执业药师药理学第二十八章 利尿药和脱水药习题(内容清晰)
第二十八章利尿药和脱水药
一、A
1、轻、中度心性水肿的首选利尿药是
A、呋塞米
B、布美他尼
C、螺内酯
D、氢氯噻嗪
E、乙酰唑胺
2、呋塞米利尿作用机制主要是
A、抑制Na+-K+-2Cl-转运系统
B、抑制碳酸酐酶
C、抑制Na+-H+交换
D、特异性阻滞Na+通道
E、拮抗醛固酮
3、呋塞米属于下列哪类利尿药
A、强效利尿药
B、中效利尿药
C、保钾利尿药
D、碳酸酐酶抑制剂
E、渗透性利尿药
4、高效利尿剂的主要作用部位是
A、近曲小管
B、髓袢升支粗段
C、髓袢升支皮质部
D、远曲小管
E、集合管
5、目前常用利尿药作用方式主要是
A、增加肾小球滤过率
B、增加肾小球有效滤过压
C、增加肾血流
D、减少肾小管再吸收
E、影响肾内血流分布
6、易引起低血钾的利尿药是
A、山梨醇
B、阿米洛利
C、氢氯噻嗪
D、氨苯蝶啶
E、螺内酯
7、属于保钾利尿药的是
A、氢氯噻嗪
B、螺内酯
C、甘露醇
D、呋塞米
E、乙酰唑胺
8、关于噻嗪类利尿药，叙述错误的是
A、痛风患者慎用
B、糖尿病患者慎用
C、可引起低钙血症
D、肾功能不良者禁用
E、可引起血氨升高
9、螺内酯临床常用于
A、脑水肿
B、急性肾功能衰竭
C、醛固酮升高引起的水肿
D、尿崩症
E、高血压
10、关于螺内酯，哪项介绍是错误的
A、化学结构与醛固酮相似
B、为弱效利尿剂
C、起效慢，维持时间久
D、久用可致高血钾
E、肾功能不良者适用
11、下列何项不属于氢氯噻嗪的特点
A、使血氨升高的原因与碳酸酐酶无关
B、作用于远曲小管近端
C、轻度抑制碳酸酐酶
D、有升高血糖的作用
E、体内不易被代谢
12、有关高效利尿药，下列描述不正确的是
A、可引起高氮质血症
B、易致低血钾
C、长用可促尿酸排出，缓解痛风
D、应避免与氨基糖苷类抗生素合用
E、华法林可增加此类药物毒性
13、关于乙酰唑胺下列介绍哪项正确
A、为碳酸酐酶激动药
B、易致代谢性碱中毒
C、为中效利尿药
D、可抑制房水生成
E、为临床常用利尿药
14、治疗脑水肿、降低颅内压安全有效的首选药是
A、山梨醇
B、甘露醇
C、聚乙二醇
D、乙胺丁醇
E、甘油
15、关于脱水药下述哪一项不正确
A、易经肾小球滤过
B、口服不易吸收
C、不易被肾小管再吸收
D、在体内不易被代谢
E、易由血管进入组织发挥作用
16、脱水剂作用的决定因素是
A、肾小球滤过率
B、肾小管吸收功能
C、药物的渗透压作用
D、机体对药物吸收的程度
E、组织水肿程度
17、甘露醇的脱水作用机制属于
A、影响细胞代谢
B、对酶的作用
C、对受体的作用
D、改变细胞周围的理化性质
E、改变细胞的反应性
二、B
1、A.呋塞米B.乙酰唑胺C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.氨苯蝶啶
<1> 、预防急性肾功能衰竭可选用
<2> 、治疗轻度尿崩症可选用
<3> 、治疗青光眼可选用
2、A.乙酰唑胺B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.氢氯噻嗪E.螺内酯
<1> 、直接抑制远曲小管、集合管Na+-K+交换的药物
<2> 、多种原因所致脑水肿首选
<3> 、与醛固酮有关的利尿剂
<4> 、排HCO3-最多的利尿剂
3、A.螺内酯B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.甘露醇
<1> 、有性激素样副作用
<2> 、可引起高尿酸血症，大剂量可引起胃肠出血
<3> 、可以导致高血糖
<4> 、可引起叶酸缺乏
4、A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.阿米洛利E.螺内酯
<1> 、轻、中度心性水肿首选
<2> 、通过拮抗醛固酮排钾保钠作用的保钾利尿药是
<3> 、最易发生耳毒性
<4> 、主要用于青光眼
5、A.螺内酯B.甘露醇C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.呋塞米
<1> 、治疗急性肾功能衰竭的药物是
<2> 、治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是
<3> 、治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物是
三、X
1、氢氯噻嗪的不良反应是
A、电解质紊乱
B、高尿酸血症
C、高血糖
D、高脂血症
E、耳毒性
2、呋塞米的不良反应是
A、低血钾
B、低血容量
C、低血钠
D、低血镁
E、低血糖
3、呋塞米的适应证有
A、急性肾功能衰竭早期
B、急性肺水肿和脑水肿
C、轻症高血压
D、高钙血症
E、青光眼
4、氨苯蝶啶有以下哪些作用
A、作用于远曲小管远段和集合管
B、保钾利尿作用
C、抑制远曲小管远段和集合管对K+的分泌
D、引起叶酸缺乏
E、K+分泌减少是由于Na+再吸收减少所致
5、下列哪些组合能增强利尿效果并减少K+的丢失
A、噻嗪类和螺内酯
B、呋塞米和螺内酯
C、噻嗪类和氨苯蝶啶
D、呋塞米和氨苯蝶啶
E、呋塞米和噻嗪类
6、对呋塞米的正确叙述有
A、抑制髓袢升支粗段的Na+K+-2C1-同向转运系统
B、增加肾血流量
C、有明显的个体差异
D、扩张小血管，减轻心脏负荷
E、拮抗醛固酮的作用
7、可引起低血钾的利尿药有
A、呋塞米
B、螺内酯
C、氨苯蝶啶
D、氢氯噻嗪
E、阿米洛利
8、静脉注射呋塞米有利于急性肾功能衰竭，是因为
A、利尿作用可防止肾小管的萎缩和坏死
B、抑制碳酸酐酶
C、延缓肾功能衰竭的进程
D、增加肾血流量
E、抗利尿作用
答案部分
一、A
1、【正确答案】D 【答案解析】【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
2、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“利尿药和脱水药-单元测试,利尿药”知识点进行考核】
3、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
4、【正确答案】B 【答案解析】呋塞米等高效利尿药主要作用于髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收；使髓质问液渗透压降低，浓缩能力下降。
【该题针对“利尿药和脱水药-单元测试,利尿药”知识点进行考核】
5、【正确答案】D 【答案解析】【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
6、【正确答案】C 【答案解析】本题考查利尿药和脱水药对离子的影响。呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺排钾。螺内酯、氨苯蝶啶保钾。山梨醇属脱水药，减少钠的重吸收而利尿。
【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
7、【正确答案】B 【答案解析】本题考查利尿药对各种离子的影响。呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺排钾。螺内酯、氨苯蝶啶保钾。甘露醇属脱水药，减少钠的重吸收而利尿。
【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
8、【正确答案】C 【答案解析】本题考查噻嗪类利尿药的不良反应。
噻嗪类利尿药的不良反应主要有低血钾、低血镁、低血钠，引起高血糖、高脂血症、高尿酸血症，还有过敏、贫血、粒细胞减少等。痛风患者、糖尿病患者、严重肝肾功能不全者、高钙血症、胰腺炎、孕妇、哺乳期妇女应慎用。【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
