鼻饲的护理试题6
2017年6月份儿科三基理论试题
姓名：层级：分数：
一、填空题（每空2分，共40 分）
1. 属于热能营养素的有：（）、脂肪、（）。
2 .鼻饲法主要适用于( ) 、口腔疾患或口腔手术后的患者、不能张口进食的患者、早产儿、病情危重、拒绝进食的患者。
3 .胃管插入长度一般成人为（）cm。
4. 长期鼻饲患者应每天进行（）口腔护理，定期更换胃管，普通胃管( )更换一次，硅胶胃管（）更换一次。
５.鼻饲食物温度为（）℃，每次鼻饲量不超过（）ml，间隔时间不少于（）。
6.给患者下胃管前应先评估患者的（）。
7．一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（）到胸骨（）的长度。
8.配制好的胃肠外营养液应储存于（）℃保存，若存放超过（）h则不宜使用。
9.鼻饲前应评估患者的（）、（）、（）、（）、（）。
二．单选题（每题2分，共20分）
1．使用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是（）
A．将药片混入流质饮食一起灌注 B．将药片与水一起灌注 C．将药片研碎，溶解后再灌注
D．灌注药片后，灌注100ml水，以冲入胃内
2．插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应（）
A．嘱病人深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱病人作吞咽动作 D．让病人休息一会再插
3．禁忌使用鼻饲法的病人是（）
A．口腔手术后 B．破伤风病人 C．昏迷病人 D．食管静脉曲张出血者
4．下列食物属于流质饮食的是（）
A．面条 B．蒸鸡蛋 C．豆腐 D．果汁
5．下列各类病人不需要鼻饲法进食的是（）
A．昏迷病人 B．口腔手术病人 C．早产儿 D．休克病人
6．流质饮食不宜长期采用的原因是（）
A．影响病人食欲 B．影响病人消化吸收 C．所含热量和营养素不足 D．所含蛋白质、脂肪量过多不易消化
7．为昏迷病员插鼻饲管时，不正确的一项是（）
A．说明治疗目的，以取得合作 B．铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔 C．插管时将病人的头部后仰 D．插到会厌时，托起病员头部
8.为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是：（）
A．坐位 B．平卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．去枕平卧位
9．确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的：（）
A．向胃管内注入10～20ml空气 B．向胃管内注入10～20ml开水
C．将胃管置入水中，从管内注入10～20ml空气 D．从胃管内抽出胃液
E．向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声
10．以下哪项是属于进食能力的评估：（）
A．进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流D．有无脑血管意外球麻痹 E．呛咳
三．判断题（每题1 分，共10 分）
1. 碳水化合物的供给量应占总热能的60%-70%。（）
2.骤然停用要素饮食可发生低血糖反应。（）
3.鼻饲时间隔时间应大于4h。（）
4.插管至15-20cm时，应注意使患者头向后仰。（）
5.为昏迷患者插胃管前，应将体位摆放为去枕平卧位。（）
6.鼻饲液配置过程中应防止污染，每日配置当日量，并置于4℃冰箱内保存，食物及容器应每天煮沸灭菌后使用。（）
7.鼻饲患者出现胃潴留时，患者出现腹胀，鼻饲液注入前抽吸胃液可见潴留量＞50ml。（）
8.食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。（）
9.鼻饲时新鲜的果汁可以与牛奶同时注入。（）
10.昏迷患者翻身，应在鼻饲后进行。( ) 四．简答题
１.检查胃管在胃内的三种方法。（10分）
2.简答鼻饲技术的操作并发症。（10分）
3.长期鼻饲患者发生胃食管返流、误吸时的处理措施。（10分）
鼻饲试题
一、填空题（每题1分，共25分） 1 ?检查胃管在胃内的方法有______ 、______ 、______ 。 2?为昏迷病人拔管时，拔到咽喉部时要________ ，以免液体流入_______ o 3?成人低蛋白饮食中，每日蛋白质不超过_________ o 4 ?每次鼻饲前必须检查胃管确在_______ 方可。每次鼻饲量不超过_______ ml, 间隔时间不少于_______ 小时。 5 ?成人胃管插入的长度为______ cm。 6.低钾性周期性瘫痪为常染色体显性遗传 7?低钾性周期性麻痹的原因是细胞外钾转移至细胞内 8.血钾正常值为3.5-5.5mmol/L。 9?鼻饲液的温度为_________ 10. 滴注氯化钾的稀释液以等渗盐水为宜，滴速每小时应不超过1克，浓度不超过0.3% o 无尿时禁用。尿量需在30mL/h以上方可补钾，掌握见尿补钾的原则。 11. 一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃 12..长期鼻饲应该定期更换胃管，一般更换时间为_____________ 管，等____________ 从另一 侧鼻孔插入。 13.患者静点高浓度氯化钾应选择近心端大血管及多部位轮流，可以避免同一部位长期受刺激而引起副作用。 14.血钾异常时，可引起细胞膜静息电位异常，导致电生理活动紊乱，影响心肌、骨骼肌等肌肉运动。 二、单选题 1. 使用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是 C A .将药片混入流质饮食一起灌注 B.将药片与水一起灌注C.将药片研碎，溶解后再灌注 D.灌注药片后，灌注100ml水，以冲入胃内 2. 插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应 B A. 嘱病人深呼吸 B.立即拔出胃管重插 C.嘱病人作吞咽动作D .让病人休息一会再插 3. 成人通过鼻管喂食时，其胃管插入的深度为 D A. 15?25cm B. 25?35cm C. 35?45cm D. 45?55cm 4. 禁忌使用鼻饲法的病人是D A .口腔手术后 B .破伤风病人C.昏迷病人D .食管静脉曲张出血者 5. 下列食物属于流质饮食的是D A .面条 B .蒸鸡蛋 C .豆腐 D .果汁 6. 下列各类病人不需要鼻饲法进食的是 D A .昏迷病人 B .口腔手术病人C.早产儿D .休克病人 7. 流质饮食不宜长期采用的原因是 C A.影响病人食欲B .影响病人消化吸收C.所含热量和营养素不足 D.所含蛋白质、脂肪量过多不易消化 8. 为昏迷病员插鼻饲管时，不正确的一项是 A A .说明治疗目的，以取得合作 B.铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔 C.插管时将病人的头部后仰D .插到会厌时，托起病员头部 9. 鼻饲操作下列哪项不妥C
