 5、服强心甙类药物应先测脉率，如脉率低于_______应停服 6、检查胃管在胃内的方法有____________________________、_________________________、 __________________________________。 7、吸氧时湿化瓶内装入________满的蒸馏水。 8、洗胃的方法包括_________ 、__________二种。 二、单选题（每题2分共60分） 1、昏迷病人口腔护理时不需要准备（） A石蜡油B压舌板C弯血管钳D吸水管E治疗碗 2、关于静脉注射以下哪项是错误的（） A长期给药，应由近心端到远心端选择血管B根据病情，掌握注药速度C防止刺激性强的药液溢出血管外D不可在静脉瓣出进针E不要再一个部位反复穿刺 3、鼻导管给氧时插管前正确润滑导管的方法是（） A蘸20%肥皂水B涂凡士林油C蘸水D液体石蜡油E蘸50%酒精 4、输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅（） A减小滴液速度B加压输液C局部热敷D适当更换肢体位置E降低输液瓶位置 5、王某，右下肢外伤后，未得到正确处理，导致破伤风。为其伤口换药后污染的敷料处理 方法是（） A过氧乙酸浸泡后清洗B高压灭菌后在清洗C丢入污物桶再集中处理D日光下暴晒 E送焚烧炉焚烧 6、王某，女，1岁，因支气管肺炎入院，T39.7°C，P122次/分，呼吸25次/分。医嘱：青霉素40万单位肌内注射Qid,VIC0.2g、 止咳糖浆5ml口服Tid。青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择在（） A臀大肌B臀中、小肌C三角肌D骨外侧肌E三角肌下缘 7、洗胃时胃管插入的长度是（） A30—40cm B35—45cm C40—50cm D45—55cm E50—60cm 8、为病人洗胃，灌入胃内液量一般为（） A300—500ml B300—400ml C200—300ml D200—500ml E100—400ml 9、为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即（） A定时间、定部位、定体位、定血压计B定时间、定部位、定体位、定人员C定时间、定部位、定体位、定听诊器D定时间、定部位、定体位、定记录格式E定时间、定部位、定体位、定袖带 10、病人不慎咬破体温计，下列哪项处理是错误的（） A立即清除玻璃碎屑B口服蛋清水C口服牛奶D病情允许可服用韭菜等粗纤维的食物E禁服粗纤维食物 11、关于补钾，不正确的是（） A最好口服补钾B保持尿量>30ml/h C根据血清钾值调整补钾量D严重缺钾应静 脉推注10%氯化钾E每日生理需要量氯化钾2—3g 12、无菌持物钳的正确使用方法是（） A可以夹取任何无菌物品B取放无菌持物钳时，钳端应闭合C门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次D到远处取物时应速去速回E使用时持物钳钳端向上 13、气管内吸痰一次吸引时间不超过15秒其主要原因是（） A吸痰器工作时间过长易损坏B吸痰器通过痰液过多易阻塞C引起病人刺激性呛咳造成不适D引起病人缺氧和紫绀E吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染 14、护理人员发现医嘱有明显错误时（） A继续执行B有权拒绝执行C保持沉默D交与他人执行E假装不知道 15、注射前局部皮肤消毒的直径应大于（） A3cm B4cm C5cm D6cm E7cm 16、破伤风抗毒素过敏试验阳性体征是（） A硬结小于0.5cm红晕小于2cm B硬结大于0.5cm红晕小于4cm C硬结小于1cm红晕小于4cm D硬结小于1cm 红晕小于4cm E硬结大于 1.5cm红晕大于4cm 17、下面青霉素过敏反应预防措施中错误的是（） A对已有青霉素过敏史者应慎做过敏试验B用药前应详细询问用药史、过敏史、家族史C试验结果为可疑阳性时，应做对照试验D药液应现配现用E不宜空腹进行过敏试验 18、启封抽吸的各种溶媒最好采用小包装，未使用完的启封溶媒一般不得超过（） A10小时B12小时C24小时D8小时E18小时 19、为预防空气栓塞的发生，下列应有专人守护的情况是（） A昏迷病人输液B24小时连续输液C加压输液或输血D使用静脉输液泵E输注升压药物 20、输液时调整输液速度应该注意的是（） A根据室温调节，寒冷季节应调慢滴速B根据年龄、病情及药物性质调节C根据血管位置调节，大血管可稍快D 滴速以40—60滴/分为宜E抢救病人时用药滴速宜快 21、下列情况绝对禁忌热疗的是（） A关节强直所致的疼痛B年老体弱C早产儿D炎症后期E软组织损伤或扭伤的初期 22、下列叙述不正确的是（） A正常脉搏指成人安静状态下脉率为60—100次/分B意识即对环境的知觉状态C稽留热常见于流行性感冒和癌性发热D正常血压收缩压为90—139mmHg,舒张压为60—89mmHg E成人安静状态下呼吸频率为16—20次/分23、使用面罩给氧时，氧流量（） A1—2L/min B2—4L/min C4—5L/min D5—6L/min E6—8L/min 24、正确的用氧方法是（） A氧气筒应放置在阳光充足之处，以便取用B至少距明火5m,暖气1m C尽可能将氧气筒中的氧气用尽后再更换，减少浪费D在抢救伤员紧急用氧时，采用快速水平滚动的方法移动氧气筒E氧气表各阀门每周上油一次25、在氧气使用过程中（） A先开小开关，在开总开关，固定好鼻导管后，根据病情调节适宜的氧流量B先开总开关，固定好鼻导管，开小开关调节氧流量C停氧气时，先关总开关，再拔出鼻导管D吸氧过程中需要改变氧流量时，应先分离鼻导管与氧气，调节好流量后在连接E氧流量表压力至0.1Mpa时即不能使用，应更换 26、预防氧中毒发生的有效措施是（） A避免长时间高浓度吸氧B经常改变体位C鼓励病人经常做深呼吸D给予一定的氧气湿化E有效咳嗽 27、洗胃的最佳时间是（） A服毒后6小时内B服毒后12小时内C服毒后10小时内D服毒后16小时内E服毒后24小时内 28、在无法明确毒物性质的情况下，进行洗胃应选用的溶液是（） A2%—4%的碳酸氢钠溶液B1：15000高锰酸钾溶液C50%硫酸镁溶液D0.9%氯化钠 溶液E0.1%硫酸铜溶液 29、高热病人测得口腔温度为（） A38—39°C B38—40°C C39—40°C D39—41°C E40—41°C 30、有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是（） A瞳孔缩小B瞳孔不等大C双瞳孔为4mm D瞳孔散大E瞳孔正常 二、简答题（每题5分共10分） 1、简述稽留热、弛张热的区别？ 2、简述洗胃的目的？

