技术移民评估表
申请国家加拿大澳洲新西兰英国德国
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英语考试日期（年/月/日）分数
高级
如未考试申请人英语能力自评
学历（起止日期 / 学校名称 / 学位证书名称 / 专业）
工作经历（起止日期 / 雇主单位名称 / 职位）
临床吞咽功能评估记录表
中山大学附属第三医院康复医学科 临床吞咽功能评估 姓名：年龄：性别：床号：科室：住院号：联系电话： 临床诊断：影像学诊断：发病日期： 主观资料(S)： 诊断/主要病史和体格检查概况____________________________________________________ 既往言语语言病理治疗___________________________________________ 疼痛报告_______________________ _____________________________ 既往的疾病史： □慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题 □胃食管反流性疾病 □哽噎感 □短暂性缺血发作，脑血管意外 □其它神经疾病__________________ _ □认知障碍 □手术史________________________ □化疗/放疗 □误吸/吸入性肺炎 □气管套管存在或其它影响吞咽的情况________________________ □其它________________________ 病人的主诉：________________________________________________ 目前影响吞咽功能的药物使用情况________________________________________ □无/有 症状的发生:□突然□逐渐：开始___________接着___________ 症状：□进食固体差□进食液体差□疲劳时差□口腔期出现症状□导致体重减轻□其它________________________ 客观资料(O): 意识水平：□清醒□嗜睡□昏迷 认知－语言情况：□需更进一步评估□不需评估 口腔/颜面检查 呕吐：□完整□缺失 咳嗽：□强烈□弱□缺失 咳嗽反应时间：□马上□推迟 清嗓：□强烈□弱□缺失 清嗓反应时间：□马上□推迟
风险等级划分风险评估表
编制说明 依据国内相关法律、法规、规程、规范、条例、标准和其他相关的事故案例、技术标准，公司内部的管理体系文件、规章制度、作业规程、操作规程、安全技术措施等相关信息，从神华集团神朔铁路分公司K174+800～K178+200技术改造工程基本建设项目特点及工程安全生产事故发生机理着手，针对工程基本作业、安全文明施工等方面进行了全面的危险源辨识。 一、工程概况： 本段技术改造工程线路平面从神朔线三岔站东端K174+800引出，与既有上行线保持5m线间距并行向东，而后用半径为1000m的曲线左转并设中桥一座（16m+20m+16m）上跨209国道，同时通过第一个1000m半径曲线后，线间距由站端的5m逐渐拉大到15m,而后线路保持与既有上行线15m间距东行，于DK176+310处设二道河中桥（3-32m）上跨二道河，过二道河后线路用一半径为2000m的曲线左转，线间距由15m渐变为4m，接入既有下行线DK178+200处，新建下行线长，比既有上行线长。 本标段总投资约元人民币。 二、风险评估小组： 风险评估小组全体成员根据项目实际情况采取适当方法及时辨识出所存在的各种危险源，分析危险程度，制订相应的控制和应急措施，并建立档案和管理台帐。 组长：项目经理 副组长：副经理兼安全总监、总工程师、安质部长 成员：工程部长、物资部长、财务部长、计划部长、办公室主任、专职安全员、施工队长和施工作业人员 组长职责：1. 全面负责本项目施工危险源辨识和风险评估工作； 2. 依据体系规定的风险评估方法，定期进行风险评估； 3. 组织风险评估小组评估重大风险，确定风险控制措施； 4. 根据风险评估结果确定重大危害因素，提出风险控制措施及管理方案，提交小组审核；
吞咽功能临床评估
吞咽功能临床评估表 姓名性别年龄科别床号住院号 发病日期 临床诊断：影像学诊断： ）： 意识水平：?清醒 认知—语言情况：?需要 ?不需 口腔/颜面检查： 呕吐反射：?完整 自主咳嗽：?强烈 咳嗽反应时间：?马上 自主清嗓：?强烈 清嗓反应时间：?马上 声音质量：?沙哑 唇运动：?不配合 ?配合 ?