鼻饲操作试题
鼻饲操作试题 一.单选题 1.进行鼻饲操作前应评估患者鼻腔状况，内容包括（） A.鼻腔粘膜有无肿胀、炎症 B.鼻中隔有无弯曲、息肉 C.既往有无鼻部疾病 D.以上都是 2.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，当胃内容物超过 （）通知医生减量鼻饲或暂停。 A.50ML B.100ML C.150ML D.200ML 3.鼻饲完毕应指导患者维持原卧位（）分钟，防止呕吐。 A.5—10 B.10—15 C.15—20 D.20—30 4.下列关于对鼻饲患者的指导要点，错误的是（） A.告知患者插管和鼻饲可能造成不良反应 B.告知患者鼻饲中不适及配合方法 C.指导患者恶心时做屏气动作 D.指导患者带管的注意事项，避免脱管 5.每次鼻饲前后均应用（）水冲洗导管，以防止管道堵塞。 A.10ml B.20ml C.30ml D.40ml 二.填空题 1.鼻饲的目的是对（）的患者，从胃管灌入（），保证患者摄入足够的（）（）和 （），以利早日康复。 2.插胃管时，应指导患者在恶心时做（）或者（）。 3.插管过程中患者出现（）、（）、（），表示误入（），应（），休息片刻重插。 4.鼻饲给药时应先（），（）后注入。 5.鼻饲混合流食，应当（）加温，以免蛋白凝固。 三.判断题 1.进行鼻饲操作前应检查胃管是否通畅，并测量胃管放置长度。（） 2.胃管插入适当深度后，应立即灌入鼻饲液。（） 3.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约25cm，左手托 起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。（） 4.对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。（） 5.进行鼻饲操作前应询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。（）四．简答题 进行鼻饲操作时的注意事项有哪些？
护理三基考试试卷(含答案) (2)
7月份护理三基考试试卷 考试时间60分钟 姓名：科室：总分： 一、单选题（每题1分，共80分） 1、哪项不是入院护理要点（） A.责任护士自我介绍 B.测量生命体征 C.确定护理级别 D.终末消毒 2、哪项不是入院测量项目（） A.体重 B.体温 C.中心静脉压 D.血压 3、哪种情况应同时测量心率和脉率（） A.脉搏短绌 B.心包积液 C.室颤 D.冠心病 4、患者不慎咬破体温计，哪项措施错误（） A.清理口腔 B.口服蛋清或牛奶 C.催吐 D.食用粗纤维 5、疼痛评分7分为（） A.无疼痛 B.轻度疼痛 C.中度疼痛 D.重度疼痛 6、哪项不是口腔护理评估要点（） A.配合程度 B.口腔黏膜 C.舌苔 D.扁桃体 7、口腔护理擦洗牙齿顺序正确的是（） A.左上舌面→左上咬合面→左下舌面→左下咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 B.右上舌面→右上咬合面→右下舌面→右下咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 C. 左下舌面→左下咬合面→左上舌面→左上咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 D. 右下舌面→右下咬合面→右上舌面→右上咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 8、关于昏迷患者口腔护理叙述错误的是（） A.取头低仰卧位 B.清点棉球 C.开口器协助张口 D. 必要时先吸痰 9、下列哪项不是压疮评估内容（） A.皮肤颜色 B.皮肤性质 C.皮肤温度 D.皮肤完整性 10、2岁以下婴幼儿肌内注射宜选用部位（） A.臀小肌 B.臀大肌 C.大腿内侧 D.大腿外侧 11、皮试后多久观察结果（） A.10min B.15min C.20min D.30min
12、皮试结果阳性应及时记录在相关护理文书上，哪项除外（） A.医嘱单 B.护理记录 C.三测单 D.手腕带 13、下列哪项不是留置针标记内容（） A.日期 B.时间 C.置管人 D.型号 14、隔离衣应挂放在（） A.无菌区 B.半污染区 C.清洁区 D.污染区 15、床上擦浴原则错误的是（） A.躯干先前胸后背部 B.由上往下 C.上肢由近心端向远心端擦洗 D. 上肢由远心端向近心端擦洗 16、端坐卧位叙述错误的是（） A.床头抬高70-80° B.床位摇高10-20° C.床上放小桌 D.桌上放软枕 17、关于静脉注射叙述错误的是（） A.严格执行查对制度 B.选择粗直弹性好的静脉 C.快速推注药物，注意观察患者反应 D.凝血功能不佳者应延长按压时间 18、全血或红细胞出库后应多长时间内输完（） A.1h B.2h C.4h D.12h 19、协助患者移至轮椅或平车注意事项哪项错误（） A.使用前应先检查，确保完好方可使用 B.运送患者中应系好安全带 C. 下坡减速，并建议使用倒退方式下坡 D.骨折患者搬运后再固定骨折部位 20、采集痰标本叙述错误的是（） A.应选择在中午 B.留取24小时痰注明起止时间 C.选择无菌痰液收集器 D.留取后立即送检 21、正常成人安静状态下血压大于多少时成为高血压（） A.≥130/90mmHg B. ≥140/90mmHg C. ≥140/100mmHg D. ≥150/100mmHg 22、PPD实验多长时间后观察结果（） A.6-12h B.12-24h C.24-48h D.48-72h 23、防跌倒坠床注意事项描述错误的是（） A.服用镇静药物未完全清醒时不宜下床 B.长期卧床患者初次下床须有专人陪护 C.术后第一次小便鼓励下床小便 D.服用降压药注意观察用药后反应 24、尿培养标本应留取（）