住院医师出科考核评语

住院医师出科考核评语 篇一：住院医师出科考核表健欣医院住院医师培训出科考核评分表注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。 （2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。 （3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。 （4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分； 80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。考核小组（签名）组长，组员，组员科主任（签名）年月日填表说明为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《复旦大学附属中山医院住院医师/专科医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。 一、考核范围： 1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。 2、《培训出科考

核评分表》涵盖的亚专科为：心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。 3、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：肝内科、肝外科、血管外科、老年科、放疗科、肿瘤内科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。 二、培训过程考核内容和合格标准 （一）培训时间 1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。 2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。 （二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。无带教过程不给分。 3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。 4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。 5、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人；著名*

急诊科“三基”考试试题学习资料

急危重症护理学试题 一、填空题（每空0.5分20分） 1、ICU室温在℃，湿度为宜。ICU定期进行物体表面及空气培养， 严格控制菌落数，空气、手或物体表面。 2、婴儿人工呼吸的频率为每分次，8岁以下儿童为每分次 3、有机磷农药经皮肤吸收中毒，一般在接触后发病，口服中毒后出现症状。 4、有机磷中毒解毒剂的应用原则为、、、、用药 5、一氧化碳中度中毒时血液中COHb浓度为。一氧化碳中毒吸氧氧流量一般为 6、；；被认为是院前急救的三大要素。 7、抢救病人时护理人员可执行口头遗嘱，抢救结束后小时应该补记医嘱。 8、损伤后全身性并发症除休克外，主要有和。 9有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制活性。 10、急性中毒的救治原则、、、。 11、中暑是高热或烈日爆嗮等引起体温调节功能紊乱所致、、 而致的一种急性临床综合征。 12、急腹症遵循“五禁四抗”原则。“五禁”即、、、、；“四抗”即、、、。 13、有机磷农药中毒重度中毒时血胆碱酯酶活力。 14、心肺复苏最初分钟内应慎用碳酸氢钠。 15、国际上被称为抢救危重患者的第一步，即。 二、判断题（每题一分） 1、胸部创伤患者转运时取半卧位或伤侧向上的低斜坡卧位。（） ２正常成人全身血量占体重的7%-8%，全身失血达30%左右可出现失血性休克症状。（） ３呼吸机治疗的基本目的是维持代谢所需的肺泡通气。（） ４正常成人全身血量占体重的7%-8%，全身失血达30%左右可出现失血性休克症状。（）５创伤计分分值越高伤情越重。（） 6失血性休克早期，由于血液浓缩，血红蛋白和血球压积可以高于正常。（） 7复合伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官 受到创伤，并且至少有一处是可以危及生命的严重创伤或并发创伤性休克。（） 8开放性骨折清创的原则是先外后内，由浅入深。（）