9、【正确答案】C 【答案解析】螺内酯为竞争性醛固酮受体阻断剂，在远曲小管远段和集合管与醛固酮竞争受体，阻止醛固酮一受体复合物的形成，从而拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于伴醛固酮升高引起的顽固性水肿。噻嗪类药物对轻度尿崩症有一定疗效，主要用于高血压的治疗。呋塞米主要用于严重的水肿、急性肾功能衰竭、急性肺水肿和高钙血症，及加速某些毒物的排泄。甘露醇主要用于脑水肿。
【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
10、【正确答案】E 【答案解析】久用螺内酯可引起高血钾，肾功能不良者尤易发生，故肾功能不全者禁用。【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
11、【正确答案】A 【答案解析】氢氯噻嗪由于抑制碳酸酐酶，减少H+分泌，使氨排出减少，可引起血氨升高，故肝功能不全、肝硬化患者慎用，以防引起肝昏迷。【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
12、【正确答案】C 【答案解析】呋塞米与尿酸竞争排泄机制，减少尿酸的分泌，长期应用可引起高尿酸血症而诱发或加重痛风。
【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
13、【正确答案】D
【答案解析】由于乙酰唑胺抑制眼睫状体向房水中分泌HCO3-，减少房水的生成，降低眼内压，临床主要用于治疗青光眼。【该题针对“利尿药和脱水药-单元测试,利尿药”知识点进行考核】
14、【正确答案】B
【答案解析】考查重点为甘露醇的临床应用。甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。【该题针对“脱水药”知识点进行考核】
15、【正确答案】E
【答案解析】脱水药又称渗透性利尿药，静脉注射给药后，可以提高血浆渗透压：产生组织脱水作用。当这些药物通过肾脏时，增加水和部分离子的排出，产生渗透性利尿作用。该类药一般具备如下特点：①静脉注射后不易通过毛细血管进入组织；②易经肾小球滤过，而不被肾小管再吸收。
【该题针对“利尿药和脱水药-单元测试,脱水药”知识点进行考核】
16、【正确答案】C 【答案解析】【该题针对“利尿药和脱水药-单元测试,脱水药”知识点进行考核】
17、【正确答案】D 【答案解析】甘露醇口服不吸收，主要用20％的高渗溶液静脉注射或静脉点滴。静脉注射后，该药不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。
故选D.改变细胞周围的理化性质
【该题针对“脱水药”知识点进行考核】
二、B
1、
<1>、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】C 【答案解析】【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
<3>、【正确答案】B 【答案解析】考查重点为脱水利尿药的临床应用。呋塞米适用于预防急性肾功能衰竭，它能增加肾血流量及尿量，使缺血区得到血液和原尿的滋养，对急性肾功能衰竭早期的少尿及肾缺血有明显改善作用，可防止肾小管的萎缩和坏死，故用于急性肾功能衰竭早期的防治，此外还用于严重的水肿、急性肺水肿和高钙血症，及加速某些毒物的排泄。噻嗪类药物对轻度尿崩症有一定疗效，确切机制不清，还可用于轻、中度心源性水肿，轻、中度高血压、高尿钙症。乙酰唑胺主要通过抑制碳酸酐酶而产生弱的利尿作用，但临床主要用于治疗青光眼而不作利尿药用，还可用于急性高山病、碱化尿液、纠正代谢性碱中毒等。氨苯蝶啶主要作用于远曲小管远端和集合管，直接抑制管腔钠通道，减少钠的重吸收，常与排钾利尿药合用，治疗顽固性水肿。
【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
2、
<1>、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】C 【答案解析】【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
<3>、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
<4>、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
3、
<1>、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
执业药师药理学第二十六章-抗心绞痛药习题及标准答案
第二十六章抗心绞痛药 一、A 1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能 A、减慢心率 B、扩张冠状动脉 C、缩小心室容积 D、降低心肌耗氧量 E、抑制心肌收缩力 2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是 A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量 B、阻断β受体，降低心肌耗氧量 C、减慢心率，降低心肌耗氧量 D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血 E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量 3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是 A、作用机制不同产生协同作用 B、消除反射性心率加快 C、降低室壁肌张力 D、缩短射血时间 E、以上都是 4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括 A、采用最小剂量 B、补充含巯基药物 C、增加给药频率 D、采用间歇给药法 E、加用卡托普利 5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括 A、扩张全身容量血管 B、扩张心脏输送血管 C、冠脉血流重新分配 D、降低心肌耗氧量 E、促进氧与血红蛋白分离 6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大 A、自身诱导肝药酶活性 B、血管平滑肌内巯基被耗竭 C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低 D、cGMP降解代偿性加速 E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高 7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是 A、口服无效，应舌下含服 B、作用较硝酸甘油强 C、剂量范围个体差异小 D、作用维持时间较硝酸甘油长 E、不良反应较少 8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致 A、心输出量减少 B、消化道刺激 C、肝功能损害 D、血管舒张 E、低血钾 9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是 A、主要用于稳定型心绞痛 B、不宜用于变异型心绞痛 C、不宜用于不稳定型心绞痛 D、不宜用于急性心肌梗死 E、对各型心绞痛均有效 10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是 A、对急性大发作应用超大剂量 B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药 C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用 D、应限制用量，以免降压过度 E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用
第10章 利尿药和脱水药测试题(学习资料)