舌运动：?不配合 既往疾病史：?配合?伸舌 a b c d e ?慢性阻塞性肺疾病、哮喘或其他呼吸道问题 ?舔上唇 a b c d e ?胃食管反流性疾病 ?舔下唇 a b c d e ?哽噎感 ?舔左 a b c d e ?短暂性脑缺血发作，脑血管意外?舔右 a b c d e ?其他神经疾病下颌运动：?不配合?认知障碍?配合?下垂 a b c d e ?手术史 ?咀嚼运动 a b c d e ?化疗\放疗史软腭运动：?不配合?误吸\吸入性肺炎?配合?提升 a b c d e ?气管套管存在或其他影响吞咽的情况 ?咽反射 a b c d e ?其他语言：?构音障碍?失语症?无异常 ?需进一步评估 进食检查： 进食场所： 进食体位：躯干位置头部位置 食物选择：□冰块无需检查/正常范围/损伤 记录（请描述） □水（稀流质）无需检查/正常范围/损伤 记录（请描述） □浓流质无需检查/正常范围/损伤 记录（请描述） □糊状食物无需检查/正常范围/损伤 记录（请描述） □固体无需检查/正常范围/损伤 记录（请描述） □其他无需检查/正常范围/损伤 记录（请描述） 一口量（ml）： 食物放入口中位置：
吞咽姿势： 吞咽时间： 吞咽动作： 喉活动度： 误吸后咳嗽力量： 口腔残留/量： 食物反流： 咽部残留感： 吞咽后声音变化： 咳出的痰中是否带有所进食的食物：饮水试验：□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ□Ⅴ 吞咽障碍的分级：□1级□2级□3级□4级 评估（A）： □病人没有临床误吸的症状和体征 □病人存在明确的临床误吸体征 □病人存在（□严重□中等□轻微）的口腔期吞咽困难 □病人存在（□严重□中等□轻微）的咽腔期吞咽困难 □其它： 预后（选一项）：□很好□好□一般□差 影响因素： 计划（P）： 1.□不能经口进食，改变营养方式； □不能经口进食，需进行进一步检查： □纤维电子喉镜吞咽检查（FEES） □改良的吞咽造影检查（MBSS）□不能经口进食，在天内重复临床评估 □能经口进食以下食物： □冰块□水□浓汤□稠的液 体□混合物 2. □需要进行吞咽治疗次/周，持 续周，目标如下： □增加口腔吞咽的运动功能 □增加病人吞咽过程中的气道保护功能 □增加咽的功能 □提供给病人或照顾者安全的吞咽技巧 □其它： 2.病人及其照顾者的教育： □根据治疗提供了建议与教育 □其他： 治疗师签名： 评估日期：
完整版吞咽困难评估量表汇总
推荐：吞咽困难评估量表汇总 标签：吞咽困难评估量表卒中康复分类：卒中单元2009-05-14 23:54 对于吞咽困难的评估，有9个评价量表，具体介绍如下： 量表1:吞咽困难评价标准。来自日本康复学界，分为0?10分，分数越高表示吞咽困难的 程度越低，10分表示正常吞咽。该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进食的能力，分级较细。 分数评价内容 1不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食 2仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食 3可进行摄食训练，但仍不能经口进食 4在安慰中可能少量进食，但需静脉营养 51?2种食物经口进食，需部分静脉营养 63种食物可经口进食，需部分静脉营养 73种食物可经口进食，不需静脉营养 8除特别难咽的食物外，均可经口进食 9可经口进食，但需临床观察指导 10正常摄食吞咽能力 疗效判定标准： 大于等于9分：基本痊愈；提高6?8分：明显好转；提高3?5分：好转； 1?2分：无效。 量表2:洼田饮水试验。日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多, 并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。 患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。 1级（优）能顺利地1次将水咽下 2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下 3级（中）能1次咽下，但有呛咳 4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳 5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下 正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3?5级疗效判断标准： 治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级 有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上 量表3:洼田吞咽能力评定法。该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少 及种类逐步分级，分为1?6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。 评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。 1 级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽； 2 级： 3 个条件均具备则误吸减少； 3 级：具备2 个条件则误吸减少；
临床吞咽功能评估表