鼻饲法教学案例
作业标题：鼻饲法教学案例 作业内容： 护理学基础教学案例鼻饲法 一背景描述： 王某，73 岁，男性，因脑出血入院，经治疗后，病情得到控制。目前患者意识清醒，但患者体质较弱，仍不能说话及正常吞咽。医嘱要求给予鼻饲，补充营养。请判断这位病人是否适合鼻饲。 二教学原理： 根据学校和学生的现状，本项目具备实施条件。本节内容运用案例教学的优势，能使学生理论与实践操作相结合，帮助学生掌握知识要点，让学生从亲身的感受中说、做、学、优化教学过程，通过自己的讨论交流进行探索和实现问题的解决，并最终解决实际临床护理问题。 三教学目标： 1 知识目标：能正确概述鼻饲术的适应症，禁忌症和注意事项。 2 技能目标：能熟练掌握鼻饲术的操作过程和要点；能正确实施对昏迷病人的鼻饲术；准确判断胃管是否在胃内，在整个操作过程中保持清洁和病人安全。 3 情感目标：操作过程中通过护士的解释，病人能主动配合护士操作；培养学生与病人的交流沟通能力。 四教学重点、难点： 1 教学重点：熟练掌握鼻饲术的操作流程和注意事项。 2 教学难点：灵活运用各种知识，使操作过程更加人性化。 五实施条件： 1 要求具有模拟临床环境的实验中心和操作用物。 2 学生以小组形式完成学习任务。 3 教师参与到学生的小组讨论中去，特别是决策和评价过程，在学生有困难时给予正确的引导，使之顺利的完成学习任务。 六教学策略 1 学生能力基础分析：学生已经经过了临床基础课的学习，已掌握了相关的解剖生理知识，对于运用护理程序进行护理工作的方法已有一定的概念，掌握了医院感染防护技术的重要性，原则和正确的操作方法，以及医院饮食和病人的一般饮食护理的要求。 2 教学理念和教学方式：护理教学，要紧密联系临床实际。采用案例教学可以利用问题情境的设计，尝试点拨和引导学生学习。在这过程中学生是学习的主人，在教师的帮助下，小组合作交流中，利用动手操作探索，发现新知识，自主学习。教学评价采用多样化的方式，包括师生评价，学生评价，小组评价等多种方式，采用案例教学法，教师可以让学生把分散的知识的各个知识点综合起来，运用到实际工作中，贴近临床，能更快的使学生适应今后的临床工作。 七教学设计： （一）导入新课课前预习，和学生共同复习消化系统解剖知识。 （二）讲授新课为一位清醒病人进行鼻饲，演示整个操作流程：插管 1．核对携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号，检查腕带。向患者解释操作目的，取得配合后告知患者操作方法及配合要点。 2．摆体位有义齿者取下义齿
操作并发症试题
海河医院常见护理技术操作相关试题 科室：姓名：成绩： 一、填空 1.皮内注射法操作常见并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。 2.肌肉注射法操作常见并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。 3.静脉注射操作常见并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。 4.静脉输液操作常见并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。 5.输血法操作并发症有＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 6.口腔护理操作并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。 7.氧气吸入法操作并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。 8.吸痰法操作并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。 9.导尿管留置法操作并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，
＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿ ＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 10.鼻饲操作并发症有＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。 二、选择题 1.减轻皮内注射引起疼痛的方法（） A.心理护理 B.选生理盐水作为溶酶 C.改进注射方法 D.针头选择 2.肌内注射预防神经损伤的方法（） A.正确掌握注射技术 B.掌握注射部位解剖关系 C．选择刺激性小，等渗，PH值接近中性的药物 D.理疗，热敷 3.化疗药或对局部有刺激的药物外渗的处理方法（） A.局部封闭 B.热敷，理疗．外科处理C D. 冷敷 4.静脉穿刺失败的原因（） 操作技术不熟练A. B．进针角度不当 C.针头刺入深度不适
神经系统疾病病人的护理试题及答案(一)
神经系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00) 1.下列哪项属于深感觉 （分数：2.00） A.痛觉 B.温觉 C.触觉 D.位置觉√ E.视觉 解析： 2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此月力应判断为 （分数：2.00） A.0级 B.1级 C.2级√ D.3级 E.4级 解析： 3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，哪项是错误的 （分数：2.00） A.室内空气流通、保暖 B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰 C.喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理 D.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰√ E.吞咽困难时用鼻饲 解析：解析：病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励病人多咳嗽，协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。