急诊科出科试卷考试

急诊科出科试卷考试文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

单选题（每题2分共100分）1、测量肛温时，应将肛表插入肛门内（ B ） A2—3cm B3—4cm C4—5cm D5—6cm E6—7cm 2、患者女性，15岁，因贫血、乏力、粒细胞减少诊断为粒细胞性白血病，采用的隔离种类是（）A血液-体液隔离 B保护性隔离 C 接触隔离 D呼吸道隔离 E严密隔离 3、一氧化碳中毒的典型体征是（ C ） A四肢无力 B意识模糊 C口唇樱桃红色 D血压下降 E呼吸循环衰竭 4、使用面罩给氧时，氧流量（ E ） A1—2L/min B2—4L/min C4—5L/min D5—6L/min E6—8L/min 5、使用冰袋为高热病人降温时应将冰袋放在（ D ）A颈前、额下 B足底部 C背部 D 前额、头顶部和体表大血管流经处E枕后部 6、药物口服前需要测量心率的是（ B ） A氨茶碱 B洋地黄 C甲硝唑 D硝酸甘油 E阿司匹林 7、护士巡视病房发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力局部无肿胀，松手时无回血，此种情况是（ E ） A输液压力过低 B针头滑出血管外C静脉痉挛 D针头斜面紧贴血管壁E针头阻塞 8、关于鼻饲的护理下列错误的是（） A长期鼻饲者每日进行口腔护理 B 长期鼻饲者应定期更换胃管 C每次鼻饲前均要确认胃管在胃内 D 更换胃管时，拔管后可直接从另一侧鼻孔插入 E鼻饲饮食前后，均要注入少量温开水

9、关于鼻饲法插管的注意事项，下列错误的描述是（ E ） A成人插管长度为45—55cm B插管过程中，出现恶心，呛咳，呼吸困难等现象是，可暂停插入，嘱病人深呼吸，放松片刻后再行插入 C当插管不畅时，要检查胃管是否盘绕在口咽部 D清醒病人经鼻插管插入10—15cm 时，嘱病人做吞咽动作，有助于插管 E昏迷病人在鼻插管前，取去枕平卧位，插管时，将头后仰，插管至10—15cm时托起病人头部使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度 10、基本饮食类型中不包括（ D ） A普通饮食 B软质饮食 C半流质饮食 D低糖低盐饮食 E流质饮食11、可促进钙、磷吸收的是（ C ）A维生素A B维生素B C维生素D D维生素PP E叶酸 12、一切生命物质的基础是（ C ） A脂肪 B蛋白质 C水 D矿物质 E 微量元素 13、护士在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑，这时护士应该（ C ）A自己根据经验做出解释 B推脱自己不知道 C核实医嘱的准确性 D 继续执行完后再询问医生 E告诉患者询问医生 14、心跳呼吸骤停的患者，现场急救首先采取（ C ） A保持呼吸道通畅 B口对口人工呼吸 C胸外按压 D营养复苏药物E心电监护 15、病人入院后，发现有休克征象时，首先应采取的护理措施是（ E ） A专人护理 B迅速建立1—2条通

住院医师规培出科考核评分表

日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表 姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日 得6分；70～79分，得4分；60～69分，得2分；60分以下者为不及格。请在您认为合适的分数项中打“√”。 2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3～4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。 考核小组（签名）组长：，组员：，组员： 科室负责人（签名） 年月日 填表说明