第十章利尿药和脱水药 一、名词解释 1、利尿药： 2、脱水药： 二、填空 1．甘露醇常用于治疗____________、____________，以及预防____________。 2．静注甘露醇具有____________和____________作用。 3．高效能利尿药包括____________、____________、____________等药物。 4．低效能利尿药包括____________、____________、__________等药物。 三、选择 1．排钠效能最高的利尿药是（） A. 氢氯噻嗪 B. 阿米洛利 C．呋塞米 D.苄氟噻嗪 E. 环戊氯噻嗪 2．伴有糖尿病的水肿病人不宜选用下列哪种利尿药（）A．布美他尼 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．乙酰唑胺 E．依他尼酸 3．最易引起暂时性或永久性耳聋的利尿药是（）A．依他尼酸 B．布美他尼 C．呋塞米 D．氢氯噻嗪 E．氟酞酮 4．可加速毒物排泄的药物是（） A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．乙酰唑胺 D．氨苯蝶啶 E．阿米洛利 5．治疗高尿钙症和钙结石可选用（） A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．乙酰唑胺 D．氨苯蝶啶 E．甘露醇 6．治疗高血钙症可选用（） A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．氨苯蝶啶 D．乙酰唑胺 E．甘露醇 7．治疗脑水肿的首选药物是（）
A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．乙酰唑胺D．氨苯蝶啶 E．甘露醇 8．可引起高血钾的利尿药物是（） A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．环戊氯噻嗪 D．阿米洛利 E．乙酰唑胺 9．具有对抗醛固酮作用而引起利尿作用的药物是（）A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 E．乙酰唑胺 10．可用于治疗尿崩症的利尿药是（） A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 E．乙酰唑胺 11．噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（） A．增加肾小球滤过 B．抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换 C．抑制远曲小管近端Na+-Cl-的共同转动 D．抑制髓袢升支粗段髓质部Na+、Cl-的主动再吸收 E．抑制远曲小管K+-Na+交换 12、呋噻米的利尿作用机制是( ) A.抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统 B.抑制Na+-Cl-转运系统 C.抑制远曲小管对Na＋的吸收 D.抑制碳酸酐酶活性 E.拮抗醛固酮受体 四、简答 1．常用利尿药如何分类？各类的主要作用部位及作用机制是什么？ 2.高效能、中效能利尿药和螺内酯各有哪些不良反应？
药理利尿药与脱水药
第二十七章：利尿药及脱水药 1、利尿药概况？ 利尿药概述利尿药（diuretics）：直接作用于肾脏，增加水和电解质排泄，减少细胞外液容量，使尿量增多的药物。临床应用：除治疗各种水肿外，也可用于高血压、青光眼、尿崩症等非水肿性疾病的治疗。 尿液的生成肾小球滤过（原尿），肾小管和集合管重吸收及分泌原尿，约180L/d,而终尿才1~2L/d，99%的原尿被肾小管和集合管重吸收。因此临床上应用的利尿药主要影响肾小管和集合管对水电解质的重吸收而产生利尿作用。 利尿药分类高效利尿药：作用髓袢升枝粗段的髓质和皮质部 —呋噻米、布美他尼、依他尼酸 中效利尿药：作用远曲小管近端 —噻嗪类、氯酞酮 低效利尿药：作用远曲小管和集合管 —螺内酯、阿米洛利 2、高效利尿药—呋塞米？ 1. 高效利尿药—呋塞米（最常用的利尿药） （1）作用部位作用于髓袢升支粗段髓质和皮质部，抑制Na+- 2Cl--K+同向转运体而产生利尿作用，又称袢利尿药， 干扰尿的稀释和浓缩功能，产生强大的利尿作用。（2）作用机制抑制髓袢升支粗段Na＋的再吸收： 药物竞争K+Na+2Cl-共同转运载体蛋白（3）作用特点：①作用强大、迅速、持续时间短。 ②扩张肾血管，增加肾血流量。
③扩张体静脉，降低前负荷和肺楔压，减轻肺水肿。（4）临床应用①治疗各种水肿（心、肝、肾） 特别是其他利尿药无效的严重水肿 ②急性肺水肿和脑水肿：治疗脑水肿是继发其利尿作用，使脑组织脱水，降低颅内压 ③预防急性肾功能衰竭（少尿期）：增加肾血流量。 ④加速毒物排泄。（5）不良反应1.水、电解质紊乱—注意脱水和低血压 ５低: 低血容量，低血钾、低血钠、低氯碱血症、低血镁 2 高: 高尿酸血症、高氮质血症 2.胃肠道反应 3.耳毒性眩晕、耳鸣、听力↓ 原因：内耳淋巴电解质成份改变致耳蜗外毛细胞损伤，微音器变化。布美他尼是目前最强的利尿药。作用机制与呋噻米相似，但作用强度是呋噻米的40倍。耳毒性发生率低，临床上主要作为呋噻米的代用品。 3、中效利尿药—氢氯噻嗪？ 2. 中效利尿药—氢氯噻嗪 （1）作用部位作用于远曲小管近端，抑制K+Na+2Cl-同向转运体而增加NaCl的排泄。 其他药物：氯噻嗪、氢氟噻嗪、苄氟噻嗪 （2）作用机制：1、抑制远曲小管近段K+Na+2Cl-共同转运载体→抑制NaCl再吸收→尿液中[Na+]、[K+]、[Cl-] ↑ 2、使远曲小管中K+-Na+交换↑→尿中[K+]↑ 3、促进钙离子的重吸收，尿Ca2+含量↓↓ 4、轻度抑制碳酸酐酶，略增加HCO3-的排泄。
2014年执业药师考试《药学专业知识(一)》模拟真题
执业药师考试 《药学专业知识（一）》模拟真题一、单项选择题（每题1分） 第1题 评价药物吸收程度的药动学参数是 A.药-时曲线下面积 B.清除率 C.消除半衰期 D.药峰浓度 E.表观分布容积 正确答案：A, 第2题 有降低眼内压作用的药物是 A.肾上腺素 B.琥珀胆碱 C.阿托品 D.毛果芸香碱 E.丙胺太林 正确答案：D, 第3题 碘解磷定
A.可以多种途径给药 B.不良反应比氯磷定少 C.可以与胆碱受体结合 D.可以直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用 E.与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复 正确答案：E, 第4题 滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是 A.去甲肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.多巴酚丁胺 B. 正确答案：C, 第5题 β肾上腺素受体阻断药可 A.抑制胃肠道平滑肌收缩 B.促进糖原分解 C.加快心脏传导 D.升高血压 E.使支气管平滑肌收缩 正确答案：E, 第6题 苯巴比妥显效慢的主要原因是 A.吸收不良 B.体内再分布 C.肾排泄慢 D.脂溶性较小 E.血浆蛋白结合率低
正确答案：D, 第7题 有关左旋多巴药理作用叙述错误的是 A.奏效较慢，用药2?3周后才出现体征的改善 B.对轻症及年轻患者疗效较好 C.对肌震颤的疗效较好 D.可促进催乳素抑制因子的释放 E.对肌肉僵直及少动的疗效较好 正确答案：C, 第8题 哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为 A.镇痛作用比吗啡强 B.成瘾性较吗啡弱 C.不引起体位性低血压 D.作用时间较吗啡长 E.便秘的副作用轻 正确答案：B, 第9题 对乙酰氨基酚的药理作用特点是 A.抗炎作用强，解热镇痛作用很弱 B.解热镇痛作用缓和持久，抗炎、抗风湿作用很弱 C.抑制血栓形成 D.对COX-2的抑制作用比COX-I强 E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收 正确答案：B,