4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行（分数：2.00） A.3天 B.1周√ C.2周 D.3周 E.4周 解析：解析：急性期后(约发病1周左右)肌张力开始增强，患肢出现屈曲痉挛，应尽早对患侧肢体进行被动动及按摩，可对病人大脑形成反馈刺激；出现自主运动后，鼓励病人以自主运动为主，辅以被动运动，以肢带动患肢在床上练习起坐、翻身和患肢运动；患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助病人离床行走，步锻炼直到恢复运动功能，此时应避免碰伤、坠床。当自主运动恢复后，尽早对病人进行生活自理能力训练。 5.瘫痪患者最常见的并发症是 （分数：2.00） A.肺部感染 B.尿路感染 C.便秘 D.褥疮√ E.高热 解析：解析：伴随症状：瘫痪严重者可伴有语言障碍、压疮、大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障碍导致食物呛人气管，易引起窒息，生活不能自理者易出现烦恼、悲观情绪。 6.脑出血最常见的部位是 （分数：2.00） A.大脑上动脉 B.脑桥 C.蛛网膜下腔 D.豆纹动脉√ E.小脑
鼻饲技术与操作
鼻饲技术与操作 一.目的 对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养，水分和药物，以利早日康复。 二.实施要点 1.评估患者： （1）询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。 （2）向患者解释，取得患者合作。 （3）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部患者。 2.操作要点： （1）核对医嘱，准备用物：一次性胃管、压舌板、50ml注射器一个，手电筒，治疗碗2个（分别盛有鼻饲液和温开水38-40摄氏度）镊子或止血钳、纱布、棉签。 （2）根据医嘱核对鼻饲液。 （3）携物品至患者床旁，为患者取舒适体味（一般取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位）将治疗巾围于病人颌下，弯盘放置于方便取用处。 （4）检查胃管是否漏气或是否在有效期内，测量胃管放置长度，一般成人长度：耳垂经鼻尖到胸骨剑突的距离，约45-55cm,儿童插入长度：为眉间至剑突与脐中点的距离，约为18-22cm. (5)为患者进行插管操作，首先清洗鼻腔，用无菌石腊油滑润胃管前段，沿选定侧鼻孔插入适当深度并检查胃管是否在内，一般有三种方法：①连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即可证实胃管在胃内，②置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时在胃内听到气过水声，③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。 （6）选择合适位置固定胃管：一般将胃管固定于鼻翼及面颊部，燥动病人要适当约束双上肢以免胃管滑脱，造成鼻粘膜损伤，每次鼻饲量不应超过200ml，间接时间不少于2h，鼻饲液的温度应保持在38-40摄氏度。 3.指导要点： （1）告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。 （2）告知患者或家属鼻饲操作过程中的不适及配合方法。 （3）指导患者恶心时做深呼吸或吞咽动作。 （4）指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。 三注意事项 1.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。 2昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后璧滑行，插至所需长度。 3每天检查胃管插入深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医生减量或者暂停鼻饲。 4鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。 5鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。 6对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管：普通管一周更换一次，硅胶管每月更换一次，每天进行口腔护理bid。
鼻饲试题
一、填空题(每题1分,共25分) 1.检查胃管在胃内得方法有、、。 2.为昏迷病人拔管时,拔到咽喉部时要 ,以免液体流入。 ３。成人低蛋白饮食中,每日蛋白质不超过。 4。每次鼻饲前必须检查胃管确在方可。每次鼻饲量不超过 mｌ,间隔时间不少于小时。 5、成人胃管插入得长度为ｃm。 6、低钾性周期性瘫痪为常染色体显性遗传 7。低钾性周期性麻痹得原因就是细胞外钾转移至细胞内 8、血钾正常值为３。5—５。５mｍol／L。 ９。鼻饲液得温度为_____＿＿__ 10。滴注氯化钾得稀释液以等渗盐水为宜,滴速每小时应不超过1克,浓度不超过0.３％。无尿时禁用。尿量需在30mL/ｈ以上方可补钾,掌握见尿补钾得原则、 11、一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃 １2、.长期鼻饲应该定期更换胃管,一般更换时间为__＿＿_＿＿＿_拔管,等__＿__＿__＿再从另一侧鼻孔插入、 13.患者静点高浓度氯化钾应选择近心端大血管及多部位轮流,可以避免同一部位长期受刺激而引起副作用。 １4、血钾异常时,可引起细胞膜静息电位异常,导致电生理活动紊乱,影响心肌、骨骼肌等肌肉运动。 二、单选题 1.使用鼻饲管为病人喂药片,正确得做法就是 C A.将药片混入流质饮食一起灌注 B.将药片与水一起灌注 C。将药片研碎,溶解后再灌注 D、灌注药片后,灌注1０0ｍl水,以冲入胃内 ２。插胃管时,病人出现呛咳、发绀时,护士应 B Ａ。嘱病人深呼吸 B.立即拔出胃管重插Ｃ.嘱病人作吞咽动作 D、让病人休息一会再插 3。成人通过鼻管喂食时,其胃管插入得深度为 D A。1５～25cｍ B、2５～3５cm Ｃ.35～4５cm Ｄ。４5～55cm 4。禁忌使用鼻饲法得病人就是D A.口腔手术后 B。破伤风病人 C.昏迷病人 D、食管静脉曲张出血者 5、下列食物属于流质饮食得就是Ｄ Ａ、面条 B、蒸鸡蛋 C.豆腐 D。果汁 6、下列各类病人不需要鼻饲法进食得就是D A.昏迷病人 B.口腔手术病人 C、早产儿 D.休克病人 7、流质饮食不宜长期采用得原因就是C A.影响病人食欲 B。影响病人消化吸收Ｃ。所含热量与营养素不足 D.所含蛋白质、脂肪量过多不易消化 8。为昏迷病员插鼻饲管时,不正确得一项就是 A A.说明治疗目得,以取得合作 B.铺治疗巾于颌下,清洁鼻腔 C.插管时将病人得头部后仰 D、插到会厌时,托起病员头部 9。鼻饲操作下列哪项不妥Ｃ Ａ、每次鼻饲量不超过２00 mｌ B.应检查胃管就是否通畅