为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。 一、培训过程考核内容和合格标准。 （一）培训时间 1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。 2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。 （四）临床综合能力评价 1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。 （五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核 是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得10分；90~94分，得8分；80~89分，得6分；70~79分，得4分；60~69分，得2分；60分以下者为不及格。理论考试和临床技能考核有1项不合格均不能通过。 二、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。 三、《出科考核表》的使用办法 轮转科室负责人、带教老师应成立“考核小组”。在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按《出科考核表》中考核内容的要求，按照《住院医师培训登记手册》记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指标）进行综合评分，并认真、如实地填写培训轮转出科考核表的评语，评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。轮转科室负责人必须签字认可。

急诊科出科考试题及答案

急诊科出科考试题 科室：姓名：得分： 一、单项选择题（每题2分；共40分） 31.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（） A.清除尚未吸收的毒物； B.排出已吸收的毒物； C.使用解毒剂； D.对症治疗．立即脱离现场及急救 32.女， 35岁。误服有机磷农药50，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（） A.彻底洗胃; B.早期应用解磷定; C.早期应用阿托品 D.解磷定与阿托品合用; E.静脉注射西地兰 33.女性， 20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是（）A．有机磷中毒; B．安眠药中毒．酮症酸中毒．肝性脑病; E．一氧化碳中毒 34.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是（） A．恶心、呕吐腹痛．多汗、流涎、流泪、流涕．肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛．心跳减慢和瞳孔缩小 ; E．咳嗽、气促、肺水肿 35.女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400，该患者洗胃不宜用（） A．清水．1：5000高锰酸钾．0．9％氯化钠溶液

D．5％葡萄糖液; E．2％碳酸氢钠溶液 36.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是( ) A．呼吸困难．肌束震颤．流涎．腹痛; E．多汗 37.男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（） A．脑出血．心肌梗死．一氧化碳中毒D．低血糖昏迷．糖尿病酮症酸中毒 38.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（） A．急性巴比妥中毒．急性一氧化碳中毒．急性有机磷中毒D．低血糖昏迷E．脑血管意外 39.男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（） A．吸人高浓度氧．使呼吸道通畅．口对口人工呼吸; D．搬离现场E．给予呼吸兴奋剂 40.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据( ) A.毒物接触史.临床表现.毒物分析.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现

急诊科出科考试题B卷

急诊科出科考试题B卷 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

急诊科出科考试题B卷姓名考试时间 1.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（） A.昏迷 B.误服腐蚀性毒物 (强酸.强碱) C.吞服有机磷农药 D.误服过量安眠药 E.发病初曾有惊厥 2.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的（） A.洗胃应尽早进行，最多于服毒后6小时内进行 B.插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃 C.每次注入洗胃液为200-400ml，不宜太多 D.应反复灌洗至洗胃液澄清为止 E.昏迷病人禁止洗胃 3. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为（） A.胸廓前后径的一半； cm； cm； 4.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是（） A.大量阿托品 B.山莨菪碱 (654-2) C.双复磷 D.毛果芸香碱 E. 乙酰胆碱 5. 2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为（） 次/分次/分次/分 D. 100-120次/分 6.急性有机磷农药中毒死因，最主要（） A.中毒性休克 B.急性肾功能衰竭 C.呼吸衰竭 D.中毒性心肌炎 E.电解质.酸碱平衡紊乱 7.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好（） A.敌百虫 B.敌敌畏 C.乐果 D.马拉硫磷 E.对硫磷 (1650) 8.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法（） %甘露醇250ml静脉快速滴注注射 C.冬眠疗法 D.血液透析 E.氧气疗法 9.一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的（） A.老人和孩子易患 B.老人应与脑血管意外鉴别 C.中毒严重时面部可无樱桃红表现 D.应立即原地抢救 E.神志恢复后可出现神经系统后遗症 10. 2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为（） A 双乳头之间； B 心尖部； C 胸骨下1/2； D 胸骨左缘第五肋间 11.在创伤急救止血时，常用的止血方法有: （） A.指压止血法 B.加压包扎法 C.止血带止血法 D.加垫屈肢止血法 E.以上都是 12.遇到下列情况，首先应抢救（） A.休克 B.昏迷 C.脾破裂 D.开放性气胸 E.开放性骨折 13.开放性气胸的急救，首先要: （） A.充分给氧 B.肋间插管引流 C.胸探查 D.迅速封闭胸壁创口 E.气管插管辅助呼吸 14.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（） A.气管插管正压呼吸 B.切开内固定胸腔闭式引流 C.胸壁加压包扎 D.胸壁牵引 E.给氧.输血 15.张力性气胸急救措施为: （） A.粗针头排气减压 B.胸腔闭式引流 C.胸探查 D.加压给氧 E.输液.输血 16.脑血栓形成不出现（） A.昏迷 B.头痛 C.颅内压增高 D.脑膜刺激征 E.高血压 17.治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是（） A.降压 B.利尿 C.血管扩张剂 D.强心剂 E.透析 18.上消化道大出血最常见的原因是（） A.肝硬化食道静脉曲张破裂 B.糜烂性出血性胃炎 C．消化性溃疡 D.胃癌 E.胃粘膜脱垂症 19.出血坏死型胰腺炎的特征是（） A.上腹痛向左腰部放射 B.脐部及腰部皮肤呈青紫色 C.血清高铁血红蛋白阴性 D.黄疸 E.糖尿 20.引起心源性休克最常见的病因是（） A.急性心包填塞 B.急性心肌炎 C.急性心肌梗死 D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿 E.急性肺动脉栓塞 21．人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（）