执业药师药理学第二十四章 抗心力衰竭药习题及答案(心力衰竭)
第二十四章抗心力衰竭药 一、A 1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是 A、地高辛 B、多巴酚丁胺 C、米力农 D、氢氯噻嗪 E、依那普利 2、对于ACEI类药描述错误的是 A、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性 B、唯一的抑制心肌及血管重构药物 C、明显降低全身血管阻力 D、抑制交感神经活性作用 E、保护血管内皮细胞 3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项 A、与扩张外周血管的作用有关B可逆转心室肥厚C可明显降低病死率D、肾血流量减少E、可引起低血压及肾功能下降 4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用 A、利尿降压 B、扩张血管 C、拮抗钙 D、抑制血管紧张素转化酶 E、阻断α受体 5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的 A、用于治疗阵发性室上性心动过速 B、用于治疗心房扑动 C、用于治疗心房纤颤 D、可使心房扑动转为心房纤颤 E、可加快房室传导 6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项 A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好 B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好 C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好 D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差 E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差 7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的 A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同 B、使窦房结自律性下降 C、使浦肯野纤维自律性升高 D、加快房室结的传导性 E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期 8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关 A、心室容积减小 B、室壁张力下降 C、心脏的频率减慢，得到较好休息 D、加强心肌收缩性 E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低 9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳 A、苯妥英钠 B、阿托品 C、普鲁卡因胺 D、普萘洛尔 E、奎尼丁 10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征
利尿药及脱水药
第24章利尿药及脱水药 1、掌握（**）：呋噻米、氢氯噻嗪、螺内酯、乙酰唑胺作用(部位、特点、机制),临床应用、不良反应及其预防。甘露醇的药理作用、临床应用。 2、熟悉（*）：利尿药的概念及分类 3、了解：依他尼酸、布美他尼、氨苯喋啶、山梨醇高渗葡萄糖作用特点 单项选择题 A型题 1. 排钠效价最高的利尿药是（） A 氢氯噻嗪 B 苄氟噻嗪 C 氢氟噻嗪 D 环戊氯噻嗪 E 氯噻嗪 2. 关于呋塞米不良反应的论述，下列哪一项是错误的（） A 低血钾 B 高尿酸血症 C 高血钙 D 耳毒性 E 低氯血症 3. 伴有糖尿病的人伴有水肿时，不宜选用哪一种利尿药（） A 氢氯噻嗪 B 氨苯喋啶 C 呋塞米 D 乙酰唑胺 E 螺内酯 4.对青光眼有效的利尿药是（） A 利尿酸 B 氢氯噻嗪 C 呋塞米 D 乙酰唑胺 E 螺内脂 5 .脱水药不具备下列哪项特点（） A 易经肾小球滤过 B 不被肾上管重吸收 C 通过代谢变成有活性的物质 D 静脉注射可升高血浆渗透压 E 不易从血管渗入组织液中 6 .可增加呋塞米耳毒性反应的药物是（） A 华法林 B 氯贝特 C 链霉素 D 青霉素 E 头孢唑啉 7. 甘露醇脱水主要是（） A 增加血容量 B 提高血浆渗透压 C 增加组织间液水分 D 血管收缩药 E 以上均不是 8. 男，20岁，因刀伤致股动脉断裂大出血，就诊时血压测不道，立即补充血容量，并急诊行股动脉吻合术，经积极扩容及升压治疗后，血压升致80/50mmHg，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml，此时宜选用的利尿药为（） A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 螺内脂 D 氨苯喋啶 E 甘露醇 9. 急性肾衰病人出现少尿，应首选 （） A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 螺内脂 D 氢氯噻嗪与螺内脂合用 E 以上均可 10 关于呋塞米的论述，哪一项是错误的
利尿药和脱水药
利尿药和脱水药 掌握呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的药理作用、临床应用及主要不良反应。 熟悉各类常用药物及主要作用部位。 了解利尿药的分类。 第一节利尿药的作用部位和分类 利尿药是直接抑制肾小管对水、钠的重吸收和促进它们排泄的药物。 分类药物尿电解质排泄排钠力主要作用部位 Na＋K＋CI－（滤过钠量％） 高效类(呋喃苯胺酸) +++ ++ +++ ～23 髓袢升支粗段 髓质和皮质部 利尿酸+++ + +++ ～23 同上 中效类噻嗪类++ + +++ ～8 髓袢升支类粗段 皮质部 低效类螺内酯+ - + ～2 远曲小管和集合管 氨苯喋啶+ - + ～2 同上 第二节常用的利尿药 一、强效利尿药 有：呋喃苯胺酸(速尿，Furosemide)、利尿酸和布美他尼 [作用] 主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对CI－的主动再吸收和Na＋的被动再吸收,肾脏稀释功能降低；另一方面由于再吸收到髓质间液的NaCI减少,髓质高渗状态降低,尿的浓缩功能受抑制,结果集合管尿液中水的再吸收减少，而产生利尿作用。 [应用] 1、心、肝、肾性各类水肿，多用于其它利尿药无效的各种顽固性水肿。 2、急性肺水肿和脑水肿：常用速尿，速尿通过利尿和扩张血管,减少血容量和细胞外液，进而减少回心血量。 3、预防急性肾功能衰竭：通过利尿，促进有害物质的排泄和减轻肾小管萎缩坏死。 4、药物中毒时可强迫利尿加速毒物排泄。 [不良反应] 1、水和电解质紊乱可致血容量降低，低血钾、低血钠、低血氯性碱中毒和高尿酸血症。久用应补钾。 2、胃肠道反应常见恶心、呕吐、上腹不适、腹泻，可致胃及十二指肠溃疡。 3、耳毒性表现为耳鸣、眩晕或暂时性耳聋。利尿酸对耳毒性比速尿大，更易引起永久性耳聋。本类药物应避免与氨基甙类抗生素合用。 4、抑制尿酸排泄，可引起高尿酸血症而诱发痛风。 二、中效利尿药 效价从弱到强依次为：氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）< 氢氟噻嗪< 苄氟噻嗪< 环戊噻嗪。 [作用] 1、利尿作用抑制肾小管髓袢升支粗段皮质部Cl－、Na＋的重吸收。 2、降压作用 3、抗利尿作用可能与抑制磷酸二酯酶，使远曲小管和集合管cAMP增加有关。 [应用]
2017年执业药师《药学专业知识二》真题及答案