鼻饲技术试题精选范文
5.鼻饲技术试题 [A型题] 1．为昏迷患者鼻饲时，正确的是： A．每次100~150ml，1～2 小时一次 B．每次150~200m1，5～6小时一次 C．每次200~300mI，2～4 小时一次 D．每次350~400ml，4～6小时一次 E．每次150~200ml，每日3～4次 [答案]C 2．鼻饲时，鼻饲液适宜的温度是： A．33℃~35℃ B．41℃~42℃ C．38℃~40℃ D．30℃~32℃ E．43℃～44℃ [答案]C 3．为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是：A．坐位 B．平卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．去枕平卧位 [答案]E 4．确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的：A．向胃管内注入10～20ml空气 B．向胃管内注入10～20ml开水 C．将胃管置入水中，从管内注入10～20ml空气D．从胃管内抽出胃液 E．向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声 [答案]D 5．胃管插入胃内的长度约为： A．从前发际至剑突，长约45～55cm B．从鼻尖到剑突，长约35～40cm C．从眉心到剑突，长约40~45cm D．从眉心到脐，长约60～70cm E．从耳垂至剑突，长约55～60cm [答案]A 6．留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地：A．病人年龄 B．病人病情 C．食物的形状和量 D．评估的结果
E．置管的目的 [答案]D 7．以下哪项是属于进食方式的评估： A．进食自理能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流 D．有无脑血管意外球麻痹 E．是否留置鼻胃管 [答案]E 8．以下哪项是属于进食能力的评估： A．进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流 D．有无脑血管意外球麻痹 E．呛咳 [答案]A 9．肠蠕动增强见于： A．腹泻 B．便秘 C．低血钾 D．胃肠功能低下 E．急性腹膜炎 [答案]A 10．肠鸣音活跃是指肠鸣音： A．>5次／分 B．>8次／分 C．>10次／分 D．>9次／分 E．>7次／分 [答案]C 11．肠鸣音减弱是指肠鸣音： A．<8次／分 B．<5次／分 C．<4次／分 D．<7次／分 E．<6次／分 [答案]C 12．需协助进食的患者，如管饲、新生儿或婴儿人工喂养的，应先调试食物的温度(以前臂掌侧试温)，一般以多少为宜： A．35℃～37℃ B．41℃~42℃ C．43℃～45℃ D．38℃~40℃ E．33℃～34℃
鼻饲病人的护理体会
鼻饲病人的护理体会 鼻饲适用于不能经口进食者。如昏迷、口腔疾患、某些术后或肿瘤、食道狭窄、食管气管瘘者等。通过胃管供给流质软食，以保证病人的营养和治疗需要。 胃管插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突，或前额发际至剑突距离，成人约45 ～ 55cm。但一次性硅胶胃管头部的侧孔距尖端约8cm，按常规胃管深度，此孔位于贲门以上食管内，注入流质鼻饲液时易反流于咽喉部而发生误吸。若延长鼻饲管插入长度8 －10cm 让胃管头部的侧孔完全进入胃内，则能有效减少食物反流。昏迷患者因吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作，为了提高插管的成功率，在插管前将患者头后仰，当插到15cm 时，以左手将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于使胃管顺利通过会厌部到达胃内[1]。插管动作要缓慢、轻稳地通过食管的3 个狭窄处，以免损伤食管黏膜。 鼻饲的饮食一般都是医院营养科配方的匀浆液混合奶，也可有外购的各种营养成品，应选择清淡，易消化的食物，病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。一些老年患者因长期鼻饲混合奶，而产生便秘和腹泻，混合奶虽然热量高，但营养不够全面，缺乏某些微量元素，可适当加入一些果汁、菜水、豆汁、鱼汤、鸡汤、植物油等，以使营养全面。 鼻饲饮食的温度应在38 － 40 度左右，不可过热或过冷。太热刺激食道及胃粘膜导致损伤，温度太低极易引起胃痉挛、呕吐、消化不良、腹泻、腹胀不适，因此有条件情况下最好以水温计测试温度，也可将鼻饲液滴于手腕内侧部不感觉烫为宜。新鲜果汁与奶液应分别灌入，防止产生凝块。服药时应将药研碎，溶解后再灌入。 每次鼻饲前应判定胃管确在胃内方可注食。检查胃管是否确在胃内的方法有三种: ①胃管接注射器抽吸，有胃液抽出。②用注射器从胃内注入10ml 空气，臵听诊器于胃部，能听到气过水声。③将胃管开口端臵盛水碗内应无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管[2]。特别应注意的是老年人因咽部对刺激反应迟钝，误入肺部可无明显的咳嗽，或因肺部感染痰液粘稠，误入肺部后痰液堵塞管道时也无明显的气泡溢出。同时还要观察胃管是否盘在口中，若有应及时拔出后重新插入。如患者同时吸氧，应严格区分胃管与氧气管，以防将氧气管与胃管混肴。 鼻饲进餐前一定要抽吸胃液观察。观察胃液的性质，有无出血倾向及食物消化情况，若胃液中有血丝等异常情况应及时报告医生，必要时停止进餐，遵照医嘱给予应用止血药物。观察食物的消化情况，若有食物潴留应暂缓进餐或减少进餐量，若抽不出胃液时可用注射器从胃内注入10ml 空气，臵听诊器于胃部听气过水声判定胃管是否在胃内。抽出的胃液不要弃去，要注入胃内，以助消化。 鼻饲前先翻身拍背，吸痰，做好口腔护理，将患者床头摇高30 － 35 度。鼻饲后尽量不搬动患者，不吸痰不拍背，嘱患者保持原卧位30 － 60 分钟后再更变体位，避免引起呕吐、返流、误吸。