住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷

住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷

住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷 考试时间：60分钟满分：100分 姓名得分 一．单选题（共40题，每题2分） 1．急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应行：( ) A. 口对口人工呼吸 B. 气管插管 C. 心外按压 D. 非同步直流电除颤 E. 同步直流电除颤 2．心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳：( ) A. 急性心肌梗死 B. 急性心包炎 C. 变异型心绞痛 D. 陈旧心肌梗死并心绞痛 E. 以上都可能 3．高血压危象治疗，下列哪种药物首选：( ) A. 硝普钠静脉点滴 B. 复方降压片口服 C. 开搏通口服 D. 双氢克尿噻注射 E. 心得安口服

4．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：( ) A. 频发室性早搏---利多卡因 B. 室颤---非同步直流电除颤 C. 阵发室速---洋地黄 D. 窦性心动过缓---阿托品 E. Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器 5．男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确：( ) A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。 B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。 C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。 D. 立即请神经及心脏专科会诊 E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。 6．下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？：( ) A．扩张血管，减轻心脏负荷 B．应

急诊科实习生出科考试试题(DOC X页)

急诊科实习生出科考试试题（DOC X页）急诊科实习生出科考试试题 学校: 姓名: 一、填空题(每空2分，共30分) 1、写出破伤风( )、青霉素( )、头孢呋辛( )皮试液浓度。 2、洗胃的方法包 括( )、( )两种。 3、用漏斗洗胃时，举漏斗高过头部约( )每次灌入量以( )为宜。 4、用氧时要严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防即( ) ( ) ( ) ( ). 5、在使用青霉素等易过敏的药物前，须详细询问( )、( )、( )外， 还须做( )。 二、选择题(每题2分共60分) 1、破伤风脱敏注射时，每次注射之间应间隔( ) A5分钟 B10分钟 C15分钟 D20分钟 E30分钟 2、无菌技术操作原则，对操作者要求不正确的是( ) A必须衣帽整洁，带好口罩帽子修剪指甲，必要时穿无菌衣，戴无菌手套 B不 可面对无菌包聊天，打喷嚏 C不可夸运无菌包，手可以触及无菌物品 D操作应在 视线内，身体与无菌区域保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗面以上 E用物 疑似污染或已被污染应立即更换，并从新灭菌 3 隔离技术要求，使用一次性口罩不超过( ) a 4小时 b2小时 c 3小时 d 6小时 e 8小时 4、有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是( ) A瞳孔缩小 B瞳孔不等大 C双瞳孔为4mm D瞳孔散大 E瞳孔正常 5、测量肛 温时，应将肛表插入肛门内( )