2017年执业药师考试《药学专业知识二》真题及答案 一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。) 1.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎,以单氨氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄入抑制剂时,应当间隔一定的时间。至少应间隔（E） A.1天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
2.西肽普兰抗抑郁的药理作用机制是（A） A.抑制5-羟色胺再摄取 B.抑制神经末梢突触前膜的α2受体 C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素在摄取 D.抑制单胺氧化酶 E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取 3.为避免引起大面积中毒性表皮坏死松懈症,服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因(HLA-B*1502)检测的抗癫痫药是（A） A.卡马西平 B.丙戊酸钠 C.氟硝西泮 D.托吡酯 E.加巴喷丁 4.在痛风急性期禁用的药物是（B） A.秋水仙碱 B.别嘌醇 C.布洛芬 D.舒林酸 E.泼尼松 5.具有类似磺胺结构,对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体抗炎药是（E） A.阿司匹林 B.吲哚美辛 C.双氟芬酸钠 D.美托洛尔 E.塞来昔布 6.可抑制尿酸生成的药物是（E） A.秋水仙碱 B.萘普生 C.苯溴马隆 D.氢氯噻嗪 E.别嘌醇 7.对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是( A ) A.吸入性糖皮质激素+长效β2 受体激动剂 B.吸入性糖皮质激素+短效β2 受体激动剂 C.长效β2 受体激动剂+长效 M 胆碱受体阻断剂 D.长效 M 胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂 E.长效β2 受体激动剂+白三烯受体阻断剂 8.关于镇咳药作用强度的比较,正确的是( D ) A.喷托维林>苯丙哌林>可待因 B.可待因>苯丙哌林>喷托维林 C.苯丙哌林>喷托维林>可待因 D.苯丙哌林>可待因>喷托维林 E.喷托维林>可待因>苯丙哌林 9.服用后可能导致口中有氨味、舌苔、大便呈灰黑色的药物是( C ) A.奥美拉唑 B.硫糖铝 C.枸橼酸铋钾
执业药师《药理学》试题
执业药师《药理学》试题
一、Ａ型题： 1.药物副作用是指： A：药物蓄积过多引起的反应。 B：在治疗剂量时，机体出现与治疗目的无关的不适反应 C：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时产生的不适反应 D：极少数人对药物特别敏感产生的反应 E：过量药物引起的肝、肾功能障碍 2.半数有效量（ED50）是指 A. 药物产生最大效应时所需剂量的一半 B. 引起50％阳性反应（质反应）或50％最大效应（量反应）的浓度或剂量 C. 一半动物产生毒性反应的剂量 D. 产生等效反应所需剂量的一半 E. 常用治疗量的一半 3.关于受体的概念哪项是正确的 A. 与配体结合无饱合性 B. 与配体结合不可逆性 C. 结合配体的结构多样性 D. 是位于细胞核上的基因片断 E. 均有相应的内源性配体 4.下列哪一个药物是肝药酶的诱导剂 A. 氯霉素 B. 对氨基水杨酸 C. 异烟肼 D. 地西泮 E. 苯巴比妥 5.外周血管痉挛性疾病可用何药治疗 A. 酚妥拉明 B. 东莨菪碱 C. 阿托品 D. 普奈洛尔 E. 多巴酚丁胺 6.静脉给与治疗剂量时，可使心率明显加快，收缩压上升，但舒张压下降，总外周阴力下降的药物是 A. 去甲肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 肾上腺素 D. 去氧肾上腺素 E. 多巴胺 7.普萘洛尔诱发或加重支气管哮喘的主要原因是 A. 促进肥大细胞释放组胺 B. 直接兴奋支气管平滑肌 C. 阴断支气管平滑肌β2受体 D. 兴奋平滑肌M受体 E. 阻断支气管平滑肌β1受体 8.苯海索治疗帕金森病的作用机制主要是 A. 激动黑质－纹状体通路的多巴胺受体 B. 抑制外周左旋多巴脱羧转变成多巴胺
第二十四章-利尿药及脱水药
第二十四章利尿药及脱水药 【授课时间】2010年4月19—22日【授课对象】五年制临床医学本科【授课教师】段小毛【授课时数】2学时 【目的与要求】 1.掌握各类利尿药的药理作用及作用机制、临床应用及应用原则、主要不 良反应及用药注意事项。 2.了解脱水药的作用机制，熟悉其临床用途。 【授课重点】 1.利尿药作用的生理学基础；髓袢升支粗段与尿液稀释和浓缩的关系。 2.高、中、低效利尿药作用部位与作用的关系，作用机制、临床用途。 3.利尿药对Na+、C l-、Ca2+、Mg2+、K+等电解质的影响机制 4..脱水药的作用特点、临床用途、禁忌症。 【授课难点】 1.髓袢升支粗段髓质部、皮质部与尿液稀释和浓缩的关系。 2.高、中、低效利尿药的作用部位与机制。 【教学内容】 第一节利尿药Diuretics 一、概念： 利尿药：是作用于肾脏，增加电解质和水的排出，使尿量增多的药物。 用于治疗各种水肿及其他一些疾病，如高血压、肾结石、尿崩症、高钙血症，加速毒物的排泄等。
二、常用利尿药的分类：按作用部位及机制分 1.碳酸酐酶抑制药：作用于近曲小管——乙酰唑胺 2.渗透性利尿药（脱水药）：作用于髓袢及肾小管其他部位—甘露醇 3.袢利尿药（高效）：作用于髓袢升枝粗段——呋噻咪 4.噻嗪类利尿药（中效）：作用于远曲小管近段——HCT 5.留K+利尿药（低效）：作用于远曲小管及集合管——螺内酯 【利尿药作用的生理学基础】 一、尿液的形成过程：肾小球滤过 肾小管、集合管的再吸收 肾小管、集合管的分泌 【肾小球的滤过作用】图解 正常人原尿量180 L/日终尿量1~2 L/日，99% 原尿被肾小管再吸收近曲小管通过Na+—K+—ATP酶和H+—Na+交换子再吸收原尿中Na+的65%。 抑制碳酸酐酶（CA）使H+ 生成减少，H+-Na+交换减少，由于以下各段对Na+ 的再吸收代偿性增多，故利尿作用弱。低效能利尿药. 【髓绊升支粗段髓质和皮质部】图解 是高效利尿药的重要作用部位。再吸收原尿中的Na+约35%，依赖于管腔膜上的Na+—K+—2Cl-共转运子。 此段对水不通透，随着NaCl的再吸收，原尿渗透压逐渐降低－稀释功能转运到髓质间液中的NaCl在逆流倍增机制的作用下，与尿素一起共同 形成髓质高渗区，低渗尿流经集合管时，在抗利尿激素调节下，大量的水 被再吸收－浓缩功能。 作用于髓绊升支粗段髓质和皮质部的药物影响尿液形成的稀释和浓
执业药师考试 药理学真题1.2
执业药师考试药理学真题1.2 13.肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干属于 A.治疗作用 B.后遗效应 C.变态反应 D.毒性反应 E.副作用 【正确答案】 E 14.以下哪项不属于不良反应 A.久服四环素引起伪膜性肠炎 B.服用麻黄碱引起中枢兴奋症状 C.肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛 D.眼科检查用后马托品后瞳孔扩大 E.口服硝苯地平引起踝部水肿 【正确答案】 D 15.下属哪种剂量可能产生不良反应 A.治疗量 B.极量 C.中毒量 D.LD50 E.以上都有可能 【正确答案】 E 16.下列关于药物毒性反应的描述中错误的是 A.一次性用药剂量过大 B.长期用药逐渐蓄积 C.病人属于过敏性体质 D.病人肝肾功能低下 E.高敏性病 【正确答案】 C 17.后遗效应是指 A.大剂量下出现的不良反应 B.血药浓度已降至最低有效浓度以下，仍残存的生物效应 C.治疗剂量下出现的不良反应 D.仅发生于个别人的不良反应 E.突然停药后，原有疾病再次出现并加剧 【正确答案】 B 18.与药物过敏反应关系较大的是 A.剂量大小 B.药物毒性大小 C.药物剂型 D.年龄性别 E.用药途径及次数 【正确答案】 E