开始鼻饲或滴注时，营养液用量宜小，浓度由低到高，避免开始时就引起明显的液体高渗状态。鼻饲后应用温水20 － 30 毫升冲净胃管，防止堵塞。 由于患者不能经口进食，要注重口腔卫生，以防真菌感染,予以口腔护理2 次/d，并密切观察口腔黏膜和鼻腔黏膜的情况。病人处于昏迷状态, 应定时翻身叩背, 预防褥疱和坠积性肺炎。患者长期卧床，肠蠕动减弱，鼻饲液大多为少纤维食物，对胃肠道的刺激减弱，致使食物在肠内停留时间过长，水分被过多吸收，造成粪便干结。因此，应适当进行腹部按摩，促进肠蠕动，定时给予缓泻剂，适当调整食物纤维含量，防止和减少便秘的发生。鼻饲患者需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少，清淡。以后逐渐增多。每次灌注量包括水在内一般应在200 － 300 毫升，每日4 － 5 次，每次间隔时间2小时以上，推注速度不宜过快。鼻饲过程中应注意观察患者的情况，发现异常情况及时停止鼻饲，立即报告当班医生。 长期鼻饲者若用普通橡胶管应每周更换胃管一次，硅胶管可每月更换一次。或根据不同的胃管使用时间要求定期更换。为了使病人得到休息，更换胃管时应在前一天喂完最后一餐
鼻饲技术试题
5.鼻饲技术试卷 [A型题] 1．为昏迷患者鼻饲时，正确的是： A．每次100~150ml，1～2 小时一次 B．每次150~200m1，5～6小时一次 C．每次200~300mI，2～4 小时一次 D．每次350~400ml，4～6小时一次 E．每次150~200ml，每日3～4次 [答案]C 2．鼻饲时，鼻饲液适宜的温度是： A．33℃~35℃ B．41℃~42℃ C．38℃~40℃ D．30℃~32℃ E．43℃～44℃ [答案]C 3．为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是：A．坐位 B．平卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．去枕平卧位 [答案]E 4．确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的：A．向胃管内注入10～20ml空气 B．向胃管内注入10～20ml开水 C．将胃管置入水中，从管内注入10～20ml空气D．从胃管内抽出胃液 E．向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声 [答案]D 5．胃管插入胃内的长度约为： A．从前发际至剑突，长约45～55cm B．从鼻尖到剑突，长约35～40cm C．从眉心到剑突，长约40~45cm D．从眉心到脐，长约60～70cm E．从耳垂至剑突，长约55～60cm [答案]A
6．留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地：A．病人年龄 B．病人病情 C．食物的形状和量 D．评估的结果 E．置管的目的 [答案]D 7．以下哪项是属于进食方式的评估： A．进食自理能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流 D．有无脑血管意外球麻痹 E．是否留置鼻胃管 [答案]E 8．以下哪项是属于进食能力的评估： A．进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流 D．有无脑血管意外球麻痹 E．呛咳 [答案]A 9．肠蠕动增强见于： A．腹泻 B．便秘 C．低血钾 D．胃肠功能低下 E．急性腹膜炎 [答案]A 10．肠鸣音活跃是指肠鸣音： A．>5次／分 B．>8次／分 C．>10次／分 D．>9次／分 E．>7次／分 [答案]C 11．肠鸣音减弱是指肠鸣音： A．<8次／分 B．<5次／分 C．<4次／分
优质护理试题
大关县人民医院 优质护理服务理论考试题 科室：姓名：得分： 一，单选题：（每题分，共分） 1、 2、需特级护理的患者晨间护理的内容不包括（） A整理床单位B面部清洁和梳头C口腔护理D会阴护理3、 4、特级护理的患者晚间护理的内容包括（） A卧位护理B排泄护理C口腔护理D 患者安全管理 5、 6、协助患者翻身及有效咳嗽的间隔时间为（） A 1次/2小时 B 2次/1小时 C 1次/3小时 D 1次/4小时
4、患者留置尿管护理需（） A 2次/周 B 2次/日 C 1次/日 D 3次/日 5、对患者进行卧位护理时，可进行以下哪种项目（） A床上使用便器B协助床上移动C床上洗头D协助更衣 6、根据病情协助患者沐浴或擦浴间隔时间可以定为( ) A 1次/2-3日 B 1次/3-5日 C 1次/4-6日 D 1次/1-2日 7、整理床单位时，应遵循什么原则（） A 节约原则 B 清洁原则C节力安全原则 D 舒适原则 8、整理床单位的工作目标是（） A 节约 B 节力C增进舒适 D 安全
9、整理床单位时需要采用（） A 干扫法 B 湿扫法 C 不需清扫 D 干、湿扫法均使用 10、进行面部清洁和梳头时，不需要（） A告知患者，做好准备B选择时间C协助患者取舒适体位D 评估患者年龄 11、口腔护理可以（） A 治疗口腔感染B使患者面部清洁C促进痰液排出 D 保持呼吸道通畅 12、化疗、放疗、使用免疫抑制剂患者可以用（）清洁口腔。 A 生理盐水 B 漱口液 C 灭菌用水 D 碳酸氢钠溶液 13、对昏迷患者口腔护理时，不需要使用（）配合进行。 A 开口器 B 舌钳 C 压舌板 D 口咽通气管
鼻饲法及护理
鼻饲法及护理 鼻饲法及护理 人体食管长度约25cm.咽喉部长度约10-15cm.总长度45cm；胃管有三个侧孔，从顶端至第三个侧孔的距离为10cm 鼻饲法、 是将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管灌注流质食物、水分和药物的方法 目的、 经胃肠道提供代谢需要的各种营养要素 适应症、 ?不能由口进食者： 1.如昏迷患者 2.口腔疾患、口腔手术后的患者.上消化道肿瘤引起吞咽困难的患者. 3.不能张口的患者，如破伤风患者. ?早产儿. ?病情危重的患者. ?拒绝进食的患者. 鼻饲常用饮食、
医用肠内营养液 能全素 能全力 康全力 自制肠内营养液 牛奶 米汤 果汁 药品等 鼻饲方法、 针筒灌注→间歇喂养 营养泵泵入→连续喂养 常用饮食和温度、 混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、米汤、豆浆等饮料，有条件的可用肠内营养制剂 温度一般为38-40℃，不宜过冷或过热 （前臂内侧） 操作流程 1.接到医嘱，双人核对医嘱 2.护士准备：仪表端庄.着装整洁.无佩戴饰 3.用物准备：治疗盘、治疗巾、弯盘1个（石蜡油纱布.清洁纱布）、胃管1根、一次性灌注器1个、