玉林市第一人民医院康复医学科 临床吞咽功能评估记录表 姓名：年龄：性别：床号：科室：住院号：联系电话： 临床诊断：影像学诊断：发病日期： 主观资料(S)： 诊断/主要病史和体格检查概况____________________________________________________ 既往言语语言病理治疗___________________________________________ 疼痛报告_______________________ _____________________________ 既往的疾病史： □慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题 □胃食管反流性疾病 □哽噎感 □短暂性缺血发作，脑血管意外 □其它神经疾病___________________ □认知障碍 □手术史________________________ □化疗/放疗 □误吸/吸入性肺炎 □气管套管存在或其它影响吞咽的情况________________________ □其它________________________ 病人的主诉：________________________________________________ 目前影响吞咽功能的药物使用情况______________________________________ __□无/有 症状的发生:□突然□逐渐：开始___________接着___________ 症状：□进食固体差□进食液体差□疲劳时差□口腔期出现症状□导致体重减轻□其它________________________ 客观资料(O): 意识水平：清醒嗜睡昏迷 认知－语言情况：□需更进一步评估□不需评估 口腔/颜面检查 呕吐：□完整□缺失 咳嗽：□强烈□弱□缺失 咳嗽反应时间：□马上□推迟 清嗓：□强烈□弱□缺失 清嗓反应时间：□马上□推迟 声音质量：□沙哑□带呼吸声□湿润 唇运动：□流涎a b c d e □唇拢a b c d e □唇缩a b c d e□鼓腮a b c d e 下颌运动:□下垂a b c d e□咀嚼运动a b c d e 舌运动: □伸舌a b c d e □摆左a b c d e □舔上唇a b c d e □摆右a b c d e □舔下唇a b c d e 软腭运动: □提升a b c d e□咽反射a b c d e 语言:□构音障碍□失语症
最新加拿大联邦技术移民打分表
最新加拿大联邦技术移民打分表加拿大联邦技术移民打分表 1 教育程度最高分：25分您的得分博士学位25分 硕士学位23分 加拿大医学或法学类学士23分 双学士/双学历22分 3年制或以上大专学历21分 2年制大专学历19分 1年制大专学历15分 高中或中专5分 2 语言（听、说、读、写）最高分：28分 第一官方语言 英语IELTS （G类） 第二官方语言 法语TEF 24分4分 说：7.0-9.0 听：8.0-9.0 读：7.0-9.0 写：7.0-9.0 法语TEF CLB级5 以上 每项6分 4分说：6.5-6.5 听：7.5-7.5 读：6.5-6.5 写：6.5-6.5 每项5分 说：6.0-6.0 听：6.0-7.0 读：6.0-6.0 写：6.0-6.0 每项4分 说：低于6.0 听：低于6.0 读：低于6.0
写：低于6.0 3 工作经历最高分：15分1年指定职业全职工作经验9分 2-3年指定职业全职工作经验11分 4-5年指定职业全职工作经验13分 6年或以上指定职业全职工作经验15分 4 年龄最高分：12分18-35岁12分 小于18岁或大于47岁0分 超过35岁但低于47岁每增1岁减1分1-11分 5 雇佣证明最高分：10分有加拿大的工作许可或经加拿大人力资源部 （HRSDC）核准的雇佣证明（LMO) 10分 6 适应能力最高分：10分配偶IELTS 4-4.5分5分 主申曾在加拿大全职工作至少1年10分 配偶曾在加拿大全职工作至少1年5分 主申或配偶曾在加拿大全日制学习至少2年5分 有加拿大的工作许可或经加拿大人力资源部 （HRSDC）核准的雇佣证明（LMO) 5分 申请人或者配偶在加拿大有亲属5分 7 合计100分合格分数67分
临床吞咽功能评估表资料
临床吞咽功能评估表
学习—————好资料 中山大学附属第三医院康复医学科 临床吞咽功能评估记录表 姓名：年龄：性别：床号：科室：住院号：联系电话： 临床诊断：影像学诊断：发病日期： 主观资料(S)： 诊断/主要病史和体格检查概况 ____________________________________________________ 既往言语语言病理治疗 ___________________________________________ 疼痛报告_______________________ _____________________________ 既往的疾病史： □慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题 □胃食管反流性疾病 □哽噎感 □短暂性缺血发作，脑血管意外 □其它神经疾病___________________ □认知障碍 □手术史________________________ □化疗/放疗 □误吸/吸入性肺炎 □气管套管存在或其它影响吞咽的情况________________________ □其它________________________ 病人的主诉： ________________________________________________ 目前影响吞咽功能的药物使用情况 ______________________________________ __□无/有 症状的发生:□突然□逐渐：开始___________接着___________ 症状：□进食固体差□进食液体差□疲劳时差□口腔期出现症状 □导致体重减轻□其它________________________ 精品资料
GUSS吞咽功能评估量表.doc