A2—3cm B3—4cm C4—5cm D5—6cm E6—7cm 6、输液时调整输液速度应该注意的是( ) A根据室温调节，寒冷季节应调慢滴速 B根据年龄、病情及药物性质调节 C根据血管位置调节，大血管可稍快 D滴速以40—60滴/分为宜 E抢救病人时用药滴速宜快 7、关于鼻饲的护理下列错误的是( ) A长期鼻饲者每日进行口腔护理 B长期鼻饲者应定期更换胃管 C每次鼻饲前均要确定胃管在胃内 D更换 胃管时，拔管后可直接从另一侧鼻孔插入 E鼻饲饮食前后，均要注入少量温开水 8、对患者呕吐物的观察应注意观察呕吐物的( ) A性状 B颜色 C量 D味 E 以上都是 9、体温在39?C以上，但波动幅度大，24小时温差在1?C以上，最低体温仍高于正常，平，常见于败血症。 败血症的热型是( ) A弛张热 B稽留热 C不规则热 D间歇热 E回归热 10、体温过低是指体温低于( ) A32?C B33?C C34?C D35?C E36?C 11、关于钾代谢，下列不正确的是( ) A细胞内液的主要阳离子是钾离子 B低血钾时心电图表现为T波低平或倒置 C 补钾时病人尿量要在30ml/h以上 D血清钾正常为3.5—5.5mmol/L E10%氯化钾紧急情况下可以静脉推注 12、处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是( ) A焚烧 B煮沸消毒 C消毒液浸泡 D深埋 E酒精消毒 13、洗胃的最佳时间是( )

1住院医师规范化培训入、出科评价表及出科考核制度

黔西南州人民医院住院医生规范化培训入、出科（专业）评价表 带教老师日期年月日 培训学员单位 轮转科室 注：本表一式3份（复写或复印），1份基地保管存档，1份科室保管，1份交科教科。

黔西南州人民医院住院医师规范化培训出科考核成绩登记表 注：本表一式3份（复写或复印），1份基地保管，1份科室保管，1份交科教科。

住院医师规范化培训出科考核成绩登记表考核内容和合格标准说明： （一)培训时间 1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格。 2、培训出勤率：病事假应小于平均5天/月（除法定节假日以外)。 （二)医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三)临床实践指标完成情况 1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。无带教过程不给分。 3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格。 4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格。 5、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人；手术第一操作者必须为本人，应在上级医师指导下进行)。 （四)临床综合能力评价 1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。 （五)业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，达到科室当月总数的60%以上，应有记录。 （六)出科考核 是指每轮转一个科室，上级医师对其的评价；或每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95-100分，得5分；90-94分，得4分；80-89分，得3分；70-79分，得2分；60-69分，得1分。有1项不合格均不能通过。

急诊科考试试题

急诊科考试试题 一、单选题 1、急诊科抢救、治疗与护理工作的直接实施者是( C ) A 急诊医生 B 护士长和护士 C 急诊护士 D 急诊科室主任 E 以上均不是 2、急救医疗单元的抢救仪器维护时间一般是( A ) A 每天 B 每月 C 每班 D 每周 E 以上均是 3、急诊护士应具有良好的职业道德中最关键的是( B ) A 运用护理伦理学 B 树立“时间就是生命”的观念 C 责任感 D 同情心 E 慎独精神 4、一位急诊创伤患者同时出现下列病情，你先抢救那一项( A ) A窒息 B 昏迷 C 骨折 D 心律失常 E 伤口出血 5、头痛呕吐昏迷伴偏瘫可见于( B ) A 休克 B 脑出血 C 药物中毒 D 癫痫 E 以上均不是 6、随意运动小、对外界事物及声光等刺激物反应，但瞳孔对光反射存在，生命体征尚平稳，此为( C ) A 嗜睡 B 昏睡 C 浅昏迷 D 深昏迷 E 以上均不是 7、护士在执业活动中，发现患者病情危急未及时通知医生，泄露患者隐私等情形之一的情节严重者，可以处以暂停( A ) 的活动。 A 6个月~1年 B 3~6个月 C 1~2年 D 6~9个月 8、急诊观察时间一般不超过多长时间( C ) A 1天 B 2天 C 3天 D 4天 E 5天 9、二级医院的抢救成功率应该达到( E ) A≥95% B≥90% C≥85% D≥65% E≥75% 10、对新发现的病例和阳性者要尽快向当地卫生防疫机构报告( B ) A 农村6h内 B 农村12h内 C 城镇4h内 D 城镇8h内 E 城镇12h内 11、血氧饱和度传感器每( B ) 更换测量部位，并注意观察局部皮肤血运。 A 1h B 2h C 3h D 4h E 5h

急诊科出科考试(三)