19.孕妇用药容易发生致畸胎作用的时间是 A.妊娠头3个月 B.妊娠中3个月 C.妊娠后3个月 D.分娩期 E.哺乳期 【正确答案】 A 20.下列关于药物作用机制的描述中不正确的是 A.改变细胞周围环境的理化性质 B.干扰细胞物质代谢过程 C.对某些酶有抑制或促进作用 D.影啊细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放 E.改变药物的生物利用度 【正确答案】 E 21.甘露醇的脱水作用机制属于 A.影响细胞代谢 B.对酶的作用 C.对受体的作用 D.改变细胞周围的理化性质 E.改变细胞的反应性 【正确答案】 D 22.具有药理活性的药物，在化学结构方面可能是 A.左旋体 B.右旋体 C.消旋体 D.大分子化合物 E.以上都可能 【正确答案】 E 23.当x轴为实数，y轴为累加频数坐标时，质反应的量效曲线的图形为 A.对数曲线 B.对称S型曲线 C.正态分布曲线 D.直线 E.正S型曲线 【正确答案】 B 24.质反应曲线可以为用药提供的参考是 A.药物的毒性性质 B.药物的疗效大小 C.药物的安全范围 D.药物的给药方案 E.药物的体内过程 【正确答案】 C
第七章利尿药与脱水药
第七章利尿药与脱水药 学习要点 一、利尿药 利尿药是作用于肾脏，增加电解质和水排泄，使尿量增多的药物。按其效能和作用部位分为三类。 1．高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。该药能特异性地与C1-竞争K+ -Na+-Cl-共同转运载体蛋白的Cl-结合部位。高效利尿药使K＋的排泄增加，Cl-的排出量超过Na＋。主要经近曲小管有机酸分泌机制分泌，随尿以原形排出。呋塞米能降低肾血管阻力，增加肾血流量，改变肾皮质内血流分布；还可降低充血性心衰患者左室充盈压，减轻肺淤血。其不良反应有:①代谢性碱中毒; ②脱水与电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾、低血钠和低氯碱血症等。③其他潜在不良反应包括耳毒性（尤其猫用高剂量注射）、大剂量可出现胃肠道扰乱和血液学扰乱。 2．中效利尿药：主要作用于远曲小管近端；如噻嗪类、氯肽酮等。噻嗪类是广泛应用的一类口服利尿药和降压药。 氯噻酮虽无噻嗪环结构，但其药理作用与噻嗪类相似。药理作用为：①利尿作用。抑制远曲小管近端K+ -Na+-Cl-共同转运载体。②抗尿崩症作用。主要与抑制磷酸二酯酶的作用有关；还因增加NaCl的排出，造成负盐平衡，导致血浆渗透压的降低，减轻口渴感和减少饮水量。③降压作用。其不良反应表现为：①电解质紊乱。②潴留现象，如高尿酸血症、高钙血症。③代谢变化与其抑制胰岛素的分泌或抑制肝脏磷酸二酯酶的作用有关，如高血糖、高脂血症。④其他，如溶血性贫血、血小板减少、急性胰腺炎等。 3．低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利等，以及作用于近曲小管的利尿药，如乙酰唑胺等。 螺内酯的化学结构与醛固酮相似。螺内酯与醛固酮竞争醛固酮受体，阻碍蛋白质的合成，抑制Na+—K+交换，减少Na+的再吸收和K+的分泌，表现出排Na+、留K+作用。其不良反应较轻，可引起头痛、困倦与精神紊乱等。有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍，妇女多毛症等。 氨苯蝶啶及阿米洛利阻滞管腔Na+通道而减少Na+的再吸收。长期服用可致高钾血症。 利尿药的临床应用：①消除水肿：心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、急性肺水肿及脑水肿。②慢性心功能不全的治疗。③高血压的治疗。④加速某些毒物的排泄。⑤尿崩症。 ⑥特发性高尿钙血症和钙结石。⑦高钙血症。 二、脱水药 脱水药是指能消除组织水肿的药物，又称为渗透性利尿药。包括甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖等。该类药具备如下特点：静脉注射后不易通过毛细血管进入组织；易经肾小球滤过；不易被肾小管再吸收；在体内不被代谢。 甘露醇具有脱水作用和利尿作用，用于脑水肿、青光眼及预防急性肾功能衰竭。 106
执业药师药理学笔记含有表格、图、口诀
药理学 1.最大舒张电位减小导致：减慢房室传导 2.兴奋迷走神经，则活动降低；抑制交感神经也使活动降低 3.美托洛尔选择性阻断β1受体，其降压作用优于普萘洛尔。低剂量时主要作用于心脏（因 为只是阻滞β1，不阻滞β2可以不收缩呼吸道平滑肌），对支气管的影响小，对伴有阻塞性肺疾病患者相对安全。 4.他汀类（洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀等）可以缓解器官移植后的排异反应和治疗骨 质疏松症。 5.对胃酸分泌抑制作用强的药物是哌仑西平。阿托品治疗量对中枢神经系统作用不明显， 随剂量增大可出现延脑呼吸中枢兴奋和大脑兴奋，中毒剂量产生运动兴奋以至惊厥，严 重中毒由兴奋转入抑制，出现昏迷，东莨菪碱小剂量即有明显的中枢镇静作用
6.呋塞米耳毒性——注意应避免与氨基苷类（以链霉素为代表）抗生素合用。 7.顺铂有肾毒性、耳毒性 8.噻嗪类可以减少尿酸排泄，促进Ca2+重吸收及促进Mg2+的排出。 9.氨苯蝶啶（三氨蝶呤）——留钾利尿药，临床上常与排钾利尿药合用治疗顽固性水肿 10.炔雌醇治疗骨质疏松症 11.雌二醇老年性骨质疏松可用雌激素与雄激素合并治疗 12.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。 13. 原创总结性表格1——疾病的首选抗菌药 疾病首选药物 军团菌感染、支原体红霉素斑疹伤寒、恙虫病、支原体引起的肺炎四环素
伤寒与副伤寒氯霉素、喹诺酮类 细菌性脑膜炎氯霉素 急/慢性骨髓炎喹诺酮类金黄色葡萄球菌骨髓炎克林霉素（与核糖体50S结合）阴道滴虫和阿米巴原虫感染甲硝唑、替硝唑 结核病异烟肼 耐甲氧西林的金葡菌和肠球菌万古霉素 鼠疫、兔热病链霉素 单纯疱疹病毒（HSV）感染阿昔洛韦 立克次体感染：对斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、 立克次体病和恙虫病等四环素类（想立刻回去，可四环堵车回不去就受到伤寒，身体有恙） 衣原体感染多西环素（衣服要多珍惜） 肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿、霍乱弧菌引起的霍乱和布 鲁菌引起的布鲁菌病四环素类（布什在四环乱跑卖 肉芽） 全身性深部真菌感染两性霉素 B 治疗疟疾的首选药物氯喹主要用于疟疾病因性预防的药物乙胺嘧啶 作为控制复发和阻止疟疾传播伯氨喹 治疗血吸虫病吡喹酮是治疗绦虫病的首选药物之一吡喹酮 蛲虫感染恩波维铵（扑蛲灵）轻、中度心源性水肿的首选药物，也是慢性心功能 不全的主要治疗药物之一 噻嗪类
执业药师药理学第二十章 抗精神失常药习题及答案