GUSS （Gugging Swallowing Screen: Gugging 吞咽功能评估表） 1.初步检查/间接吞咽测试（患者取坐位，至少60度） 是 否 警惕 （病人是否有能力保持15分钟注意力） 1 □ 0 □ 主动咳嗽/清嗓子 (病人应该咳嗽或清嗓子两次) 1 □ 0 □ 吞咽口水： ·成功吞咽 1 □ 0 □ ·流口水 0 □ 1 □ ·声音改变 （嘶哑，过水声，含糊，微弱） 0 □ 1 □ 总计： 5分 分析： 1～4分：进一步检查1 5分：进入第二步 2.直接吞咽测试（材料：水，茶匙，食物添加剂，面包） 姓名：_______________ 日期：_______________ 时间：_______________
按下面的顺序： 1→ 2→ 3→ 糊状食物★液体食物★★固体食物★★★ 吞咽： ·不能 ·延迟（?2秒，固体?10秒） ·成功吞咽 0 □ 1 □ 2 □ 0 □ 1 □ 2 □ 0 □ 1 □ 2 □ 咳嗽（不由自主）：（在吞咽前，时，吞咽后-- 3分钟后） ·是 ·否 0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 流口水 ·是 ·否 0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 声音改变：（听病人吞咽之前和之后的声音，他应该说“O”）·是 ·否 0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 总计： 5分 5分 5分 1～4分：进一步检查1 5分：继续用液体1～4分：进一步检查1 5分：继续用固体 1～4分：进一步检查1 5分：正常 总合计（直接和间接吞咽测试）： _______（20分） ★首先给予病人1/3～1/2勺半固体（类似布丁的食物）。 如果给予3～5勺（1/2勺）没有任何症状，则进行下面的评估。 ★★3,5,10,20毫升水--如果没有症状继续给50毫升水.50ml水应以患者最快速度进食(Daniels等2000年，Gottlieb等1996年) 评估和调查时得出 的一个标准。 ★★★临床：一小片干面包，重复5次。10s钟时间限制包括口腔准备期。 内镜：蘸有色液体的干面包 1 使用透视做吞咽检查（VFES） 使用内镜做吞咽检查（FEES） GUSS--评价
吞咽功能临床评估完整版
吞咽功能临床评估 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
吞咽功能临床评估表 姓名性别年龄科别床号住院号 发病日期 临床诊断：影像学诊断： 主观资料（S）：客观资料（O）： 患者主诉：意识水平：清醒 嗜睡昏迷 主要病史和体格检查概况：认知—语言情况：需要 进一步评估 不需 评估 既往言语语言病理治疗： 疼痛报告：口腔/颜面检查： 目前影响吞咽功能的药物使用情况：呕吐反射：完整 减弱缺失 无/有自主咳嗽：强烈 减弱缺失 咳嗽反应时间：马上 推迟 症状的发生：自主清嗓：强烈 减弱缺失 突然清嗓反应时间：马 上推迟 逐渐：开始接着声音质量：沙 哑带呼吸音湿润 症状：唇运动：不配 合 进食固体差进食液体差配合 流涎 a b c d e 疲劳时差口腔期出现症状 缩唇 a b c d e
导致体重减轻其他 露齿 a b c d e 鼓腮 a b c d e 舌运动：不配合 既往疾病史：配合伸舌a b c d e 慢性阻塞性肺疾病、哮喘或其他呼吸道问题 舔上唇 a b c d e 胃食管反流性疾病 舔下唇 a b c d e 哽噎感 舔左 a b c d e 短暂性脑缺血发作，脑血管意外 舔右 a b c d e 其他神经疾病下颌运动： 不配合 认知障碍 配合下垂 a b c d e 手术史 咀嚼运动 a b c d e 化疗\放疗史软腭运动： 不配合 误吸\吸入性肺炎 配合提升 a b c d e 气管套管存在或其他影响吞咽的情况 咽反射 a b c d e 其他语言： 构音障碍失语症无异常 需进一步评估 进食检查： 进食场所： 进食体位：躯干位置头部位置 食物选择：□冰块无需检查/正常范围/损伤 记录（请描述） □水（稀流质）无需检查/正常范围/损伤 记录（请描述）
GUSS吞咽功能评估量表
GUSS吞咽功能评估量表
GUSS （Gugging Swallowing Screen: Gugging 吞咽功能评估表） 1.初步检查/间接吞咽测试（患者取坐位，至少60度） 是否 警惕 （病人是否有能力保持15分钟注意力） 1 □0 □ 主动咳嗽/清嗓子 (病人应该咳嗽或清嗓子两次) 1 □0 □ 吞咽口水： ·成功吞咽 1 □0 □ ·流口水0 □ 1 □ ·声音改变 （嘶哑，过水声，含糊，微弱）0 □ 1 □总计： 5分 分析：1～4分：进一步检查15分：进入第二步姓名：_____________ __
2.直接吞咽测试（材料：水，茶匙，食物添加剂，面包） 按下面的顺序：1→2→3→ 糊状食物★液体食物★★固体食物★★★ 吞咽： ·不能 ·延迟（?2秒，固体?10秒） ·成功吞咽0 □ 1 □ 2 □ 0 □ 1 □ 2 □ 0 □ 1 □ 2 □ 咳嗽（不由自主）： （在吞咽前，时，吞咽后-- 3分钟后） ·是 ·否0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 流口水·是·否0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 声音改变：（听病人吞咽之前和之后的声音，他应该说“O”）0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 0 □ 1 □
·是 ·否 总计：5分5分5分 1～4分：进一步检查1 5分：继续用液体1～4分：进 一步检查1 5分：继续 用固体 1～4分：进 一步检查1 5分：正常 总合计（直接和间接吞咽测试）：_______（20分） ★首先给予病人1/3～1/2勺半固体（类似布丁的食物）。 如果给予3～5勺（1/2勺）没有任何 症状，则进行下面的评估。 ★★3,5,10,20毫升水--如果没有症状继续给50毫升水.50ml水应以患者最快速 度进食(Daniels等2000年，Gottlieb 等1996年) 评估和调查时得出的一个 标准。 ★★★临床：一小片干面包，重复5次。10s 钟时间限制包括口腔准备期。