急诊科出科考试 1．关于胸部穿透伤，下列描述正确的是 A．常见于撞击B．挤压等原因所致C．皮肤有伤口 D．胸膜屏障完整性受到破坏E．不易合并感染 2．开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是 A．低血容量B．纵隔扑动C．心脏受压D．血氧含量严重降低E．胸膜腔内压高，静脉血回流受阻 3．在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时下列各项论述中正确的是 A．实质性脏器破裂的突出表现是腹痛B．肝破裂较脾破裂多见 C．肝破裂死亡率最高D．实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血 E．空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎 4．为了不遗漏重要的伤型，在体格检查中遵循的检查顺序A．“CRASHPLAN”B．“CARSHPLAN”C．“RASPHCLNA”D．“NAPLSHCRN”E．“PLANCRASH” 5．下列哪一项不是多发伤的临床特点 A．休克发生率高B．易漏诊C．大多数有严重缺氧 D．感染发生率高E．伤情明确，容易诊断 6．四肢出血用止血带连续阻断血液时间不应超过 A．30分钟B．1小时C．2小时D．3小时E．4小时 7．哪项不是骨折的并发症? A．感染B．内脏损伤C．创伤性关节炎D．脊髓损伤E．骨折不愈合 8．解磷定治疗有机磷中毒的机制 A．使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状 B．解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C．与有机磷结合排除体外 D．使有机磷氧化还原成无毒物质E．以似上都不是 9．中毒的治疗原则为 A．立即终止接触毒物厂B．清除进入人体内的毒物C．使用特效解毒药D．对症治疗E．以上各项都对 10．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确 A．凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃B．插胃管时应避免误入气管 C．洗胃液一般宜使用热水D．洗胃液每次注入量不宜超过250ml 11．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确

急诊科试题出科考试题

急诊科住院医师规范化培训出科试题 一、选择题 1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的 A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现D．应立即原地抢救E．神志恢复后可出现神经系统后遗症 2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在： A．上臂上1/3B．上臂中上1/3C．上臂中1/3D．上臂中下1/3E．上臂下1/3 3、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：A．30分钟B．60分钟C．90分钟D．120分钟E．15分钟 4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征： A．胸部B．手和前臂C．肾区D．脊柱E．臀部和大腿 5、创伤性窒息，下列哪项是错误的： A．受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B．呼吸困难非常突出 C．上半身广泛淤血D．眼眶内陷，眼球突出E．预后一般良好 6、创伤性窒息的特征是 A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张 D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时闻及喘鸣音 7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是： A．2跟以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳储留8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎 D．胸壁牵引E．给氧、输血 9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是： A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查 D．周围血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺 10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的： A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．X线显示心脏各弓平直 11、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是 A．快速补充液体B．给予大量镇静剂C．主要为输血，补充血容量 D．应用大量抗生素控制感染E．在积极治疗休克的同时手术探察止血 12、胃穿孔的X线检查所见为 A．双侧膈肌抬高B．膈下游离气体C．胃扩张D．肠管扩张E．胃内有液平 13、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 A．先恶心，后低热，再右下腹痛B．先低热，几小时后右下腹痛，呕吐 C．先呕吐，随即发热、腹痛D．先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛E．没有明显的顺序 14、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是 A．持续性刀割痛B．持续性隐痛C．持续性剧痛D．持续性跳痛E．持续性胀痛 15、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是 A．阵发性腹痛B．呕吐C．血便或稀便D．腹胀E．肠鸣音亢进 16、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的 A．出现腹膜刺激征B．持续剧痛无缓解C．吐血性或棕褐色液体 D．肠鸣音消失或极微弱 E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置 17、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的

急诊科出科考试题及答案

急诊科出科试题 姓名_______________ 考试时间_________________ 成绩___________ 一、单选题（每题1分，共50分） 1.多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（） A β 2受体； B α 1 受体； C β 1 受体； D 多巴胺受体 2.多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋( ) A 多巴胺受体； B β 1 受体；； C α 1受体 D β 2 受体. 3.硝普钠主要扩张（） A 小静脉； B 小动脉 C 大静脉和大动脉； D 小静脉和小动脉 4.硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（） A 静脉； B 动脉； C 肺动脉； D 动脉和静脉。 5.应用硝普钠应从以下剂量用起（） A 0.1ug/kg/min； B 2ug/kg/min； C 5ug/kg/min ； D 10ug/kg/min。 6.机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（） A 气道峰压； B 平均起道压； C 呼气末正压； D 都不影响。 7.正常人每天从呼吸道丢失的水分为（） A 100 ml； B 500ml； C 600ml； D 300ml。 8.正常人（60kg）每日需能量为( ) A.5000KJ B.6324KJ C.7535KJ D.8000KJ 9.某肾盂肾炎患者，血气分析测定PH 7.32，PaCO 2 30mmHg，HCO 3 - 15mmol/L，该病人应诊 断为（） A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢酸中毒 E.混合性酸碱中毒 10.DIC最主要的病理特征是（）