第二十章抗精神失常药 一、A 1、下列哪个药物不属于抗精神病药 A、利培酮 B、舒必利 C、氯氮平 D、氟哌啶醇 E、芬太尼 2、指出下列错误的是 A、舍曲林可治疗各种抑郁症 B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂 C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症 D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性 E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取 3、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的 A、一次吞服1～2g发生中毒 B、一次吞服0.5g可致中毒 C、中毒时血压降低 D、心肌损害 E、发生心动过速 4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的 A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子 B、引起乳房肿大及泌乳 C、抑制促性腺释放激素的分泌 D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌 E、促进生长激素分泌 5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证 A、急性精神分裂症 B、躁狂症 C、抑郁症 D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状 E、顽固性呃逆 6、关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的 A、脑中浓度为血中浓度的10倍 B、口服后2～4h血药浓度达峰值 C、约90％与血浆蛋白结合 D、排泄缓慢 E、肌注吸收迅速，局部刺激性小 7、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的 A、帕金森综合征 B、急性肌张力障碍 C、静坐不能 D、迟发性运动障碍 E、“开关”现象 8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误 A、呵翻转肾上腺素的升压效应 B、阻断H受体 C、阻断M受体 D、反复用药降压作用增强 E、扩血管，血压降低19、下列对氯丙嗪叙述错误的是 A、对体温调节的影响与周围环境有关 B、抑制体温调节中枢 C、只能使发热者体温降低 D、在高温环境中使体温升高 E、在低温环境中使体温降低 10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的 、可对抗阿扑吗啡的催吐作用A．
2018年执业药师考试真题《药学专业知识一》完整版
2018年执业药师考试真题《药学专业知识一》完整版国家执业药师资格考试实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考试制度，釆用国家执业药师资格考试实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考试制度，釆用笔试、闭卷考试形式。试题类型全部为标准化客观题，应考人员在备选项中选择正确的、符合题意的答案，填写在专门设计的答题卡上。各科目釆取单独考试、单独计分的考试形式。每科试卷有120题，满分为120分。题型包括A型题(最佳选择题)、B型题(配伍选择题)、C型题(综合分析选择题)和X型题(多项选择题)。 2018年执业药师考试于2018年10月14日结束，现将药学专业知识一试题（完整版）整理如下： 2018年10月17日星期三更新 一：单项选择题 1关于药物制剂稳定性的说法,错误的是(B) A药物化学结构直接影响药物制的稳定性 B药用辅料要求化学性质稳定,所以辅料不影响药物制剂的稳定性 C微生物污染会影响制剂生物稳定性 D.制剂物理性能的变化,可能引起化学变化物学变化 E稳定性试验可以为制剂生产、包装、储存、运输条件的确定和有效期的建立提供科学依据 2某药物在体内按一级动力学消除,如果k=0.0346h-1,该药物的消除半衰期约为(D) A.3.46h B.6.92h C:12h D.20h E.24h 3因对心脏快速延迟整流钾离子通道(hERG K+通道)具有抑制作用可引起QT间期延长甚至诱发尖端扭转型室性心动过速,现已撤出市场的药物是(E) A.卡托普利
C赖诺普利 D伊托必利 4、根据生物药剂学分类系统,属于第Ⅳ类低水溶性、低渗透性的药物是(E) A.双氯芬酸 B吡罗昔康 C阿替洛尔 D.雷尼替丁 E.酮洛芬 5为了减少对眼部的刺激性,需要调整滴眼剂的渗透压与泪液的渗透压相近、用作滴眼剂渗透压调节剂的辅料是(D) A.羟苯乙酯 B.聚山梨酯-80 C.依地酸二钠 D.硼砂 E.羧甲基纤维素钠 6.在配制液体制剂时,为了增加难溶性药物的溶解度,通常需要在溶剂中加入第三种物质,与难溶性药物形成可溶性的分子间络合物、缔合物和复盐等。加入的第三种物质的属于(A) A.助溶剂 B.潜溶剂 C.增溶剂 D.助悬剂 E.乳化剂 7与抗菌药配伍使用后,能増强抗细菌药疗效的药物称为抗菌増效剂。属于抗菌增效剂的药物是(C) A.氨苄西林 B.舒他西林
执业药师药理学考前冲刺题(终审稿)
执业药师药理学考前冲 刺题 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】
药理部分一、A型题(最佳选择题) 药理部分 一、a型题(最佳选择题)共24题,每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。 1、阿片类药物与解热镇痛抗炎药配伍后，主要发挥 a.中枢镇痛作用 b.外周镇痛作用 c.中枢和外周双重镇痛作用 d.中枢和外周双重解热作用 e.中枢解热作用 答案：c 解析：考的是镇痛药与解热镇痛抗炎药的作用区别，前者作用中枢，分为阿片类镇痛药包括吗啡、可待因和人工合成类镇痛药包括哌替啶、芬太尼，可用于各种原因引起的急慢性疼痛，但有明显呼吸抑制镇静和欣快等作用。后者主要在外周，适用于轻中度钝痛，对严重创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。 2、属于浓度依赖性的抗菌药物是 a、大环内酯类 b、青霉素及半合成青霉素 c、头孢菌素类 d、林可霉素类 e、氨基糖苷类 标准答案：e 解析：考的是抗菌药物的合理应用。根据药物动力学特征可以分为时间依赖性和浓度
依赖性。时间：①pae短或没有pae；②青霉素类、头孢菌素类、碳氢霉曦类、万古霉素、大环内酯类；浓度依赖性抗菌药：①pae较长；②氨基糖苷类、喹诺酮类 3、肝功能减退时，可选用的抗菌药物是 a、四环素类 b、氯霉素 c、利福平 d、氨基糖苷类 e、磺胺类 标准答案：d 解析：考的是根据患者生理病理情况合理用药，肝功能减退时，药物主要由肾脏清除，则不需调整剂量的药物有氨基糖苷类、青霉素、头孢唑林、头孢他啶、万古霉素、多粘菌素类。 4、治疗钩端螺旋体感染，宜选用的药物是 a、链霉素 b、两性霉素b c、红霉素 d、青霉素 e、氯霉素 标准答案：d 解析：考的青霉素的抗菌作用。敏感菌：革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。 5、氯霉素可发生的一种与剂量无关的不良反应是 a、二重感染 b、不可逆的再生障碍性贫血 c、治疗性休克 d、可逆性各种血细胞减少 e、灰婴综合征 标准答案：b 解析：考的氯霉素的不良反应。骨髓毒性：氯霉素最突出的不良反应是骨髓抑制，临床表现： ①可逆性各种血细胞减少：停药，容易恢复。 ②不可逆的再生障碍性贫血：发生率低，但死亡率高。
利尿药与脱水药
药理学练试题：第二十四章利尿药及脱水药 A型题 1、能减少房水生成，降低眼内压的药物是： A.氢氯噻嗪 B.布美他尼 C.氨苯蝶啶 D.阿米洛利 E.乙酰唑胺 2、下列那种药物有阻断Na 通道的作用： A.乙酰唑胺 B.氢氯噻嗪 C.氯酞酮 D.阿米洛利 E.呋塞米 3、下列那种药物有抑制胰岛素分泌的作用： A.氨苯蝶啶 B.阿米洛利 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯
E.以上都不是 4、下列那种药物可引起叶酸缺乏： A.螺内酯 B.阿米洛利 C.氨苯蝶啶 D.乙酰唑胺 E.呋塞米 5、下列那种利尿药与氨基糖苷类抗生素合用会加重耳毒性： A.依他尼酸 B.乙酰唑胺 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.阿米洛利 6、下列那一种药物有增加肾血流量的作用： A.呋塞米 B.阿米洛利 C.乙酰唑胺 D.氢氯噻嗪 E.氯酞酮 7、噻嗪类利尿药的作用部位是： A.髓袢升枝粗段皮质部