加拿大技术移民的打分机制
【篇一】加拿大技术移民的打分机制 1、语言加分 简单来说，加拿大政府会通过打分表A+打分表B协同进行筛选： 打分表A:总分100分，拿到67分就有申请资格；打分表B:总分1200分，得分越高，筛选出来越快。 从两个打分表中我们可以看到，年龄、学历、语言和工作经验等是主要加分项目。 其中年龄是固定的，不能更改，而学历和工作经验加分都不能在短期内有很大提高，所以语言是最直接加分项，语言越好，得分越高。 如果申请人能够考出雅思听说读写8、7的成绩，那么可以激活特定加分项， 带来100 多分的加分。 2、学历加分 除了语言外，学历也是可以加分的，一个更高级别的学历，或者加拿大本地学历，都能获得一定的加分， 以加拿大本地学历为例，1~2年的加拿大高等学历可以加15分，3年的可以加到30 分。 但是提升学历有一个痛点，就是需要花费很长的时间。 单纯为提高分数去读书的话，不太划算。而且提高学历期间，移民政策的变数也很多，如果筛选分数提高或政策发生改变，后果会非常可怕。 所以一般建议使用留学移民+技术移民搭配的方法，例如留学移民的申请人，在获得加拿大文凭后，可以以加拿大学历加分。 如果到时候运气不好，还是达不到最低的筛选分数，那么也可以继续走传统的留学移民通道，相当于获得了双重保障。 3、省提名加分 在加拿大，有除了联邦政府推出的移民项目外，还有大量的省提名项目，这些省提名项目门槛更低，是移民加拿大最主流的选择。 部分省的省提名项目是可以加分的，而且直接加600分，这600分意味着你无需考虑其他任何打分项，直接被获批。
常见的可以获得省提名来加分的省份有：BC省、NB省、萨省等省份，例如在BC省，一份工作Ofer或者硕士毕业证就有资格申请省提名。 硕士有专业限制，只能是自然科学，应用科学，医学等9 个专业。获得省提名后直接被筛选出来，6个月不到拿到枫叶卡。同样萨省和NB省也可以这样，这两个有自己的打分表，申请人分数足够的话也能拿到省提名。 总之，加拿大有不少省提名项目是可以和技术移民搭配使用的。只要条件符合，移民速度非常的快。 4、运气加分 对，你没看错，技术移民加拿大里还有这一类加分项。前面说过，省提名可以加600 分，但获得省提名的方法有很多。除了自己抢名额外，也可能被加拿大省政府主动邀请。 例如阿尔伯塔省(简称：阿省)，阿省就非常喜欢在筛选池中找一些自己认可的人才，给他们省提名名额，让他们直接移民过来定居。阿省这样做是为了“支持阿省经济发展和多样性”的目的。 所以他们邀请的职业非常广泛，大多数NOC里面的职业都有机会。 【篇二】扩展阅读：加拿大技术移民的职业清单 1. 高级经理—金融、通讯和其他商业服务(0013) 2. 高级经理—贸易、广播等服务、制造业(0015) 3. 财务经理(0111) 4. 人力资源经理(0112) 5. 采购经理人(0113) 6. 保险( 放心保) 、地产及金融经纪经理(0121) 7. 医疗保健经理(0311) 8. 建筑施工经理(0711) 9. 房屋建筑及装修经理(0712) 10. 自然资源生产和渔业经理(0811)
标准吞咽功能评估表
医疗床旁评估量表（SSA） 病历号：姓名：科室：诊断： 说明:第2阶段：如果第1阶段正常（重复3次，2次以上正常），那么给予吞咽60毫升烧杯中的水；如果患者不能正常吞咽 5 毫升的水，即尝试 3 次中多于1次出现咳嗽或者气哽，或者出现吞咽后声音嘶哑（即喉功能减弱），则不再继续第 2 阶段，不能进入第2阶段；在第 2 阶段中出现咳嗽或气哽，或出现吞咽后声音嘶哑，就认为是不安全吞咽。
评价方法：入院时对患者进行评价，洼田饮水试验为一较方便、常用的鉴别方法。具体操作：患者取坐位，以水杯盛温水30 ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，根据有无呛咳和分饮次进行评价。标准如下：Ⅰ级（优），5 s 之内一饮而尽，无呛咳；Ⅱ级（良），5 s 以上分两次以上喝完，无呛咳；Ⅲ 级（中），能一次喝完，但有呛咳；Ⅳ级（可），分两次以上喝完，且有呛咳；Ⅴ级（差），常常呛住，不能将水全喝完。（常常呛者应终止实验）
吞咽障碍的康复治疗 吞咽障碍训练方法有哪些重度吞咽障碍者予以鼻饲，中、轻度吞咽障碍者，自行摄食。患者入院后根据病情护士进行基础训练和摄食训练．基础训练是针对那些与摄食- 吞咽活动有关的器官进行功能训练；摄食训练则是实际进食的训练。(1)基础训练：用于脑损伤急性期进食及中重度摄食- 吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。①咽部冷刺激与空吞咽：咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作。寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。②屏气- 发声运动［1］：患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动( pushing exerciscs )，屏气。此时胸廓固定、声门紧闭；然后，突然松手，声门开、呼气发声。此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。③舌肌、咀嚼肌运动：在患者未出现吞咽反射的情况下，先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。再嘱患者张口，将舌尽力向外伸出，先舔下唇及左右口角，转至舔上唇及硬腭部，然后将舌缩回，闭口做上下牙齿互叩及咀嚼10 次，如果患者不能自行舌运动时，护士可用纱布轻轻地把持舌，进行上下、左右运动，将舌还回原处，轻托下颌闭口，以磨牙咬动10次，分别于早、中、晚饭前进行，每次5 min。④颊肌、喉部内收肌运动：嘱患者轻张口后闭上，使双颊部充满气体、鼓起腮，随呼气轻轻吐出，也可将患者手洗净后，作吮手指动作，以收缩颊部及轮匝肌肉运动，每日2次每次反复作5 次。（2）摄食训练：经过基础训练以后，开始摄食训练。首先应注意选择适于患者进食的体位、