棉签、胶布、手电筒、手套、听诊器、别针、管道标识，皮筋、治疗车，洗手液，污物桶、温开水、流质食物、屏风、压舌板 4.环境准备：整洁安静.温湿度适宜 5.核对评估患者 a.核对床号.姓名.解释目的.配合要点.取得合作 b.评估病情.鼻腔情况.既往有无鼻腔疾患 6.洗手戴口罩 7.操作： a.核对患者 b.摆体位：清醒患者取半卧位或坐位，颌下铺治疗巾，昏迷病人取平卧位，头向后仰 c.鼻腔准备：清洁鼻腔 d.测量胃管长度 置管长度、 小儿14-16cm 成人45-55cm 测量方法 从病人前额发际到剑突的长度 从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度 眉心至脐的体表的长度 e.插管 用石蜡油纱布润滑胃管前段约15-20cm，左手托
鼻饲病人的护理
鼻饲病人的护理 【关键词】鼻饲病人;护理 鼻饲适用于不能经口进食者。如昏迷、口腔疾患、某些术后或肿瘤、食道狭窄、食管气管瘘者等。通过胃管供给流质软食,以保证病人的营养和治疗需要。 胃管插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突,或前额发际至剑突距离,成人约45～55cm。昏迷患者因吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作,为了提高插管的成功率,在插管前将患者头后仰,当插到15cm时,以左手将患者的头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于使胃管顺利通过会厌部到达胃内。插管动作要缓慢、轻稳,非凡是通过食管的3个狭窄处时,以免损伤食管黏膜。 鼻饲的饮食一般都是医院营养科配方的匀浆液混合奶,也可有外购的各种营养成品,应选择清淡,易消化的食物,病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。一些老年患者因长期鼻饲混合奶,而产生便秘和腹泻,混合奶虽然热量高,但营养不够全面,缺乏某些微量元素,可适当加入一些果汁、菜水、豆汁、鱼汤、鸡汤、植物油等,以使营养全面。 鼻饲饮食的温度应在38-40度左右,不可过热或过冷。太热刺激食道及胃粘膜导致损伤,温度太低极易引起胃痉挛、呕吐、消化不良、腹泻、腹胀不适,因此有条件情况下最好以水温计测试温度,也可将鼻饲液滴于手腕内侧部不感觉烫为宜。新鲜果汁与奶液应分别灌入,防止产生凝块。服药时应将药研碎,溶解后再灌入。 每次鼻饲前应判定胃管确在胃内方可注食。检查胃管是否确在胃内的方法有三种:①胃管接注射器抽吸,有胃液抽出。②用注射器从胃内注入10ml空气,置听诊器于胃部,能听到气过水声。③将胃管开口端置盛水碗内应无气体逸出,如有大量气体逸出,表明误入气管。特别应注意的是老年人因咽部对刺激反应迟钝,误入肺部可无明显的咳嗽,或因肺部感染痰液粘稠,误入肺部后痰液堵塞管道时也无明显的气泡溢出。同时还要观察胃管是否盘在口中,若有应及时拔出后重新插入。如患者同时吸氧,应严格区分胃管与氧气管,以防将氧气管与胃管混肴。 鼻饲进餐前一定要抽吸胃液观察。观察胃液的性质,有无出血倾向及食物消化情况,若胃液中有血丝等异常情况应及时报告医生,必要时停止进餐,遵照医嘱给予应用止血药物。观察食物的消化情况,若有食物潴留应暂缓进餐或减少进餐量,若抽不出胃液时可用注射器从胃内注入10ml空气,置听诊器于胃部听气过水声判定胃管是否在胃内。抽出的胃液不要弃去,要注入胃内,以助消化。 鼻饲前先翻身叩背,吸痰,做好口腔护理,将患者床头摇高30-35度。鼻饲后尽量不搬动患者,不吸痰不叩背,嘱患者保持原卧位30-60分钟后再更变体位,避免引起呕吐、返流、
鼻饲技术操作流程护理部新版
. 鼻饲技术操作流程 一、操作前准备 1、护士仪表端庄：着装整洁、六步洗手法洗手、戴口罩。 2、评估：您好，您是6床张明吗？请让我核对您的床尾卡。遵医嘱要给您留置一根胃管，请您配合。您是否大小便，请让我检查一下鼻腔。鼻腔通畅，周围环境安静整洁。您先休息一下，我去准备用物，马上过来。 3、物品准备：治疗盘内盛：一次性胃管、润滑剂、治疗巾、压舌板、弯盘、治疗碗内（放纱布3块、镊子1把）、棉签、胶布、别针、手电筒、听诊器、20ml注射器、50mL注射器，快速手消毒剂、污物容器。用物准备齐全，均在有效期内。 各位评委老师好!我是1号选手ⅩⅩⅩ，今天参赛的项目是鼻 饲操作技术，现各项用物已准备完毕，请问老师是否开始？ 评委老师：开始。(开始计时) 二、操作流程 1、核对医嘱与治疗单。 2、携用物至患者床边。2床李明，请让我核对您的腕带。 3、协助病人取舒适体位卧位或半坐位、治疗巾围于患者颌下，弯盘置于口角处。准备胶布。 4、用棉签清洁鼻孔，检查一次性胃管，测量插胃管的长度（病人发际至剑突或耳垂至鼻尖再到剑突、成人45一55㎝、婴幼儿14一18㎝）并标记。 5、将少量润滑剂倒于纱布上，滑润胃管前端，一手持纱布托住胃管、一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入，动作轻柔，插入10一15㎝时，清醒患者让其做吞咽动作，顺势将胃管插入所测量的长度；若插入困难检查口腔。口述（为昏迷患者插胃管，插入10一15㎝时，操作者左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨炳，以增大咽部通道的弧度，将胃管顺利插入胃内）。用胶布固定于鼻翼。 6、确认胃管在胃内的方法：（1）用（20ml）注射器抽出胃液。口述（2）注射器注入20ml空气听胃部有气过水声。（3）胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡逸出。 7、固定：（证明胃管在胃内后），将胃管用胶布固定在面颊部。注明插管时间。 8、（用50ml注射器）先注入10～20ml温开水，以一手折起胃管末端，另一手用注射器抽吸50～60ml液体食物，（食物温度38℃-40℃左右）接胃管缓缓推入胃中（每次量少于200ml、间隔至少2小时）。 9、鼻饲后注入10～20ml温开水，保持胃管清洁，以防堵塞。 10、处理胃管末端，胃管末端封闭，用纱布包好，夹子夹好，用别针将胃管固定于衣领或枕旁。 11、撤去治疗巾和弯盘，擦净口鼻处。 12、整理用物，交代注意事项，协助患者取舒适体位、洗手、记录。报告操作完毕。 总时间不超过10分钟（超1分钟扣2分） .