A. 大量微血栓形成 B.凝血功能失常 C.纤溶过程亢进 D.凝血物质大量消耗 E.溶血性贫血 11.肺心病患者，测血气：Ph 7.25， PaO 2 40mmHg， PaCO 2 67.5mmHg，HCO3- 19mmol/L， BE-6mmol/L应诊断为（） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒 E. 代偿性呼吸性酸中毒 12.代谢性酸中毒最突出的症状是（） A.呼吸深快，呼气时带铜味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷 C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹 果气味 D.心率加速，血压降低 E.疲乏，眩晕 13.DIC患者导致贫血的主要机制有（） A.红细胞生成减少 B.血红蛋白合成障碍 C. 红细胞脆性增加 D. 红细胞机械性损伤 14.浅昏迷最有价值的体征是( ) A.对疼痛刺激有反应 B.角膜反射消失 C.无吞咽反射 D.能执行简单的命令 E.瞳孔对光反射消失 15.患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院，入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图：II、III、aVF导联ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是( ) A.完全性房室传导阻滞 B.完全性右束支阻滞 C.室性逸搏心律 D.窦性心动过缓 E.交界性逸搏心律 16.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选（） A.20%甘露醇250ml快速静脉滴人 B.尽快行去骨瓣减压术 C.快速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引流术 D. 快速静脉滴地塞米松20mg E.气管切开，保持呼吸道通畅 17.患者男性，60岁，反复晕厥发2周来院，心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS 波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为( ) A.永久起搏器 B.食管电极超速抑制 C.同步直流电复律 D.射频消融术 E.冠状动脉造影术 18.那一类水电解质紊乱最容易发生休克（） A.低渗脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 19.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（） A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性脱水 D.原发性缺水 20.心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确（）

住院医师规范化培训管理制度及考核细则

镇原县第二人民医院住院医师规范化培训 管理制度及考核细则及实施细则 一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用（一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。 二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案：一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。 三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习、中医适宜技术应用推广培训、“中医学经典、西医学中医”专项培训、岗位练兵技术比武等活动，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩，该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格，即视为全年考核不合格。 四、住院医师按计划轮转科室，每科室轮转周期为三到六个月，各科室不得擅自调整轮科计划，因故需要调整的个人或科室，需向医务科申请，获批后方可调整。原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。 五、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由医务科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表

现不好者，科室提出意见、医务科审定，将继续在本科室培训一月，再重新考核。 六、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月； 七、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。 八、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。 九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育，每年不得少于25学分，中医药学分不得低于10学分。继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的，视为年度考核不合格。 十、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的，由原工作单位出具培训证明，培训工作量予以承认。

住院医师急诊科出科考试试题

急诊科住院医规培出科考试试卷 姓名：科室：时间：得分： 一、单选题(每题2分，共60分） 1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的 A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现D．应立即原地抢救E．神志恢复后可出现神经系统后遗症 2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在： A．上臂上1/3B．上臂中上1/3C．上臂中1/3D．上臂中下1/3E．上臂下1/3 3、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过： A．30分钟B．60分钟C．90分钟D．120分钟E．15分钟 4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征： A．胸部B．手和前臂C．肾区D．脊柱E．臀部和大腿 5、创伤性窒息，下列哪项是错误的： A．受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B．呼吸困难非常突出 C．上半身广泛淤血D．眼眶内陷，眼球突出E．预后一般良好 6、创伤性窒息的特征是 A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张 D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时闻及喘鸣音 7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是： A．2跟以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳储留 8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎 D．胸壁牵引E．给氧、输血 9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是： A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查 D．周围血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺 10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的： A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．X线显示心脏各弓平直 11、患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿，血气分析PaCO26.5Pa （50mmHg），PaCO27.8KPa（60mmHg）,治疗首选 A．呼吸机辅助呼吸B．气管切开C．吸氧D．给予利尿剂E．给予呼吸兴奋剂