吞咽功能临床评估
吞咽功能临床评估表 姓名 _______________ 性别 _____ 年龄 _____ 科别 _________ 床号 _____ 住院号 ____________ 发病日期 ___________________ 临床诊断： __________________________________________ 影像学诊断： ________________ 客观资料（O : 患者主诉： 嗜睡 昏迷 主要病史和体格检查概况: 进一 步评估 推迟 症状的发生： 减弱 缺失 突然 推迟 逐渐：开始 _________ 带呼吸音 湿润 症状： 进食固体差 流涎 a b c d e 疲劳时差 缩唇 a b c d e 导致体重减轻 露齿 a b c d e 主观资料（S ）: 评估 既往言语语言病理治疗： 疼痛报告： 目前影响吞咽功能的药物使用情况: 减弱 缺失 无/有 减弱 缺失 接着 _____________ 进食液体差 口腔期出现症状 其他 __________ 意识水平： 清醒 认知一语言情况: 需要 不需 口腔/颜面检查： 呕吐反射： 完整 自主咳嗽： 强烈 咳嗽反应时间： 马上 自主清嗓： 强烈 清嗓反应时间： 马上 声音质量： 沙哑 唇运动： 不配合 配合
鼓腮
进食检查： 进食场所: 进食体位：躯干位置头部位置 食物选择：□冰块无需检查/正常范围/损伤 记录（请描述） □水（稀流质）无需检查/正常范围/损伤 记录（请描述） □浓流质无需检查/正常范围/损伤 需进一步评估 记录（请描述） □糊状食物 正常范围/损伤 记录（请描述）______________ □固体无需检查/正常范围/损伤 记录（请描述）______________ □其他无需检查/正常范围/损伤 记录（请描述）______________ 一口量（ml）： __________________ 食物放入口中位置：_________________ 吞咽姿势：_________________________ 舌运动: 既往疾病史： d e 慢性阻塞性肺疾病、哮喘或其他呼吸道问题 舔上唇a b c d e 胃食管反流性疾病 舔下唇a b c d e 哽噎感 舔左 a b c d e 短暂性脑缺血发作，脑血管意外a b c d e 其他神经疾病____________________________ 认知障碍 下垂手术史 咀嚼运动a b c d e 化疗放疗史误吸吸入性肺炎 提升a b c d e 气管套管存在或其他影响吞咽的情况 咽反射a b c d e 其他 碍失语症 无异常 不配合 配合 下颌运动: 软腭运动: 语言: 伸舌 舔右 不配合 配合 不配合 配合 构音障 无需检查/
标准吞咽功能评估表(SSA)
医疗床旁评估量表（SSA） 病历号：：科室： 诊断： 说明:第2阶段：如果第1阶段正常（重复3次，2次以上正常），那么给予吞咽60毫升烧杯中的水；如果患者不能正常吞咽5毫升的水，即尝试3次中多于1次出现咳嗽或者气哽，或者出现吞咽后声音嘶哑（即喉功能减弱），则不再继续第2阶段，不能进入第2阶段；在第2 阶段中出现咳嗽或气哽，或出现吞咽后声音嘶哑，就认为是不安全吞咽。
评价方法：入院时对患者进行评价，洼田饮水试验为一较方便、常用的鉴别方法。具体操作：患者取坐位，以水杯盛温水30 ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，根据有无呛咳和分饮次进行评价。标准如下：Ⅰ级（优），5 s之一饮而尽，无呛咳；Ⅱ级（良），5 s以上分两次以上喝完，无呛咳；Ⅲ级（中），能一次喝完，但有呛咳；Ⅳ级（可），分两次以上喝完，且有呛咳；Ⅴ级（差），常常呛住，不能将水全喝完。（常常呛者应终止实验）
吞咽障碍的康复治疗 吞咽障碍训练方法有哪些？ 重度吞咽障碍者予以鼻饲，中、轻度吞咽障碍者，自行摄食。患者入院后根据病情护士进行基础训练和摄食训练．基础训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练；摄食训练则是实际进食的训练。（1）基础训练：用于脑损伤急性期进食及中重度摄食-吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。①咽部冷刺激与空吞咽：咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作。寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。②屏气-发声运动［1］：患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动（pushing exerciscs），屏气。此时胸廓固定、声门紧闭；然后，突然松手，声门开、呼气发声。此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。③舌肌、咀嚼肌运动：在患者未出现吞咽反射的情况下，先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。再嘱患者口，将舌尽力向外伸出，先舔下唇及左右口角，转至舔上唇及硬腭部，然后将舌缩回，闭口做上下牙齿互叩及咀嚼10次，如果患者不能自行舌运动时，护士可用纱布轻轻地把持舌，进行上下、左右运动，将舌还回原处，轻托下颌闭口，以磨牙咬动10次，分别于早、中、晚饭前进行，每次5 min。 ④颊肌、喉部收肌运动：嘱患者轻口后闭上，使双颊部充满气体、鼓起腮，随呼气轻轻吐出，也可将患者手洗净后，作吮手指动作，以收缩颊部及轮匝肌肉运动，每日2次每次反复作5次。（2）摄食训练：
项目管理人员岗位等级及薪资评定方案