B.髓袢降枝粗段皮质部 C.髓袢升枝粗段髓质部 D.髓袢降枝粗段髓质部 E.远曲小管和集合管 8、慢性心功能不全者禁用： A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.甘露醇 9、治疗特发性高尿钙症及尿钙结石可选用： A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.甘露醇 10、关于噻嗪类利尿药，下列所述错误的是： A.痛风患者慎用 B.糖尿病患者慎用 C.可引起低钙血症 D.肾功不良者禁用
E.可引起高脂血症 11、治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选： A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.乙酰唑胺 E.氯酞酮 12、加速毒物从尿中排泄时，应选用： A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.乙酰唑胺 E.氯酞酮 13、伴有痛风的水肿患者应选用： A.呋喃苯胺酸 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.甘露醇 14、呋塞米没有下列哪种不良反应： A.水与电解质紊乱
执业药师药理学第十章 人工合成抗菌药习题及答案
第十章人工合成抗菌药 一、A 1、目前不良反应最小的喹诺酮类药物是 A、诺氟沙星 B、环丙沙星 C、氧氟沙星 D、左氧氟沙星 E、依诺沙星 2、属非氟喹诺酮类药物的是 A、培氟沙星 B、诺氟沙星 C、环丙沙星 D、依诺沙星 E、吡哌酸 3、体外抗菌活性最强的药物是 A、环丙沙星 B、氧氟沙星 C、诺氟沙星 D、洛美沙星 E、氟罗沙星 4、不属于氟喹诺酮类药物的共同特点的是 A、口服吸收好 B、细菌对其不产生耐药性 C、抗菌谱广 D、抗菌作用强 E、不良反应少 5、喹诺酮类药物不宜应用于 A、溃疡病患者 B、肝病患者 C、婴幼儿 D、老年人 E、妇女 6、喹诺酮类药物抗菌作用机制是 A、抑制细菌转肽酶 B、抑制细菌DNA回旋酶 C、抑制细菌二氢叶酸还原酶 D、抑制细菌蛋白质合成 E、抑制细菌二氢叶酸合酶 7、对氟喹诺酮类最敏感的是 A、革兰阳性球菌 B、革兰阳性杆菌 C、厌氧菌 D、革兰阴性球菌 E、革兰阴性杆菌 8、不属于第三代氟喹诺酮的是 A、环丙沙星 B、吡哌酸 C、依诺沙星 D、洛美沙星 E、氧氟沙星 9、不符合氟喹诺酮类的叙述是 A、多口服吸收良好 B、口服吸收受多价阳离子影响 C、血浆蛋白结合率高 D、可进入骨、关节等组织 E、大多主要以原形经肾排出 10、甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是 A、促进分布 B、促进吸收 C、抗菌谱相似 D、双重阻断细菌蛋白质合成 E、双重阻断细菌的叶酸代谢 11、甲氧苄啶的抗菌机制是 A、抑制细菌细胞壁合成 B、抑制DNA螺旋酶 C、改变细菌细胞膜通透性 D、抑制二氢叶酸还原酶 E、抑制二氢叶酸合成酶 12、磺胺类药物的抗菌机制是 A、抑制二氢叶酸合成酶 B、抑制四氢叶酸还原酶 C、改变细菌细胞膜通透性 D、抑制二氢叶酸还原酶 E、改变细菌胞浆膜通透性
利尿药和脱水药
1、常作为基础降压药物的是 A、呋塞米 B、氢氯噻嗪 C、螺内酯 D、氨苯蝶啶 E、甘露醇 答案B 2、下列哪种药物的利尿作用最强 A、氯肽酮 B、布美他尼 C、呋塞米 D、氢氯噻嗪 E、螺内酯 答案B 3、急性肺水肿应首选的药物 A、甘露醇 B、呋塞米 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、环戊氯噻嗪 答案B 4、具有抗利尿作用的药物是 A、呋塞米 B、氢氯噻嗪 C、螺内酯 D、环戊氯噻嗪 E、氯噻酮 答案B 5、不宜与氨基糖苷类抗生素合用的药物是 A、氢氯噻嗪 B、螺内酯 C、环戊氯噻嗪 D、氯噻酮 E、呋塞米 答案E
6、易引起低血钾的药物有 A、布美他尼 B、呋塞米 C、氢氯噻嗪 D、依他尼酸 E、以上均是 答案E 7、氢氯噻嗪的临床应用不包括 A、高血压 B、肾性水肿 C、心性水肿 D、尿崩症 E、青光眼 答案E 8、充血性心力衰竭不宜选用的药物 A、甘露醇 B、呋塞米 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、氨苯喋啶 答案A 9、脑水肿患者首选用药 A、甘露醇 B、山梨醇 C、呋塞米 D、依他尼酸 E、50％高渗糖 答案A 10、伴有血糖升高的水肿患者不宜用 A、呋塞米 B、氢氯噻嗪 C、螺内酯 D、氨苯蝶啶 E、乙酰唑胺 答案B
11、患者刘某，患肾病多年因下肢水肿就诊，医生给予呋塞米静注，注射后患者出现眩晕耳鸣等反应，此反应属于 A、过敏反应 B、副作用 C、耳毒性 D、肾毒性 E、电解质紊乱 答案C 12、患者王某，以口渴多饮多尿就诊，确诊为肾性尿崩症，可以用下列哪种药物进行治疗 A、甘露醇 B、呋塞米 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、环戊氯噻嗪 答案C 13、患者女，46岁，心悸、气短5年，病情加重伴下肢水肿1年，5年前过劳自觉心悸、气短，休息可缓解，可胜任一般工作，近1年来反复出现下肢水肿，来院就诊，患者可能出现的疾病是 A、支气管哮喘 B、慢性充血性心力衰竭 C、肾炎 D、肝硬化 E、胆囊炎 答案B 14、患者女，46岁，心悸、气短5年，病情加重伴下肢水肿1年，5年前过劳自觉心悸、气短，休息可缓解，可胜任一般工作，近1年来反复出现下肢水肿，来院就诊，为消除病人的水肿不能应用的药物 A、甘露醇 B、氢氯噻嗪 C、呋塞米 D、螺内酯 E、环戊氯噻嗪 答案A 15、患者女，46岁，心悸、气短5年，病情加重伴下肢水肿1年，5年前过劳自觉心悸、气短，休息可缓解，可胜任一般工作，近1年来反复出现下肢水肿，来院就诊，属于弱效又可
执业药师药理学第三十章 呼吸系统药习题讲课讲稿
第三十章呼吸系统药 一、A 1、原因不明的哮喘急性发作首选 A、氨茶碱 B、麻黄碱 C、乙酰胆碱 D、肾上腺素 E、地塞米松 2、伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选 A、麻黄碱 B、氨茶碱 C、克仑特罗 D、异丙肾上腺素 E、肾上腺素 3、氨茶碱不宜用于 A、口服治疗慢性哮喘 B、口服治疗心性或肾性水肿 C、静脉注射治疗哮喘急性发作 D、治疗心源性哮喘 E、伴有冠心病的支气管哮喘 4、对色甘酸钠药理作用叙述正确的是 A、对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用 B、直接舒张支气管平滑肌 C、通过抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒张 D、抑制肥大细胞脱颗粒 E、治疗哮喘的急性发作 5、色甘酸钠平喘作用的机制是 A、松弛支气管平滑肌 B、拟交感作用，兴奋β2受体 C、对抗组胺和5-HT D、抑制过敏介质的释放 E、抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚 6、N-乙酰半胱氨酸(痰易净)的祛痰作用机制是 A、恶心性祛痰作用 B、刺激性祛痰作用 C、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出 D、直接溶解痰液 E、直接裂解痰中黏蛋白，降低黏痰黏滞性易咳出 7、具有镇咳作用的药物是 A、右美沙芬 B、酮替芬 C、溴己胺 D、乙酰半胱氨酸 E、氨茶碱 8、属于黏液溶解剂的祛痰药是 A、二丙酸倍氯米松 B、可待因 C、氯化铵 D、氨溴索 E、苯佐那酯 9、用于治疗上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳的药物是 A、右美沙芬 B、可待因 C、色甘酸钠 D、喷托维林 E、氨溴索 10、下列何药能抑制咳嗽中枢并兼有外周镇咳作用 A、苯佐那酯 B、喷托维林 C、氯哌斯汀 D、吗啡 E、可待因 11、具有成瘾性的镇咳药是 A、可待因 B、右美沙芬 C、喷托维林 D、苯丙哌嗪 E、苯佐那酯 12、可待因主要治疗 A、多黏痰性咳嗽 B、剧烈的刺激性干咳 C、肺炎引起的咳嗽 D、感冒引起的咳嗽 E、支气管哮喘性咳嗽