护理基本技术操作试卷及答案
护理基本技术操作试卷（一） 一、选择题（每题1分，共40分） ［A型] 1. 铺备用床时下述哪项不必要（） A.评估同室病友有无进餐、治疗或换药B．按便于操作的原 则折叠好各被单C．按使用先后摆放好各单D．核对床 号、姓名E．扫净床上渣屑 2．床上擦浴适宜的水温是（） A．32～34℃ B．36～40℃ C．41—45t℃ D．47～ 50℃ E．55～60℃ 3. 口臭患者应选择的漱口液是（） A．1％～4％碳酸氢钠溶液B．1％～3％过氧化氢溶液 C. 0.1％醋酸溶液 D．2％一 3％硼酸溶液 西林溶液 4．接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是（） A.双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分钟 B.双手浸于消 两遍 D．烘干或擦干双手 E．消毒液应每天更换 5. 取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（） A．检查瓶口有无裂缝 B．冲洗瓶口 C．查看溶液的颜色 D．检查溶液有无沉淀 E．嗅察溶液有无异味 6．男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体 温39．2℃，脉搏98次／min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养过一步明确诊断。该患者应取血（） A． 2~ 3 mL B． 4~ 5 mL C． 6~ 8 mL D． 10~ 15 mL E． 18~20 mL 7．患者王某，静脉补液 1000 mL， 50滴／min，从上午 8时20分开始，估计何时可滴完（） A.上午11 时 B.中午12时20分 C.下1是时20分 D．下午2时 E．下午2时20分
8．进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（） A.用药史和过敏史 B．意识状态与合作能力 C．目前诊 断与病情 D．注射局部有无红肿硬结 E．目前心理状态与 家庭经济状况 9．成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为（） A． 15~ 25 cm B． 25~ 35 cm C． 35~ 45 cm D． 45~ 55 cm E． 55~ 65 cm 10．尿蛋白定量测定，尿标本中应加人何种防腐剂（） A．甲苯 B. 浓盐酸 C．甲醛 D．碳酸 E．高锰 酸钾 11．有关生命体征的概念下列哪项正确（） A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称 B．体温、脉搏、呼吸。 血压、瞳孔的总称 C．体内一切生命活动的总称 D．体 温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称 E．体温、脉搏、呼 吸、血压和神志的总称 12. 物理降温后半小时测得的体温记录应（） A．在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示 B.在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示 C．在降温前的同一纵格内 用蓝点蓝圈表示 D．在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示 E．在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示 13．插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应（） A.嘱患者深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱患者作吞 咽动作 D．让患者休息一会再插 E．请患者坚持一下 14．膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过（） A． 100 mL B． 500 mL C． 1000 mL D． 2000 mL E． 3000mL 15．乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是（） A.防止感冒 B．防止腹泻 C．防止血管扩张引起出血 D．防止表皮血管收缩、头部充血 E．预防血压下降
护理工作制度试题
护理工作制度试题（50题） 参考资料：1 ~33题《绵阳市中心医院管理系列手册——护理管理规范（2011年版）》P13-P16 34~50题《外科护理学》第一、二章 试题投稿：文方 《病房管理制度》 1、病房管理制度中，病房由（）负责管理。 A. 护士长 B.负责护士 C. 病房护士 D. 医生 【答案：A】 2、病房管理要求达到“四化”、“八字”，其中“四化”是指（） A. 管理目标化 B. 工作制度化 C. 操作规程化 D. 设施规范化 【答案：A. B. C. D.】 3、病房管理要求达到“四化”、“八字”，其中“八字”是指（） A. 整洁 B. 舒适 C. 安全 D.安静 【答案：A. B. C. D.】 4、病房管理制度中要求每名责任护士平均负责患者数量不超过（）个，以保证护理安全。 A. 4 B. 6 C. 8 D.10 【答案：C】 5、临床护理工作要求体现人性化服务，注意保护病人的（）和（）。 A. 知情权生命权 B. 知情权隐私权 C. 健康权隐私权 D. 生命权身体权 【答案：B】 6、临床护理工作中，要求责任护士掌握病人的“九知道”，落实分级护理，加强与病人的沟通，保持良好的护患关系。上述的“九知道”是指( ) A. 床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查结果、病情评估 B. 床号、姓名、住院号、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果、病情评估 C. 床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果、病情评估 D. 床号、姓名、诊断、住院号、治疗、饮食、护理及检查结果、病情评估 【答案：C】 7、为保证住院病人休息，应合理安排工作时间，一般（）时间不安排检查和治疗，谢绝探视，以保持病房安静。 A. 晚10时至早7时 B. 晚10时到早7时及午睡 C. 晚9时到早6时 D. 晚9时到早6时及午睡 【答案：D】 《探视管理制度》
外科营养支持病人的护理试题及答案(三)
外科营养支持病人的护理试题及答案 【案例】 王女士，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。体检：T38.5℃；P100次/分；R24次/分；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。 思考： 1. 您将为该病人实施何种营养支持，为什么？ 2. 该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些，如何选择？ 【职业综合能力培养目标】 1. 专业职业能力：具备为外科营养支持病人配制营养液的能力；具备为肠内营养支持病人进行鼻饲的能力。 2. 专业理论知识：掌握外科病人的代谢特点及营养需要，掌握鼻饲液的温度，掌握外科营养支持病人的护理。 3. 职业核心能力：具备对外科营养支持病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备对病人进行健康教育的能力。 【新课讲解】 营养支持疗法是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。 一、外科病人的代谢特点（图片）（小先生） （一）禁食饥饿状态下的代谢变化 1、内分泌变化 许多内分泌物质都参与了饥饿的反应；如饥饿时血糖下降，胰岛素分泌即减少；为维持血糖水平，高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加，以加速肝糖原分解；受这些激素的支配，脂肪酶使脂肪水解增加，以提供内源性能源。内分泌的变化也使肌肉和脂肪组织对糖的摄取减少，促进氨基酸自肌肉动员、糖异生增加，为脑和其他需糖组织供能。 2、能量贮备耗竭 在无外源供能的情况下，机体便动用自身组织供能。肝糖原是首选的供能物质，但其贮备量小，不足维持机体24h的能量需要，而肌糖原只能被肌肉自身利用；虽然体内最多的是蛋白质，但均以功能性组织和形式存在于体内（如肌肉、酶、血浆蛋白等），若大量丢失，必然产生明显的功能障碍；脂肪由于贮备量大，供能密度高，其消耗又与器官功能关系不大，因此脂肪组织是饥饿时最主要的内源性能源。