深圳市XX装饰工程有限公司 项目管理人员岗位等级及薪资评定方案（草案） 为建立有效的激励机制，保障公司的经营效益和项目管理人员的收入水平，提高项目经理的业务和服务意识，更好的为客户提供专业、高效、满意的服务，同时在项目管理之间形成良性竞争的氛围，特制定本管理办法。 、项目经理等级评定 1、等级评定范围及周期 公司所有在职的项目经理均属于等级评定范围（不适用于实习、试用期的员工） 等级评定以每年（或单个项目完成）为一考核周期，考评时间为每年12月25-31日。项目 经理分为资深项目经理、优秀项目经理、普通项目经理三个级别；在每次评定之后即享有相应等级的待遇，新入职三月以内的项目经理均暂定为普通项目经理。 2、评定内容：见《项目经营管理考核细则》及《项目经理等级考核评分表》 3、等级评定调整时间 目前公司项目经理的待遇暂时不变，公司对项目经理等级评定暂时按项目经理的现行待遇确定，所有在职的项目经理都属于等级评定范围，此办法在正式实施后，按每年一次（或单个项目完成）对项目经理的经营管理水平进行等级调整。 项目经理基本素质和管理能力要求 具有良好的职业道德品质和思想觉悟，遵纪守法，敬业爱岗，诚信尽责; 1 ）、 具有开拓创新精神和良好的服务意识，事业心强，勇于承担责任; 具有团队精神，善于处理工作关系，维护工程项目相关者的利益，保守项目商业机密; 具有符合相应工程规模要求的专业技术及管理知识和丰富的工程项目管理经验; 具有较强的综合管理能力、组织工作能力、社会活动能力、协调沟通能力、应对突发事件与抗风险的能力和业务谈判技巧; 6）、身体健康、精力充沛，能充分运用企业法定代表人及合同文件赋予的权力组织和实 施工程项目的管理与运行。 7）、能够出色完成或超额完公司下达的各项目标管理工作指标，对目标利润的实现，回 收工程款及结算办理具有丰富的管理经验。 8 ）、确保项目交付后的维修率处于较低水平。 5、各等级项目经理享有的相关待遇:
加拿大紧缺职业类NSNP新省技术移民打分表
新省紧缺类技术移民打分表 需满足最低67分要求 因素1：教育 教育最高分25支持文件 高中以下不能申请ECA 学历证书评估报告需在递交EOI 前5年内有效支持材料可以是：A.高中及以上文凭B.完成学业的成绩单高中文凭 51年专科/本科文凭152年专科/本科文凭 193年或以上的专科或本科文凭 21双学历（至少有一份必须是三年以上的本科/专科学历）22 硕士学历或大学水平实习专业学历（医学，兽医，牙医，验光，足科医生，法学，脊椎推拿疗法，药剂师）与学历相关的职业，需满足：（1）NOC 2016A 类（2）经省级监管机构批准23博士学历 25因素2：语言 第一官方语言 分数 最高分28 支持文件 说 听读写CLB 9 6 6 6 6 24 官方成绩
（递交EOI 前2年内有效） CLB 8555520CLB 74 4 4 4 16低于CLB 7不能申请 第二官方语言CLB5(每项）及以上4CLB4及以下 因素3：工作经历 工作经历最高分15支持文件 不到1年不能申请（1）简历（2）雇佣信（3）推荐信 （4）雇佣记录 1年92-3年11 4-5年136年及以上 15 工作经历要求： 近6年内有一年同职位的全职工作经验；职位需为NOC 0/A/B 类。你需要证明: 在职业描述中对职业描述中所描述的行为进行描述（1）按NOC 2011设定的职业描述执行操作 （2）履行了大量的主要职责，包括NOC 2011职业描述中设定的所有基本职责推荐信需满足:（1）写在公司信笺上
（2）由负责人签署，包含签名人的名字和头衔 （3）展示公司的完整地址、电话、传真号码、电子邮件和网站地址（4）公司的官方印章盖章(如适用)（5）指出你在该公司工作的具体时间（6）指出你在这段时期中每段职位的时间 （7）指出你在这段时期中每段职位的主要职责和下属人数（8）指出每段职位的年收入，包括奖金（9）指出每段职位每周工作的小时数 因素4：年龄 年龄最高分12支持文件 18岁以下不能申请18-35岁1236岁1137岁1038岁939岁840岁741岁642岁5（1）出生证明（2）护照，或者（3）身份证43岁444岁 3
加拿大联邦技术移民评分标准(满分100分,通过分67分)
加拿大联邦技术移民评分标准（满分100分，通过分67分） 1.最高受教育程度 最高分:25 分 大学 博士或硕士学位，且至少有17年的全日制或等同的学习 25分 两个或两个以上学士学位，且至少有15年的全日制或等同的学习 22分 两年制大学学历，且至少有14年的全日制或等同的学习 20分 一年制大学学历，且至少有13年的全日制或等同的学习 15分 大专或培训证明 三年制大专或三年培训证明，且至少有15年的全日制或等同的学习 22分 两年制大专或两年培训证明，且至少有14年的全日制或等同的学习 20分 一年制大专或一年培训证明，且至少有13年的全日制或等同的学习 15分 一年制大专或一年培训证明，且至少有12年的全日制或等同的学习 12分 高 中 分 5 2. 语言 最高分:24分 官方语言 第一语言 第二语言 雅思G 类 法语TEF 精通（听、说、读、写每项） 4分 2分 7.0-9.0 level 5 6 中等（听、说、读、写每项） 2分 2分 5.0-6.9 level 4 基本（听、说、读、写每项） 1分 (最高2 分） 1分 (最高2分） 4.0-4.9 level 3 不会（听、说、读、写每项） 0分 0分 < 4.0 level 2 1 0 听、说、读、写四项第一官方语言最高分合计16分，第二官方语言最高分合计8分 3.工作经验 最高分:21分 1年 15分 2年 17分 3年 19分 4年 21分 4.年龄 最高分:10分 申请时年龄在21-49岁之间 10分 小于21岁或大于49岁每超过一年减2分
5.雇用证明最高分:10分 经加拿大人力资源部核准的雇佣证明10分 6.适应能力最高分:10分 配偶教育受程度：硕士5分，本科、大专4分，一年大专3分 0分：Secondary school (high school) diploma or less 3分：A one-year diploma, trade certificate, apprenticeship, or university degree and at least 12 years of full-time or full-time equivalent studies 3-5分4分：A two or three-year diploma, trade certificate, apprenticeship, or university degree and at least 14 years of full-time or full-time equivalent studies 5分：A Master's Degree or PhD and at least 17 years of full-time or full-time equivalent studies 在加拿大至少有1年的被认可的全日制工作经验5分在加拿大有2年以上全日制高中以上的受教育经历5分有人力资源部认可的工作证明5分在加拿大有亲属5分总分100分通过分（加拿大技术移民评分标准）67分
最新魁北克技术移民打分表
最新魁北克技术移民打分表 分数栏括号中的分数是调整前（2006-10-16）发布的评分标准中对应的分值 Factor1. 培训（Training ） 最高28分（Maximum = 28） 标准（Criteria ） 分数 1.1 学历（Education level ） Maximum = 12 Cutoff score = 2 a. 普通高中(secondary school general diploma) 2(2) b. 职业高中(secondary school vocational diploma) 6(6) c. 2年以上全日制普通大专 (postsecondary school general diploma attesting to 2 years of full-time studies) 4(4) d. 1年以上全日制技术类大专 (postsecondary school technical diploma attesting to 1 year of full-time studies) 6(6) e. 2年以上全日制技术类大专 (postsecondary school technical diploma attesting to 2 years of full-time studies) 6(6) f. 专业属于受训领域Area I 或 II 的Section A 或 B 的1或2年全日制中职教育或技术类大专(secondary school vocational diploma or postsecondary school technical diploma attesting to 1 or 2 years of full-time studies in training contemplated in section A or B of area I or II of criteria 1.2) 10(新增) g. 3年制全日制技术大专(postsecondary school technical diploma attesting to 3 years of full-time studies) 8(10) h. 专业属于受训领域Area I 或 II 的Section A 或 B 的1或3年全日制技术类大专(postsecondary school technical diploma attesting to 3 years of full-time studies in training contemplated in section A or B of area I or II of criteria 1.2) 10（新增） i. 一年全日制本科(undergraduate diploma attesting to 1 year of full-time studies) 4（新增） j. 二年全日制本科(undergraduate diploma attesting to 2 years of full-time studies) 6（新增）
吞咽功能评估操作流程
吞咽功能评估操作流程 明确意识状况及智力，检查病人神志是否清楚并能配合检查 '是r 否 1 反复唾液吞咽测试（repetitive saliva swallowing test ,完成以下内容： 言语清晰有力（有无构音障碍）随意咳嗽与自 主咳嗽（无需用力抽吸） k J 不宜经口进食 24h后重复检查 是 依次完成以下吞咽实验： 半汤匙温水（30ml，观察时间及呛咳情况 通过茶杯或吸管喝一口水 不宜经口进食 24h后重复检查 开始规律进流质饮食 在完全进餐之前监测吞咽功能 不宜经口进食 24h后重复检查 吞咽功能正常正常进食 摄食训练运动训练综 合康复营养监测
PSST具体操作步骤是: ⑴被检查者取坐位，卧床患者，宜取放松体位。 ⑵检查者将食指横置于被检查者甲状软骨与舌骨间，嘱其做吞咽动作。当确认喉头随吞咽动作上举、越过食指后复位，即判定完成一次吞咽反射。当被检查者因口干难以吞咽时，可在其舌面上注入约1ml 水，再行吞咽。 ⑶嘱被检查者尽力反复吞咽，并记录完成吞咽次数。高龄者在30秒内能完成3次吞咽即可。对于有吞咽困难的患者，即使第1 次吞咽动作能够顺利完成，但接下来的吞咽动作会变得困难，或者舌骨、喉头尚未充分向前上方移动就已下降。 2．饮水试验 ⑴具体操作：患者取坐位、颈部放松。用水杯盛温水30 ml，让患者如平常一样喝下，注意观察患者饮水经过，并记录时间。饮水经过可分为五种情况：①一次喝完，无呛咳（根据计时又分为： a.5秒钟之内喝完；b.5秒钟以上喝完）；②两次以上喝完，无呛咳；③一次喝完，有呛咳；④两次以上喝完，有呛咳；⑤呛咳多次发生，不能将水喝完。 ⑵吞咽功能判断：正常：①a；可疑：①b、②；异常：③、④、⑤。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）